Västra Götalandsregionen Senast ändrad: 2014-06-18 Beställningsguide, HD-stol & Humlan Sida 1 (6) Datum:... Referensnr på weborder:... Beställare:... Telefon:... Utprovad av:... Telefon:... Utprovad för:... Beställningsguiden används vid beställning av endast en rullstol i en viss konfiguration och med eventuella tillbehör. För mer information om olika konfigurationer och tillbehör se Förskrivarinformationen (art.nr. 95131) och respektive infoblad. Om djupare information önskas finns även bruksanvisningar/monteringsanvisningar. Alla dokument hittar du på vår hemsida, www.hdrehab.se. Alla delar som ingår i standardkonfigurationen är markerade med kryssruta med fet ram( ). Dessa alternativ kommer att levereras på din rullstol om du inte gör några andra val. 1. Rullstolar HD 500 Humlan Manuell rullstol, 24 hjul Tunga brukare, Max 160kg HD 650 Humlan Manuell rullstol, 16 hjul tunga brukare, max 160kg HD 500, röd ram Manuell rullstol, 24 hjul Endast som begagnad HD 600, röd ram Manuell rullstol, 12 hjul Endast som begagnad HD 650, röd ram Manuell rullstol, 16 hjul Endast som begagnad Sitsbredd 52 18508-3 52 18658-3 38 20508 38 Med förlängt sitsdjup +5cm 20508-5 45 10508 45 Med förlängt sitsdjup +5cm 10508-5 38 20608 45 10608 38 20658 38 Med förlängt sitsdjup +5cm 20658-5 45 10658 45 Med förlängt sitsdjup +5cm 10658-5 2. Sits sb 45 sb 52 Utan sitsdyna 12180-8 12180-8 12180-8 3. Rygg sb 45 sb 52 Ryggdyna plan Ryggdyna plan förlängd 10 cm Ryggdyna plan förlängd 20 cm Ryggdyna form Ryggdyna form förl. 10 cm a) Flexi ryggsystem, inkl. ryggdyna 22282-8 12282-8 22287-8 12287-8 22285-8 12285-8 22286-8 12286-8 21860-8 11860-8 (svart) 22
Flexi iläggsskivor, par Se köpartiklar för sesamnummer 12235-5 12235-5 Sida 2 (6) 22 Utan ryggdyna (planrygg) 12280-8 12280-8 4. Benstöd sb 45 sb 52 Benstödsrör Benstödsrör rakt 16755-8 16750-8 16755-8 16750-8 16755-8 16750-8 18 Benstödsrör 90 grader Inkl. länkhjulsadapter Inkl. 5 länkhjul 16760-1 16760-1 16760-1 17 Amputationsbenstöd 26735-8 26745-8 16735-8 16745-8 18735-8 18745-8 16 Utan benstöd 16702-8 16701-8 16702-8 16701-8 16702-8 16701-8 5. Fot- & vadstöd sb 45 sb 52 Delade fotstöd 18909-8 18908-8 13 Delade fotstöd Förlängda, +10cm 24909-8 24908-8 14909-8 14908-8 28909-8 28908-8 13-14 Delade fotstöd Avkortade, -8cm 24901-8 24902-8 14901-8 14902-8 14901-8 14902-8 13-14 Separata vadstöd 18555-8 18550-8 Helt vadstöd 22506-8 12506-8 Helt fotstöd uppvikbar Helt fotstöd, förlängt +10cm uppvikbar Helt fotstöd, avkortat -8cm uppvikbar 21950-8 11950-8 24950-8 14950-8 28950-8 24955-8 14955-8 Fotlåda 26910-8 16910-8 18920-8 Fotlåda, förlängd +10cm 26911-8 16911-8 Fotlåda, avkortad -8cm 26912-8 16912-8 6. Körbygel / Körhandtag sb 45 sb 52 Körbygel standard Körbygel, förhöjd +12cm 14280-8 14280-8 14280-8
Sida 3 (6) Körbygel, djup +8cm 30285-8 10285-8 Separata körhandtag, par 10290-8 10290-8 10290-8 Körbygel förhöjd bockad 30286-8 10286-8 7. Armstöd sb 45 sb 52 Armstöd standard 35 Armstöd med kilformat sidostöd 22410-1 22410-2 22410-1 22410-2 22410-1 22410-2 Hemiplegiarmstöd 13303-8 13304-8 13303-8 13304-8 13303-8 13304-8 29 Armstöd Balance För användande av bord Balance 12450 8. Alternativt utförande sb 45 sb 52 Hjulbreddning inkl bromstapp c) 14501-8 14501-8 14501-8 35 Förlängda tippskydd HD 500 Utrustas annars med tippskydd Förlängda tippskydd HD 600/650 Utrustas annars med tippskydd 11580-8 11580-8 11580-8 11680-8 11680-8 11680-8 Sänkning av sitthöjden 5 cm d) 10010-8 10010-8 10010-8 Ökad sitstippning +10º Ej till rullstol med eltilt & elrygg Ökad ryggfällning +20º Ej till rullstol med eltilt & elrygg Ryggdistanser 2,5 cm (kortare sitsdjup) Ryggdistander 4 cm (kortare sitsdjup) 11035-8 11035-8 11035-8 11105-8 11105-8 11105-8 12292-8 12292-8 12291-8 12291-8 Sitsbreddning 5 cm 14401-8 14401-8 14401-8 35 Sitsbreddning 10 cm b) 14402-8 14402-8 14402-8 35 9. Tillbehör sb 45 sb 52 Huvudstöd Huvudstöd side 12705-1 12705-1 25 69101-1 69101-1 69101-3 Huvudstöd side + Sidostöd Huvudstöd fast vinkel Huvudstöd +1 sidostöd Huvudstöd +2 sidostöd 69104-3 69181-3 12715-1 12715-1 25 12710-1 12710-1 25
