Landstingsfullmäktiges protokoll

Landstingsfullmäktiges protokoll Sammanträdet den 13 oktober 2011 78 103 Inga Gustafsson, sekreterare Justerat den 24 oktober 2011 Elisabeth Lindberg, ordförande Stefan Tornberg justerare Agneta Granström justerare 78-89 Monica Carlsson justerare 90-103 Bevis Justeringen har tillkännagivits genom anslag på landstingets officiella anslagstavla den 24 oktober 2011. Överklagandetiden utgår den 15 november 2011. Inga Gustafsson

Sammanträdet öppnas...3 Anmälan av ny ledamot och nya ersättare...3 Anmälan om inkallade ersättare...3 Upprop...3 Val av två protokolljusterare...5 Information från presidiet...5 Anmälan av ev interpellationer, frågor och ytterligare ärenden...5 Utdelning av miljö- och näringslivspriser...6 Allmänpolitisk debatt om demografiska utmaningar och tillvät i Norrbotten...7 Delårsrapport januari-augusti 2011...7 Uppdrag 2012 för fullmäktiges beredningar...10 Val av justerare...14 Motion nr 2-11 om parkeringseländet vid Sunderby sjukhus...14 Ändring i förbundsordning för Norrlandstingens regionförbund...16 Ändring av fullmäktiges regler om oppositionsrådens arvoden...17 Vårdval Norrbotten komplettering av regelverk...18 Avgiftsfri vaccination mot hepatit B till alla barn i Norrbotten...21 Ansökan från Kristdemokraterna i Norrbotten om tillfälligt partistöd...24 Ändring i landstingsfullmäktiges sammanträdes- och utbildningsplan 2011...25 Annonser om landstingsfullmäktiges sammanträden 2012...25 Landstingsfullmäktiges sammanträdes- och utbildningsdagar 2012...26 Avsägelser av uppdrag...27 Val...28 Interpellationssvar...28 Landstingsstyrelsens rapport...29 Sammanträdet avslutas...29 2

78 Sammanträdet öppnas Ordföranden förklarar sammanträdet öppnat kl 10.00. Sammanträdet hålls i Landstingshuset, Luleå. 79 Anmälan av ny ledamot och nya ersättare Länsstyrelsen har utsett: Nihad Zara (M) till ny ledamot i Luleå valkrets efter Migelle Wikström som avsagt sig uppdraget. Till ny ersättare har Martina Sandmarker utsetts. Tore Johansson (MP) till ny ersättare i Piteå, Boden-Jokkmokks och Luleå valkretsar efter Güler Gül som avsagt sig uppdraget. 80 Anmälan om inkallade ersättare Förhindrad ledamot Ida Johansson (S) Bengt Niska (S) David Nordström (S) Simon Fors (V) Ann-Christin Åström (NS) Dan Ankarholm (NS) Gunilla Wallsten (M) Inkallad ersättare Agneta Burman (S) Kristina Yacoub (S) Gunnar Gabrielsson (S) Bo Goding (V) Erika Sjöö (NS) Margaretha Dahlén (NS) Lage Hortlund (M) 81 Upprop Följande ledamöter anmäler sig närvarande under uppropet: Arbetarepartiet-Socialdemokraterna (S) 3

Kent Ögren Britt Westerlund Leif Bogren Anita Gustavsson Thor Viklund Kristina Sjögren JanÅge Mikalsen Agneta Burman, ersättare Lars U Granberg Eivy Blomdahl Lennart Synnergren Pernilla Lundqvist Kristina Yacoub, ersättare Britt-Marie Vikström Kurt-Åke Andersson Lennart Holm Agneta Lipkin Monica Carlsson Gunnel Sandlund Bo Engström Agneta Granström Kenneth Backgård Erica Sjöö, ersättare Bernt Nordgren Jörgen Afvander Erkki Bergman Anders Bohm Bo Ek Mattias Karlsson Lage Hortlund, ersättare Daniel Bergman Bo Hultin Roland Nordin Stefan Tornberg Erik Berg Jens Sundström Erik Lundström Erik Söderlund Tomas Vedestig Håkan Bäckström Birgitta Gidblom Ann-Kristin Nilsson Stig Starlind Roland Nirlén Anders Öberg Ingela Uvberg Nordell Lennart Thörnlund Maria Burström Gunnar Gabrielsson, ersättare Brita Ström Fredrik Hansson Marianne Viita Bengt Ek Elisabeth Lindberg Vänsterpartiet (V) Bo Goding, ersättare Ove Haarala Ingmari Åberg Miljöpartiet de gröna (MP) Helena Stenbäck Norrbottens Sjukvårdsparti (NS) Margareta Dahlén, ersättare Doris Messner Johnny Åström Anders Sundström Lennart Ojanlatva Margareta Henricsson Moderata Samlingspartiet (M) Hans Swedell Anders Josefsson Nihad Zara Camilla Rydbjörk Centerpartiet (C) Perarne Kerttu Gunnar Selberg Folkpartiet liberalerna (FP) Anne Kotavuopio Jatko Oberoende ledamot (-) 4

Följande inkallade ej tjänstgörande ersättare anmäler sig närvarande under uppropet: Leif Rönnqvist (S) Monica Sundström (V) Sven Holmqvist (S) Sören Sidér (NS) Erkki Haarala (S) Monica Nordvall-Hedström (M) Anna-Carin Hogeland Heneskär (S) Göran Höglund (M) Christer Carlsson (S) Ann-Christine Rutqvist (C) Glenn Berggård (V) Kerstin Hübinette (FP) 82 Val av två protokolljusterare Agneta Granström (MP) och Stefan Tornberg (C) utses till att jämte ordföranden justera protokollet. Justeringen äger rum den 24 oktober i Landstingshuset, Luleå. 83 Information från presidiet Motioner under beredning: Nr 3/11 Om reseregler och valfrihet inom primärvården (Jens Sundström, FP) Nr 4/11 Om krav på viktminskning/rökfrihet och åldersbegränsningar i sjukvården (Jens Sundström, FP) I övrigt informerade ordföranden om utlagt material, inbjudan från hälsooch sjukvårdsberedningarna till den 16 november, samt om den allmänpolitiska debatten. 84 Anmälan av interpellationer Följande interpellationer har lämnats in: Nr 10-11 om vårdprogram för personer med psykiska funktionsnedsättningar (Jens Sundström, FP) Nr 11-11 om framtiden för Arjeplogs vårdcentral (Stefan Tornberg, C) Nr 12-11 om rekrytering av kirurger till Malmfälten (Gunnar Selberg, C) 5

