per landsting samt total i riket 2010-2015

Koll på Läkemedel statistik per landsting samt total i riket 2010-2015 Presentation framtagen av Margita Jacobsson SPF Seniorerna och Pharma XY och bearbetad av Lars Rönnbäck

Andel av befolkningen 80+ per län som hämtat ut 10 eller fler läkemedel på recept Län 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Blekinge 46,1 46,9 47,3 47,1 47,2 46,5 Dalarna 44,2 43,2 42,5 43,0 42,7 43,5 Gotland 44,6 45,1 45,2 45,5 46,1 47,1 Gävleborg 44,3 44,5 44,0 43,8 44,6 46,0 Halland 47,1 47,9 47,8 48,4 48,1 48,0 Jämtland 41,5 41,9 43,3 42,7 43,7 43,4 Jönköping 46,7 46,5 47,4 48,8 50,4 51,4 Kalmar 43,4 43,5 43,4 43,4 43,7 43,8 Kronoberg 50,4 49,8 49,4 49,9 50,4 50,9 Norrbotten 47,9 48,6 49,2 47,6 47,9 47,5 Skåne 48,0 48,1 47,8 47,5 46,9 47,4 Stockholm 47,8 48,2 48,2 48,2 48,7 49,1 Södermanland 42,2 41,6 41,3 41,8 42,5 42,8 Uppsala 50,6 50,8 50,7 50,3 50,1 49,8 Värmland 47,7 46,9 46,7 46,6 45,2 45,9 Västerbotten 49,3 49,0 49,4 48,8 49,0 48,4 Västernorrland 46,5 45,5 46,4 46,0 45,0 45,8 Västmanland 44,1 43,4 44,2 43,4 44,2 45,1 Västra Götaland 48,8 48,3 47,7 47,1 46,5 46,0 Örebro 41,4 41,4 42,1 41,8 43,5 44,9 Östergötland 42,4 43,2 43,3 44,4 44,5 44,3 Riket 46,8 46,8 46,7 46,6 46,7 46,9

Andel av befolkningen 80+ per län som hämtat ut olämpliga läkemedel på recept Län 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Blekinge 38,2 37,1 31,6 26,8 23,6 19,9 Dalarna 29,8 28,7 25,0 21,6 18,9 16,9 Gotland 28,6 29,8 25,1 20,5 17,5 16,3 Gävleborg 26,0 25,5 22,9 2 17,1 16,1 Halland 30,2 28,3 25,8 23,4 21,2 18,9 Jämtland 28,4 27,8 24,3 21,5 20,1 18,4 Jönköping 35,4 35,1 28,8 21,9 17,4 15,7 Kalmar 30,6 29,0 23,4 18,9 16,6 14,9 Kronoberg 28,9 29,3 25,7 21,4 19,1 16,8 Norrbotten 33,9 32,5 29,6 25,2 22,5 19,9 Skåne 33,3 31,4 27,0 23,3 19,6 17,4 Stockholm 28,0 27,5 25,4 22,9 20,5 18,9 Södermanland 25,5 25,7 22,4 2 16,7 15,0 Uppsala 30,3 3 26,8 21,4 18,5 16,8 Värmland 29,3 27,2 24,6 21,3 18,3 17,0 Västerbotten 34,5 31,5 27,1 22,8 19,8 17,3 Västernorrland 33,7 33,8 29,0 22,9 18,5 17,0 Västmanland 30,3 27,1 23,0 18,4 15,4 14,4 Västra Götaland 32,5 31,8 29,0 25,3 22,1 2 Örebro 29,8 28,0 24,9 21,4 19,8 18,3 Östergötland 30,9 29,3 25,6 22,6 19,9 18,0 Riket 31,0 29,9 26,4 22,8 19,8 17,9

Genomgång av statistik för 2010-2015 Vad visar statistiken? Andel patienter 80+ som hämtat ut receptförskrivna läkemedel per kommun, län och riket för år 2010-2015 Statistiken visar endast att en patient minst en gång under det aktuella året hämtat ut det förskrivna läkemedlet. Det säger ingenting om förskriven mängd, dos eller behandlingslängd och innebär inte heller att patienten har pågående behandling med ett visst läkemedel

