ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Sammanträdesdatum Sida 2008-10-01 1(45) Plats och tid Kommunhuset Åsele, kl 10 00 17 30 Beslutande Lars Birger Jonsson (s) ordförande Jerry Sellin (s) Evert Vestberg (s) kl 10 40 17 30 Maria Norberg (v) Stefan Åhlin (fp) Margareta Johansson (c) Ann-Cathrine Karlsson (åp) Pernilla Norberg (s) tjg ers kl 10 00 10 40 Övriga deltagande Bo Wallin socialchef/sekreterare Pernilla Norberg (s) ej tjg ers kl 10 40-17 30 Gunnel Jonsson (s) ej tjg ers Ulrika Gavelin (c) ej tjg ers kl 10 00 14 45 Karin Orädd kamrer, 213-215, 220-223, 225-231 Christine Englund enhetschef, 195-196 Eva-Lena Johansson vik 1:e soc sekr, 197-198 Eva Söderqvist flyktingsekr, 199-205, 208 Ann-Katrin Barreby flyktingsekr, 206-207, 209-211 Utses att justera Stefan Åhlin Justeringens plats och tid Sekreterare Paragrafer 195-231 Bo Wallin Ordförande Justerare Lars Birger Jonsson Stefan Åhlin ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Sammanträdesdatum 2008-10-01 Datum för Datum för anslags uppsättande 2008-10-06 anslags nedtagande 2008-10-28 Förvaringsplats för protokollet Underskrift Socialkontorets kansli, Åsele Lillemor Hellström Utdragsbestyrkande

2008-10-01 212 20 Genomgång av socialnämndens föregående protokoll Föreligger protokoll från socialnämndens sammanträde 2008-08-27. beslutar att lägga protokollet till handlingarna.

2008-10-01 213 21 Budget för år 2009 har beslutat att verksamhetsansvariga skall analysera liggande budgetförslag och därefter redovisa dessa för arbetsutskottet. Socialchefen har 2008-06-02 upprättat skrivelse beträffande budget för 2009. Samtliga arbetsledare inom äldre- och handikappomsorgen, köken och individ- och familjeomsorgen lämnar sina synpunkter vad gäller 2009 års budget. Därefter diskuteras möjligheten att komma inom tilldelad ram. beslutar 2008-06-05, 6 att överlämna socialchefens skrivelse till kommunstyrelsen. Kommunstyrelsen beslutade 2008-06-10 att uppdra åt socialnämnden att till den 16/6 redovisa hur ramen skall klaras. beslutar uttala 2008-06-19, 144 att ett nytt budgetförslag tagits fram vari Framtidsverkstan och Bemanningsenheten tas bort, vilket skulle innebära ett kvarvarande underskott på ca 1,5 2,0 miljoner kronor på grund av IFO:s ökade kostnader. Om i stället indragningarna inte görs blir underskottet på ca 3,5 4,0 miljoner kronor. Ytterligare nytt budgetförslag föreligger, 2008-06-25, där nämnden har gjort indragningar och besparingar för att komma inom tilldelad ram. beslutar 2008-06-25, 11 att överlämna nytt budgetförslag och konsekvensbeskrivning till kommunstyrelsen. Diskuterades budget för år 2009 och nämndens framtida ekonomiska situation. beslutar 2008-07-16, 166 att uppta en diskussion med kommunstyrelsen om budget för år 2009.

2008-10-01 213 22 Kommunstyrelsen har 2008-09-30 föreslagit en höjning av socialnämndens rambudget med en miljon kronor. Sammanträdet ajournerades för gruppöverläggningar vad gäller budget 2009 under tiden 14 45 15 30. beslutar att uppdra åt socialchefen att omarbeta och förhandla 2009 års budget enligt följande: att bemanningsenheten tas bort. När det gäller produktionsköket så yrkar Stefan Åhlin att budgeten utökas med 310 000,- kronor samt 168 000,- kronor för mattransporter. Margareta Johansson yrkar att produktionsköket tillförs medel för mattransporter med 168 000,- kronor. Ordföranden ställer proposition på Stefan Åhlins yrkande och Margareta Johanssons yrkande och finner att nämnden bifallit Stefan Åhlins yrkande. beslutar att utöka budgeten för produktionsköket med 478 000,- kronor. Ordföranden Lars Birger Jonsson yrkar att Höstsol skall vara stängd senast 2009-01-01. Margareta Johansson yrkar att Höstsols budget utökas med 700 000,- kronor. Ordföranden ställer proposition på eget yrkande och Margareta Johanssons yrkande och finner att nämnden beslutat att Höstsol skall stängas senast 2009-01-01. beslutar att Höstsol skall stängas senast 2009-01-01 att utöka Duvans budget med 575 000,- kronor att korttidsplatserna på Svalan flyttas till Bofinken och att antalet korttidsplatser reduceras till fyra att avtalet med landstinget sägs upp