Beslut Interpellationerna får ställas. Ordföranden meddelar att svar kommer att lämnas senare under mötet. 85 Utdelning av miljö- och näringslivspriser Landstingets interna miljöpris Landstingets interna miljöpris tilldelades Division Service. De får priset för en - ur miljösynpunkt - unik banbrytande insats inom området livsmedelsupphandling. Visionen inför upphandlingen var att upphandla livsmedel, med en ekologisk inriktning, av hög kvalitet till ett konkurrenskraftigt pris. Genom att dela upp upphandlingen i ett antal mindre poster skulle även de mindre lokala företagen ha en chans att vara med och konkurrera om att få leverera livsmedel till landstinget. Utfallet av livsmedelsupphandlingen har rönt uppmärksamhet över hela landet eftersom den resulterade att landstinget numera har sju olika leverantörer, varav flera från närområdet. Det ekologiska sortimentet har genom upphandlingen ökat och kostnaderna för maten har minskat med hela fem miljoner kronor. Genom att dela upp upphandlingen kunde också de ekologiska bönderna i närområdet få en bas som möjliggör fortsatt utveckling i regionen. Landstingets eterna miljöpris Landstingets eterna miljöpris tilldelade Föreningen Norrbottens Flora för ett systematiskt långsiktigt utvecklingsarbete inom området biologisk mångfald. Föreningen har tagit fram den första landskapsfloran för Norrbottens län. Artinventeringen av floran i Norrbotten har engagerat mer än 300 botaniskt kunniga, såväl lokala amatörer som nationella och utländska fackbotanister, som finkammat alla delar av landskapet. Tjugosju av arterna har påträffade för första gången i Sverige. Nio arter har beskrivits eller kommer att beskrivas som nya för vetenskapen. Landstingets och Almi Företagspartners gemensamma näringslivspris Landstingets och Almi Företagspartners gemensamma näringslivspris för 2011 tilldelades Inpuls Träning i Luleå AB för att framgångsrikt ha skapat och utvecklat ett nytt sätt att driva friskvårdsverksamhet där kundens behov står i centrum. Inpuls har ett brett utbud med många olika aktiviteter inom hälsa och friskvård.företagets framgång bygger på hårt arbete med att skapa en kreativ miljö där olika åldersgrupper och olika typer av människor känner sig välkomna. Inpuls har fördubblat sin omsättning från 2007 genom goda kontakter och nätverk vilket har gett nya kunder och en ständig utveckling med nya hälso- och friskvårdsprodukter. Företaget har en miljöprofil som de använder i det dagliga arbetet för att minska miljöpåverkan. Ägarna har förmågan att se företagandet långsiktigt och omvärldsbevakning är en naturlig del i det löpande arbetet. De har också skapat en ny typ av ledarskap där ar- 6

betsmiljö och kompetenshöjning för de anställda prioriteras vilket i sin tur har skapat en mycket vänlig miljö för kunderna. Ägarna har tidigare uppmärksammats och tilldelats hjärnbalken som Årets unga företagare i Luleå. 86 Allmänpolitisk debatt om demografiska utmaningar och tillvät i Norrbotten I debatten deltog: Kent Ögren (S), Kenneth Backgård (NS), Mattias Karlsson (M), Stefan Tornberg (C), Jens Sundström (FP), Agneta Granström (MP), Monica Carlsson (V), Gunnar Selberg (C), Lars U Granberg (S), Anne Kotavuopio Jatko (FP), Ingmari Åberg (V), Per-Arne Kerttu (C), Britt Westerlund (S), Hans Swedell (M), Lage Hortlund (M), Johnny Åström (NS), Leif Bogren (S), Agneta Lipkin (S), Lennart Thörnlund (S), Ove Haarala (V), Gunnel Sandlund (V) 87 Delårsrapport januari-augusti 2011 Dnr 3-11 Ärendebeskrivning Månadsrapporter sammanställs under 2011 för månaderna februari till och med november, ekluderat juni. Månadsrapporten innehåller bl a resultat för aktuell period, kommentarer kring de områden som avviker från plan eller där det finns problem. Per april och augusti sammanställs även en årsprognos. En delårsrapport som bland annat innehåller periodens resultat samt årsprognos sammanställs per april och augusti. Dessa månader innehåller månadsrapporten endast divisionernas rapportering. Mål Många av målen i landstingsplanen är främst uppföljningsbara på helår. Därför redovisas en del uppföljningar från 2010 samt aktiviteter som genomförts under de åtta första månaderna. Mål under God vård, där uppföljning görs regelbundet under året sammanfattas nedan: Mått Mål 2011-2013 Nuläge Andel vårdrelaterade infektioner < 5 % 2011-03: 8,2 % 2010-11: 7,8 % 2010-04: 6,2 % Andel högfrekventa besökare på akutmottagningar vid sjukhus 10 % 2011-07: 20 % 2010-12: 19 % 7

2010-08: 19 % Väntetid vid akutmottagningar, andel besök med första läkarkontakt inom 30 minuter 90 % 2011-08: 40 % 2010: 40 % Väntetid vid akutmottagningar, andel besök med total handläggningstid under 180 minuter 90 % 2011-08: 70 % 2010: 70 % Andel vårdrelaterade trycksår 0 % 2011-03: 12,0 % 2010-10: 14,4 % 2010-03: 15,2 % Blodtryck/hjärtsvikt; användning av kostnadseffektiva blodtryckssänkande läkemedel (andel ACE-hämmare) Hjärta/kärl, diabetes, stroke; andel användning av kostnadseffektiva blodfettssänkande läkemedel (andel simvastatin) Primärvård, telefontillgänglighet, andel samtal som inte besvaras samma dag 75 % 2011: 01-04: 70,1 % 2011: 05-08: 70,1 % 2010: 69,5 % 2009: 69,4 % 80 % 2011: 01-04: 68,6 % 2011: 05-08: 67,9 % 2010-12: 70,6 % 2009-12: 71,0 % 0 2011-03: 4 % 2010-12: 9 % 2010-03: 4 % Ekonomiskt delårsresultat Resultatet före finansiella poster för perioden januari-augusti visar ett överskott på 122 mkr, vilket är 124 mkr sämre än samma period föregående år. Resultatet efter finansnetto är ett överskott på 128 mkr, vilket är 116 mkr sämre än samma period 2010. Verksamhetens nettokostnad har ökat med 4,8 procent perioden januariaugusti jämfört med samma period föregående år. Skatter, statsbidrag och utjämning har ökat med 1,6 procent jämfört föregående år, vilket är högre än budgeterat. Ekonomisk årsprognos Årsprognosen pekar på ett nollresultat, vilket är 57 mkr under budget. Prognosen före finansiella poster visar ett plus på 3 mkr, vilket är 183 mkr sämre än föregående år. Prognosen visar att den totala nettokostnaden ökar med 5,4 procent jämfört med 2010 samtidigt som skatteintäkter, generella statsbidrag och utjämning bedöms öka med 2,4 procent. Detta förhållande visar på en utvecklingstakt där kostnaderna ökar mer än intäkterna vilket inte är hållbart över tid. Prognoser från landstingets divisioner pekar på ett underskott på 203 mkr, vilket är 218 sämre än budget. Jämfört med bokslutet 2010 är det en försämring med 115 mkr. Det prognostiserade negativa resultatet kan delvis förklaras av ökade kostnader för läkemedel, riks- och regionsjukvård, inhyrda läkare och sjukresor. Hög tillgänglighet, nyinrättade vårdplatser inom psykiatrin, minskat elevantal vid naturbruksskolorna samt att landstinget ännu inte helt kunnat anpassa sina kostnader efter det att nya privata vårdcentraler öppnats påverkar också det prognostiserade resultatet. Verksamheterna har krav på kostnadsminskningar med 68 mkr varav 26 mkr bedöms genomföras under året. I prognosen för året har intäkterna för Kömiljarden beräknats till 34 mkr. Eftersom intäkterna från Kömiljarden påverkas av hur många landsting som varje månad uppfyller de uppsatta kraven för ersättning har prognosen be- 8

