Kallelse Individnämnden

Kallelse Individnämnden Tid: onsdag 21 augusti 2019 kl. 17:00 Plats: Östra Roten, kommunhuset i Lilla Edet Ärenden Föredragande Formalia 1 Upprop 2 Val av justerare och tid för justering 3 Godkännande av dagordning Informationsärenden 4 Information om familjerätt Annette Alexandersson, enhetschef 5 Ej verkställda beslut enligt SoL 2019 2019/71 Pernilla Sundemar, verksamhetschef IFO 6 Ekonomisk rapport Handlingar skickas senare. Beslutsärenden 7 Taxor och avgifter för 2020 inom individ- och familjeomsorgen 8 Konsekvensanalys gällande punkt 3, 4 och 7 i åtgärdslistan 9 Taxor avgifter Arbetsmarknadsavdelningen (AMA) 2020 2019/57 Lotte Mossudd, förvaltningschef 2019/92 Pernilla Sundemar, verksamhetschef IFO 2019/57 Peter Bäcklund, verksamhetschef AMA 2019/104 Peter Bäcklund, verksamhetschef AMA 10 Nya lokaler Arbetsmarknadsavdelningen 2019/80 Peter Bäcklund, verksamhetschef AMA 1

11 Förslag på kostnadsfördelning UM, ungdomsmottagningarna 2019/106 Lotte Mossudd, förvaltningschef 12 Information 13 Anmälan av inkomna skrivelser 14 Redovisning av delegeringsbeslut Zara Blidevik (M) Ordförande 2

Individnämndens arbetsutskott protokoll 2019-08-02 222 Ej verkställda beslut enligt SoL 2019 Dnr IN 2019/71 Sammanfattning Enligt socialtjänstlagen (2001:453) SoL är kommunen är skyldig att en gång per kvartal rapportera gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Även avbrott i verkställighet och där biståndet inte åter verkställts inom tre månader skall rapporteras på samma sätt. Rapportering görs till Inspektionen för vård och omsorg på individnivå. Individnämnd, kommunens revisorer samt kommunfullmäktige får rapporten i avidentifierad form. Om Inspektionen för vård och omsorg bedömer att den enskilde har fått vänta oskäligt länge på att ett beslut ska verkställas kan myndigheten ansöka om utdömande av en särskild avgift hos förvaltningsrätten. För andra kvartalet 2019 har idag sex sådana ej verkställda beslut rapporterats till IVO. För samtliga inrapporterade besluten gäller följande: Lagrum: 4 kap 1 Socialtjänstlagen Ärendetyp: Barn och Unga Typ av bistånd: Kontaktperson/kontaktfamilj Skäl till att besluten ännu ej verkställts: Resursbrist, saknar lämplig uppdragstagare Beslut nr 1 Beslutsdatum: 2017-05-10 Typ av bistånd: Kontaktperson Övriga upplysningar i ärendet: För tiden fram till och med 2018-01-31 tillgodosågs behovet delvis genom att en släkting till barnet hade ett provisoriskt uppdrag. Önskad ny kontaktperson utreddes och godkändes men tackade nej till uppdraget 2018-04-02. Ny lämplig uppdragstagare har inte hittats som kan matcha uppdraget. Beslut nr 2 Beslutsdatum: 2018-01-24 Typ av bistånd: Kontaktfamilj 3

Individnämndens arbetsutskott protokoll 2019-08-02 Övriga upplysningar i ärendet: Barnet har sedan 2015 en fungerande insats i form av kontaktperson en gång i veckan. Detta beslut som avser kontaktfamilj har dock inte gått att verkställa på grund av resursbrist, vi saknar uppdragstagare som kan matcha behovet. Beslut nr 3 och 4 Beslutsdatum: 2018-03-29 Typ av bistånd: Kontaktfamilj Övriga upplysningar i ärendet: Vi hittar inga lämpliga kontaktfamiljer som svarar mot barnens behov. Vi har haft annonser ute bland annat på kommunens hemsida, i lokal dagspress och på Facebook om att vi behöver kontaktfamiljer men vi har hittills haft stora svårigheter att få tag i kontaktfamiljer som är lämpliga. Beslut nr 5 och 6 Beslutsdatum: 2018-10-24 Typ av bistånd: Kontaktfamilj Övriga upplysningar i ärendet: Vi hittar inga lämpliga kontaktfamiljer som svarar mot barnens behov. Vi har haft annonser ute bland annat på kommunens hemsida, i lokal dagspress och på Facebook om att vi behöver kontaktfamiljer men vi har hittills haft stora svårigheter att få tag i kontaktfamiljer som är lämpliga Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2019-07-09 Arbetsutskottets beslutsförslag till individnämnden Individnämnden godkänner informationen. Beslutet expedieras till Kommunfullmäktige Kommunrevisionen 4

TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2019-07-09 Dnr Dpl Ej verkställda beslut enligt SoL kvartal 2 2019 Dnr IN 2019/71 Ärendet Enligt socialtjänstlagen (2001:453) SoL är kommunen är skyldig att en gång per kvartal rapportera gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Även avbrott i verkställighet och där biståndet inte åter verkställts inom tre månader skall rapporteras på samma sätt. Rapportering görs till Inspektionen för vård och omsorg på individnivå. Individnämnd, kommunens revisorer samt kommunfullmäktige får rapporten i avidentifierad form. Om Inspektionen för vård och omsorg bedömer att den enskilde har fått vänta oskäligt länge på att ett beslut ska verkställas kan myndigheten ansöka om utdömande av en särskild avgift hos förvaltningsrätten. För andra kvartalet 2019 har idag sex sådana ej verkställda beslut rapporterats till IVO. För samtliga inrapporterade besluten gäller följande: Lagrum: 4 kap 1 Socialtjänstlagen Ärendetyp: Barn och Unga Typ av bistånd: Kontaktperson/kontaktfamilj Skäl till att besluten ännu ej verkställts: Resursbrist, saknar lämplig uppdragstagare Beslut nr 1 Beslutsdatum: 2017-05-10 Typ av bistånd: Kontaktperson Övriga upplysningar i ärendet: För tiden fram till och med 2018-01-31 tillgodosågs behovet delvis genom att en släkting till barnet hade ett provisoriskt uppdrag. Önskad ny kontaktperson utreddes och godkändes men tackade nej till uppdraget 2018-04-02. Ny lämplig uppdragstagare har inte hittats som kan matcha uppdraget. 5

sid- 2 - Beslut nr 2 Beslutsdatum: 2018-01-24 Typ av bistånd: Kontaktfamilj Övriga upplysningar i ärendet: Barnet har sedan 2015 en fungerande insats i form av kontaktperson en gång i veckan. Detta beslut som avser kontaktfamilj har dock inte gått att verkställa på grund av resursbrist, vi saknar uppdragstagare som kan matcha behovet. Beslut nr 3 och 4 Beslutsdatum: 2018-03-29 Typ av bistånd: Kontaktfamilj Övriga upplysningar i ärendet: Vi hittar inga lämpliga kontaktfamiljer som svarar mot barnens behov. Vi har haft annonser ute bland annat på kommunens hemsida, i lokal dagspress och på Facebook om att vi behöver kontaktfamiljer men vi har hittills haft stora svårigheter att få tag i kontaktfamiljer som är lämpliga. Beslut nr 5 och 6 Beslutsdatum: 2018-10-24 Typ av bistånd: Kontaktfamilj Övriga upplysningar i ärendet: Vi hittar inga lämpliga kontaktfamiljer som svarar mot barnens behov. Vi har haft annonser ute bland annat på kommunens hemsida, i lokal dagspress och på Facebook om att vi behöver kontaktfamiljer men vi har hittills haft stora svårigheter att få tag i kontaktfamiljer som är lämpliga. Arbetsutskottets beslutsförslag till individnämnden Individnämnden godkänner informationen Agneta Ahlblom Områdessekreterare Pernilla Sundemar Verksamhetschef IFO Beslutet expedieras till Kommunfullmäktige Kommunrevisionen 6 sid 2/2

