Rapport 1-7 6 Vårdbarometern är en undersökning av befolkningens erfarenheter av, kunskaper om och attityder till svensk hälso- och sjukvård. Denna rapport är en sammanfattning av 6-års intervjuer. Rapport 2 belyser delar av utvecklingen mellan 2-6 på riksnivå. Vid frågor eller synpunkter på denna rapport kontakta gärna: Birgitta Edström, Sveriges Kommuner och Landsting, birgitta.edstrom@skl.se Erik Sätterström, Landstinget Kronoberg, erik.satterstrom@ltkronoberg.se 1
Några framträdande resultat Det är glädjande att förtroendet allmänt har förbättrats hos befolkningen, men variationer finns mellan landstingen såväl generellt som inom olika frågeområden i intervjuerna. Det bör leda till interna diskussioner och analys. Områden som bör leda till en fördjupad analys och förbättringsåtgärder är framförallt tillgängligheten, möjligheterna till en fast läkarkontakt, varför man inte söker vård trots att man upplever behov, att inte livsstilsfrågor tas upp vid läkarbesök samt kvaliteten på den information som ges. De landsting som hamnar i topp inom alla frågeområden som handlar om nöjdhet och tillgänglighet är Kalmar, Halland och Blekinge. Dessa landsting har hållit sin topposition sedan Vårdbarometern startade 1. 2
Innehållsförteckning OMRÅDE SIDA Vad är vårdbarometern 4 Metodbeskrivning & läsanvisningar 5-7 Förtroende för olika vårdformer 8 1 Befolkninens uppfattning Tillgång till vård 9-13 Vårdgaranti 15-15 Livsstilsfrågor 16-17 Fast läkarkontakt 18-21 Ringt sjukvården 22-26 Använt Internet 27-29 2 Patienternas uppfattning Besökt vården, all vård -32 Akutmottagning 33 Vårdcentraler/motsvarande 34-41 Sjukhusmottagningar, ej akutmottagning 42-48 Privata specialistläkare 49-5 3 Bilagor Antal intervjuade per landsting/region 51 Bortfallsredovisning 52 3
Vad är Vårdbarometern? Varje år telefonintervjuas minst nya slumpvis utvalda personer i varje deltagande landsting/region. Syftet är att ge politiker, tjänstemän och företrädare för vården en bild av hur den uppfattas av medborgarna och ge ett underlag till lokalt förbättringsarbete och stimulera till jämförelser och utbyte av erfarenheter mellan landsting och regioner. Samtliga sjukvårdshuvudmän utom Gotland deltar i Vårdbarometern. Undersökningarna har pågått sedan 1 och antalet personer i databasen uppgick vid årsskiftet till 211. Underlaget för denna rapport är de 41 762 personer som intervjuades 6. I redovisningen framgår andel ej svar/vet ej. Ytterligare information och en sammanställning från 5 finns på webbplatsen www.vardbarometern.nu Intervjuerna genomförs av Ipsos på uppdrag av deltagande landsting/regioner. 4
Metod och urvalshantering Målgrupp Varje landstings/regions vuxna befolkning (här definierad som de som är 18 år och äldre). Grundutförande Riktmärket för Vårdbarometern är att,5 procent av den vuxna befolkningen skall intervjuas per år. I ett medelstort landsting (normallandsting) motsvarar detta intervjuer per år. Denna omfattning av intervjuer betecknas som Vårdbarometerns grundutförande och utförs fördelat på fyra undersökningsomgångar per år med 25 intervjuer per omgång i respektive landsting. Utökat utförande I några landsting och regioner har man utökat grundutförandet med ett större antal intervjuer. Detta för att på bästa sätt tillgodose behovet av tillförlitlighet och få möjlighet att bryta ned resultaten på olika undergrupper samt på kommun/stadsdel- eller sjukvårdsområde. 5
Metod och urvalshantering forts. Urvalsram I Vårdbarometerns samtliga utföranden består urvalsramen av telefonnummerregistret i det statliga personadressregistret SPAR. I detta ingår även mobilnummer. I regioner/landsting med utökat utförande görs urvalsdragningen genom stratifierade urval där varje stratum utgörs av postnummer. I varje stratum görs ett obundet slumpmässigt urval från telefonnummerregister. Inget nummer rings två gånger i rad. För att undvika skevheter i urvalet söks alltid den person i hushållet som senast fyllt år och är 18 år eller äldre. 6
