Utvandrarnas hus, Växjö

Regionfullmäktige Tid 2016-03-02 09:00-17:45 Plats Beslutande ledamöter Utvandrarnas hus, Växjö RosMarie Jönsson Neckö (S) (ordförande) Kjell Jormfeldt (MP) (vice ordförande) Bo Frank (M) Anna Fransson (S) Robert Olesen (S) Charlotta Svanberg (S) Olof Björkmarker (S) Peter Freij (S) Ragnar Lindberg (S) Helen Bengtsson (S) 17-38 Christina Bertilfelt (S) Magnus Carlberg (S) Bo Dalesjö (S) Martina Gustafsson (S) Ann-Charlotte Kakoulidou (S) Tony Lundstedt (S) Joakim Pohlman (S) 1-32 Ricardo Salsamendi (S) Edina Maslac (S) Henrietta Serrate (S) Sara Rosén Andersson (S) Michael Sjöö (S) Ingemar Almkvist (S) Suzanne Frank (M) Olja Pekusic (S) Roland Gustbée (M) Göran Giselsson (M) Mikael Johansson (M) Pernilla Tornéus (M) Thomas Ragnarsson (M) Soili Lång Söderberg (M) 1-21 Patrick Ståhlgren (M) 1-20 Ann-Charlotte Wiesel (M) Anna Tenje (M) Sven Sunesson (C) Britt-Louise Berndtsson (C) Elizabet Peltola (C) Thomas Haraldsson (C) 1-32 Carina Bengtsson (C) 1-29 1

Per Schöldberg (C) Pontus Nordfjell (SD) Börje Tranvik (SD) Håkan Engdahl (SD) Martina Ericsson (SD) Lennart Värmby (V) 1-18 Tryggve Svensson (V) Britt Bergström (V) Helena Lagstrand (V) Eva Johnsson (KD) Bengt Germundsson (KD) Michael Öberg (MP) Cheryl Jones Fur (MP) Yngve Filipsson (L) Rolf Andersson (L) Margareta Schlee (M) (ersättare) ersätter Pernilla Sjöberg (M) (2:e vice ordförande) Ingemar Swalander (M) (ersättare) 22-38 ersätter Patrick Ståhlgren (M) Viktor Emilsson (M) (ersättare) 22-38 ersätter Soili Lång Söderberg (M) Kjell Gustafsson (C) (ersättare) ersätter Åke Carlsson (C) Marianne Eckerbom (C) (ersättare) 30-38 ersätter Carina Bengtsson (C) Carl-Olof Bengtsson (S) (ersättare) 1-16 ersätter Helen Bengtsson (S) Daniel Liffner (V) (ersättare) ersätter Jerker Nilsson (V) Pontus Kindenäs (SD) (ersättare) ersätter John Hed (SD) Jan Lorentzon (SD) (ersättare) ersätter Maria Sitomaniemi (SD) Ove Löfqvist (M) Anna Zelvin (KD) Fanny Battistutta (V) (ersättare) 19-38 ersätter Lennart Värmby (V) Övriga närvarande Utses att justera Johan Jarl Sekreterare Kjell Jormfeldt Pernilla Tornéus Justreringens plats och tid Region Kronoberg, Nygatan 20, Växjö, 2016-03-09 10:00 Protokollet omfattar 1-38 2

Underskrifter Sekreterare... Ordförande..... Justerande..... 3

ANSLAG/BEVIS Organ Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Regionfullmäktige Sammanträdesdatum 2016-03-02 Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift 2016-03-09 Datum för anslags nedtagande Region Kronoberg, Nygatan 20, Växjö... Johan Jarl 2016-04-04 4

ÄRENDELISTA 1 Sammanträdets öppnande 2 Upprop 3 Val av två justerare att jämte ordförande justera 4 Fastställande av tid och plats för justering 5 Allmänhetens frågestund, klockan 9.05 (30 minuter) 6 Ledamöternas frågestund 7 Interpellationer 8 Frågor 9 Entledigande från uppdrag som ledamot i regionfullmäktige samt begäran om ny sammanräkning - John Hed 10 Entledigande från uppdrag som ledamot i regionfullmäktige samt begäran om ny 11 sammanräkning - Helena Lagstrand Entledigande från uppdrag som ledamot i regionfullmäktige samt begäran om ny sammanräkning - Maria Sitomaniemi 12 Partistöd 2016 13 Förnyat borgensåtagande för AB Transitio 14 Ägardirektiv 2016 för Företagsfabriken i Kronoberg AB 15 Dokumentstyrning inom Region Kronoberg 16 Vårdval Kronoberg primärvård, reviderad Uppdragsspecifikation med bilaga 2016 17 Svar på motion Regional strategi för utveckling av näringslivet på landsbygden 18 Svar på motion Höj säkerheten i ambulansverksamheten 19 Svar på motion Demokrati på lika villkor 20 Svar på motion Personcentrerad vård 21 Svar på motion Introduktion och kompetensvärdering av utländsk vårdpersonal 22 Anmälan av revisionsrapport - Granskning av bokslutsprocessen 23 Anmälan av revisionsrapport - Granskning av Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken (BUP) 24 Anmälan av revisionsrapport - Granskning av Vuxenpsykiatrin 25 Anmälan av revisionsrapport - Uppföljande granskning av Vårdkedjan Stroke 26 Valärenden 27 Informationsärende - Bokslutskommuniké 2015 Region Kronoberg 28 Interpellation till regionstyrelsens ordförande - Tillgänglighet och jämlik hälsooch sjukvård 29 Interpellation till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande - Grön rehabilitering som behandlingsmetod i Region Kronoberg 30 Interpellation till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande - Förebygga arbetet med självmord bland unga 31 Interpellation till regionstyrelsens ordförande - En fördjupad granskning av privata vårdcentraler är nu genomförd! 32 Interpellation till regionstyrelsens ordförande - Hot och våld mot ambulanspersonal 33 Interpellation till regionstyrelsens ordförande - Parkeringssituationen vid CLV 5

34 Interpellation till regionstyrelsens ordförande - Växande operationsköer 35 Interpellation till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande - Akutläkare 36 Fråga till regionstyrelsens ordförande - Konsekvenser av Lag (2015:953) om kollektivtrafikresenärers rättigheter 37 Fråga till regionstyrelsens ordförande - Publicering av handlingar till regionstyrelsens arbetsutskott 38 Mötets avslutande 6

1. Sammanträdets öppnande Sammanfattning Enligt kungörelse den 24 februari 2016 sammanträder regionfullmäktige den 2 mars 2016, klockan 9.00, i Atriumsalen i Utvandrarnas hus, Vilhelm Mobergs gata 4 i Växjö. Regionfullmäktiges ordförande RosMarie Jönsson Neckö (S) förklarar mötet öppnat. Paragrafen är justerad 7