räknats utifrån landstingets utfall för januari till augusti samt en försiktig bedömning för resterande månader. Finansnettot i årsprognosen är negativt med 3 mkr vilket är 20 mkr bättre än budget. Detta förklaras delvis av ökade finansiella intäkter beroende på högre räntenivåer. I prognosen har eventuell utdelning från aktie- samt räntefonder utelämnats eftersom utdelning inte kan beräknas. Styrelsens förslag till beslut Rapporten läggs till handlingarna med följande kommentarer: Styrelsen kan konstatera att behovet av kostnadsreduktioner är betydande. För att även fortsättningsvis nå en ekonomi i balans krävs en fortsatt anpassning av verksamheten. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkanden och propositionsordning Yrkande 1 Kent Ögren (S), Kenneth Backgård (NS), Jens Sundström (FP), Agneta Granström (MP): Beslutsförslaget bifalls. Kent Ögren (S): Yrkande 2 Styrelsen kan konstatera att stryks i beslutsförslaget. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att beslutsförslaget bifalls med föreslagen förändring. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Beslut Rapporten läggs till handlingarna med följande kommentarer: Behovet av kostnadsreduktioner är betydande. För att även fortsättningsvis nå en ekonomi i balans krävs en fortsatt anpassning av verksamheten. Anteckning Kurt-Åke Andersson (S) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Erkki Haarala (S) Gunnel Sandlund (V) och Camilla Rydbjörk (M) avbryter tjänstgöringen. Ann-Christin Hogeland-Heneskär (S) (ej tjänstgörande ersättare) lämnar sammanträdet 9

88 Uppdrag 2012 för fullmäktiges beredningar Dnr 2050-11 Ärendebeskrivning I arbetsordningen för landstingsfullmäktige anges att presidiet föreslår uppdrag för nästkommande år för samtliga beredningar. För att möjliggöra jämförelser och säkerställa att medborgarnas behov belyses ur ett länsperspektiv ska förslaget till uppdrag för hälso- och sjukvårdsberedningarna vara gemensamt. Kriterier I sitt arbete med val av uppdrag har presidiet använt följande kriterier: Länsperspektivet Resultatet av beredningarnas arbete ska belysa förhållanden över hela länet och för hälso- och sjukvårdsberedningarnas del även kunna jämföras sinsemellan. In och omvärldsbevakning Beredningarnas uppdrag bör ligga i linje med landstingets arbete och harmoniera med signaler och trender från omvärlden. Påverkansmöjligheter Uppdragen leder till att utvecklingsmöjligheter kan identifieras och hälsovinster i länet uppnås. Möjlighet till dialog Uppdraget måste gå att diskutera i en dialog; för hälso- och sjukvårdsberedningarna och Regionala beredningen i ett medborgarperspektiv. för Programberedningen i ett patient- och närståendeperspektiv. Nyhetsvärde Uppdraget ska innefatta ett nytt ämne eller belysa ett tidigare ämne på ett nytt sätt. Presidiets förslag Presidiet föreslår följande uppdrag för beredningarna 2012: Regionala beredningen: Morgondagens kommunikationer Uppdraget ska ha fokus på vilken betydelse kommunikationer har för tillväten i länet samt för förverkligandet av landstingets vision om att norrbottningarna ska leva ett rikt och utvecklande liv i en region med livskraft och tillvät. I uppdraget ska även ingå att belysa vad konsumenter och producenter anser om befintliga och framtida behov av kommunikationer samt hur 10

frågan kan kopplas till miljöaspekten och landstingsplanens mål om en attraktiv region. Programberedningen: Missbruk och beroende Ett av landstingsplanens mål är god hälsa och god vård. Programberedningens uppdrag är att med detta mål i fokus, efter dialog med patienter och anhöriga, teckna en bild av missbruks- och beroendeproblematiken i Norrbotten. Vilka behov har patienter och närstående och hur tillgodoses dessa? Hälso- och sjukvårdsberedningarna: Prioriteringar i morgondagens hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsberedningarna ska presentera för fullmäktige vilken hälso- och sjukvård norrbottningarna har behov av i framtiden. Uppdraget ska genomföras med medborgarperspektiv och arbetet ska ske med utgångspunkt från landstingsplanens etiska plattform och fem prioriteringsgrupper: Etisk plattform och prioriteringar inom hälso- och sjukvården Landstingets etiska plattform bygger på prioriteringsutredningens grundläggande principer: människovärdesprincipen, behovs- eller solidaritetsprincipen samt kostnadseffektivitetsprincipen. Det kommer alltid att finnas grupper som inte har möjligheter, kunskap eller förmåga att föra sin egen talan. Landstinget måste särskilt bevaka dessa gruppers intressen. De svårast sjuka ska prioriteras. Prioriteringar måste alltid utgå från nedanstående prioriteringsprinciper. Behovstäckningen ska vara högre i prioriteringsgrupp 1 än i prioriteringsgrupp 2 och högre i prioriteringsgrupp 2 än i prioriteringsgrupp 3. Medicinsk bedömning måste ske innan patienten kan placeras i någon prioriteringsgrupp. Prioriteringsgrupp 1 Vård av livshotande akuta sjukdomar och sjukdomar som utan behandling leder till varaktigt invalidiserande tillstånd eller för tidig död. Vård av svåra kroniska sjukdomar. Palliativ vård och lindrande vård i livets slutskede. Vård av tillstånd som medfört nedsatt självbestämmande. Prioriteringsgrupp 2 Förebyggande åtgärder med dokumenterad nytta. Habilitering/rehabilitering m m enligt hälso- och sjukvårdslagens definition. Prioriteringsgrupp 3 Vård av mindre svåra akuta och kroniska sjukdomar. Prioriteringsgrupp 4 Utanför prioriteringsordningen Vård av andra skäl än sjukdom och skada. Åtgärder utan dokumenterad nytta. 11

