PROTOKOLL LS 2008-05-12 1(10) Ledningsenheten Kansliavdelningen/Kristina Brundin LS 5/2008 Landstingsstyrelsen Tid Måndagen den 12 maj 2008, kl. 09.00 12.30, 13.30 14.30 Plats Närvarande ledamöter Närvarande ers Övriga närvarande Sekreterare Föreläsningssalen, Sigfridsområdet, Växjö Suzanne Frank (m), ordf Paul Johansson (c) 1:e vice ordf Anna Fransson (s), 2:a vice ordf Göran Giselsson (m) Ingemar Swalander (m) Sonja Emilsson (m) Kjell Gustafsson (c) Rolf Sällryd (kd) Yngve Filipsson (fp) RosMarie Jönsson Neckö (s) Mayken Nilsson (s) Roland Johansson (s) inte närvarande Stefan Fredriksson (s) Anders Nyberg (s) Lennart Värmby (v) Michael Öberg (mp) tj ersättare Rolf Andersson (fp), Eva Löfquist (s), Agneta Eriksson (v) Annika Hallquist, Gunilla Johansson, Börje Lindqvist, Ove Löfqvist, Ingrid Persson, Gösta Sandgren, Styrbjörn Östberg Sven-Åke Gustafsson och Gunnar Uhlin 92 Gunnel Håkansson 88 Lena Olsson och Jan Thorling 90 Kristina Brundin 84 Val av protokolljusterare samt justeringsdatum Att jämte ordföranden justera dagens protokoll utsågs Anna Fransson. Justering av protokollet beslutades ske den 21 maj 2008.
2(10) 85 Föredragningslista Föredragningslista, daterad 2008-05-06, godkändes med tillägg av anmälningsärende nr 19 a Uppdragsbudget 2009 (11) daterad 2008-05-09. 86 Landstingsdirektörens rapport Börje Lindqvist rapporterade om o Pågående konflikt/strejk med Vårdförbundet om dess nuläge och konsekvenser. Nytt varsel läggs den 20 maj. o Pågående utvecklingsarbeten: - Psykiatriförändringen - Vårdval Kronoberg - Ljungby på entreprenad - Fortsatt utveckling ledning/styrning. o Revidering av policydokument. Finns kvar 100 miljoner kronor i statsbidrag som landstinget kan söka del utav. o Uppdragsbudget 2009 (2011) 87 Fördjupad analys av 2007 och månadsrapport efter mars 2008 Dnr KL/081157 Landstingsstyrelsen beslöt att godkänna informationen I samband med att årsredovisningen för år 2007 presenterades för lanstingsstyrelsen i februari fick landstingsdirektören i uppdrag att vid majsammanträdet återkomma med fördjupade analyser av personalkostnader, läkemedel, köpt och såld vård samt tillgänglighet. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit att landstingsstyrelsen beslutar att godkänna informationen. Presentation Landstingsdirektör Börje Lindqvist inledde presentationen och därefter fortsatte direktörerna Gösta Sandgren, Styrbjörn Östberg, Gunilla Johansson och Ove Löfquist, med sina respektive avsnitt.
