Sammanträde med Hälso- och sjukvårdsnämndens Södra samverkansberedning Datum: 15 maj 2008 Plats: Ledamöter: Anmält förhinder: Sekreterare: Medverkande: Landstingskansliet, Nyköping Ingrid Nyhlén Brege (m) ordf Catrin Cedvén (fp) Magdalena Fors (kd) Leif Thor (m) Christina Södling (s) Leif Lindström (s) Caisa Sävheden Larsson (s) Mona Ström (v) Gösta Johansson (c) Kerstin Landin (mp) Inger Jonasson Sjödin (s) Lena Stengaard Inger Eklind, närvårdskoordinator Eva Rausgård, Familjecentralen Oxelösund Inga-Britt Rehn, Ulla Selstig, Åsa Sjölund, Ingrid Walletun, Alkoholrådgivningsbyrån Oxelösund Gunilla Gustafsson, Alkoholrådgivn.byrån, Oxelösund SID 1(8)
A Sammanträdet öppnades 26 Inledning Ordföranden hälsade välkommen och förklarade sammanträdet öppnat. 27 Val av justerare Christina Södling, vice ordförande, valdes att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll. 28 Godkännande av dagordning Utskickat förslag till dagordning godkändes. På bordet Utkast till protokoll: Presidiemöte Socialnämnden och Barn- och utbildningsnämnden i Gnesta Utkast till protokoll: Presidiemöte Äldre- och handikappnämnden i Nyköping Socialstyrelsens kartläggning av Familjecentraler Minnesanteckningar från sammanträde med SOVIS Reviderad mötesplanering B Ärenden från hälso- och sjukvårdsnämnden 52/07 Följa frågan om ombyggnad av vårdcentralen Bagaregatan och BUP 62/07 Följa utvecklingen av familjecentral i Gnesta (Hänv. C/15/5) 65/07 Nämndens uppdrag till samverkansberedningarna Kontinuerlig och årsvis rapportering från arbetet med att utveckla familjecentraler och ungdomsmottagningar Utveckla samverkansformerna med socialpsykiatrin Följa utvecklingen av barns och ungdomars hälsosituation i länet Utveckla samverkansformer inom äldrevården Följa upp användningen av de statliga stimulansmedlen för vård och omsorg om äldre 31/08 Följa utvecklingen av familjecentral på Arnö i Nyköping - 8/08 - viljeinriktning. Samverkansavtal är under framtagande. SID 2(8)
C Presidiemöten med kommunerna Rapport från presidiemöten med Socialnämnden och Barn- och utbildningsnämnden i Gnesta och Äldre- och handikappnämnden i Nyköping Det utökade presidiet för respektive kommunträff, informerade beredningen om de frågor som diskuterades vid gemensamma möten med de kommunala nämndpresidierna. Ett utkast till protokoll från vardera sammanträde delades ut som underlag till information och diskussion. Vid genomgång av protokollet från mötet med presidierna i Socialnämnden och Barn- och utbildningsnämnden i Gnesta blev det en fördjupning kring frågan om den palliativa vården. I diskussionen nämndes det positiva i att landstinget tar kontakt över länsgränsen i detta fall med Södertälje för samverkan kring den palliativa vården. Protokollet från presidiemötet med Äldre- och handikappnämnden i Nyköping gicks igenom och föranledde inte någon särskild fördjupning. Ordföranden avslutade rapporteringen och efter justering kommer protokollen att delges beredningen och publiceras på landstingets hemsida. D Södra samverkansberedningens ärenden och beslut 29 Föregående protokoll Några synpunkter på protokollet från beredningens sammanträde 10 april fanns inte varför det lades till handlingarna. 30 Närvårdskoordinatorn informerade Närvårdsseminarium - demens Inger Eklind rapporterade från demensseminariet som ägde rum den 9 maj på Mälarsjukhuset. 170 personer läkare och sjuksköterskor m.fl. deltog från landstinget och kommunerna. Att mycket görs framkom vid seminariet. Dokumentation från seminariet kommer att läggas ut på landstingets hemsida under adressen http://www.landstinget.sormland.se/halsa_vard/for-vardgivare/narvard-i- Sormland/Narvardsseminarier/ Nationella riktlinjer kommer i höst. SID 3(8)