TJÄNSTESKRIVELSE Datum Dnr 2019-08-12 IN 2019/92 Förslag till förändrade avgifter 2020 inom individnämnden Dnr IN 2019/92 Sammanfattning Individ- och familjeomsorgen har gjort en översyn av taxor och avgifter inför 2020. De som föreslås ändras är vissa ansökningsavgifter och tillsynsavgifter enligt 8 kap 10 Alkohollag (2010:1622) och tillsynsavgift enligt 8 kap. 1 och 2 Lag (2018:2088) om tobak och liknande produkter. Förslaget är framtaget genom jämförelse med tiden arbetet tar för handläggning respektive tillsyn, jämförelse med närliggande kommuner och anpassningar till ny tobakslag. Avgifterna avser ansökningsavgifter och tillsynsavgifter enligt 8 kap 10 Alkohollag (2010:1622) samt ansökningsavgift och tillsynsavgift enligt 8 kap. 1 och 2 Lag (2018:2088) om tobak och liknande produkter. Ansökningsavgiften för stadigvarande serveringstillstånd vid nyansökning, ägarskifte, cateringverksamhet, provsmakning, kryddning av snaps höjs från 7 200 kr till 8 000 kr. Ansökningsavgiften för tillfälligt serveringstillstånd till allmänheten vid festival, provsmakning vid mässor och liknande sänks från 6 600 kr till 6 000 kr. Grundansökningsavgiften för tillfälligt serveringstillstånd till slutet sällskap höjs från 900 kr till 1000 kr. Avgiften för kunskapsprov höjs från 800 kr per provtillfälle till 1 000 kr per provtillfälle. Den fasta tillsynsavgiften för restauranger med serveringstillstånd höjs från 3 900 kr till 4000 kr per år. Den rörliga tillsynsavgiften för restauranger med serveringstillstånd vars alkoholomsättning understiger 500 tkr höjs från 2 700 kr till 3 000 kr per år. Den rörliga tillsynsavgiften för restauranger med serveringstillstånd vars alkoholomsättning överstiger 500 tkr höjs från 3 300 kr till 3 500 kr per år. En ny avgift för tillsyn och administration enligt Lag om tobak och liknande produkter införs för detaljhandlare eller partihandlare med tobakstillstånd och bestäms till 6 000 kr per år. 7

Tillsynsavgiften för den som bedriver försäljning av öl klass ll eller elektroniska cigaretter och påfyllningsbehållare höjs från 1 700 kr till 2 000 kr per år. Tillsynsavgiften för den som bedriver försäljning av öl klass ll och elektroniska cigaretter och påfyllningsbehållare höjs från 2 700 kr till 3 000 kr per år. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2019-08-12 Förslag på Taxor och avgifter 2020 inom individ- och familjeomsorgen Ekonomiska överväganden och följder av beslut Förslag till beslut Individnämnden föreslår kommunfullmäktige att besluta om föreslagna förändringar av ansökning- och tillsynsavgifter enligt alkohollagen och tobakslagen. Lotte Mossudd Socialchef lotte.mossudd@lillaedet.se Telefon Beslut expedieras till Kommunfullmäktige Beslut delges Beslutet skickas för kännedom till Ekonomichef Lotte Mossudd, socialchef Pernilla Sundemar, verksamhetschef Jeanette Larsson, socialt ansvarig samordnare Agneta Ahlblom, områdessekreterare 8 sid 2/2

Individnämndens arbetsutskott protokoll 2019-08-02 223 Taxor och avgifter för 2020 inom individ- och familjeomsorgen Dnr IN 2019/92 Sammanfattning Individ- och familjeomsorgen har gjort en översyn av taxor och avgifter inför 2020. De som föreslås ändras är ansökning- och tillsynsavgifter enligt alkohollagen och tobakslagen. Förslagen är bl.a. framtagna genom jämförelse med närliggande kommuner och framgår i bifogad skrivelse Förslag på taxor och avgifter 2020. Det som föreslås tas bort från förra årets skrivning är överstruket och förslag till ny skrivning är i röd text. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2019-07-10 Förslag på taxor och avgifter 2020 Ekonomiska överväganden och följder av beslut --- Arbetsutskottets beslutsförslag till individnämnden Individnämnden föreslår kommunfullmäktige att besluta om föreslagna förändringar av ansökning- och tillsynsavgifter enligt alkohollagen och tobakslagen 2020 enligt bifogat förslag. Beslutet expedieras till Kommunfullmäktige Beslutet skickas för kännedom till Ekonomichef Lotte Mossudd, socialchef Pernilla Sundemar, verksamhetschef Jeanette Larsson, socialt ansvarig samordnare Agneta Ahlblom, områdessekreterare 9

TAXOR OCH AVGIFTER 2020 inom Individ- och familjeomsorgen Antagna av kommunfullmäktige 2019- - 10

14. Dödsboförvaltning och anordnande av begravning I de fall kommunen enligt Begravningslagen ordnar gravsättning eller enligt Ärvdabalken förvaltar ett dödsbo utgår en avgift motsvarande 0,75 % av prisbasbeloppet för varje nedlagd timmas arbete. Moms tillkommer med 25 %. 15. Ansöknings- och tillsynsavgifter enligt Alkohollagen och Tobakslagen Lag om tobak och liknande produkter Avgifterna avser ansökningsavgifter prövningsavgift vid ansökan om serveringstillstånd enligt 8 kap. 10 Alkohollag (2010:1622), och tillsynsavgifter enligt 8 kap 10 Alkohollag (2010:1622) samt ansökningsavgift och tillsynsavgift enligt 8 kap. 1 och 2 Lag (2018:2088) om tobak och liknande produkter. tillsynsavgift enligt 19 b Tobakslag (1993:581). Avgifterna är befriade från moms. a. Ansökningsavgift serveringstillstånd Typ av ansökan Nyansökning/Ägarskifte stadigvarande serveringstillstånd, cateringverksamhet, provsmakning, kryddning av snaps Utvidgat tillstånd (för sökande som redan har stadigvarande serveringstillstånd i kommunen) ändrad serveringsyta, cateringverksamhet, provsmakning, kryddning av snaps, gemensam serveringsyta, minibar och roomservice eller ändrat alkoholutbud Utökade serveringstider Tillfälligt serveringstillstånd till allmänheten, festival, provsmakning vid mässor och liknande Avgift 7 200 kr 8 000 kr 3 900 kr 2 700 kr 6 600 kr 6 000 kr Tillfälligt serveringstillstånd till slutet sällskap - grundavgift - per extra tillfälle Ändring av personkrets i bolag - samma juridiska person har kvar tillståndet (nytt beslut behöver inte fattas av nämnden) Vid ändring av bolagsform för juridisk person med samma person som tidigare (nytt beslut måste fattas av nämnden) Kunskapsprov, avgift per provtillfälle 900 kr 1 000 kr 200 kr 2 700 kr 4 500 kr 800 kr 1 000 kr 11

