Till dig som fått VELCADE Information till patienter och anhöriga
Information om Velcade till patienter och anhöriga Din läkare har rekommenderat behandling med VELCADE (bortezomib). VELCADE är det första i en ny klass av läkemedel som tagits fram specifikt för behandling av myelom. Denna broschyr är tänkt att hjälpa till att besvara de frågor du och din familj kan ha. Informationen i denna broschyr är inte avsedd att ersätta din läkares råd. Han eller hon är den som i första hand skall besvara dina frågor. Kom ihåg att ju mer du vet om din behandling, desto bättre förberedd är du att ta aktiv del i beslut som gäller din vård. Längst bak i denna broschyr finns plats för anteckningar där du kan skriva dina frågor och ta med dig vid ditt nästa läkarbesök! 3
Innehållsförteckning Vad är multipelt myelom?...6 Vanliga symtom...7 Hur fungerar VELCADE?...9 Hur och när ges VELCADE?...10 Hur lång tid tar det innan man ser effekt av behandlingen?...11 Hur kan mitt dagliga liv påverkas av min behandling med VELCADE?...11 Vilka är VELCADE:s tänkbara biverkningar?...13 Att tänka på...14 Ta hand om dig...16 Vill du veta mer?...16 Anteckningar...17 5
Vad är multipelt myelom? Multipelt myelom är en form av cancer i benmärgen som drabbar en typ av vita blodkroppar som kallas plasmaceller. Plasmacellerna hjälper normalt till att skydda kroppen mot infektioner och andra sjukdomar genom att bilda antikroppar. När cancern drabbar plasmacellerna kallas de myelomceller och kroppen bildar hela tiden allt fler sådana celler. Myelomcellerna ansamlas i benmärgen och sprider sig i de flesta fall till alla ben i kroppen som innehåller benmärg. Det är därför som sjukdomen kallas multipelt (många) myelom. Myelomcellerna orsakar förändringar i kroppen som kan ge allvarliga medicinska problem, t ex skador på och smärta i skelettet, ökad halt av kalcium i blodet, försämrat immunförsvar, minskat antal röda blodkroppar (vilket leder till blodbrist) och njurbesvär. 6
I Sverige diagnostiseras mellan 500 och 600 nya fall av multipelt myelom varje år. De flesta som drabbas är över 60 år. Idag vet man inte varför vissa människor drabbas av multipelt myelom. Vanliga symtom Tidigt i sjukdomen är det få som har symtom men i senare skede är det vanligt med smärtor i skelettet, och då ofta i ryggen eller bröstkorgen. Trötthet, feber, infektioner och blåmärken är också vanliga symtom. 7
Hur fungerar VELCADE? VELCADE (bortezomib) är det första i en ny klass av läkemedel som kallas Proteasomhämmare och som fungerar på ett annat sätt än andra cancerbehandlingar. Proteasomen är ett enzymkomplex som finns i alla celler. Proteosomen är viktig för cellens tillväxt och överlevnad och är särskilt viktig för myelomceller. VELCADE hämmar proteasomen vilket till gör att cancercellen/myelomcellen dör. VELCADE sätter sig som ett lock på proteasomen och hindrar den från att fungera. 9
Hur och när ges VELCADE? VELCADE ges vanligtvis på sjukhus av vårdpersonal. VELCADE ges två gånger i veckan under två veckor och därefter görs ett uppehåll i tio dagar. Doserna ges till exempel på måndag och torsdag eller på tisdag och fredag. Det är viktigt att ha minst 72 timmar (tre dygn) mellan doserna för att ge de friska cellerna möjlighet att återhämta sig. Den två veckor långa behandlingsperioden plus uppehållet på tio dagar kallas en behandlingscykel. I kliniska studier behandlades patienter som svarade på VELCADE med åtta cykler eller fler. Din läkare talar om för dig hur länge din behandling ska pågå. Dag 1 Dag 4 Dag 8 Dag 11 Dag 12 21 VELCADE VELCADE VELCADE VELCADE 10-dagars viloperiod UPPREPA CYKEL VELCADE ges genom en snabb injektion i blodet. Ofta tas blodprov i samband med behandlingarna för att kontrollera dina blodvärden. 10