% -andel Landet totalt- andel av befolkningen 80+ som hämtat ut 10 eller fler läkemedel på recept 5 4 46,8 46,8 46,7 46,6 46,7 46,9 Koll på läkemedels mål är att halvera multimedicineringen av äldre 80+ till 2017. Med nuvarande trend uppnår vi inte detta mål (23,4 %) Andelen ligger stabilt på strax under 47%. 3 23,4 2 1 Trend 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Andel % Andelen 80+ i riket som hämtat ut 10 eller fler läkemedel på recept 5 49,0 48,0 47,0 46,0 45,0 44,0 43,0 42,0 41,0 4 2010 2011 2012 2013 2014 2015 båda könen kvinnor män Andelen kvinnor 80+ som hämtar ut 10 eller fler läkemedel är betydligt högre än andelen män 80+ Andelen multimedicinerande 80+ ligger oförändrat en bit över 40 %. Målet för Koll på läkemedel är att fram till 2017 ha halverat andelen. Ett mål som verkar svårt att nå.

Lessebo Överkalix Åmål Vaggeryd Vindeln Säffle Köping Luleå Nässjö Danderyd Örnsköldsvik Halmstad Söderhamn Solna Boden Arboga Storfors Sollentuna Arvika Värmdö Olofström Haninge Bollnäs Aneby Sjöbo Piteå Hörby Munkedal Gotland Mölndal Härjedalen Ängelholm Kungälv Sala Lilla Edet Bengtsfors Linköping Torsby Robertsfors Söderköping Burlöv Hallsberg Finspång Härnösand Malung Ludvika Norberg Motala Ödeshög Tyresö Surahammar Trosa Båstad Essunga Emmaboda Kiruna Skara Gagnef Andel % Andel av befolkningen 80+ per kommun som hämtat ut 10 eller fler läkemedel på recept under 2015 7 6 5 4 Snittet för riket 2015 var 46,9 %. 2010 var det 46,8 %. Målet att fram till 2017 ha halverat andelen 80+ som multimedicinerar kommer inte att nås i någon kommun. Variationen mellan kommunerna är stor från 58 % i Lessebo ner till 33 % i Götene. Lessebo hade 53,8 % och Götene 33,6% år 2010. Tabeller med siffror per kommun finns på hemsidan www.kollpalakamedle.se 3 2 1

Lessebo Tranemo Arjeplog Uppvidinge Sorsele Vindeln Bollebygd Bräcke Upplands Väsby Avesta Håbo Degerfors Boden Ekerö Salem Vallentuna Karlshamn Vingåker Östra Göinge Mölndal Vilhelmina Huddinge Härjedalen Karlskrona Gotland Lycksele Falköping Hagfors Landskrona Ljusnarsberg Ånge Sollefteå Kungälv Vadstena Munkfors Linköping Töreboda Perstorp Osby Tidaholm Hjo Nora Malung Motala Lomma Västerås Kungsör Strängnäs Karlstad Torsås Mariestad Berg Lindesberg Timrå Hammarö Lidköping Grästorp Borgholm Andel % Andel kvinnor 80+ per kommun som hämtat ut 10 eller fler läkemedel på recept under 2015 7 6 5 Bland befolkningen 80+ är det större andel kvinnor än män som multimedicinerar. För kvinnor varierar andelen från 33,9% i Götene till 63,7% i Lessebo 4 3 2 1

Överkalix Ljungby Tranemo Östhammar Skurup Vaggeryd Åmål Tingsryd Varberg Bollnäs Älvdalen Kungsbacka Tranås Sigtuna Lekeberg Ragunda Svedala Enköping Lindesberg Södertälje Fagersta Kil Ängelholm Täby Nordmaling Göteborg Ekerö Härryda Årjäng Vimmerby Osby Gotland Norberg Dals-Ed Robertsfors Norrköping Karlskoga Linköping Tidaholm Kinda Örebro Vilhelmina Surahammar Lerum Västerås Mörbylånga Tanum Dorotea Strängnäs Nordanstig Åsele Tibro Töreboda Åre Kiruna Skara Laxå Götene Andel % Andel män 80+ per kommun som hämtat ut 10 eller fler läkemedel på recept under 2015 7 6 5 4 Variationen är stor mellan kommunerna även för män. Störst andel 56,3 % har männen i Överkalix, lägst andel 30,1 % har männen i Grästorp 3 2 1