3(10) 88 Information om nytt statligt tandvårdsstöd från 1 juli 2008 Tandvårdsstrateg Gunnel Håkansson informerade om nytt statligt tandvårdsstöd som riksdagen beslutat om ska gälla från den 1 juli 2008. Syftet med tandvårdsstödet är att stärka patienternas ställning och ge skydd mot höga kostnader och förbättra tandhälsan genom att fler få gå regelbundet. Staten har satt av 6 miljarder kronor för reformen. En förstärkt information om reformen ska ges till patienterna om exempelvis tandläkarens pris gentemot ett så kallat referenspris. Information ges också till allmänheten före införandet där Försäkringskassan har huvudansvaret. Alla tandläkare både privata och offentliga ska vara kopplade till Försäkringskassans nya IT-system där Socialstyrelsen kommer att hämta data till ett tandhälsoregister för vuxna. Regelverket och referenspriser kommer att följas och fastställas av en nämnd som ligger under läkemedelsförmånsnämnden. Landstingsstyrelsen tackade för informationen. 89 Information om ackreditering vid kliniskt kemiska laboratoriet Kliniskt kemiska laboratoriet genomför 2,7 miljoner analyser per år som i januari 2008 ackrediterats av Swedac. Laboratoriet genomförde ackrediteringen för att den innebär både en trygghet för såväl patienter som personal samt att det blir ordning och reda. Arbetet började 2003 med målet att ha genomfört ackrediteringen vid årsskiftet 2007/2008. Mycket arbete har lagts ner på att beskriva varenda rutin som utmynnat i totalt 1 600 sidor. Ackrediteringen på de båda laboratorierna har också påvisats ge en stor kostnadseffektivitet. Kostnaden per analys i landstinget är låg enligt Nysams siffror och uppgår till 19 kronor per analys 2006. Detta framkom vid verksamhetschef Thomas Nilssons föredragning. Landstingsstyrelsen tackade för informationen och det genomförda arbetet med att kvalitetssäkra analyser inom laboratoriet. 90 Ledningsbolaget presenterar genomlysning av landstingets hälso- och sjukvård Dnr LE/071146 På uppdrag av landstingsdirektören i Kronoberg har Ledningsbolaget genomfört en genomlysning av sjukhusverksamheterna och primärvården. Rapporten presenteras i två delar. Denna rapportdel är en sammanfattning i vilken Ledningsbolagets överväganden redovisas. I en tabell och grafbilaga presenteras varje verksamhetsområde detaljerat i jämförelse med andra landsting och andra sjukhus.
4(10) Jan Thorling och Lena Olsson från Ledningsbolaget i Skandinavien föredrog sin sammanfattande rapport om Konsumtion och produktion genomlysning av sjukvården i Kronoberg, 2006-års verksamhet. Denna pekar på att landstinget kan spara ytterligare miljoner kronor i jämförelse med andra landsting genom vidare effektiviseringar. Landstingsstyrelsen godkände informationen. 91 Information om Vården på webben Våren 2006 godkände regeringen den nationella IT-strategin för vård och omsorg som för första gången beskriver hur IT ska användas för att stödja medborgarnas delaktighet i vården och utveckla vårdverksamhet. Detta sker genom att göra patientinformationen tillgänglig i hela det svenska sjukvårdssystemet. Sjukvårdsrådgivningen SVR AB:s största satsning under 2007 har varit Vården på webben. Tillsammans med Sjukvårdsrådgivningen SVR AB är samtliga landsting och regioner delaktiga i utvecklingen av tjänsten som beräknas lanseras under andra kvartalet 2009. Sjukvårdsrådgivningen 1177 har uppdraget att samordna landstingens och regionernas sjukvårdsrådgivningar i ett nationellt nätverk för telefonrådgivning. På telefonnummer 1177 finns information och tjänster för medborgarna. Här finns vårdråd på telefon och mina vårdkontakter med flera tjänster. I landstinget pågår några testpiloter. Senare i höst startar bokning av tider i sjukvården. En plan läggs för hösten hur arbetet med vården på webben ska fortsätta. Ovanstående framkom när informationsdirektör Ingrid Persson gick igenom pågående arbete. 92 Granskning av utjämningssystem för landsting och dess effekter för Landstinget Kronoberg Dnr LK/081162 Landstingsstyrelsen beslutade att landstingsdirektören får uppdraget att yttra sig över granskningen och att landstingsstyrelsen behandlar yttrandet på landstingsstyrelsens sammanträde i september 2008. Landstingets revisorer har gett Ernst & Young AB i uppgift att granska utjämningssystem för landsting och dess effekter för landstinget. Revisionen
5(10) önskar ta del av landstingsstyrelsens kommentarer till förstudien som tagits upp i revisionsskrivelsen samt vilka åtgärder som styrelsen har för avsikt att vidta. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit att landstingsstyrelsen beslutar att landstingsdirektören får uppdraget att yttra sig över granskningen och att landstingsstyrelsen behandlar yttrandet på landstingsstyrelsens sammanträde i september 2008. Presentation Ordföranden i landstingets revision, Sven-Åke Gustafsson, och Ernst & Youngs representant Gunnar Uhlin presenterade granskningen. Yttranden Göran Giselsson, Anna Fransson, Lennart Värmby, Paul Johansson, Styrbjörn Östberg, Börje Lindqvist, Sven-Åke Gustafsson och Michael Öberg yttrade sig. 93 Yttrande över remiss Åtgärdsplan för den kliniska forskningen (SOU 2008:7) Dnr LE/081091 Landstingsstyrelsen beslöt att ställa sig bakom förslaget till yttrande och att yttrandet är styrelsens svar till utbildningsdepartementet Utbildningsdepartementet har gett Landstinget Kronoberg möjlighet att besvara delbetänkandet enligt ovan. Regeringen tillsatte under våren 2007 en särskild utredare med uppdraget att utreda den kliniska forskningens situation med beaktande av såväl hälso- och sjukvårdens som forskningens behov och villkor. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit att landstingsstyrelsen beslutar att ställa sig bakom förslaget till yttrande och att yttrandet är styrelsens svar till utbildningsdepartementet. 94 Svar på skrivelse från Lessebo kommun om psykiatrin Dnr LK/081131 Landstingsstyrelsen beslutade att godkänna svaret, daterat 2008-04-24, till Lessebo kommun.