2. Upprop Sammanfattning Upprop av regionfullmäktiges ledamöter vid sammanträdet genomförs. Förnamn Efternamn Parti Anna Fransson S Suzanne Frank M Sven Sunesson C Håkan Engdahl SD Lennart Värmby V Eva Johnsson KD Michael Öberg MP Yngve Filipsson L Ingemar Almkvist S Rolf Andersson L Carina Bengtsson C Carl-Olof Bengtsson S Britt Bergström V Britt-Louise Berndtsson C Christina Bertilfeldt S Olof Björkmarker S Magnus Carlberg S Kjell Gustafsson C Bo Dalesjö S Pontus Kindenäs SD Martina Ericsson SD Bo Frank M Peter Freij S Bengt Germundsson KD Göran Giselsson M Martina Gustafsson S Roland Gustbée M Thomas Haraldsson C Mikael Johansson M Cheryl Jones Fur MP Kjell Jormfeldt MP Ann-Charlottte Kakoulidou S Helena Lagstrand V 8

Ragnar Lindberg S Tony Lundstedt S Ove Löfqvist M Edina Maslac S Daniel Liffner V Pontus Nordfjell SD Robert Olesen S Olja Pekusic S Elizabeth Peltola C Joakim Pohlman S Thomas Ragnarsson M Sara Rosén Andersson S Ricardo Salsamendi S Per Schöldberg C Henrietta Serrate S Jan Lorentzson SD Margareta Schlee SD Michael Sjöö S Patrick Ståhlgren M Charlotta Svanberg S Tryggve Svensson V Anna Zelvin KD Anna Tenje M Pernilla Tornéus M Börje Tranvik SD Ann-Charlotte Wiesel M Soili Lång Söderberg M RosMarie Jönsson Neckö S Paragrafen är justerad 9

3. Val av två justerare att jämte ordförande justera Beslut Regionfullmäktige beslutar att jämte ordförande utse regionfullmäktiges 1:e vice ordförande Kjell Jormfeldt och Pernilla Tornéus att justera mötets protokoll. Förslag till beslut Regionfullmäktiges presidium föreslår regionfullmäktige besluta att jämte ordförande utse regionfullmäktiges 1:e vice ordförande Kjell Jormfeldt och Pernilla Tornéus att justera mötets protokoll. Paragrafen är justerad 10

4. Fastställande av tid och plats för justering Beslut Regionfullmäktige beslutar att justering sker 2016-03-09, klockan 10.00, på Region Kronoberg, Nygatan 20, Växjö. Förslag till beslut Regionfullmäktiges presidium föreslår regionfullmäktige besluta att justering sker 2016-03-09, klockan 10.00, på Region Kronoberg, Nygatan 20, Växjö. Paragrafen är justerad 11

5. Allmänhetens frågestund, klockan 9.05 (30 minuter) Sammanfattning Vid regionfullmäktiges ordinarie sammanträden har allmänheten möjlighet att ställa frågor inom Region Kronobergs kompetensområde. Frågestunden varar maximalt 30 minuter. Fråga som ställs ska vara på maximalt tre minuter och kunna besvaras med ett svar på en minut. Frågeställaren kan därefter ställa en följdfråga på maximalt en minut. Inga frågor finns vid sammanträdet. Paragrafen är justerad 12

6. Ledamöternas frågestund Sammanfattning Vid regionfullmäktiges ordinarie sammanträden har ledamöterna möjlighet att ställa frågor för inhämtande av sakupplysningar inom Region Kronobergs kompetensområde. Fråga får ställas till ordförande och vice ordförande i en styrelse, nämnd, beredning eller i övrigt som fullmäktige bestämmer. Frågan ska vara tydlig och kunna besvaras på högst en minut. Endast frågeställaren och den svarande deltar i överläggningen. Följande frågor ställs vid sammanträdet: 1. Anna Tenje (M) ställer fråga till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Charlotta Svanberg (S) om hur många som idag står i kö till Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken (BUP) samt hur många av dessa som har väntat längre än 90 dagar. Charlotta Svanberg (S) besvarar frågan med att hon inte har några uppgifter om köernas nuvarande längd samt informerar om åtgärder som genomförts. 2. Anna Zelvin (KD) ställer fråga till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Charlotta Svanberg (S) om den politiska majoritetens strategier och målsättningar för att minska antalet hyrläkare samt hur frågan kommuniceras med personal. Charlotta Svanberg (S) besvarar frågan med att den grundläggande lösningen är att öka Region Kronobergs attraktivitet som arbetsgivare. Ett antal åtgärder för detta pågår, där även samtal med hyrläkare ingår. 3. Carina Bengtsson (C) ställer fråga till personalutskottets ordförande Robert Olesen (S) om vad händer med förslag som lämnats om bruttolöneavdrag för miljöbilar för Region Kronobergs personal. Robert Olesen (S) besvarar frågan med att utredning av förslaget pågår. 4. Britt-Louise Berndtsson (C) ställer fråga till regionstyrelsens ordförande Anna Fransson (S) om vad som händer i arbetet med medborgardialog och när kommande aktiviteter planeras. Anna Fransson besvarar frågan med att regionfullmäktiges ordförande är ansvarig för Region Kronobergs arbete med medborgardialog. Arbete pågår inom området. Undersökningar genom medborgarpanel som tidigare gjorts kommer troligen inte att genomföras igen. 5. Ove Löfqvist (M) ställer fråga till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Charlotta Svanberg (S) om när utredning av motion om utveckling av hjärtsjukvård, bland annat 13

genom kranskärlsröntgen med möjlighet till ballongvidning, kommer att redovisas för hälso- och sjukvårdsnämnden. Charlotta Svanberg (S) besvarar frågan med att utredningen är färdigställd och kommer att föredras för regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnden i april 2016. 6. Soili Lång Söderberg (M) ställer fråga till regionstyrelsens ordförande Anna Fransson (S) om läget i verkställandet av uppdrag om bildande av näringslivsråd som lämnas i budget för 2016. Anna Fransson (S) besvarar frågan med att hon är mycket positiv till bildande av ett näringslivsråd, men att arbetet ännu inte inletts. 7. Eva Johnsson (KD) ställer fråga till regionfullmäktiges ordförande RosMarie Jönsson Neckö (S) om läget i arbetet med medborgardialog. RosMarie Jönsson Neckö (S) besvarar frågan med att medborgardialog finns på agendan, men att kallelse till något möte inte skickats ännu. 8. Ove Löfqvist (M) ställer fråga till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Charlotta Svanberg (S) om läget i rekrytering av de anestesisjuksköterskor som tidigare utlovats. Charlotta Svanberg (S) besvarar frågan med att rekryteringen har genomförts och att de nyrekryterade är på plats men ännu inte har gått i full tjänst. Paragrafen är justerad 14

