Implementering av nationella riktlinjer för missbruks- och Processledare Sten Eklund och RosMarie Nilsson sten.eklund@ltblekinge.se rosmarie.nilsson@ltblekinge.se 1
Nationella riktlinjer Socialstyrelsens Nationella riktlinjer är ett stöd vid prioriteringar och ger vägledning om vilka behandlingar och metoder som olika verksamheter i vård och omsorg bör satsa på socialstyrelsen.se/ riktlinjer/ nationella riktlinjer Socialstyrelsens riktlinjer för missbruk och beroendevård publicerades 2007 Dessa riktlinjer är en vägledning för socialtjänstens och hälsooch sjukvårdens verksamheter för personer med missbruksproblem De baseras på ett omfattande underlag från experter på t.ex. Förebyggande arbete och behandling för alkohol och narkotikaproblem. socialstyrelsen.se/ publikationer2007/ 2007-102-1 2
Kunskap till praktik Utveckling av missbruk- och beroende vården Regeringen fattade 2008 beslut om en överenskommelse med SKL om implementering av nationella riktlinjer för missbruksoch beroendevården. Rekommendationerna är gemensamma för socialtjänst och hälso- och sjukvård. I juni 2009 skrevs en gemensam ansökan till SKL om utvecklingsmedel för implementeringsarbete av de nationella riklinjerna i Blekinge län. Överenskommelse för 2009 mellan SKL och de fem kommunerna i Blekinge och landstinget Blekinge skickades till SKL i oktober 2009. 3
Syfte och mål Syftet är att förbättra den svenska missbruks- och beroendevården. Målet att alla brukare i Blekinge ska få bästa möjliga vård. Utgångspunkten är Socialstyrelsens nationella riktlinjer för missbruks-och beroendevård. Den bärande iden är att landstinget och de fem kommunerna i Blekinge ska ta ett gemensamt ansvar för missbruks-och beroendevården. Arbetet påbörjades 2009-09-01 och beräknas att i första hand pågå till 2010-12-31 4
Delmål Att tydliggöra ansvarsfördelningen mellan socialtjänst och hälso- och sjukvård (primärvård, beroendevård och psykiatri) och utvecklat former för samverkan. Att tillskapa rutiner för samverkan såväl internt inom kommunerna och landstinget som gemensamt mellan huvudmännen så att personer med missbruks- och beroendeproblem får ett adekvat omhändertagande i sammanhängande vårdkedjor. Att utveckla vårdkedjan så nödvändiga behandlings- och rehabiliteringsinsatser kan erbjudas på lokal nivå. 5
Delmål Att bilda fem lokala arbetsgrupper med representanter från kommuner och landsting. Arbetsgrupperna tar fram samverkansrutiner och metoder för den lokala missbruksvården. Att all personal har adekvat och aktuell kompetens för att fullgöra sina arbetsuppgifter i enlighet med befintlig kunskap, bland annat de nationella riktlinjerna. Att varje verksamhet har utifrån sitt uppdrag en plan för vilka metoder som kommer att användas för systematisk dokumentation och uppföljning. Att arbeta med att förstärka brukarinflytandet genom att involvera brukarföreningarna i det lokala och regionala utvecklingsarbetet. 6
Vad åtar sig huvudmännen på länsplanet i överenskommelsen med SKL Att tillsätta en länsövergripande arbetsgrupp med representanter från socialtjänst, psykiatri och primärvård. Att tillsätta en länsövergripande styrgrupp med chefstjänstemän från kommunerna och landstinget Blekinge. Att tillsätta lokala arbetsgrupper med representanter från kommun och landsting. Att tillsätta en politisk ledningsgrupp. 7
Länsövergripande Arbetsgrupp Sören Trolle, sektionschef Karlskrona kommun Björn Petersson, sektionschef Ronneby kommun Inger Brandt, enhetschef Karlshamns kommun Irene Eliasson, samordnare Sölvesborgs kommun Björn Sigfridsson, verksamhetschef Olofströms kommun Peter Stålhandske, avdelningschef beroendeenheten Lennart Schoerner, överläkare beroendeenheten Anders Renholm, chefläkare primärvården Carolina Olsson, nyckelperson kommunerna RosMarie Nilsson, processledare Sten Eklund, processledare 8
Länsövergripande arbetsgrupp Länsövergripande arbetsgrupp med representanter från kommuner och landsting har bildats. Utvecklar samverkansrutiner så att ansvarsfördelningen blir tydlig mellan socialtjänst, primärvård, beroendevården och psykiatrin. Arbetar fram gemensamt styrdokument som tydliggör de olika aktörernas ansvar. Kartläggning av målgruppens behov, personalens kompetens och vilka metoder som används inom de olika verksamheterna. Processledarna håller styrgruppen informerad om arbetsgruppens arbete. 9
Kartläggning Vilken utbildning har man inom missbruks- och beroendeområdet? Vilka utbildningsbehov finns i verksamheterna? Vilka metoder använder man idag? Vilka samverkansrutiner finns? Kännedom om de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevård? 10
