Här redogörs kortfattat för hälso- och sjukvårdsnämndens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 26 mars 2015. Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag är att ansvara för bedömningen av det samlade behovet av hälso- och sjukvård samt tandvård i Skåne. HSN bereder övergripande vårdpolitiska frågor till regionstyrelsen och fullmäktige. 2015-03-26 Nyheter i korthet Pilotprojekt med naloxon Region Skåne ska påbörja ett pilotprojekt i form av en klinisk studie med läkemedlet naloxon, som nässpray eller motsvarande. Naloxon är ett läkemedel som kan motverka överdos. Pilotprojektet ska pågå under tre års tid och under projektets gång kan omfattningen av studien utökas när mer evidens tillkommer. Ärendet återrapporteras senast i december 2015. Ärende 6 Kortare väntetider i cancervården Region Skåne beslutar att delta i en nationell satsning som ska korta väntetiderna i cancervården och minska de regionala skillnaderna. Redan i vår införs ett nytt arbetssätt i Skåne för fem cancerdiagnoser: blodcancer, huvud- halscancer, matstrupe- magsäckscancer, prostatacancer och cancer i urinblåsa och urinvägar. Det nya arbetssättet kallas standardiserat vårdförlopp och betyder att alla moment i utredningen av en sjukdom är bestämda i förväg - från misstanke om cancer till start av första behandling. Samtidigt blir det en maxgräns för hur lång tid en utredning får ta. Ärende 11 Hepatit B-vaccination av barn Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att Hepatit B vaccination införs i vaccinationsprogrammet för barn från den 1 maj 2015. Införandet främjar en mer jämlik hälsa för barn i Skåne. Ärende 12 Verksamhetsberättelse för Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014 Hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsberättelse är en summering av Hälso- och sjukvårdsnämndens arbete under året och en uppföljning av det övergripande hälso- och sjukvårdsuppdraget för Region Skåne. Det ekonomiska resultatet visar en positiv Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvård, kollektivtrafik och en hållbar utveckling i hela Skåne. Vi främjar det regionala näringslivet, kulturen och samarbeten med andra regioner, i och utanför Sverige. Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs direkt av invånarna i Skåne.
budgetavvikelse på 173 miljoner kronor, vilket främst förklaras av lägre läkemedelskostnader och högre statliga ersättningar än budgeterat. Viktiga händelser under 2014 som lyfts fram är: För att uppnå mer jämlik vård fattades beslut om en strategisk plan för specialiserad palliativ vård och avancerad sjukvård i hemmet. Under året har väntetiderna till behandling vid sömnapné minskat genom införande av nya arbetsrutiner och ny ersättningsmodell. Fetma och övervikt hos barn och ungdom är ett växande problem och medel har avsatts till tre projekt för att utveckla modeller för ett bättre omhändertagande. För att öka tydligheten och tillgängligheten inom akutsjukvården har sjukhusens och primärvårdens akutmottagningar samlokaliserats. Tack vare ett fokuserat arbete uppnår nu flertalet vårdcentraler de nationella målen för telefontillgänglighet. Tillsammans med Skånes kommuner fortsätter arbetet för att förbättra omhändertagandet av äldre. På sikt förväntas insatserna leda till färre återinskrivningar till sjukhus och större möjligheter för äldre att vårdas i hemmet. Inom ögon, hud och beroendevård har vårdval införts. Under året har också specialistmottagningar inom gynekologi och hjärtsvikt tillkommit inom Hälsoval Skåne. Under 2014 lanserades ejournal där medborgarna kan läsa delar av sin patientjournal genom att logga in på 1177.se. Ärende 18 Nya riktlinjer för assisterad befruktning Region Skåne ställer sig bakom de rekommenderade riktlinjer för offentligt finansierad assisterad befruktning som Sveriges kommuner och landsting tagit fram. Tidigare har riktlinjerna för barnlösa par varit olika i olika landsting. Skillnaden med de nya riktlinjerna blir bland annat att den övre åldersgränsen för behandling höjs med ett år. Behandling ska påbörjas innan kvinnan har fyllt 40 år och startas innan make/maka, registrerad partner eller sambos 56-års dag. Par som inte har gemensamma barn får samma rätt till assisterad befruktning som barnlösa och kravet på folkbokföring på samma adress försvinner. De nya riktlinjerna gäller från och med den 27 mars 2015. Ärende 22 2
Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 26 mars 2015 1. Justering 2. Verksamhetsinformation 3. Anmälan av delegationsbeslut Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger rapporten till handlingarna. 4. Anmälan av informationshandlingar Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger i sammanställningen till handlingarna. 5. RFSL Verksamhetsbidrag 2015 inom det sociala området Föreningen RFSL Rådgivningen Skåne med verksamhet riktad till kvinnor som har sex med kvinnor (KSK) och transpersoner beviljas ytterligare 300 000 kronor i särskilt bidrag för att i projekt kunna fortsätta bedriva rådgivningsverksamhet. Ärendet återremitteras. Reservation: S, MP Protokollsanteckning: SD, V. 6. Återrapportering pilotförsök naloxon Enligt beslut taget av hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-12-15 198, fick hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att bevaka möjligheterna att genomföra en pilotstudie avseende naloxon som nässpray samt återrapportera ärendet i mars 2015. Region Skåne har sen dess följt utvecklingen av pågående kliniska studier och pågående projekt. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att snarast påbörja ett försöksprojekt i form av en klinisk studie med naloxon som nässpray eller motsvarande behandlingsformer. Om möjligt i samarbete med Södra regionvårdsnämnden. Pilotprojektet ska pågå under tre års tid och under projektets gång kan omfattningen av studien utökas när mer evidens tillkommer. 2. Återrapportering till beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård och hälsooch sjukvårdsnämnden sker senast i december 2015. 3
7. Idéburet Offentligt Partnerskap 2015 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2012-12-10 att teckna överenskommelser avseende Idéburet Offentligt Partnerskap, IOP, med sju idéburna organisationer. Dessa överenskommelser löper ut 2015-12-31 och är möjliga att förlänga med 1+1år. 1. Avtal avseende överenskommelse om IOP med Fontänhuset i Båstad förlängs med två år. 2. Avtal avseende överenskommelse om IOP med Fontänhuset i Helsingborg förlängs med två år. 3. Avtal avseende överenskommelse om IOP med Fontänhuset i Malmö förlängs med två år. 4. Avtal avseende överenskommelse om IOP med Fontänhuset i Lund förlängs med två år. 5. Avtal avseende överenskommelse om IOP med Röda Korset Center för Krigs- och tortyrskadade förlängs med två år. 6. Avtal avseende överenskommelse om IOP med RFSL/RFSU Sexualterapeutiska mottagning i Skåne förlängs med två år. 7. Avtal avseende överenskommelse om IOP med Stadsmissionshälsan förlängs med två år. 8. Samtliga ingående föreningar bereds möjlighet att använda Region Skånes upphandlade språktolkservice och fakturera Region Skåne för detta. 9. Eventuella förändringar av de ekonomiska ramarna avseende ovanstående förlängningar beaktas i budget 2016. 10. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att dels återkomma till hälso- och sjukvårdsnämnden med konkreta åtgärder om hur Region Skåne kan skapa bättre förutsättningar för att ta hand om det höga söktryck samt de långa väntetider som finns idag och framöver för Röda Korsets Center för krigs- och tortyrskadade. 11. Hälso- och sjukvårdsdirektören får även i uppdrag att återkomma med konkreta åtgärder för hur Region Skåne i ett större perspektiv kan skapa bättre förutsättningar för Röda Korsets engagemang i etableringsreformen som finns runt om i Skåne. 8. Psykiatriöverenskommelse 2015 Regeringen har tagit beslut om PRIO - plan för riktade insatser inom om rådet psykisk ohälsa 2012-2016. För genomförandet av satsningen har regeringen träffat årliga överenskommelser med SKL, Sveriges Kommuner och Landsting. I förslaget beskrivs vilka nya krav som tillkommit i 2015 års överenskommelse samt utvecklingsprojekt och incitamentsmodeller som ska vara ett stöd till den offentligt finansierade psykiatrin för att leva upp till denna satsning. 1. För att finansiera incitamentsmodell avseende Samordnade Individuella Planer, SIP, för personer med psykisk ohälsa avsätter hälso- och sjukvårdsnämnden 6 000 000 kronor. 2. För att finansiera incitamentsmodell avseende registrering i nationella kvalitetsregister avsätter hälso- och sjukvårdsnämnden 1 500 000 kronor. 4
