Stockholms läns landsting 1 (2)

Stockholms läns landsting 1 (2) Landstingsradsberedningen SKRIVELSE 2015-08-19 LS 2015-0674 Landstingsstyrelsen Samarbete med Kommunförbundet Stockholms Län genom Samverkan inom vård- och omsorgsområdet i Stockholms län Föredragande landstingsråd: Anna Starbrink Ärendebeskrivning Samarbete med Kommunförbundet Stockholms Län (KSL) genom Samverkan inom vård- och omsorgsområdet i Stockholms län. Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen besluta att godkänna att en gemensam ledningsgrupp bildas för samverkan inom vård- och omsorgsområdet i Stockholms län, benämnd Ledningsgruppen för samverkan kommun och landsting i Stockholm, till vilken Kommunförbundet Stockholms Läns styrelse respektive landstingsstyrelsen utser vardera fem representanter att utse fem ledamöter, ur gruppen förtroendevalda i Stockholms läns landsting, till Ledningsgruppen för samverkan kommun och landsting i Stockholm. att omedelbart justera beslutet. Landstingsrådsberedningens motivering Kommunförbundet Stockholms Län har beslutat att införa en ny organisation som bland annat innebär att de tidigare beredningarna upphör. Det är angeläget med en fortsatt god och nära samverkan mellan Kommunförbundet Stockholms län och Stockholms läns landsting. Parterna har ett gemensamt intresse av att erbjuda länets invånare en trygg vård och omsorg.

2(2) SKRIVELSE 2015-08-19 LS 2015-0674 Därför föreslås att en gemensam ledningsgrupp bildas för samverkan mellan kommunförbundet och landstinget inom vård- och omsorgsområdet Ledningsgruppen ska leda och samordna arbetet inför beslut inom respektive organisation. Ledningsgruppen ska planera sitt uppdrag och sina arbetsformer. Uppdraget ska fortlöpande rapporteras till respektive huvudman. Kommunförbundets Stockholms län och Landstingsstyrelen i Stockholms läns landsting föreslås utse vardera fem representanter till ledningsgruppen för två år. Ersättare utses inte. Den nya organisationen med ledningsgrupp ska utvärderas efter två år och därefter tas ställning till hur organisationen ska utformas för en fortsatt samverkan. Beslutsunderlag Tillförordnade landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 7 augusti 2015 Samverkan inom vård- och omsorgsområdet i Stockholms län, tjänsteskrivelse från Kommunförbundet Stockholms Län den 20 februari 2015 Torbjörn Rosdahl Carl Rydingstam

Stockholms läns landsting 1 (3) Landstingsstyrelsens förvaltning Landstingsdirektörens stab Handläggare: Clara Wahren TJÄNSTEUTLÅTANDE 2015-08-07 LS 2015-0674 Ankom Stockholms läns landsting Landstingsstyrelsen Samarbete med Kommunförbundet Stockholms Län genom Samverkan inom vård- och omsorgsområdet i Stockholms län Ärendebeskrivning Samarbete med Kommunförbundet Stockholms Län (KSL) genom Samverkan inom vård- och omsorgsområdet i Stockholms län. Beslutsunderlag Tillförordnade landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 7 augusti 2015 Samverkan inom vård- och omsorgsområdet i Stockholms län, tjänsteskrivelse från Kommunförbundet Stockholms Län den 20 februari 2015 Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslås besluta att godkänna att en gemensam ledningsgrupp bildas för samverkan inom vård- och omsorgsområdet i Stockholms län, benämnd Ledningsgruppen för samverkan kommun och landsting i Stockholm, till vilken Kommunförbundet Stockholms Läns styrelse respektive landstingsstyrelsen utser vardera fem representanter att utse fem ledamöter, ur gruppen förtroendevalda i Stockholms läns landsting, till Ledningsgruppen för samverkan kommun och landsting i Stockholm. Förvaltningens förslag och motivering Sammanfattning Stockholms läns landsting föreslås samarbeta med Kommunförbundet Stockholms Län genom Samverkan inom vård- och omsorgsområdet i Stockholms län. Förvaltningen föreslår att landstingsstyrelsen utser fem ledamöter till Ledningsgruppen för samverkan kommun och landsting i Stockholm.