b. Tillsynsavgifter Tillsynsavgifter för restauranger med serveringstillstånd Typ av restaurang/alkoholomsättning Fast avgift Rörlig avgift Alkoholomsättning under 500 tkr Alkoholomsättning över 500 tkr Endast lunchrestaurang Tillstånd endast till slutna sällskap 3 900 kr 4 000 kr 3 900 kr 4 000 kr 3 900 kr 4 000 kr 3 900 kr 4 000 kr 2 700 kr 3 000 kr 3 300 kr 3 500 kr 0 kr 0 kr Tillsynsavgift tobakstillstånd detaljhandel och partihandel Typ av försäljning Avgift Årsavgift för tillsyn och administration 6 000 kr Tillsynsavgifter öl klass ll och elektroniska cigaretter och påfyllningsbehållare Typ av försäljning Avgift En vara 1 700 kr 2 000 kr Två varor Tre varor 2 700 kr 3 000 kr 3 700 kr 16. Vård, boende och rådgivning inom individ- och familjeomsorgen a. Stöd och omvårdnadsboende För andra stöd- och hjälpinsatser än vård och behandling får kommunen enligt 8 kap 1 socialtjänstlagen (SoL) ta ut skälig ersättning. Den avgift kommunen får ta ut får inte överstiga kommunens självkostnader. Detta gäller oavsett vad som är huvudorsaken till stöd- och hjälpinsatserna. Andra stöd- och hjälpinsatser enligt 8 kap 1 SoL är t.ex. stöd- och omvårdnadsboende i HVB, familjehem eller länkverksamhet. Såväl personer med missbruksproblem som personer med psykiska och/eller sociala problem kan placeras i stöd- och omvårdnadsboende. Vid placering i stöd- eller omvårdnadsboende i HVB eller familjehem eller i länkverksamhet ska den enskilde betala egenavgift för mat, logi och omvårdnad. 12

Den enskilde ska tillförsäkras medel till fickpengar och kläder enligt poster i riksnormen. Avgifterna är befriade från moms. Hyra Hyresnivån kopplas till konsumentprisindex, KPI, med oktober månad 2008 som basvärde och förändras den första januari respektive år. Den som har pension har möjlighet att söka bostadstillägg för den del av avgiften som räknas som hyra för boendet. Individnämnden har möjlighet att under en period av maximalt tre månader, besluta om reducering av den billigaste hyran, under förutsättning att dubbla boendekostnader uppstår i samband med inflyttning till stöd-/omvårdnadsboende. Matkostnad Avgift för helpension (samtliga måltider), per månad 7,5 % av PBB Avgift för omvårdnad Uttagen avgift är beroende av det så kallade avgiftsutrymmet. Med detta avses det den enskilde brukaren har kvar av sin bruttoinkomst efter att hyra, skatt och förbehållsbelopp beräknats. Detta utrymme är det maximala belopp som den enskilde kan betala i avgift per månad, även om summan av avgifterna överstiger detta utrymme. Kommunen använder sig av maxtaxa. De sammanlagda avgifterna som omfattas av maxtaxan är maximerad till 53,92 % av prisbasbeloppet (PBB) per år. För år 2019 2020 är prisbasbeloppet fastställt till 46 500 47 300 kr. b. Vård på grund av missbruk på hem för vård eller boende (HVB), i familjehem eller LVM-hem, vuxen person Enligt 6 kap 1 socialtjänstförordningen får kommunen ta ut avgift 80 kronor per dag från den som vårdas för missbruk på behandlingshem, i familjehem eller LVM-hem. Individnämnden får jämka avgiften efter individuell prövning. c. Akutboende Göta Första dygnet är avgiftsfritt. Från och med dygn två är avgiften 100 kronor per dygn. Individnämnden får jämka avgiften efter individuell prövning. d. Vård på hem för vård eller boende (HVB), i familjehem eller stödboende, barn upp till 18 år Avgift får tas ut från förälder till placerat barn upp till barnet fyller 18 år. Avgiften är inkomstbaserad och får inte överstiga vad som motsvarar vad en förälders ersättningsskyldighet skulle vara om den var skyldig att betala underhållsstöd. Individnämnden får jämka avgiften efter individuell prövning. e. Familjerådgivning Avgift 100 kronor per besök. Från och med 6:e besöket utgår ingen avgift. 13

Individnämndens arbetsutskott protokoll 2019-06-20 191 IN 2019/57 Konsekvensanalys gällande punkt 3, 4 och 7 i åtgärdslistan Sammanfattning Individnämnden beslutade vid sammanträde den 11 juni 2019 62 Åtgärder för att komma tillrätta med budgetunderskottet, punkt 5 att Förvaltningen återkommer med ytterligare konsekvensanalys på arbetsutskottets nästa möte gällande punkt 3 (byte av lokaler för Arbetscentrum), 4 (ta bort delar av Arbetscentrum), och 7 (ytterligare minska/stoppa inköp) i redovisningen, neddragningar av Arbetsmarknadsavdelningen (AMA). Beslutsunderlag Konsekvensanalys av förändringar AMA Beslut Arbetsutskottet noterar informationen och konstaterar att det är viktigt att AMA finns kvar men att effektiviseringsarbetet måste fortgå. Arbetsutskottets beslutsförslag till individnämnden Individnämnden fattar beslut om att byta lokal (punkt 3 i åtgärdslistan). Individnämnden fattar beslut om att inte vidta någon åtgärd men att en översyn behöver göras över prissättningen (punkt 4 i åtgärdslistan). Individnämnden fattar beslut om att fortsatt restriktivitet råder (punkt 7 i åtgärdslistan). Beslutet skickas för kännedom till Individnämnden 14