2008-10-01 213 23 att Vasagatans gruppboende påförs 112 000,- kronor att 0,5 arbetsledare tas bort inom handikappomsorgen att tjänsten på Träffpunkten bibehålles och att budgeten utökas med 200 000,- kronor att Framtidsverkstaden erhåller en budget på 713 000,- kronor för år 2009. Stefan Åhlin yrkar att 800 000,- kronor som finns kvar fördelas enligt följande: - försörjningsstöd utökas med 300 000,- kronor - öppna insatser för barn utökas med 500 000,- kronor. Margareta Johansson meddelar att hon ej biträder Stefan Åhlin. Ordföranden finner att nämnden beslutat att bifalla Stefan Åhlins förslag om 300 000,- kronor till försörjningsstöd och 500 000,- kronor tillförs öppna insatser för barn. beslutar att försörjningsstödet utökas med 300 000,- kronor att öppna insatser för barn utökas med 500 000,- kronor. Margareta Johansson reserverar sig till förmån för egna yrkanden.

2008-10-01 214 24 Delårsbokslut 2008-01-01 2008-08-31 Kamrer Karin Orädd föredrar delårsbokslutet för perioden januari augusti 2008. beslutar att anta och överlämna delårsbokslutet till kommunfullmäktige.

2008-10-01 215 25 Ekonomisk rapport 2008-08-31 Ekonomisk rapport för perioden 080101-080831 för socialnämndens verksamhetsområde föreligger. Soc. avdelningens kamrer redovisar den ekonomiska rapporten som visar att riktpunkten 2008-08-31 är 81,53 % istället för beräknat 67,20% Räknat efter periodiserat utfall 1/12 x 8 så blir resultatet följande: Program 51 Gemensam verksamhet -1 370 Program 51 Nämnd - 12 Program 52 Vård SoL o HSL -3 773 Program 53 LSS 1 145 Program 54 Färdtjänst 163 Program 55 Öppen verksamhet -610 Program 56 Institutionsvård -69 Program 57 Ekonomiskt bistånd -441 Program 58 Familjerätt 110 Program 59 Arbetsm / Projekt -5 891 beslutar att notera informationen.

2008-10-01 216 26 Motion angående en Fixar-Malte i vår kommun Brage Sundberg, Kristdemokraterna, inlämnar följande motion 2005-04-06: Vår kommun, liksom de flesta av Sveriges kommuner, är väl organiserad och kan säkert ibland till och med kännas överorganiserad. Det är lätt att tappa bort de enkla lösningarna. När Höganäs kommun fick stora kostnader för fallolyckor bland äldre satte de igång en informationskampanj om olycksrisker i hemmet. Informationen gav inte så mycket resultat men idén väcktes att anställa någon med uppgift att hjälpa och fixa i de äldres hem. Personen som anställdes heter Malte och går nu allmänt under namnet Fixar-Malte i Höganäs. Projektet med Fixar-Malte har pågått i flera år. Fixar-Malte hjälper till med olika lite tyngre eller annorlunda göromål hos de äldre, som de har svårt att klara av själva, till exempel att byta glödlampor eller sätta upp gardiner. Han ska dessutom ha tid att ta en kopp kaffe och prata en stund om det behövs. Fixar-Malte är mycket uppskattad bland de äldre och har dessutom sparat pengar åt kommunen. Höganäs kommun räknar med att en fallolycka med något slags benbrott kostar cirka en miljon kronor. Till detta ska läggas all den värk, ångest och otrygghet som olyckan förorsakar hos den drabbade och som inte kan räknas i pengar. Fixar-Malte är en enkel och okomplicerad lösning både att hindra otrevliga fallolyckor och för att skapa trivsel hos äldre, dessutom har det visat sig att vissheten om att Fixar-Malte finns i sig skapar trygghet och mindre oro. Idén är värd att undersöka även för vår kommun. Med hänvisning till ovanstående vill jag föreslå: att kommunfullmäktige ger kommunstyrelsen i uppdrag att undersöka behovet av och möjligheten att inrätta någon form av tjänst eller service liknande ovanstående exempel. Kommunfullmäktige beslutar 2005-06-27, 35 att överlämna motionen till kommunstyrelsen för beredning. Kommunstyrelsens arbetsutskott beslutar 2005-08-16, 163 att överlämna ärendet till socialnämnden för beredning.

