Malmö högskola Hälsa och samhälle Utbildningsområde: Omvårdnad Kod nr: OMTENTAMEN 1 I LÄKEMEDELSBERÄKNING KURS OM121A, termin 2 2013-12-21 09.00-11.00 Hjälpmedel: Miniräknare, ej programmerbar Godkänd: 100 % rätt Instruktioner: Skriv uträkningar och svar direkt på tentamen. Uträkning eller logiskt resonemang av ska medfölja svaren i anslutning till uppgiften och detta ska göras för samtliga uppgifter. OBS! Bifoga alltid en uträkning, även om du tycker den är enkel. Uträkningen ska överensstämma med svaret. Saknas enhet, eller om enheten inte är korrekt, betraktas svaret som felaktigt. Vid behov, ska du avrunda till två decimaler. Använd bläckpenna. Lycka till! Ansvarig lärare: Anders Nylén 1
Uppgift 1. Omvandla till angiven enhet (µ = mikro): a. 6,63 g = mg b. 684 µl = ml c. 8,44 mol = mmol d. 7260000 µg = g Uppgift 2. Situation: Förberedelse av patient, med lokalanestetika, inför handkirurgi. Carbocain 20 mg/ml 20 ml injektionsflaska Ordination: 80 mg Carbocain 20 mg/ml. Uppgift: Hur stor volym av Carbocain 20 mg/ml injiceras i handen? 2
Uppgift 3. Situation: Patient med allergiska besvär. Tablett Zyrlex R 10 mg Ordination: 1 tablett per dag under exakt 9 veckor. Uppgift: Hur många mg Zyrlex R får patienten under dessa 9 veckor? Uppgift 4. Situation: Förhindrande av njurskada för patient vid röntgenundersökning med kontrastmedel. Tablett Acetylcystein 200 mg Ordination: Acetylcystein 200 mg/tablett: 3 tabletter före och 3 tabletter efter undersökningen. Uppgift: Hur många gram Acetylcystein får patienten sammanlagt? 3
Uppgift 5. Situation: Patient med dehydrering som kräver i.v. vätsketerapi. Infusionsvätska Rehydrex med glucos 25 mg/ml 1000 ml Ordination: Infusion Rehydrex 800 ml ska tillföras med dropphastigheten 100 droppar/minut (1 ml = 20 droppar). Uppgift: Hur lång tid, timmar och minuter, tar infusionen? 4
Uppgift 6. Situation: Emilia ordineras mixtur Bactrim med koncentrationen 40 mg/ml. Mixtur Bactrim 40 mg/ml Flaska 100 ml Ordination: Emilia väger 15 kg och ordineras 60 mg Bactrim per kg kroppsvikt i dygnet. Emilia påbörjade kuren medan hon var inlagd för undersökning på en barnavdelning. Uppgift: Det återstår 3 dygn av Bactrim-kuren då Emilia utskrivs. Emilias föräldrar skall få den resterande mängden Bactrim från avdelningen med sig hem. På avdelningen finns en påbörjad flaska Bactrim som innehåller 60 ml. Räcker denna flaska till de tre sista kurdagarna? Svara med en uträkning. 5
Uppgift 7. Situation: Patient, som väger 125 kg, med inflammation i tjocktarmen. Injektionsvätska Dalacin R 150 mg/ml Ampull 2 ml Injektionsvätska NaCl 9 mg/ml Flaska 100 ml Ordination: Infusion Dalacin R 3 mg/kg efter utspädning med NaCl, 9 mg/ml till en totalvolym med styrkan 10 mg/ml. Uppgift: a. Hur många mg Dalacin R får patienten? b. Hur många ml NaCl, 9 mg/ml, behövs för att späda Dalacin R 150 mg/ml till önskad totalvolym? c. Den totala volymen av den iordingställda Dalacin R -lösningen ges sedan till patienten. Infusionstiden är 30 minuter. Ange dropptakten i dr/min (1 ml = 20 droppar). 6
Uppgift 8. Situation: Patient, som väger 50 kg, med hjärnhinneinflammation som behandlas med antibiotika. Pulver till infusionsvätska Claforan 2 g Ordination: Kort intravenös infusion Claforan 40 mg/kg var 12:e timme. Bereds och ges enligt FASS. Uppgift: a. Vilken koncentration i mg/ml, har den färdigberedda infusionen för din patient? Redovisa en uträkning utifrån patientens ordination. b. Med vilken dropptakt ska infusionen tillföras om infusionstiden enligt FASS följs (1 ml = 20 droppar)? FASS-Text: Hantering, hållbarhet och förvaring Nyberedd injektions- och infusionslösning har svagt gulaktig färg. Lösningar med starkt gul eller brunaktig färg skall ej användas. Hantering Intramuskulär administrering: CLAFORAN är lokalirriterande och bör därför endast undantagsvis ges intramuskulärt. 0,5 g löses i minst 2 ml vatten för injektionsvätskor, 1 g löses i minst 4 ml vatten för injektionsvätskor eller lidokainhydrokloridlösning 0,5-1%. Lidokainhydrokloridlösning får användas som spädningsmedel endast vid intramuskulär administrering. Omskakas. Injiceras djupt i en stor muskel. Doser över 1 g bör ges intravenöst. Intravenös administrering: 0,5 g löses i minst 2 ml vatten för injektionsvätskor, 1 g löses i minst 4 ml vatten för injektionsvätskor och 2 g löses i minst 10 ml vatten för injektionsvätskor. Omskakas. CLAFORANdosen ges långsamt under 3-5 minuter, antingen direkt i venen eller vid pågående infusion via en flervägskran. Kort intravenös infusion: 2 g löses i 40 ml vatten för injektionsvätskor eller 0,9% natriumkloridlösning och infunderas under ca 20 minuter. Lång intravenös infusion: 2 g löses i 100 ml 0,9% natriumkloridlösning eller glukos 5% och infunderas under 50-60 minuter. 7