En sjukvård som omfattar alla Ett samhälle som omfattar alla stärker och bidrar till människans frihet att förverkliga sina drömmar. Målet för socialdemokratins hälso- och sjukvårdspolitik är en god och jämlik hälsa. Vårt landsting är på många områden unikt. Genom ett arbete som har skett under lång tid med gemensamma investeringar har vi skapat goda förutsättningar för att kunna bedriva en hälso- och sjukvård som har genererat goda resultat både nationellt och internationellt. Det som vi socialdemokrater ser är ett vägval som måste göras inför framtiden. Vi vill fortsätta utveckla den jämlika, jämställda och hållbara sjukvården. En mer splittrad sjukvård där var och en på sikt får betala mer utifrån storlek på plånbok är inte vårt alternativ. Ett tydligt politiskt ledarskap inom landstinget måste prioritera och följa upp folkhälsofrågorna för att kunna utveckla och förändra. Vi behöver mäta både på individ och gruppnivå för att se tendenser och göra rätt hälsofrämjande insatser för framtiden. Det största hotet mot välfärden är arbetslösheten. Människors frihet och möjligheter begränsas om jobben uteblir. Sociala och ekonomiska villkor är avgörande för en jämlik hälsa. Därför måste hälso- och sjukvårdspolitiken alltid vara en integrerad del av en samlad välfärdspolitik. Vi socialdemokrater är övertygade om att jobb och utbildning kan bidra till att minska klyftorna mellan människor. Den omvända skattepolitik som den borgerliga regeringen är ansvarig för innebär att staten fråntar sig regionalt ansvar när det gäller att Sverige som land ska ha en välfärd som är jämlik. De återkommande skattesänkningarna, som regeringen genomfört, innebär att resurser som borde kommit den regionala välfärdsverksamheten till del har uteblivit. Det femte jobbskatteavdraget, som omfattar 12 miljarder kronor, hade kunnat användas för att stärka den landstingskommunala sektorn. Lågt räknat hade vårt landsting haft ytterligare 120 miljoner kronor om vi fått del av femte jobbskatteavdraget. Det innebär 20 öre av den föreslagna skattehöjningen på 40 öre. 1
Vi socialdemokrater vill investera i jobb och utbildning för att klara framtidens välfärdsutmaningar. Den regionala utvecklingen är avgörande om vi alla ska ha samma möjligheter till välfärd. En bra välfärd gör att människor växer och jobben blir fler. Då kan vi utveckla sjukvården där vi idag har brister, men också fokusera på att göra vården mer jämlik och jämställd. Vården ska alltid utgå från patientens behov. Barn och ungdom Barndomen och ungdomstiden är en viktig del av varje människas liv och alla förtjänar en bra start i livet. Målet är att alla ska kunna växa upp och leva ett nyfiket och spännande liv. Barns och ungas uppväxtvillkor är olika. Våra insatser ska leda till jämlika möjligheter för alla. Vi socialdemokrater investerar i människors hälsa och särskilt barn och ungdomars. Barns och ungas villkor är ett gemensamt ansvar. Därför har vi redan idag fri hälso- och sjukvård till 19 år. Det vill vi bygga ut till 25 år. Idag har våra barn och unga fri tandvård till 19 år. Det vill vi bygga ut till 25 år och börjar med de som är 20 och 21 år. Många unga vuxna utbildar sig under längre tid och riskerar med lägre inkomst avstå från tandvård. När fler barn och unga får en god start i livet blir det till fördel för alla. Genom att införa ett 100-kronorskort i kollektivtrafiken skapar vi möjligheter för våra unga att behålla goda resvanor. Det ökar dessutom de ungas möjligheter till studier och jobb. Vi vill därför att barn och ungdomar upp till 25 år har fri sjukvård. Till detta avsätter vi 15 miljoner kronor. Vi vill därför att fri tandvård ska gälla upp till 25 år. Vi startar med 20- och 21-åringarna. Till detta avsätter vi 9,5 miljoner kronor. Vi vill därför att det säkerställs resurser för tandreglering när det gäller barn. Till detta avsätter vi 2 miljoner kronor. 2