2008-10-01 216 27 beslutar 2005-11-16, 71 att överlämna ärendet till verksamheten för beredning. Brage Sundberg har en motion angående Fixar-Malte från 2005-04-06. Socialchef Bo Wallin har upprättat följande förslag till yttrande: Tanken är att denna person skall hjälpa till med tyngre eller annorlunda göromål hos de äldre i vår kommun. Detta för att bl a förebygga fallskador. Idén med en sådan person är god och kan göra många äldre en tjänst. Problemet är att det kostar. Anser dock att idén bör prövas under t ex ett år, förslagsvis kan en person från Framtidsverkstan få denna uppgift. Vidare behövs en bil för uppgiften. beslutar 2007-10-17, 177 att överlämna motionen till kommunstyrelsen med socialchefens yttrande samt att informera om att behovet även kan tillgodoses av två nybildade företag med hushållsnära tjänster. Kommunstyrelsens arbetsutskott beslutar 2007-12-11, 287 att återremittera ärendet till socialnämnden för komplettering av följande uppgifter: Hur stort är behovet? Kostnad? Finns andra alternativ (frivilliga organisationer)? beslutar 2008-01-16, 38 att nämnden anser att uppgiften kan tillgodoses via företag med hushållsnära tjänster. Kommunstyrelsens arbetsutskott beslutar 2008-02-05, 29 att återremittera ärendet till socialnämnden att socialnämnden inbjuder frivilliga organisationer för diskussion om de behov som finns och intresse och möjligheter hos de frivilliga organisationerna.

2008-10-01 216 28 beslutar 2008-03-26, 75 att överlämna ärendet till kommunstyrelsen och att meddela att nämnden inte har för avsikt att inrätta funktionen som Fixar-Malte eftersom det finns privata alternativ. Kommunstyrelsens arbetsutskott beslutar 2008-04-15, 126 att efterhöra hos socialnämnden vilka privata alternativ som finns att informera socialnämnden om att projektmedel finns att söka för ändamålet hos socialdepartementet. beslutar 2008-08-27, 184 att återremittera ärendet till socialnämndens arbetsutskott för att utreda möjligheten till projektbidrag Socialchefen har 2008-09-18 varit i kontakt med socialdepartementet med anledning av kommunstyrelsens beslut om Fixar-Malte och möjligheten till bidrag. Vid samtal med Anders Molt på Allmänna Arvsfonden framkom att inga medel finns att söka när det gäller frågor inom äldreomsorgen. Informerades vidare om att socialdepartementet normalt inte har medel utan att bidragsansökningar skall handhas av socialstyrelsen. Socialchefen kontaktade samma dag Niklas Bjurström på socialstyrelsen, som bl a har hand om stimulansbidragen när det gäller vård och omsorg om äldre. Stimulansbidraget kan ändras om man ansöker om detta. Vårt stimulansbidrag är dock intecknat för förebyggande fallskador och vardagsrehabilitering. Meddelades vidare att nya medel sannolikt kommer år 2009. beslutar föreslå socialnämnden 2008-09-25, 16 att meddela att för närvarande finns inga tillgängliga medel att söka för tjänsten som Fixar-Malte.

2008-10-01 216 29 beslutar att meddela att för närvarande finns inga tillgängliga medel att söka för tjänsten som Fixar-Malte att för kännedom meddela att bl a följande utför hushållsnära tjänster - Inger Georgsson - Mikael Haglund.

