Ronny Stenbergs Tandläkarpraktik AB och Nobäcks Tandvård AB Prislista fr.o.m. 15 januari 2016 Från och med det året du fyller 20 år omfattas du av den allmänna tandvårdsförsäkringen. Det innebär att du som patient får ett ekonomiskt stöd från Försäkringskassan. Ersättningen betalas ut till din tandläkare och är avdragen på din räkning. Stödet innebär i korthet att alla som fyllt 20 år får ett bidrag till regelbundna tandvårdsbesök, en tandvårdscheck. Bidraget är på 150 kronor per år för personer i åldrarna 30-74 år och 300 kronor vartannat år för åldersgrupperna 20-29 år samt 75 år och äldre.tandvårdsförsäkringen ger också ett skydd mot höga kostnader. Skyddet innebär att om du som patient har kostnader mellan 3 001 15 000 kronor ersätts dessa med 50 procent och kostnader över 15 000 kronor ersätts med 85 procent. Kostnader upp till 3 000 kronor får du betala själv (förutom den del som kan betalas med tandvårdsbidraget). Ersättningen baseras dock inte på det faktiska priset som du betalar hos tandläkaren, utan på den i förväg bestämda referensprislistan. Referenspriset är endast ett riktpris och tandläkarens prislista kan ligga både under och över referenspriset. Det är inte heller all tandvård som ersätts. I vår prislistan kan du se priset för en viss behandling hos oss och det pris som din försäkringskasseersättning beräknas på, det så kallade referenspriset. Du får mer information av oss om vad som gäller just för din behandling. Vi förbehåller oss rätten till ändringar i prislistan. Om du har fått ett kostnadsförslag gäller det i 3 månader. Ändringar i tandvårdsstödet kan leda till att det slutliga priset förändras. Vi reserverar oss för sådana ändringar. Alla priser är angivna i svenska kronor. Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 810 810 103 Akut eller kompletterande undersökning, tandläkare 355 355 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, tandläkare 1 015 1 015 108 Utredning inklusive undersökning utförd av tandläkare 1 670 1 670 111 Basundersökning tandhygienist 595 595 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, tandhygienist 790 790 113 Akut eller annan undersökning, tandhygienist 250 250 114 Kompletternade parodontal undersökning eller kariesutredning, tandhygienist 460 545 121 Röntgenundersökning av enskild tand 50 50 122 Röntgenundersökning, delstatus 230 230 123 Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 785 785 124 Panoramaröntgen 510 125 Röntgenundersökning, extraoral 500 126 Röntgenundersökning, omfattande 955
141 Studiemodell, för behandlingsplanering 605 605 161 Salivsekretionsmätning 555 555 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 305 305 163 Biopsi 935 935 164 Laboratoriekostnad vid PAD 505 505
Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referenspris 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning 430 430 204 Profylaxskena, per skena 792 745 205 Fluorbehandling inklusive professionell tanrengöring, kortare tid 160 160 206 Fluorbehandling inklusive professionell tanrengöring 315 315 Kod Sjukdomsbehandlande åtgärder Pris Referenspris 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 390 390 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 730 730 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 575 1 575 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar 440 440 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterad sjukdom eller problem 155 155 313 Beteende medicinsk behandling, 60min eller mer 960 960 314 Beteende medicinsk behandling 445 445 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 475 475 322 Stegvis excavering 1 075 1 075 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit 460 460 341-1 341-2 342 343 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattande Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, mer omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, särskilt tidskrävande. 185 460 590 460 940 940 1 395 1 395 362 Lustgassedering, per gång separat taxa 800 Kod Kirurgiska åtgärder Pris Referenspris 401 Tanduttagning, en tand 985 985 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1 625 1 625 403 Tanduttagning, tillkommande, enkel 175 175 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per 3 200 2 990 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3 990 3 990 406 Tanduttagning, övertalig tand. 985 985
407 Övrig dentoalveolär kirurgi 1 965 1 965 420 Implantat, per styck 2 505 2 505 421 422 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per separat taxa 3 440 separat taxa 1 425 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per separat taxa 4 585
424 425 426 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per separat taxa 605 separat taxa 6 325 separat taxa 2 145 427 Benaugmentation med egen benvävnad separat taxa 4 775 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial separat taxa 6 375 429 Borttagande av implantat, per separat taxa 3 755 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi separat taxa 990 435 Avlägsnande av ett implantat 985 985 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 175 175 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit vid ett enstaka implantat, per 2 425 2 425 442 Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom, per 3 440 3 440 443 444 445 Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två eller fler implantat, per Omfattande kirurgisk behandling, parodontit, sju tänder eller fler, tre tänder vid annan kirurgisk åtgärd. Omfattande kirurgisk behandling, periimplantit, fem implantat eller fler, tre implantat vid annan kirurgisk åtgärd. 3 275 3 275 4 460 4 460 4 460 4 460 446 Rekonstruktiv behandling med membran(gtr) 1 735 1 735 447 Rekonstuktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd 1 175 1 175 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation 715 715 480 Kontroll av koagulation 305 305 Kod Rotbehandlingar Pris Referenspris 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 285 3 285 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 015 4 015 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4 915 4 915 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 460 5 460 521 Akut endodontisk behandling 760 760 522 Komplicerad kanallokalisation 740 740 523 Stiftborttagning 1 125 1 125 541 Rotspetsoperation, per 3 495 3 495 542 Rotspetsoperation, ytterligare tand vid samma, tilläggsåtgärd 980 980
Kod Bettfysiologiska åtgärder Pris Referenspris 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 3 450 3 345 Bettskena i hård akrylat i underkäkenutförd på bettfysiologiska indikationer, 602 3 450 3 345 per skena 603 Reponeringsskena, per skena 5 060 5 060 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 2 160 2 060 606 Motorisk aktivering 470 470 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 720 720
