Datum. Basdata Sittbredd (SB) Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm



Relevanta dokument
Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Start M2 Effect. Allround rullstol. q Kostnadsförslag q Beställning q

Datum. Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (Ram mått) cm

Avantgarde CS Aktivrullstol

Avantgarde CV Aktivrullstol

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (Ram mått) cm

Blizzard. Aktiv fastramsrullstol. q Kostnadsförslag q Beställning q. Grundutförande

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Motus CV. Lätt allround-rullstol

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Motus CV. Lätt allround-rullstol

Datum. Bredd mellan hjulen. Rambredd. (vid 2.5 camber)

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Discovery t-max. Underrede för modulära sitsar. q Kostnadsförslag q Beställning. q Bilaga för kundanpassning är bifogad.

B400 facelift Elrullstol

Avantgarde Teen 2 VR Barnrullstol

Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Avantgarde CLT. Aktivrullstol. SODEXO - specifik Stockholm q Kostnadsförslag q Beställning q. Standardutrustning. Datum

Dynor. Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst.

Kimba Neo Barnsulky. q Offert q Beställning q

Datum. INLINE utomhusunderrede Underrede med möjlighet att montera två sitsar. Komplett med trumbroms och luftpumpade hjul.

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Aug 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning

Avantgarde Teen 2 VR Barnrullstol - vårdarbroms

Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning

BRUKARVIKT kg STOLSMÅTT. Sittbredd i cm (mätt från utsida ramrör till utsida på ramrör) Sittdjup i cm. Länkhjul. Namn: Namn; Postnr: Ort: Postnr: Ort:

Användare: Förskrivare: Kund: Ordernummer: Datum:

Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter. Etac M100TR 1

Reservdelslista. Sektion A, Hjulram A

Habilitering och Hjälpmedel Hjälpmedelsverksamheten

Leckey Squiggles. q Offert q Beställning q

Användare: Förskrivare: Kund: Ordernummer: Datum:

Beställningsunderlag Panthera U2

Drivhjul till rullstolar Panthera

LEVO LAE. Utprovningsprotokoll Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration

Kimba sulkys. för barnets bästa! Kimba Spring 1

BRUKARVIKT. STOLSMÅTT (alla mått är i cm utan sittdyna) SITTBREDD - mätt från utsida ramrör till utsida ramrör. Postnr: Ort: Postnr: Ort:

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm)

Förskrivarinformation

G G G G BLG BLG BLG BLG

STOLSMÅTT (alla mått är i cm utan sittdyna) SITTBREDD - mätt från utsida ramrör till utsida ramrör

Netti III 74324A

Rea Focus. Brukare: Kontaktperson: Telefon: V G. brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK s FOCUS 48 HÖG BLÅ SD 42,5-50

LEVO LCEV Ver. 1.2,

Beställningsunderlag Panthera S2

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

1. Rullstolar HD 650 Humlan Manuell rullstol, 16 hjul tunga brukare, max 160kg

Så här beställer du från Etac:

R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i.

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Orderguide Generell Swingbo Vti

Kryssa för alternativ Standard utrustning Max brukarvikt = 125 Kg Passar bredd: Ej kombinerbart med:

P R O D U K T K ATA LO G

Mät brukarens sittdjup och fyll i sitsdjupet till höger, enligt mått Sittdjup brukare: 35 cm 62,2 cm Sittdjup brukare Ger följande Sitsjup på stol

BRUKARMÅTT (alla mått i cm utan sittdyna) LIR Länkhjul 7 tum Lång (168) bred. Kort (143) LIR Gaffel kort smal 6" Lång (168) smal

Reservdels Katalog. Version: 2014/11/12b SV

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm)

Guide till avtalet rullstolar Skåne 2018

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac

Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac

Life. Kundservice faxnr: Max brukarvikt: 125 kg BRUKARVIKT kg STOLSMÅTT. Sittbredd i cm

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg

Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base

Rea Azalea Rea Azalea Assist Rea Azalea Tall Rea Azalea Minor Rea Azalea Base Rekonditioneringsmanual

Design, flexibilitet och kvalitet

Utprovningsprotokoll juniorhjälpmedel

Rea Spirea 4 NG Active

medemagruppen SWINGBO Vti

Sortimentsöversikt Arbetsstol, Golvsits/stol, Modulära sittsystem inkl. underreden

medemagruppen SWINGBO-VTI

BRUKARVIKT Obligatorisk information för korrekt konfiguration

Manuell rullstol Cross 5, 3A Beställningsunderlag

Panther. En smidig och funktionell komfortrullstol för barn

Max. brukarvikt: Art. no.: BRUKARVIKT kg. BRUKARMÅTT (alla mått är utan dyna)