2008-10-01 217 30 Tillsynsavgift nikotinläkemedel Den 1 mars år 2008 trädde ny lag om nikotinläkemedel i kraft och i anslutning härtill kom också förordningen om detaljhandel med nikotinläkemedel. Genom lagen blir det tillåtet även för andra näringsidkare än Apotekets Aktiebolag att sälja nikotinläkemedel, i lagen definierade som godkända receptfria läkemedel vars enda aktiva substans är nikotin. För att en näringsidkare skall få bedriva detaljhandel med nikotinläkemedel krävs att anmälan gjorts till den kommun där handeln skall bedrivas. Avgift för tillsyn av nikotinläkemedel Årlig tillsynsavgift 500,- kronor Näringsidkare skall inge anmälan till kommunen senast när försäljning av nikotinläkemedel skall påbörjas. Årsavgiften avser kalenderår och skall betalas i förskott eller vid nyanmälan. Årsavgiften skall betalas senast 30 dagar efter det att räkning utsänts. beslutar föreslå socialnämnden 2008-09-25, 18 att anta och överlämna tillsynsavgift för nikotinläkemedel till kommunfullmäktige för beslut. beslutar att anta och överlämna förslag på tillsynsavgift för nikotinläkemedel till kommunfullmäktige för beslut.

2008-10-01 218 31 Tillsynsavgift tobak/öl Kommunen tar ut en avgift för sin tillsyn av den som bedriver anmälningspliktig näringsverksamhet med öl/tobak. Den 1 juli år 2002 skärptes bestämmelserna för försäljning av tobaksprodukter (såsom cigaretter, cigarrer, snus eller piptobak). Enligt tobakslagen skall den som säljer eller ämnar sälja tobaksprodukter anmäla försäljningen till kommunen. Anmälningsplikten omfattar all försäljning till konsumenter. Även ideella föreningar som är befriade från skattskyldighet vid näringsverksamhet omfattas av anmälningsplikten. Avgift för tobakstillsyn delas upp i två kategorier med följande belopp: 1. Årlig tillsynsavgift 1 000,- kronor 2. Årlig tillsynsavgift, gäller näringsidkare som även erlagt avgift för kommunens tillsyn enligt alkohollagen 500,- kronor Årsavgiften avser kalenderår och skall betalas i förskott eller vid nyanmälan. Årsavgiften skall betalas senast 30 dagar efter det att räkning utsänts. beslutar föreslå socialnämnden 2008-09-25, 19 att anta och överlämna tillsynsavgifter för tobak/öl till kommunfullmäktige för beslut. beslutar att anta och överlämna förslag på tillsynsavgift för tobak/öl till kommunfullmäktige för beslut.

2008-10-01 219 32 Kommunens tillsyn alkohol Kommunen, länsstyrelsen och polismyndigheten har tillsynsansvar över innehavare av serveringstillstånd. Om de bestämmelser som gäller för alkoholservering inte följs kan kommunen återkalla ett tillstånd, meddela varning eller föreskriva särskilda villkor. För kommunens tillsyn tas en årlig tillsynsavgift ut enligt kommunens taxa. Tillsynsavgiften tas ut en gång per år, efter årets utgång och består av en fast avgift och en rörlig avgift. Den rörliga avgiften beräknas utifrån redovisad omsättning av alkoholförsäljning. Restaurangrapport Som innehavare av stadigvarande serveringstillstånd är man skyldig att lämna uppgifter om verksamhetens omfattning. I februari varje år skall innehavare av serveringstillstånd skicka en restaurangrapport, i två exemplar, till myndigheten. Där redovisas föregående års omsättning. Restaurangrapporten skickas till Statens Folkhälsoinstitut och utgör underlag för nationell statistik, men används också som underlag för kommunens tillsynsavgift. Alkoholservering till allmänhet fast tillsynsavgift, 1 000,- kronor, samt rörlig tillsynsavgift beroende på omsättning av alkoholdrycker enligt följande: Årsomsättning, kr 0 75 000 700,- kronor 75 001 150 000 1 500,- kronor 150 001 300 000 2 500,- kronor 300 001 600 000 3 500,- kronor 600 001 4 500,- kronor Alkoholservering till slutna sällskap 500,- kronor Tillsynsavgiften tas årligen ut efter varje kalenderårs utgång och avser samma tidsperiod. Avgiften skall ha erlagts senast 30 dagar efter det att räkning utsänts. Underlåtenhet att betala tillsynsavgift kan medföra att tillståndshavarens personliga lämplighet för innehav av tillstånd tas upp till prövning.

