Kodningskvalitet i Patientregistret. Kvalitetsansvarig Anders Jacobsson

Relevanta dokument
Kodningskvalitet i Patientregistret

Patientregistret. Månadsvis inrapportering Akutvariabler Kodningskvalitet. Anders Jacobsson. Kvalitetsansvarig

Patientregistret Utvecklingsplan Föreskriftsändring Kodningskvalitet

Kodningskvalitet i Patientregistret

Patientregistret Epidemiologiskt Centrum. Anders Jacobsson.

Kodningskvalitet i Patientregistret

Kodningskvalitet i Patientregistret

Patientregistret. Anders Jacobsson. Kodningskvalitet. Kvalitetsansvarig

Patientregistret Epidemiologiskt Centrum Socialstyrelsen

har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt?

Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress

Kammarkollegiet Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr :010

Kvinnors andel av sjukpenningtalet

Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län

Statistik om psykiatrisk tvångsvårdenligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), år 2013

Pressmeddelande för Västerbotten. juli 2015

Transportolycksfall med fordon företrädesvis avsedda för vägtrafik

För ytterligare information: Stefan Håkansson, pressekreterare Svenska kyrkan, E post:

Underbehandling av förmaksflimmer Rapport från AuriculA till Landstingen

Levnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården

Bilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m m jämförelse av landstingen

Företagarpanelen Q Dalarnas län

INFORMATIONSDAG SJUKDOMSKLASSIFIKATION. Välkomna

Pressmeddelande för Norrbotten. december 2013

Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting

40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% Kalmar. Östergötland Sverige. Kronoberg. Norrbotten. Stockholm. Halland Jämtland. Uppsala. Blekinge.

Antal självmord Värmland och Sverige

Antal självmord Värmland och Sverige

Pressmeddelande för Västerbotten. maj 2015

Företagarpanelen Q Hallands län

Antal hyreshusenehter per län för hyreshustaxeringen 2016

Utvärdering palliativ vård i livets slutskede

:26 QuestBack export - Smärtvården 2011

Samtliga 21 landsting och regioner

I landsting, kommuner och hos privata vårdgivare

Överbeläggningar och utlokaliseringar juli 2013

Att mäta effektivitet i vård och omsorg

Individuell löneutveckling landsting

Sjukfrånvaro i offentlig och privat vård Hela Sverige

Individuell löneutveckling landsting

Landstingens och SKL:s nationella patientenkät

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013

Företagarpanelen om el och energi Januari 2016

INFORMATIONSTILLFÄLLE SJUKDOMSKLASSIFIKATION. Välkomna. Lilian Kikuchi och Lena Granberg Sjukdomsklassifikation i Östergötland

Överbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013

Samverkan vid utskrivning från psykiatrisk slutenvård indikatorer som stödjer i arbetet med anpassning till ny lagstiftning

Kömiljarden resultatet. Socialdepartementet

Utfall Västra Götaland - överenskommelsen Undvikbar slutenvård - Återinskrivningar inom 30 dagar april-sep 2013 jämfört med april-sep 2012

De 10 branscher med flest antal konkurser i riket innevarande år

Överbeläggningar och utlokaliseringar juni 2013

Uppföljning av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar

Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 2016

Sammanställning av patientnämndernas statistik till IVO 2014

INFORMATIONSDAG SJUKDOMSKLASSIFIKATION. Välkomna. Lilian Kikuchi och Lena Granberg Sjukdomsklassifikation i Östergötland

Blekinge. Vilket speciellt resmål eller plats skulle ni helst åka till i Sverige under sommaren?

Lönestatistik 2014 Individuell löneutveckling landsting

Kvinnors och mäns företag i Sverige och i länen

Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting

:50. Kategori Verksamhetsområde Ja Nej Vet ej Totalt Andel ja Andel nej

Företagarpanelen Q Kalmar län

Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2016

Hur representativa är politikerna? En undersökning gjord av Sveriges Radio. Statistik för Dalarnas län.

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014

Patienters tillgång till psykologer

Rangordning Personaluthyrning Dnr

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 2015

Bilaga med tabeller. Källa: Försäkringskassan.

