SE metotrexat
Metotrexat Metotrexat är ett väletablerat läkemedel för behandling av olika inflammatoriska sjukdomar, såsom ledgångsreumatism, psoriasis och Crohns sjukdom. Samlade erfarenheter under mer än 30 år med denna behandling gör att man har god kunskap om dess effekt och biverkningar. Metotrexat tillhör gruppen Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARDs), det vill säga ett sjukdomsmodifierande medel som kan förändra sjukdomsförloppet. Det har således en mer djupgripande effekt på sjukdomen än de vanliga antiinflammatoriska läkemedel som används. Verkningsmekanismen för metotrexat är inte helt klarlagd. Om Du har en reumatisk sjukdom bromsar medicinen sjukdomsförloppet genom att hämma immunförsvaret. Det gör att inflammationen och smärtan minskar och Du blir mindre stel. Vid psoriasis bildas nya hudceller snabbare än normalt. Medicinen dämpar denna snabba nybildning av hudceller. Hos patienter med Crohns sjukdom hämmar metotrexatbehandlingen immunsystemet och därmed inflammationen. Metotrexat är många gånger ett förstahandsval tack vare den goda behandlingseffekten i kombination med god tolerans. Metotrexat kombineras ofta med andra läkemedel. Vanligtvis dröjer det mellan 4-8 veckor tills man ser effekt av behandlingen och därefter successiv förbättring under det närmaste halvåret. Behandlingen kan sedan pågå under lång tid. Ett plötsligt avbrytande av behandlingen ger ofta ett försämrat sjukdomstillstånd. Varför får jag Metoject 50 mg/ml? Metoject är en färdigfylld injektionsspruta med metotrexat. Besvärande illamående/kräkningar kan försvinna om Du får sprutor istället för tabletter. Det kan också finnas andra orsaker till varför man väljer injektionsbehandling.
Dosering Metoject injiceras 1 gång per vecka. Använd helst samma veckodag varje gång. Injektionen sker subkutant (under huden). Om Du själv ska ta sprutorna i hemmet ges det subkutant i magen eller låret, så som visas i avsnittet om injektionsteknik längre fram i denna broschyr. Du kan också se vår instruktionsfilm på www.medicininstruktioner.se. Dosen kan variera och bestäms av Din läkare i samråd med Dig. Metoject doser 7,5 mg 10 mg 12,5 mg 15 mg 17,5 mg 20 mg 22,5 mg 25 mg 27,5 mg 30 mg 0,15 ml 0,20 ml 0,25 ml 0,30 ml 0,35 ml 0,40 ml 0,45 ml 0,50 ml 0,55 ml 0,60 ml
Biverkningar Liksom många andra läkemedel kan Metoject ge biverkningar, dessa är oftast beroende av dosen. De vanligaste biverkningarna är magbesvär/illamående, munsår, hudutslag eller klåda. Det är inte ovanligt med viss påverkan på levern, något som kontrolleras via blodprover. Lungpåverkan med andfåddhet, hosta och ibland även feber kan uppstå i sällsynta fall. Uppträder dessa symptom ska Du kontakta läkare. Enbart rethosta är vanligen inte tecken på allvarlig sjukdom, men om den är ihållande eller besvärlig bör Du kontakta Din läkare. Mer information om biverkningar finner Du i bipacksedeln. Kontroller Regelbunden effekt- och biverkningskontroll krävs så länge behandlingen pågår. Blodprovskontroller är av yttersta vikt under hela behandlingstiden. Leverpåverkan är inte ovanligt och dosen kan då behöva justeras. Kontrollerna sker vanligen varannan vecka i början, och sedan mer sällan. Hittar man ett avvikande provsvar blir Du kontaktad för förnyad provtagning. Om Du har en infektion med feber, får andningsproblem med andnöd eller ihållande rethosta, så gör uppehåll med Metoject och kontakta Din läkare eller akutmottagning. Om du ska opereras Diskutera med Din läkare om Du ska göra ett uppehåll med Metoject i samband med operationen. Livsstil Metotrexat kan orsaka missbildningar på foster. Såväl kvinnor som män i fertil ålder ska därför använda säkra preventivmedel. Informera Din läkare om Du planerar att skaffa barn.