Konsekvensanalys av förslag till förändringar inom Arbetsmarknadsavdelningens verksamheter Enligt nämndens beslut följer här ytterligare konsekvensanalys gällande punkterna 3, 4 och 7 i den förslagslista som presenterades vid sammanträdet den 11 juni 2019. 3. Byt lokaler för Arbetscentrum (enligt tjänsteskrivelse dnr 2019/80) Hela arbetsmarknadsområdet står inför stora förändringar och en viktig faktor är det som sker i Arbetsförmedlingen (Af). Vi vet att antalet anställda på Af minskas och att antalet kontor blir drastiskt färre. Vi vet också att Af minskar sitt engagemang i samordningsförbunden och kommer till exempel inte att låna ut personal till lokala kommunala insatser som man gjort tidigare. Enligt en undersökning som SVT gjort (publicerad 6 juni -19) vill två av tre kommuner kunna ta över verksamheten när Af drar ner. Fyra av tio är tveksamma om det finns privata anordnare som vill ta över från Af i just deras kommun. Det, i kombination med en vikande konjunktur, och förmodat ökad arbetslöshet, gör att det kan vara klokt att vara rustade med goda förutsättningar för att i egen regi kunna erbjuda arbetsmarknadsåtgärder. Det nya arbetssättet som AMA och IFO tänkt börja med i september innebär snabba insatser där individer som söker försörjningsstöd kommer i aktivitet direkt. Ett intakt Arbetscentrum är en viktig förutsättning för att kunna lyckas med arbetssättet. Ett samlat Arbetscentrum i funktionella och ändamålsenliga lokaler ger dessutom möjlighet till ett ökat utbud av insatser. Vi ser också att vi då skulle kunna få ett utökat uppdrag och bli en aktiv del i IFO:s strävan att minska externa placeringar och hitta hemmaplanslösningar. Bedömningen är att enheten kan bli mer effektiv och att fler kan ta del av Arbetscentrums insatser. Ur ekonomiskt perspektiv innebär det en ökad hyreskostnad på 160.000 kr per år. Som vi beskriver det i tjänsteskrivelsen är bedömningen att verksamheten kan bära kostnaden genom ökade intäkter, dels genom fler individer i arbetsträning, dels genom ökad volym och prisjusteringar. Initiala kostnader för IT kan uppstå. Skulle Individnämnden godkänna planen skulle förhandlingar med Edethus inledas omedelbart kring uppsägningstiden för de eftersatta lokaler vi idag har. Sammantaget ger den här omställningen positiva konsekvenser för enheten och dess verksamhet. 4. Ta bort delar av Arbetscentrum Uppdraget från nämnden att ta fram åtgärder för att få budget i balans resulterade i nedanstående uppställning av de enskilda lagen/verksamheterna inom Arbetscentrum. Här följer ett försök till förtydligande av de konsekvenser som nedläggning av varje enskild del skulle innebära. Sammantaget skulle nedläggning av hela Arbetscentrum får stora konsekvenser för de som är i behov av arbetsmarknadsåtgärder i Lilla Edet. En inte alltför orimlig gissning är att exempelvis behovet av försörjningsstöd skulle öka och att ohälsan ökar. Det skulle i princip omöjliggöra det nya arbetssättet tillsammans med IFO. Uppdraget får de två mer centralt placerade arbetsmarknadshandläggarna skulle bli mycket svårt, då tillgången på externa platser är begränsade för målgruppen. 15

Skulle man välja att lägga ner någon enskild verksamhet blir konsekvenserna självklart mindre och lite olika beroende på vad man väljer. Men, gemensamt för alla delar är att vi skulle mista värdefulla praktik/arbetsträningsplatser, vilka är en förutsättning om vi ska arbeta enligt det nya arbetssättet tillsammans med försörjningsstöd. Då de första fyra första kartläggningsveckorna ska ha gruppaktivitet varvat med aktivitetsbaserad kartläggning behövs platser i våra praktiska verksamheter. Många av de personer som kommer till AMA idag står långt eller till och med mycket långt ifrån arbetsmarknaden. De behöver rustas i våra verksamheter med rutiner, prova olika arbetsuppgifter, uppleva social gemenskap, få vägledning och hitta sin egen motivation, så att de ska kunna ta steget till att bli självförsörjande. Siffrorna är som påpekades i tidigare förslag till åtgärder den kostnad som finns i budget för varje lag/verksamhet och alltså inte liktydigt med absolut besparing. Det produceras en hel del tjänster för kommunen som helhet som också torde ha ett ekonomiskt värde. Det har inte varit möjligt att ta fram mer exakta bedömningar gällande besparingar. Skogslaget Kostnad: 798 tkr Arbetsledare: 1 BEA-anställda: 4 Praktikant: 1 (3-4) Uppdrag: Skogslaget får uppdrag från framförallt Edet hus och Samhällsbyggnadsförvaltningen och utför trädfällningar, röjningsuppdrag och snickeriarbeten. Arbetslaget producerar ved till försäljning. De går också in och stärker upp servicetjänst vid behov och är behjälpliga för vaktmästeriet, till exempel vid större flyttuppdrag. Konsekvenser: Det blir en besparing för AMA, men förmodligen inte för kommunen, då någon behöver utföra arbetsuppgifterna. Enheten mister värdefulla arbetsträningsplatser för individer som gynnas av fysiskt arbete. Interna transporter Kostnad: 674 tkr Arbetsledare: 1 BEA-anställda: 2 Praktikant: 1 (2) Uppdrag: laget sköter om kommunens hyrbilar och är inkopplade på det nya systemet Nellab, vilket styr den centraliserade fordonshanteringen i Kungälv för de nyleasade bilarna. Interna transporter hämtar nya leasingbilar, kör dem och övriga bilar till service och besiktning och sköter hanteringen kring det. De sköter också däckbyten, skadeanmälningar och försäkringsfrågor. De tvättar bilarna och rekondar invändigt. De hjälper också Rehab med rengöring av hjälpmedel. Konsekvenser: Det blir en besparing för AMA, men inte för kommunen då någon behöver utföra arbetsuppgifterna. Enheten mister en väldigt bra arbetsträningsplats i biltvätten, som genom sitt upplägg och struktur lämpar sig väl för arbetsförmågebedömningar. Vaktmästeri Kostnad: 1416 tkr 16

Arbetsledare: 1 Vaktmästare: 2 (varav 0,5 hjälpmedelstekniker rehab) Praktikanter: 2 (2) Uppdrag: Vaktmästeriet kör mat samt post till äldreboendena och övriga boenden, 2ggr/dag mån-fre. En halv tjänst säljs till Rehab som hjälpmedelstekniker. Laget utför vaktmästarsysslor på boendena och hjälper till med flytt för äldreomsorg, funktionshinderavdelningen och IFO. De hjälper också ibland andra förvaltningar med tex flytt, mot internbetalning. Konsekvenser: Det blir en besparing för AMA, men inte för kommunen då någon behöver utföra arbetsuppgifterna. AMA mister bra arbetsträningsplatser. Servicetjänst Kostnad: 974 tkr Arbetsledare: 1 BEA-anställda: 6 Praktikanter: 1 (3-4) Uppdrag: Servicetjänst utför trädgårdstjänster för pensionärer för att de ska kunna bo kvar hemma under en längre period. Det här är ett politiskt fattat uppdrag. Konsekvenser: Om servicetjänst avvecklas blir det en besparing, om det politiska uppdraget ändras. AMA mister en verksamhet som fungerar väl och där deltagare god träning i att jobba mot och utföra arbete för kund. Växthuset Kostnad: 500 tkr Arbetsledare: 1 Handledare: 1 Praktikanter: 7 (8-10) Uppdrag: Växthuset tar emot personer som står mycket långt ifrån arbetsmarknaden, ofta med psykisk ohälsa. Grön rehab är ledorden för verksamheten. Konsekvenser: En nedläggning innebär besparing. AMA mister lågtröskelplatser för de individer som behöver mest stöd i sin förrehabilitering innan de är redo för andra verksamheter på AMA. Även här mister vi en god arena för arbetsförmågebedömningar. Kafé Kostnad: 774 tkr Arbetsledare: (1) Handledare: 1 BEA-anställda: 6 Praktikant: 1 (6-9) Uppdrag: Det här arbetslaget tar omhand och håller fint i det gemensamma personalrummet. De ser till att det finns nybryggt kaffe och serverar frukost. De ombesörjer fika-beställningar till möten, gör tårtor vid avtackningar och säljer lättare luncher till personalen. Förutom kafé ingår också ett tvätteri, där man tvättar för hemtjänsten, personalkläder och även biståndsbedömd tvätt för pensionärer. Konsekvenser: Nedläggning innebär besparing för AMA, men innebär ökade kostnader för kommunen. AMA mister även här viktiga praktik- och arbetsplatsträningsplatser som lämpar sig väl för arbetsförmågebedömningar. Och det försvinner lågtröskelplatser för enheten. Därtill blir det en 17