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 2014

Prognoser över antal operationer för respektive sjukdomsgrupp och län

PPM-BHK. Punktprevalensmätning av Basala hygienrutiner och klädregler. Landstingens resultat VT 12

Landstingsstyrelsen Kvalitet och patientsäkerhet

Ingela Fröjdh, Skånevård Sund, Region Skåne Anna Egonsson, Landstinget, Kronoberg (Ralph Dahlgren, Landstinget, Kronoberg)

Diagram 1. Andel aktiviteter efter verksamhetsform 2008 Diagram 1. Share of activities by type of activity 2008

Var tredje svensk saknar eget pensionssparande. Undersökning av Länsförsäkringar 2008

Blekinge Antal vårdade per år Antal vårdade per barn och år Pojkar Flickor Totalt Pojkar Flickor Totalt 1. Transportolycksfall med fordon

Utvecklingen i riket och länen

Rapportering av ECT-behandling till patientregistret. en kvalitetsstudie

Karies hos barn och ungdomar

Rationell användning av antibiotika - en fråga om patientsäkerhet

PPM-BHK Punktprevalensmätning av följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler. Landstingens resultat HT11

Företagarpanelen Q Extrafrågor

Utvecklingen i riket och länen

Stöd för installation av solceller

Stöd för installation av solceller

Stöd för installation av solceller

Stöd för installation av solceller

Punktprevalensmätning av trycksår 2017 Landstingens resultat

Mönstringsunderlaget Statistik från Rekryteringsmyndigheten över totalförsvarspliktiga ungdomar födda 2000 fördelat på län och kön

Kodningskvalitet i patientregistret. Ett nytt verktyg för att mäta kvalitet

Billigt att bo dyrt att flytta

BUSA. Behandlingsuppföljning av säkerställd ADHD

Spelet om hälsan. - vinst eller förlust?

Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 2015

REMISS/BETALNINGSFÖRBINDELSE Riks-, region- och mellanlänsavtal

Mäklarinsikt 2013:1 Uppsala län

Karin Nyqvist. Socialstyrelsen, Avdelningen statistik och utvärdering mförelser. karin.m.

Privata läkare och fysioterapeuter i öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om ersättning för fysioterapi 2018

Mäklarinsikt 2014:1 Örebro län

Resultat. Politikerpanelen - Kommun. Demoskop 2012/2013

1 (7) Se bilaga Se bilaga 1.

Transkript:

Kodningskvalitet i Patientregistret Kvalitetsansvarig Anders Jacobsson

Patientregistret Epidemiologiskt Centrum Anders Jacobsson www.socialstyrelsen.se/epc

Kodning och Konsekvens Policy

Kodning och Konsekvens Patientsäkerhet

Kodning och Konsekvens Pengar

60% Andel komplicerad stroke (DRG 014A) Slutenvård 2006 50% 40% 30% 20% 10% 0% 4 Södermanland 23 Jämtland 19 Västmanland 21 Gävleborg 20 Dalarna 17 Värmland 10 Blekinge 9 Gotland 7 Kronoberg 24 Västerbotten 6 Jönköping 18 Örebro 8 Kalmar 25 Norrbotten 22 Västernorrland Riket 12 Skåne 3 Uppsala 1 Stockholm 5 Östergötland 13 Halland 14 VästraGötaland Kvinnor Män

80% Andel komplicerad/mycket komplicerad stroke (DRG A46A/A46C) Slutenvård 2013 70% 60% 50% 40% 30% Kvinnor Män 20% 10% 0% 2015-03-19 7

Det blir bättre!

60 000 Antal Z92.1 Långtidsanvändning av blodförtunnande 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

100 000 Antal Z92.1 Långtidsanvändning av blodförtunnande 90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2015-03-19 10

100% Z51.0-Z51.1 som Hdia 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

100% Z51.0-Z51.1 som huvuddiagnos 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2015-03-19 12

Kvalitetsindikator för diagnoskodning Version 1.0 Tre typer av indikatorer: Typ 1: Uppenbara fel Typ 2: Underkodning Typ 3: Oprecis kodning

9,00% Indikator 1 Slutenvård 2011 8,00% 7,00% 6,00% Hdia Sena effekter 5,00% 4,00% 3,00% 2,00% Hdia Sepsis Bidia Förlossning Hdia Förlossningsutfall Yttre orsak saknas Bidia Z48, Z49, Z51.0, Z51.1 Hdia AB resistens Hdia Bakt Hdia Tom 1,00% 0,00%