Styrelsens förslag till beslut Presidiets förslag till uppdrag 2012 för fullmäktiges beredningar fastställs. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkanden och propositionsordning Yrkande 1 Britt Westerlund (S), Thor Viklund (S) och Lars U Granberg (S): Beslutsförslaget bifalls. Yrkande 2 Anne Kotavuopio Jatko (FP), Lennart Ohjanlatva (NS), Erik Lundström (FP), Jens Sundström (FP): Folkpartiet Norrbotten yrkar att hälso- och sjukvårdsberedningarnas uppdrag till 2012 blir akut- och ambulanssjukvård i Norrbotten Propositionsordning Ordföranden ställer först proposition på styrelsens förslag till uppdrag för regionala beredningen och finner att det bifalls. Därefter ställer ordföranden proposition på styrelsens förslag till uppdrag för programberedningen och finner att det bifalls. Slutligen ställer ordföranden proposition på yrkande 1 och 2 och finner att yrkande 1 vinner majoritet. Votering begärs. Ordföranden meddelar att ja-röst gäller för yrkande 1 och att nej-röst gäller för yrkande 2. Omröstningsresultat Med 53 ja-röster för bifall till yrkande 1 och 12 nej-röster för bifall till yrkande 2 bifalls yrkande 1. Fyra ledamöter avstod från att rösta och två ledamöter var frånvarande. Ledamöterna röstar enligt följande: Ledamot Ja Nej Avstår Frånv Kent Ögren Britt Westerlund Leif Bogren Anita Gustavsson Thor Viklund Kristina Sjögren JanÅge Mikalsen Agneta Burman, ersättare Lars U Granberg Eivy Blomdahl Lennart Synnergren Pernilla Lundqvist Kristina Yacoub, ersättare Britt-Marie Vikström Erkki Haarala, ersättare 12

Ledamot Ja Nej Avstår Frånv Lennart Holm Agneta Lipkin Tomas Vedestig Håkan Bäckström Birgitta Gidblom Ann Kristin Nilsson Stig Starlind Roland Nirlén Anders Öberg Ingela Uvberg Nordell Lennart Thörnlund Maria Burström Gunnar Gabrielsson, ersättare Brita Ström Fredrik Hansson Marianne Viita Bengt Ek Elisabeth Lindberg Monica Carlsson Gunnel Sandlund Bo Engström Bo Goding, ersättare Ove Haarala Ingmari Åberg Agneta Granström Helena Stenbäck Kenneth Backgård Erika Sjöö, ersättare Bernt Nordgren Jörgen Afvander Erkki Bergman X Anders Bohm Bo Ek Margareta Dahlén, ersättare Doris Messner Johnny Åström Anders Sundström Lennart Ojanlatva Margareta Henricsson Mattias Karlsson Lage Hortlund, ersättare Daniel Bergman Bo Hultin Roland Nordin, ersättare Hans Swedell Anders Josefsson Nihad Zara Camilla Rydbjörk Stefan Tornberg Erik Berg Perarne Kerttu Gunnar Selberg Jens Sundström 13

Ledamot Ja Nej Avstår Frånv Erik Lundström Anne Kotavuopio Jatko Erik Söderlund Summa 53 12 4 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Enligt beslutsförslaget. Beslut 89 Val av justerare Agneta Granström (MP), som valts till justerare, avbryter tjänstgöringen. Till ny justerare fr o m 90 utses Monica Carlsson (V) Anteckning Doris Messner (NS) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Sören Sidér (NS). Roland Nirlén (S) och Roland Nordin (M) avbryter tjänstgöringen. Erik Berg (C) avbryter tjänstgöringen. 90 Motion nr 2-11 om parkeringseländet vid Sunderby sjukhus Dnr 1477-11 Motionen Väckt av Stefan Tornberg (C) och Jens Sundström (FP): De som besöker Sunderby Sjukhus med bil har många gånger svårt att hitta en ledig parkeringsplats. Något som är minst sagt frustrerande för den som är kallad till t e läkarbesök eller behandling och har en tid att passa. Antalet parkeringsplatser på sjukhusets besöksplanering har utökats med åren. Trots detta kvarstår problemet och har till viss del förvärrats. Fler parkeringsplatser kan komma att behövas om inte nuvarande situation förbättras. En planering för detta bör inledas. 14

Landstingsstyrelsen har beslutat om en investering i parkeringsautomater vid sjukhuset för att kunna ta ut avgifter på besöksparkeringen. Detta för att styra bort arbets- och långtidsparkeringar från besökparkeringen. Samtidigt är det viktigt att de som är beroende av ta bilen för läkarbesök, behandlingar m m inte ska behöva betala någon parkeringsavgift. De nya parkeringsautomaterna bör därför vara förberedda så att dessa besök kan ske utan kostnad. Eempelvis kan det ske genom att det i samband med kallelsen distribueras en incheckningskod för kostnadsfri parkering under besöket vid Sunderby Sjukhus. Med hänvisning till ovan föreslås landstingsfullmäktige besluta: 1 att de som kallas till besök och behandling på Sunderby Sjukhus inte ska behöva betala någon parkeringsavgift 2 att planering för utökning av antalet besöksparkeringar vid Sunderby Sjukhus inleds. Styrelsens yttrande och förslag till beslut För närvarande pågår montering av parkeringsautomater och motorvärmaruttag på nuvarande besöksparkering. En avgift kommer att tas ut som är lägre på sommaren och högre på vintern då motorvärmarna kan användas. I samband med detta kommer skyltar att sättas upp som hänvisar till ett antal avgiftsfria besöksparkeringar bland de nyanlagda platserna i den norra delen av sjukhusområdet, vilket ger besökande möjlighet att välja parkeringsplats med eller utan avgift. I dagsläget har 200 nya personalparkeringar anlagts, men området är förberett för att kunna utökas med ytterligare ca 150 platser. I samband med byggandet av det nya patienthotellet ingår i planeringen att utöka besöksparkeringarna, områden som avses kan rymma upp till 150-200 platser. Mot den bakgrunden föreslås landstingsfullmäktige besluta: Motionens förslag nr 1 avslås. Motionens förslag nr 2 anses besvarat. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkanden och propositionsordning Yrkande 1 Kent Ögren (S) och Johnny Åström (NS): Beslutsförslaget bifalls. Yrkande 2 Stefan Tornberg (C) och Jens Sundström (FP): Motionen bifalls. Mattias Karlsson (M): Beslutspunkt 1 avslås. Yrkande 3 15