6(10) Lessebo kommun har i en skrivelse bland annat påpekat brist på dialog med Lessebo kommun om besparingarna inom psykiatrin. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit att landstingsstyrelsen beslutar att godkänna svaret, daterat 2008-04-24, till Lessebo kommun. Ledamöternas egna förslag Anna Fransson föreslog att svaret återremitteras för att utformas i en mer självkritisk ton och med tydligare insikt om behovet och samverkan. Lennart Värmby, Michael Öberg och RosMarie Jönsson Neckö föreslog bifall till Anna Franssons förslag. Yttrande Paul Johansson yttrade sig. sgång Landstingsstyrelsen godkände att de två förslagen ställs mot varandra. 1. Arbetsutskottets förslag. 2. Anna Fransson med fleras förslag Propositioner Efter röstning om de två förslagen hade landstingsstyrelsen bifallit arbetsutskottets förslag. Reservation Anna Fransson, Roland Johansson, Mayken Nilsson, Stefan Fredriksson och Anders Nyberg reserverade sig mot beslutet till förmån för eget förslag. 95 Svar på skrivelse om fackligt inflytande i processen med upphandling av Ljungby lasarett samt Vårdval Kronoberg Dnr LK/081129 Landstingsstyrelsen beslöt att godkänna svaret till de fackliga organisationerna De fackliga organisationerna, Kommunal Kronoberg, SACO, Vårdförbundet Kronoberg och Fackförbundet SKTF, har i en skrivelse påtalat att den samverkan som hittills ägt rum i processen med upphandling av Ljungby lasarett samt Vårdval Kronoberg inte tillgodoser deras krav på fackligt inflytande.
7(10) Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit att landstingsstyrelsen beslutar att godkänna svaret till de fackliga organisationerna. Ledamöternas egna förslag Anna Fransson föreslog återremiss för att svaret ska utformas i en mer självkritisk ton och med tydligare insikt om behovet av samverkan. Paul Johansson föreslog bifall till arbetsutskottets förslag. Yttrande I övrigt yttrade sig Lennart Värmby och Börje Lindqvist. sgång Landstingsstyrelsen godkände att förslag om återremiss ställs mot, att förslaget avgörs idag. 1. att ärendet avgörs idag. 2. att ärendet återremitteras Propositioner Efter röstning om de två förslagen hade landstingsstyrelsen bifallit att ärendet avgörs idag. Reservation Anna Fransson, Roland Johansson, Mayken Nilsson, Stefan Fredriksson och Anders Nyberg reserverade sig mot beslutet till förmån för eget förslag. 96 Landstinget Kronobergs viljeinriktning vad gäller FINSAM (Finansiell samordning) tillsammans med Växjö kommun, Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen Dnr LK/081156 Landstingsstyrelsen beslöt att godkänna viljeinriktningen att tillsammans med Växjö kommun, Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen bilda ett samordningsförbund att uppdra till landstingsdirektören att tillsammans med berörda parter ta fram en förbundsordning att därefter återkomma till landstingsstyrelsen och till landstingsfullmäktige Landstingets viljeinriktning är att bilda ett samordningsförbund tillsammans med Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen. Samordningsförbundet ska ge
