Årsrapport miljö Kiruna sjukhus 2015

Relevanta dokument
Årlig miljörapport 2012

Årsrapport miljö Kiruna sjukhus 2014

Årlig miljörapport 2013

Årsrapport miljö Kalix sjukhus 2016

Årsrapport Kiruna Sjukhus. Dnr 32:11

Årlig miljörapport 2012

Årsrapport Kalix Sjukhus. Dnr 32:11

Årsrapport miljö Kalix sjukhus 2014

Årsrapport miljö Sunderby sjukhus 2015

Årlig miljörapport 2012

Årsrapport Gällivare Sjukhus. Dnr 32:11

Årlig miljörapport 2011

Årsrapport Piteå Älvdals Sjukhus. Dnr 32:11

Årsrapport miljö Sunderby sjukhus 2014

Anmälan enligt miljöbalken (21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Miljöbalken är en ramlag som trädde i kraft den 1 jan Balken innehåller 33 kapitel.

Anmälan enligt miljöbalken 9 kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ELLER ANSÖKAN OM TILLSTÅND ENLIGT VATTENSKYDDSFÖRESKRIFT

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Telefon Fax E-postadress. Postadress Besöksadress Telefon (exp) Fax Hemsida E-postadress MARIESTAD Stadshuset Kyrkogatan 2 MARIESTAD

Anmälan enligt miljöbalken 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

vattenanläggning är strikt underhållsansvarig för anläggningen.

Miljöbalkens hänsynsregler

Vägledning om egenkontroll

Årsrapport Sunderby Sjukhus. Dnr 32:11

Anmälan avser Ny verksamhet Ange beräknat startdatum: Ändring av befintlig verksamhet Ange datum för ändring:

1. Administrativa uppgifter Organisations-/personnummer. *enligt bilagan till förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Mall för textdelen till miljörapporten

Båtmiljökonferens - Juridiken som verktyg. Anna Isberg och Pendar Behnood

Jokkmokks kommun Miljökontoret

Handlingsplan Miljöstrategi landstingsnivå

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

Miljörapport. - en förkortad version

Handlingsplan Miljöstrategi

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

2. Miljölagstiftning

Mall för textdelen till miljörapporten för energianläggningar

MILJÖ- OCH SAMHÄLLSBYGGNADSFÖRVALTNINGEN ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN. 9 kap 6 samt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Datum. Kontaktperson Telefon (även riktnr) Mobiltelefon

Postadress Besöksadress Telefon (exp) Fax Hemsida E-postadress MARIESTAD Stadshuset Kyrkogatan 2 MARIESTAD

Miljölagstiftning. s i handboken Föreläsare Per Nordenfalk

Anmälan av miljöfarlig verksamhet

Anmälan enligt miljöbalken Enligt 1 kap 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

*Verksamhetskod utifrån bilagan till förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

MILJÖBALKENS KRAV PÅ EGENKONTROLL HUR BERÖR DET DIG?

Tillsyn över billackerare i Trelleborgs Kommun år 2007

1. Anmälan avser Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet

MÅL FÖR KEMIKALIEANVÄNDNING Övergripande mål: Minska användningen av hälso- och miljöfarliga kemikalier

Anmälan om miljöfarlig verksamhet 1 (8)

Information om krav på egenkontroll enligt miljöbalken

(MOMS-gruppen) två gånger per Del av LO gemensamt år. miljöledningssystem enligt ISO 14001: % av verksamheterna

Miljöredovisning Verksamhetsår 2013

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Anmälan enligt miljöbalken 9 kap 6 samt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Miljöprogram , Region Gävleborg

Miljöprogram

Information om gällande avgifter återfinns på

Krav på företagens Egenkontroll

Anmälan enligt Miljöbalken 9 kap 6 samt förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

Egenkontroll på U- anläggningar

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Egenkontroll enligt miljöbalken i förskolor och skolor i Trelleborgs kommun

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 9 kap 6 Miljöbalken, samt Miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET (enligt 21 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Miljö- och klimatprogram för Landstinget Sörmland