Läs- och utskriftsanvisningar I vissa av graferna är siffrorna markerade i en grön eller röd ruta. Det markerar signifikans utifrån ett 95-procentigt konfidensintervall. Enkelt uttryckt betyder det att grönt eller rött markerar ett värde som avviker från det förväntade på ett sätt som med stor sannolikhet, 95 procent, inte är slumpmässigt. Det förväntade värdet i detta material är genomsnittet för riket. Grönt markerar ett värde som är högre och rött ett värde som är lägre än förväntat. n-talen som förekommer i graferna anger antalet respondenter/intervjuade för respektive variabel/urval. Då n anges i intervall exempelvis n=3 36, så står det för spännvidden mellan landsting/regioner med minst respektive flest antal respondenter. Vid utskrift av denna rapport på svartvit skrivare skall utskriftsmenyn ställas på gråskala för bästa resultat. 7
Förtroende för vårdformer hos patienter som besökt respektive vårdform s amt hos befolkningen som helhet Besökt vårdcentral/hc 59 27 122 Befolkningen 53 28 14 5 Besökt sjukhusmottagning 75 16 5 4 Befolkningen 66 18 7 8 Besökt privat specialist 79 82 Befolkningen 46 12 4 38 5 6 7 8 9 Mkt/ganska stort varken eller Mkt/ganska litet Ej svar Förtroendet hos befolkningen för olika vårdformer är genomgående högre hos dem som besökt vårdformen senaste året än hos hela befolkningen. Särskilt vad gäller privata specialister är skillnaden påfallande. Förtroendet för sjukhusvården är också högre än för primärvården i samtliga landsting. 8
Ref >9+ >9- Har du tillgång till den sjukvård du behöver Riket Riket Halland Kalmar 74 8 8 14 Jönköping 81 1 Västerbotten 7 1 Blekinge 7 1 Kronoberg Norrbotten 7 7 1 1 Örebro 7 1 Län Stockholm Västernorrland Jämtland 7 7 7 1 1 1 4 Uppsala 7 1 Västmanland 7 1 Dalarna Östergötland 7 7 1 1 Sörmland 7 1 Skåne 71 1 Västra Götaland Värmland 71 6 1 1 4 Gävleborg 6 1 5 6 7 8 9 Har n= tillgång till - 97 sjukvård jag behöver(f46 Instämmer helt eller delvis Varken eller Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej Svaret på denna fråga ger befolkningens samlade uppfattning om tillgången till sjukvård. Här föreligger som synes signifikanta skillnader mellan landstingen. Här behövs fördjupade studier kring orsaker till dessa skillnader och hur de kan förklaras. De landsting som ligger högst är också de landsting där befolkningens uppfattning om förtroende/patientnöjdhet och tillgänglighet i primärvården är högst. Studerat ur ett könsperspektiv föreligger inga signifikanta skillnader, däremot vad gäller ålder vilket framgår av nästa bild. 9 6
Har du till tillgång till den sjukvård du behöver < år 8-29 år 7 1-39 år 71 1 Ålder(F63) -49 år 5-59 år 6 71 1 14 1 6-69 år 7 1 4 7-79 år 8 8+ 84 5 6 7 8 9 n= < Har år tillgång =77 > till 6 sjukvård år=7823jag behöver(f46 Instämmer helt eller delvis Varken eller Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej 6 Bilden visar att andelen personer som anser att de har tillgång till den vård de behöver ökar med stigande ålder. Detta gäller generellt avseende frågor om tillgänglighet, kvalitet och nöjdhet. Noteras kan att även de under år anser sig ha en god tillgång till sjukvård. Antalet intervjupersoner är dock mycket litet.
45 Vad är det som saknas 45 35 31 35 25 2 25 1 1 15 14 14 1 15 5 5 Total n= 66-1251 Vad är det du saknar(f79) Tillgänglighet Kortare väntetiderköer Mindre krångel/lättare kontakt Närhet/personlig vård Mer personal/fler läkare Fler specialistläkare Annat Fler/längre öppettider Fler/lättare att nå vårdcentrale Samma läkare varje gång Fler/lättare att nå akutmottag. Fler/lättare att nå sjukhus Valfrihet att kunna välja läkare Vet ej/inget speciellt Urval - besökt sjukvården samt saknar något Bland dem som anser att de inte har tillgång till den sjukvård de behöver anges som främsta orsaker dålig tillgänglighet och långa väntetider. 11
Har du varit i behov av sjukvård men ej sökt Riket Norrbotten 1 1 7 7 Örebro 1 7 Dalarna 14 7 Västernorrland 14 74 Östergötland 14 7 Sörmland 14 7 Gävleborg 1 7 Västra Götaland 1 7 Jämtland 1 7 Län Blekinge Västerbotten Skåne 1 1 1 7 7 7 Stockholm 1 7 Västmanland 1 7 Kronoberg 7 Uppsala 7 Värmland 7 Jönköping 7 Halland 81 Kalmar 81 5 6 7 8 9 I behov sjukvård n= men - inte 97 sökt vård (F73) Ja, flera gånger Ja en gång Nej Vet ej/kan ej svara 21 procent av rikets befolkning motsvarande 8 77 av samtliga intervjuade har någon gång under året avstått från att söka vård trots att de ansett att de haft behov av vård. 6 Kvinnor avstår vård i högre grad än männen. 12