Sida 4 (6) Nackstöd sidoställbart Nackstöd sidoställb. +1 sidostöd Nackstöd sidoställb. +2 sidostöd Förlängt rör, +10cm på beställt huvud-/nackstöd Ryggförlängare Bålstöd vinkelställbart, Kort. Bålstöd vinkelställbart, Lång. Bålstöd med bygel, litet. Bålstöd med bygel, stort. Bålstöd tunt med bygel, litet. Bålstöd tunt med rak bygel, litet. Bålstöd med rak bygel, litet. Bålstöd med rak bygel, stort. 12701-1 12701-1 12701-7 43 12702-1 12702-1 12702-7 43 12702-2 12702-2 12702-6 43 12780-1 12780-1 12780-1 12805-1 12805-1 26 13151-1 13151-1 13152-1 13152-1 13163-1 13163-1 13163-7 27 13168-1 13168-1 13168-7 27 13164-1 13164-1 13164-7 27 13146-1 13146-1 13146-7 27 13145-1 13145-1 13145-7 27 13155-1 13155-1 13155-7 27 SWING Standard Smal position SWING Standard Bred position SWING Ställbart kort Smal position SWING Ställbart kort Bred position SWING Ställbart långt Smal position SWING Ställbart långt Bred position 69305-1 69305-1 69305-1 Grå klädsel 69306-1 69306-1 69306-1 Grå klädsel 69307-1 69307-1 69307-1 Grå klädsel 69308-1 69308-1 69308-1 Grå klädsel 69315-1 69315-1 69315-1 Grå klädsel 69316-1 69316-1 69316-1 Grå klädsel 69317-1 69317-1 69317-1 Grå klädsel 69318-1 69318-1 69318-1 Grå klädsel 69325-1 69325-1 69325-1 Grå klädsel 69326-1 69326-1 69326-1 Grå klädsel 69327-1 69327-1 69327-1 Grå klädsel 69328-1 69328-1 69328-1 Grå klädsel Axelstöd Bendelare standard, liten Bendelare standard, stor 13205-1 13205-1 13205-7 28 69605-2 69605-2 69605-2 30 69606-2 69606-2 69602-2 30
Sida 5 (6) Bendelare framflyttad, liten Bendelare framflyttad, stor Bendelarfäste, 1 st Bord med uttag, trä Passar inte med armstöd Balance Bord med polstrat uttag, trä Passar inte med armstöd Balance 69615-2 69615-2 69615-2 30 69616-2 69616-2 69616-2 30 69620-1 69620-1 69620-1 12966 12956 31 12965 12955 31 Bord med uttag, plexi Passar inte med armstöd Balance Bord Ek polstrat, Balance Bara med armstöd Balance Beställ fästen (Balance) separat se sid 3, pos. 7. Endast till humlan 12993 31 12949-1 Fästen Bord, Balance Komplett sats med 2st Fäste till bälte, standard, par Fäste till bälte, främre, par Väskkrok (par) Transportfästen, sats (4 st) (standard på alla stolar) Ekerskydd, 24 Profilstopp Hjälper till att montera huvud-/ nack- och bålstöd i rätt position Droppställning Beställ fäste separat Droppställningsfäste 69515-1 69515-1 69515-1 13520 13520 13520 32 13525 13525 13525 32 13605-1 13605-1 13605-1 33 13550 13550 13550 34 15475 15475 36 12799 12799 12799 69756 69756 69756 69750-1 69750-2 69750-1 69750-1 69750-2 69750-2 Montering droppställningsfäste 69750-8 69750-8 69750-8 10. Köpartiklar OBS! Köpartikel ska anges på order med separata orderrader. Använd angivet sesamnummer. Markera ej artikel nedan, texten är endast för information om aktuella sesamnummer. sb 45 sb 52 Sesamnr. Sesamnr. Sesamnr. Sitsdyna standard, Blå 21297 21296 (svart) 37881 Sitsdyna standard, Blå Inkontinensskyddad 22182-8 31201 12182-8 28364 18182 37880 Sitsdyna förl. +5cm, Blå 22185-8 39680 12185-8 40049 Sitsdyna förl. +5cm, Blå Inkontinensskyddad 22186-8 40051 12186-8 40050 Sitsdyna Step2 12171-8 37906 Extra klädsel (blå) till sitsdyna 47122 57702 47112 57703 47182 37862
Sida 6 (6) Extra inkont. klädsel (blå) Till sitsdyna 47123 37904 47113 37905 Överdragsklädsel Inkontinens Sits, resår. Träs över befintlig klädsel Svart Trevira 49206 57790 49406 57798 49506 57802 Överdragsklädsel +5 cm, Inkontinens Sits, resår. Träs över befintlig klädsel Svart Trevira 49208 57792 49408 57800 49508 57804 Överdrag, resår, till Huvudstöd Svart trevira 49911 49911 49911 Utfyllnadskudde 1,5 cm, hård 45515 57704 45515 57704 45515 57704 41 Utfyllnadskudde 3 cm, mjuk 45511 57705 45511 57705 45511 57705 41 Flexi iläggsskivor, par 12235-5 62368 12235-5 62368 Viktig information vid beställning Skicka alltid med hela beställningsguiden (6 sidor) vid beställning. en finns på vår hemsida. www.hdrehab.se Anmärkningar: a) Special-option, längre leveranstid b) Ej modell 500 c) Ett krav för sitsbreddningssats på modell 500 d) Endast modell 500 e) Ej i kombination med ökad sitstiltning +10 grader Övrigt: