Sammanträde med Landstingets pensionärsråd Datum: 2016-03-18 kl. 9.00 15.15 Plats: Ledamöter: Ersättare: Insynsplats: Sekreterare: Åsa folkhögskola, A-salen Britta Bergström (S) ordförande Kjerstin Gustafsson (C) tjänstgör för Anne-Marie Wigertz (M) 1-3 Anne-Marie Wigertz (M) vice ordf. 4-8 Göran Hammarlund (L) 1-3 Anna-Lisa Pettersson, PRO Harry Malmqvist, PRO Alf Andersson, PRO Britt-Louise Flemming, PRO Gunilla Lundgren, SPF Gunilla Sandin, SPF Gunnar Korsfeldt, SPF Kjell Larsson, SPF Monica Hammertjärn, SPF Jan-Ove Olsson, SKPF Margareta Roslund, SKPF Maj-Britt Staaf, SKPF Kerstin Grenthe (L) Christina Forss (KD) Lars Eriksson, PRO Kerstin Nilsson, SPF Lisbet Simonson, SPF Laila Wahlstedt, SKPF Anette Skau, SKPF Siw Lundin, SKPF Birgitta Svall, SPRF Alf Nordmark, RPG Jim Johannesson
Medverkande: Magnus Andersson, FM-chef 2 Marianne Eriksson, programsamordnare 2 Fredrik Lundgren (L), hälso- och sjukvårdslandstingsråd 2 Eva Basilier, chefsläkare 2 Maria Söderkvist, chef division medicinsk service 2 Viking Jonsson (S), ordförande i regionstyrelsen, Regionförbundet Sörmland 2 Karin Marminge, projektledare Journal via nätet 2 Vid protokollet: Jim Johannesson Sekreterare Justeras: Britta Bergström (S) Ordförande Margareta Roslund
Innehållsförteckning 1/16 Fastställande av dagordning 2/16 Information vid Landstingets Pensionärsråds sammanträde den 18 mars 2016 3/16 Verksamhetsberättelse 2015 - Landstingets pensionärsråd LS-LED15-1271-3 4/16 Frågor från PRO till landstinget LS-LED16-0023-7 5/16 Vaccination räddar liv - fråga från SPF Seniorerna 6/16 Vårdpreventivt arbete - fråga från SPF Seniorerna 7/16 Kvarliggande utskrivningsklara patienter inom slutenvården - fråga från SPF Seniorerna 8/16 Nytt test för prostatacancer - fråga från SKPF-Pensionärerna LS-LED16-0023-8 LS-LED16-0023-9 LS-LED16-0023-10 LS-LED16-0023-11
1/16 Fastställande av dagordning Landstingets pensionärsråds beslut Dagordningen fastställs i enlighet med utskickad handling.
2/16 Information vid landstingets pensionärsråds sammanträde den 18 mars 2016 Magnus Andersson, FM-chef, och Marianne Eriksson, programsamordnare, informerar om läget med om- och nybyggnationer i landstinget. Fredrik Lundgren (L), hälso- och sjukvårdslandstingsråd, Eva Basilier, chefsläkare, och Maria Söderkvist, chef division medicinsk service, informerar om vårdplatsbrist och patientsäkerhet på Mälarsjukhuset Eskilstuna och i länet. Viking Jonsson (S), ordförande i regionstyrelsen, Regionförbundet Sörmland, informerar om förslaget om ny regionindelning. Karin Marminge, projektledare, informerar om Journal via nätet.