Skolor. Hälsoskyddsinfo 1:06 S

Byggsektorns betydande miljöaspekter

Miljö- och hälsoskyddsnämnden

1. Förteckning över miljölagstiftning som berör oss samt hur vi tillämpar den

Kontaktperson Telefon Fax

Gävleborg i Sverige. Landstinget Gävleborg och miljön. Susanna Nyberg

ANMÄLAN. Kontaktperson Telefon (även riktnummer) Mobiltelefon

Strävan mot en hållbar utveckling - Miljöarbete på Universitetssjukhuset i Lund

Fastighetsbetäckning där verksamheten bedrivs. Produktionskapacitet Årlig produktion Produktionstider

Miljöbalkens krav på Egenkontroll

Riktlinjer för Habilitering & Hälsa. Miljöarbete

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Regenber g & Hansson

Anmälan om miljöfarlig verksamhet -enligt 9 kap 6 miljöbalken

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN

Uppdaterat mars Karolinska Universitetssjukhusets. Miljö- och Hållbarhetsprogram

Miljöbalkens krav på Egenkontroll - bättre rutiner i din verksamhet

Laglista KAMBER-Skåne

Telefon Mobil E-post. Kontaktperson Telefon Mobil

Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet Bolagets namn

Checklista för egenkontroll enligt förordningen om verksamhetsutövares egenkontroll 1998:901 (FVE)

Verksamhetshandbok FT Riks EEv medutarbetad av Godkänd av Utgåva Datum/Signum Sidan Dokument nr. FT Riks ( 6) 2.1.1

Miljöpolicy Miljöpolicy

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Miljöbalkens krav på Egenkontroll

Plan- och miljönämnden Miljö- och hälsoskyddsenheten. Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 1 kap Miljöprövningsförordning (2013:251)

SAMMANSTÄLLNING AV BESTÄMMELSER

ANMÄLAN. Bilaga 4: Säkerhetsdatablad med 16 avsnitt enligt Artikel 31 i REACH-förordningen (EG) nr 1907/2006

Transkript:

1(12) Årsrapport miljö Kiruna sjukhus 2015 Kiruna Sjukhus Dnr 3-2016

2(12) Verksamhetsinformation VERKSAMHETSUTÖVARE/HUVUDMAN Namn Norrbottens läns landsting Adress Robertsviksgatan 7, 971 89 LULEÅ Telefonnummer 0920 28 42 41 Landstingsdirektör Veronika Sundström FÖRETAG/ANLÄGGNING Anläggningens namn Kiruna sjukhus Anläggningens nummer F840108 Postadress Box 805, 981 28 Kiruna Besöksadress Thulegatan 29 Telefonnummer 0980-730 00 Hemsida www.nll.se/sv/halsa-och-sjukvard/sjukhus/kiruna-sjukhus/ Kontaktperson Nina Myrestam e-mail kontaktperson nina.myrestam@nll.se Telefon kontaktperson 0920 28 48 58 Kommun Kiruna Län Norrbotten Fastighetsbeteckning Lasarettet 2 Verksamhetsslag Hälso- och sjukvård SNI-kod - Organisationsnummer 232100-0230 Verksamhetsbeskrivning Organisation och samordning - miljöledning I landstingets regionala och internationella arbete bidrar landstinget till en mer hållbar och miljöanpassad samhällsutveckling. Det systematiska miljöarbetet är integrerat i landstingets planering och uppföljning. Miljöarbetet avrapporteras regelbundet via delårsrapporter. Miljöarbetet är ett ständigt förbättringsarbete som innebär nya utmaningar. Huvudprincipen är att miljöansvaret följer verksamhetsansvaret på alla nivåer. Division Service svarar för samordning av landstingets miljöarbete. I åtagandet ingår att så långt som möjligt miljöanpassa landstingets upphandling, fastighetsförvaltning, fastighetsdrift, transporter, materialförsörjning, kemikaliehantering och avfallshantering. Divisionen ansvarar för de årliga miljörapporter som lämnas till tillsynsmyndigheten. För det praktiska miljöarbetet finns miljönätverk med representanter från alla divisioner. Vid sjukhusen och inom division Folktandvård finns dessutom lokala miljönätverk. Landstingets interna miljöledningsarbete följer landstingets planerings- och uppföljningsmodell från den strategiska planen via strategier, riktlinjer och anvisningar till årsredovisningar. Miljöstrategi med handlingsplan Landstingets miljöstrategi utgår från den gällande miljöpolicyn och de aktuella landstingsövergripande politiska styrdokumenten samt de nationella och regionala målen inom miljö- och hållbarhetsområdet. En handlingsplan