Manuell rullstol Cross 5, 3A, XL Beställningsunderlag

Kundservice faxnr: Max. brukarvikt: 125 kg BRUKARVIKT kg Obligatorisk information för korrekt konfiguration

x:panda nu i 4 storlekar och med flera nya underreden

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Blåbärsblå -48 Grå bläster -53. Standard Hög rygg Biangulär rygg Damrygg

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag

Rullstol Kudu med vårdarbroms

Utprovningsprotokoll Cross 5 Kronoberg Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Rea Dahlia 30gr / Dahlia Assist 30gr

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

ichair mc Front L & B Medical AB Besöks och leveransadress: Telefon: +46(0)

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag

Order Offert STOLSMÅTT. Sittbredd i cm (mätt från utsida ramrör till utsida på ramrör) 34. Sittdjup i cm. Namn: Namn; Postnr: Ort: Postnr: Ort:

Produktinformation från Etac

EC Declaration of Conformity. Decon Wheel AB Tel Södra Ekeryd 115 Fax Hyltebruk

Etac Cross 5 Active. Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper.

Manuell rullstol Cross 5, 3A, med vårdarbroms Beställningsunderlag

OBS! Alla angivna artikelnummer är Sesamartikelnummer. Etacs artikelnummer inom parentes , , , , , ,5 50

Transkript:

BRAVOracer Vid beställning av reservdelar, var god använd on-linekatalogen på www.ottobockdoc.se eller vänd er till Otto Bocks kundtjänst. Aktiv fastramsstol för barn och ungdomar Märkning Ordernr Artikelnummer: 480A60=00000_K Datum Kostnadsförslag Beställning Bilaga för specialanpassning är bifogad Faktureringsadress / kundnummer Ottobock 647F314BRV_ RACE=SV-01-1501 Rdfgeservation för tekniska ändringar. Leveransadress Kontaktperson...... Namn Underskrift Grundutförande Lätt fastramsstol Hel fotplatta ställbar i vinkel- och djup Fällbar rygg Justerbar ryggklädsel Klädskydd i plast Dubbelbottnade drivhjulsfälgar med luftpumpade däck Knäledsbroms Max brukarvikt: 60 kg Basdata Sittbredd (SB) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm Måttuppgifter sits - cm Sittbredd SB 20 22 24 26 28 30 32 34 36 (SB: ytterkant ramrör ytterkant ramrör) Med klädskydd: +2 cm till SB/bord sidoskydd: +1 cm till SB Sittdjup SD 24 26 28 30 32 34 36 38 (SD: olika inställningar för specifik sittdjup (upp till 34) + 4 cm är möjliga) Sitthöjdsmått fram - cm (ungefärligt mått, tolerans +/- 1 c m) Sitthöjd SH 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 BRAVOracer 1/7

Information Sitthöjdstabell Camber Drivhjulsstorlek SH i cm 20" 32 46 3 22" 35 49 24" 41 51 20" 32 46 6 22" 35 48 24" 41 51 9 22" 35 48 24" 40 50 Beräknade data: reserverad för avvikelser på / - 10 mm. Utan sittdyna vid 0 sitsvinkel. Drivhjul/länkhjul/camber kombinationer Camber Drivhjul Möjliga länkhjulsstorlekar 3 20" 3"/4"/5" 3 22" 3"/4"/5"/5.5"/6" 3 24" 3"/4"/5"/5.5"/6" 6 20" 3" / 4" / 5" 6 22" 3"/4"/5"/5.5"/6" 6 24" 3"/4"/5"/5.5"/6" 9 22" 3"/4"/5" 9 24" 3"/4"/5"/5.5"/6" Anmärkningar: 20 "drivhjul kan inte kombineras med en 9 camber. Lämplig gaffellängd väljs ut på fabriken. Alternativet bakhjul med trumbroms (MG 80) är endast tillgängligt i kombination med långa körhandtag, raka höj-och sänkbara körhandtag, eller vinklad höjdjusterbara körhandtag. Hjulbasförlängning med en andra axeln är endast tillgänglig i kombination med kambring 3 / 6 och 6 / 9. Fällbara körhandtag kan bara användas från SB 28 cm / RH 30 cm. Alternativet transporthjul är utan montering av tippskydd, kryckkäppshållare eller tramprör och vice versa. Endast ett alternativ (tippskydd, kryckkäppshållare eller tramprör) kan monteras på varje sida av rullstolen. Designade färgkombinationer av klädskydd/ramfärg Färg Orange Blå Röd Brilliant silver Anthracite metallic Jet Black RAL 9005 Ice blue Sparkle light orange Vinho sparkle Marine blue Sparkle granny smith Sky blue Jet Black RAL matte Candy red Clear reptile glossy White pearl Pure metal blue Pure metal green Pure metal bronze Pure metal red Rainbow BRAVOracer 2/7