7. Interpellationer Beslut Regionfullmäktige beslutar att medge att interpellationerna får ställas. Sammanfattning Ledamöter i fullmäktige får ställa interpellationer. En interpellation ska vara skriftlig och ha inkommit till Region Kronobergs kansli senast nio arbetsdagar före sammanträdet där den ska ställas. En interpellation ska avse ämnen som tillhör fullmäktiges, styrelsens eller en nämnds handläggning. Den får inte avse ärende som rör myndighetsutövning mot enskild. Interpellationen ska därutöver ha ett bestämt innehåll och vara försedd med motivering. Den bör endast ställas i angelägenheter av större intresse för Region Kronoberg. En interpellation får ställas förutom till ordföranden i en styrelse, nämnd, beredning eller ett utskott, också till vice ordförande i styrelse, nämnd, beredning eller utskott eller i övrigt som fullmäktige bestämmer. Svar på interpellationen ska vara skriftligt och finnas tillgängligt dagen före sammanträdet. En interpellation bör besvaras under det sammanträde vid vilket den har ställts. Inför sammanträdet har följande interpellationer ställts: 1. Interpellation från Britt-Louise Berndtsson (C) till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Charlotta Svanberg (S) - Grön rehabilitering. 2. Interpellation från Eva Johnsson (KD) till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Charlotta Svanberg (S) - Förebygga arbetet med självmord bland unga. 3. Interpellation från Bengt Germundsson (KD) till regionstyrelsens ordförande Anna Fransson (S) - En fördjupad granskning av privata vårdcentraler är nu genomförd! 4. Interpellation från Thomas Haraldsson (C) till regionstyrelsens ordförande Anna Fransson (S) - Tillgänglighet och rätt till jämlik hälso- och sjukvård. 5. Interpellation från Suzanne Frank (M) till regionstyrelsens ordförande Anna Fransson (S) - Hot och våld mot ambulanspersonal. 6. Interpellation från Suzanne Frank (M) till regionstyrelsens ordförande Anna Fransson (S) - Parkeringssituationen vid CLV. 7. Interpellation från Suzanne Frank (M) till regionstyrelsens ordförande Anna Fransson (S) - Växande operationsköer. 15

8. Interpellation från Roland Gustbée (M) till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Charlotta Svanberg (S) - Akutläkare Förslag till beslut Regionfullmäktiges presidium föreslår regionfullmäktige besluta att medge att interpellationerna får ställas. Paragrafen är justerad 16

8. Frågor Beslut Regionfullmäktige beslutar att medge att frågan får ställas samt att interpellation från Bo Frank (M) behandlas som fråga. Sammanfattning Ledamöter kan vid fullmäktiges sammanträden ställa frågor för att inhämta sakupplysning inom Region Kronobergs kompetensområde. Fråga kan ställas till ordförande eller vice ordförande i styrelse, nämnd, beredning eller utskott, eller i övrigt som fullmäktige bestämmer. En fråga ska vara skriftlig och ha inkommit till Region Kronobergs kansli senast fem arbetsdagar innan sammanträdet. Svaret behöver inte vara skriftligt. Frågor kan inkomma till och med 2016-02-25, frågor som inkommit efter kungörelse publiceras därför separat till kallelsen. Inför sammanträdet har följande fråga inkommit: 1. Fråga till regionstyrelsen ordförande från Roland Gustbée (M) angående konsekvenser av Lag (2015:953) om kollektivtrafikresenärers rättigheter. Därutöver har Bo Frank (M) ställt interpellation till regionstyrelsens ordförande om varför inte Regionen kan ha samma öppenhet som i Växjö kommun. Interpellationen har inkommit efter sista dag för inlämnande till sammanträdet, regionfullmäktiges presidium föreslår därför att den istället kan behandlas som fråga. Förslag till beslut Regionfullmäktiges presidium föreslår regionfullmäktige besluta att medge att frågan får ställas samt att interpellation från Bo Frank (M) behandlas som fråga. Beslutsunderlag Fråga till Anna Fransson angående konsekvenser av Lag (2015:953) om kollektivtrafikresenärers rättigheter Interpellation till Regionstyrelsens ordförande - Publicering av handlingar till Regionstyrelsens arbetsutskott Paragrafen är justerad 17

18 Protokoll

9. Entledigande från uppdrag som ledamot i regionfullmäktige samt begäran om ny sammanräkning - John Hed 15RK11 Beslut Regionfullmäktige beslutar att entlediga John Hed (SD), Ringvägen 2, Konga, från uppdraget som ledamot i regionfullmäktige samt överlämna ärendet till länsstyrelsen för ny sammanräkning. Sammanfattning John Hed (SD), Ringvägen 2, Konga, har begärt entledigande från uppdraget som ledamot i regionfullmäktige. Förslag till beslut Regionfullmäktiges presidium föreslår regionfullmäktige besluta att entlediga John Hed (SD), Ringvägen 2, Konga, från uppdraget som ledamot i regionfullmäktige samt överlämna ärendet till länsstyrelsen för ny sammanräkning. Expedieras till Länsstyrelsen i Kronobergs län Paragrafen är justerad 19

10. Entledigande från uppdrag som ledamot i regionfullmäktige samt begäran om ny sammanräkning - Helena Lagstrand 15RK11 Beslut Regionfullmäktige beslutar att entlediga Helena Lagstrand (V), Lidhem Kuskbostaden, 362 51 Väckelsång, från uppdraget som ledamot i regionfullmäktige samt överlämna ärendet till länsstyrelsen för ny sammanräkning. Sammanfattning Helena Lagstrand (V), Lidhem Kuskbostaden, 362 51 Väckelsång, har begärt enledigande från uppdraget som ledamot i regionfullmäktige. Förslag till beslut Regionfullmäktiges presidium föreslår regionfullmäktige besluta att entlediga Helena Lagstrand (V), Lidhem Kuskbostaden, 362 51 Väckelsång, från uppdraget som ledamot i regionfullmäktige samt överlämna ärendet till länsstyrelsen för ny sammanräkning. Expedieras till Länsstyrelsen i Kronobergs län Paragrafen är justerad 20

11. Entledigande från uppdrag som ledamot i regionfullmäktige samt begäran om ny sammanräkning - Maria Sitomaniemi 15RK11 Beslut Regionfullmäktige beslutar att entlediga Maria Sitomaniemi (SD), Borsna Skattegård, Ryssby, från uppdraget som ledamot i regionfullmäktige samt överlämna ärendet till länsstyrelsen för ny sammanräkning. Sammanfattning Maria Sitomaniemi (SD), Borsna Skattegård, Ryssby, har begärt entledigande från uppdraget som ledamot i regionfullmäktige. Förslag till beslut Regionfullmäktiges presidium föreslår regionfullmäktige besluta att entlediga Maria Sitomaniemi (SD), Borsna Skattegård, Ryssby, från uppdraget som ledamot i regionfullmäktige samt överlämna ärendet till länsstyrelsen för ny sammanräkning. Expedieras till Länsstyrelsen i Kronobergs län Paragrafen är justerad 21