3(12) för 2015-2017 har tagits fram med konkreta aktiviteter, huvudansvariga samt när aktiviteten ska avrapporteras. Den årliga uppföljningen av miljöstrategins handlingsplan sker i landstingets miljöredovisning. Landstingsfullmäktige Strategisk plan Miljöpolicy Landstingsstyrelsen Styrelseplan Miljöstrategi Energistrategi Transportstrategi Verksamheten Divisionsplaner Handlingsplaner Kortfattad beskrivning av verksamheten Kiruna sjukhus är ett länsdelssjukhus. På Kiruna sjukhus bedrivs hälso- och sjukvård. Sjukhuset har följande verksamhetsområden: Akut- och intensivvård (IVAK) Gynekologmottagning Palliativt rådgivningsteam Arbetsterapi Hjärtsköterskemottagning Primärvård Barn- och ungdomshabilitering Hörcentral Röntgen Barn- och ungdomsmedicin Kirurgmottagning Sjukgymnastik Blodgivning Medicinavdelning Stroke/geriatrik/rehabavd Dagbehandling Medicinmottagning Vuxenhabilitering Diabetesmottagning Laboratoriemedicin Vuxenpsykiatri - öppenvård Dialysavdelning Logopedmottagning I sjukhusets lokaler finns även följande verksamheter: Café/kiosk Kommunalt äldreboende Personalmatsal Fastighets- och vaktmästarservice Lokalvård Sjukhusapotek Folktandvård Patienthotell Sjukhuskyrka BESKRIVNING Antal vårdplatser 2015 Vårdtid 2015 Vårdtillfällen 2015 Antal läkarbesök och sjukvårdande behandling 2015 Antal serverade portioner på sjukhuset 2015 Reningsanläggningar Kiruna kommuns reningsverk. Olje/fettavskiljare: Ambulansgaraget, byggnad 104, plan 4 40 st 11 374 dagar 1 711 st 17 372 st Patientmåltider: 25 307 st Personalmåltider: 13 143 st Lokalisering och recipient Avloppsvattnet från Kiruna sjukhus går till kommunens reningsverk. Karta över anläggningen redovisades KARTOR Vid sjukhusets igångsättning och vid samtliga tillbyggnader.

4(12) Gällande föreskrifter och beslut Kiruna sjukhus är inte formellt skyldiga att lämna miljörapport då det inte längre är tillståndspliktigt. Årlig miljörapport skickas in till Kiruna kommun för rapportering och uppföljning som en del i egenkontrollprogrammet. EGENKONTROLLPROGRAM Division Service: Kontrollprogram för samtliga anläggningar inom sjukhuset. Årlig rapportering som uppföljning. Förteckning över gällande villkor och föreskrifter med kommentarer Kiruna sjukhus är inte tillståndspliktigt. Landstingets beaktande av hänsynsreglerna i miljöbalken Kunskapskravet 2 kap 2 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall skaffa sig den kunskap som behövs med hänsyn till verksamhetens eller åtgärdens art och omfattning för att skydda människors hälsa och miljön mot skada eller olägenhet. Uppfyllande av krav Miljöledaren arbetar med övergripande miljöfrågor i samverkan med politiker och landstingsdirektören. Han är även sammankallande i landstingets miljönätverk och landstingets kemikalie- och miljösäkerhetsråd med representanter från alla divisioner. Miljösamordnaren har ett arbete med daglig kontakt med verksamheterna ute i hela länet. Initierar utbildningar och informationsträffar samt är sammankallande för de fem miljöombudsnätverk som finns inom landstinget, ett för varje sjukhus med tillhörande hälsocentraler. För tillfället så finns det 16 miljöombud i Kirunas miljönätverk, fördelade på verksamheterna på Kiruna sjukhus och Kiruna hälsocentral. Miljöutbildningar Miljöutbildning och information genomförs regelbundet. Miljöombuden i länet får kontinuerlig information i samband med miljöombudsträffar. Totalt 704 personer har under 2015 genomfört miljörelaterade utbildningar. Webutbildningen Allt ska hålla i längden är baserad på landstingets övergripande Miljöpolicy, med inslag av miljörelaterad fakta. Den är i första hand riktad till chefer, vilka ansvarar för miljöfrågorna inom sitt verksamhetsområde. Cirka 250 personer har gått utbildningen sedan starten 2014. Ansvariga för miljöutbildningen är Nina Myrestam, miljösamordnare och Bertil Frankkila, miljöledare. Temaveckor inom hållbarhet och miljö Norrbotten har från och med 2014 två temaveckor inom hållbarhetsområdet.