minskad service i kommunhuset. De tjänster som Kafé-laget utför är ett viktigt kitt i huset. Tvätten får återgå till äldreomsorgen. 7. Ytterligare minska/stoppa inköp Den här uppskattningen gjordes inför förra nämndsmötet och läget 1905. Det handlar om mindre besparingar på flera poster och större besparingar på inventarier, förbrukningsmaterial och kompetensutveckling. Vi bedömer också att intäkterna kan bli något högre än budgeterat för Arbetscentrum. Kompetensutveckling: 80 tkr Förbrukningsmaterial: 70 tkr Maskiner, inventarier: 50 tkr Intäkter: 50 tkr Konsekvenser: Att inte nyttja avsatta medel för kompetensutveckling gör det svårare att utföra uppdraget på ett bra sätt. Det sker ständigt förändringar i vår omvärld och verksamheten riskerar att halka på efterkälken om man inte deltar i viktiga konferenser och utbildningar. Besparingar på maskiner och dylikt gör att kostnaden finns kvar längre fram och i vissa fall kan det bli svårt att utföra arbetet. 18

TJÄNSTESKRIVELSE Datum Dnr 2019-08-12 IN 2019/104 Taxor avgifter Arbetsmarknadsavdelningen (AMA) 2020 Dnr IN 2019/104 Sammanfattning Kostnader för tjänster utförda av AMA:s Servicetjänst som tex löner och reparationer innebär en ökning av utgifter för kommunen på årsbasis. Avgifterna inklusive moms för 2019 är enligt följande: Framkörning för utomhustjänster 45 kr Framkörning för fönsterputsning både inomhus och utomhus 45 kr Timavgift per person för utomhustjänster 100 kr Timavgift för fönsterputs både utomhus och inomhus 100 kr Framkörning inomhustjänster (gäller ej vid fönsterputs) 0 kr Timavgift inomhustjänster (gäller ej vid fönsterputs) 0 kr Skräp (tex ris) till återvinningscentralen/per gång 65 kr Avgifter endast skräp Framkörning 45 kr Avgift återvinningscentralen/per gång 65 kr Timavgift skräphantering 100 kr Tipphanteringsavgift 40 kr Förslag nya avgifter 2020 Framkörning för utomhustjänster 55 kr Framkörning för fönsterputsning både inomhus och utomhus 55 kr Timavgift per person för utomhustjänster 110 kr Timavgift för fönsterputs både utomhus och inomhus 110 kr Framkörning inomhustjänster (gäller ej vid fönsterputs) 0 kr Timavgift inomhustjänster (gäller ej vid fönsterputs) 0 kr Skräp (tex ris) till återvinningscentralen/per gång 75 kr Avgifter endast skräp Framkörning 55 kr Avgift återvinningscentralen/per gång 75 kr Timavgift skräphantering 110 kr Tipphanteringsavgift 50 kr Senaste höjningen var 1/1-2017. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad den 12 augusti 2019 19

Ekonomiska överväganden och följder av beslut AMA behöver få bättre täckning för de tjänster som utförs och med regelbundenhet (varje år) höja sina avgifter. Förslag till beslut Individnämnden föreslår kommunfullmäktige att besluta om nya avgifter för tjänster utförda av Arbetsmarknadsavdelningen. Peter Bäcklund Verksamhetschef/rektor AMA peter.backlund@lillaedet.se Telefon Beslut expedieras till Kommunfullmäktige Peter Bäcklund, verksamhetschef Johanna Laudon, Enhetschef 20 sid 2/2

Individnämndens arbetsutskott protokoll 2019-06-20 192 Nya lokaler Arbetsmarknadsavdelningen Dnr IN 2019/80 Sammanfattning Arbetsmarknadsavdelningens Arbetscentrum består av sex verksamheter varav tre är placerade i Göta industriområde. Lokalerna för dessa verksamheter är i dåligt skick och motsvarar inte de krav som ställs ur arbetsmiljösynpunkt. Vid den senaste skyddsronden i mars 2019 påtalades allvarliga brister och huvudskyddsombudet flaggade för en så kallad 6:6a-begäran. Arbetsmarknadsavdelningen ska, enligt uppdrag från Individnämnden i verksamhetsplanen för 2019, utöka sina utbudspunkter och även arbeta fram och implementera en ny arbetsmodell tillsammans med IFO. För att kunna nå målen, och även uppfylla grundläggande krav på arbetsmiljön, behöver vi samla och effektivisera verksamheten i ändamålsenliga lokaler. AMA har i sitt sökande funnit en lokal hos en privat entreprenör som motsvarar kraven och som går att finansiera inom befintliga ramar. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2019-05-24 Ekonomiska överväganden och följder av beslut Hyreskostnaden för dagens lokaler uppgår till 200.000 kr och de nya kostar 360.000 kr. En försiktig bedömning är att driftskostnader för el och uppvärmning blir samma, även om det sannolikt blir något lägre kostnader i de nya lokalerna. Delar av de gamla lokalerna är under vinterhalvåret mycket energislukande på grund av standarden. Initiala IT-kostnader torde uppstå och frågan om vad en installation av nätverk skulle kosta har ställts till IT-avdelningen. Brandskyddet behöver ses över och där pågår diskussion med fastighetsägaren. Arbetsutskottets beslutsförslag till individnämnden Individnämnden godkänner beskrivningen av lokalsituationen för Arbetscentrum och ger verksamhetenschefen i uppdrag att fortsätta arbetet med att finna nya ändamålsenliga lokaler inom de ekonomiska förutsättningar som beskrivs. Beslutet expedieras till Peter Bäcklund, verksamhetschef/rektor Arbetsmarknadsavdelningen 21