Vi vill därför att ett 100-kronorskort införs i länstrafiken till ungdomar upp till 25 år. Till detta avsätter vi 7 miljoner kronor. Äldre Det är en framgång att vi lever längre. De allra flesta har en god hälsa och klarar sig självständigt i vardagen högt upp i åldrarna. Det är ett kvitto på många års medveten satsning på välfärd för alla. Äldre är inte en enhetlig grupp. Alla är unika med olika behov och drömmar. Vi vill stärka det friska och gör det genom folkhälsoarbete och rehabilitering. Ett 100-kronorskort inom länstrafiken ska möjliggöra ett ökat kollektivt resande. Med en fast läkarkontakt till den mest sjuka äldre och med möjlighet till en personlig vårdkontakt där det finns många vård- och omsorgsinsatser ges den trygghet som kan behövas. Det är den sista delen av ålderdomen som de flesta oroar sig för och det är också då som funktionsnedsättningar och behov av god vård och omsorg ofta inträder. I den situationen ställs stora krav på vård- och omsorgssystemet. Det är idag mer organiserat efter diagnoser och mindre efter behovet. Systemet upplevs som krångligt och det är svårt att hitta rätt. Patienten riskerar att hamna mellan stolarna. Vi vill därför att alla multisjuka patienter ska ha en fast läkarkontakt med helhetsansvar. Vi vill därför att det ska finnas personlig vårdkontakt för de som har flera vård- och omsorgsinsatser. Vi vill därför att ett 100-kronorskort införs i kollektivtrafiken till äldre över 75 år. Till detta avsätter vi 6 miljoner kronor. Psykisk hälsa Att drabbas av psykisk ohälsa är så vanligt att vi alla känner någon som är eller har blivit drabbad. Kontakten med psykiatrin kan ibland kopplas till känslor av otillräcklighet. Den psykiska ohälsan ökar och dagens vårdutbud räcker inte till. Det finns brister när det gäller psykiskt sjukas och funktionsnedsattas möjlighet till vård, omsorg, boende, rehabilitering och sysselsättning. 3
Därför behövs det fler läkare och psykologer samt en bättre kompetens om psykisk ohälsa på våra vårdcentraler. Många som lider av psykisk ohälsa skulle kunna få bättre hjälp om vårdcentralen har kompetens och resurser att behandla mindre svåra depressioner, ångesttillstånd, ätstörningar och liknande. Vi socialdemokrater vill systematiskt bygga upp kompetensen om psykisk ohälsa på våra vårdcentraler. I Norge och Danmark har man lyckats bra med att utveckla mellanvårdsformer och deras erfarenheter bör tas till vara i vårt landstings utvecklingsarbete. Öppna vårdformer är oftast bäst för patienten, men det kräver att alla led i vårdkedjan fungerar för att varje patient ska få rätt insatser i rätt tid. Varje del i vårdkedjan påverkar den övriga vården. Vi socialdemokrater vill stärka öppenvården där vi under en period av fyra år avsätter extra resurser. Vården måste bli bättre på omvårdnadsinsatser som rör patienter och anhöriga som drabbas av traumatiska kriser. Vi vill avsätta resurser för att bilda ett team som kan stödja och utveckla kompetens inom traumavården. För att ytterligare förbättra vård och omsorg för alla de som har en psykisk funktionsnedsättning krävs bättre samverkan och en tydlig ambitionshöjning när det gäller resurser. Långsiktighet och en fungerande struktur är viktigare än tidsbegränsade projekt i en verksamhet som har levt ständigt med kortsiktiga satsningar. Genom tidiga insatser i skolan och skolhälsovården kan barn- och ungdomspsykiatrin, BUP, ges möjlighet att koncentrera sig på barn med mer omfattande behov. Vårt landsting bör tydligare fokusera på rekryteringsfrågorna, där målet är en läkartäthet inom psykiatrin som följer riksgenomsnittet. Vi vill därför avsätta ytterligare resurser för att stärka öppenvården inom psykiatrin. Till detta avsätter vi 10 miljoner kronor. Vi vill därför avsätta ytterligare resurser för personalförstärkningar inom psykiatrin. Till detta avsätter vi 3 miljoner kronor. Vi vill därför att patienter inom psykiatrin som vill ska ha en fast läkarkontakt. 4