Beslutspunkt 2 bifalls. Hans Swedell (M): Motionen avslås. Yrkande 4 Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att yrkande 1 vinner majoritet. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Enligt beslutsförslaget Beslut Reservation 1 Av (C)- och (FP)-grupperna till förmån för yrkande 2. Reservation 2 Av Mattias Karlsson (M), Lage Hortlund (M), Daniel Bergman (M), Bo Hultin (M), Roland Nordin (M), Anders Josefsson (M), Nihad Zara (M) till förmån för yrkande 3. Reservation 3 Av Hans Swedell (M) till förmån för yrkande 4. 91 Ändring i förbundsordning för Norrlandstingens regionförbund Dnr 1352-11 Ärendebeskrivning Med anledning av etablering av Regionalt Cancercentrum Norr har direktionen för Norrlandstingens regionförbund beslutat föreslå att landstingen godkänner förslag till revidering av förbundsordningen. Styrelsens förslag till beslut Ändringen i förbundsordning för Norrlandstingens regionförbund godkänns. Enligt beslutsförslaget. Beslut 16

92 Ändring av fullmäktiges regler om oppositionsrådens arvoden Dnr 1468-11 Ärendebeskrivning Landstingsfullmäktige beslutade den 17-18 november 2010 ( 93/10) att avsnittet i landstingsfullmäktiges regler om arvoden till oppositionsråden ska ses över och behandlas vid ett senare sammanträde. Årsarvodet baseras på ett basarvode som uppräknas per kalenderår med en procentsats som motsvarar den genomsnittliga löneökningen för landstingets anställda. För 2011 är basarvodet 51 113 kronor per månad. Årsarvodet består av en fast del och en rörlig del, vilken baseras på antalet fullmäktigemandat för respektive parti. Sammanlagt får inte årsarvodet för annan än landstingsråd överstiga 100 procent av basarvodet. Styrelsens förslag till beslut till landstingsfullmäktige den 15-16 juni Den fasta delen av årsarvodet höjs med 6 procent vilket ger oppositionsrådet för Norrbottens sjukvårdsparti 100 procent, Moderata samlingspartiet 92 procent, Centerpartiet 67 procent, Folkpartiet liberalerna 62 procent av basarvodet. Ärendets behandling i landstingsfullmäktige den 15-16 juni 2011 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Kent Ögren (S): Beslutsförslaget bifalls. Yrkande 1 Yrkande 2 Per-Arne Kerttu (C), Johnny Åström (NS), Bo Hultin (M) och Kent Ögren (S): Ärendet återremitteras med följande motivering: Att nästa översyn av förtroendevaldas arvoden bör ske i god tid inför kommande mandatperiod och beredas av en särskild arvodeskommitté Per-Arne Kerttu (C): Beslutsförslaget avslås. Yrkande 3 Beslut Ärendet återremitteras. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 17

Styrelsens yttrande och förslag till beslut Den 24 februari 2011 ( 12-11) behandlande landstingsfullmäktige motion nr 8-10 om en oberoende arvodeskommitté, väckt av Erik Berg (C), Stefan Tornberg (C), Per-Arne Kerttu (C) och Gunnar Selberg (C). Styrelsen vidhåller sin uppfattning om att de förtroendevalda har den kompetens och integritet som krävs för att värdera och arbeta fram förslag till ersättning för förtroendevalda, och att det inför nästa mandatperiod bör vara en fråga för gruppledarna. Mot den bakgrunden föreslår landstingsstyrelsen att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: 1 Den fasta delen av årsarvodet höjs med 6 procent vilket ger oppositionsrådet för Norrbottens sjukvårdsparti 100 procent, Moderata samlingspartiet 92 procent, Centerpartiet 67 procent, Folkpartiet liberalerna 62 procent av basarvodet. 2 Inför nästa mandatperiod ska förslag till de förtroendevaldas ersättningar i god tid beredas i samråd med gruppledarna. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkande och propositionsordning Yrkande Kent Ögren (S), Johnny Åström (NS) och Per-Arne Kerttu (C): Ärendet återremitteras för ytterligare beredning. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att det antas. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Ärendet återremitteras. Beslut 93 Vårdval Norrbotten komplettering av regelverk Dnr 2278-09 Ärendebeskrivning Landstingsfullmäktige fastställde vid sitt sammanträde den 17-18 juni 2009 den principiella inriktningen för Vårdval Norrbotten. Genom detta beslut lade fullmäktige fast de grundläggande förutsättningarna för Basuppdragets omfattning Listningsförfarandet 18

Ickevalsalternativet passiv listning Godkännandeprocessen samt vissa avtalsvillkor Fast läkarkontakt Ersättningssystemet Uppföljning och utvärdering Vid landstingsfullmäktiges sammanträde den 18-19 november 2009 fastställdes det reviderade ekonomiavsnittet i Landstingsplan 2010-2012 innehållande bland annat ekonomiska ramar för primärvården. Landstingsstyrelsen fick genom fullmäktiges beslut i juni 2009 uppdraget att fastställa det regelverk som skulle ligga till grund för förfrågningsunderlag enligt lagen om valfrihetssystem. Den 17 december 2009 godkände styrelsen Vårdval Norrbotten regler, samtidigt som landstingsdirektören fick i uppdrag att ansvara för den löpande annonseringen på kammarkollegiets nationella webbplats. Enligt regelverket ska landstinget besluta om sådana villkorsförändringar (inklusive ersättningsnivåer) som ska träda i kraft den 1 januari följande år. I juni 2010 fastställde landstingsfullmäktige förändringar för 2011, och i juni 2011 fastställdes förändringar för 2012. Återremitterade frågor vid landstingsfullmäktiges sammanträde i juni Vid landstingsfullmäktiges möte i juni 2011 återremitterades två frågor till landstingsstyrelsen för beredning. Den ena avsåg reglerna för listning av nyfödda i länet och den andra avsåg reglerna för de nyinflyttade som inte gör ett aktivt val. Avseende dessa frågor görs följande överväganden. Nuvarande regler för listning av nyfödda och nyinflyttade Nyfödda aviseras i listningssystemet först när individen fått komplett personnummer. Det kan ta 3-8 dagar efter födsel. Därefter gäller att vårdnadshavaren beslutar var minderåriga (barn och ungdomar under 18 år) ska lista sig. Om inte barnet listas aktivt enligt ovan sker listning vid närmaste landstingsdriven vårdcentral. Nyinflyttade som inte gör ett aktivt val listas på vårdcentral enligt landstingets beslut om icke-valsalternativ. Detta innebär idag att passiv listning sker till närmaste landstingsdriven vårdcentral. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Ärendets behandling i landstingsfullmäktige den 15-16 juni 2011 Yrkande 1 Kent Ögren (S), Kristina Bäckström (C), Anne Kotavuopio Jatko (FP), Kenneth Backgård (NS), Simon Fors (V) Beslutsförslaget bifalls. Yrkande 2 Kristina Bäckström (C), Mattias Karlsson (M): Beslutsförslaget bifalls efter tillägg med ytterligare två punkter: Punkt 15: Nyfödda barn registreras vid den vårdcentral som vårdnadsha- 19