Stockholms läns landsting 2(3) TJÄNSTEUTLÅTANDE 2015-08-07 LS 2015-0674 Bakgrund Kommunförbundet Stockholms Läns förbundsmöte 2015 har beslutat om ny organisation för Kommunförbundet Stockholms Län, som bland annat innebär att de tidigare beredningarna upphör. Eftersom fortsatt samverkan mellan Kommunförbundet Stockholms Län och Stockholms läns landsting är angelägen, har Kommunförbundet Stockholms Läns tidigare styrelse den 20 februari 2015 (Dnr KSL/15/0026-I) föreslagit landstingsstyrelsen att bilda den gemensamma Ledningsgruppen för samverkan kommun och landsting i Stockholm. Kommunernas och landstingets ansvar för brukare och patienter möts dagligen i våra verksamheter. God samverkan mellan huvudmännen och deras utförare är en förutsättning för att verksamheten ska fungera för den enskilde. Samarbete, eller brist på samarbete, kan få stora effekter på huvudmännens kostnader. Syftet med samverkan är att verka för: God tillgång till säker och trygg vård- och omsorg för länets medborgare. Helhetssyn över huvudmannagränser ur patientens och brukarens perspektiv. Kostnadseffektiv användning av landstingets och kommunernas resurser. Kommunförbundet Stockholms Län och Stockholms läns landsting har under flera år haft olika gemensamma partsammansatta organ för samverkan inom vård- och omsorgsområdet. Kommunförbundet Stockholms Läns styrelse och Stockholms läns landstingsstyrelse föreslås utse vardera fem representanter till en gemensam styrgrupp. Ledningsgruppen för samverkan kommun och landsting i Stockholm, nedan kallad ledningsgruppen. Ersättare utses inte eftersom ledningsgruppen har ett till karaktären beredande och samordnande uppdrag. Ledningsgruppen leder och samordnar arbetet inför beslut inom respektive organisation. Ledningsgruppen planerar sitt uppdrag och beslutar om sina arbetsformer, gemensam kommunikation med mera. Uppdraget rapporteras kontinuerligt till respektive huvudman. Ledningsgruppen utses för två år, därefter utvärderas arbetsformen gemensamt och parterna tar ställning till organisation för fortsatt samverkan.

Stockholms läns landsting 3(3) TJÄNSTEUTLÅTANDE 2015-08-07 LS 2015-0674 Överväganden Stockholms läns landsting bör fortsätta samarbetet med Kommunförbundet Stockholms Län genom Samverkan inom vård- och omsorgsområdet i Stockholms län. Förvaltningen föreslår att landstingsstyrelsen utser fem ledamöter till Ledningsgruppen för samverkan kommun och landsting i Stockholm. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Beslutet medför inga kostnader. Miljökonsekvenser av beslutet I enlighet med landstingets Miljöpolitiska program 2012-2016 har hänsyn till miljön beaktats och slutsatsen är att det inte är relevant med en miljökonsekvensbedömning i detta ärende. Henrik Almkvist Tillförordnad Hälso- och sjukvårdsdirektör

Kommunförbundet Stockholms Län Madeleine Sjöstrand TJÄNSTESKRWELSi 2015-02-20 Dnr KSL/15/0026-l Ankom TIS läns landsting 2015-05- 06 Samverkan inom vård- och omsorgsområdet i Stockholms län Förslag till beslut 1. Styrelsen föreslår landstingsstyrelsen Stockholm län att bilda den gemensamma Ledningsgruppen för samverkan kommun och landsting i Stockholm. 2. Valberedningen får i uppdrag att nominera de fem ledamöter som ska representera KSL. Ledamöterna utses på två år. Sammanfattning Kommunernas och landstingets ansvar för brukare och patienter möts dagligen i våra verksamheter. God samverkan mellan huvudmännen och deras utförare är en förutsättning för att verksamheten ska fungera för den enskilde. Samarbete, eller brist på, kan också få stora effekter på huvudmännens kostnader. KSL och Stockholms läns landsting har under flera år haft olika gemensamma partsammansatta organ för samverkan inom vård-och omsorgsområdet. Det partssammansatta organ som funnits kontinuerligt över flera mandatperioder är den så kallade presidiegruppen. Vidare har det sedan 2011 funnits en gemensam styrgrupp för äldrefrågorna. I båda de ovan beskrivna organen har KSL representerats genom Sociala välfärdsberedningen. Till KSL förbundsmöte, som äger rum i april 2015, föreslås att KSLs politiska organisation förändras genom att de tidigare beredningarna upphör och att alla uppdrag beslutas och följs upp direkt av styrelsen. Fortsatt samverkan mellan KSL och SLL/HSN är angeläget varför ett nytt partssammansatt organ med ett samlat uppdrag att fortsätta arbetet föreslås. Ärendebeskrivning Kommunernas och landstingets ansvar för brukare och patienter möts dagligen i våra verksamheter. God samverkan mellan huvudmännen och deras utförare är en förutsättning för att verksamheten ska fungera för den enskilde. Samarbete, eller brist på, kan också få stora effekter på huvudmännens kostnader. Till exempel är kommunerna sjukvårdshuvudman upp till sjuksköterskenivå (alternativt upp till läkarnivå) i särskilda boenden för äldre, personer som bor i bostad med särskild service enligt LSS, eller särskilt boende enligt Socialtjänstlagen samtidigt