9 8 Anledning att man ej sökt vård 4 4 4 9 8 7 1 7 6 1 1 6 5 14 14 5 3 3 Man Kön Kön(F67) Kvinna Orsak Antal till män att man 3523 inte kvinnor sökt 5469 sjukvård(f77) Ville vänta ett tag Kan inte få någon hjälp Fick inte tid hos någon läkare Hade inte tid Besvärligt söka vård Annan anledning Ville inte vara till besvär Vet ej/kan ej svara Kände inte till någon bra läkare Hade inte råd Autobase On Urval - haft vårdbehov men ej sökt Ett av skälen till att frågan om varför man ej sökt vård togs med i Vårdbarometern vid senaste revideringen var att man ville veta hur stor del som avstod av ekonomiska skäl. Denna andel är som synes mycket liten. Män avstår i högre grad av tidsskäl än kvinnor som i högre grad angav att de ville vänta. Intressant vore att närmare kunna beskriva vad gruppen, 14 procent, som inte kan få någon hjälp egentligen innehåller. 13
Ref >9+ >9- Län Riket Västra Götaland Gävleborg Östergötland Västmanland Skåne Norrbotten Sörmland Dalarna Halland Värmland Uppsala Kronoberg Stockholm Blekinge Västernorrland Jämtland Örebro Västerbotten Kalmar Jönköping Skulle du begära att få opereras utomläns för t e x knä- eller höftledsoperation om väntetiden översteg 3 månader i hemlandstinget Riket 71 7 74 74 7 7 7 7 7 71 71 7 7 7 6 6 6 6 6 6 5 24 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 2 2 2 5 6 7 8 9 Få operation utförd annanstans(f83) Ja Nej Vet ej Enligt den nationella vårdgarantin ska patienter få besök och behandling/operation inom tre månader efter det att har beslut fattats. Det är intressant att notera att 71 procent av de tillfrågade uppger att de skulle utnyttja vårdgarantin. Uppföljningar av vårdgarantin som genomförts i vissa landsting visar på att långt färre än så verkligen utnyttjar den rätten. Möjligen är det så att när man står inför valet blir beslutet ett annat med tanke på val av läkare, sjukhus o s v. 14 6
>9+ >9- comp. Total (Ålder(F63)) Skulle du begära att få opereras utomläns för t e x knä- eller höftledsoperation om väntetiden översteg 3 månader i hemlandstinget < år 8 1-29 år 81 1-39 år 7 14 Ålder(F63) -49 år 5-59 år 7 74 1 1 6-69 år 6 7-79 år 1 5 2 8+ 1 4 3 5 6 7 8 9 Åldersfördelat - Riket Få operation utförd annanstans(f83) Vet ej Ja Nej 6 Bilden visar signifikanta skillnader i inställning till att utnyttja vårdgarantin kopplat till ålder. 15
Är det positivt att läkaren/ssk tar upp livsstilsfrågor Riket Riket 91 Jönköping 9 Blekinge 9 4 Jämtland 9 Östergötland 91 Örebro 91 Halland 91 Sörmland 91 4 Uppsala 91 4 Västra Götaland 91 Län Stockholm Västerbotten Dalarna 91 91 9 4 Norrbotten 9 Kalmar 9 Skåne 9 Kronoberg 9 Gävleborg 9 Västmanland 9 Västernorrland 8 4 Värmland 8 4 5 6 7 8 9 Positivt diskutera livsstilsfrågor(f84) Ja Nej Vet ej 6 Bilden visar att befolkningen ser mycket positivt på att livsstilsfrågor tas upp och diskuteras i kontakter med vårdgivare. 16
Har läkaren/ssk tagit upp livsstilsfrågor senaste året Riket Riket Jönköping 3 6 6 Uppsala 3 6 Örebro 3 6 Jämtland 31 6 Sörmland 31 6 Östergötland 31 6 Norrbotten 31 6 Kronoberg 6 Stockholm 6 Län Västmanland Skåne Blekinge 2 6 6 7 Västerbotten 2 7 Västra Götaland 2 6 Gävleborg 2 7 Halland 2 7 Dalarna 2 7 Västernorrland 2 7 Värmland 2 71 Kalmar 2 74 5 6 7 8 9 Läkarenssk tagit upp livsstilsfrågor(f85) Ja Nej Vet ej Urval - besökt sjukvården senaste året På frågan om läkaren skrivit ut FAR, fysisk aktivitet på recept, som ju har en koppling till livsstilsfrågor, varierar andelen patienter som fått detta mellan 23 (Skåne) och 39 procent (Västmanland). 17
Har du en fast läkarkontakt - i primärvården Riket Riket Västmanland 51 7 4 2 Uppsala 6 3 4 Skåne 6 34 4 Kalmar 6 3 Gävleborg 5 3 4 Stockholm 5 3 Blekinge 5 3 4 Halland 4 4 Västerbotten 4 4 Län Sörmland Västernorrland Norrbotten 4 4 4 4 4 4 Värmland 4 51 Dalarna 4 4 Östergötland 4 Jönköping 4 Västra Götaland 54 Örebro 5 Jämtland 3 5 Kronoberg 3 5 5 6 7 8 9 Har du en fast läkarkontakt (F87) Ja Nej Vet ej Vill ej svara Enligt Hälso- och sjukvårdslagen 5 har man rätt till en fast läkarkontakt inom allmänmedicin. I Ansvarskommitténs betänkande föreslås en samlad patientlagstiftning där denna rätt utökas till att omfatta även andra specialister. Av bilden framgår att andelen som anser att de har en fast läkarkontakt varierar mellan 35 och 7 procent. Genomsnitt för riket är 51 procent. 6 18