8(10) struktur och kontinuitet samt vara forum för gemensamma prioriteringar. Målgruppen är individer i behov av samordnade rehabiliteringsinsatser. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit att landstingsstyrelsen beslutar att godkänna viljeinriktningen att tillsammans med Växjö kommun, Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen bilda ett samordningsförbund, att uppdra till landstingsdirektören att tillsammans med berörda parter ta fram en förbundsordning och att därefter återkomma till landstingsstyrelsen och till landstingsfullmäktige. Presentation Uppdragsdirektör Annika Hallquist presenterade ärendet. 97 Samrådshandling förslag till detaljplan för Södra stationsområdet, fastighet Växjö 10:15 m.fl. Dnr LK/081146 Landstingsstyrelsen beslöt att godkänna svaret till Växjö kommun, daterat 2008-05-05, och att landstingsdirektören får uppdraget att skyndsamt begära överläggning med Växjö kommun Landstinget har fått samrådshandling om detaljplan för Södra stationsområdet. Landstingsfastigheter har lämnat yttrande 2002, 2004 och nu föeslås att bifogat svar lämnas till Växjö kommun i vilket vidhålls tidigare lämnade synpunkter. Landstingsstyrelsens arbetsutskott hade föreslagit att landstingsstyrelsen beslutar att godkänna svaret till Växjö kommun, daterat 2008-05-05, och att landstingsdirektören får uppdraget att skyndsamt begära överläggning med Växjö kommun. Yttranden Suzanne Frank, Eva Löfquist, RosMarie Jönsson Neckö och Michael Öberg yttrade sig. 98 Anmälningsärende: Sammanträdesprotokoll med Regionförbundets Trafikutskott 2008-03-2007 Protokollet anmäldes och lades till handlingarna.
9(10) 99 Anmälningsärende: Angående långsiktig rekrytering av läkare Dnr LK/081138 Roland Johansson (s) har i en skrivelse till landstingsstyrelsen inkommit med rubricerad skrivelse. anmäldes och ärendet tas upp vid ett senare styrelsemöte. 100 Anmälningsärende: Angående akutgeriatrisk verksamhet i Ljungby Dnr LK/081136 Roland Johansson (s) har i en skrivelse till landstingsstyrelsen inkommit med rubricerad skrivelse. anmäldes och ärendet tas upp vid ett senare styrelsemöte. 101 Anmälningsärende: Angående hembesöksmöjligheter hos hemsjukvårdspatienter i västra länsdelen Dnr LK/081137 Roland Johansson (s) har i en skrivelse till landstingsstyrelsen inkommit med rubricerad skrivelse. anmäldes och ärendet tas upp vid ett senare styrelsemöte. 102 Anmälningsärende: Landstingsdirektörens beslut Dnr LE B 70 14. Reviderad rutin för avvikelsehantering som följd av byte av avvikelsesystem. 15. Socialstyrelsens föreskrift Säkerhet vid sjukvårdsinrättningar som ger psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård samt vid enheter för rättspsykiatriskt vård. Ersätter tidigare beslut 79/2006. 16. Förändring av remisshantering bassängträning. 17. Riktlinjer för lönesättning vid tidsbegränsade förordnanden. 18. Inrättande av personregister Synergi. 19. Upphandling av bastjänster för informationsförsörjning via Sjukvårdsrådgivningen SVR AB. (BIF). 20. Ändrade rutiner för landstingets personalrörlighet. 21. Medel till byggnadstekniska åtgärder för vuxenpsykiatrin. 22. Åtgärder för att minska läkemedelskostnader utan lägre medicinsk ambition. Vid protokollet Kristina Brundin
10(10) Justerat 2008-05-21 Suzanne Frank Ordf Anna Fransson 2:a vice ordf Intygas att justering av protokollet har tillkännagivits på landstingskommunens anslagstavla 2008-05-21. Kristina Brundin