Vi vill därför att tydliga mätetal för behandlingsinsatser inom psykiatrin tas fram. Vi vill därför att ett team inrättas i länet för patienter med traumatiska kriser. Till detta avsätter vi 1,5 miljoner kronor. Vi vill därför ha en direktkanal (1177) när det gäller frågor om psykisk ohälsa. Vi vill därför att en psykiatridialog inrättas i vårt landsting liknande barndialogen och seniordialogen. Vårdcentralerna Vid ohälsa är vårdcentralen den första instans som vi vänder oss till. Där ska vi möta vårdpersonal som arbetar i team för att ge de förutsättningar som finns för att få svar på frågor eller återfå hälsan. Vårdcentralens team ska bestå av läkare, sjuksköterskor, undersköterskor, arbetsterapeuter, sjukgymnaster, kuratorer, psykologer och dietister. I vårdcentralernas arbete ska det förebyggande arbetet vara naturligt och självklart. Därför föreslår vi att det tillförs som ett uppdrag till vårdcentralerna. Genom det tillstånd vårdcentralerna har möter de alla patienter utifrån dennes egen situation och behov. När vårdcentralen är stängd hänvisas man till jourcentralen. En del har långt till sin jourcentral. Vi vill därför att det utreds om det finns möjlighet att ge en särskild ersättning för de vårdcentraler som skulle behöva ha mer öppet på hemmaplan istället. För att underlätta för de som söker till jourcentralen inom Jönköpings sjukvårdsområde föreslår vi en flytt till Ryhov, en dörr in ska vara vägledande för lokaliseringen. Landstingets verksamhet på Råslätt med vårdcentral, folktandvård och familjecentral ska vara funktionell och modern. En utredning pågår kring diagnossättning. Vi föreslår att denna utredning fördjupas till att också journalgranskning genomförs. Ersättning till vårdcentralerna ska under denna tid fördelas som idag. Till vårdcentralernas uppdrag ska informationsskyldighet införas när patienten får en satt diagnos. 5
Vi vill införa ett tydligare system när vårdcentralerna inte följer uppdrag och riktlinjer. Denna tydlighet innebär att tillståndet att bedriva vård dras in tidigare än idag. Vi vill därför att uppdraget att arbeta förebyggande tillförs vårdcentralernas uppdrag. Vi vill därför att vårdcentralen ska redovisa i vilken omfattning insatser ges med dietist-, logoped-, sjukgymnast-, arbetsterapeut-, kurator- och psykologkompetens. Vi vill därför att en utredning genomförs för ersättning till vårdcentraler med stort avstånd till jourcentralerna för att möjliggöra längre öppethållande på hemmaplan. Vi vill därför att informationsskyldighet införs när en diagnos ges till patienten. Vi vill därför att landstingets verksamhet på Råslätt får funktionsdugliga lokaler för uppdraget de har. Ett gott liv Alla har rätten att leva ett gott liv efter sina förutsättningar. För en del innebär det att för att kunna leva detta goda liv behöver de stöd. Arbetet för ökad social hållbarhet och jämlik hälsa måste prioriteras i det politiska arbetet och en förutsättning för att lyckas är att se människors olika behov och förutsättningar. För den som drabbats av ohälsa kan vägarna i vården vara svåra att hantera. Det handlar om när det finns flera vårdoch omsorgskontakter. Därför ska den som har behov av en personlig vårdkontakt få det. När någon drabbas av ohälsa påverkar det också de anhöriga. De anhöriga spelar en stor och avgörande roll för patienten. Vi vill att anhöriga till svårt sjuka ska få möjlighet till psykosocialt stöd. Detta gäller inte minst inom psykiatrin och cancervården. Genom mätningar som genomförs får verksamheten svar på vilka insatser som blir viktiga för att förbättra hälsan hos befolkningen. Idag finns ett flertal mått kring det som kan förändras i det egna livet ibland med stöd från vården eller det offentliga. Vi menar att det behövs fler mätetal som 6
tar fasta på det positiva i hälsan med hälsofrämjande insatser kring hälsa och miljö. Det gäller både socialt och fysiskt. Vi människor utvecklas bäst där vi upplever oss sedda och bekräftade. Att införa ett mått om trygghet ger viktig information om kommande insatser. Våld i nära relationer ska lyftas fram. Våld i nära relationer är ett samhällsproblem. Ytterst är det också en fråga om jämställdhet. Vi vill därför att personliga vårdkontakter inrättas. Vi vill därför att anhöriga ska få psykosocialt stöd. Vi vill därför att de mätetal vi har kompletteras med mått om trygghet kring vår hälsa och miljö både vad det gäller socialt och fysiskt. Vi vill därför att kunskapslyft sker när det gäller