Hur viktigt är det med en fast läkarkontakt Län Riket Riket Jämtland Halland Västra Götaland Västmanland Västernorrland Sörmland Blekinge Östergötland Värmland Gävleborg Kronoberg Jönköping Norrbotten Dalarna Örebro Västerbotten Uppsala Kalmar Skåne Stockholm 7 7 74 74 74 74 7 7 7 7 7 71 71 7 7 6 6 6 6 6 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 2 21 2 2 21 4 4 4 4 4 5 6 7 8 9 Hur viktigt är fast läkarkontakt VC(F88) Mycket viktigt(5) Ganska viktigt(4) Varken/eller(3) Ganska oviktigt(2) Helt oviktigt(1) Ej svar/vet ej Autobase Bilden On visar att av de som har en fast läkarkontakt anser 89 procent att det är mycket viktigt eller ganska viktigt att ha en fast läkarkontakt. 6 19
>9+ >9-9 8 7 comp. Total (Har du en fast läkarkontakt (F87)) Har du tillgång till den sjukvård du behöver mot fast läkarkontakt 1 1 1 9 8 7 6 6 5 5 7 6 Ja Nej Har du en fast läkarkontakt (F87) Autobase On Har tillgång till sjukvård jag behöver(f46 Instämmer helt eller delvis Varken eller Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej Som framgår av denna och nästa bild har det stort värde för patientnöjdheten om man har en fast läkarkontakt eller inte. Även i fråga om man upplevt en rimlig väntetid är nöjdheten större hos de med fast läkarkontakt. Detta tycks vara en parameter av stor betydelse för patientnöjdhet och upplevd tillgänglighet.
>9+ >9- comp. Total (Har du en fast läkarkontakt (F87)) Fick den hjälp jag förväntat mot fast läkarkontakt 9 9 8 8 7 7 6 6 5 5 8 8 Ja Nej Har du en fast läkarkontakt (F87) Autobase On Fick hjälp hade förväntat mig(,19,28,37) Instämmer helt eller delvis (3) Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej 21
Ringt sjukvården för att få råd senaste året Län Riket Östergötland Kronoberg Örebro Halland Uppsala Gävleborg Stockholm Sörmland Dalarna Västra Götaland Värmland Skåne Västerbotten Jämtland Blekinge Jönköping Västmanland Norrbotten Västernorrland Kalmar 3 3 3 3 3 3 34 34 34 34 3 3 3 3 3 3 3 3 31 2 2 6 61 6 64 64 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7 71 5 6 7 8 9 Kontakt för att n= få råd - 97 på telefon(f) Ja,fått råd på telefon Nej,Ej fått råd på telefon Vet ej/ej svar 6 Under ett år ringer en tredjedel av befolkningen sjukvården för att få råd. Sjukvårdsrådgivning per telefon är således en väsentlig del av det samlade hälso- och sjukvårdutbudet. 22
Vart ringde du senaste gången Riket Riket Halland Värmland Östergötland Uppsala Västerbotten 41 5 5 4 4 6 3 3 3 21 1 1 1 Län Jämtland Västra Götaland Gävleborg Stockholm Sörmland Skåne Kronoberg Kalmar Blekinge 4 4 4 4 3 31 4 3 3 41 3 4 34 44 1 1 14 4 1 1 14 2 Dalarna Västmanland Västernorrland Örebro Jönköping Norrbotten 2 2 2 64 6 51 54 5 5 1 1 1 1 2 24 5 6 7 8 9 Vart ringde n=279 du senaste - 3283 gången(f41) Sjukvårdsrådg./Vårdguiden Husläkarmottagning,VC,HC Annan vårdgivare,akut,jour Ringde annat Vet ej Urval - ringt sjukvården för att få råd I takt med att det nationella numret 1177 till sjukvårdsrådgivning successivt introduceras i landet kommer det att bli intressant att följa utvecklingen kring vart befolkningen ringer för rådgivning. Ett tydligt trendbrott skedde i början av 4 då andelen samtal till sjukvårdsrådgivningen började öka och andelen till akutmottagning och vårdcentraler minska. Landstingens policy och målsättningar om vart patienterna skall ringa för att få råd varierar och uppgifterna måste tolkas mot denna bakgrund. 23
Ref >9+ >9- Län Riket Halland Kalmar Örebro Kronoberg Stockholm Norrbotten Västerbotten Jämtland Östergötland Sörmland Västernorrland Blekinge Jönköping Dalarna Gävleborg Uppsala Västra Götaland Västmanland Skåne Värmland Hur lätt eller svårt var det att komma fram på telefon för rådgivning 5 1 2 74 14 6 1 1 6 64 61 61 5 5 5 5 5 5 5 5 54 5 1 1 1 1 1 1 1 21 21 1 21 24 1 1 2 24 2 21 2 24 21 2 2 24 4 1 31 4 24 2 4 1 2 4 2 34 4 4 5 6 7 8 9 Lätt/svårt n=278 komma - fram 3283på telefon (F42) Mycket eller ganska lätt varken eller Mycket eller ganska svårt Ej svar/vet ej Urval - ringt sjukvården för att få råd 24