12. Partistöd 2016 15RK2014 Beslut Regionfullmäktige beslutar att fastställa partistöd i Region Kronoberg 2016, till de i regionfullmäktige ingående partierna, enligt upprättat förslag. Sammanfattning Kommuner och landsting får enligt kommunallagen ge ekonomiskt stöd till politiska partier för att stärka deras ställning i den kommunala demokratin. Fullmäktige ska enligt 2 kap.12 KL årligen besluta om utbetalning av partistödet. Arvodesreglementet som fastställdes av fullmäktige 2014-11-25 reglerar det lokala partistödet i Region Kronoberg. Det lokala partistödet utgår till partier som är representerade i regionfullmäktige enlighet med vad som föreskrivs i 2 kap. 9 andra stycket KL. Partistödet består dels av ett grundstöd, som uppgår till 2,0 prisbasbelopp per parti och år samt ett mandatstöd som uppgår till 2,0 prisbasbelopp per mandat och år. Prisbasbeloppet för 2016 är fastställt av regeringen till 44 300 kronor. Mottagare av partistöd ska senast 30 juni räkenskapsåret efter att stödet har lämnats, lämna en skriftlig redovisning till regionfullmäktige som visar att partistödet har använts för det ändamål som anges i 2 kap. 9 första stycket i KL. Till redovisningen ska fogas ett granskningsintyg. Har redovisning och granskningsrapport inte lämnats in till regionfullmäktige inom föreskriven tid utbetalas inget partistöd för nästkommande år. Redovisning av partistöd 2016 ska senast 2017-06- 30 lämnas till regionfullmäktige. Förslag till beslut Regionstyrelsen rekommenderar regionfullmäktige besluta att fastställa partistöd i Region Kronoberg 2016, till de i regionfullmäktige ingående partierna, enligt upprättat förslag. Expedieras till Ekonomidirektör Kanslidirektör Beslutsunderlag 269 Partistöd Region Kronoberg 2016 Förslag till beslut 22

Partistöd Region Kronoberg 2016 Arvodesreglemente Region Kronoberg Paragrafen är justerad 23

13. Förnyat borgensåtagande för AB Transitio 13LTK654 Beslut Regionfullmäktige beslutar att teckna erforderlig proprieborgen för AB Transitio avseende upphandlad finansiering avseende Contessa spårfordon 4368, till ett värde om högst 48 miljoner kronor samt att uppdra åt regionstyrelsens ordförande och regiondirektören att i förening teckna borgensförbindelsen. Sammanfattning Under 2011 köpte AB Transitio spårfordonet Contessa 4368 från Regionförbundet Södra Småland då även upphandling av finansiering slutfördes. Finansiering genomfördes genom lån med Svensk Exportkredit. Detta lån förfaller den 30 juni 2016, varför ny finansiering måste upphandlas. För att möjliggöra den nya finansieringen krävs att bakomliggande borgensman ställer säkerhet i form av proprieborgen, det vill säga en borgen såsom för egen skuld. Borgen uppgår till högst 48 miljoner kronor. Förslag till beslut Regionstyrelsen rekommenderar regionfullmäktige besluta att teckna erforderlig proprieborgen för AB Transitio avseende upphandlad finansiering avseende Contessa spårfordon 4368, till ett värde om högst 48 miljoner kronor samt att uppdra åt regionstyrelsens ordförande och regiondirektören att i förening teckna borgensförbindelsen. Expedieras till Ekonomidirektör Beslutsunderlag 28 RS Förnyat borgensåtagande för AB Transitio Missiv - Förnyat borgensåtagande för AB Transitio Engagemangsuppgift Transitio 2015-12-31 Paragrafen är justerad 24

14. Ägardirektiv 2016 för Företagsfabriken i Kronoberg AB 16RK31 Beslut Regionfullmäktige beslutar att fastställa ägardirektiv för Företagsfabriken i Kronoberg AB för 2016. Sammanfattning Företagsfabriken i Kronoberg AB startades 2008 och ägs av Region Kronoberg, Videum AB och Linnaeus University Development AB, med en tredjedel vardera. Ägardirektiv styr verksamheten och utarbetas årligen gemensamt av ägarna. Verksamheten riktar sig till företag med bakgrund i både näringsliv och akademi i hela länet och bolaget ska sträva efter att hitta nya arbetssätt som möjliggör för företag utanför inkubatorns fysiska miljö att verka i sin lokala miljö och ändå inkorporeras i inkubatorns verksamhet. Bolaget har en styrelse där samtliga ägare finns representerade. Ägardirektivet anger på en övergripande nivå ägarnas avsikter med bolaget och bolagets uppdrag. Under åren har endast smärre förändringar gjorts och direktivet har således i grunden haft samma inriktning över tid. De förändringar som gjorts i 2016 års direktiv är i huvudsak av administrativ karaktär och påverkar inte bolagets verksamhet. Förslag till beslut Regionstyrelsen rekommenderar regionfullmäktige besluta att fastställa ägardirektiv för Företagsfabriken i Kronoberg AB för 2016. Expedieras till Regiondirektör Företagsfabriken i Kronoberg AB Beslutsunderlag 29 RS Ägardirektiv 2016 för Företagsfabriken i Kronoberg AB Missiv - Ägardirektiv 2016 för Företagsfabriken i Kronoberg AB Tjänsteskrivelse Ägardirektiv 2016 för Företagsfabriken i Kronoberg AB Ägardirektiv Företagsfabriken 2016 utan ändringsmarkering Ägardirektiv Företagsfabriken ändringsmarkerad 160204 Paragrafen är justerad 25

15. Dokumentstyrning inom Region Kronoberg 15RK1419 Beslut Regionfullmäktige beslutar att fastställa Dokumentstyrning inom Region Kronoberg. Sammanfattning Landstingsfullmäktige fastställde 2012-02-14 Begrepp för dokument avseende de styrande dokumenten inom Landstinget Kronoberg. Regionförbundet södra Småland hade inget beslut avseende dokumentstyrning. I samband med bildande av Region Kronoberg har det uppstått behov av att tydliggöra hur dokument i Region Kronoberg ska upprättas, utformas, granskas, fastställas, publiceras och arkiveras. Idag finns också dokumentation utspridd på en mängd olika platser och det är svårt att överblicka vilken dokumentation som finns och om den är aktuell och tillförlitlig. Dokumentstyrningen omfattar Region Kronobergs styrande administrativa dokument. Regionfullmäktige fastställer dokumentstyrningen för de styrande dokument som ska fastställas av den politiska organisationen. Regiondirektören fastställer dokumentstyrningen för de dokument som ska fastställas av tjänstemannaorganisationen (se bilaga). Föreslås att regionfullmäktige fastställer Dokumentstyrning inom Region Kronoberg och att detta ersätter Begrepp för dokument. Förslag till beslut Regionstyrelsen rekommenderar regionfullmäktige besluta att fastställa Dokumentstyrning inom Region Kronoberg. Expedieras till Kanslidirektör Planeringsdirektör Beslutsunderlag 30 RS Dokumentstyrning inom Region Kronoberg Missiv - Dokumentstyrning inom Region Kronoberg Dokumentstyrning inom Region Kronoberg Dokumentstyrning, riktlinje Paragrafen är justerad 26