3. För utvecklingsprojekt kopplade till psykiatriöverenskommelsen avsätter hälso- och sjukvårdsnämnden 16 100 000 kronor varav 1 000 000 till privata vårdgivare som har avtal med Region Skåne om psykiatrisk specialistvård för målgruppen. 4. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 3 000 000 kronor för att unga vuxna inom akutpsykiatri ska garanteras en fast kontaktperson efter första besöket. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma med förslag om uppdragets form, omfattning och innehåll. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår sjukvårdsnämnd Sund följande 5. Sjukvårdsnämnd Sund ger uppdrag om finansiering av: 6. Incitamentsmodell avseende Samordnade Individuella Planer, SIP, riktat till den förvaltningsdrivna psykiatrin omfattande maximalt 6 000 000 kronor 7. Incitamentsmodell avseende registrering i nationella kvalitetsregister riktat till den förvaltningsdrivna psykiatrin omfattande maximalt 1 500 000 kronor. 8. Utvecklingsprojekt kopplade till psykiatriöverenskommelsen riktat till den förvaltningsdrivna psykiatrin omfattande 15 100 000 kronor. Protokollsanteckning: M, FP, C, KD, SD. 9. Alternativ till arrest - ökad medicinsk säkerhet och omvårdnad för personer som omhändertas enligt LOB Regeringen har tagit beslut om att genom en treårig satsning 2014-2016 stödja ett lokalt och regionalt utvecklingsarbete med syfte att öka den medicinska säkerheten och förbättra omvårdnaden om personer som omhändertas enligt lagen (1976:511) om omhändertagande av berusade personer, förkortad LOB. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att, tillsammans med kommunförbundet Skåne och polisen, undersöka förutsättningar för en överenskommelse med kommunförbundet Skåne och polisen om insatser med syfte att öka den medicinska säkerheten och förbättra omvårdnaden för personer som omhändertas enligt lagen (1976:511) om omhändertagande av berusade personer, förkortad LOB. Protokollsanteckning: V. 10. Remiss. Förslag till Policy för Region Skånes internationella arbete Gemensamma presidiet för internationella relationer och intressebevakning har remitterat det bifogade förslaget till policy för Region Skånes internationella arbete till hälso- och sjukvårdsnämnden för yttrande senast 2015-03-31. I det omarbetade förslaget till policy, föreslås bland annat att inriktningen för det internationella samarbetet ska ingå i regionstyrelsens årliga planeringsdirektiv i stället för att styrelsen fattar särskilda beslut samt att arbetet ska baseras på de ställningstaganden som gjorts och de mål som formulerats i den regionala utvecklingsstrategin - Det öppna Skåne 2030. 5
1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger föreliggande yttrande till det gemensamma presidiet för internationella relationer och intresse-bevakning. 11. Kortare väntetider i cancervården Regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting har träffat en överenskommelse om att under 2015 genomföra första steget i en fyraårig satsning på att korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna i cancervården. Region Skåne beslutar nu att delta i detta arbete. 1. Standardiserade vårdförlopp för de fem pilotdiagnoserna - akut myeloisk leukemi, urinvägscancer, prostatacancer, matstrups- och magsäckscancer och huvudhalscancer - införs inom cancervården i Region Skåne under 2015, i enlighet med överenskommelsen mellan staten och SKL från 21 januari 2015 2. Fördelningen av nationella stimulansmedel fördelas till berörda förvaltningar via beslut i hälso- och sjukvårdsnämnden Protokollsanteckning: M, FP, C, KD. 12. Handlingsplan: Hälsoinriktad hälso- och sjukvård 2015 medlen inom handlingsplan för hälsoinriktad hälso- och sjukvård som rör: Hepatit- B vaccinering av barn (3 mkr) beviljas. Region Skåne snarast uppvaktar regeringen med uppmaningen att omedelbart ta beslut för att införa hepatit B i det allmänna vaccinationsprogramet. medlen inom handlingsplan för hälsoinriktad hälso- och sjukvård som rör: Projektmedel för hälsofrämjande arbete (12 mkr), Insatser inom ramen för hälsovalet (18 mkr) och Regionövergripande utbildningsinsatser (2 mkr) omdisponeras till Region Skånes hälso- och sjukvårds förvaltningar. Medlen ska fördelas till de olika sjukvårdsförvaltningarna i proportion till hur stora de olika förvaltningarnas budgetramar anges: SUND (9,5 mkr), KRYH (6 mkr) och SUS (16,5 mkr). Medlen omfattar totalt 32 mkr. Reservation: S, MP. Protokollsanteckning: V, SD. 13. Intern kontroll - rapport 2014 Rapporten innehåller en sammanställning av momenten i den beslutade planen för intern kontroll 2014, samt några kontrollmoment utöver denna. Resultat och eventuella åtgärder framgår av rapporten. Inga väsentliga avvikelser hittades men i några fall föreslås åtgärder. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Återrapportering av intern kontroll för 2014 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar rapporten till Regionstyrelsen. 6