Då metotrexat utsöndras i bröstmjölken ska man inte använda medicinen under tiden man ammar. Såväl metotrexat som alkohol påverkar levern. Rådgör med Din läkare om hur Du ska förhålla Dig till alkohol under behandlingstiden. Rökare får oftare problem med irritation i luftrören/ rethosta än de som inte röker. Kombination med andra läkemedel Effekten och biverkningar av Metoject kan påverkas i kombination med andra läkemedel. Rådgör med Din läkare. Folsyra Folsyra kan minska effekten av medicinen. Folsyra finns i både receptbelagda och receptfria läkemedel, till exempel i olika vitaminpreparat. Därför är det viktigt att man rådgör med läkare innan användning av sådana preparat. Det är däremot vanligt att läkaren ordinerar folsyra för att motverka och lindra biverkningar som kan uppkomma av metotrexat. Men man tar då inte folsyra samma dag som metotrexat.
Subkutan injektion av Metoject 1 Tag ut sprutan ur förpackningen. 2 Tag av nålskyddet genom att dra vertikalt (rakt ut). Annars kan nålen böjas. 2.1 Har Du svårt att dra av nålskyddet så finns det hjälpmedel att använda. Den vita avdragaren på bilden, kan beställas direkt från Medac. Luftbubblan i sprutan ska inte tas bort! Denna medför att hela dosen administreras, och är helt ofarlig.
2.2 Tag av nålskyddet genom att dra ut sprutan i vertikalt läge (nålskyddet blir kvar i avdragaren). 3 Välj injektionsställe: På magen, men ej omkring naveln På lårets övre ytterdel 4 Lyft upp ett hudveck med hjälp av tumme och pekfinger. Håll sprutan vinkelrätt mot huden och stick in den med en snabb rörelse. Injicera långsamt allt läkemedel samtidigt som Du behåller greppet. Dra ut sprutan halvvägs, vänta något och dra därefter ut resten.
Mina kontakter Namn: Klinik: Tel: Mobil: E-post: Namn: Klinik: Tel: Mobil: E-post: Övriga kontakter:
En känsla av frihet... Metoject 50 mg/ml Metotrexatfyllda sprutor med fast kanyl och liten volym!
Speciella restriktioner Förvaring av Metoject Förvara sprutan utom syn- och räckhåll för barn. Du kan förvara sprutan i rumstemperatur upp till 25⁰ C. Vid högre temperaturer, förvara sprutan på en sval och torr plats. Kom ihåg att sprutan måste förvaras över 2⁰ C och under 25⁰ C. Det går bra att förvara den i kylskåp, men tänk på att rumstemperera den före injicering. Sprutan får ej frysas! Rekommendationer vid resa När Du flyger bör Du förvara sprutan i handbagaget. På grund av ökade restriktioner inom flyget bör Du ta med Dig ett ifyllt resecertifikat (se nästa sida). Vaccinationer Man kan ta de flesta vaccinationer samtidigt som behandling med Metoject. Om Du behöver vaccinera Dig, rådfråga alltid Din sjuksköterska eller läkare innan! Riskavfall Eftersom Metoject är ett cellhämmande medel bör man vara extra försiktig med att ta hand om de använda sprutorna. Kontakta din kommun eller mottagning för att få råd om hur du ska hantera dina tomsprutor. Vissa kommuner har avtal med apotek som tar emot dessa, men andra kommuner har andra riktlinjer.
Egna anteckningar For further information please contact Medac Sweden: Phone E-mail Website +46 340 64 54 70 info@medac.se www.medac.se Travel Certificate Certification to carry Metoject (methotrexate) pre-filled syringes for medical treatment. metotrexat
Hemsidor SE Reumatikerförbundet www.reumatikerforbundet.se Unga reumatiker www.ungareumatiker.se Svenska Psoriasisförbundet www.pso.se Riksförbundet för Mag- och Tarmsjuka www.magotarm.se FASS www.fass.se Socialstyrelsen www.socialstyrelsen.se Instruktionsfilm för subkutan injektion av Metoject 50 mg/ml finner du under sjukdomsområde Reumatisk sjukdom på www.medicininstruktioner.se. Skanna QR-koden för att se instruksjonsfilmen Medac Box 120, 432 23 Varberg Tel: 0340-64 54 70 Fax: 0340-64 54 79 E-post: info@medac.se Hemsida: www.medac.se Metoject is a ready to use pre-filled syringe and has to be taken once a week. Metoject should not be frozen or stored above 25ºC. The contents of the glass syringe are not under pressure and therefore bear no risk during flights. Name Date of birth Passport nr. or other id. document Prescribing doctor, Signature Date SE 246/122013