Ramtillbehör MA 50 Transporthjul Pristillägg MA 51 Tramprör hö Pristillägg MA 52 Tramprör vä Pristillägg MA 55 Tippskydd hö Pristillägg MA 56 Tippskydd vä Pristillägg MA 57 Kryckkäppshållare hö Pristillägg MA 58 Kryckkäppshållare vä Pristillägg Länkhjul (i mm) MF 01 Länkhjul 3" skatehjul (70 x 25) MF 11 Länkhjul 3" lysdiod (70 x 24) Pristillägg MF 02 Länkhjul 4" massiva grå (100 x 32) MF 21 Länkhjul 4" lysdiod (100 x 24) Pristillägg MF 35 Länkhjul 4" Froglegs alum mjuk (100 x 38) Pristillägg MF 03 Länkhjul 5" massiva grå (125 x 32) MF 36 Länkhjul 5" Froglegs alum mjuk (125 x 38) Pristillägg MF 04 Länkhjul 5.5" massiva grå (140 x 40) MF 05 Länkhjul 6" luftpumpade grå (150 x 30) MF 06 Länkhjul 6" massiva grå (155 x 33) MF 37 Länkhjul 6" Froglegs alum mjuk (150 x 38) Pristillägg Drivhjul MG 04 MG 01 Drivhjul 22" MG 02 Drivhjul 24" Drivhjul 20" (9 camber ej möjlig) Drivhjulsfälg 20" 22" 24" MG 05 Drivhjulsfälg Infinity Ultralight standard MG 06 Drivhjulsfälg dubbelbottnad MG 11 Drivhjulsfälg Spinergy LX Pristillägg MG 15 Drivhjulsfälg Infinity Ultralight Pristillägg MG 80 Drivhjulsfälg med trumbroms/vårdarbroms Pristillägg (möjlig med MD 51, MD 54, MD 55 körhandtag) Däck 20" 22" 24" MG 31 Däck 1" Schwalbe RightRun finmönstrad MG 39 Däck 1" Schwalbe RightRun lätta blå MG 39 Däck 1" Schwalbe RightRun lätta röda MG 32 Däck 1" Schwalbe HS 228 grovmönstrad MG 37 Däck 1" Schwalbe Marathon Plus Evolution punkteringsfria Pristillägg Cambervinkel MG 41 Cambervinkel 3 MG 42 Cambervinkel 6 MG 43 Cambervinkel 9 BRAVOracer 3/7

Exempel på tillbehör MA 55 Tippskydd MF 21 Länkhjul lysdiod MG 39 Däck Schwalbe RightRun lätta MG 85 Hjulbasförlängare MD 50 Körhandtag fasta korta MD 57 Körbygel ME 02 Klädskydd ME 10 Klädskydd designat MC 01 Dyna MB 04 Fotplatta vinkelställb. MG 91 Ekerskydd Eye Catcher MG 92 Ekerskydd Flower Power MG 93 Ekerskydd Clown MG 94 Ekerskydd Fire MZ 90 Ventillampor BRAVOracer 4/7

Drivringar 20" 22" 24" MG 50 Drivringar alum svart MG 51 Drivringar alum samma som ramfärg höga Pristillägg MG 52 Drivringar alum silver MG 53 Drivringar alum silver låga Pristillägg MG 54 Drivringar alum gummerade Pristillägg MG 56 Drivringar rostfria polerade höga Pristillägg MG 57 Drivringar rostfria polerade låga Pristillägg MG 58 Drivringar titan polerade Pristillägg Drivringsmontering MG 70 MG 71 Drivringsmontering smal Drivringsmontering bred Adapter för hjulbasförlängning MG 46 Adapter utan MG 85 Adapter för mont av handcykel (möjlig med hjulbasförlängningskombinationer 3 /6 och 6 /9 ) Pristillägg Drivringar tillbehör MG 87 Högtryckspump 14 bar Pristillägg MG 88 Airman pump batteridriven Pristillägg Bromsar MH 01 Knäledsbroms MH 12 Knäledsbroms med golfbollshandtag Pristillägg Rygghöjd cm 20 22.5 25 27.5 30 32.5 35 37.5 40 Ryggklädsel MD 03 Ryggklädsel just.b polstrad MD 72 Ryggklädsel just.b ventilerad Spacer fabric (röd och blå klädselfärg är ej möjliga) Pristillägg MD 25 Ryggklädsel höjdjust. ställbar inkl körhandtag långa (inställningsintervall = 10 cm) Pristillägg MD 26 Ryggklädsel höjdjust. ställbar inkl körhandtag korta (inställningsintervall = 10 cm) Pristillägg MD 06 Ryggklädsel utan Prisavdrag Körhandtag MD 59 Körhandtag utan MD 50 Körhandtag korta MD 51 Körhandtag långa MD 55 Körhandtag höjdjust. raka (10 cm inställningsintervall) Pristillägg MD 54 Körhandtag höjdjust. vinklade (10 cm inställningsintervall) Pristillägg MD 56 Körhandtag fällbara (möjligt från SB 28 cm, RH30 cm) Pristillägg Rygg/körhandtag tillbehör MD 22 Fäste huvudstöd mont kit Pristillägg MD 57 Körbygel Pristillägg BRAVOracer 5/7