Vilken hjälp fick du Riket Halland Västerbotten Kalmar Västmanland Östergötland Jämtland Norrbotten Stockholm Blekinge 3 3 3 3 3 3 34 34 34 34 1 1 1 1 21 21 1 1 3 3 41 34 3 31 3 3 3 3 4 4 Län Jönköping Dalarna Västernorrland Västra Götaland Kronoberg Skåne Uppsala Örebro Gävleborg Sörmland Värmland 3 3 3 3 31 31 31 31 2 2 24 2 1 1 1 2 2 1 1 1 3 3 3 3 41 3 3 3 41 41 4 1 4 5 6 7 8 9 n=279-3283 Passar bäst när du ringde på tel(f43) Fick svar på mina frågor Fick hjälp ej behöva besöka sjuk Fick veta vart skulle vända mig Fick inte den hjälp jag behövde Vet ej/ej svar Urval - ringt sjukvården för att få råd Innehållet i och resultatet av rådgivningen är en viktig kvalitets- och tillgänglighetsfråga. På följande bild visas vilken hjälp man upplevt att man fått beroende på om man ringt sjukvårdsrådgivning eller vårdcentral. 25
Vilken hjälp man fick hos Vc respektive sjukvårdsrådgivning Fick veta vart jag skulle vända 35 Fick svar på mina frågor 35 Fick hjälp så jag slapp besöka 17 Fick inte den hjälp jag behövde 8 11 Vet ej/ej svar 3 2 5 15 25 35 45 5 Ringt Vc/Hc Ringt sjukvårdsrådgivning Bilden visar bland annat att 35 procent av de som ringde till vårdcentralen fick svar på sina frågor jämfört med procent av de som ringde till sjukvårdsupplysningen. 26
Använt internet i kontakt med sjukvården Riket Riket Stockholm Uppsala Östergötland Västerbotten Jämtland Västra Götaland Sörmland Kronoberg Örebro 1 1 84 7 8 81 81 8 84 8 8 8 Län Skåne Kalmar Halland Jönköping Norrbotten Gävleborg Västernorrland Västmanland Blekinge Värmland Dalarna 4 4 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 9 5 6 7 8 9 Använt Internet n= kontakt - 97 sjukvården(f7) Använt Internet vid kontakt Inte använt Internet vid kontakt Vet ej/kan ej svara Har inte tillgång till Internet Frågan om man använt Internet i kontakten med sjukvården infördes 5. 6 Den kommer att bli intressant att följa i takt med att möjligheterna för befolkningen att kommunicera med sjukvården via Internet utökas samtidigt som den äldre befolkningens datoranvändning ökar. Det finns också en uppföljande fråga som visar vad man använt internetkontakten till. 27
Internetkontakt inom olika åldersklasser < år 91-29 år 8 1-39 år 8 1 Ålder(F63) -49 år 5-59 år 8 8 6-69 år 8 7-79 år 1 7 8+ 2 74 5 6 7 8 9 Använt Internet kontakt sjukvården(f7) Använt Internet vid kontakt Inte använt Internet vid kontakt Vet ej/kan ej svara Har inte tillgång till Internet Cirka var femte person över 7 år har inte tillgång till Internet medan 9 av i ålder 6-7 år har det. Självklart är de yngre flitigare användare av Internet i kontakten med sjukvården än de äldre. Som framgår av nästa bild föreligger inga skillnader vad gäller kön. 6 28
Internetkontakt - Kön Man 8 Kön(F67) Kvinna 8 5 6 7 8 9 Använt Internet kontakt sjukvården(f7) Använt Internet vid kontakt Inte använt Internet vid kontakt Har inte tillgång till Internet 6 29
Besökt vården som patient eller anhörig senaste året Län Riket Riket Värmland Halland Stockholm Västerbotten Gävleborg Kronoberg Skåne Örebro Sörmland Västra Götaland Dalarna Västernorrland Jönköping Uppsala Västmanland Blekinge Östergötland Norrbotten Kalmar Jämtland 7 8 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 74 74 7 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24 24 24 2 2 2 2 2 2 5 6 7 8 9 n= Besökt - 97 senaste 12 mån(f2) Besökt läkare/sjuksköterska Ej besökt läkare/sjuksköterska Vet ej/ej svar 6 Av rikets befolkning uppger 77 procent att de besökt vården senaste året. De senaste två åren har en viss ökning registrerats i Vårdbarometern. Av besöken görs 75 procent som patient, övriga som förälder eller anhörig. Omräknat betyder det att cirka 56 procent av befolkningen besöker vården som patient under ett år. 52 procent av besöken görs i primärvård, 18 procent på akutmottagning/jourcentral och procent på sjukhusmottagning. Övriga procent görs hos privata specialister eller annat. Av besöken gjordes 64 procent på grund av kronisk sjukdom, sjukdom som varat en tid eller kontroller. Besök på grund av akut sjukdom/olycksfall utgjorde 23 procent.