KOMMUNFÖRBUNDET STOCKHOLMS LÄN TJÄNSTESKRIVELSE 2015-02-16 Dnr:KSL/l5/0026-i som landstinget svarar för läkarinsatser och akutsjukvård. Kommunerna har också betalningsansvar för utskrivningsmara patienter. Ansvarsfördelningen mellan kommuner och landsting regleras ofta i avtal och innebär stora regionala skillnader främst vad avser hemsjukvårdsansvaret i ordinärt boende och hjälpmedel. Behovet av samverkan mellan kommuner och landsting har blivit allt tydligare. Ur den enskildes perspektiv är det viktigt att metoder för samordnad planering utvecklas samt att en god kvalitet säkerställs. Verksamheter har också utvecklats med utgångspunkt från brukarnas samlade behov. I flera lagstiftningar som reglerar vård- och omsorg respektive hälso- och sjukvård finns krav på samverkan genom överenskommelser mellan kommuner och landsting. Sedan 1 januari 2010 är landsting och kommun skyldiga att ha överenskommelse om samarbete när det gäller personer med psykiska funktionsnedsättningar. De statliga satsningarna inom äldreområdet, barn och unga, psykiatri, kunskapsutveckling etc. har ställt krav på att det finns regionala överenskommelser dels för att få del av stimulansmedel för utveckling av verksamheten men också för att respektive kommun och landsting ska få prestationsbaserade statsbidrag. Inom äldreområdet är huvuddelen av de överenskommelser som finns i länet uttryck för krav i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd. KSL och Stockholms läns landsting har under flera år haft olika gemensamma partsammansatta organ för samverkan inom vård-och omsorgsområdet. Det partssammansatta organ som funnits kontinuerligt över flera mandatperioder är den så kallade presidiegrappen. I presidiegruppen har ordförande och vice ordförande i KSLs Sociala välfärdsberedning tillsammans med Hälso-och sjukvårdsnämndens presidium ingått. Utbildningsberedningens presidium har adjungerats vid behov. Vidare har det sedan 2011 funnits en gemensam styrgrupp för äldrefrågorna. Den senare har framförallt ansvarat för det regionala genomförandet av den nationella satsningen "Bättre liv för sjuka äldre". I båda de ovan beskrivna organen har KSL representerats genom Sociala välfärdsberedningen. Till KSL förbundsmöte, som äger rum i april 2015, föreslås att KSLs politiska organisation förändras genom att de tidigare beredningarna upphör och att alla uppdrag beslutas och följs upp direkt av styrelsen. Fortsatt samverkan mellan KSL och SLL/HSN är angeläget varför ett nytt partssammansatt organ med ett samlat uppdrag att fortsätta arbetet föreslås. Syfte och målgrupper för samverkan Syftet med samverkan är att verka för god tillgång till säker och trygg vård och omsorg för länets medborgare helhetssyn över huvudmannagränser ur patientens och brukarens perspektiv kostnadseffektiv användning av landstingets och kommunernas resurser 2(5)

