2016 Åtgärd Vårt Referens- Undersökning 101 Undersökning utförd av tandläkare, grundavgift 810 810 103S Kompletterande undersökning, utförd av specialisttandläkare 570 440 107S0 Omfattande kompletterande undersökning, utförd av specialisttandläkare 1 500 1 475 107S Omfattande kompletterande undersökning, utförd av specialisttandläkare 2 240 1 475 108S Utredning utförd av specialisttandläkare 2 995 2 345 115S0 Konsultation specialisttandläkare, mindre omfattande 500 860 115S Konsultation specialisttandläkare 1 030 860 116S Konsultation specialisttandläkare, omfattande 2 025 1 720 Röntgenåtgärder mm 121S Röntgenundersökning av enskild tand 60 60 122S Röntgenundersökning, delstatus 718 365 123S Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 1 520 1 160 124S Panoramaröntgenundersökning 1 330 780 125S Röntgenundersökning, extraoral (snedlateral eller ramusprojektion, käkledsöversikt eller datortomografisk undersökning av en eller två tänder) 1 290 760 125S1 Röntgenundersökning, extraoral (profilröntgen eller frontal bild) 630 760 126S Röntgenundersökning, omfattande 2 015 1 375 131S Tomografiundersökning, en kvadrant 1 640 1 155 132S Tomografiundersökning, två kvadranter 2 580 1 560 133S Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning 3 360 1 960 134S Tomografiundersökning, fyra kvadranter 5 010 2 365 12FS Databearbetning, per käke Enl. faktura 0 MR-1 Magnetkameraundersökning utan kontrast 4 000 0 MR-2 Magnetkameraundersökning med kontrast 5 000 0 163S Biopsi, åtgärden innefattar tagande av biopsi, eventuell sutur och svar 1 105 1 105 164S Laboratoriekostnad vid patologanatomisk diagnostik (PAD) Faktura 505 Sjukdomsbehandlande åtgärder 301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 785 475 302S Sjukdomsbehandlande åtgärder 1 215 900 303S0 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling, mindre tidskrävande 1 595 1 955 303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 2 115 1 955 313S Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 3 000 2 020 314S Beteendemedicinsk behandling 1 595 930 Kirurgiska åtgärder 401S Tanduttagning, en tand 1 495 1 220 402S Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 2 415 2 005 403S Tanduttagning, tillkommande enkel 220 220 404S Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle 3 755 3 620 405S Omfattande dento-alveolär kirurgi 5 410 4 835 406S Tanduttagning, övertalig tand 1 745 1 220 407S Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 430 2 345
Åtgärd Vårt Referens- Implantatkirurgiska åtgärder 421S Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per operationstillfälle 5 060 4 075 422S Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 1 985 1 680 423S Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per operationstillfälle 7 565 5 430 424S Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 2 265 1 900 425S Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per operationstillfälle 11 520 7 465 426S Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 2 955 2 565 427S Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 6 245 5 790 428S Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 7 585 7 390 429S Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 4 805 4 515 430S Peri-operativ kirurgi vid implantatbehandling, tilläggsåtgärd 1 240 1 240 435S Avlägsnande av ett implantat 1 310 1 220 436S Avlägsnande av implantat, enkel 255 220 Parodontalkirurgiska åtgärder 441S Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle 3 495 2 935 442S Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 4 440 4 200 443S Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 3 990 3 990 444S Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 6 435 5 475 445S Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 6 435 5 475 446S Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Prislista 1 865 447S Rekonstruktiv behandling med benersättningemedel, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle Prislista 1 260 448S Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 500 885 Rotbehandling 501S Rensning och rotfyllning, en rotkanal 5 415 3 920 502S Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 6 120 4 775 503S Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 7 110 5 845 504S Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 8 065 6 475 521S Akut endodontisk behandling 1 090 930 522S Komplicerad kanallokalisation 1 585 910 523S Stiftborttagning 1 575 1 375 541S Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 4 765 4 255 541S1 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, flerrotiga tänder 6 290 4 255 542S Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 1 955 1 190 50AS Explorativ endodontisk behandling el. upprensad tand där behandling avbryts 1 710 0 50BS Explorativ endodontisk behandl. el. upprensad tand där behandl. avbryts, mer omf. 2 610 0 50CS Behandling av tand med resorption, perforation eller öppet apex, inkl material 2 610 0 50DS Borttagande av frakturerad fil i rotkanal 1 710 0 50ES Borttagande av frakturerad fil i rotkanal, mer omfattande 2 610 0