TJÄNSTESKRIVELSE Datum Dnr 2019-06-24 IN 2019/80 Nya lokaler Arbetsmarknadsavdelningen Dnr IN 2019/80 Sammanfattning Arbetsmarknadsavdelningens Arbetscentrum består av sex verksamheter varav tre är placerade i Göta industriområde. Lokalerna för dessa verksamheter är i dåligt skick och motsvarar inte de krav som ställs ur arbetsmiljösynpunkt. Vid den senaste skyddsronden i mars 2019 påtalades allvarliga brister och huvudskyddsombudet flaggade för en så kallad 6:6a-begäran. Arbetsmarknadsavdelningen ska, enligt uppdrag från Individnämnden i verksamhetsplanen för 2019, utöka sina utbudspunkter och även arbeta fram och implementera en ny arbetsmodell tillsammans med IFO. För att kunna nå målen, och även uppfylla grundläggande krav på arbetsmiljön, behöver vi samla och effektivisera verksamheten i ändamålsenliga lokaler. AMA har i sitt sökande funnit en lokal hos en privat entreprenör som motsvarar kraven och som går att finansiera inom befintliga ramar. Ärendet Bakgrund Arbetsmarknadsavdelningens Arbetscentrum består av sex verksamheter varav tre är placerade i Göta industriområde. Lokalerna för dessa verksamheter är i dåligt skick och motsvarar inte de krav som kan ställas ur arbetsmiljösynpunkt. Vid den senaste skyddsronden i mars 2019 påtalades brister och några beskrivs nedan. Den röda villan, som består av ett antal ihopbyggda baracker, där servicelaget håller till är i dåligt skick och omklädningsrummen håller inte måttet. Duschen är undermålig och varmvattenberedaren räcker inte för duschning. Avloppsledning och vattenledning fryser på vintern. Tältet där skogslaget hanterar ved är trasigt. Det är stora hål i taket och på sidan. Det droppar av kondens och är mycket dragigt. Den gula villan bedöms av huvudskyddsombudet vara i uselt skick ur hälsosynpunkt och följer inte kraven i arbetsmiljölagen. Det saknas ventilation och luften är unken. En av två duschar fungerar inte pga dåligt avlopp. Huvudskyddsombudet kräver att åtgärder ska vidtas omgående, annars finns risk för så kallad 6:6a-begäran*. Tvätthallen fungerar i stort sett, men det finns oro över placeringen, då grannföretaget är ett kemi-företag och de anställda där hanterar kärl iförda gasmask. Kärl som placeras i direkt anslutning till tvätthallen. 22

I tillägg kan nämnas att personal och deltagare på Växthuset i Ström inte har tillgång till riktig toalett eller adekvata omklädningsmöjligheter. Arbetsmarknadsavdelningen ska, enligt uppdrag från Individnämnden i verksamhetsplanen för 2019, utöka sina utbudspunkter och även arbeta fram och implementera en ny arbetsmodell tillsammans med IFO. Avdelningen har haft svårt att lyckas med ökningen av utbudspunkter. För att lyckas med det inom befintliga ramar behöver vi samla verksamheten i mer ändamålsenliga lokaler. Personalen skulle då ges möjlighet att utveckla nya utbudspunkter. Även det nya samarbetet med IFO kommer att kräva mer av avdelningen i form av platser och högre genomströmning. Nya lokaler nya möjligheter På uppdrag av verksamhetschefen har samordnaren på Arbetscentrum under en tid undersökt möjliga lokaler i Lilla Edet. I dagsläget finns ett alternativ som motsvarar de behov som vi ser. Lokalen, som ägs av en privat entreprenör, är belägen i närheten av bruket och består av en verkstadslokal innehållande tre skepp med tillhörande portar. I samma hus finns bland annat ordentliga omklädningsrum (separata för män och kvinnor), fem rum för kontor, möten, aktiviteter och ett lunch-, samlingsrum. Förutom de befintliga verksamheterna (biltvätt, vedhantering, servicetjänst) finns möjlighet att ta fram fler utbudspunkter (snickeri/reparation, sömnad/reparation osv). Nya Arbetscentrum skulle bli en knutpunkt för all verksamhet och alla deltagare, vilket skulle gynna arbetssättet. Alla får plats och det blir lättare att cirkulera mellan arbetsuppgifter och tillämpa och utveckla metoder som tydliggör vad man tränar på. Personal och deltagare i Växthuset kan också ha nya Arbetscentrum som bas, vilket innebär att vi kan fortsätta med vår gröna rehab utan stora investeringar i Ström. Med fler platser kan också intäkterna öka, dels genom uppdrag från Af, dels genom att sälja tjänster. Vi tror också att det kan innebära effektiviseringar i form av minskade transporter och en minskad sårbarhet, till exempel vid sjukskrivning hos personal. Vi skulle också vinna en del på att materiel, fordon och maskiner kan användas i fler aktiviteter. Fler fördelar som vi ser med att samlokalisera och lämna befintliga lokaler i Göta, är möjligheten att samverka mer med andra verksamheter, till exempel LSS-daglig verksamhet och integration. Vi skulle också slippa avbräck i verksamheten och kostnader som skulle uppstå när Edet-hus åtgärdar de befintliga lokalerna. Ekonomi/risker Hyreskostnaden för dagens lokaler uppgår till 200.000 kr och de nya kostar 360.000 kr. Vår försiktiga bedömning är att driftskostnader för el och uppvärmning blir samma, även om det sannolikt blir något lägre kostnader i de nya lokalerna. Delar av de gamla lokalerna är under vinterhalvåret mycket energislukande på grund av standarden. Initiala IT-kostnader torde uppstå och frågan om vad en installation av nätverk skulle kosta har ställts till IT-avdelningen. Brandskyddet behöver också ses över och där pågår diskussion med fastighetsägaren. 23 sid 2/3

Mellanskillnaden i hyreskostnad kan verksamheten bära, dels genom prioriteringar i kommande budget, dels, och framför allt, genom ökade intäkter. Dagersättning för fem ytterligare praktikanter på årsbasis motsvarar denna summa. Vi kommer också att se över våra priser på de tjänster vi utför, då de har släpat efter under flera år. Renovering av befintliga lokaler, alternativt ersättningslokaler från Edet-hus, torde också innebära ökade kostnader. * Ur 6:6 a, Arbetsmiljölagen Om ett skyddsombud anser att åtgärder behöver vidtas för att uppnå en tillfredsställande arbetsmiljö, ska skyddsombudet vända sig till arbetsgivaren och begära sådana åtgärder. Skyddsombudet kan också begära att en viss undersökning ska göras för kontroll av förhållandena inom skyddsområdet. På framställning ska arbetsgivaren genast lämna skyddsombudet en skriftlig bekräftelse på att arbetsgivaren mottagit dennes begäran. Arbetsgivaren ska utan dröjsmål lämna besked i frågan. Gör arbetsgivaren inte det eller beaktas inte begäran inom skälig tid, ska Arbetsmiljöverket efter framställan av skyddsombudet pröva om föreläggande eller förbud enligt 7 kap. 7 ska meddelas. Sådan framställning av ett skyddsombud på fartyg ska i stället lämnas till Transportstyrelsen, som ska pröva om föreläggande eller förbud enligt fartygssäkerhetslagen (2003:364) ska meddelas. Där skyddskommitté finns, kan skyddsombud direkt påkalla kommitténs behandling av en arbetsmiljöfråga. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2019-05-24 Ekonomiska överväganden och följder av beslut Se ovan under Ärendet. Förslag till beslut Individnämnden godkänner beskrivningen av lokalsituationen för Arbetscentrum och ger verksamhetenschefen i uppdrag att fortsätta arbetet med att finna nya ändamålsenliga lokaler inom de ekonomiska förutsättningar som beskrivs. Peter Bäcklund Verksamhetschef/rektor AMA peter.backlund@lillaedet.se Beslut expedieras till Peter Bäcklund Verksamhetschef/rektor Arbetsmarknadsavdelningen 24 sid 3/3