Tvång i psykiatrisk öppenvård Inger Eklind nämnde om en välbesökt föreläsning hon varit på. Diskussion om länsgemensamma riktlinjer pågår. Utvärdering av närvårdskoordinatorerna Utvärderingen ligger utlagd på landstingets hemsida enligt ovanstående webb-adress. Uppdragsbeskrivningen har reviderats den samordnande funktionen har tagits bort. Närvårdsseminarium i höst Nyköpings kommun skulle den 17 oktober 2008 stå som arrangör för ett närvårdsseminarium kring tema psykisk hälsa hos barn och unga. En kommun- och landstingsgemensam revision pågår på temat vilket innebär att seminariet flyttas till våren 2009. Flens kommun kommer därför att ta över den 17 oktober och arrangera ett seminarium kring tema hemsjukvård. Närvårdskoordinatorerna återkommer snarast med förslag till datum för vårens seminarium kring tema psykisk hälsa för barn och unga. Palliativ vård kontakt med Södertälje Inger Eklind rapporterade från ett möte med landstinget i Södertälje som har ett väl utvecklat palliativt team bestående av läkare och sjuksköterskor. Anledningen till kontakten med Södertälje var att diskutera ett ev samarbete med Landstinget Sörmland kring patienter boende i Gnesta med behov av palliativ vård. Den geografiska närheten skulle vara gynnsam för ett samarbete över gränsen. Samarbete FoU Sörmland och Mälardalens Högskola Ett samarbete mellan FoU Äldre och Mälardalens högskola är på gång och forskningsmedel inom Vinn Vård kommer att sökas för att öka kunskaperna inom närvårdsområdet. Läkemedelsgenomgångar 471 individer i länet har fått en genomgång av sina läkemedel. Genomsnittsåldern har varit 85 år och 70 % har varit kvinnor. Genomgångarna har inneburit att 1 läkemedel i snitt har tagits bort och kostnaderna för läkemedel har minskat med 700 000 kronor. Under 2008 kommer satsningar att göras på 75 åringar och uppåt i ordinärt och särskilt boende. SID 4(8)
Diskussion i beredningen Ett förslag lyftes att apotekare Ruth Lööf kommer till beredningen och informerar om resultatet av genomgångarna. Beredningen diskuterade hur man går vidare: Ett annat arbetssätt Frågorna hanteras i hälso- och sjukvårdsnämnden Genomgång av medicinlistan när patienten ligger på sjukhuset I sammanhanget nämnde Inger Eklind att ett försök har startats på ortopedmottagningen med stöd av stimulansmedel där läkemedelsgenomgångar görs i samband med utskrivning. Bemanning på distriktssköterskemottagningarna Inger Eklind nämnde att inför sommaren blir det svårt att bemanna distriktssköterskemottagningarna fullt ut vilket kommer att innebära reducerad verksamhet. 31 Ordföranden informerade Ordföranden presenterade en reviderad mötesplanering för året vilken delades ut vid dagens möte. 32 Rapportering Utbildningsdagar Till den 22 april hade politiker i landstinget bjudits in för att mötas i samtal Folkhälsodialog. Ordföranden och vice ordföranden rapporterade från dagen som hade varit bra och med stor aktivitet från de närvarande. Diskussionerna handlade bl.a. om hur landstinget ska utveckla samarbetet med kommunerna kring folkhälsoarbetet. FoU Äldre i Sörmland hade bjudit in politiker och landstingspersonal till ett möte kring rehabverksamhet äldres möjligheter i framtiden och utbildning för personal. Ordföranden lovade mer redovisning vid nästa sammanträde. SOVIS Minnesanteckningar från sammanträde den 29 februari delades ut. Ekonomi Ordföranden informerade om hälso- och sjukvårdsnämndens ekonomi för 2008 som i likhet med övriga samverkansberedningar är 150 000 kronor. SID 5(8)
