Gäller från och med 2016-01-15 Åtgärd NTV LIS F Beställarkoder 08S Apnéskena Ingår ej 8 905 Ingår ej Undersökning 103S Kompletterande undersökning, utförd av specialisttandläkare 684 570 570 107S0 Mindre omfattande kompletterande undersökning, utförd av specialisttandläkare 1 800 1 500 1 500 107S Omfattande kompletterande undersökning, utförd av specialisttandläkare 2 688 2 240 2 240 108S Utredning utförd av tandläkare 3 594 2 995 2 995 115S0 Konsultation specialisttandläkare, mindre omfattande 600 500 500 115S Konsultation specialisttandläkare 1 236 1 030 1 030 116S Konsultation specialisttandläkare, omfattande 2 430 2 025 2 025 Röntgenåtgärder mm 121S Röntgenundersökning av enskild tand 72 60 60 122S Röntgenundersökning, delstatus 862 718 718 123S Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 1 824 1 520 1 520 124S Panoramaröntgenundersökning 1 596 1 330 1 330 125S Röntgenundersökning, extraoral (snedlateral eller ramusprojektion, käkledsöversikt eller datortomografisk undersökning av en eller två tänder) 1 548 1 290 1 290 125S1 Röntgenundersökning, extraoral (profilröntgen eller frontal bild) 756 630 630 126S Röntgenundersökning, omfattande 2 418 2 015 2 015 131S Tomografiundersökning, en kvadrant 1 968 1 640 1 640 132S Tomografiundersökning, två kvadranter 3 096 2 580 2 580 133S Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning 4 032 3 360 3 360 134S Tomografiundersökning, fyra kvadranter 6 012 5 010 5 010 12FS Databearbetning, per käke Faktura Faktura Ingår ej MR-1 Magnetkameraundersökning utan kontrast 4 800 4 000 4 000 MR-2 Magnetkameraundersökning med kontrast 6 000 5 000 5 000 163S Biopsi, åtgärden innefattar tagande av biopsi, eventuell sutur och svar 1 326 1 105 1 105 164S Laboratoriekostnad vid patologanatomisk diagnostik (PAD) Faktura Faktura Faktura Sjukdomsbehandlande åtgärder 301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 942 785 785 302S Sjukdomsbehandlande åtgärder 1 457 1 215 1 215 303S0 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling, mindre tidskrävande 1 914 1 595 1 595 303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 2 537 2 115 2 115 313S Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 3 600 3 000 3 000 314S Beteendemedicinsk behandling 1 914 1 595 1 595 Kirurgiska åtgärder 401S Tanduttagning, en tand 1 794 1 495 1 495 402S Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 2 897 2 415 2 415 403S Tanduttagning, tillkommande enkel 264 220 220 404S Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle 4 506 3 755 3 755 405S Omfattande dento-alveolär kirurgi 6 492 5 410 5 410 406S Tanduttagning, övertalig tand 2 094 1 745 1 745 407S Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 916 2 430 2 430
Kirurgiska åtgärder vid implantatprotetik 421S Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 6 072 5 060 Ingår ej 422S Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 2 382 1 985 Ingår ej 423S Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 9 078 7 565 Ingår ej 424S Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, 2 718 2 265 Ingår ej 425S Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 13 824 11 520 Ingår ej 426S Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 3 546 2 955 Ingår ej 427S Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 7 494 6 245 Ingår ej 428S Benaugmentation med benersättningsmedel, per operationstillfälle 9 102 7 585 Ingår ej 429S Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 5 766 4 805 4 805 430S Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi 1 488 1 240 Ingår ej 435S Avlägsnande av ett implantat 1 572 1 310 1 310 436S Avlägsnande av implantat, enkel 306 255 255 Parodontalkirurgiska åtgärder 441S Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle 4 194 3 495 3 495 442S Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operartionstillfälle 5 328 4 440 4 440 443S Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 4 788 3 990 3 990 444S Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 7 722 6 435 6 435 445S Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 7 722 6 435 6 435 446S Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Prislista Prislista Prislista 447S Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Prislista Prislista Prislista 448S Fritt bindvävsimplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 800 1 500 1 500 Rotbehandling 501S Rensning och rotfyllning, en rotkanal 6 497 5 415 5 415 502S Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 