Sidoskydd ME 02 Klädskydd plast ME 10 Sidoskydd design (som ramfärg) Orange Blå Röd Pristillägg ME 05 Sidoskydd armstöd kort höjdjust Pristillägg ME 08 Hjulöverdrag Pristillägg Sidoskyddstillbehör ME 60 Bord (endast i komb. med ME 05) Pristillägg ME 65 Abduktionskil just.b Pristillägg Sitsklädsel MC 16 Sitsklädsel just.b Tension MC 14 Sitsklädsel just.b MC 06 Sitsklädsel utan Prisavdrag Sittdyna MC 01 Sittdyna svart 3 cm 5 cm Pristillägg MC 02 Sittdyna Cubic Foam (tjocklek 5 cm) Pristillägg MC 03 Sittdyna Combi Foam (tjocklek 5 cm) Pristillägg MC 04 Sittdyna Combi 3S (tjocklek 6.5 cm) Pristillägg MC 05 Sittdyna Evolight (tjocklek 6 cm) Pristillägg Underbenslängd i cm (utan sittdyna) Underbenslängd (UL) i cm... (inställningsområde 15 45 cm) Benstödsrör MB 40 MB 41 Benstödsrör kort (ca. 15 ca. 40 cm) Benstödsrör medium (ca. 26 ca. 45 cm) Fotstöd MB 03 Fotplatta hel djupjust.b MB 04 Fotplatta hel vinkelst.b djupjust.b Pristillägg MB 30 Fotplatta uppfällb. Pristillägg Fotstöd tillbehör MB 71 Hälstöd sidojust.b Pristillägg MB 74 Antihalk Pristillägg MB 75 Stötfångare Pristillägg Tillbehör MZ 51 Höftbälte metallspänne Pristillägg MZ 52 Verktygssats Pristillägg Ekerskydd MG 90 Ekerskydd transp Pristillägg MG 91 Ekerskydd Eye Catcher Pristillägg MG 92 Ekerskydd Flower Power Pristillägg MG 93 Ekerskydd Clown Pristillägg MG 94 Ekerskydd Fire Pristillägg MG 96 Ekerskydd Gecko Pristillägg BRAVOracer 6/7

Ramfärger 001 Brilliant silver 002 Anthracite metallic 003 Deep black 004 Ice blue 005 Sparkle light orange 010 Marine blue 009 Vinho sparkle 013 Deep black matte 012 Sky blue 015 Clear reptile glossy 014 Candy red 021 Sparkle granny smith 019 White pearl 028 Rainbow Ramfärger special 032 Pure metal blue Pristillägg 033 Pure metal green Pristillägg 034 Pure metal bronze Pristillägg 035 Pure metal red Pristillägg Klädsel färger 901 Klädsel svart 902 Klädsel blå 903 Klädsel röd Tillbehör övrigt MZ 70 Transportfästen Pristillägg MZ 93 Ryggsäck Pristillägg MZ 90 Ventillampor röd (blinkande ljus vid rörelse) Pristillägg MZ 91 Ventillampor blå (blinkande ljus vid rörelse) Pristillägg MZ 92 Wheel blades (miniskidor) Pristillägg Tillbehör special 24817.000 Specialfärg 1-lager lackering Pristillägg 24817.001 Specialfärg N-lager lackering Pristillägg Tjänster SFS1R=RZ050 SFS1R=RZ051 SFS1R=RZ052 Utprovning... /tim Restidsersättning... /tim Kilometerkostnad... /km BRAVOracer 7/7