PROTOKOLL 1 Närvarande Ledamöterna Håkan Bergman (s) ordf, Inga-Britt Ritzman (s) vice ordf, Sven-Olof Reinholdsson (s), Lisa Dahlpil (s), Martin Lind (s), Gunnel Hedström (s), Svante Gyrulf (m) 2:e vice ordf, Ulla Jonson (m), Ewa Sundkvist (kd), Torbjörn Ahlin (c), Linda Axäng (fp) 13-16, Jihad Menhem (v) och Ingrid Fries-Hansson (mp), ersättarna Kent Gustafsson (s) ersätter Ingemar Javinder 13-22, Lolo Lindström (m) ersätter Elisabeth Sundström (m) 13-22, Hanne Alvner (m), Hlödur Bjarnason (kd) ersätter Linda Axäng (fp) 17-22, Mats Einestam (fp) 13-15, samt Inger Heimersson, Socialstyrelsen och tjänstemän från Hälsokansliet samt representanter för allmänheten. 13 Att jämte ordföranden justera dagens protokoll utses Sven-Olof Reinholdsson (s) med Svante Gyrulf (m) som ersättare. Protokolljustering Protokolljustering sker tidigast den 8 februari 2010. 14 Hlödur Bjarnarson (kd) frågar vilka krav som ställs på vårdpersonal när det gäller kunskaper i det svenska språket, hur stort problemet är och vad man gör åt det? Anmälan av frågor Ordförande meddelar att frågan inte ligger inom HSN:s ansvarsområde men att svar ska ges vid nästa sammanträde. Ewa Sundkvist (kd) frågar hur synpunkter som kommer fram i länsberedningarnas minnesanteckningar när det gäller ångest och depression tas tillvara? I Psykiatrins skrift Mementum står om patienter med ADHD att stora resurser satsas på utredning och behandling men att resultatet är osäkert. Hur hanteras sådana slutsatser framåt? Ordförande meddelar att frågorna kan ställas till Psykiatriförvaltningens ledning som ska delta vid nästa sammanträde med anledning av uppföljningen av överenskommelsen mellan HSN och Psykiatrin.
PROTOKOLL 2 14 forts Hanne Alvner (m) frågar med anledning av att Norra länsberedningen haft besök av kommunföreträdare i norr om det verkligen är två års väntetid till neuropsykiatriska utredningar av barn som påstås samt vem som har ansvaret för patienten i väntan på utredningen. Ordförande meddelar att även denna fråga kan ställas till psykiatrins ledning vid nästa sammanträde. Ordförande meddelar att tidigare fråga av Ulla Jonson (m) om information till bröstcancerpatienterna har vidgats till att innefatta även information till patienter med övriga former av cancer. Frågan besvaras i mars. 15 Inger Heimersson, Socialstyrelsen, föredrog den nationella folkhälsorapporten. Rapporten kom i mars 2009 och nämndens ledamöter och ersättare har tidigare fått varsitt exemplar. INFORMATION Nationella folkhälsorapporten Folkhälsorapporten innehåller 18 olika kapitel och Inger Heimersson har valt att presentera de fem första: Folkhälsan i översikt, Barns hälsa, Ungdomars hälsa, Hälsa i förvärvsarbetande åldrar samt Äldres hälsa. Föredragningskopior delades på sammanträdet. Några skriftliga länsdata från Liv & hälsa undersökningarna och nationella källor, delades till ledamöterna för jämförelse. 16 Rapporten Socioekonomiska kluster i Örebro län har tagits fram av Hälsokansliet/Samhällsmedicinska enheten. Klusteranalys, tandhälsa, barn och unga Nyckelkodsområde är ett område i kommunen som kommunen själv definierar. Klusteranalys innebär att finna grupper av områden som är så lika varandra som möjligt. Huvudsyftet med rapporten har varit att undersöka om tandhälsan varierar mellan olika grupper i form av socioekonomiska kluster. Samband har även identifierats mellan dessa grupper och olika behov av hälsofrämjande, förebyggande samt reparativa insatser. Eventuella skillnader mellan mätbara socioekonomiska geografiska grupperingar har beskrivits på kommun och landstingsnivå och jämförts med tidigare analys. Rapporten har varit utsänd med handlingarna.