Antal besök i sjukvården senaste året Län Riket Riket Blekinge Dalarna Gävleborg Halland Jämtland Jönköping Kalmar Kronoberg Norrbotten Skåne Stockholm Sörmland Uppsala Värmland Västerbotten Västernorrland Västmanland Västra Götaland Örebro Östergötland 21 2 21 2 2 21 2 2 21 1 2 1 1 2 1 21 1 21 54 51 5 5 54 5 5 5 5 54 5 54 54 5 5 5 5 5 54 5 51 14 14 1 14 14 14 14 1 1 14 1 1 1 1 14 1 1 14 1 14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 14 1 1 14 5 6 7 8 9 Total Responses Hur många ggr besökt sjukvården(f75) 1 gång 2-5 gånger 6- gånger > gånger n=744-6361 26 procent av patienterna i riket hade gjort sex eller flera besök under året. Mönstret är relativt likartat över landet. Självklart är det så att med stigande ålder görs fler besök. Urval - besökt vården senaste året 31
Ref >9+ >9- Län Blekinge Kalmar Halland Uppsala Örebro Västerbotten Jämtland Norrbotten Jönköping Riket Riket Stockholm Dalarna Västmanland Kronoberg Västra Götaland Skåne Sörmland Värmland Västernorrland Gävleborg Östergötland Fick du den hjälp du förväntat dig - alla besök 8 8 8 8 84 84 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 81 81 81 81 8 5 6 7 8 9 Autobase On Fick hjälp hade förväntat mig(,19,28,37) Instämmer helt eller delvis Varken eller Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej n=78-7188 Samman vägning av besök vid alla vårdformer 32
>9+ >9- comp. Total (Kön(F67)) Akutmottagning - beteende inför besök - Riket Man 2267 5 2 Kön(F67) Kvinna 4 24 1 29 5 6 7 8 9 Hur n=5177 gick besöket till(f5) Åkte in direkt Ringde till sjukhuset Ringde sjukvårdsupplysning Annat Vet ej/ej svar Ringde VC/HC Urval - besökt akutmottagning på sjukhus 6 Skillnaden i mäns och kvinnors beteende - män går i högre grad direkt och kvinnor ringer först - är signifikant. Mönstret har varit detsamma sedan Vårdbarometern började. Bakgrundsvariabler som ålder och inrikes/utrikes födda har ingen påverkan. I genomsnitt för riket uppger 72 procent att väntetiden vid akutmottagning varit rimlig och 77 procent att man fått den hjälp man förväntat sig. Uppgifter om beteende inför besök på akutmottagning redovisas inte på landstingsnivå då antalet besök i urvalet är alltför litet. 33
Vårdcentral - beteende inför besöket Riket Riket 1 6 2 Stockholm 1 6 1 Halland 1 6 Västra Götaland 1 6 2 Skåne 1 6 24 Jämtland 1 61 2 Västerbotten 1 6 2 Norrbotten 5 2 Blekinge 7 1 Uppsala 6 2 Län Örebro Sörmland Östergötland 6 6 64 2 2 24 Kronoberg 71 Dalarna 6 2 Gävleborg 6 2 Kalmar 7 1 Jönköping 71 21 Västmanland 7 1 Västernorrland 7 21 Värmland 4 6 2 5 6 7 8 9 n=3 Hur gick - 36 besöket till(f13) Gick direkt Ringde och fick en tid Blev kallad/återbesök Ej svar/vet ej Urval - besökt Vc/Hc/Familjeläkare Skillnader i besöksmönster mellan landsting/regioner kan delvis förklaras av organisatoriska skillnader, exempelvis förekomst av närakuter, öppen mottagning m m. 34
Vårdcentraler - var väntetiden rimlig - Riket Man 2146 7 Kön(F67) Kvinna 3666 7 21 5 6 7 8 9 Är det en rimlig n=5812 väntetid(f16) Ja,väntetiden var rimlig Nej,väntetiden Ej rimlig Ej svar/vet ej Urval - besökt Vc och fått vänta Några signifikanta skillnader mellan kvinnor och män föreligger inte. 35
Ref >9+ >9- Vårdcentraler - telefontillgänglighet Riket 6 1 1 Norrbotten 7 14 Kalmar 74 14 Halland 7 14 1 Gävleborg 6 1 14 Örebro 6 1 1 Sörmland 6 1 1 Stockholm 6 1 1 Blekinge 6 1 1 4 Dalarna 6 1 1 Län Västerbotten Västra Götaland Kronoberg 64 64 6 1 14 21 1 1 Östergötland 6 14 1 4 Västmanland 5 Jönköping 5 21 Skåne 54 1 2 Västernorrland 5 2 2 Uppsala 5 2 2 Värmland 2 2 Jämtland 4 21 3 5 6 7 8 9 Autobase On Lätt/svårt komma n=6 fram - 2246 på telefon (F14) Mycket eller ganska lätt varken eller Svårt eller mycket svårt Ej svar/vet ej Urval - besökt Vc/Hc/Familjeläkare och ringt Telefontillgängligheten är mycket varierande. För landstingen varierar andelen som tyckt att det varit lätt att komma fram mellan 45 och 76 procent. Andelen som tyckt att det varit svårt varierar mellan 9 och 32 procent. Från 1 har dock en påtaglig förbättring noterats för riket. Andelen som tyckt att det är lätt att komma fram har ökat från 48 till 63 procent i genomsnitt för riket. Införande av datoriserade talsvarsystem torde ha bidragit till förbättringen. 36