TJÄNSTESKRIVELSE Datum Dnr 2019-08-12 IN 2019/106 Förslag till avtal och kostnadsfördelning för ungdomsmottagningarna Dnr IN 2019/106 Sammanfattning Västra hälso- och sjukvårdsnämnden har lämnat förslag till nytt avtal och kostnadsfördelning för ungdomsmottagningarna. De nuvarande avtalen löper ut 2019-12-31 och för att det nya förslaget ska fungera krävs att alla kommuner i nämndområdet ställer sig bakom modellen. Utgångspunkten i avtalet är VästKom:s inriktningsdokument för 2018 2020 som samtliga kommuner har ställt sig bakom, men alla har inte godtagit den ekonomiska principen. Den ekonomisk principen innebär en fördelning på 75/25. Regiongemensam hälso- och sjukvård är utförare för ungdomsmottagningarna och bestämmer vilken typ av mottagning som ska finnas på vilken ort. Bedömning görs utefter behov. Den digital lösningen UM online är till för alla ungdomar i regionen. Administration ligger på de stora huvudmottagningarna som även servar de mindre mottagningarna med exempelvis telefontillgänglighet och kompetensutveckling. Ungdomarna har möjlighet att söka hjälp online men även på ungdomsmottagningar i andra kommuner. Den föreslagna kostnadsfördelningen (2019 års siffror) bygger på totalkostnad för UM i nämndområdet 38 211 208 kr dividerat med antal ungdomar i nämndområdet 50 797 = 752 kr per ungdom. Kommunens kostnad blir då antal ungdomar i kommunen x 752 x 25%. Flera kommuner har invändningar mot kostnadsfördelningen och om det är rimligt att kommunerna ska betala 25% utan att kunna kontrollera totalsumman eller vara med och påverka. Tveksamheter finns också om kommunerna i och med förslaget skulle vara med och betala preventivmedel och medicin som helt och hållet är regionens ansvar och borde ligga utanför totalsumman. Kommunerna kan tänka sig att betala för kurator men anser att resten är sjukvård som regionen ska stå för. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden har svarat att de kan räkna ut på detaljnivå vad som kostar vad och fördela men att tanken med inriktningsdokumntet var att förenkla och att ungdomsmottagningarna framför allt arbetar förebyggande, vilket ger både kommunala och regionala vinster. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2019-08-12 Förslag ny kostnadsfördelning för ungdomsmottagningar Helårsstatistik 2018 alla UM Uppföljning UM Lilla Edet 2018 25

Ekonomiska överväganden och följder av beslut Lilla Edets kostnad för ungdomsmottagning 2019 är 289 975 kr och skulle med den nya kostnadsfördelningen vara 324 864 kr: 1 728 ungdomar x 752 kr per ungdom = 1 299 456 x 0,25 = 324 864 kr Förslag till beslut Individnämnden föreslår kommunstyrelsen att acceptera det föreslagna avtalet om ungdomsmottagning. Lotte Mossudd Socialchef lotte.mossudd@lillaedet.se Beslut expedieras till Kommunstyrelsen Lotte Mossudd, socialchef Beslut delges Beslutet skickas för kännedom till Pernilla Sundemar, verksamhetschef IFO 26 sid 2/2

Ungdomsmottagningarna i HSNV Presentation av modell för kostnadsfördelning Beställd Primärvård 27

Inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningarna i Västra Götalandsregionen 2018-2022 Framtaget av länets 49 kommuner och Västra götalandsregionen Samrådsorganen i Västra Götalandsregionen (SRO) har ställt sig bakom Bygger på tidigare inriktningsdokument och FSUMs handbok Syftar till att ungdomar ska få en jämlik tillgång till de resurser UM erbjuder Resursnivå där en lägsta service och kvalitetsnivå uppnås Nyckeltal = 3250 ungdomar Rekommenderad ekonomisk fördelningsprincip Region 75 % och Kommun 25 % Alla 49 kommuner har godkänt inriktningsdokumentet Men.. Beställd Primärvård 28

Ekonomisk fördelningsprincip 75/25 Norra och Östra nämndområdet 75/25 med alla kommuner I Göteborg blir fördelningen 75/25 år 2020 I Södra alla utom Mark och Borås trappa 2 och tre år. VGR huvudman för alla utom GBG på gång. Regiongemensam hälso- och sjukvård (RGH) utförare Västra nämnden, tre kommuner som inte kommit upp till fördelningsprincipen Beställd Primärvård 29

Uppdrag och åtagande och bemanning Insatserna fördelas ca 50 procent medicinskt uppdrag med medicinsk personal och ca 50 procent psykosocialt/psykisk hälsa- uppdrag och kompetens. Ansvar Västra Götalandsregionen ansvarar för medicinsk personal och uppdrag. Ansvar och uppdrag inom det psykosociala perspektivet och för psykisk hälsa är gemensamt, vilket innebär 50/50 mellan kommun och region. Sammantaget ger beräkningarna ovan den finansiella fördelningsprincipen 75/25. Innebär att vi inte skiljer ut läkemedel, lokaler eller utåtriktade insatser utan fördelar hela uppdraget i de senaste avtalen. Ungdomsmottagningarna samverkar med många kommunala aktörer på orten såsom socialtjänst, hälso- och sjukvård, skola, folkhälsoråd och föreningsliv med flera. Beställd Primärvård 30

Kommun Total kostnad kronor HSNV andel kronor Kommun andel Kronor Kommunens procent Härryda 3 409 704 3 028 688 381 016 11 % Mölndal 8 301 653 6 780 257 1 521 396 18 % Lerum 3 664 452 2 748 339 916 113 25 % Partille 4 318 053 3 729 085 588 970 14 % Ale 2 795 674 2 096 756 698 918 25 % Alingsås 4 240 057 3 180 043 1 060 015 25 % Kungälv 3 939 714 2 954 786 984 928 25 % Lilla Edet 1 159 900 869 925 289 975 25 % Stenungsund 3 374 000 2 530 500 843 500 25 % Tjörn 1 788 000 1 341 000 447 000 25 % Öckerö 1 219 998 914 998 304 999 25 % Totalt 38 211 208 30 174 377 8 036 831 Beställd Primärvård 31

Brister i nuvarande ekonomisk fördelning enligt kommunerna Ingen transparens i faktiska kostnader vet ej vad man betalar för Ojämlikt Närhälsan fördelar ekonomi och resurser utefter huvudmottagning, basmottagning och närmottagning. Kommuner med huvudmottagning eller basmottagning får bära kostnader för resurser som servar de mindre mottagningarna. Beställd Primärvård 32

Nivåstrukturering på UM i RGH Målsättningen mednivåstruktureringen är att ge bättre förutsättningar till att erbjuda stöd på lika villkor och innefatta en gemensam standard om vilka kompetenser och vilka resurser som skall finnas vid en UM i Västra Götaland Huvudmottagning Basmottagning Närmottagning Beställd Primärvård 33

Huvudmottagning öppet 5 dagar/veckan och erbjuder drop-in verksamhet och tidsbokning egen lokal anpassad för UM kompetens på mottagningen med uppdrag att även serva mindre mottagningar Barnmorska med förskrivningsrätt Kurator Psykolog Läkare Allmänläkare Gynekolog Vid en huvudmottagning kan även andra yrkeskategorier finnas. Till exempel psykoterapeut, sjuksköterska med vidareutbildning såsom psykisk hälsa, STI, andrologi, sexologi. Beställd Primärvård 34