frågor om våld i nära relationer. Vi säger nej till utförsäljning av specialistvården. Personal vårdens viktigaste resurs En god kvalitativ vård för patienten förutsätter att personalen trivs och mår bra. Personalen är landstingets viktigaste resurs. En förutsättning för en framgångsrik organisation bygger på att personalen känner ansvar och delaktighet i sina arbetsuppgifter och därmed kan utvecklas och uppnå fastställda mål. Därför ska landstinget utvecklas till att bli en mönsterarbetsplats med en arbetsmiljö präglad av delaktighet och engagemang, där de anställda trivs, har möjlighet till friskvård och påverka utvecklingen. All personal ska garanteras rätt till heltid. Ska vi bli trovärdiga som arbetsgivare vill vi se ett långsiktigt hållbart arbete för att fler som vill arbeta heltid ska ges den möjligheten. Landstinget är en kunskapsorienterad verksamhet och kompetensutveckling för våra medarbetare är en avgörande fråga för vårdens kvalitet för patienten. Vi vill därför säkerställa att alla våra medarbetare får del av kompetensutveckling. Kollektivavtal eller kollektivavtalsliknade former ska vara en självklarhet inom all verksamhet som finansieras av landstinget. Landstinget som en stor arbetsgivare med en stor verksamhet får inte vara rädd för förändringar och utveckling. Vår 7
resurs i personalen ska tas tillvara vid sådana tillfällen och ges möjlighet att utvecklas vidare inom organisationen om så önskas. Vi socialdemokrater vill att landstinget ska bli mer jämställt genom att uppmuntra nyblivna föräldrar att ta ut föräldraledighet för att bejaka både kvinnor och mäns möjligheter att kombinera arbete och familjeliv. Idag befinner sig cirka 3000 ungdomar i vårt län utanför arbetsmarknaden. Betydelsen av att ha ett arbete eller en sysselsättning stärker människan och skapar framtidstro. Landstinget är en stor offentlig aktör i länet med ett speciellt ansvar. Dessa ungdomar kan bidra på många olika sätt och vara en framtida rekryteringsgrupp. Vi vill att ungdomar upp till 25 år ska erbjudas yrkesintroduktionsjobb i landstinget där en del av tiden avsätts för individuell utbildningsplan. Vi vill därför att alla nytillsatta tjänster ska utgå från heltid. Vi vill därför att kollektivavtal ska gälla inom all landstingsfinansierad verksamhet. Vi vill därför att det i dialog under 2013 tas fram mätetal för olika yrkeskategorier när det gäller kompetensplaner. Vi vill därför skapa yrkesintroduktionsarbeten jobb med utbildning inom landstinget. Till detta avsätter vi 3 miljoner kronor. Demokrati Demokrati innebär att vi alla delar ett ansvar i samhället oavsett om det är i skolan eller på arbetsplatsen. Vi Socialdemokrater har en övertygelse om alla människors lika värde och att politiken kan lösa gemensamma problem och hitta gemensamma lösningar. Ett viktigt demokratiskt ansvar som de politiska partierna har är att stödja och uppmuntra till engagemang hos den yngre generationen och medverka till goda förutsättningar för folkbildning. Under många år har den ram av anslag som de politiska ungdomsförbunden kunnat söka från landstinget släpat efter. Vi vill därför att de politiska ungdomsförbundens anslag ska räknas upp. 8
Miljö Vår region ska växa socialt, hållbart och ekonomiskt där människors livskvalitet ökar utan att det skadar vår gemensamma miljö. Dagens tillväxt ska inte ske på bekostnad av framtida generationers möjligheter att leva ett gott liv. Vi socialdemokrater ser behov av investeringar i hållbar infrastruktur, energieffektiviseringar, förnyelsebar energi och besöksnäringen. På så sätt underlättar vi för människor och företag att göra klimatsmarta val samtidigt som fler jobb skapas. Om vårt landsting tillsammans med länets kommuner ställer krav på förnyelsebar energi stimuleras utbyggnaden av de förnybara alternativen. Utvecklingen och införandet av energisnåla alternativ är ett bra exempel som behöver intensifieras i alla våra lokaler. En samåkningsapp för vår personal är ett annat sätt att enkelt hitta en funktion för att nå våra miljömål i landstinget. Ska landstinget bli bättre på andel ekologisk mat