Hur lång tid tar det innan man ser effekt av behandlingen? I kliniska studier såg man hos de flesta patienter, vars sjukdom svarade på behandlingen, en effekt inom tolv veckor. Hur kan mitt dagliga liv påverkas av min behandling med VELCADE? Du kommer mestadels kunna leva som vanligt under din behandling med VELCADE. Det som kommer att ändras i din dagliga rutin är att du behöver åka till sjukhuset för din injektion två gånger i veckan under två av de tre veckorna i behandlingscykeln. Det kan även hända att du får biverkningar av behandlingen. Om du får biverkningar, tala med din läkare. Hon eller han kan hjälpa dig och svara på dina frågor. 11
Vilka är VELCADEs tänkbara biverkningar? De vanligaste biverkningarna vid behandling med VELCADE är trötthet, olust, svaghet, illamående, kräkningar, diarré, minskad aptit, förstoppning, lågt antal blodplättar, perifer neuropati (känslighet, domningar, stickningar, brännande känsla i huden eller smärta i händer eller fötter), feber och blodbrist. Tala med din läkare om du upplever obehagliga biverkningar under behandlingen med VELCADE. Han eller hon kan ordinera andra läkemedel, som hjälper till att lindra eller förhindra biverkningarna. Om dessa är allvarliga, kan din läkare minska dosen VELCADE eller avbryta behandlingen tillfälligt eller för gott. 13
Att tänka på VELCADE är avsett för användning med hjälp av och under överinseende av vårdpersonal. Om något av det följande är relevant, bör du diskutera det med din läkare. Andra sjukdomar. Tala om för din läkare om du även har andra sjukdomar såsom hjärt-kärlsjukdom, njurbesvär eller diabetes. Diabetiker. Om du tar medicin mot diabetes, kan ditt blodsocker gå upp eller ned på grund av VELCADE. Din läkare kan följa ditt blodsocker och vid behov justera dosen diabetesmedicin. Andra läkemedel. Se till att din läkare och annan vårdpersonal känner till vilka andra mediciner som du för närvarande tar, oavsett om de är receptfria eller receptbelagda. Bilkörning och användning av maskiner. VELCADE kan orsaka trötthet, yrsel, förvirring, svimning och dimsyn. Var försiktig eller undvik att köra bil eller att använda maskiner under tiden du behandlas med VELCADE. 14
Uttorkning/lågt blodtryck. Under behandling med VELCADE kan du drabbas av kräkningar och/eller diarré. Även om besvären oftast är lindriga till måttliga bör du vara noga med att få i dig tillräckligt med vätska. Tala med din läkare om vad ni kan göra för att lindra eller förhindra dessa symtom. Kontakta din läkare om du känner dig yr, svimmar eller är förvirrad. Perifer neuropati känns oftast som en ökad känslighet, domningar, stickningar eller en brännande känsla i huden eller som smärta i händer eller fötter. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever nya eller förvärrade symtom på perifer neuropati. Dosen av VELCADE kan behöva sänkas, eller behandlingen avbrytas tillfälligt eller för gott. Din läkare kan också föreslå andra läkemedel eller annan behandling för att lindra de neuropatiska symtomen. Graviditet/amning. Använd effektiva preventivmetoder under din behandling med VELCADE och 3 månader därefter för att undvika graviditet. Informera din läkare om du eller din partner blir gravid. Undvik amning under den tid du behandlas med VELCADE. 15
Ta hand om dig För att du ska må så bra som möjligt under behandlingen är det bra om du försöker äta bra och motionera. En promenad där du får frisk luft kan vara gott nog som motion. Försök även att göra saker som du trivs med, sådant som du uppskattade innan du blev sjuk. Om du behöver hjälp och stöd utanför din familj och sjukvården har Blodcancerförbundet stödpersoner runt om i Sverige. Vill du veta mer? www.multipeltmyelom.nu www.blodcancerforbundet.se www.cancerfonden.se www.fass.se Cancerfondens informations- och stödlinje Telefon: 020-222 111 E-post: infostodlinjen@cancerfonden.se Medicinskt faktagranskad av Dr Astrid Gruber, MD, PhD Hematologiskt Centrum, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna 16
Anteckningar 17
Anteckningar 18
Janssen-Cilag AB, Box 7073, SE-192 07 Sollentuna Tel 08-626 50 00 Fax 08-626 51 00 www.janssen-cilag.se JC-070505-1