5(12) Naturskyddsföreningens Framtidsvecka arrangerades för andra gången i Norrbotten i maj 2015, med betydande stöd från landstinget och ett flertal kommuner. SEE Norrbottens Hållbarhetsvecka arrangerades för tredje gången i september 2015, på olika platser och med flertalet organisatörer runt om i Norrbotten. Hållbarhetsveckan bjöd på ett varierat utbud av aktiviteter, föreläsningar och utställningar. Temat för året var Hållbar energi. Nolia är initiativtagare och koordinator men landstinget tillhör huvudarrangörerna. Landstingets frukost- och lunchseminarier inom olika hållbarhetsområden var välbesökta och uppskattade. Miljödag En gång per år anordnas en miljödag för landstingets personal under parollen Allt vi gör ska hålla i längden. De senaste åren har miljödagen arrangerats i samband med SEE-veckan och är då även öppen för allmänheten. Under SEE-veckan i september 2015 samlade miljödagen med energitema ca 90 deltagare varav 15 deltog via video. Försiktighetsprincipen och Bästa möjliga teknik 2 kap 3 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall utföra de skyddsåtgärder, iaktta de begränsningar och vidta de försiktighetsmått i övrigt som behövs för att förebygga, hindra eller motverka att verksamheten eller åtgärden medför skada eller olägenhet för människors hälsa eller miljön. I samma syfte skall vid yrkesmässig verksamhet användas bästa möjliga teknik. Dessa försiktighetsmått skall vidtas så snart det finns skäl att anta att en verksamhet eller åtgärd kan medföra skada eller olägenhet för människors hälsa eller miljön. Uppfyllande av krav Arbetet med landstingets årliga miljöredovisning samt framtagande av sjukhusens miljöårsrapporter ger indikationer om någonting inte fungerar inom miljöarbetet. Nya miljöriktlinjer vid upphandling och inköp, tillämpning av försiktighetsoch substitutionsprincipen, egna kontrollprogram och bästa möjliga teknik för vården ger också det en mer miljömedveten personal. På sjukhusen hålls säkerhetsråd på regelbunden basis där miljösäkerhet är en punkt på agendan. Läkemedel Läkemedelsområdet är nationellt prioriterat vad gäller att minska överanvändning av antibiotika för att undvika resistens samt att undvika utsläpp till vattenmiljön. Landstinget har minskat antibiotikaanvändningen och fortsätter detta förbättringsarbete. En del i minskningen är att patienter som söker vård för akut luftvägsinfektion, blåskatarr eller hud- och mjukdelsinfektion erbjuds gratis återbesök inom sju dagar om patienten väljer att avstå från antibiotikabehandling. Videokonferens/Polycom RealPresence desktop Under 2015 ökade den totala videoanvändningen och antalet driftstimmar är nu drygt 22 200 timmar. Videoanvändningen i den gemensamma videoplattformen, för landsting och kommuner, minskar något för de övriga parterna. Den minskningen beror förmodligen på att en del har infört Skype for Business och att denna användning inte presenteras i statistiken.