varna listats på eller som de aktivt väljer. Punkt 16: De nyinflyttade som inte gör ett aktivt vårdval ska listas vid närmaste vårdcentral oavsett huvudman fr o m den 1 januari 2012. Yrkande 3 Kent Ögren (S), Kristina Bäckström (C), Anne Kotavuopio Jatko (FP), Kenneth Backgård (NS), Simon Fors (V) Punkt 15 och 16 remitteras till styrelsen för beredning. Propositionsordning Ordföranden ställer först proposition på yrkande 1 och finner att det bifalls. Därefter ställer ordföranden proposition på yrkande 3 om var och en av punkterna i yrkande 2 (punkt 15 och 16) ska remitteras till styrelsen för beredning. Ordföranden finner att yrkande 3 bifalls. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Styrelsens förslag till beslut Regelverket kompletteras med ett listningssystem för nyfödda enligt följande: 1 Den aktiva listningen där vårdnadshavaren listar minderåriga kvarstår som tidigare 2 Den passiva listningen sker vid den vårdcentral där modern är listad, oavsett driftsform Regelverket kompletteras med ett listningssystem för nyinflyttade enligt följande: 1 Den passiva listningen för de som flyttar in till länet sker vid närmaste vårdcentral, oavsett driftsform. Detta innebär att landstinget fastställer det geografiska område som knyts till respektive vårdcentral. 2 Samma förslag föreslås gälla för de som flyttar inom länet. 3 Ingen omlistning av passiva sker vid etablering av nya vårdcentraler. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkanden och propositionsordning Yrkande 1 Kent Ögren (S), Mattias Karlsson (M), Kenneth Backgård (NS) och Jens Sundström (FP): Beslutsförslaget bifalls. Stefan Tornberg (C): Yrkande 2 Samma princip ska gälla för punkt 3 som för punkt 1 och 2. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att yrkande 1 vinner majoritet. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 20

Enligt beslutsförslaget. Beslut 94 Avgiftsfri vaccination mot hepatit B till alla barn i Norrbotten Dnr 2051-11 Ärendebeskrivning Vad är hepatit B? Hepatit B orsakas av att hepatit B-virus angriper levern. Sjukdomens yttringar kan variera mycket mellan olika individer, från lindrig trötthet, dålig matlust, magont och ibland gulsot till allvarlig infektion med bestående skador eller död. Infektionen läker vanligen utan bestående men. Hos cirka 5 procent av de som insjuknar utvecklas en kronisk leverinflammation vanligen i kombination med fortsatt smittsamhet. Ju tidigare i livet en person insjuknar desto större är risken att utveckla kronisk sjukdom samt skrumplever och levercancer i högre ålder. Globalt är hepatit B vanligt, och i vissa delar av Afrika och Asien är upp till 20 procent av befolkningen smittad. I Sverige är mindre än 1 procent av befolkningen smittad. I västvärlden är det vanligast att man smittas genom seuella kontakter, infekterade injektionsnålar eller andra föremål som kommer i kontakt med blodbanorna. Globalt sett är den vanligaste smittvägen från mor till barn eller från barn till barn. Det finns ett säkert och effektivt vaccin mot hepatit B. WHO rekommenderar sedan 1991 att vaccinet ska ingå i de nationella vaccinationsprogrammen. Sammantaget har 164 länder, inklusive flertalet länder i Västeuropa (dock ej Storbritannien, Irland, Nederländerna och de skandinaviska länderna), infört hepatit B-vaccination i sina allmänna vaccinationsprogram. Vaccinet är väl beprövat. Sedan det togs fram 1982 har över en billion doser givits globalt. Vaccinet finns upphandlat i Norrbottens läns landsting då det under många år getts till personer som ingår i riskgrupper. Vaccination mot hepatit B idag I Norrbotten erbjuds personer i följande riskgrupper vaccination mot hepatit B: Familjemedlemmar till person med hepatit B Separtner till person med hepatit B Injektionsmissbrukare och interner i fängelse Barn till personer från länder där hepatit B är vanligt Barn i förskolegrupp där det vistas barn med hepatit B Vissa riskyrken i vilka risken att eponeras för hepatit B-smitta är hög 21

Vaccinationsprogrammet fungerar utmärkt inom barnhälsovården i Norrbotten. Tack vare detta får 98 procent av alla barn som bor i länet de vaccin som ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet. Men när barnen vaccineras är det omöjligt att veta vilka av dem som i framtiden kommer att prova på droger, arbeta inom sjukvården eller på andra sätt utsätta sig för en ökad risk att smittas av hepatit B. Endast en del (de som ingår i känd riskgrupp) av dem som skulle behöva vaccineras mot hepatit B kommer därför att erbjudas sådan vaccination. Cirka 10 procent av barnen i länet tillhör idag en riskgrupp som gör att de erbjuds vaccination mot hepatit B. Integrationen ökar ständigt även i Norrbotten, och hepatit B-smittade barn (vanligen adopterade eller invandrade) dyker emellanåt upp i förskolegrupper. För att förhindra smittspridning vaccineras hela barngruppen innan ett sådant barn börjar på förskolan. Detta väcker ofta starka känslor, och det smittade barnet riskerar att bli utpekat som syndabock. Är barnen i förskolegruppen redan vaccinerade behövs ingen åtgärd inför det nya barnets ankomst, och en onödig stigmatisering av det smittade barnet kan undvikas. Eftersom länets medborgare reser utomlands i allt större utsträckning kommer omvärlden med sin högre andel hepatit B-smittade allt närmare. Att vaccinera och därmed ge alla barn tryggheten av ett skydd mot hepatit B är en omsorg som kommer många till godo. Såväl smittskyddsläkare som barnhälsovårdsöverläkare i landet är därför eniga om att ett införande av allmän vaccination mot hepatit B är önskvärt och angeläget. Diskussioner inför en förändring i barnvaccinationsprogrammet pågår inom Socialstyrelsen. Avgiftsfri vaccination mot hepatit B inom barnhälsovården Att införa vaccination mot hepatit B i det nuvarande vaccinationsprogrammet är okomplicerat för hälso- och sjukvården eftersom den 5-valenta spruta som barnen får vid 3, 5 och 12 månaders ålder idag enkelt kan bytas ut mot en 6-valent spruta som inkluderar ett skydd mot hepatit B. Kostnaden för att ersätta den 5-valenta sprutan med en 6-valent är i dagsläget 160 kr/dos. Då det föds cirka 2 500 barn per år i Norrbotten medför denna förändring i vaccinationsschemat en merkostnad på knappt 1,2 miljoner kronor årligen. Vaccination av redovisade riskgrupper kostar i dagsläget ca 500 000 kronor per år. Den ökade totala kostnaden (ca 700 000 kronor per år) bör ställas mot att det kostar cirka en miljon kronor för en levertransplantation vid fulminant leversvikt orsakad av hepatit B, eller mot att det kostar cirka 250 000 kronor för att behandla en patient med kronisk hepatit B. Av Socialstyrelsens kostnadsanalys för hepatit B-vaccination, som publicerades i januari i år, framgår att vaccination mot hepatit B är ekonomiskt lönsamt för landstinget sett över flera år. Idag erbjuder man i flera landsting aktivt föräldrarna att mot en avgift komplettera de sedvanliga vaccinationerna med vaccination mot hepatit B. Detta förhållningssätt medför en risk för ojämlik hälso- och sjukvård, där barn från ekonomiskt svaga familjer får ett sämre vaccinationsskydd. Att erbjuda alla barn i Norrbotten ett skydd mot denna sjukdom är medicinskt motiverat, ekonomiskt sunt och ger länets yngsta medborgare och deras föräldrar en ökad trygghet. Det överensstämmer också med grundprinciperna i FN:s barnkonvention om alla barns lika värde och att sätta barnets bästa i främsta rummet. 22