3/16 Verksamhetsberättelse 2015 - Landstingets pensionärsråd Diarienummer: LS-LED15-1271 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingets pensionärsråd 2016-03-18 3/16 Landstingets pensionärsråds beslut Landstingets pensionärsråds verksamhetsberättelse 2015 godkänns. Proposition Ordföranden Britta Bergström (S) ställer framskrivet förslag under proposition och finner att det bifalls. Sammanfattning Landstingets pensionärsråds verksamhetsberättelse återger rådets syfte samt sammansättning, arbetsformer, sammanträden och aktiviteter under 2015. Verksamhetsberättelsen bygger på Landstingets Sörmlands reglemente för planering och uppföljning. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2016-03-09 Verksamhetsberättelse 2015 Bilaga 1 Representation 2015 Bilaga 2 Frågor från pensionärsorganisationerna och föredragningar/informationer Bilaga 3 Representation i arbetsgrupper 2015 Beslutet expedieras till Akten
4/16 Frågor från PRO till landstinget Diarienummer: LS-LED16-0023 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingets pensionärsråd 2016-03-18 4/16 Landstingets pensionärsråds beslut Svaren godkänns och läggs till handlingarna. Frågor till landstinget Pensionärernas riksorganisation ställde följande frågor: 1. Fråga 1 gäller hur många vårdavdelningar/platser som är outnyttjade på grund av personalbrist. 2. Fråga 2 gäller om särskilda medel avsätts i budgeten till äldres sjuk/friskvård samt hur dessa medel avses användas under innevarande budgetår. 3. Fråga 3 gäller hur många äldre patienter är kvar hos landstinget trots att de anses vara färdigbehandlade. Landstingets svar 1. Under januari 2016 var i snitt 100 vårdplatser stängda i hela länet, flertalet av dess var stängda p.g.a. personalbrist. Tillgängliga platser inom SSIH (specialiserad sjukvård i hemmet) har däremot ökat, inom västra länsdelen har ökningen varit upp till 20 platser. 2. Inga särskilda medel finns avsatta i budget som kan särredovisas mot äldres sjuk/friskvård. Under 2015 har närvården kraftsamlat kring att ingen ska behöva vistas på sjukhus i onödan och det pågår flera aktiviteter för att stärka den öppna vården och hemsjukvården för äldre i Sörmland. Några exempel är: Sjuka äldre som har behov av samordning av vårdinsatser ska erbjudas en samordnad individuell plan, SIP Vid länets alla vårdcentraler finns samordningssköterskor som har
till uppgift att skapa ett strukturerat teamomhändertagande för personer med behov av fast vårdkontakt Vid Oxelösunds vårdcentral invigdes under året en Seniormottagning som riktar sig till sjuka äldre som har behov av samordning och fördjupad bedömning och behandling I västra länsdelen finns nu en mobil äldreakut På länets tre sjukhus finns ringare. Det är uppföljningssjuksköterskor som har till uppgift att ringa upp äldre personer som skrivits ut från sjukhus inom 72 timmar Arbete har påbörjats för att bygga upp en ny, modern geriatrisk klinik i Eskilstuna. Syftet är att möta det växande sjukvårdsbehovet hos en ökande andel äldre i befolkningen 3. Under 2015 var det drygt 2 900 vårdtillfällen där patient varit utskrivningsklara minst 1 dygn inom somatiken. Flertalet av dessa är äldre patienter. I snitt har varje patient varit utskrivningsklar i 6 dagar i länet men variationen är stor mellan kommunerna. Svar inhämtade från Malin Printz, ekonomichef hälso- och sjukvårdsledningen. Beslutsunderlag PRO:s skrivelse Frågeställningar till Landstinget, dokumentnummer LS-LED16-0023-5 Beslutet expedieras till Akten
5/16 Vaccination räddar liv - fråga från SPF Seniorerna Diarienummer: LS-LED16-0023 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingets pensionärsråd 2016-03-18 5/16 Landstingets pensionärsråds beslut Svaret godkänns och läggs till handlingarna. Rådet kommenterar svaret med att allmänheten behöver mer information om möjligheterna att vaccinera sig för egen bekostnad. Fråga till landstinget SPF Seniorerna ställde följande fråga: Kan landstinget tänka sig att starta ett vaccinationsprogram för personer från 65 år och uppåt innefattande vaccinationer mot såväl influensa som pneumokocker och bältros? Landstingets svar I Sörmland erbjuds redan fritt influensavaccin till personer > 65 års ålder. Folkhälsomyndigheten har nyligen lämnat ett förslag Förslag om särskilda vaccinationsprogram för riskgrupper som nu är på remiss där rekommendationen kvarstår till alla > 65 år. Folkhälsomyndigheten har även med ett förslag där pneumokockvaccin föreslås ingå i ett särskilt nationellt program i sitt Förslag om särskilda vaccinationsprogram för riskgrupper. Man har funnit att det inte finns tillräckligt underlag för att rekommendera pneumokockvaccin till personer som > 65 år endast på grund av åldern. Däremot om man oavsett ålder har vissa underliggande sjukdomar, så rekommenderas pneumokockvaccination ingå i det särskilda vaccinationsprogrammet.