14. Internbudget 2015 Hälsostaden Hälso- och sjukvårdsnämnden har att fastställa Hälsostadens internbudget för år 2015. Hälso- och sjukvårdsnämnen fastställer Internbudget Hälsostaden 2015 i enlighet med bifogad handling. 15. Internbudget 2015 Medicinsk service Hälso- och sjukvårdsnämnden har att fastställa Medicinsk service internbudget för år 2015. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnen fastställer Internbudget Medicinsk service 2015 i enlighet med bifogad handling. 16. Intern kontrollplan 2015 - Hälsostaden Hälso- och sjukvårdsnämnden ska i enligt beslut av Process för intern kontroll 2015 samt obligatoriska kontrollområde i regionfullmäktige fastställa Plan för intern kontroll 2015 Hälsostaden. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Plan för intern kontroll 2015 Hälsostaden 17. Intern kontrollplan 2015 - Medicinsk service Hälso- och sjukvårdsnämnden ska i enligt beslut av Process för intern kontroll 2015 samt obligatoriska kontrollområde i regionfullmäktige fastställa Plan för intern kontroll 2015 Medicinsk Service. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Plan för intern kontroll 2015 Medicinsk Service 18. Verksamhetsberättelse för hälso- och sjukvårdsnämnden 2014 Verksamhetsberättelse för Hälso- och sjukvårdensnämnden har tagits fram för att beskriva resultat och måluppfyllelse av verksamheten 2014. Verksamhetsberättelsen finns dels som en rapport, och dels som en sammanfattning av måluppfyllelse. En sammanfattning av verksamhetsberättelsen har även tagits fram vilken kommer att ingå i Region Skånes årsredovisning. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer föreliggande förslag till verksamhetsberättelse 2014 inklusive sammanfattning samt sammanfattad måluppfyllelse. Protokollsanteckning: V. 19. Intern kontrollplan 2015 Hälso- och sjukvårdsnämnden ska i enligt beslut av Process för intern kontroll 2015 samt obligatoriska kontrollområde i regionfullmäktige fastställa Plan för intern kontroll 2015 Hälso- och sjukvårdsnämnden. 7
1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Plan för intern kontroll 2015 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar planen till Regionstyrelsen 20. Hjälpmedelsguiden Skåne Den information som Region Skåne och kommunerna i Skåne gemensamt ansvarar för och återfinns under rubrikerna - Policy och allmänna riktlinjer för hjälpmedelsverksamheten i nuvarande Hjälpmedelshandbok, har uppdaterats och reviderats. Den reviderade versionen, som ska webpubliceras, är namngiven som Hjälpmedelsguiden Skåne. Ett namn som flera andra landsting använder för sina regelverk för förskrivning av hjälpmedel. Beslut om framtida ändringar av texter ska kunna fattas på tjänstemannanivå eller politisk nivå beroende på ändringens karaktär. 1. Publicering sker av Hjälpmedelguiden Skåne som ersätter Policy och Allmänna riktlinjer i nuvarande hjälpmedelshandbok. 2. Framtida ändringar i Hjälpmedelsguiden Skåne sker enligt föreslagen rutin. 21. Uppdaterade ackrediteringsvillkor MMS 2015 Hälso-och sjukvårdsnämnden beslutade 2014-01-31, 12, om ackrediteringsvillkor för 2014 gällande Multimodal smärtbehandling i Hälsoval Skåne. Smärre korrigeringar och förtydligande förändringar har gjorts i texterna. Förändringar framgår av Förtydligandet till Ackrediteringsvillkor. Förutsättningar för Ackreditering och avtal för Multimodal smärtbehandling, gällande 2015 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 22. Riktlinjer assisterad befruktning Vid offentligt finansierad assisterad befruktning har tidigare olika riktlinjer gällt i de olika landstingen. Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, har därför utarbetat en rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande. De riktlinjer som tidigare gällt för Södra sjukvårdsregionen har anpassats efter SKL:s rekommendation till regionala riktlinjer för assisterad befruktning enligt bifogat dokument. Nationella patientföreningar stödjer en harmonisering. Region Skåne har inbjudit berörda patientorganisationer till information och dialog, men de har avstått från deltagande. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner föreliggande riktlinjer för assisterad befruktning och att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att fastställa dessa med giltighet från och med 2015-03-27. 23. Val av ledamöter till funktionshindersrådet 8
Regionstyrelsen inrättade 2015-02-05 30 ett centralt funktionshindersråd som samrådsorgan mellan Region Skåne och brukarorganisationerna på central nivå. I sitt beslut uppdrar regionstyrelsen även åt beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård att utse två ledamöter och två ersättare till det centrala funktionshindersrådet. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden förrättar följande val att gälla från 2015-03-26-2018- 12-31. 9. Utse två ledamöter, Eva Örtegren (s), Gilbert Tribo (Fp), och två ersättare: Ulrika Heindorff (m), Conny Bäck (s). Protokollsanteckning: SD. 24. Valärende Samverkansorgan privata vårdgivare 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden förrättar följande val att gälla från 2015-03-26-2018- 12-31. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden utser åtta ledamöter till Samverkansorgan privata vårdgivare: Anna-Lena Hogerud (s), Anders Åkesson (mp), Sara Svensson (v), Gilbert Tribo (fp), Ulrika Heindorff (m), Birte Sandberg (c), Per Einarsson (kd), Mats Erlandsson (sd). 25. Motion. Återta ambulanssjukvården i egen regi Sara Svensson (V) föreslår att ambulanssjukvården inom Region Skåne ska återtas i offentlig regi. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen att föreslå regionfullmäktige följande: 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande. Reservation med hänvisning till eget förslag: M, FP, C, KD. Protokollsanteckning: V, SD. 26. Uppföljande av granskning av förvaltningarnas förmåga att klara sina mål - divisionen Labmedicin inom Medicinsk Service (rapport nr 11-2014) Region Skånes revisorer har genomfört en uppföljande granskning av förvaltningarnas förmåga att klara sina mål för division Labmedicin inom Medicinsk Service. Den sammanfattande bedömningen är att laboratorieverksamheten inom Medicinsk service har ett starkt fokus på ökad effektivitet och kvalitet som Förvaltningens svaga resultat vad gäller iakttagande av basala hygien- och klädrutiner är dock en brist. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger svar till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. 9
27. Revisionsrapport. Uppföljande granskning av förvaltningarnas förmåga att klara sina mål - Skånevård KRYH (rapport nr 12-2014) Revisorerna har gjort en uppföljande granskning av förvaltningarnas förmåga att klara sina mål. Granskningen syfte har bland annat varit att visa vilka åtgärder som vidtagits utifrån föregående granskning. Granskningen visar att flera viktiga strukturer håller på att växa fram i förvaltningen. Förvaltningen har dock än så länge vissa tendenser till försämrad måluppfyllelse jämfört med situationen i de tidigare sjukvårdsförvaltningarna. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning: V. 28. Avtal för mottagning inom vårdval grå starr Capio Närsjukvård AB har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal avseende verksamhet för operation av grå starr i Skåne. Vårdgivarna uppfyller ställda villkor. Avtal om verksamhet för operationer av grå starr enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal avseende verksamhet för operation av grå starr i Skåne, fastställt 2014-12-15, tecknas med privat vårdgivare med start 2015-12-01. För ytterligare information och kommentarer: För kommentarer kontakta ordförande Anna-Lena Hogerud (s), 044-309 32 60. För mer information kontakta hälso- och sjukvårdsnämndens sekreterare Ingvar Thell, 044-309 31 39. Mer information om de olika ärendena finns även på Skane.se under rubriken: Politik och organisation > Politik och påverkan > Politiska organ > Hälso- och sjukvårdsnämnden. 10