PRISLISTA 216-2-15 Från och med det året du fyller 2 år omfattas du av den allmänna tandvårdsförsäkringen. Det innebär att du som patient får ett ekonomiskt stöd från Försäkringskassan. Ersättningen betalas ut till din tandläkare och är avdragen på din räkning. Stödet innebär i korthet att alla som fyllt 2 år får ett bidrag till regelbundna tandvårdsbesök, en tandvårdscheck. Bidraget är på 15 kronor per år för personer i åldrarna 3-74 år och 3 kronor vartannat år för åldersgrupperna 2-29 år samt 75 år och äldre.tandvårdsförsäkringen ger också ett skydd mot höga kostnader. Skyddet innebär att om du som patient har kostnader mellan 3 1 15 kronor ersätts dessa med 5 procent och kostnader över 15 kronor ersätts med 85 procent. Kostnader upp till 3 kronor får du betala själv (förutom den del som kan betalas med tandvårdsbidraget). Ersättningen baseras dock inte på det faktiska priset som du betalar hos tandläkaren, utan på den i förväg bestämda referensprislistan. Referenspriset är endast ett riktpris och tandläkarens prislista kan ligga både under och över referenspriset. Det är inte heller all tandvård som ersätts. I vår prislistan kan du se priset för en viss behandling hos oss och det pris som din försäkringskasseersättning beräknas på, det så kallade referenspriset. Du får mer information av oss om vad som gäller just för din behandling. Vi förbehåller oss rätten till ändringar i prislistan. Om du har fått ett kostnadsförslag gäller det i tre månader. Ändringar i tandvårdsstödet kan leda till att det slutliga priset förändras. Vi reserverar oss för sådana ändringar. Alla priser är angivna i svenska kronor. Där priset är satt till kr innebär det att dessa behandlingar ej utföres här på kliniken Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referens 11 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 1 25 81 13x Kompletterande undersökning av tandläkare 355 35 13 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, utförd av tandläkare 55 355 14 Utfärdande av recept 8 17 Kompletterande eller akut undersökning uförd av tandläkare, omfattande 1 15 1 15 18 Utredning utförd av tandläkare 1 95 1 67 121 Röntgenundersökning av enskild tand 9 5 122 Röntgenundersökning, delstatus 27 23 123 Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 8 785 111 Basundersökning, tandhygienist 65 595 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, tandhygienist 84 79 113 Akut undersökning, tandhygienist 265 25 114 Kompletterande parodontal undersökningeller kariesutredning, tandhygienist 59 545 141 Studiemodell för behandlingsplanering 795 65 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 35 35 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 1 4 1 4 161 Salivsekretionsmätning 555 555
Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referens 21 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning 45 43 24 Profylaxskena, per skena 1 235 745 25 Fluorbehandling inkl. professionell tand rengöring i kombination med undersökning 2 16 26 Fluorbehandling inkl. professionell tandrengöring 38 315 Kod Sjukdomsbehandlande åtgärder Pris Referens 31 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 465 39 32 Sjukdomsbehandlande åtgärder 775 73 33 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 64 1 575 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar 44 44 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 535 475 341 342 343 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, mindre omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, särskilt tidskrävande behandling 62 46 985 94 1 395 1 395 322 Stegvis excavering vid omfattande kariesangrepp 1 75 1 75 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar 185 155 Kod Kirurgiska åtgärder Pris Referens 41 Tanduttagning, en tand 1 25 985 42 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1 725 1 625 43 Tanduttagning, tillkommande, enkel 35 175 44 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per 3 15 2 99 45 Omfattande dentoalveolär kirurgi 42 Implantat, per styck 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per 423 424 425 426 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per
427 Benaugmentation med egen benvävnad 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial 429 Borttagande av implantat, per 43 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi 435 Avlägsande av ett implantat 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid peri-implantit vid ett enstaka implantat, per 442 Kirurgisk behandling vid parodontit vid tre till sex tänder, per 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två eller fler implantat, per 444 Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operstionstillfälle. 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimpantit vid fem implantat eller fler i kombination med annan operation, per 491 Kompletteringsåtgärd för specialist i oral kirurgi, per behandlingstillfälle 492 Kompletteringsåtgärd för specialist i parodontologi, per behandlingstillfälle Kod Rotbehandlingar Pris Referens 51 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 5 3 285 52 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 2 4 15 53 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5 13 4 915 54 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 475 5 46 521 Akut endodontisk behandling 1 1 76 522 Komplicerad kanallokalisation 93 74 523 Stiftborttagning 1 125 1 125 541 Rotspetsoperation, per 3 7 3 495 Kod Bettfysiologiska åtgärder Pris Referens 64 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 2 3 2 6 61 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologiska indikationer 3 9 3 26 62 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologiska indikationer 3 9 3 26 67 Bettslipning för ocklusal stabilisering 75 72