27 Protokoll

16. Vårdval Kronoberg primärvård, reviderad Uppdragsspecifikation med bilaga 2016 15RK136 Beslut Regionfullmäktige beslutar att godkänna reviderad Uppdragsspecifikation 2016 med bilaga Övriga regleringar Vårdval Kronoberg - primärvård, att utvärdera Vårdvalets ersättningsmodell under våren 2016. Utvärderingen kan ligga till grund för eventuell förändring av ersättningsmodellen under innevarande år, att tillsätta en arbetsgrupp med minst en representant för alla partier som ser över ersättningsmodellen under våren 2016 samt att på gruppledaröverläggning 2016-02-23 ta fram riktlinjer till arbetsgruppen. Sammanfattning Vårdval Kronoberg primärvård reviderad uppdragsspecifikation med bilaga 2016 fastställs av regionfullmäktige. Ärendet var uppe för beslut i regionfullmäktige 119/2015 och återremitterades med motiveringen att reda ut oklarheter och bereda frågan på ett bättre sätt. Uppdragsspecifikationen med bilaga reglerar inte ersättningsmodellen. Ersättningsmodellen fastställs i enlighet med reglemente av regionstyrelsen. Eftersom bilagan till uppdragsspecifikationen enbart reglerar förhållandet mellan Region Kronoberg, som uppdragsgivare, och vårdaktörerna i Vårdval Kronoberg - primärvård har dokumentet och dess benämning förtydligats. I Region Kronobergs budget 2016 med flerårsplan 2017-2018, som beslutades av regionfullmäktige 176/2015, fastställdes att minst 60 procent av verksamma specialister ska vara specialist i allmänmedicin. Övriga förändringar jämfört med tidigare uppdragsspecifikation 2015: - Remiss för samtalsbehandling kan utfärdas av all legitimerad personal verksam inom Vårdval Kronoberg - primärvård. Under 2016 planeras införande av internet-kbt. - Några nyckeltal har tagits bort och andra har modifierats. - Alla invånare som är folkbokförda i Sverige har numera möjlighet att lista sig på valfri vårdcentral i landet. - Parterna är skyldiga att kontinuerligt informera varandra om förhållanden som är av betydelse för uppdragets genomförande. 28

- Förfrågningsunderlagets handlingar och bilagor omarbetas. Olika jämställdhetsperspektiv beaktas i uppföljning där så är relevant. Regionstyrelsens arbetsutskotts behandling 2016-02-09 Yrkanden - Roland Gustbée (M) lämnar följande tilläggsyrkande: "Att utvärdera Vårdvalets ersättningsmodell under våren. Utvärderingen kan ligga till grund för en eventuell förändrings av ersättningsmodellen under innevarande år." - Sven Sunesson (C) yrkar bifall till Roland Gustbées (M) tilläggsyrkande. - Ordförande Anna Fransson (S) lämnar följande tilläggsyrkande: "att tillsätta en arbetsgrupp som ser över ersättningsmodellen under våren." Ajournering Ordförande ajournerar mötet för överläggningar om lämnade yrkanden. Beslutsordning När mötet återupptas lämnar ordförande följande förslag till beslut: att godkänna reviderad Uppdragsspecifikation 2016 med bilaga Övriga regleringar Vårdval Kronoberg - primärvård, att utvärdera Vårdvalets ersättningsmodell under våren 2016. Utvärderingen kan ligga till grund för eventuell förändring av ersättningsmodellen under innevarande år, att tillsätta en arbetsgrupp som ser över ersättningsmodellen under våren 2016 samt att på gruppledaröverläggning den 2016-02-23 ta fram riktlinjer till arbetsgruppen." Regionstyrelsens arbetsutskott beslutar i enlighet med förslaget. Regionstyrelsens behandling 2016-02-16 Yrkanden - Suzanne Frank (M) lämnar följande tilläggsyrkande till besluts 3: "att tillsätta en arbetsgrupp med minst en representant för alla partier som ser över ersättningsmodellen under våren 2016" - Eva Johnsson (KD) och John Hed (SD) yrkar bifall till Suzanne Franks (M) tilläggsyrkande. 29

Ajournering Ordförande ajournerar sammanträdet för överläggningar. När sammanträdet återupptas yrkar ordförande Anna Fransson (S) bifall till Suzanne Franks (M) tilläggsyrkande. Beslutsordning Ordförande finner att endast ett förslag till beslut finns: - Regionstyrelsens arbetsutskotts förslag med Suzanne Franks (M) tilläggsyrkande. Hon frågar om regionstyrelsen beslutar i enlighet med förslaget och finner att så är fallet. Regionfullmäktiges behandling Yrkanden - Suzanne Frank (M), Anna Fransson (S), Britt-Louise Berndtsson (C), Ove Löfqvist (M), Lennart Värmby (V), Håkan Engdahl (SD), Eva Johnsson (KD), Michael Öberg (MP) och Yngve Filipsson (L) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till beslut. Yttranden Under ärendet yttrar sig även Anna Tenje (M) och Roland Gustbée (M). Förslag till beslut Regionstyrelsen rekommenderar regionfullmäktige besluta att godkänna reviderad Uppdragsspecifikation 2016 med bilaga Övriga regleringar Vårdval Kronoberg - primärvård, att utvärdera Vårdvalets ersättningsmodell under våren 2016. Utvärderingen kan ligga till grund för eventuell förändring av ersättningsmodellen under innevarande år, att tillsätta en arbetsgrupp med minst en representant för alla partier som ser över ersättningsmodellen under våren 2016 samt att på gruppledaröverläggning 2016-02-23 ta fram riktlinjer till arbetsgruppen. Expedieras till Kundvalsenheten Beslutsunderlag 31 RS Vårdval Kronoberg primärvård, reviderad Uppdragsspecifikation med bilaga 2016 55 Vårdval Kronoberg primärvård, reviderad Uppdragsspecifikation med bilaga 2016 30

Missiv Vårdval Kronoberg Vårdval Kronoberg Prmärvård Uppdragsspecifikation 2016 160204 Bilaga Övriga regleringar Vårdval Kronoberg - primärvård 160204 119. Vårdval Kronoberg - primärvård Paragrafen är justerad 31

17. Svar på motion Regional strategi för utveckling av näringslivet på landsbygden 15RK1016 Beslut Regionfullmäktige beslutar att bifalla motionen och att en handlingsplan för genomförandet utarbetas. Sammanfattning Sven Sunesson (C) har i en motion föreslagit att ge Regionstyrelsen i uppdrag att tillsammans med representanter för näring, forskning och utbildningsväsen, utarbeta en strategi för utveckling av näringslivet på landsbygden enligt motionens intentioner. Strategin kan gälla forskning, utbildning, företagsutveckling, nya innovationer, infrastruktur och mycket mer. I motionen beskrivs att Kronobergs län av tradition är ett län där en förhållandevis stor andel av invånarna försörjer sig i näringar knutna till jord och skog, eller av förädling av produkter från jord och skog. Produktionen av livsmedel i Sverige och i Kronobergs län har under en längre tid minskat. För en gynnsam utveckling i hela länet anses att den nedåtgående trenden måste brytas. Region Kronoberg kommer framöver att intensifiera arbetet med att stimulera utveckling på landsbygden. Det kommer att ske bl.a. genom ett antal befintliga regionala strategier. Några exempel är regionalt landsbygdsprogram, livsmedelsstrategi för primärproduktion till konsumenter, Regionalt serviceprogram, Leaders utvecklingsstrategier, innovationsstrategi samt besöksnäringsstrategi. Det pågår även flera insatser som direkt berör landsbygden som exempelvis MAT-satsningen. Med anledning av ovanstående exempel, finns det redan en flora av strategidokument och insatser som adresserar de i motionen föreslagna områdena. Regionala utvecklingsnämnden anser vidare att det som i första hand krävs är inte fler strategier utan att få till stånd handling och aktivitet utifrån de antagna strategier som finns i länet och att se på landsbygden som ett horisontellt perspektiv. Regionstyrelsens arbetsutskotts behandling 2015-12-02 Yrkanden - Sven Sunesson (C) yrkar bifall till motionen samt lämnar följande tilläggsyrkande: "och att en handlingsplan för genomförandet utarbetas." - Suzanne Frank (M) yrkar bifall till Sven Sunessons (C) yrkande. - Michael Öberg (MP) och Robert Olesen (S) yrkar bifall till ordförandeberedningens och regionala utvecklingsnämnden förslag till besvarande. 32