9,0% Indikator 1 Slutenvård 2013 8,0% 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1.9 Hdia Sena effekter 1.8 Hdia Sepsis 1.7 Bidia Förlossning 1.6 Hdia Förlossningsutfall 1.5 Yttre orsak saknas 1.4 Bidia Z48, Z49, Z51.0, Z51.1 1.3 Hdia AB resistens 1.2 Hdia Bakt 1.1 Hdia Tom 1,0% 0,0% 2015-03-19 15

7,00% Indikator 1 Slutenvård Riket 6,00% 5,00% 4,00% 3,00% 2,00% 1.9 Hdia Sena effekter 1.8 Hdia Sepsis 1.7 Bidia Förlossning 1.6 Hdia Förlossningsutfall 1.5 Yttre orsak saknas 1.4 Bidia Z48, Z49, Z51.0, Z51.1 1.3 Hdia AB resistens 1.2 Hdia Bakt 1.1 Hdia Tom 1,00% 0,00% 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2015-03-19 16

Region/kliniker, kvalitetsindikatorer

Patientregistrets utvecklingsplan Inriktningsdokument perioden 2013-2017 Innehåller relevanta förbättrings- och utvecklingsbehov Identifierar och prioriterar behov av o förändringsarbete i hela processen o utökning av omfattning och innehåll 2015-03-19 18

Året som gått Kommunikation Inför månadsrapporteringen Kvalitet Utveckling och publicering av statistik Sjukhus-/Klinikkoder 2015-03-19 19

Patientregistrets kommunikation med vårdgivare Patientregistrets webbsidor: www.socialstyrelsen.se/patientregistret Utskick om aktuella frågor och information E-post: inrapportering@socialstyrelsen.se Brev från Generaldirektören Kontaktpersonsmöten På-plats-besök Möte med o privata företrädare o journalleverantörer 2015-03-19 20

På-plats-besök Hälso- och sjukvårdsdirektör Klassificeringskoordinator It-ansvarig Processledare Landstingets kansli Verksamhetschef Controller Underlag Statistik Koder Kodare PAR är viktigt PAR s utvecklingsprojekt Månadsvis inrapportering Akutvårdsrapportering Månadsvis inrapportering Akutvårdsrapportering Kvalitet Kodning är viktigt!! 2015-03-19 21

2015-03-19 22

2015-03-19 23

2015-03-19 24

2015-03-19 25

2015-03-19 26

Varför akutuppgifter i PAR? Regeringsuppdrag: (2010-) Väntetider vid sjukhusbundna akutmottagningar Tids- och kvalitetsindikatorer System för insamling och uppföljning Skall hanteras inom ramen för PAR! Det nya regeringsuppdraget: Göra årliga mätningar av väntetider på sjukhusbundna akutmottagningar Vidareutveckla arbetet med att analysera och förklara orsaker och konsekvenser av skillnader i tillgänglighet 2015-03-19 27

Mått och mätpunkter Mätpunkten ankomst till akutmottagning avser den tidpunkt när en person fysiskt anländer till en sjukhusbunden akutmottagning Mätpunkten första beslutsgrundande bedömning avser den tidpunkt när läkare och/eller sjuksköterska utreder patienten för första gången och gör en bedömning som ligger till grund för fortsatt undersökning, t.ex. röntgen, och/eller behandling Mätpunkten avslut av besök på akutmottagning avser den tidpunkt när patienten fysiskt lämnar den sjukhusbundna akutmottagningen

Akutverksamhet 29

Diagnoskod registreras i följande prioritetsordning 1. Diagnos sätts om det är möjligt 2. Symtomdiagnos enligt kapitel R i ICD-10 SE. 3. För de besök där punkt 1 och 2 inte är tillämpbara används koder ur kapitel Z i ICD-10 SE. Under vissa omständigheter kan man använda diagnoskoden U99 Diagnosinformation saknas, se Specialiserad öppenvård som övergår till slutenvård. 30

AKUTBESÖK (förut) Rapportera besök AKUT Intagningsorsak/Diagnos Åtgärder Avslut/Intagningsbeslut Avslut (patienten går hem) Diagnoskodning Åtgärdskodning Öppenvårds DRG Avslut (patienten läggs in) Intagningsbeslut Åtgärdskodning Flyttas Rapportera vårdtillfälle Slutenvård Diagnoskodning Åtgärdskodning Åtgärdskodning 31

AKUTBESÖK (NU) Rapportera besök AKUT Intagningsorsak/Diagnos Åtgärder Avslut/Intagningsbeslut Rapportera besök Avslut (patienten går hem) Diagnoskodning Åtgärdskodning Öppenvårds DRG Avslut (patienten läggs in) Intagningsbeslut Diagnoskodning Åtgärdskodning XS100 Flyttas Rapportera vårdtillfälle Slutenvård Diagnoskodning Åtgärdskodning Åtgärdskodning 32

UTVECKLING AV INDIKATORVERKTYGET? Yttre orsak? Åtgärdskoder? ATC-koder?