Styrgruppen Åke Åkesson divisionschef primärvård/akutvård landsting Tina Möller divisionschef psykiatrin/habiliteringen landsting Göran Bohman, socialchef Karlskrona kommun Eira Bring, verksamhetschef Ronneby kommun Elna Thomasson, områdeschef Karlshamns kommun Thomas Svensson, socialchef Olofströms kommun Katrin Lilja, verksamhetschef Sölvesborgs kommun 11
Länsövergripande styrgrupp Har ansvar att följa och stödja utvecklingsarbetet av länets missbruks- och beroendevård Fatta beslut om utvecklingsarbetet Vara uppdragsgivare åt processledarna Håller ledande politiker i kommun och landsting informerade om utvecklingsarbetet Att ansvara för att det länsgemensamma styrdokumentet tas fram 12
Politiska ledningsgruppen Ingrid Hermansson, ordf. socialnämnden, Karlskrona kommun Ingrid Karlsson, ordf. socialnämnden, Ronneby kommun Gun Hedlund, ordf. socialnämnden, Karlshamns kommun Bengt Johnsson, ordf. barn- och utb.nämnd, Sölvesborgs kommun Miroslav Milurovic, ordförande socialnämnden, Olofströms kommun Marie Sällström, landstingsråd, Landstinget Blekinge 13
Information till våra politiker Socialnämnder i respektive kommun informeras om projektet och hur det fortskrider. Landstingsstyrelsen informeras om projektet och hur det fortskrider. Den gemensamma politiska ledningsgruppen informeras kontinuerligt om projektarbetet. 14
Aktiviteter, planering och genomförande 2010 En regional arbetsgrupp med representanter från socialtjänst, primärvård, psykiatri har bildats och haft 10 möten. En styrgrupp som inkluderar chefstjänstemän från kommuner och landstinget Blekinge (psykiatri/beroendevård och primärvård) har bildats. Den politiska ledningsgruppen bestående av fem socialnämndsordförande och ett landstingsråd hålls informerad om arbetets gång via styrgruppen på länsnivå. Arbetet med att skapa styrdokument avseende de olika aktörernas ansvar har påbörjats. Dels en överenskommelse mellan primärvård och psykiatri och en länsövergripande överenskommelse mellan de fem kommunerna och Landstinget Blekinge Några av kommunerna har även påbörjat arbetet med de lokala överenskommelserna Basutbildning i riskbruk, missbruk och beroende (2+2 dagar) har genomförts under september och oktober. Utvärdering av baskursen Två utbildningsdagar riktad mot chefstjänstemän och politiker. En utbildningsdag genomfördes den 4 mars. Den andra utbildningsdagen planeras i januari 2011. Påbörjat en kartläggning av brukarnas behov Ett möte med brukarorganisationerna genomfördes i augusti Brukaroranisationerna har genomgått en utbildningsdag arrangerad av RFHL i syfte att få kunskap om hur man kan bilda ett gemensamt brukarråd En Webbsida har tillskapats www.ltblekinge.se/beroendevard Från och med april 2011 öppnar den länsgemensamma beroendeenheten, tillnyktring, abstinensbehandling samt läkemedelsassisterad underhållsbehandling vid opiatmissbruk Processledarna håller styrgrupp informerade om arbetsgruppens aktiviteter. Utbildningsdag tillsammans med Läkemedelskommittén i beroendeproblematik, samverkan och ansvar Planerar en utbildning tillsammans med Läkemedelskommittén riktad för läkare i riskbruk- missbruk och beroendevård Utbildningsdagar för processledare i SKL s regi Fortsatt planering för 2011-2013 15
Basutbildning (2+2 dagar) De nationella riktlinjerna Alkohol- och narkotikasituationen i Sverige och Blekinge län Riskbruk, skadligt bruk och beroendekriterier Bio-psyko-sociala faktorer av betydelse för missbruksberoendeutveckling Alkohol/droger och psykisk hälsa Somatiska komplikationer Bemötande, motivation och förändring Organisation och lagstiftning för de olika huvudmännen Människosyn och etik Screening och utredning av alkohol- och drogproblem Evidensbaserade metoder- psykosociala och farmakologisk Att arbeta evidensbaserat Samsjuklighet Farmakologi 16
Utvärdering Institutet för utveckling av metoder i socialt arbete (IMS) har fått ansvar för att en extern utvärdering genomförs. De skall också i samråd med regeringen och SKL ta fram en plan för utvärdering. Processledarna har som uppdrag att bistå de nationella utvärderarna. Kommunerna och landstinget i Blekinge ska utvärdera och kvalitetssäkra det egna utvecklingsarbetet. 17
Webbsida www.ltblekinge.se/beroendevard 18
Utmaningar Att landstinget och de fem kommunerna i Blekinge tar ett gemensamt ansvar för missbruks- och beroendevården. Att brukarna får den bästa möjliga vården. Kartlägga brukarnas behov. Att utveckla och bibehålla kompetensen. Vad händer efter 2010? 19