PROTOKOLL 3 16 forts a t t lägga informationen till handlingarna. 17 Hälso- och sjukvårdsnämnden har av landstingsfullmäktige i verksamhetsplanen för 2009 fått följande uppdrag: Att ta ett särskilt ansvar för att följa utvecklingen av hälsans sociala fördelning. Nämnden ges i uppdrag att öka kunskap och kännedom om socialt betingade skillnader i hälsa och vilka strategier som har visat sig vara framgångsrika för att motverka ojämlikheter i hälsa. Delredovisning av nämndens uppdrag att öka kunskapen om socialt betingade skillnader i hälsa Arbetet har pågått under 2009 och nu lämnas en första redovisning till hälso- och sjukvårdsnämnden: Sjuklighet i diabetes, stroke och hjärtinfarkt i socioekonomiska kluster i Örebro län. Det första steget i undersökningen - klusteranalysen av olika socioekonomiska faktorer har visat att olika socioekonomiska skillnader finns och var dessa finns geografiskt. Man har samma klusterresultat som för studien av tandhälsa hos barn och ungdom. Nästa steg är att undersöka om det finns ett samband/koppling mellan de socioekonomiska klustren och sjuklighet i diabetes, stroke eller hjärtinfarkt. Man skall även titta på dem som har två eller tre av dessa sjukdomar. Undersökningens betydelse Det är rimligt att förmoda att där manifest sjukdom är vanligast är också latent sjukdom (riskfaktorer) vanligast. För de studerade sjukdomarna finns medicinska riskfaktorer (biologiska och livsstils) som man kan behandla och minska risken för manifest sjukdom. Dessa preventiva insatser kan med hjälp av klusteranalysen i första hand sättas in i de områden som har mest risk. a t t lägga informationen till handlingarna.
PROTOKOLL 4 18 Föreligger ett förslag till verksamhetsberättelse för hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhet under 2009. a t t godkänna föreliggande förslag till verksamhetsberättelse för hälsooch sjukvårdsnämnden 2009, samt ÄRENDEN Verksamhetsberättelse för hälso- och sjukvårdsnämnden 2009 10OLL210 LS a t t överlämna verksamhetsberättelsen till landstingsstyrelsen. 19 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i december 2009 om ersättning upp till 1,1 mnkr till företagshälsovården i länet för medicinsk service som är kopplad till arbetsrelaterade sjukdomar. Eftersom företagshälsovårdens roll och finansiering är föremål för nationell prövning så beslutade nämnden vid samma tillfälle att beslutet om ersättning ska omprövas om företagshälsovårdens roll förändras under 2010. Regeringen har nu beslutat att fördela 550 mnkr till företagshälsovården i landet från 2010 och framåt. Medlen utgår i fyra olika delar. En av dessa delar avser ersättning för köp av medicinsk service. Beloppet som avsätts för detta är för företagshälsovården i länet högre än det belopp som nämnden beslutat i ersättning till företagshälsovården. Ersättning till företagshälsovården för medicinsk service 2010 09OLL4101 Länets företagshälsor Sjukvårdsförvaltningarna Med anledning av detta föreslås att nämnden upphäver beslutet om ersättning och att nämnden istället beslutar att ersättning inte ska utgå från landstinget till företagshälsovården för köp av medicinsk service under 2010. Förslaget har diskuterats och förankrats med ledningen för Föreningen Svensk Företagshälsovård (FSF) i länet. a t t upphäva nämndens beslut från 2009-12-02 ( 106) i denna fråga, samt a t t ersättning ej ska utgå till företagshälsovården för medicinsk service under 2010.
PROTOKOLL 5 20 Ordförande hälsar Mikael Johansson välkommen som Hälso- och sjukvårdsstrateg på Hälsokansliet. ÖVRIG INFORMATION Direktören informerar 21 Svar på Hanne Alvners (m) fråga om ersättning för läkemedel i öppenvård till Folktandvården. ANMÄLDA FRÅGOR Svar på anmälda frågor Pengarna är den budget som Folktandvården får som ersättning för kostnaden för läkemedelsförmånen när patienterna får ett recept utskrivet. Kostnaden för de privata tandläkarnas patienter för läkemedelsförmånen bekostas av hälso- och sjukvårdsnämndens läkemedelsbudget för privat vårdgivare. 22 Meddelanden enligt bilaga 22 har före sammanträdet utsänts till ledamöterna. MEDDELANDEN Bilaga 22 a t t lägga meddelanden till handlingarna. Vid protokollet Gunilla Fredriksson Justerat den 12 februari 2010 Håkan Bergman Sven-Olof Reinholdsson
PROTOKOLL 6 forts Meddelande om justeringen anslaget den 15 februari 2010 Betygar i tjänsten Gunilla Fredriksson Tillkännagivandet nedtages den 8 mars 2010
PROTOKOLL Hälso- och sjukvårdsnämnden 2010-02-03 Bil 22 1. Länsberedning Väster har överlämnat - minnesanteckningar från sammanträde den 17 december 2009. 2. Länsberedning Söder har överlämnat - minnesanteckningar från sammanträde den 9 december 2009. 3. Landstingsfullmäktige har överlämnat protokollsutdrag avseende - Hälsoval. 4. Landstingsfullmäktige har överlämnat protokollsutdrag avseende - Verksamhetsplan med budget 2010 samt planeringsförutsättningar 2011-2012. MEDDELANDEN