Åtgärd Vårt Referens- Bettfysiologiska åtgärder 601S Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation 5 335 4 440 602S Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologiska indikation 5 335 4 440 603S Reponeringsskena, per skena 7 405 5 940 604S Mjukplastskena, laboratorieframställd, för bettfysiologisk behandling, per skena 3 935 2 400 606S Motorisk aktivering 750 585 607S Bettslipning för ocklusal stabilisering 2 250 890 60BS Snarkskena 8 435 0 Protetiska åtgärder / Tandstödd protetik 800S Permanent tandstödd krona, en per käke, standardmaterial 8 988 6 455 800SK Permanent tandstödd krona, en per käke, material utöver standard 9 588 6 455 800SG Permanent tandstödd krona, en per käke, guld med eller utan keramik 9 988 6 455 801S Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, standardmaterial 7 273 4 935 801SK Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, material utöver standard 7 873 4 935 801SG Permanent tandstödd krona, flera i samma käke, guld med eller utan keramik 8 273 4 935 802S Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 905 3 530 802SG Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift, guld 4 905 3 530 803S Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 730 1 730 804S Hängande led vid tandstödd protetik, per led, standardmaterial 2 995 2 320 804SK Hängande led vid tandstödd protetik, per led, material utöver standard 3 195 2 320 804SG Hängande led vid tandstödd protetik, per led, guld med eller utan keramik 3 495 2 320 805S Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, standardmaterial 2 970 1 965 805SK Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, material utöver standard 3 220 1 965 805SG Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd, guld 3 470 1 965 806S Radikulärförankring vid avtagbar protes 4 715 3 795 807S Semipermanent krona eller hängande led, per led, med gjuten eller fräst inre del 3 290 2 525 808S Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 4 415 3 730 809S Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 455 1 095 Reparativa åtgärder vid tandstödd protetik 811S Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd 680 665 811S1 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd, med tandteknisk insats 1 020 665 812S Reparation av krona, bro eller barkonstruktion, utan tandteknisk insats 1 945 1 755 813S Broreparation med tandteknisk insats 5 345 5 175 814S Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 10 330 8 830 815S Sadelkrona 7 073 5 785 Avtagbar protetik 822S Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 5 155 4 100 823S Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 6 740 5 660 824S Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 14 995 11 680 825S Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 17 010 13 630 827S Hel underkäksprotes inkl. erforderligt antal prefabricerade tänder 12 995 10 655 828S Hel överkäksprotes inkl. erforderligt antal prefabricerade tänder 12 995 10 655 829S Immediatprotes, inkl. tänder. Innefattar inte justering. 8 980 7 610 82A Tillägg för ökad teknikerkostnad vid metallförstärkning av helprotes eller helprotes utförd enligt myodynamisk teknik Faktura 0
Åtgärd Vårt Referens- Reparation av avtagbar protes 831S Justering av avtagbar protes 940 445 832S Lagning av protes eller tillsättning av protestand 2 125 1 380 833S Rebasering av protes 3 690 2 845 834S Lagning av protes där avtryck krävs 3 700 2 155 835S Rebasering och lagning av protes 4 625 3 335 836S Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 5 020 4 155 837S Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs 7 630 7 110 839S Inmontering av förankringselement 4 170 3 305 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845S Ocklusionskorrigerande bettslipning 2 470 2 210 846S Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberednig eller bettstabilisering 7 250 5 785 847S Klammerplåt 5 685 4 335 848S Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand 675 650 Implantatprotetiska åtgärder 850S Implantatförankrad krona, en per käke 12 430 8 555 850SK Implantatförankrad krona, en per käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 14 930 8 555 852S Implantatförankrad krona, flera i samma käke 10 265 6 575 852SK Implantatförankrad krona, flera i samma käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 12 765 6 575 853S Hängande led vid implantatförankrad bro 2 995 2 320 853SK Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 3 195 2 320 854S Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 