Det slutliga förslaget ska lämnas till regeringen den 1 maj 2016. Om regeringen fattar beslut enligt förslaget så innebär det lika vård nationellt och de särskilda riskgrupper som ska erbjudas vaccin enligt förslaget, ska erbjudas detta kostnadsfritt. Avseende vaccin mot bältros så ingår det inte i nuläget i något program vara sig nationellt eller i landstinget Sörmland. Det finns inte heller något förslag att så skulle ske. Vaccinet utgick ur läkemedelsförmånen 2014 på grund av det relativt höga priset i förhållande till den medicinska nyttan. Landstingens nationella grupp för råd kring nya läkemedelsbehandlingar, NLT, gjorde då ett yttrande till landstingen att avstår från att bekosta en generell användning av detta vaccin till specifika grupper. Ställningstagande till vaccination i enskilda fall bör dock fortfarande ske utifrån en individuell bedömning. Läkemedelskommitténs expertgrupp för vacciner har just skickat ut en information till vården i form av ett s.k. Meddelandeblad, se bifogad handling. Då det finns personer som kan ha nytta av detta vaccin, så har Landstinget Sörmland upphandlat Zostavax, som då innebär en lägre kostnad för patienten som önskar vaccin. I Meddelandebladet formulerar expertgruppen att vi bedömer att det i första hand är lämpligt för personer > 65 år bl.a. utifrån att det är en praktisk ålder då den sammanfaller med åldersgränsen för när influensavaccin rekommenderas. Det finns en vägledning för hälso-och sjukvårdsperonal angående bältrosvaccin utgiven av Folkhälsomyndigheten. Vi i expertgruppen för vaccin bedömer att det är lämpligt att följa nationella rekommendationer vad gäller vaccinationsprogram. Det behöver analyseras effekter, biverkningar, uppföljning av vaccinationsprogram samt hälsoekonomiska analyser, vilket är komplicerade frågor som lämpar sig för nationell hantering. Detta ger också lika vård oavsett var i landet man bor. Svar inhämtat från Christina Kallings Larsson, smittskyddsläkare, ordförande i expertgrupen för vaccin inom Läkemedelskommittén, verksamhetschef.