Ref >9+ >9- Län Riket Riket Kalmar Blekinge Halland Örebro Västerbotten Jönköping Skåne Västmanland Jämtland Östergötland Norrbotten Kronoberg Stockholm Västra Götaland Sörmland Uppsala Gävleborg Västernorrland Dalarna Värmland Sammanfattande betyg på besök vid vårdcentral 7 8 84 8 81 8 8 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 74 7 14 1 4 4 1 1 1 14 1 1 1 1 1 1 1 14 14 1 4 4 4 4 4 4 5 6 7 8 9 n=3-36 Betyg på besöket 4+5 högt Betyg 3 Betyg 2 Betyg 1 lägst Ej svar/vet ej Urval - besökt Vc/Hc/Familjeläkare Det sammanfattande betyget speglar en helhetsbedömning av besöket i primärvården. I genomsnitt för riket gav 78 procent besöket väl godkänt eller godkänt, medan sju procent gav besöket ej godkänt. Högst betyg fick landstingen i Kalmar, Blekinge och Halland. 37
Vårdcentraler - läkaren/ssk visade respekt Län Riket Riket Halland Kalmar Blekinge Jämtland Norrbotten Örebro Västerbotten Jönköping Stockholm Uppsala Gävleborg Sörmland Skåne Västra Götaland Värmland Kronoberg Dalarna Östergötland Västmanland Västernorrland 8 9 9 91 91 91 9 9 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 6 7 8 9 n=3-36 Läkaren/ssk visade respekt(f17a) Instämmer helt eller delvis Varken eller Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej Urval - besökt Vc/Hc/Familjeläkare Denna och följande två bilder handlar om bemötandet patient vårdgivare i primärvården. Vad gäller respekt och lyssnande är det påfallande små skillnader mellan landstingen och bemötandet betygsätts högt. Däremot uppfattas den information man får generellt som något sämre och här finns utrymme för förbättringar. 38
Vårdcentraler - Läkaren/ssk gav sig tid att lyssna Län Riket Kalmar Västerbotten Blekinge Östergötland Norrbotten Halland Örebro Jämtland Gävleborg Jönköping Uppsala Kronoberg Västra Götaland Värmland Västernorrland Västmanland Stockholm Sörmland Skåne Dalarna 8 91 9 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 84 8 4 4 5 6 7 8 9 Läkaren/ssk gav sig n=3 tid att - lyssna(f17b) 36 Instämmer helt eller delvis Varken eller Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej Urval - besökt Vc/Hc/Familjeläkare 39
Vårdcentraler - nöjd med den information jag fick Län Riket Riket Kalmar Norrbotten Västerbotten Halland Örebro Blekinge Värmland Uppsala Jönköping Gävleborg Jämtland Västra Götaland Skåne Sörmland Västmanland Kronoberg Östergötland Stockholm Dalarna Västernorrland 7 8 8 81 81 81 8 8 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 74 7 1 1 1 1 1 1 5 6 7 8 9 n=3-36 Nöjd med info om sjukdom(f18) Instämmer helt eller delvis Varken eller Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej Urval - besökt Vc/Hc/Familjeläkare
Vårdcentraler - fick den hjälp jag förväntat mig Län Riket Blekinge Kalmar Halland Uppsala Örebro Västerbotten Jämtland Skåne Stockholm Östergötland Gävleborg Västra Götaland Jönköping Kronoberg Västmanland Norrbotten Värmland Sörmland Västernorrland Dalarna 81 8 8 8 8 8 8 8 8 81 81 81 81 81 81 8 8 7 7 7 7 4 1 1 5 6 7 8 9 Fick hjälp hade n=3 förväntat - 36 mig(f19) Instämmer helt eller delvis Varken eller Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej Urval - besökt Vc/Hc/Familjeläkare I genomsnitt för riket ansåg 81 procent av patienterna som besökt vårdcentralen att de fått den hjälp de förväntade sig medan nio procent ansåg att de inte fått det. För landstingen/regionerna varierade andelen nöjda mellan 75 och 87 procent och andelen missnöjda mellan fyra och 15 procent. Landstingen i Blekinge, Kalmar och Halland hade högst andel nöjda patienter. 41