KOMMUNFÖRBUNDET STOCKHOLMS LÄN TJÄNSTESKRIVELSE 2015-02-16 DnnKSL/15/0026-1 Samverkansområde och målgrupper Samverkan avser vård- och omsorgsverksamhet för målgrupper där såväl kommuner som landstinget ansvarar för insatser inom den samlade vårdkedjan eller motsvarande. Målgrupper är Barn och unga Personer med funktionshinder Äldre personer med omfattande vård och omsorgsbehov Personer med psykisk sjukdom och/eller missbruksproblematik Uppdrag Initiera samverkan inom gemensamma utvecklingsområden och skapa gemensamma målbilder. Bland annat genom att - ta fram gemensamma rapporter och underlag - utarbeta förslag till gemensamma policydokument och överenskommelser för beslut inom respektive organisation Uppmärksamma brister i samverkan och undanröja hinder i syfte att stötta utvecklingen av vård och omsorg Bland annat genom att - följa utvecklingen av lokala samverkansöverenskommelser mellan sjukvårdsstyrelser och kommuner/stadsdelar - följa utvecklingen av gällande policydokument och överenskommelser Ömsesidig information om parternas verksamhet och insatser för målgrupperna Till exempel - organisationsförändringar - hälsofrämjande och förebyggande insatser - Framtidens hälso- och sjukvård (Landstingets plan som kräver att kommunerna också ändrar sitt arbete) Följa och vid behov regionalisera nationella initiativ och satsningar av relevans för samverkan inom Stockholms Län Till exempel - Sammanhållen vård och omsorg i hemmet - Pågående revidering av Betalningsansvarslagen - PRIO - plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa Organisation

KOMMUNFÖRBUNDET STOCKHOLMS LÄN TJÄNSTESKRIVELSE 2015-02-16 Dnr:KSL/l5/0026-l KSL styrelse respektive LS/HSN utser vardera fem representanter till en gemensam styrgrupp, fortsättningsvis kallad Ledningsgruppen för samverkan kommun och landsting i Stockholm. Ersättare utses ej eftersom ledningsgruppen har ett till karaktären beredande och samordnande uppdrag. Ledningsgruppen leder och samordnar arbetet inför beslut inom respektive organisation. För KSL innebär beslutsordningen i de flesta fall att styrelsen rekommenderar medlemskommunerna att ingå föreslagna överenskommelser eller motsvarande. Ledningsgruppen planerar sitt uppdrag och beslutar om sina arbetsformer, gemensam kommunikation mm. Uppdraget rapporteras kontinuerligt till respektive huvudman. Ledningsgruppen övertar aktuella frågor och pågående uppdrag från presidiegrappen, till exempel projekt "Sammanhållen vård och omsorg i hemmet". Ledningsgruppens möten och uppdrag bereds av en tjänstemannagrupp från landstinget och KSL. Landstinget representeras av tjänstemän från landstingsstyrelsens förvaltning och Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. KSL representeras av tjänstemän från kansliet och från kommuner. Beredningsgruppen bildar de samverkans- och arbetsgrupper som krävs. Uppföljning och utvärdering Ledningsgruppen utses för två år, därefter utvärderas arbetsformen gemensamt och parterna tar ställning till organisation för fortsatt samverkan. Ledningsgrappen rapporterar kontinuerligt till respektive huvudman på lämpligt sätt inom respektive organisation. Ledningsgruppen möten dokumenteras i gemensamma minnesanteckningar och relevanta underlag såsom utredningar, PM etc.

KOMMUNFÖRBUNDET STOCKHOLMS LÄN TJÄNSTESKRIVELSE 2015-02-16 DnnKSL/15/0026-l Bilaga Gällande överenskommelser inom socialtjänst och hälso- och sjukvård Samverkan kring barn i behov av särskilt stöd, BUS WebCare Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering In- och utskrivning i slutenvården Hälso- och sjukvårdsinsatser för personer i behov av Andningshjälp i hemmet Uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade (munvård) Individ som behöver praktisk hj älp med egenvård Vård och omsorg för personer med demenssjukdom eller kognitiv svikt och stöd till deras närstående Policy för att förebygga och behandla missbruk och beroende Samverkan kring vuxna med psykisk sjukdom/funktionsnedsättning Resurscentrum mot hedersrelaterat förtryck och våld Riktlinj er för handläggning av ärenden vid socialrj änsten avseende ensamkommande barn och ungdomar Hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet Regionalt kunskapscentrum för utveckling av den palliativa vården och omsorgen i Stockholms län Kostnadsfördelning av läkemedel och läkemedelsnära produkter mellan Stockholms läns landsting och länets kommuner. Läkarmedverkan i särskilda boenden och dagverksamhet Ansvars- och kostnadsfördelning för tekniska hj älpmedel Överenskommelse mellan kommunerna och landstinget i Stockholms län och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) om stöd till ett långsiktigt förbättringsarbete för de mest sjuka äldre 5(5)