6(12) Antalet videoinstallationer ökar och i dagsläget har landstinget ca 85 fullstora videosystem samt ett drygt 100-tal, så kallade, ministudios baserade på PC-klienten Polycom RealPrecense Desktop samt ett stort antal personliga PC-klienter. I den gemensamma videoplattformen finns ca 1 500 PC-klienter varav hälften finns i kommunerna. Vård på distans Under 2014 beslutade Landstingsstyrelsen om en strategi för vård på distans. Målet är att distansteknik ska bli en integrerad del av vårdens arbetssätt. Breddinförandet har startat under 2015 med början i östra Norrbotten där patienterna vid hälsocentralerna i Haparanda, Övertorneå och Överkalix kan träffa specialistläkare vid Kalix sjukhus utan att åka till Kalix. Införandet kommer på sikt att ge positiva miljöeffekter i form av färre resor. Multifunktionsskrivare Länsteknik arbetar aktivt med att införa multifunktionsskrivare i landstingets verksamheter. I samband med detta har de även minskat antalet skrivare och målet är att minst halvera antalet skrivare inom landstinget. Skrivarna har även pull print -funktion för att minska antalet utskrifter och öka sekretessen. Produktvalsprincipen 2 kap 4 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall undvika att använda eller sälja sådana kemiska produkter eller biotekniska organismer som kan befaras medföra risker för människors hälsa eller miljön, om de kan ersättas med sådana produkter eller organismer som kan antas vara mindre farliga. Motsvarande krav gäller i fråga om varor som innehåller eller har behandlats med en kemisk produkt eller bioteknisk organism. Uppfyllande av krav Livsmedel Kostservice upphandlingar av livsmedel har, bland annat, som mål att öka andelen ekologiska varor i sortimentet. Genom att förändra sitt sätt att göra upphandlingar har landstinget ökat sitt ekologiska sortiment från 6% 2010 till 23,4% under 2015 Allt livsmedel ska även vara GMO 1 -fritt. Kemikalier Förvaring av kemikalier har säkerställts i enlighet med rekommendationer från Miljökontoret. Det finns särskilda riktlinjer för landstingets hantering av kemikalier. Syftet med riktlinjerna är att i ett övergripande styrdokument ange hur det organisatoriska arbetet med kemiska produkter ska hanteras för att leva upp till lagstiftningarna med utgångspunkt från miljö-, säkerhets- och arbetsmiljöperspektiv. Landstinget har en representant i nationella substitutionsgruppen för kemikalier i varor, vars uppgift är att finna nya miljöanpassade alternativ till produkter i vården. 1 Genetiskt Modifierad Organism

7(12) Kemikaliekontroll Under hösten 2015 genomfördes en inventering där kemikalier och kemiska produkter vid samtliga sjukhus och närliggande hälsocentraler registrerades i landstingets kemikaliehanteringssystem KemRisk. KemRisk används för att ha tillgång till säkerhetsdatablad och annan aktuell information vid arbete med kemikalier inom landstingets verksamheter. Under 2015 användes inom landstinget 19 500 liter handdesinfektion och drygt 43 500 liter ytdesinfektion. Även 219 000 etanoltorkdukar, 68 600 PHMB-torkdukar och 30 000 klortorkdukar förbrukades under året. Nyttjandet av alkoholbaserade desinfektionsmedel och torkdukar har minskat något jämfört med föregående år, men är nödvändiga för att förebygga smittspridning. Utfasning av farliga kemikalier, som till exempel ftalater, tungmetaller, bisfenol A och triklosan, pågår. En utfasningslista för hälso- och/eller miljöfarliga ämnen i kemiska produkter har tagits fram, samt en utfasningslista för kemikalier inom laborativ verksamhet. På sjukhusens barnavdelningar pågår ett arbete att undvika förekomsten av farliga kemikalier i barnens närhet, bland annat i leksaker. Läkemedel Landstinget upphandlar läkemedel för slutenvården tillsammans med övriga landsting i norra sjukvårdsregionen. I upphandlingen finns krav att läkemedelsföretagen ska redovisa sitt miljöarbete. Upphandlingar Riktlinjer för miljövänlig upphandling finns som stöd för personal som arbetar med upphandling och inköp. Substitutionsprincipen ger förbättrade produkter. Det har under hösten 2015 pågått ett projekt som har haft som mål att utveckla och förbättra miljökraven vid upphandling. Projektet har, bland annat, reviderat och förtydligat miljöklassificeringen av upphandlingar och även lagt till en klass 4 som avser avtal med högsta miljöprioritet på grund av miljö- eller arbetsmiljöbelastning. Av de nya avtal och beställningar, totalt 257 under 2015, är drygt nio procent miljöklassade till klass 4. Projektet avslutas under våren 2016. Socialt ansvarstagande i offentlig upphandling Samtliga landsting, regioner och berörda branscher samarbetar inom området. En nationell modell för uppförandekoder används och bifogas upphandlingarna. En nationell samordnare finns anställd via Stockholms läns landsting för att koordinera arbetet. Uppföljning av avtal och revision görs kontinuerligt, även på plats i fabriker i tillverkarländer. Landstingen har egna representanter i den nationella utvecklingsgruppen för CSR 2. Landstinget har under 2015, inom ramen för det nationella CSR-arbetet, genomfört ett eget uppföljningsmöte med en IT-leverantör i syfte att säkerställa att leverantören lever upp till kraven för socialt ansvarstagande i leverantörskedjan. Sjukvårdstextilier Vår textilentreprenör bedriver ett långt gående kvalitets- och miljöarbete, vilket gör att textilier som används inom landstinget är Oeko-Tex och 2 Corporate Social Responsibility