Beslutsordning Ordförande finner att följande förslag till beslut finns: - Ordförandeberedningens/regionala utvecklingsnämndens förslag till besvarande. - Sven Sunessons bifallsyrkande. Hon ställer proposition på förslagen och finner att regionstyrelsens arbetsutskott beslutar i enlighet med ordförandeberedningens/regionala utvecklingsnämndens förslag. Regionstyrelsens behandling 2015-12-09 Yrkanden - Sven Sunesson (C), ordförande Anna Fransson (S) och Michael Öberg (MP) yrkar bifall till Sven Sunessons yrkande från regionstyrelsens arbetsutskotts behandling. Beslutsordning Ordförande finner att endast Sven Sunessons (C) yrkande finns som förslag till beslut. Regionstyrelsen beslutar i enlighet med Sven Sunessons (C) yrkande. Regionfulllmäktiges behandling Yrkanden Sven Sunesson (C), Olof Björkmarker (S) och Lennart Värmby (V) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till beslut. Förslag till beslut Regionstyrelsen rekommendera regionfullmäktige besluta att bifalla motionen och att en handlingsplan för genomförandet utarbetas. Expedieras till Regionstyrelsen Regiondirektör Beslutsunderlag 276 Svar på motion Angående Regional strategi för utveckling av näringslivet på landsbygden Svar på motion, förslag till beslut Motion - Regional strategi för utveckling av näringslivet på landsbygden Paragrafen är justerad 33

34 Protokoll

18. Svar på motion Höj säkerheten i ambulansverksamheten 15RK1103 Beslut Regionfullmäktige beslutar att bifalla motionen. Sammanfattning Eva Johnsson (KD), Rolf Sällryd (KD) och Bengt Germundsson (KD) har i en motion föreslagit att regionfullmäktige ger regionstyrelsen i uppdrag att utreda hur det är ställt med säkerheten i Region Kronobergs ambulanser samt, att om behov finns också tillsätta en arbetsgrupp med uppdrag att utreda hur patientsäkerhet och personalsäkerhet kan höjas i ambulansverksamheten i Region Kronoberg. Ambulanser är numera i första hand inte en transportorganisation, utan en rullande akutklinik. Ändå verkar det som om personalen är inordnade i en organisation mera liknar en transportorganisation än en högkvalificerad medicinsk verksamhet. Både för trafiksäkerheten och för personalens egen säkerhet måste det nog ske en förändring i hur vår ambulansverksamhet planeras. Runt om i Sverige har frågan om arbetspassens längd inom ambulansverksamheten varit föremål för utredningar och starka reaktioner. Som motionsskrivarna påpekar är schemaläggningsprinciperna anpassade för andra förhållanden än de som råder idag. Kraven har ökat dramatiskt för ambulanspersonalen både medicinskt och belastningsmässigt. Att vara på alerten i ett helt dygn ter sig allt svårare och en översyn av arbetstiderna inom ambulansen Region Kronoberg är välmotiverad. Hälso- och sjukvårdsnämndens behandling 2015-11-05 Jäv Thomas Ragnarsson (M) anmälde jäv och deltog inte i ärendets behandling. Regionfullmäktiges behandling Yrkanden Eva Johnsson (KD), Charlotta Svanberg (S), Britt-Louise Berndtsson (C) och Suzanne Frank (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till beslut. Yttrande Under ärendet yttrar sig även Anna Fransson (S). Förslag till beslut 35

Regionstyrelsen rekommenderar regionfullmäktige besluta att bifalla motionen. Expedieras till Regionstyrelsen Regiondirektör Beslutsunderlag 277 Svar på motion Höj säkerheten i ambulansverksamheten 104 Svar på motion Höj säkerheten i ambulansverksamheten Svar på motion från Region Kronoberg, förslag till beslut Motion: Höj säkerheten i ambulansverksamheten Paragrafen är justerad 36

19. Svar på motion Demokrati på lika villkor 15RK1557 Beslut Regionfullmäktige beslutar att motionen därmed anses besvarad. Sammanfattning John Hed (SD) har i en motion föreslagit att handlingar till regionstyrelsens arbetsutskott görs tillgängliga för samtliga åtta partier i fullmäktige. Ärendet behandlades av regionstyrelsens arbetsutskott som beslutade, 86/2015, att handlingar ska läggas ut på Netpublicator till alla ledamöter och ersättare i regionfullmäktige fem dagar innan regionstyrelsens arbetsutskotts sammanträde. Det nya arbetssättet trädde i kraft inför regionstyrelsens arbetsutskotts sammanträde i november månad 2015 och därmed har samtliga partier i regionfullmäktige tillgång till regionstyrelsens arbetsutskotts handlingar. Regionfullmäktiges behandling Yttranden Under ärendets behandling yttrar sig Håkan Engdahl (SD), Suzanne Frank (M), Anna Fransson (S), Eva Johnsson (KD), Carina Bengtsson (C), Michael Öberg (MP), Bo Frank (M), Robert Olesen (S), Kjell Jormfeldt (MP) och Olof Björkmarker (S). Förslag till beslut Regionstyrelsen rekommenderar regionfullmäktige besluta att motionen därmed anses besvarad. Beslutsunderlag 12 Svar på motion angående demokrati på lika villkor Förslag till beslut Motion. Demokrati på lika villkor. Paragrafen är justerad 37