2008-10-01 219 33 beslutar föreslå socialnämnden 2008-09-25, 20 att anta och överlämna tillsynsavgifter för alkohol till kommunfullmäktige för beslut. beslutar att anta och överlämna förslag på tillsynsavgift för alkohol till kommunfullmäktige för beslut att avgift för alkoholservering till slutet sällskap erläggs vid varje enskild ansökan.

2008-10-01 220 34 Skrivelse från distriktssköterskan i Fredrika Charlott N-Roos, distriktssköterska i Fredrika, har 2008-05-16 inkommit med skrivelse till socialnämnden i vilken hon uttrycker oro över omsorgen om de äldre i Fredrika. Hon har i skrivelsen ställt ett antal frågor angående äldreomsorgen i Fredrika som hon vill ha besvarade snarast. beslutar 2008-06-05, 9 att uppdra åt enhetschef Maj Ågren-Jonsson att utarbeta ett svar till nästa nämndssammanträde. Föreligger förslag, 2008-08-07, till svarsskrivelse från enhetschef Maj Ågren- Jonsson. beslutar 2008-08-27, 186 att ta upp ärendet vid nästa sammanträde. beslutar att överlämna Maj Ågren-Jonssons svar till Charlott N-Roos. Margareta Johansson och Evert Vestberg reserverar sig mot beslutet.

2008-10-01 221 35 Taxor och avgifter 2009 Förslag till taxor och avgifter 2009 har upprättats. beslutar föreslå kommunfullmäktige att bifalla förslag till taxor och avgifter för socialnämndens verksamhetsområde.

2008-10-01 222 36 08.KS201 008 Motion angående vårdpersonalens arbetstid Folkpartiet Liberalerna i Åsele inlämnar följande motion 2008-06-05: Frivilliggruppen på Åseborg består av ett antal ideella föreningar, kyrkan, religiösa samfund och studieförbund. Vi har som främsta uppgift att försöka sätta en guldkant på de äldres vardag, de flesta är ju rullstolsbundna. Allt som genomförs är med ideellt arbete och material. Aktiviteterna består av t ex musikunderhållning, Torpet cafeerna, högläsning, bingo och gymnastik m m. Under de senaste året har det visat sig att de äldre rullstolsbundna inte längre kommer till de aktiviteter som frivilliggruppen arrangerat. Orsaken är att vårdpersonalens arbetstid lär vara så tajt tilltagen att det många gånger inte finns tid till att rulla in de gamla till underhållningen. Detta gör att det ibland känns ganska meningslöst att anordna något då man inte når den grupp som man avsåg. Undertecknade yrkar Att man ser över vårdpersonalens arbetstid eller antal vårdpersonal så att denna service kan lämnas till de äldre och att tjänsten ingår i personalens tjänstgöring. Då kan alla äldre som vill, delta i frivilliggruppens aktiviteter. Kommunfullmäktige beslutar 2008-06-30, 78 att överlämna motionen till kommunstyrelsen för beredning. Kommunstyrelsens arbetsutskott beslutar 2008-08-12, 209 att inhämta socialnämndens yttrande. har behandlat frågan 2008-06-19, 145, och däri meddelat att personalen skall vara behjälplig så att boende kan delta i olika arrangemang. beslutar att motionen är besvarad i och med socialnämndens beslut 2008-06-19, 145.

2008-10-01 223 37 Ramavtal om läkarmedverkan Föreligger förslag till samverkansavtal mellan kommuner och landstinget i Västerbottens län angående läkarinsatser inom kommunernas äldre- och handikappomsorg. Förslaget har utarbetats av en gemensam arbetsgrupp med representanter för kommunerna i länet och landstinget. Förslaget har diskuterats i Länssamordningsgruppen en grupp som diskuterar vård- och omsorgsfrågor av gemensamt intresse ur ett länsperspektiv och som består av representanter för länets socialchefer och närsjukvårdsledningen ledamöterna har enats om bilagt förslag. Syftet med förslaget är att få en likartad hantering av frågan i länet. Förslaget skickas enligt önskemål ut till kommunerna i länet för synpunkter. Synpunkter på förslaget önskas senast 24 oktober 2008 till Region Västerbotten. beslutar att godkänna upprättat förslag till ramavtal. Antecknas till protokollet att hälsocentral, vårdcentral och primärvård bör tydliggöras i avtalet.

