Från politiska beslut till konkreta handlingsplaner och underlag för samverkan Annika Nordstrand Folkhälsostrateg Norrbottens läns landsting
Folkhälsopolitiska strategin i Norrbotten är ingen hyllvärmare
Hälsans bestämningsfaktorer De 11 målområdena 1. Delaktighet och inflytande i samhället 2. Ekonomiska och sociala förutsättningar 3. Barns och ungas uppväxtvillkor 4. Hälsa i arbetslivet 5. Miljöer och produkter 6. Hälsofrämjande hälsooch sjukvård 7. Skydd mot smittspridning 8. Sexualitet och reproduktiv hälsa 9. Fysisk aktivitet 10. Matvanor och livsmedel 11. Tobak, alkohol, narkotika, dopning och spel En förnyad folkhälsopolitik, Prop 2007/08:110
Folkhälsoarbetet i Norrbotten ska vara kopplat till Folkhälsopolitiska strategin Landsting, länsstyrelsen, kommunförbundet, kommuner: Strategin ska vara känd och alla ska arbeta utifrån den i sitt folkhälsoarbete Landstingets verksamhet Ska följas som röd tråd genom landstingets dokument mål, mått, strategier Stöd till kommunerna att implementera strategin
Folkhälsoråd har byggts upp i varje kommun sedan antagandet av strategin Folkhälsoråd
Norrbottens folkhälsopolitiska råd Stödja lokalt folkhälsoarbete Samråda med folkhälsoråd eller motsvarande i kommunerna
Röd tråd genom landstingets dokument och verksamhetsstyrning Processen styrs genom ett sammanhållet ledningssystem, inbegripande alla divisionschefer i landstinget Handlingsplaner tas fram för att implementera den folkhälsopolitiska strategin Planerna tas på högsta nivå, kopplas till landstingsplanen och bryts ned i divisionsplanerna Mål, delmål, strategier och uppföljning gentemot process och effektmål
Så byggdes handlingsplanerna för landstinget Delområden valdes som motsvarar kapitelindelningen i strategin - utifrån åldersgrupp För varje delområde valdes fokusområden utifrån strategin och landstingsplan Barn och ungdomar: 1) psykisk hälsa, övervikt och fetma 3) tobak, alkohol, narkotika, dopning 4) sexuell hälsa 5) god livskvalitet Vuxna: 1) övervikt och fetma 2) tobak och alkohol 3) god livskvalitet Äldre: 1) Fallskadeprevention 2) kost och nutrition 3) god livskvalitet
Så byggdes handlingsplanerna för landstinget Nyckelpersoner i landstinget bjöds in till workshop inom varje delområde 2008: Äldre, samt barn och ungdom 2009: Vuxna Minnesanteckningar, landstingsplan och strategi utgjorde underlag Arbetsgrupper samt utvecklingsgrupp i arbete Handlingsplan äldre samt barn och ungdom antogs under 2009 och arbetas nu in i divisionsplanerna, förslag till Hpl vuxna klar Även landstingsplanen harmoniseras - med upplägg i strategin och de fokusområden och övergripande mål som tillkommit i arbete med handlingsplaner
Handlingsplan äldre Mål Fallskador Minst sju av kommunerna ska finnas med bland de 25% kommuner i landet som uppvisar minst fallskador som leder till sjukhusvård bland invånare 80 år eller äldre, år 2014 Kost och nutrition Bra kostvanor bland äldre God livskvalitet Självskattad hälsa bland länets äldre bäst i landet år 2020 Delmål och strategier under målen
Handlingsplan barn och unga Mål Psykisk hälsa, övervikt och fetma, tobak, alkohol, narkotika, dopning, samt sexuell hälsa 1. Andel elever i gymnasiets första år som de senaste tre månaderna ofta eller alltid känt sig ledsna eller nedstämda, understiger 3% år 2014 2. Andelen 4-åringar med övervikt eller fetma ska understiga 10% för respektive kön, år 2011 3.1 Andelen ungdomar i gymnasiets första år som röker eller snusar ska halveras för båda könen till år 2014 3.2 En tobaksfri livsstart för alla barn från år 2014, mål 95% 2011 3.3 Andelen ungdomar 16-24 år med riskabla alkoholvanor halveras för båda könen till år 2018 4.1 Konstaterade fall av klamydia, både bland män och kvinnor, ska understiga 15 fall per 1000 inv, 15-29 år, år 2012 4.2 Antalet aborter i åldrarna upp till 19 år ska minska till 20 per 1000 år 2012 God livskvalitet 1. Självskattad hälsa bäst i Sverige år 2020, bland både män och kvinnor 16-24 år Delmål och strategier under målen
Röd tråd genom landstingets dokument och verksamhetsstyrning Strategi Fallolyckor bland äldre förebyggas Uppföljning: Landstingsplan Minst sju av kom ska finnas med bland de 25% kom i landet som har minst fallskador bland 80 år eller äldre, år 2014 Årsredov Strategi Hälsobokslut Divisionsplaner Handlingsplan äldre Alla pat 65 år och äldre riskbedöms för fall inom 1 dygn efter ank t vårdenhet, full skala senast 2014 Alla äldre i ordinärt boende utan hemtjänst/hemsjukv erbjuds hembesök under det år då fyller 80, full skala senast 2011 Riskbedömn, hembesök, mål, mått