9 Sjukhusmottagningar - beteende inför besöket 4 4 1 9 8 8 7 2 2 7 6 6 5 5 2 24 2 2 Man Kön Kön(F67) Kvinna Antal män 3451 Hur kvinnor gick besöket 4961 till (F21) Hade tid för operation Hade remiss Återbesök Tog direkt kontakt med kliniken Annat Ej svar/vet ej När det gäller besök vid specialistmottagningar på sjukhus är antalet besök i urvalet för litet för att jämföras på landstingsnivå. Frågorna är desamma som ställts till patienter som besökt primärvård och redovisas här löpande och endast fördelat på män och kvinnor. Urval - besökt sjukhusmottagning 42
Sjukhusmottagningar - sammanfattande betyg på besöket 9 9 8 8 24 7 2 7 6 6 5 5 5 61 Man Kvinna Kön(F67) Antal män Betyg 3451 kvinnor på besöket 4961 (F29) Betyg 1 lägst Betyg 2 Betyg 3 Betyg 4 Betyg 5 högst Ej svar/vet ej Även på sjukhusmottagningar bedöms bemötandet som bra och med lite sämre bedömning av informationen även här. När det gäller sammanfattande betyg och om man fått förväntad hjälp är bedömningen så pass bra att utrymmet för förbättringar måste betraktas som marginellt. Urval - besökt sjukhusmottagning 43
Sjukhusmottagningar - var väntetiden rimlig 4 9 9 8 2 2 8 7 7 6 6 5 5 7 6 Man Kön Kön(F67) Kvinna Antal män 874 kvinnor 1193 Är det en rimlig väntetid(f23) Ja,väntetiden var rimlig Nej,väntetiden Ej rimlig Ej svar/vet ej Urval - besökt sjukhusmottagning med remiss 44
Sjukhusmottagningar - läkaren/ssk visade respekt 9 4 9 8 8 7 7 6 6 5 91 9 5 Man Kvinna Kön Kön(F67) Antal män 3451 kvinnor 4961 Läkaren/ssk visade respekt(f26a) Instämmer helt eller delvis Varken eller Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej Urval - besökt sjukhusmottagning 45
9 Sjukhusmottagningar - läkaren/ssk gav sig tid att lyssna 4 4 9 8 8 7 7 6 6 5 5 8 8 Man Kön Kön(F67) Kvinna Antal män 3451 kvinnor 4961 Läkaren/ssk gav sig tid att lyssna(f26b) Instämmer helt eller delvis Varken eller Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej Urval - besökt sjukhusmottagning 46
9 8 Sjukhusmottagningar - nöjd med informationen 9 8 7 7 6 6 5 5 8 8 Man Kvinna Kön(F67) Kön Antal män 3451 kvinnor 4961 Nöjd med info om sjukdom(f27) Instämmer helt eller delvis Varken eller Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej Urval - besökt sjukhusmottagningar 47
9 Sjukhusmottagningar - fick den hjälp jag förväntat mig 9 8 8 7 7 6 6 5 5 84 8 Man Kvinna Kön(F67) Kön Antal män 3451 kvinnor 4961 Fick hjälp hade förväntat mig(f28) Instämmer helt eller delvis Varken eller Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej Urval - besökt sjukhusmottagning 48
9 Privata specialistläkare - var väntetiden rimlig 9 8 8 7 7 6 6 5 5 8 8 Man Kvinna Kön(F67) Kön Antal män 312 kvinnor 57 Är det en rimlig väntetid(f34) Ja,väntetiden var rimlig Nej,väntetiden Ej rimlig Ej svar/vet ej Urval - besökt privat specialistläkare och fått vänta På denna och nästa bild redovisas om patienterna ansåg att väntetiden var rimlig respektive om man fick den hjälp man förväntat sig. Då besöksantalet hos privata specialister i urvalet är mycket lågt redovisas uppgifterna endast uppdelat på kön. 49
9 Privata specialistläkare - fick den hjälp jag förväntat mig 9 8 8 7 7 6 6 5 5 8 8 Man Kvinna Kön(F67) Kön Antal män 795 kvinnor 1266 Fick hjälp hade förväntat mig(f37) Instämmer helt eller delvis Varken eller Tar avstånd helt eller delvis Ej svar/vet ej Urval - besökt privat specialistläkare 5
Antal intervjuade personer per landsting/region 6 Landsting/region Blekinge Dalarna Gävleborg Halland Jämtland Jönköping Kalmar Kronoberg Norrbotten Skåne Stockholm Sörmland Uppsala Värmland Västerbotten Västernorrland Västmanland Västra Götaland Örebro Östergötland Riket Antal intervjuade personer 1 1 1 8 1 1 1 1 35 1 1 5 712 8 1 1 1 1 1 1 9 7 1 1 41 762 51
Vårdbarometern bortfallsredovisning helår 6 52 52