Fördelen med ATC-kodning T42.4 Förgiftning med Benzodiazepiner N05BA Bensodiazepinderivat N05BA01 Diazepam N05BA02 Klordiazepoxid N05BA03 Medazepam N05BA04 Oxazepam N05BA05 Dikaliumklorazepat N05BA06 Lorazepam N05BA07 Adinazolam N05BA08 Bromazepam N05BA09 Klobazam N05BA10 Ketazolam N05BA11 Prazepam N05BA12 Alprazolam N05BA13 Halazepam N05BA14 Pinazepam N05BA15 Kamazepam N05BA16 Nordazepam N05BA17 Fludiazepam N05BA18 Etylloflazepat N05BA22 Kloxazolam 2015-03-19 34

100% Andel T50.9 utan ATC-kod (Slutenvård 2013) 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2015-03-19 35

100% Andel Intravenös läkemedelstillförsel utan ATC-kod (Slutenvård 2013) 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2015-03-19 36

Korrekt ATC-kodning Huvuddiagnos ATC-kod i diagnosfältet 2012 2013 T88.6 Anafylaktisk chock orsakad av läkemedel T88.7 Icke specificerad ogynnsam effekt orsakad av läkemedel J01 Antibakteriella medel för systemiskt bruk 12 17 M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska medel 7 10 J01 Antibakteriella medel för systemiskt bruk 59 46 N02 Analgetika 31 36 T50.9 Förgiftning med ATCspecificerade läkemedel L01 Cytostatiska/cytotoxiska medel 22 31 N05 Neuroleptika, lugnande medel och sömnmedel 1 717 2 117 N02 Analgetika 828 990 N06 Psykoanaleptika 485 575 R06 Antihistaminer för systemiskt bruk 276 387 N03 Antiepileptika 234 282 2015-03-19 37

Felaktig ATC-kodning Huvuddiagnos ATC-kod i diagnosfältet 2012 2013 I48 Förmaksflimmer och förmaksfladder B01 Antikoagulantia 293 529 C01 Medel vid hjärtsjukdomar 158 214 I50 Hjärtinsufficiens B01 Antikoagulantia 125 419 C01 Medel vid hjärtsjukdomar 193 276 I63 Cerebral infarkt B01 Antikoagulantia 610 778 J15 Bakteriell pneumoni som ej klassificeras annorstädes J01 Antibakteriella medel för systemiskt bruk 71 102 H01 Hypofys- och hypotalamushormoner O80 Spontanförlossning vid enkelbörd samt analoger 718 673 G02 Övriga medel för gynekologiskt bruk 240 166 O82 Kejsarsnittsförlossning, enkelbörd J01 Antibakteriella medel för systemiskt bruk 105 162 B01 Antikoagulantia 173 134 Z51.1 Cytostatikabehandling L01 Cytostatiska/cytotoxiska medel 275 286 2015-03-19 38

Sammanställning av kartläggning diagnosklassificering 2014 1a. Vem kodar i ert landsting, läkare eller utbildade kodare? 1b. Om svaret är båda yrkeskategorierna, vilket är huvudspåret läkare eller utbildade kodare? Godtycklig poängsättning 2015-03-19 39

5,00% 4,00% Sammanställning av kartläggning diagnosklassificering 2014 Indikator 1 Slutenvård 2013 1a. Vem kodar i ert landsting, läkare eller utbildade kodare? 1b. Om svaret är båda yrkeskategorierna, vilket är huvudspåret läkare eller utbildade kodare? 3 3,00% 1.9 Hdia Sena effekter 1.8 Hdia Sepsis 5 2 1.7 Bidia Förlossning 1.6 Hdia Förlossningsutfall 2,00% 1,00% 6 6 6 6 4 3 4 4 2 3 1.5 Yttre orsak saknas 1.4 Bidia Z48, Z49, Z51.0, Z51.1 1.3 Hdia AB resistens 1.2 Hdia Bakt 1.1 Hdia Tom 6 0,00% 2015-03-19 40

TACK FÖR UPPMÄRKSAMHETEN! 2008-2015