8(12) märkta med Trygg Textil. Textilentreprenören och landstinget arbetar kontinuerligt med kvalitets- och miljöförbättringar. Hushållning med råvaror och energi 2 kap 5 Miljöbalken Alla som bedriver en verksamhet eller vidtar en åtgärd skall hushålla med råvaror och energi samt utnyttja möjligheterna till återanvändning och återvinning, i första hand skall förnybara energikällor användas. Uppfyllande av krav Energi Kiruna sjukhus är anslutet till kommunens fjärrvärmenät. Landstingsfastigheter arbetar kontinuerligt med energieffektivisering av fastighetsbeståndet. I handlingsplanen för att nå målet 2014 och 2020 ingår fortsatt energieffektiviseringsarbete, investeringar i energieffektiv teknik och omställning till förnyelsebar energi. Varje förvaltningsområde har fått i uppdrag att genomföra en energieffektiviseringsplan för sina fastigheter. Planen kommer att ligga till grund för det fortsatta effektiviseringsarbetet. Energieffektiviseringen i fastigheterna ska göras med hänsyn till sjukvårdens utveckling och förändrade behov. Verksamhetens elanvändning uppgår till ungefär hälften av den totala elanvändningen i vårdlokaler enligt energimyndighetens rapport, Energianvändning i vårdlokaler ER 2008:09. För att minska elanvändningen finns aktiviteter som främjar upphandling av energieffektiv verksamhetsutrustning och brukarmedverkan med i handlingsplanen. Aktiviteterna i handlingsplanen ska förbättra landstingets resurshushållning, minska klimatpåverkan och ge ett bibehållet eller förbättrat inneklimat i lokalerna. Transporter Landstinget har gemensam sjukresebeställning (Länstrafiken), där sjukresor samordnas inom och utanför länet. Länstrafiken har i uppdrag att för Landstinget och 10 kommuners räkning upphandla sjukresor och färdtjänst transporter. Landstinget arbetar mycket med samordning av alla typer av transporter, ringlinjerna vid kusten transporterar internpost, apoteksvaror, labb prover samt sterilt gods mellan alla enheter. Laboratoriet skickar dagligen prover med buss mellan sjukhusen, i dessa transporter går även post och annat gods. År 2015 fanns totalt ca 275 leasingbilar där de flesta var miljödieselbilar enligt den äldre definitionen. Inom landstinget körs även en elbil, en gasbil och ett tiotal elhybrider (bensin- och batteridrift). De sistnämnda kommer att öka i antal framöver. Biogasen kommer att finnas allt mer tillgängligt i Norrbotten vilket innebär att landstinget har möjlighet att utöka antalet biogasbilar. Produktionen av biogas har hittills varit begränsad med en enda tankstation i Boden. Därför avvaktar landstinget att ta in fler gasbilar i nuläget. Produkter Användandet av engångsprodukter ökar inom landstingets verksamheter även om det medför en betydande miljöbelastning. Detta kommer att studeras närmare under 2016.