Huvudmottagning Från huvudmottagning organiseras för samtliga mottagningar: bemanning, öppettider, telefontillgänglighet ledigheter som semester, sjukfrånvaro och utbildning på huvudmottagningen i området finns det en ansvarig för verksamhetsutveckling för hela det geografiska området RGH har tagit fram den digitala lösningen UM on-line för alla Ledningssystem med PM och riktlinjer Beställd Primärvård 35

Basmottagning öppet minst 3 dagar/vecka ska erbjuda drop-in verksamhet och tidsbokning lokal anpassad för UM kompetens med uppdrag att serva mindre mottagningar Barnmorska med förskrivningsrätt Kurator Tillgång till psykolog och övriga kompetenser som finns vid huvudmottagningar Läkare Allmänläkare Tillgång till gynekolog Beställd Primärvård 36

Närmottagning öppna minst en dag i veckan och ska erbjuda tid för drop-in och tidsbokning. erbjuda lokaler som passar de unga kompetens ska minst bestå av: Barnmorska med förskrivningsrätt Kurator Huvudmottagning och basmottagningar är en resurs när det gäller andra yrkeskategorier Beställd Primärvård 37

Huvudmottagning Mölndal Alingsås Basmottagning Lerum Härryda Kungälv Ale Partille Stenungsund Närmottagning Lilla Edet Öckerö Tjörn Beställd Primärvård 38

Samverkan mellan olika nivåer för att nå en jämlik vård De större mottagningarnas resurser servar de mindre mottagningarna med till exempel Tillgång till olika yrkeskategorier Telefontillgänglighet Utåtriktat arbete Kompetensutveckling Ledning och administration Verksamhetsutveckling Beställd Primärvård 39

Beräkningsmodell: (2019) Ny kostnadsfördelning Totalkostnad för UM i nämndområdet 38 211 208 kr dividerat med Antal ungdomar i nämndområdet 50 797 = 752 kr/ ungdom Antal ungdomar i kommunen X 752 = (kostnad för UM i kommunen) x 0,25 = kommunens kostnad Exempel: Lilla Edet kommun 1 728 ungdomar x 752 = 1 299 456 x 0,25 = 324 864 kr Kommunens kostnad = 324 864 kr HSNV kostnad = 974 592 Beställd Primärvård 40

Fördelar med den nya modellen Kommunerna bär 25 % av kostnaden för sina ungdomar Efter befolkningsmängd 13-24 år Huvudmannen fördelar resurser mellan mottagningarna efter behov Kommunen drabbas ej av utförarens (RGHs) beslutade satsningar Beställd Primärvård 41

Kommun Procent i dag Kostnad i dag 25/75 Ny modell Ny modell jämfört med 25/75 Dagens modell 25/75 Ny modell jämfört med faktisk kostnad idag Härryda 11% 381 016 983 240 +130 814 +602 224 25 % 852 426 Mölndal 18 % 1 521 396 1 789 760-285 653 +268 364 25 % 2 075 413 Lerum 25 % 916 113 1 109 012 +192 899 Partille 14 % 588 970 1 014 448-65 066 + 425 042 25 % 1 079 514 Ale 25 % 698 918 808 212 +109 294 Alingsås 25 % 1 060 015 1 025 164-34 850 Kungälv 25 % 984 928 1 109 952 +125 023 Lilla Edet 25 % 289 975 324 864 +34 889 Stenungsund 25 % 843 500 701 052-142 448 Tjörn 25 % 447 000 344 040-102 960 Öckerö 25 % 304 999 340 092 +35 093 Beställd Primärvård 42

Framtida samverkansavtal i västra nämndområdet Alla samverkansavtal i samtliga 11 kommuner skall skrivas om för 2020 Förhandlingar behöver komma igång senast september Målet är avtal som längdmässigt följer inriktningsdokumentet 2020 2022 med möjlighet till 12 månaders förlängning Totalkostnaden styrs av Vårdöverenskommelsen med RGH Kostnaden för den enskilda UM styrs av vilken storlek på mottagningen RGH lägger i respektive kommun. 2019 Totalkostnad 28 211 208 kronor Smidig förhandlingsprocess om vi enas om den nya modellen Beställd Primärvård 43

Helårsrapport 2018 Ungdomsmottagningar Västra nämnden Alingsås Lerum Registrering i TD (Ja/Nej) Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Öppet timmar per vecka 40 40 47 tim 41,5 tim 42 47 tim 40 tim 17 17,5 - Dagtid/antal timmar 38 38 44 40 tim 40 45 tim 39 tim 15 16 - Kvällstid efter kl 17/antal timmar 2 2 3 1,5 tim 2 2 tim 1 tim 2 1,5 UM Online Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Drop in/antal timmar/vecka 5.5 5.5 4,5 tim 3 tim 2 2,5 tim 3,5 2 2 Webbokning Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Telefontid inringning dygnet runt Ja Ja Nej Nej Nej Nej Nej Nej Ja Telefontid utringning, antal timmar 21 21 40t/10t 40t/10t 40t/10t 40t/10t 40t/10t 40t/10t 24t/8t Mölndal Mölnlycke Partille Kungälv Ale Öckerö Lilla Edet Online Antal individer som besökt mottagningen 1767 1456 2520 1343 1262 1435 993 379 307 183 - Kvinna 1453 1236 5613 2884 2602 3238 1950 695 284 180 - Man 314 220 681 335 370 317 290 99 23 23 Antal besök tot 4640 3581 6 294 3219 2972 3555 2240 794 634 203 Antal besök, barnmorska 2665 2511 3739 2207 1915 2448 1617 625 471 172 Antal besök sjuksköterska Antal besök, kurator 1280 804 905 889 901 983 572 169 163 30 Antal besök, psykolog 414 129 1180 0 46 0 0 0 0 0 Antal besök, läkare 172 93 439 123 110 97 51 0 0 0 Antal besök övriga-se infogad kommentar 109 44 31 0 0 27 2 0 0 1 Telefon 1220 852 2052 1198 1305 1028 793 168 161 95 Väntetid barnmorska mer än 1 mån Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Väntetid kurator mer än 1 mån Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Väntetid läkare mer än 1 mån Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Väntetid psykolog mer än 1 mån Nej Nej Nej 0 0 0 0 0 0 Väntetid annan mer än 1 mån Nej Nej Nej 0 0 Ja ca 1 mån0 0 0 Utåtriktat arbete Antal klasser/grupper på studiebesök 45 64 21 39 20 47 37 11 10 Informationsmöten där UM-personal medverkat 10 6 3 11 2 29 11 3 0 Samverkans Nätverksmöten på och utanför UM 15 10 25 9 30 15 33 4 8 ACT-grupper 1 grupp 1 grupp 1 grupp 1 grupp 0 44

Regiongemensam hälso-och sjukvård Ungdomsmottagning Lilla Edet Västra Götalandsregionen 2019-02-20 Ungdomsmottagningen Lilla Edet 2018 2019-02-20 Pia Gustavsson Områdes/verksamhetschef 45