2008-10-01 224 38 Samverkansavtal för socialnämnden i Åsele kommun Föreligger förslag till samverkansavtal för socialnämnden i Åsele kommun. Samverkanssystemet bygger på att alla anställda ska ha möjlighet att påverka sin dagliga situation på den egna arbetsplatsen. De anställdas idéer och kreativitet måste tas till vara. De anställda skall ges möjlighet till delaktighet och medverkan till utveckling av verksamheten. Nyckelbegreppen i samverkan är ansvar och dialog. Samverkanssystemet omfattar samtliga verksamheter inom socialnämnden i Åsele kommun. Avtalet träder i kraft inom respektive verksamhet när avdelningschefen och berörda fackliga organisationer är överens om att starta. Där samverkansavtalet ej tillämpas, gäller tidigare rutiner enligt MBL, AML och Riktlinjer för arbetsmiljö i Åsele kommun. Samverkansavtalet byggs upp utifrån följande nivåer: Medarbetarsamtal Arbetsplatsträff Avdelningsövergripande samverkansgrupp beslutar att inte teckna avtal med de lokala arbetstagarorganisationerna, då Kommunal vill ha ett kollektivavtal som gäller hela kommunen. Antecknas till protokollet att nämnden anser det beklagligt att inte kunna erbjuda personalen möjlighet att arbeta efter upprättat förslag till samverkan.

2008-10-01 225 39 Ansökan om bibehållen lön i samband med studier Katarina Sundin Katarina Sundin, sjuksköterska inom äldre- och handikappomsorgen, ansöker om tjänstledighet med bibehållen lön för studier. Katarina har antagits till Specialistsjuksköterskeprogrammet inriktning vård av äldre, 60 hp. Utbildningen är på distans halvfart 50 % under 2 år och genomförs som ett nätburet program med samvekan mellan olika högskolor. Katarina Sundin ansöker om tjänstledighet med bibehållen lön under utbildningstiden med 40 % av den heltid hon för närvarande arbetar. MAS Ulla Norrman har i skrivelse 2008-09-03 uttryckt sin förhoppning om att Katarinas ansökan om studier med bibehållen lön beviljas. Ann Cathrine Karlsson yrkar bifall till ansökan. beslutar att bifalla Katarina Sundins ansökan om bibehållen lön under utbildningstiden, dock längst två år från studiernas påbörjande.

2008-10-01 226 40 Information av verksamhetens faddrar Evert Vestberg redovisar sitt besök på Gullvivan den 30 september, besöket blev mycket positivt då stämningen på arbetsplatsen var bra. Vidare informerades om resan till Skog och Stig Elveljungs tankar om att bjuda frivilliggruppen på förtäring. Margareta Johansson har fått telefonsamtal från Duvan där stämningen var mycket bra och där olika frågor har blivit förklarade. Vidare har vikarierande ungdomar varit positiva till arbetet under denna sommar. Maj Ågren-Jonsson har skrivit brev och tackat för ungdomarnas insatser. beslutar att notera informationen.

2008-10-01 227 41 Länsrättsdomar angående ej verkställda beslut Socialchefen informerar om länsrättens domar vad gäller beslutade men ej verkställda beslut inom äldre- och handikappomsorgen. Det gäller tre domar 2008-09-22 med mål nr 908-08, 909-08 samt 1211-08. beslutar föreslå socialnämnden 2008-09-25, 28 att inte vidtaga ytterligare åtgärder vad gäller dessa domar. beslutar att bifalla arbetsutskottets förslag.

2008-10-01 228 42 Styrgrupp för genomlysning av socialnämndens verksamhet Kommunstyrelsen har meddelat att medel för genomlysning av nämndens verksamhet kommer att beviljas och vill därför att nämnden utser personer till styrgruppen. beslutar föreslå kommunstyrelsen att socialnämndens arbetsutskott skall vara med i styrgruppen att socialnämndens ordförande föreslås till sammankallande och ordförande i styrgruppen.

2008-10-01 231 45 Delgivningar övriga ärenden Vårdtyngdsmätning augusti 2008. beslutar att lägga delgivningen till handlingarna.