Beslutsunderlag Bilaga till landstingets svar: Meddelandeblad nr 1 2016, Information om vaccin mot bältros SPF Seniorernas skrivelse Vaccination räddar liv, dokumentnummer LS-LED16-0023-4 Beslutet expedieras till Akten
6/16 Vårdpreventivt arbete - fråga från SPF Seniorerna Diarienummer: LS-LED16-0023 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingets pensionärsråd 2016-03-18 6/16 Landstingets pensionärsråds beslut Svaret godkänns och läggs till handlingarna. Fråga till landstinget SPF Seniorerna ställde följande fråga: Är det möjligt och finns det planer för att arbeta med att förebygga depression genom riskbedömning på samma sätt man nu arbetar med att förhindra undernäring och andra risker för äldres hälsa? Landstingets svar Under 2016 kommer en modul som gäller psykisk ohälsa att införas i Senior alert. Senior alert är ju utbrett i kommunerna och vissa vårdcentraler är ju igång. Det förenklar arbetet med riskbedömning om frågorna finns i samma koncept som frågor gällande övriga funktioner. Ännu har modulen ej presenterats men vi hoppas den kommer inom kort. Svar inhämtat från Aina Nilsson, Divisionschef Primärvård. Beslutsunderlag SPF Seniorernas skrivelse Vårdpreventivt arbete, dokumentnummer LS-LED16-0023-3 Beslutet expedieras till Akten
7/16 Kvarliggande utskrivningsklara patienter inom slutenvården - fråga från SPF Seniorerna Diarienummer: LS-LED16-0023 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingets pensionärsråd 2016-03-18 7/16 Landstingets pensionärsråds beslut Svaren godkänns och läggs till handlingarna. Monika Hammertjärn i SPF föreslår angående fråga 4 att vårdteam borde följa med utskrivna patienter hem och samverka med kommunens vårdansvariga, och kommer att skriva en ny fråga till Jacob Sandgren (S), ordföranden i gemensamma nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård. Frågor till landstinget SPF Seniorerna ställde följande frågor: 1. Upprättas det alltid en vård och rehabiliteringsplan mellan vård och omsorgstagaren och det team som övertar ansvaret efter utskrivning från sluten vården? 2. Hur följs rehabiliteringsplanen upp? Vem gör uppföljningen? 3. Ser landstinget det som en problematik med kvarliggande utskrivningsklara patienter? 4. Finns det några planer på mellanvårdsavdelningar i samverkan mellan kommun och landsting? Landstingets svar 1. Utbildning i SIP (samlad individuell vårdplan), pågår. Vi gör SIP på våra gemensamma patienter men kan ökas och förbättras i omfattning.
2. Rehabplan är en del av en SIP (samlad individuell vårdplan), när det är aktuellt sker planering på samma sätt som för övriga insatser. Berörd personal deltar och patienten samtycker. Plan för upp följning beslutas då SIP upprättas och uppföljning sker av person som får det uppdraget (distriktsskötera, arbetasterapeut eller sjukgymnast) 3. Vi har under året som gått, 2015, förbättrat vårt sammarbete med kommunerna i länet så att vi i en mycket mindre omfattning än tidigare har utskrivningsklara patienter inneliggande på våra vårdavdelningar. Det finns alltid utrymma för ytterligare förbättringar men ett välfungerande sammarbete råder. 4. Nej. Det är svårt att bemanna denna vårdnivå med annan kompetens än såsom det idag görs i kommunerna och då är vi inte hjälpta inom hälso- och sjukvården av en ny vårdform. Vi behöver skapa fler vanliga vårdplatser inom respektive verksamhetsområde, medicinkirurgi och ortopedi. Svar inhämtat från Aina Nilsson, Divisionschef Primärvården samt Maria Söderkvist, Divisionschef Medicinsk service. Beslutsunderlag SPF Seniorernas skrivelse Kvarliggande utskrivningsklara patienter inom slutenvården, dokumentnummer LS-LED16-0023-10 Beslutet expedieras till Akten
8/16 Nytt test för prostatacancer - fråga från SKPF-Pensionärerna Diarienummer: LS-LED16-0023 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingets pensionärsråd 2016-03-18 8/16 Landstingets pensionärsråds beslut Svaret godkänns och läggs till handlingarna. Frågor till landstinget SKPF-Pensionärerna ställde följande fråga: Har Landstinget Sörmland för avsikt att införa nytt test för prostatacancer och i så fall när? Landstingets svar Testet används inte i Sörmland än eftersom det fortfarande är under utveckling. Våra urologer följer utvecklingen och när testet är färdigt för en bredare användning så kommer de båda klinikerna i Sörmland ta ställning till när och på vilket sätt det ska introduceras i i vårt landsting. Svar inhämtat från Elisabet Lundeval, Divisionschef, Division Kirurgi. Beslutsunderlag SKPF-Pensionärernas skrivelse Fråga angående nytt test för prostatacancer, dokumentnummer LS-LED16-0023-1 Beslutet expedieras till Akten