Denna blankett används bouppteckning med anledning av dödsfall som inträffar fr.o.m. 1 januari 2005. För bouppteckning efter person som avlidit e den 1 januari 2005 används den tidigare versionen (utgåva 3) av blanketten. Uppgifter om den avlidne Jan Olov Svensson Pilagårdsgatan 1 Lgh 1201 331 32 Värnamo Folkbokingsort Värnamo Bouppteckning Medborgarskap (om ej svenskt) Tilläggsbouppteckning Ärendenummer 194808263018 Civilstånd Ogift Dödsdag 20140830 Efterlevande make, registrerad partner eller sambo Närvaro Övriga personer som ska vara kallade till bouppteckningen Jörgen Fransson Thunbergsgatan 20 121 37 Johanneshov Son 198202092915 Efterarvinge Närvaro Efterarvinge Närvaro Efterarvinge Närvaro SKV 4600 W utgåva 4 0412 Ingivare Namn Telefonnummer (dagtid) Jörgen Fransson 0735 210513 Adress Ytterligare kallade personer finns (redovisas på bilaga) Thunbergsgatan 20 121 37 Johanneshov Mobiltelefon 0735 210513 Epostadress jorgenfransson@gmail.com
Övriga upplysningar Efterlevande make begär jämkning vid bodelning (äktenskapsbalken 12:2) Bilaga nr Bouppteckning efter tidigare avliden Bilaga nr Äktenskapsord Boutredningsman Sambo begär bodelning Godmansordnande Försäkringar med månstagarordnande Testamente Laglottsyrkande/medgivande Avstående från arv Särkullbarns avstående till mån efterlevande make Tidigare gåvor Anteckningar
Denna blankett används bouppteckning med anledning av dödsfall som inträffar fr.o.m. 1 januari 2005. Den avlidnes tillgångar på dödsdagen Fast Andel Bilaga Tomträtt och hus på annans mark Bostadsrätt Konton, obligationer inkl. ränta m.m. Nordea Personkonto 1A 7.98 Bankfack 1B ICA Banken 1C Tjustbygdens Sparbank 1D 445,00 Konsumenteningen Göta 1E 225,60 Värdepapper Försäkringar som ingår i boets tillgångar Här ska jag skriva in den säkringen som Hannah pratade om??! Lösöre (bohag) Skänktes till Erikshjälpen samt kastades. Övriga tillgångar (t.ex. kontanter, bil och båt) Kontanter i plånboken 12 Summa tillgångar 8.770,60 8.770,60 varav som ingår i s bodelning
Inteckningsskulder Den avlidnes skulder på dödsdagen Aktiv Kapital Portfolio AS 193.018,00 Nordbanken / Prioritet Inkasso 93.92 Lindorff Sverige AB 46.036,00 Kundinkasso Ab Kiab 98.116,00 Kundinkasso Ab Kiab 42.719,00 SEB Kort Bank AB 2.171,00 Swedbank 1.312,00 Övriga skulder Begravningskostnader Fonus i Värnamo AB 15.199,00 Bouppteckningskostnader Summa skulder 492.491,00 492.491,00 varav som ingår i s bodelning
Den efterlevandes tillgångar på den avlidnes dödsdag Fast Andel Bilaga Tomträtt och hus på annans mark Bostadsrätt Konton, obligationer inkl. ränta m.m. Värdepapper Försäkringar som ingår i boets behållning Lösöre (bohag) Övriga tillgångar (t.ex. kontanter, bil och båt) Summa tillgångar varav som ingår i s bodelning
Inteckningsskulder Den efterlevandes skulder på den avlidnes dödsdag Övriga skulder Summa skulder varav som ingår i s bodelning
Denna blankett används bouppteckning med anledning av dödsfall som inträffar fr.o.m. 1 januari 2005. Giftorättsgods Tillgångar Sammanställning över tillgångar och skulder Den avlidnes Den efterlevandes Skulder Summa = = /Sambors bodelning Den avlidnes Tillgångar Den efterlevandes Skulder Summa = = Boets sammanlagda behållning Den avlidnes giftorättsgods Den efterlevandes giftorättsgods Den avlidnes enskilda Summa Förrättningsdag/ar Datum Förrättningsdag, säkran, underskrift m.m. Bouppgivarens säkran Jag säkrar på heder och samvete att mina uppgifter till bouppteckningen är riktiga inga uppgifter avsiktligt har utelämnats Underskrift Obs! Se checklista. Den finns på baksidan i broschyren "Bouppteckning" (SKV 461). Namntydligande Förrättningsmännens intyg Vi intygar att allt blivit riktigt antecknat och att tillgångarna värderats efter bästa stånd. Underskrift Underskrift Namntydligande Namntydligande Adress Adress Skatteverkets bevis om registrering