7 344 6 120 6 120 503S Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 8 532 7 110 7 110 504S Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 9 678 8 065 8 065 521S Akut endodontisk behandling 1 308 1 090 1 090 522S Komplicerad kanallokalisation 1 902 1 585 1 585 523S Stiftborttagning 1 890 1 575 1 575 541S Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 5 718 4 765 4 765 542S Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle tilläggsåtgärd 2 346 1 955 1 955 50AS Explorativ endodontisk behandling el. upprensad tand där behandling avbryts 2 052 1 710 1 710 50BS Explorativ endodontisk behandl. el. upprensad tand där behandl. avbryts, mer omf. 3 132 2 610 2 610 50CS Behandling av tand med resorption, perforation eller öppet apex, inkl material 3 132 2 610 2 610 50DS Borttagande av frakturerad fil i rotkanal 2 052 1 710 1 710 50ES Borttagande av frakturerad fil i rotkanal, mer omfattande 3 132 2 610 2 610 Bettfysiologiska åtgärder 601S Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per st. 6 402 5 335 5 335 602S Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per st. 6 402 5 335 5 335 603S Reponeringsskena, per skena 8 886 7 405 7 405 604S Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer 4 722 3 935 3 935 606S Motorisk aktivering 899 750 750 607S Bettslipning för ocklusal stabilisering 2 701 2 250 2 250
Protetiska åtgärder / Tandstödd protetik 800S Permanent tandstödd krona, en per käke, standardmaterial 10 786 8 988 Ingår ej 800SK Permanent tandstödd krona, en per käke, material utöver standard 11 386 9 588 Ingår ej 800SG Permanent tandstödd krona, en per käke, guld med eller utan keramik 11 786 9 988 Ingår ej 801S Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, standardmaterial 8 727 7 273 Ingår ej 801SK Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, material utöver standard 9 327 7 873 Ingår ej 801SG Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, guld med eller utan keramik 9 727 8 273 Ingår ej 802S Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 4 686 3 905 Ingår ej 802SG Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift, guld 5 686 4 905 Ingår ej 803S Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 2 076 1 730 Ingår ej 804S Hängande broled vid tandstödd protetik, per led, standardmaterial 3 594 2 995 Ingår ej 804SK Hängande led vid tandstödd protetik, per led, material utöver standard 3 794 3 195 Ingår ej 804SG Hängande led vid tandstödd protetik, per led, guld med eller utan keramik 4 094 3 495 Ingår ej 805S Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, standardmaterial 3 564 2 970 Ingår ej 805SK Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, helkeramiskt 3 814 3 220 Ingår ej 805SG Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, guld 4 064 3 470 Ingår ej 806S Radikulärförankring vid avtagbar protes 5 657 4 715 Ingår ej 807S Semipermanent krona/bro, per led 3 948 3 290 Ingår ej 808S Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 5 297 4 415 Ingår ej 809S Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 746 1 455 Ingår ej Reparativa åtgärder vid tandstödd protetik 811S Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd 816 680 Ingår ej 811S1 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd, med teknikerinsats 1 224 1 020 Ingår ej 812S Reparation av krona, bro eller barkonstruktion, utan tandteknisk insats 2 334 1 945 Ingår ej 813S Broreparation med tandteknisk insats 6 414 5 345 Ingår ej 814S Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 12 396 10 330 Ingår ej 815S Sadelkrona 8 487 7 073 Ingår ej Avtagbar protetik 822S Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 6 186 5 155 5 155 823S Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 8 088 6 740 6 740 824S Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 17 994 14 995 14 995 825S Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 20 412 17 010 17 010 826S Attachements, per styck, material Faktura Faktura Faktura 827S Hel underkäksprotes inklusive prefabricerade tänder 15 594 12 995 12 995 828S Hel överkäksprotes inklusive prefabricerade tänder 15 594 12 995 12 995 829S Immediatprotes, hel käke, inklusive prefabricerade tänder. Innefattar inte justering 10 776 8 980 8 980 82A Tillägg för ökad teknikerkostnad vid metallförstärkning av helprotes eller helprotes utförd enligt myodynamisk teknik Faktura Faktura Faktura Reparation av avtagbar protes 831S Justering av avtagbar protes 1 128 940 940 832S Lagning av protes eller tillsättning av protestand 2 550 2 125 2 125 833S Rebasering av protes 4 428 3 690 3 690 834S Lagning av protes där avtryck krävs 4 440 3 700 3 700 835S Rebasering och lagning av protes 5 550 4 625 4 625 836S Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 6 024 5 020 5 020 837S Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 9 156 7 630 7 630 839S Inmontering av förankringselement, per käke 5 004 4 170 4 170
Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845S Ocklusionskorrigerande bettslipning 2 964 2 470 Ingår ej 846S Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 8 701 7 250 Ingår ej 847S Klammerplåt 6 823 5 685 Ingår ej 848S Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial per tandposition 810 675 Ingår ej Implantatprotetiska åtgärder 850S Implantatförankrad krona, en per käke 14 916 12 430 Ingår ej 850SK Implantatförankrad krona, en per käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 17 416 14 930 Ingår ej 852S Implantatförankrad krona, flera i samma käke 12 318 10 265 Ingår ej 852SK Implantatförankrad krona, flera i samma käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 14 818 12 765 Ingår ej 853S Hängande led vid implantatförankrad bro 3 594 2 995 Ingår ej 853SK Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 3 794 3 195 Ingår ej 854S Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 4 362 3 635 Ingår ej 856S Långtidstemporär labframställd krona eller hängande led på implantat, per led 2 862 2 385 Ingår ej 858 Distans inklusive centrumskruv Faktura Faktura Ingår ej 861S Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat 59 310 49 425 Ingår ej 862S Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat 63 894 53 245 Ingår ej 863S Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler 68 580 57 150 Ingår ej 865S Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler 59 310 49 425 Ingår ej 871S Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat 33 078 27 565 Ingår ej 872S Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat 40 097 33 415 Ingår ej 873S Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler 48 354 40 295 Ingår ej 874S Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat 5 825 4 854 Ingår ej 874SC Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat vid CadCam-teknik 6 971 6 000 Ingår ej 875S Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat 7 025 5 854 Ingår ej 875SC Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat vid CadCam-teknik 10 171 9 000 Ingår ej 876S Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat 8 259 6 883 Ingår ej 876SC Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat vid CadCam-teknik 13 376 12 000 Ingår ej 877S Implantatstödd täckprotes, exkl. implantat, implantatkomp, förankringselement 31 644 26 370 Ingår ej 878S Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Prislista Prislista Ingår ej Reparation av implantat och implantatstödd protetik 880S Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat 3 774 3 145 Ingår ej 881S Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning utan teknikerinsats 2 221 1 850 Ingår ej 882S Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller fler implantat 5 297 4 415 Ingår ej 883S Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 6 688 5 740 Ingår ej 884S Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 14 958 12 465 Ingår ej 888S Fästskruv, per styck Prislista Prislista Ingår ej 889S Centrumskruv, per styck Prislista Prislista Ingår ej 890S Implantatförankrad krona på befintligt implantat 12 594 10 495 Ingår ej 890SK Implantatförankrad krona på befintligt implantat, helkeramisk 15 094 12 995 Ingår ej Tandreglering 901S Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år Ingår ej 16 945 Ingår ej 902S Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år Ingår ej 22 265 Ingår ej 903S Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år Ingår ej 28 830 Ingår ej 904S Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år Ingår ej 33 320 Ingår ej 905S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år Ingår ej 25 275 Ingår ej
Tandreglering (forts) 906S Tandreglering, två käkar, aktiv hehandling 1 år till 1,5 år Ingår ej 32 000 Ingår ej 907S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år Ingår ej 37 200 Ingår ej 908S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år Ingår ej 41 285 Ingår ej Övrigt SLS1 Kompl. debitering. Kan endast användas efter godkänd förhandsbedömning. 2002/tim 2002/tim 2002/tim