Statistiken för olämplig läkemedel till äldre bygger på Socialstyrelsens förteckning Olämpliga läkemedel för äldre. Statistiken anger antalet patienter 80+ som hämtat ut receptförskrivna läkemedel på apotek uppdelad i grupperna: Långverkande bensodiazepiner Tramadol Propiomazin Läkemedel med antikolinerga effekter Statistiken är inte uppdelad ytterligare inom dessa grupper.

% -andel Landet totalt- andel av befolkningen 80+ som hämtat ut olämpliga läkemedel på recept 4 3 31,0 29,9 26,4 Med nuvarande trend uppnås med god marginal Koll på läkemedels mål att sänka andelen i landet till 15,5 % år 2017. 2 22,8 19,8 17,9 15,5 1 Trend 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 11

Andel % Andelen 80+ i riket som hämtat ut olämpliga läkemedel på recept 35,0 3 25,0 2 15,0 1 Andelen kvinnor 80+ som hämtar ut olämpliga läkemedel är högre än andelen män 80+ Den nedåtgående trenden är stabil. Det gäller för såväl kvinnor som män. båda könen kvinnor män 5,0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 12

Andel % Andelen 80+ i riket som hämtat ut olämpliga läkemedel på recept 4 35,0 3 25,0 2 15,0 Målet halverad andel år 2017 jmf m 2010 innebär: 15,5 % för båda könen 16,5 % för kvinnor 13,7 % för män Med nuvarande trend ser det ut som om vi når målen i alla fall för riket dock med liten marginal! båda könen kvinnor män 1 5,0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2017 13

Öckerö Åtvidaberg Arjeplog Motala Kristinehamn Kramfors Ödeshög Munkfors Boden Piteå Malmö Södertälje Laxå Härryda Borlänge Norrtälje Söderhamn Nässjö Ragunda Sjöbo Svedala Östersund Orust Lindesberg Skara Ekerö Köping Tranemo Norsjö Lidköping Degerfors Östhammar Vansbro Eda Skövde Håbo Högsby Älmhult Bollebygd Alvesta Robertsfors Säffle Fagersta Jönköping Mönsterås Vaxholm Kinda Ockelbo Hammarö Hallstahammar Tomelilla Bollnäs Nordanstig Ydre Gagnef Kalmar Mörbylånga Staffanstorp Andel % Andel av befolkningen 80 + per kommun som hämtat ut olämpliga läkemedel på recept under 2015 35,0 3 25,0 2 15,0 1 Variationerna mellan kommunerna är stor. I Öckerö kommun var det 28.9 % av 80+arna som hämtade ut olämpliga läkemedel. I Skinnskatteberg endast 8,5 %. Snittet för riket var 17,9 % = röd linje 5,0

Ljusnarsberg Mellerud Strömsund Karlshamn Trelleborg Stenungsund Olofström Alingsås Bjuv Ödeshög Hedemora Mölndal Borås Luleå Lekeberg Södertälje Härryda Mark Vara Nacka Danderyd Ronneby Ljusdal Kungälv Vänersborg Torsby Svenljunga Aneby Vellinge Uddevalla Skara Tidaholm Falkenberg Hammarö Järfälla Gullspång Tierp Fagersta Örnsköldsvik Östhammar Klippan Karlstad Skurup Sandviken Markaryd Sundsvall Kristianstad Hofors Haparanda Oskarshamn Båstad Boxholm Vaggeryd Emmaboda Västerås Timrå Nordanstig Skinnskatteberg Andel % Andel kvinnor 80 + per kommun som hämtat ut olämpliga läkemedel på recept under 2015 35,0 3 25,0 2 15,0 I de flesta kommuner är andelen kvinnor 80+ som hämtat ut olämpliga läkemedel större än andelen män 80 + som gjort detta. Snittet för kvinnor 80+ i riket var 19,3 %. 1 5,0