Mot bakgrunden ovan anser smittskyddsläkaren och företrädare för barnhälsovården och infektionssjukvården i länet att landstinget ska erbjuda vaccination mot hepatit B utan kostnad till alla barn som rutinmässigt vaccineras i barnvaccinationsprogrammet. Styrelsens yttrande och förslag till beslut Landstingsstyrelsen ställer sig positiv till förslaget att inkludera vaccin mot hepatit B i barnvaccinationsprogrammet enligt redovisat förslag. För närvarande finns ingen rekommendation från Socialstyrelsen att barnvaccinationsprogrammet ska omfatta vaccin mot hepatit B. Trots detta anser landstingsstyrelsen att det är rimligt att vaccination mot hepatit B införs i barnvaccinationsprogrammet av jämlikhets- och rättviseskäl. Mot denna bakgrund förslår landstingsstyrelsen att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: 1 Vaccination mot hepatit B införs i barnvaccinationsprogrammet från och med den 1 januari 2012 och omfattar de barn som från denna tidpunkt träder in i vaccinationsprogrammet. Vaccinationen införs under förutsättning att vaccin kan upphandlas och anskaffas i tillräcklig omfattning. 2 De ekonomiska effekterna av åtagandet ska beaktas i samband med revidering av landstingsplanen för år 2012 2014. 23

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkanden och propositionsordning Britt Westerlund (S): Beslutsförslaget bifalls. Yrkande 1 Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att det vinner majoritet. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Enligt beslutsförslaget. Beslut 95 Ansökan från Kristdemokraterna i Norrbotten om tillfälligt partistöd Dnr 1494-11 Ärendebeskrivning Kristdemokraterna i Norrbotten tappade sin representation i fullmäktige vid valet 2010 och ansöker om tillfälligt partistöd för år 2011 med 200 tkr för omställning av verksamheten. Enligt kommunallagen får fullmäktige ge partistöd högst ett år till partier vars representation i fullmäktige upphört. Styrelsens förslag till beslut Kristdemokraterna i Norrbotten beviljas tillfälligt partistöd för år 2011 med 200 tkr för omställning av verksamheten. Medlen anvisas ur landstingsfullmäktiges ram för 2011. Enligt beslutsförslaget. Beslut 24

96 Ändring i landstingsfullmäktiges sammanträdes- och utbildningsplan 2011 Dnr 2052-11 Ärendebeskrivning Följande ändringar föreslås i den tidigare fastställda planen: Fullmäktiges utbildning den 16 november utgår. Fullmäktiges sammanträde den 17 november utökas med en dag: den 16 november. Styrelsens förslag till beslut Ändringarna fastställs. Enligt beslutsförslaget. Beslut 97 Annonser om landstingsfullmäktiges sammanträden 2012 Dnr 2053-11 Ärendebeskrivning Av arbetsordningen för landstingsfullmäktige framgår att fullmäktige för varje år ska bestämma i vilken eller vilka ortstidningar uppgifter om tid och plats m m för fullmäktiges sammanträden ska införas. Styrelsens förslag till beslut Annonser om tid och plats m m för fullmäktiges sammanträden under år 2012 ska införas i tidningarna Norrländska Socialdemokraten, Norrbottens- Kuriren, Piteå-Tidningen, Haparandabladet och Norra Västerbotten. Enligt beslutsförslaget. Beslut 25

98 Landstingsfullmäktiges sammanträdes- och utbildningsdagar 2012 Dnr 2054-11 Ärendebeskrivning Av arbetsordningen för landstingsfullmäktige framgår att: Fullmäktige bestämmer dagarna för sammanträdena för varje år. Fullmäktige sammanträder i Landstingshusets sessionssal i Luleå. Ordföranden får efter samråd med vice ordförandena bestämma en annan plats inom länet för visst sammanträde. Sammanträde ska också hållas om styrelsen eller minst en tredjedel av fullmäktiges ledamöter begär det eller om ordföranden anser att det behövs (KL 5 kap 7). Av praktiska skäl är det lämpligt att i sammanhanget även fastställa utbildningsdagar för året. Styrelsens förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige att fastställa följande sammanträdes- och utbildningsdagar för år 2012: Sammanträde Torsdag 23 februari Torsdag 12 april Onsdag-torsdag 13-14 juni Torsdag 18 oktober Onsdag-torsdag 21-22 november Utbildning Onsdag 22 februari Onsdag 11 april Onsdag den 17 oktober - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkande och propositionsordning Yrkande Kenneth Backgård (NS) och Kent Ögren (S): 1 Bifall till styrelsens förslag till fullmäktigesammanträde 23 februari, 13-14 juni, 18 oktober, 21-22 november, samt utbildning den 22 februari och 17 oktober. 2 Förslaget till fullmäktigesammanträde 12 april och utbildning 11 april återremitteras med motiveringen att dagarna infaller under påsken. 26

Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att det vinner majoritet. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Beslut 1 Följande sammanträdes- och utbildningsdagar 2012 för landstingsfullmäktige fastställs: Sammanträde: 23 februari, 13-14 juni, 18 oktober, 21-22 november Utbildning: 22 februari, 17 oktober. 2 Förslaget till fullmäktigesammanträde 12 april och utbildning 11 april återremitteras med motivering att dagarna infaller under påsken. 99 Avsägelser av uppdrag 1 David Nordström (S) har avsagt sig uppdraget som ledamot i landstingsfullmäktige. 2 David Nordström (S) har avsagt sig uppdraget som ledamot i beredningen för revisorernas budget. 3 Lars Hedberg (S) har avsagt sig uppdragen som revisor och ordförande bland revisorerna. 4 Lars Hedberg (S) har avsagt sig uppdraget som revisor i Norrlandstingens regionförbund 5 Lars Hedberg (S) har avsagt sig uppdraget som revisor i Norrstyrelsens ideell förening 6 Rickard Grandin (M) har avsagt sig uppdraget som nämndeman i Förvaltningsrätten i Luleå (övriga förvaltningsrättsmål). 7 Disa Ådemo (V) har avsagt sig uppdraget som ersättare i Länstrafiken i Norrbotten AB. 8 Dick Vånsjö (NS), har avsagt sig uppdraget som ersättare i Övervakningsnämnden 9 Malin Lagerwall (S) har avsagt sig uppdraget som ersättare i Luleå valkrets 10 Malin Lagerwall (S) har avsagt sig uppdraget som ledamot i beredningen för revisorernas budget. Avsägelserna godkänns. Beslut 27

