Hur kvalitetsregistrera? Joacim Stalfors Överläkare, Docent, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Lisa Hellgård Registerkoordinator, Registercentrum Västra Götaland ÖNH-Kvalitetsregister Rörbehandling av barn Myringoplastik Septumplastik Tonsilloperation Barnhörsel Grav hörselnedsättning Otoskleros Foniatri Basal hörselnedsättning Malignitet Sveriges Kommuner och Landsting Svensk Öron-, Näs- och Halsförening Organisation 4 miljoner år 2014 Utnämner medarbetare Styrgruppen Medlem i styrgrupp är ordförande för respektive referensgrupp Registercentrum Västra Götaland IT, registerkunskap Kvalitetsregister Verksamhetschef Registeransvarig läkare Sekreterare Myringo Fonokirurgi Myringoossiculo Grav vuxenhörsel Grav barnhörsel Stapes Tonsill Rör Basal hörselrehab 1
Registrera smart! CI-operation 30 dagar 3 mån 4 mån 6 mån Samla e-mailadresser Registrera regelbundet Ha en dialog och hitta en bra struktur som passar er 1 år Tidpunkt Fonokir Otoskleros ossiculo Rör Septum Tonsill Myringo- HNSV Hbarn 1:a Preop Perop Preop Preop Preop Postop Kartläggning Nyregistrering registrering tidsgräns Uppföljning Informera patienten Vi behöver veta hur du upplevde vården. Det hjälper oss att göra vården bättre. Årsrapport ÖNH-kvalitetsregister App ÖNH-kvalitetsregister 2
12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 1141 Tonsilloperationsregistret Antal registreringar 1997-2013 3658 3475 3313 3019 2725 4756 6126 6130 6943 7373 6036 6055 7791 9323 10216 Täckningsgrad à 63% 77% 75% 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Uppgifterna om täckningsgrad fram efter matchning av data från kvalitetsregistret och Patientregistret (Socialstyrelsen) 11251 82% ÅR 2013 Totalt antal Täckningsgrad Antal % Antal % Växjö lasarett 163 0. Riket 13811 81.4 Länssjukhuset Kalmar 192 87.5 Capio Drottninggstan 94 100 67 98.5 Forum VC / Nacka 100 0 Visby lasarett 48 91.7 Blekingesjukhuset 142 88.7 Handens sjukhus 27 48.1 275 90.9 Högdalens ÖNH centrum 88 0 Kristianstads sjukhus 452 94 Jakobsbergs Sjukhus 116 87.9 Landskrona lasarett 127 92.1 Karolinska sjukhuset 741 74.6 Skånes Universitetssjukhus 105 13.3 Nacka sjukhus 149 51.7 Trelleborgs lasarett 292 82.2 Sabbatsbergs Aleris 526 75.9 Ystads lasarett 425 97.9 Serafimerlasarettet 92 84.8 Ängelholms sjukhus 137 94.2 563 95 Hallands sjukhus Halmstad 423 81.6 Sollentuna Sjukhus 56 0 Sophiahemmet 810 93 Carlanderska 25 0 Strandkliniken 164 74.4 Lundby Capio sjukhus 221 95 NU-sjukvården 332 93.1 Södermalms Läkarhus 252 90.1 Sahlgrenska universitetssjukhuset 559 76.4 Södertälje sjukhus 123 82.9 Skaraborgs sjukhus 238 92 Täby Närsjukhus 39 0 Södra Älvsborgs sjukhus 355 94.4 Akademiska sjukhuset 397 82.4 Västra Frölunda sjukhus 128 94.5 Karlskoga lasarett 51 80.4 Karlstads sjukhus 342 93 Lindesbergs lasarett 91 82.4 Västerås lasarett 357 93.6 Läkargruppen Örebro 131 95.4 Falu lasarett 450 79.1 92 83.7 Gävle sjukhus 264 78 Elisabethkliniken 109 98.2 206 82.5 Mälarsjukhuset 243 62.1 Sollefteå sjukhus 44 93.2 Nyköpings lasarett 20 0 Sundsvalls sjukhus 242 68.2 Universitetssjukhuset i Linköping 41 0 51 82.4 Vrinnevisjukhuset 413 93.9 163 77.3 Höglandssjukhuset 127 78.7 380 79.7 Skellefteå lasarett 20 0 Ryhov, länssjukhus 392 91.1 Sunderbyns sjukhus, 382 85.6 Värnamo sjukhus 55 94.5 Gällivare sjukhus, Piteå Älvdals sjukhus Ljungby lasarett 39 87.2 Tonsillopera,onsregistret Reviderad version (120226) TONSILLOPERATION Kvalitetsregistrering Preopblankett Patientdata Indikation Pappersblanketter Professionen Blanketten fylls i när det beslutas att tonsilloperation skall genomföras. Eftersom patienten kommer att få två patientenkäter via e-post 30 dagar respektive 6 månader efter operationen, frågar vi efter e-postadressen. För definitioner av förekommande begrepp, se länk! www.kvalitet.onh.nu Du har väl informerat patienten om www.tonsilloperation.se? > Postop-blankett Vårdform, re-op Kirurgisk teknik Hemostas teknik Primär blödning 53% 30-dgrs enkät Sek. blödning Infektion Smärta Patientinformation 33% E-mail /Internet Patienter 6-mån enkät Besvärsfrihet Luftvägsobstruktion/snarkning /hypertrofa tonsiller Upprepade tonsilliter Peritonsillit PREOPERATIV ANMÄLAN Ifylles av läkaren som beslutar om tonsilloperation. Patientens namn: Personnummer: e-postadress:... Huvudindikation (endast ETT alternativ) ev. Sekundärindikation (endast ETT alternativ) Luftvägsobstruktion/snarkning /hypertrofa tonsiller Upprepade tonsilliter Peritonsillit Kronisk tonsillit Kronisk tonsillit Systemkomplikation till tonsillit Systemkomplikation till tonsillit 3