Öckerö Älvsbyn Övertorneå Ljusnarsberg Överkalix Göteborg Tjörn Höör Habo Ljungby Laholm Vänersborg Stockholm Malmö Gullspång Ånge Lund Falkenberg Gällivare Ängelholm Västervik Mullsjö Ludvika Ockelbo Burlöv Karlstad Varberg Boden Oxelösund Nordanstig Haninge Avesta Älvdalen Torsby Helsingborg Lidköping Mariestad Tyresö Båstad Knivsta Vingåker Salem Vårgårda Värmdö Hällefors Kalix Värnamo Boxholm Mörbylånga Rättvik Aneby Uppvidinge Mönsterås Bräcke Ovanåker Gnesta Hylte Örkelljunga Andel % Andel män 80 + per kommun som hämtat ut olämpliga läkemedel på recept under 2015 35,0 3 25,0 2 15,0 I Skinnskatteberg är det så liten andel som 3,8 % av männen 80+ som hämtat ut olämpliga läkemedel jämfört med motsvarande andel på 12,3 % för kvinnor. Snittet för män 80+ var 15,6 %. 1 5,0

Resultat för hela landet Målet att halvera andelen äldre 80+ av befolkningen som hämtar ut 10 eller fler läkemedel på recept från 2010 fram till 2017 kommer med nuvarande trend inte att uppnås i något län. Målet att halvera andelen äldre 80+ av befolkningen som hämtat ut olämpliga läkemedel kommer att uppnås för landet totalt, men med variation mellan och inom länen.

10 eller fler läkemedel Vad vill vi mäta? Vi mäter alla receptuttag per kalenderår Att hämta ut 10 eller fler läkemedel under ett år är inte liktydigt med muldimedicinering. I mätetalet ingår även. - Läkemedel för tillfälliga behov t ex smärtstillande, säsongläkemedel - Antibotikakurer - Medel vid förkylningar etc.

% andel patienter 80+ Olämpliga läkemedel för patienter 80+ %-andel patienter för de olika undergrupperna 14,0 12,0 1 8,0 6,0 4,0 Antikolinergika långverkande benzodiazepiner Tramadol Propiomazin 2,0 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Relativa fördelningen av de olika undergrupperna 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 16% 16% 16% 16% 14% 14% 25% 26% 24% 20% 18% 16% 19% 18% 18% 20% 19% 18% 38% 39% 42% 46% 50% 52% 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Propiomazin Tramadol långverkande benzodiazepiner Antikolinergika Föregående bild visade att samtliga undergrupper har en nedåtgående trend. Här ser vi att andelen för läkemedel med antikolineg effekt ökar.

% -andel Landet totalt; Andel av befolkningen 80 + som hämtat ut läkemedel med antikolinerg effekt på listan över olämpliga läkemedel för äldre 14,0. 12,0 1 11,9 11,8 11,2 10,4 9,8 9,4 8,0 6,0 4,0 2,0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 6,0 Trend

Arvidsjaur Bengtsfors Ödeshög Munkfors Härjedalen Lidingö Hagfors Vårgårda Öckerö Vansbro Hallsberg Sala Täby Linköping Orust Orsa Ale Varberg Ljusdal Borås Luleå Åmål Lysekil Mullsjö Säffle Kramfors Tibro Karlskrona Lindesberg Tidaholm Haparanda Nyköping Ystad Uppsala Kävlinge Ockelbo Essunga Vetlanda Växjö Strömstad Valdemarsvik Gullspång Ronneby Gislaved Hässleholm Boxholm Degerfors Tierp Hällefors Sävsjö Tomelilla Bollebygd Eslöv Färgelanda Heby Nordanstig Mörbylånga Torsås Andel % 18,0 16,0 14,0 12,0 1 8,0 6,0 Andel av befolkningen 80 + per kommun som hämtat ut läkemedel med antikolinerg effekt 2015 2010 var snittet för riket 11,9 %. Det hade sjunkit till 9,4 % 2015. Variationer mellan kommuner är fortsatt hög. Högst andel har Arvidsjaur (11,9 %), lägst har Töreboda (4,4%) 4,0 2,0