3 635 2 305 856S Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 2 385 1 300 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck Faktura 1 105 861S Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat 49 425 33 020 862S Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat 53 245 34 895 863S Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler 57 150 36 335 865S Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat 49 425 31 755 871S Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat 27 565 18 470 872S Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat 33 415 20 380 873S Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler 40 295 22 900 874S Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat 4 854 3 265 874SC Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat vid CadCam-teknik 6 000 3 265 875S Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat 5 854 3 585 875SC Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat vid CadCam-teknik 9 000 3 585 876S Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat 6 883 4 180 876SC Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat vid CadCam-teknik 12 000 4 180 877S Implantatstödd täckprotes, exkl. implantat, komponenter och förankringselement 26 370 15 440 Reparation av implantat och implantatstödd protetik 880S Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat 3 145 2 550 881S Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande, utan tandtekninsk insats 1 850 1 315 882S Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller fler implantat 4 415 3 880 883S 884S Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 5 740 5 295 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 12 465 11 630 890S Implantatförankrad krona på befintligt implantat 10 495 7 365 890SK Implantatförankrad krona på befintligt implantat, helkeramisk 12 995 7 365
Åtgärd Vårt Referens Tandreglering 901S Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 16 945 15 790 902S Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 22 265 20 640 903S Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 28 830 24 125 904S Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 33 320 30 490 905S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år 25 275 20 925 906S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 32 000 26 515 907S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 37 200 30 375 908S Tandreglering, två käkar, komplicerad behandling 41 285 38 045 90A Tillägg tandfärgad fastsittande apparatur, 3-3 3 000 0 90A-1 Tillägg tandfärgad fastsittande apparatur, 5-5 5 000 0 90D Tandteknikerkostnad vid ortodontisk appartur Faktura 90F Tillägg vid behandling med lingual apparatur, en käke 23 000 0 90G Tillägg vid behandling med lingual apparatur, två käkar 36 000 0 Utbytesåtgärder 921S Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 9 588 1 100 922S Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 8 988 1 460 925S Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid entandslucka. Implantat ingår 9 945 4 935 925Sa Utbytesåtgärd. Används när implantat sätts i två entandsluckor samtidigt 7 815 4 935 925Sb Utbytesåtgärd. Används när implantat sätts i två entandsluckor samtidigt som två ersättningsberättigande implantat sätts 2 900 4 935 926S Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat i entandslucka, en per käke 12 430 7 255 926SK Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat i entandslucka, en per käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 14 930 7 255 926Sa Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat i entandslucka, två eller fler per käke 10 265 7 255 926Sb Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat i entandslucka, två eller fler per käke, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 12 765 928S Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår 9 945 2 320 929S Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 12 430 4 935 929SK Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat i entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, skruvad där keramen är direkt bränd på distansen 14 930 4 935 940S Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka 28 830 12 190 941S Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 28 830 7 255 Garantier mm Vi lämnar ett års garanti på avtagbar protetik, två år på fast implantatburen protetik och fem år på fast tandburen protetik. Behovet av omgörning måste vara objektivt påvisbart. Kompositfyllning, utförd på korrekta indikationer och utan förbehåll, som inom en två-årsperiod kräver omgörning ersätts utan kostnad med ny fyllning. Garantin gäller endast en omgörning och omfattar inte kompositkrona. När patient så önskar lämnas intyg om material som använts vid protetiska arbeten och vid fyllningar.