Reviderad version (120226) TONSILLOPERATION Kvalitetsregistrering Blanketten fylls i när tonsilloperation har utförts. I samband med utskrivningen bör patienten få besked om att en patientenkät kommer skickas med e-post 30 dagar respektive 6 månader efter operationen. För definitioner på förekommande begrepp se www.kvalitet.onh.nu Dagkirurgi POSTOPERATIV ANMÄLAN Ifylles av läkaren som opererat. Patientens namn: Personnummer: Operationsdatum. Dagkirurgi som konverterats till slutenvård. Preopblankett Patientdata Indikation Tonsillopera,onsregistret Orsak: Slutenvård Slutenvård som förlängts. Orsak: Primäroperation av tonsiller eller Reoperation av tonsiller Tonsillektomi EMB10 Tonsillektomi + abrasio EMB20 Tonsillotomi EMB15 Tonsillotomi + abrasio EMB15+EMB30 Operationsteknik vid tonsilloperation Flerval: Kallt stål Radiofrekvens Diatermisax Ultracision Laser Ev. kommentarer:..... Komplikationer (endast under sjukhusvistelsen): Postoperativ blödning som krävt åtgärd från läkare ( tex läkemedel, kirurgi, transfusion) Komplikationsfritt Blodstillningsmetod utöver kompression Flerval: Infiltrationsanestesi med adrenalin Unipolär diatermi Bipolär diatermi Laser Ligatur Suturligatur (omstickning) Annan, nämligen Datum: Läkarens namn (Texta!) > Pappersblanketter Professionen Postop-blankett Vårdform, re-op Kirurgisk teknik Hemostas teknik Primär blödning 53% 30-dgrs enkät Sek. blödning Infektion Smärta Patientinformation 33% E-mail /Internet Patienter 6-mån enkät Besvärsfrihet / Väsentligen komplikationsfritt Andel e-post, tonsillregistret 2014 Svarsfrekvens 30-dagars enkäten, tonsillregistret 90,0 10 3 2 1 Sahlgrenska Universitetssjukhuset Öron-, Näs-och Hals, Strandkliniken Aleris Handen Öron-, Näsa-, Halscenter, Jakobsberg Doctorekliniken Älvsjö ÖNH Serafimerlasarettet 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 4
Svarsfrekvens 30-dagars enkäten, tonsillregistret, 2014 Andel sena registreringar, 30 dgrs enkäten, 2014 3 2 1 Centralsjukhuset i Karlstad Öron-, Näs- och Halskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Frölunda Specialistsjukhus Danderyds öron-, näs- och Visby lasarett Sophiahemmet Sahlgrenska Universitetssjukhuset Aleris Sabbatsberg Blekingesjukhuset Lindesbergs lasarett Vrinnevisjukhuset i Norrköping Södertälje sjukhus Ängelholms sjukhus Lasarettet i Ystad Gävle sjukhus Akademiska sjukhuset Skaraborgs sjukhus NU-sjukvården, Trollhättan Länssjukhuset i Kalmar Elisabethsjukhuset Aleris 10 3 2 1 Aleris Handen Aleris Sabbatsberg Danderyds öron-, näs- och Serafimerlasarettet Sollentuna Specialistklinik Vrinnevisjukhuset i Norrköping Öron-, Näs-och Hals, Skaraborgs sjukhus Södertälje sjukhus Lindesbergs lasarett Karolinska Universitetssjukhuset Sophiahemmet Ängelholms sjukhus Doctorekliniken Älvsjö ÖNH Länssjukhuset i Kalmar NU-sjukvården, Trollhättan Karlskoga lasarett Gävle sjukhus Ljungby lasarett Frölunda Specialistsjukhus Elisabethsjukhuset Aleris Blekingesjukhuset Capio Arenakliniken Lasarettet i Ystad Sörmland ÖNH Aleris Nacka Akademiska sjukhuset Sahlgrenska Visby lasarett Öron-, Näs- och Halskliniken, Öron-, Näsa-, Halscenter, Centralsjukhuset i Karlstad Värnamo sjukhus Tidpunkt Fonokir Otoskleros ossiculo Rör Septum Tonsill Myringo- HNSV Hbarn 1:a Preop Perop Preop Preop Preop Postop Kartläggning Nyregistrering registrering CI-operation Lisa Hellgård koordinator för ÖNH-registren 30 dagar 3 mån onh@registercentrum.se 4 mån Mobil: 0725-169050 6 mån 1 år tidsgräns Uppföljning finns på hemsidan, www.entqualitysweden.se! 5