33 Övriga frågor Inga övriga frågor anmäldes. 34 Nästa sammanträde Beredningen sammanträder nästa gång den 16 oktober. Dessförinnan är ett antal presidiemöten inbokade med kommunerna enligt utdelad mötesplanering. 35 Sammanträdet avslutades Ordföranden avslutade dagens sammanträde med att önska alla en trevlig sommar. E Studiebesök Studiebesök på familjecentralen i Oxelösund Efter tio års önskan kunde familjecentralen i Oxelösund invigas i november 2007. Samarbetet mellan landstinget och kommunen startade 2006 och under det första året pågick arbetet med att finna lämpliga lokaler. I och med att vårdcentralen byggde om kunde lokaler frigöras som var väl lämpade för en fullvärdig familjecentral - öppen förskola, socialtjänst, barnhälsovård och mödrahälsovård. Mödravårdscentralen har bytt namn till barnmorskemottagning. På familjecentralen finns även familjerådgivning vilket är ett lyft för oxelösundsborna som slipper åka till Nyköping. Närheten har gjort att antal besök för rådgivning har ökat. Familjecentralen arrangerar aktiviteter för särskilt utsatta grupper, bl.a. mamma-barn-semester under 4-dagarsperioder, som har blivit mycket populärt. En rapportering skedde även kring ungdomsmottagningen som finns inom vårdcentralens väggar. Öppettiderna är 10 timmar per vecka. Möjlighet finns, i likhet med övriga mottagningar i länet, att boka tid på Internet. För att nå alla ungdomar görs besök i årskurs 8-9 för att uppmana eleverna att komma till mottagningen för preventivmedelsrådgivning, graviditets- och klamydiatest m.m. Läkartillgång finns två gynekologer kommer till Oxelösund någon gång per månad. SID 6(8)
Eva Rausgård, Ing-Britt Rehn, Ulla Selstig och Åsa Sjölund tackas för en givande information och visning av lokalerna. Studiebesök på Alkoholrådgivningsbyrån i Oxelösund För att komma tillrätta med ohälsotalet i Oxelösund, som ligger högt jämfört med andra kommuner, har kommunen i samverkan med landstinget startat en rådgivningsbyrå dit personer med missbruksproblematik kan vända sig för att få råd och stöd i sin avvänjning. Besöket är kostnadsfritt och helt anonymt. Margareta Eriksson, projektledare för projektet Hälsoverket inledde med att informera om projektet som syftar till att sänka ohälsotalet för arbetsföra kvinnor i Oxelösund. Projektet som sker i samverkan med aktörer inom rehabiliteringsområdet startar under hösten och verksamheten kommer att vara belägen vid Ramdalen. I dagsläget pågår rekrytering av en rehab-coach till projektet som är 2-årigt. Gunilla Gustafsson från kommunen och Ingrid Walletun från landstinget berättade om rådgivningsbyrån historik och om hur verksamheten fungerar idag. Verksamheten startade vid årsskiftet och under de första fyra månaderna hade 70 personer med missbruksproblem besökt byrån. Antalet besök har varit 200. För att få komma till byrån ska personen vara nykter och besöket sker på eget initiativ. Målgruppen som är 18 år och uppåt erbjuds motiverande samtal utifrån KBT-modellen (kognitiv beteendeterapi). Som ett komplement till rådgivningsbyråns verksamhet har kommunen gjort en särskild satsning för kvinnor som har missbruksproblem. Kvinnoprogrammet som ligger i angränsande lokaler har visat sig vara en betydelsefull mötesplats för dessa kvinnor. Barn och tonåringar kan också få stöd när det krisar i familjen. En särskild enhet Barn- och tonårsbyrån finns också lokalmässigt i anslutning till Rådgivningsbyrån och Kvinnoprogrammet. Barnen fångas upp via familjecentralen, skolan eller ute på fältet. Hit kan barnen komma anonymt och under sekretess. Besöket är kostnadsfritt och kan ske antingen i enskilda samtal eller i grupp. Ordföranden avslutade studiebesöket med att tacka de medverkande för en mycket givande information. SID 7(8)