100 Val Dnr 20-11 Ärendebeskrivning 1 Fyllnadsval som följer av avsägelser i föregående ärende. Valet avser Tjänstgöringsperiod Förslag Fyllnadsval av en Nämndeman i Förvaltningsrätten i Luleå (övriga förvaltningsrättsmål) efter Rickard Grandin (M) T o m 2014-12-31 Fyllnadsval av en ersättare i Övervakningsnämnden efter Dick Vånsjö (NS) Fyllnadsval av en ersättare i Länstrafiken i Norrbotten AB efter Disa Ådemo (V) T o m 2014-12-31 T o m 2012-04-30 Nämndeman Jonny Eriksson Hemmingsmarksvägen 139 944 93 Hemmingsmark Ersättare Heli Helin Spettvägen 5 961 42 BODEN (V) Valet förrättas vid kommande sammanträde Enligt valutskottets förslag. Beslut Anteckning Ove Haarala (V), Ingmari Åberg (V) Stig Starlind (S), Håkan Bäckström (S), Glenn Berggård (V) Kristina Sjögren (S), Birgitta Gidblom (S), Anne Kotavuopio Jatko och Lennart Holm (S), avbryter tjänstgöringen. Eivy Blomdahl (S) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Sven Holmqvist (S). 101 Interpellationssvar Landstingsstyrelsens ordförande Kent Ögren (S) svarar på interpellationerna: Nr 10-11 om vårdprogram för personer med psykiska funktionsnedsättningar (Jens Sundström, FP) Nr 11-11 om framtiden för Arjeplogs vårdcentral (Stefan Tornberg, C) Nr 12-11 om rekrytering av kirurger till Malmfälten (Gunnar Selberg, C) Interpellationerna och svaren är intagna som bilagor till protokollet. 28

102 Landstingsstyrelsens rapport Dnr 18-11 Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsens rapport till fullmäktige. Beslut Rapporten läggs till handlingarna. 103 Sammanträdet avslutas Ordföranden avslutar mötet kl 18.10. 29

Interpellation nr 10-11 om vårdprogram för personer med psykiska funktionsnedsättningar Till landstingsrådet Kent Ögren (S): Folkpartiets landstingsgrupp har fått en information kring det omfattande och framgångsrika arbete man genomfört i Stockholms läns landsting för personer med psykiska funktionsnedsättningar. Där har man tagit fram ett särskilt vårdprogram för denna grupp som gäller bemötande och behandling av denna patientgrupp i hela vården och när det gäller samverkan med kommunerna. Med anledning av ovanstående vill jag fråga landstingsrådet Kent Ögren: 1 Finns det i Norrbotten något liknande vårdprogram eller handlingsplan? 2 Finns det någon handlingsplan som är upprättad i tillsammans med kommunerna för de många samverkansområden och kontaktytor som uppstår för dessa patienter? 3 Den landstingsdrivna primärvården har för inte så länge sedan genomgått en bemötandeutbildning. Fanns denna patientgrupp med sina speciella behov med i denna utbildning? Jens Sundström (FP) 30

Bilaga Svar på interpellation nr 10-11 om vårdprogram för personer med psykiska funktionsnedsättningar Med anledning av ett framgångsrikt arbete som genomförts i Stockholm läns landsting kring bemötande och behandling riktat mot personer med psykiska funktionsnedsättningar frågar Jens Sundström (FP) mig: 1 Finns det i Norrbotten något liknande vårdprogram eller handlingsplan? 2 Finns det någon handlingsplan som är upprättad i tillsammans med kommunerna för de många samverkansområden och kontaktytor som uppstår för dessa patienter? 3 Den landstingsdrivna primärvården har för inte så länge sedan genomgått en bemötandeutbildning. Fanns denna patientgrupp med sina speciella behov med i denna utbildning? Inom division Vuenpsykiatri finns två divisionsövergripande vårdprogram; vårdprogram för ätstörningsvård och vårdprogram för suicidprevention. Ett specifikt vårdprogram för personer med psykiska funktionsnedsättningar finns inte, men personer med psykiska funktionsnedsättningar ingår som en av flera målgrupper. En övergripande överenskommelse har arbetats fram och fastställts mellan landstinget och länets kommuner om samarbete för personer med personer med psykisk funktionsnedsättning (Landstingsstyrelsen 31 maj 2011). Överenskommelsen har utarbetats i samråd med nätverket för brukar- och närståendeorganisationer i länet, NSPH. Överenskommelsen är ett ramverk för lokala överenskommelser mellan huvudmännen. Utifrån lokala ambitioner och förhållanden är det även möjligt att utveckla lokalt anpassade överenskommelser. Som ett led i implementeringen av överenskommelsen kan nämnas att närpsykiatrin i Kali och socialtjänsten i Haparanda senare under hösten kommer att mötas för att särskilt diskutera det lokala arbetet med samordnad individuell plan och tillämpningen av den övergripande överenskommelsen för personer med psykisk funktionsnedsättning. Dessutom finns lokala program för verksamhetsområdena för eempelvis behandling av affektiva sjukdomar såsom depression, ångest, social fobi, paniksyndrom tvångssyndrom m m samt för psykossjukdomar. För personer med psykisk funktionsnedsättning och samtidigt missbruk bedrivs sedan flera år ett brett utvecklingsarbete i samverkan mellan landstinget och länets kommuner (Case Management). För barn och ungdomar med samtidiga psykiska och sociala problem finns samverkansöverenskommelsen NORRBUS där bland annat mål för samverkan, grundläggande värderingar, aktörernas uppdrag och skyldighet att samverka för åldersgruppen 0-20 år anges. Senare i höst kommer en inventering av vilka insatser som erbjuds för äldre med psykiska funktionsnedsättningar att genomföras. Resultatet kommer 31

därefter att ligga till grund för kommande förbättringsarbete kring vård och behandling utifrån den äldres behov. Inom ramen för etikprojektet i primärvården har en bemötandeutbildning genomförts. Jag utgår från att samtliga patienter som möter såväl primärvård som specialistsjukvård ska få ett gott bemötande oavsett diagnos eller funktionsnedsättning. Kent Ögren (S) 32