% -andel Landet totalt; Andel av befolkningen 80 + som hämtat ut långverkande benzodiazepiner som finns på listan över olämpliga läkemedel för äldre 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 6,2 5,6 4,8 4,2 3,7 3,3 3,1 Med nuvarande trend uppnås med marginal en halvering av andelen 80+ som hämtar ut långverkande benzodiazepiner år 2017. 1,0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Trend

Trelleborg Vellinge Årjäng Kramfors Boden Skara Mölndal Bromölla Storuman Gnesta Lycksele Piteå Götene Ydre Högsby Tranås Vara Uppsala Åmål Nordmaling Motala Klippan Helsingborg Luleå Härnösand Simrishamn Storfors Nynäshamn Askersund Älvdalen Linköping Vilhelmina Orust Söderhamn Bjuv Nora Staffanstorp Vimmerby Överkalix Upplands Väsby Degerfors Täby Aneby Eskilstuna Mjölby Bollnäs Svenljunga Sala Bräcke Varberg Värmdö Älvkarleby Grums Hällefors Emmaboda Haparanda Strängnäs Valdemarsvik Andel % 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 Andel av befolkningen 80+ per kommun som hämtat ut långverkande benzodiazepiner på recept 2015 2010 var snittet för riket 6,2 %. Det hade sjunkit till 3,3 % 2015. Variationen mellan kommunerna är fortsatt hög. Trelleborg har högst andel (7,7 %), Skinnskatteberg lägst (0,7 %) 2,0 1,0

% -andel Landet totalt; Andel av befolkningen 80 + som hämtat ut Tramadol på recept 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 7,9 7,8 6,2 4,6 3,5 2,8 3,9 En halvering av andelen 80+ som jämfört med 2010 hämtat ut Tramadol på recept uppnåddes redan 2014. Andelen fortsätter att minska 2,0 Trend 1,0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Dorotea Öckerö Lycksele Kramfors Dals-Ed Västervik Storfors Sölvesborg Arvidsjaur Kiruna Ronneby Borås Härnösand Ängelholm Karlskoga Skurup Timrå Vänersborg Svedala Kumla Svalöv Surahammar Sundsvall Sävsjö Mörbylånga Södertälje Alingsås Söderhamn Båstad Höganäs Ystad Lekeberg Säffle Linköping Ljusdal Skellefteå Storuman Helsingborg Flen Tyresö Klippan Uppvidinge Huddinge Strömstad Orsa Torsås Gotland Heby Simrishamn Kinda Järfälla Fagersta Haparanda Malung Gnosjö Grästorp Mora Skinnskatteberg Andel % 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 Andel av befolkningen 80+ per kommun som hämtat ut Tramadol på recept 2015 2010 var snittet för riket 7,9 %. Det hade sjunkit till 2,8 % 2015. Variationen mellan kommunerna är fortsatt hög. Dorotea har högst andel (8,2 %), Ödeshög lägst (0,8 %) 2,0 1,0

% -andel Landet totalt; Andel av befolkningen 80 + som hämtat ut Propiomazin på recept 5,0 4,0 3,0 4,9 4,7 4,2 3,5 2,8 2,4 2,5 För 2015 halverades andelen 80 + som hämtat ut Propiomazin jämfört med 2010. 2,0 1,0 Trend 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Sigtuna Storuman Vadstena Bengtsfors Sorsele Upplands Väsby Solna Södertälje Salem Sollentuna Boden Kumla Överkalix Emmaboda Knivsta Olofström Halmstad Forshaga Fagersta Karlskrona Karlskoga Svenljunga Gislaved Karlstad Berg Uddevalla Karlshamn Ludvika Tibro Härryda Växjö Örebro Mölndal Vindeln Malmö Östhammar Enköping Gävle Ånge Jönköping Säter Gullspång Hammarö Skellefteå Strömsund Hagfors Ystad Trosa Västerås Borgholm Åre Klippan Eksjö Oskarshamn Torsås Sävsjö Staffanstorp Vaggeryd Andel % 6,0 5,0 4,0 3,0 Andel av befolkningen 80+ per kommun som hämtat ut Propiomazin på recept 2015 2015 var snittet för riket 4,9 %. Det hade sjunkit till 2,4 % 2015. Variationen mellan kommunerna är stor. Sigtuna har högst andel (5,0 %), Aneby lägst (0,8 %) 2,0 1,0