9(12) Återbruk Landstingets process för hantering av övertalig utrustning syftar till att utrustningen ska komma till nytta inom landstinget, säljas eller lämnas som bistånd. Materialåtervinning är sista alternativet. Läkemedel Arbetet med att minska kassationer av läkemedel fortsätter genom ett samordnat arbete mellan verksamheterna och läkemedelsenheten. Samverkan med länets kommuner Kommunerna i länet samverkar med landstinget i upphandlingar av sjukvårdsprodukter och förbrukningsmaterial. Samarbetet kring avtalen ger positiva effekter ekonomiskt sett och kvalitetsmässigt. Dessutom möjliggörs minskad miljöbelastning tack vare samordning av transporter och lagerhållning. Byggnationer I samband med om- och tillbyggnationerna av sjukhuset tillämpas höga miljökrav. Särskild fokus sätts på miljöanpassade energilösningar. Avfallshantering och återvinning Vid regelbundna träffar med miljöombud och enhetschefer diskuteras den praktiska hanteringen av vanligt avfall, vårdens farliga avfall, kemikalie- och läkemedelsavfall samt avfall som ska återvinnas. Landstinget arbetar ständigt med att förbättra rutinerna för all avfallshantering. Vårdens farliga avfall Till stöd för verksamheten finns rutiner med beskrivningar för hantering av vårdens farliga avfall. Rutinerna finns tillgängliga på landstingets internaoch externa websidor. Avfallet hanteras och förvaras efter fastställda rutiner. Landstinget använder ADR 3 -godkända kärl och transport sker via Stena Recycling. Förbränning av allt vårdens farliga avfall sker på Boden Energi AB:s anläggning. Ansvar för att avhjälpa skada 2 kap 8 Miljöbalken Alla som bedriver eller har bedrivit en verksamhet eller vidtagit en åtgärd som medfört skada eller olägenhet för miljön ansvara till dess skadan eller olägenheten har upphört för att denna avhjälpts i den omfattning det kan anses skäligt enligt 10 kap. i den mån det föreskrivs i denna balk kan i stället skyldighet att ersätta skadan eller olägenheten uppkomma. Uppfyllande av krav Tillbudsrapportering sker till sjukhusets säkerhetsråd samt till det regionala säkerhetsråd som täcker hela landstingets verksamhet i länet. Under 2015 har inga tillbud med miljöpåverkan rapporterats. Landstinget följer sina kontrollprogram och de tillsyns- och underhållskrav som anläggningarna har. 3 Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps föreskrifter om transport på väg och i terräng

10(12) Övriga skyddsåtgärder och försiktighetsmått Kiruna kommun köper gula behållare eller SafeClip från landstinget som sedan delas ut av landstingets vårdpersonal till patienter som medicinerar sig i hemmet och behöver avfallshantera kanyler. Avfallet tas sedan om hand av landstinget. Patienten lämnar in sin fulla behållare till närmaste hälsocentral/sjukhus eller om SafeClip används så kastas den i brännbart. Drift- och produktionsförhållanden under året Drifttid, kontinuerlig drift All akut verksamhet har varit i kontinuerlig drift under 2015. Planerad verksamhet kan tidvis vara reducerad, exempelvis under semesterperioden. Energiförbrukning Energislag Förbrukning Elström 3 310 MWh Fjärrvärme 4 562 MWh 4 Dieselolja 900 l Drivmedel typ och volym för ägda och leasade fordon (Redovisas endast för hela länet). Bensin: 8 035 l Diesel: 439 241 l Gas: 647 l Etanol: 13 l Förbrukning av kemikalier under året Förteckning 5 finns hos miljösamordnaren och bifogas vid anmodan. Gas Lustgas Medicinska gaser Förbrukad mängd Avfall som uppkommit i verksamheten Typ av avfall Mängd/år (kg) Mottagare Slutligt omhändertagande 6 Brännbart avfall 134 120 Kiruna värmeverk Energiåtervinning Papper 2 960 IL Recycling AB Materialåtervinning Wellpapp 1 440 IL Recycling AB Materialåtervinning Glasförpackningar 2 700 IL Recycling AB Materialåtervinning Plastförpackningar 1 450 IL Recycling AB Materialåtervinning Metallförpackningar 610 IL Recycling AB Materialåtervinning Metall övrigt - Tonerkassetter Leverantören tar tillbaka förbrukad toner. Återvinning Osorterat restavfall 10 120 Kiruna kommun Återvinning, deponi Restavfall deponi 335 Kiruna kommun Deponi 0 kg 4 Värmeindexkorrigering = 4 930 MWh 5 Länsservice inköpsstatistik 6 Bortskaffnings- eller återvinningsförfarande enligt bilaga 4 och 5 i Avfallsförordningen SFS 2011:927