behöver fler insatser göras. Ett sätt är att upphandla mer ekologisk mjölk. Läkemedel har påverkan på vår miljö och kan nå vattendrag och grundvatten när de passerar genom kroppen. Kommunala reningsverk är ofta inte anpassade för att stå emot biologisk nedbrytning av läkemedel som därmed kan finnas kvar i naturen under lång tid framöver. Forskning pågår för att få mer kunskap kring läkemedel och miljö. Vi socialdemokrater anser att landstinget behöver ta ett mer aktivt engagemang kring läkemedelsrester i naturen. Vi vill därför undersöka möjligheten att landstinget tillsammans med någon/några kommuner och forskningen genomför en förstudie i länet när det gäller åtgärder för att minska läkemedelsförekomster i vatten. Vi vill därför att lågenergilampor typ LED ska installeras i alla våra lokaler. Vi vill därför att landstinget ökar upphandlingen av ekologisk mjölk. 9
Kultur Kultur ger oss möjlighet att formulera drömmar, uttrycka känslor och skapa oss en identitet. Genom kulturen kan vi upptäcka nya tankar, idéer och perspektiv. Ett sprudlande kulturliv är en förutsättning för "ett bra liv i ett attraktivt län". Kulturens roll som en viktig resurs för ekonomisk tillväxt är allt tydligare. Den är en betydelsefull konkurrensfaktor vid rekrytering av personal samt lokalisering av företag i vår region. En viktig uppgift för landstinget är att skapa förutsättningar för kulturen att blomstra, utvecklas och nå alla länsinvånare. Att ta till vara erfarenhet och kunskap hos länets amatörkultur föreningar bidrar till detta. Vi behöver mer, inte mindre, kreativitet för att lösa alla de komplexa utmaningar vi står inför. Barn och ungdomar ska lyftas fram i verksamheten. Vi socialdemokrater vill fortsatt även ställa höga mål för barn och ungdomskulturen i vår region. Vi vill därför att länets amatörföreningar ska ges möjlighet att ge föreställningar på Spira till en rimlig kostnad. Vi vill därför att Smålands musik & Teater ges ett tydligt ansvar för utökat stöd och samverkan med regionens amatörkulturverksamheter. Turism Besöksnäringen blir allt viktigare för den regionala utvecklingen. Turismen till vår region skapar jobb och är en viktig tillväxtfaktor samtidigt som den för människor närmare varann och ger möjlighet till kulturellt utbyte och förståelse. Vi socialdemokrater vill att fler kommer och besöker vår region. Vi vill därför att Smålands Turism får utökade resurser med 2 miljoner kronor för att stärka besöksnäringen i vårt län. 10
Finansiering Jönköpings läns landsting har genom åren satsat på kvalitet och utvecklingsarbete och samtidigt byggt upp en stark ekonomi. Varje generation ska bära sina kostnader. Vi ska ha en god hushållning av de resurser som landstinget förfogar över. Ständiga förbättringar och utvecklingsarbete är en naturlig del i all verksamhet. Det innebär att man inom all verksamhet ständigt arbetar med att effektivisera. Denna process ska kunna mätas över tid. Specialistvården ska styras med anslagsfinansiering. På så vis säkerställer vi en jämlik och jämställd vård där den som har störst behov får hjälp först. Detta skapar rättvisa och justa regler inom vården. En skattehöjning på 40 öre är nödvändig utifrån rådande situation om vi ska klara framtida behov. Vi socialdemokrater föreslår att landstinget inför en resultatutjämningsreserv. Reserven får disponeras under lågkonjunktur. Det innebär att när det underliggande skatteunderlaget under ett år ökar i lägre takt än genomsnittet för de tio senaste åren får medel ur reserven utnyttjas. Landstinget har från 2005 fört över 1,9 miljarder kronor till pensionsförvaltning utöver vad som beslutats i budget från rörelsekapitalet. De senaste 5 åren handlar det om 600 miljoner kronor. Med de behov som finns idag vill vi socialdemokrater använda avkastningen från rörelsekapitalet till satsningar istället för att ytterligare avsätta till pensionsförvaltningen utöver vad landstingsfullmäktige beslutat. Vi föreslår att dessa medel ska gå till verksamhet. Landstingets rörelsekapital var 2013-10-31; 1,73 miljarder kronor. För våra förslag anvisar vi 59 miljoner kronor. 11