20. Svar på motion Personcentrerad vård 15RK1605 Beslut Regionfullmäktige beslutar att eftersom Region Kronoberg redan påbörjat och avser fortsätta arbetet med så kallad personcentrerad vård föreslås motionen bifallas. Sammanfattning Suzanne Frank (M) och Roland Gustbée (M) har i en motion föreslagit att regionstyrelsen ska starta ett pilotprojekt om personcentrerad vård inom lämplig verksamhet/klinik. I motionen lyfts vikten av att arbeta med personcentrerad vård där patienter och anhöriga är delaktiga i såväl planering som genomförande av vården. De lyfter även att personcentrering ger möjlighet till större effektivitet och kan leda till bl. a kortare väntetider, bättre kvalitet, hälsovinster samt bättre livskvalitet. Personcentrerad vård innebär en övergång från en modell där patienten är det passiva målet för medicinsk intervention, till en modell där en överenskommelse görs med patienten som är aktiv i planering och genomförande av den egna vården och rehabiliteringen. I Region Kronoberg har ett arbete påbörjats med olika aktiviteter och insatser avseende personcentrerad vård. Under 2016 kommer dessa att förstärkas. Bl. a annat kan det bli aktuellt att genomföra pilotprojekt i en eller flera verksamheter. Regionfullmäktiges behandling Yrkanden Suzanne Frank (M), Anna Fransson (S), Charlotta Svanberg (S), Roland Gustbée (M) och Håkan Engdahl (SD) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till beslut. Förslag till beslut Regionstyrelsen rekommenderar regionfullmäktige besluta att eftersom Region Kronoberg redan påbörjat och avser fortsätta arbetet med så kallad personcentrerad vård föreslås motionen bifallas. Expedieras till Regionstyrelsen Regiondirektör Beslutsunderlag 37 RS Svar på motion Motion om personcentrerad vård 122 Svar på motion Motion om personcentrerad vård Svar på motion 38

Motion angående personcentrerad vård Paragrafen är justerad 39

21. Svar på motion Introduktion och kompetensvärdering av utländsk vårdpersonal 15RK1652 Beslut Regionfullmäktige beslutar att eftersom Region Kronoberg redan påbörjat och avser fortsätta arbetet med introduktion och kompetensvärdering av utländsk vårdpersonal föreslås motionen bifallas. Sammanfattning Suzanne Frank (M), Sven Sunesson (C), Eva Johnsson (KD) och Yngve Filipsson (L) har inkommit med en motion om introduktion och kompetensutvärdering av utländsk vårdpersonal. Motionärerna föreslår att regionstyrelsen får i uppdrag att komma med förslag på hur Region Kronoberg kan intensifiera arbetet för att så fort som möjligt få in utländsk vårdpersonal i regionens verksamhet till exempel genom den modell som utvecklats i Nässjö för läkare. Region Kronoberg har intensifierat arbetet för att tidigt komma i kontakt med personer som kommer till vårt land med sjukvårdskompetens. Det har påbörjats flera aktiviteter med syftet att tillvarata dessa personer och deras kompetens i Region Kronobergs verksamheter. Regionstyrelsens arbetsutskotts behandling 2016-02-09 Yrkanden - Suzanne Frank (M) yrkar bifall till motionen. - Ordförande Anna Fransson (S) yrkar på följande förslag till beslut: "att eftersom Region Kronoberg redan påbörjat och avser fortsätta arbetet med introduktion och kompetensvärdering av utländsk vårdpersonal föreslås motionen bifallas." Beslutsordning Regionstyrelsens arbetsutskott beslutar i enlighet med ordförande Anna Franssons (S) yrkande. Regionfullmäktiges behandling Yrkanden 40

- Suzanne Frank (M), Robert Olesen (S), Yngve Filipsson (L), Eva Johnsson (KD), Britt-Louise Berndtsson (C), Michael Öberg (MP) och Bo Frank (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till beslut. - Håkan Engdahl (SD) yrkar att regionfullmäktige beslutar enligt följande: "att uppdra till RS att komma med konkreta åtgärder för att öka antalet vårdpersonal med sjukvårdskompetens i Region Kronoberg, bland annat genom utlandsfödda personer." Yttranden Under ärendet yttrar sig även Olof Björkmarker (S), Anna Fransson (S), Thomas Ragnarsson (M), Martina Ericsson (SD), Jan Lorentszon (SD), Roland Gustbée (M), Bo Dalesjö (S) och Sven Sunesson (C). Beslutsordning Ordförande finner att följande två förslag till beslut finns: - Regionstyrelsens förslag till beslut. - Håkan Engdahls (SD) yrkande. Hon ställer proposition på förslag och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag till beslut. Håkan Engdahl (SD) begär votering. Votering genomförs enligt följande: - Ledamot som röstar för regionstyrelsens förslag röstar Ja. - Ledamot som röstar för Håkan Engdahls (SD) yrkande röstar Nej. Voteringen utfaller med följande resultat: Namn Parti Ja Nej Avstår Anna Fransson S Ja Suzanne Frank M Ja Sven Sunesson C Ja Håkan Engdahl SD Nej Fanny Battistutta V Ja Eva Johnsson KD Ja Michael Öberg MP Ja Yngve Filipsson L Ja Ingemar Almkvist S Ja Rolf Andersson L Ja 41

Carina Bengtsson C Ja Helen Bengtsson S Ja Britt Bergström V Ja Britt-Louise Berndtsson C Ja Christina Bertilfeldt S Ja Olof Björkmarker S Ja Magnus Carlberg S Ja Kjell Gustafsson C Ja Bo Dalesjö S Ja Pontus Kindenäs SD Nej Martina Ericsson SD Nej Bo Frank M Ja Peter Freij S Ja Bengt Germundsson KD Ja Göran Giselsson M Ja Martina Gustafsson S Ja Roland Gustbée M Ja Thomas Haraldsson C Ja Mikael Johansson M Ja Cheryl Jones Fur MP Ja Kjell Jormfeldt MP Ja Ann-Charlotte Kakoulidou S Ja Helena Lagstrand V Ja Ragnar Lindberg S Ja Tony Lundstedt S Ja Ove Löfqvist M Ja Edina Maslac S Ja Daniel Liffner V Ja Pontus Nordfjell SD Nej Robert Olesen S Ja Olja Pekusic S Ja Elizabeth Peltola C Ja Joakim Pohlman S Ja Thomas Ragnarsson M Ja Sara Rosén Andersson S Ja Ricardo Salsamendi S Ja Per Schöldberg C Ja Henrietta Serrate S Ja Jan Lorentzson SD Nej 42

Margareta Schlee M Ja Michael Sjöö S Ja Charlotta Svanberg S Ja Tryggve Svensson V Ja Anna Zelvin KD Ja Anna Tenje M Ja Pernilla Tornéus M Ja Börje Tranvik SD Nej Ann-Charlotte Wiesel M Ja Soili Lång Söderberg M Ja RosMarie Jönsson Neckö, ordförande S Ja Resultat 54 6 0 Regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag till beslut med resultatet 54 för, 6 emot och 0 som avstår. Reservation Håkan Engdahl (SD) reserverar sig mot beslutet. Förslag till beslut Regionstyrelsen rekommenderar regionfullmäktige besluta att eftersom Region Kronoberg redan påbörjat och avser fortsätta arbetet med introduktion och kompetensvärdering av utländsk vårdpersonal föreslås motionen bifallas. Expedieras till Regionstyrelsen Regiondirektör Beslutsunderlag 38 RS Svar på motion Introduktion och kompetensvärdering av utländsk vårdpersonal Motion: Introduktion och kompetensvärdering av utländsk vårdpersonal Svar på motion, förslag till beslut Paragrafen är justerad 43