11(12) Typ/Avfallskod 7 Smittförande avfall 18 01 03 Skärande/stickande/ smittförande avfall 18 01 03 Cytostatika- och läkemedelsförorenat avfall 18 01 08, 18 01 09 Biologiskt avfall 18 01 02 Typ av avfall Vårdens farliga avfall Mängd/år (kg) Mängd/år (kg) Transportör Mottagare Slutligt omhändertagande 8 2 337 Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras 1 579 Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras 1 114 Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras 0 Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras Farligt avfall Transportör Mottagare Slutligt omhändertagande 8 Elektronikavfall 5 305 SAVO Boden Återvinning Batterier 243 Kiruna återvinningscentral Driftstörningar av betydelse ur miljösynpunkt Inga driftstörningar av betydelse ur miljösynpunkt har inträffat under 2015. Besiktningar Tidpunkt Besiktning Rapportdatum/titel Kontroller genomförs regelbundet under året efter vårt kontrollprogram. Brandutrustning, tryckkärl och hissar Besiktningarna utförs av leverantörerna eller räddningstjänsten med rapport till landstingsfastigheter. Besiktningsprotokollen finns att tillgå. Resultat av besiktningar Ingen besiktning har resulterat i akuta åtgärder. Redovisning av installerad och förbrukad mängd köldmedia Under 2015 har 8 kg köldmedia installerats på Kiruna sjukhus. Ingen påfyllnad. Under 2015 har flertalet kylmedieanläggningar som inte längre är i drift, sanerats och demonterats. Buller Ingen bullermätning utförd under 2015. Under 2015 har skett 220 registrerade helikopterrörelser. Utsläpp till kommunala avloppsnätet Under 2015 har Kiruna sjukhus förbrukat 30 715 m 3 vatten. 7 EWC-kod enligt Avfallsförordningen SFS 2011:927 8 Bortskaffnings- eller återvinningsförfarande enligt bilaga 4 och 5 i Avfallsförordningen SFS 2011:927

12(12) Övriga upplysningar Norrbottens miljöpris Norrbottens läns landsting, i samverkan med ALMI Företagspartner Nord, delar årligen ut Norrbottens miljöpris som 2015 tilldelades Gösta Eriksson Fyrkantens Miljö-och utbildningskonsulent som med stor entusiasm och en folkrörelsekänsla av höga mått tar sig an de mest krävande arbetsuppgifter för att rädda vår planet. Landstingets miljöpris 2008 instiftades ett internt miljöpris för att locka och engagera till ett större miljöengagemang bland personalen på landstinget samt få fram goda exempel på miljöarbete inom landstingets verksamheter. Landstingets miljöpris 2015 tilldelades Jerry Nilsson och Peter Gillnäs, på division Service, för ett långsiktigt och systematiskt arbete med återbruk och bistånd som rönt uppmärksamhet långt utöver länets och landets gränser. Jerry och Peter har arbetat oförtrutet med återbruks- och biståndsarbetet även under perioder när det organisations- och resursmässigt varit lite tyngre. Återbruk före materialåtervinning är Jerry och Peters ledord. Hållbart företagande miljöpris Ung Företagsamhet (UF) Norrbotten är en ideell organisation med över 20 års erfarenhet av entreprenörskap i norrbottniska skolor. I samband med den årliga regionala UF-mässan som går av stapeln under våren på någon ort i länet delas priset Hållbart företagande ut till ett UFföretag med en på alla sätt hållbar produktidé. Norrbottens läns landsting står som värd för priset Hållbart Företagande, vilket år 2015 gick till Keep it Green UF. Företagsidén är miljövänliga ryktpåsar. Uppgiftslämnare Datum Namnunderskrift Namnförtydligande och befattning 16-03-24 Nina Myrestam Miljösamordnare/säkerhetsrådgivare ADR Norrbottens läns landsting