Exempel på pågående aktiviteter för att landstinget ska bidra till att förverkliga folkhälsopolitiska strategin och landstingsplanens mål
Målområde 6, 9 Landstinget alltmer hälsofrämjande Evidensbaserade samtalsmetoder där den enskilde själv motiverar sig till förändringar, används allt mer av landstingets personal Fysisk aktivitet skrivs ut på recept i ökande omfattning Lp, Hpl: Metoder för att stim o tillvarata patientens egen kraft o initiativ i arb m sin egen hälsa tillämpas i minst 90% av LT s verksamheter med patientmöten 2018 Lp: Andelen med övervikt eller fetma bland vuxna norrbottningar ska minska med minst en tredjedel bland män respektive kvinnor, från år 2006 till år 2020
Livsviktigt : en långsiktig satsning i samverkan med kommuner - för att förebygga övervikt och fetma i Norrbotten Pilotkommuner Gällivare och Piteå 2010-2012, därefter hela länet Hälsoorientering av hälso- och sjukvården Samverkan: Lokala aktörer och kommunens folkhälsoråd FaR inom hälso- och sjukvård och elevhälsa Bygga nytt sätt att arbeta Målområde 6, 9, 10 Lp, Hpl: Andelen med övervikt eller fetma bland vuxna norrbottningar ska minska med minst en tredjedel bland män respektive kvinnor, från år 2006 till år 2020 Lp, Hpl: Andelen 4-åringar med övervikt eller fetma ska understiga 10% för respektive kön, år 2011 Hpl: Tyngden ska ligga på att redan i förskoleåldern identifiera de barn som riskerar framtida psykisk ohälsa eller övervikt/ fetma
Målområde 6 Hälsofrämjande väntrum: Arbete med Babusjkan, kamelen och ankan, Hortlax Lp: Självskattad hälsa bäst i Sverige år 2020 Hpl: Strategi i förslag till kommande Hpl
Målområde 8 Strategiskt arbete för att förebygga HIV och andra sexuellt överförbara infektioner, STI Kunskapsnätverket hiv/sti Norr Nätverk för norrlandstingen - startat år 2009 med hjälp av statsbidrag Ledord: Mötas Lära Göra Västernorrland Jämtland Västerbotten Norrbotten
Kreativ samverkan också inom länet behövs för att förebygga STI Samordning Landstinget: sekretariatet och smittskyddsenheten Utförare, bl. a Ungdomsmottagningar Skolsköterskor Studenthälsa och studenter Flyktingssjuksköterskor Primärvårdspersonal Föreningar Lp, Hpl: Konstaterade fall av klamydia, både bland män och kvinnor, ska understiga 15 fall per 1000 inv, 15-29 år, år 2012 Hpl: Samverkan i Kunskapsnätverk hiv/sti Norr; Samverkan kring barn o ungd med kommuner, frivilligorg o folkbildning Funktionerna ungdomsmott utvecklas i glesbygd o tätort m fokus tillgänglighet
Läs mer om folkhälsoarbete i Norrbotten på www.nll.se/folkhalsa
Mål, Lp: Norrbottningarna ska ha Sveriges bästa självskattade hälsa 2020 Självskattad hälsa Norrbotten Varians mellan län/regioner i Sverige Kvinnor 66,6 % 65,0 68,1 Män 71,6 % 70,0 73,3 NLL, Hälsobokslut 2009;18-80 år; åren 2006-2008 Landstingsplan 2011 2013
Utgångspunkter för landstingets folkhälsoarbete 1(2) Nationella målet för folkhälsoarbetet - Skapa förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen - Tillhörande elva målområden Landstingsplanen 2011-2013 - Verksamhetsidé: Genom aktiva förebyggande och hälsofrämjande insatser ska landstinget verka för en jämställd och jämlik hälsa hos norrbottningarna. Hälso- och sjukvård och tandvård ska fördelas efter behov - Avsnitt God hälsa: Det förebyggande och hälsofrämjande perspektivet och arbetet inom hälso- och sjukvården ska stärkas. Befolkningen ska engageras aktivt i det förebyggande och hälsofrämjande arbetet och patienterna ska göras mer delaktiga i den egna vården - Hälso- och sjukvården ska också ges på jämlika villkor oavsett kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktions-hinder, sexuell läggning eller ålder. Skillnader i hälsoläge och skillnad i tillgång till hälso- och sjukvård mellan kvinnor och män, personer med olika socioekonomiska förhållanden liksom utbildningsnivå ska utjämnas. Särskild uppmärksamhet ska riktas till hälsoutvecklingen för unga kvinnor. Kulturens positiva betydelse för att ha, behålla och återvinna en god hälsa ska aktivt tas till vara.