Kod Reparativa åtgärder Pris Referens 71 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 75 58 72 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1 95 92 73 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 41 1 1 74 Fyllning av en yta på molar eller premolar 995 745 75 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 51 1 95 76 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 74 1 46 77 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 95 1 655 78 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 575 525 58 stiftförankring vid fyllningsterapi 2 Kod Pris Referens 8 Permanent tandstödd krona, en per käke 6 8 5 61 81 Laboratorieframställd krona 6 5 4 26 82 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 7 3 25 83 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 9 1 435 84 Hängande broled, per led 3 5 2 15 85 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 2 33 1 71 86 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 65 3 29 87 Semipermanent krona/bro, per led 2 95 2 27 88 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 5 3 225 89 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 13 965 Reparativa åtgärder förknippade med tandburen protetik 811 Cementering av lossad krona/fasad per led 7 54 812 Broreparation 1 1 415 1 451 813 Broreparation 2 4 33 4 33 814 Broreparation 3 8 8 7 48 815 Sadelkrona 5 25 5 25 Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 94 3 595 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5 535 4 985 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 11 1 5 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 12 5 11 865 826 Attachments, per styck, material 9 9 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 1 8 835 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 1 8 835 829 Immediatprotes 8 6 6 685
Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 42 36 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 355 1 21 833 Rebasering av protes 2 7 2 465 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 2 19 1 95 835 Rebasering och lagning av protes 3 4 2 915 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 3 96 3 735 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 6 95 6 35 838 Rebasering av partiell protes som utförs enligt immediatteknik 2 19 839 Inmontering av förankringselement 317 2 88 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 87 1 87 848 Bethöjning med fyllningsmaterial, per tand 525 525 Implantatprotetiska åtgärder 851 Har upphävts 2171 852 Implantatförankrad krona 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 871 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs
886 Distans inklusive centrumskruv, per styck 888 Fästskruv, per styck 889 Centrumskruv, per styck 89 Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel 891 Kompletteringsåtgärd för specialist i protetik, per behandlingstillfälle Kod Tandreglering Pris Referens 91 Tandreglering, en käke, enkel behandling högst 1 år 92 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling 1,5 år till 2 år 93 Tandreglering, en käke, normal behandling 1,5 till 2 år 94 Tandreglering, en käke, komplicerad behandling 95 Tandreglering, två käkar, enkel behandling högst 1 år 96 Tandreglering, två käkar, okomplicerad behandling 1 år till 1,5 år 97 Tandreglering, två käkar, normal behandling 1,5 år till 2 år 98 Tandreglering, två käkar, komplicerad behandling Kod Åtgärd Pris Referens Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd, krona istället för fyllning, fram eller hörntand 1 1 922 Utbytesåtgärd, krona istället för fyllning, molar eller premolar 1 46 925 Utbytesåtgärd, operation, ett implantat 4 26 926 Utbytesåtgärd, en implantatkrona 927 Utbytesåtgärd, en implantatkrona och ett hängande led 928 Utbytesåtgärd, operation, ett implantat, krona utförd på granntand 929 Utbytesåtgärd, en implantatkrona, krona utförd på granntand 93 Utbytesåtgärd, en implantatkrona och ett hängande led, krona utförd på granntand 931 Utbytesåtgärd, operation, tvåtandslucka 932 Utbytesåtgärd, två implantatkronor 933 Utbytesåtgärd, operation två implantat, krona utförd på granntand 934 Utbytesåtgärd, två implantatkronor, krona utförd på granntand 94 Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av entandslucka
941 Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av entandslucka, krona utförd på granntand 943 944 Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av tvåtandslucka Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av tvåtandslucka, krona utförd på granntand 2 års års garanti lämnas, efter överenskommelse, hos behandlande tandläkare för fast kron- och bro behandlig. 1 års garanti lämnas för avtagbar protetik. Garantin gäller inte vid följande tillfällen: 1. om patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om 2. Om konstruktionen på ingående tand utsatts för yttre våld 3. om konstruktionen på ingående tand behöver göras om p.g.a. ny skada på annan tandposition. På vår mottagning använder vi uteslutande högklassiga material för placering i din mun. Du kan få en förteckning över vilka material som använts, om du ber om det. Uteblivande från överenskommen tid kostar 2 kr. Här utgår ingen tandvårdsersättning. Kallelse för undersökning görs per kort, mail eller telefon efter överenskommelse. Betalning sker efter efter varje varje behandlingstillfälle kontant eller med med betalkort. eller via inbetalningskort Efter särskild överenskommelse kan betalning ske på faktura med bank- eller postgiro. Prislistan gäller från från 211-9-1 216-2-15 och tills och vidare. tills Privattandläkarna vidare. Vi reserverar sig oss för för eventuella fel. fel. Övriga behandlingar 1 Skrifligt intyg 6 3 Avlägsnande av tandsmycke 6 5 Fastsättning av tandsmycke, excl.smycket 9 6 Övrig beg. Konsultation,etc per tim 1 9 7 uteblivande 2 1 Blekning av enstaka tand 3 2 11-1 Blekning av tänder - en käke 2 9 11-2 Blekning av tänder - två käkar 3 4 81-x Krona/broled - ej ersättning 6 5 84-x Hängande led - ej ersättning 3 5 44 Inläggsbyte i samband med rotbehandling 6