22. Anmälan av revisionsrapport - Granskning av bokslutsprocessen 16RK419 Beslut Regionfullmäktige beslutar att notera infomationen till protokollet samt att överlämna rapporten till regionstyrelsen för besvarande. Sammanfattning Region Kronobergs revisorer har låtit granska bokslutsprocessen inom Region Kronoberg. Granskningen har utförts av konsulter från EY och har utgått från det syfte och revisionsfrågor som revisorerna fastställt. Vid granskningen har såväl positiva sidor som förbättringsområden framkommit; - Granskningen visar att Region Kronoberg förfogar över kompetent personal för den ekonomiska rapporteringen, vilket bl.a. skapar goda förutsättningar för hög kvalitet i boksluten och för fortsatt utvecklingsarbete. - Vidare har regionstyrelsen utfört ett gediget arbete med implementering av tillkommande verksamheter i den nya organisationen, vad gäller bokslutsprocessen. - Tillsättningen av chef för redovisningsstöd ger stora möjligheter för ett fortsatt utvecklingsarbete. De förbättringsområden som framkommit i granskningen i form av rekommendationer att genomföra är; - Granskningen visar att det saknas en övergripande beskrivning över hela bokslutsprocessen. Vi rekommenderar regionstyrelsen att införa en övergripande beskrivning över hela bokslutsprocessen. - Det saknas ett delegerat ansvar för hela processen. Vi rekommenderar regionstyrelsen att utse en processägare med ett tydligt definierat ansvarsområde för hela bokslutsprocessen. - I granskningen har det framkommit att det finns en sårbarhet på vissa nyckelpositioner, så som centrumcontrollers och ekonomiansvariga, som vid frånvaro kan få negativa effekter på bokslutsarbetet och som kan leda till felaktigheter i bokslutet. Vi rekommenderar därför regionstyrelsen att tillse att arbetsgång och arbetsmoment i dessa funktioners arbete med bokslut dokumenteras och att det finns tillfredsställande rutiner för back-up av dessa positioner. 44

- Tidigare rekommendationer som revisionen lämnat, vad gäller utvecklingen av redovisningsstöd, har p.g.a. avsaknad av kontinuitet i ledning av verksamheten blivit eftersatt. Med ny avdelningsansvarig nu på plats rekommenderar vi att åtgärderna prioriteras. Dessa nio åtgärder återfinns på sid 14 i rapporten. - Lagen om kommunal redovisning ställer krav på systemdokumentation och behandlingshistorik. Region Kronoberg har påbörjat arbetet vilket bör färdigställas så fort som möjligt för att leva upp till de lagstadgade kraven. - Region Kronoberg har infört nya kontroller som ska säkerställa att information som förs över till redovisningssystemet i samband med bokslut är fullständiga och korrekta. Vi rekommenderar regionstyrelsen att dessa blir föremål för dokumenterade kontroller av chef för redovisningsstöd. För filer som överförs dagligen rekommenderar vi att regionen har ett system som indikerar när dessa avviker från ett normalt mönster. - Vi har tidigare år noterat att förbättringspotential föreligger vad gäller den interna kontrollen inom redovisningen och kan konstatera att flertalet av dessa kvarstår. Det gäller såväl kontroll av undantag från scanning, kontroll av registrerade attester och attester inom systemet ebuilder. Vi rekommenderar Regionstyrelsen att förbättra/utveckla dessa kontroller. - I granskningens intervjuer nämns utbildning av personal som hanterar kontering, periodisering och attest av leverantörsfakturor som ett förbättringsområde. Det gäller såväl ny ekonomiadministrativ personal som övrig personal som sköter kontering och attest, och i viss mån även periodisering av intäkter och kostnader. Vi rekommenderar Regionstyrelsen att hörsamma denna förbättringsmöjlighet. - Ytterligare förbättringsmöjligheter som har lyfts är ett bättre IT-stöd för att stödja analys av verksamhetens resultat och utveckling. Exempel som nämns är e- handelssystem som möjliggör jämförelser och analys och personalkostnader och kostnader för köpt vård som enkelt kan kopplas till volymer. Vi ställer oss bakom denna synpunkt då verktyg för att få tillgång till adekvata analyser och beslutsunderlag är en förutsättning för att kunna styra verksamheten. Den sammanfattande bedömningen av granskningen är att Region Kronoberg i stort sett har en väl fungerande bokslutsprocess där det finns ett antal områden med förbättringspotential. Mot bakgrund av vad som framkommit önskar revisorerna svar från Regionstyrelsen med uppgift om tidsplan för planerade åtgärder samt redovisning av hittills vidtagna åtgärder som tillvaratar förbättringsmöjligheter enligt ovan. Rapporten återkommer till regionfullmäktige efter besvarande. Förslag till beslut Regionfullmäktiges presidium föreslår regionfullmäktige besluta 45

att notera infomationen till protokollet samt att överlämna rapporten till regionstyrelsen för besvarande. Föredragande Peter Löfström, ordförande revisionen Expedieras till Regionstyrelsen Beslutsunderlag Granskning av bokslutsprocessen, revisionsskrivelse samt revisionsrapport Paragrafen är justerad 46

23. Anmälan av revisionsrapport - Granskning av Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken (BUP) 16RK422 Beslut Regionfullmäktige beslutar att notera infomationen till protokollet samt att överlämna rapporten till hälso- och sjukvårdsnämnden för besvarande. Sammanfattning Region Kronobergs revisorer har låtit granska BUP med fokus på tillgänglighet, kvalitet och samverkan. Granskningen har utförts av konsulter från EY och har utgått från det syfte och revisionsfrågor som revisorerna fastställt. Vid granskningen har såväl positiva sidor som förbättringsområden framkommit; - Under 2015 har BUP genomfört flera viktiga åtgärder för en stabilare styrning och förbättrad arbetsmiljö. Exempelvis nya ledningsformer, nya mötesstrukturer och ändrad mottagningsorganisation. - Ett omfattande arbete med att revidera och uppdatera riktlinjer har genomförts. De förbättringsområden som framkommit i granskningen i form av rekommendationer att genomföra är; - Fortsätt den inslagna vägen i utvecklingsarbetet och intensifiera arbetet mot att hitta möjligheter att effektivisera vårdprocessen. Koppla detta till införandet av produktionsoch kapacitetsplaneringsmetodiken. Innebörden och fördelarna med produktions- och kapacitetsplaneringen bör förankras i chefskollektivet. - Överväg möjligheter att minska antalet uteblivna besök genom att optimera tidsbokningsprocessen. - Tillämpa kollegiala avstämningar av pågående vårdprocesser för att bl.a. skapa balans mellan inflöde och avslut. - Vidta åtgärder för ett fungerande samverkan mellan BUP och Barn- och ungdomshälsan. Möjligheterna att förlägga vissa typer av fördjupade utredningar till barn- och ungdomshälsan bör prövas. (Uppdrag finns från centrumchefen) - Utveckla metoder för att följa upp efterlevnaden av de nya reviderade riktlinjerna (kvalitets- och effektivitetsarbetet). 47