Kod Reparativa åtgärder Pris Referenspris 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 580 580 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 920 920 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 100 1 100 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 745 745 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 095 1 095 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 460 1 460 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 655 1 655 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 525 525 Kod Protetiska åtgärder Pris Referenspris *Vid användande av material av högre standard än referenskronan såsom ädelmetaller och keramiska hättor tillkommer merkostnad i arvodet. 800 Permanent tandstödd krona, en per käke* 5 610 5 610 801 Laboratorieframställd tanstödd krona, flera i samma käke* 5 075 4 260 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 025 3 025 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 435 1 435 804 Hängande broled vid tandstödd protetik, per led* 2 238 2 150 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 945 1 710 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 290 3 290 807 Semipermanent krona/bro, per led 2 270 2 270 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 225 3 225 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led 1 150 965 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad 540 540 812 Reparation av krona eller bro utan tandteknisk insats 1 415 1 415 813 Broreparation med tandteknisk insats. 4 330 4 330 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 7 480 7 480 815 Sadelkrona 5 610 5 025 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 613 3 595 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5 084 4 985 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 10 500 10 500 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 11 865 11 865 826 Attachments, per styck, material 90 90 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 8 902 8 835 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 8 902 8 835
829 Immediatprotes 7 288 6 685 831 Justering av avtagbar protes 360 360 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 210 1 210
833 Rebasering av protes 2 465 2 465 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 1 905 1 905 835 Rebasering och lagning av protes 2 988 2 915 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 3 762 3 735 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 6 350 6 350 839 Inmontering av förankringselement 2 880 2 880 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 870 1 870 846 Skena för vertikal platsberedning 5 195 5 195 847 Klammerplåt 3 745 3 745 848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per position. 525 525 850 Implantatförankrad krona, en per käke 7 540 7 540 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke* 7 540 5 815 853 Hängande led vid implantatförankrad bro* 2 150 2 150 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2 050 2 050 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 420 420 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per led 1 135 1 135 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär krona på implantat, per implantat 365 365 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 271 1 105 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 38 500 30 485 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 38 500 32 365 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 38 500 33 805 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat 37 100 29 500 871 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat 16 655 16 655 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 18 565 18 565 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat 21 085 21 085 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 3 010 3 010 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3 330 3 330 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 4 270 3 925 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 13 625 13 625 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 279 270 880 Av-och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 2 045 2 045 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 145 1 060
882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 3 278 3 120 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 4 535 4 535 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs 10 664 10 365 888 Fästskruv, per styck 173 170 889 Centrumskruv, per styck 620 600 890 Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel. 6 734 6 505
Kod Utbytesåtgärder Pris Referenspris 921 Utbytesåtgärd, krona istället för fyllning, fram eller hörntand. 5 610 1 100 922 Utbytesåtgärd, krona istället för fyllning, molar eller premolar. 5 610 1 460 925 Utbytesåtgärd, operation, ett implantat. 7 300 4 260 926 Utbytesåtgärd, implantatkrona. 7 540 6 410 928 Utbytesåtgärd, operation, ett implantat, tidigare åtgärd utförd. 7 040 2 150 929 Utbytesåtgärd, implantatkrona, tidigare åtgärd utförd. 8 247 4 260 Kod Åtgärder som ej ersätts av försäkringskassan. Patient betalar 100% 9000 Profylaxmaterial enligt separat prislista 9001 Kliniska foton 350 9002 Blekning 1käke(individuell sked) inkl blekmedel(2 sprutor) 1 500 9003 Blekning 2käkar(individuell sked) inkl blekmedel(4 sprutor) 3 000 9004 Blekning ök/uk färdiga skenor med blekmedel 1 500 9005 Intyg 970 9010 Stiftförankring i rotfylld tand i samband med fyllningsterapi 550 9020 Snarkskena 5 697 9030 Fastsättning av tandsmycke exklusive smycke 577 9040 Intrakoronal blekning inkl.fyllning 3 394 9050 Tandskydd Playsafe 1 500 9051 Tandskydd enkelt 800 Pris
Upplysningar: 2 års garanti lämnas, efter överenskommelse, hos behandlande tandläkare för fast kron- och broprotetik. 1 års garanti lämnas för avtagbar protetik. Garantin gäller inte vid följande tillfällen: 1. om patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om 2. Om konstruktionen på ingående tand utsatts för yttre våld 3. om konstruktionen på ingående tand behöver göras om p.g.a. ny skada på annan tandposition. Uteblivande från överenskommen tid kostar XX kronor per timme. Återbud senare än 24 timmar kostar XX per timme. Här utgår ingen tandvårdsersättning. Kallelse för undersökning görs per kort, mail eller telefon efter överenskommelse. Betalning sker efter varje behandlingstillfälle kontant eller med betalkort. Efter särskild överenskommelse kan betalning ske på faktura med bank- eller postgiro. Prislistan gäller fr.o.m 2016-01-15 och tills vidare.