Sjukvårdsnämnd Kryh PROTOKOLL 9 15 Datum 2017-03-17 1 (5) Protokoll från sjukvårdsnämnd Kryhs sammanträde Tid: 2017-03-17 09:30-12:30 Plats: Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad Beslutande Irene Nilsson (S), tjänstgörande ordförande Per Einarsson (KD), 2:e vice ordförande Sten Andersson (S), tjg ersättare John Roslund (M) Lisa Kvarnbäck (MP) Åsa Erlandsson (SD) Anna Mannfalk (M), tjg ersättare Anders Wallentheim (S) Lars-Göran Wiberg (C) Pia Andorff (S) Jessica Möller (S) Ersättare Theresa Lindahl (M) Alexander Svensson (M) Urban Widmark (M) Anita Pettersson (V) Dan Berger (S) Susanne Bäckman (L) Övriga Pia Lundbom, förvaltningschef Katarina Jonasson, förvaltningsstabschef Anders Lundin, ekonomichef Karin Ekelund, divisionschef, 10 Marie Busch, tf chefsjuksköterska, utvecklare, Skånevård Kryh, 10 Mats Molt, regional chefläkare, 10 Anders Westin, politisk sekreterare (S) Mattias Svensson, politisk sekreterare (KD) Ylva Månsson, Kommunal Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2017-03-17 2 (5) Janet Brunnström, Vårdförbundet Gustaf Hallqvist, sekreterare 9 Val av justeringsperson Per Einarsson (KD) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 10 Information 1. Fördjupad uppföljning cancerprocessen. Karin Ekelund och Marie Busch 2. Förvaltningschefen informerar 3. Förlossningsvården Mats Molt 11 Anmälan av informationshandlingar Diarienummer 1700020 Sjukvårdsnämnd Kryhs beslut 1. Sjukvårdsnämnd lägger sammanställningen till handlingarna. Sammanfattning Informationshandlingar till sjukvårdsnämnd Kryh sedan föregående möte. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2017-03-03 12 Anmälan av delegationsbeslut Diarienummer 1700021 Sjukvårdsnämnd Kryhs beslut 1. Sjukvårdsnämnd Kryh lägger anmälan till handlingarna. Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna deltar inte i beslutet. Protokollsanteckning Moderaterna, Centerpartiet, Liberalerna och Kristdemokraterna lägger en gemensam protokollsanteckning enligt bilaga. Sammanfattning Delegationsbeslut har fattats av ordföranden 2017-03-07; Yttrande över granskningsrapport nr 14-2016 (Granskning av budgetprocessen) I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2017-03-03 2. Delegationsbeslut 2017-03-07 Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh
Datum 2017-03-17 3 (5) 3. Yttrande från sjukvårdsnämnd Kryh 13 Uppföljning efter januari månad Diarienummer 1604218 Sjukvårdsnämnd Kryhs beslut 1. Sjukvårdsnämnd Kryh godkänner föreliggande uppföljning och prognos för 2017 per januari för förvaltning Kryh och lägger informationen till handlingarna. Protokollsanteckningar Moderaterna, Centerpartiet, Liberalerna och Kristdemokraterna lägger en gemensam protokollsanteckning enligt bilaga. Sverigedemokraterna lägger en protokollsanteckning enligt bilaga. Sammanfattning I detta ärende lämnas en uppföljning och prognos för resultat 2017 för Skånevård Kryh efter januari, vilken sjukvårdsnämnd Kryh föreslås godkänna. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2017-03-17 2. Kryh månadsuppföljning januari 2017. 14 Uppföljning efter februari månad Diarienummer 1604218 Sjukvårdsnämnd Kryhs beslut 1. Sjukvårdsnämnd Kryn godkänner föreliggande uppföljning och prognos för 2017 per februari för förvaltning Kryh och lägger informationen till handlingarna. Protokollsanteckningar Moderaterna, Centerpartiet, Liberalerna och Kristdemokraterna lägger en gemensam protokollsanteckning enligt bilaga. Sverigedemokraterna lägger en protokollsanteckning enligt bilaga. Sammanfattning I detta ärende lämnas en uppföljning och prognos för resultat 2017 för Skånevård Kryh efter februari, vilken sjukvårdsnämnd Kryh föreslås godkänna. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2017-03-17 Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh
Datum 2017-03-17 4 (5) 15 Delegationsordning Sjukvårdsnämnd Kryh - Tillägg Diarienummer 1500188 Sjukvårdsnämnd Kryhs beslut 1. Sjukvårdsnämnd Kryh beslutar att i sin delegationsordning göra ett tillägg om rätten för förvaltningschef att vidaredelegera. Även sådana vidaredelegerade beslut ska anmälas till nämnden. Sammanfattning Sjukvårdsnämnd Kryh beslutade 2015-02-25, 5, att fastställa en delegationsordning för nämnden. Av denna framgår att förvaltningschefen har rätt att besluta på delegation. Av kommunallagen framgår att förvaltningschef har rätt att vidaredelegera beslut i ett led, det vill säga till annan tjänsteman anställd i samma förvaltning. Sådana vidaredelegerade beslut behöver inte anmälas till nämnden om inte särskilt beslut föreligger om att så ska ske. Yrkande Per Einarsson (KD) yrkar på att även vidaredelegerade beslut ska anmälas till nämnden. Ordföranden instämmer i detta yrkande. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2017-03-03. 16 Rapporter Vid protokollet Gustaf Hallqvist Justerat 2017-03-24 Irene Nilsson Tjänstgörande ordförande Per Einarsson 2:e vice ordförande Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh
Datum 2017-03-17 5 (5) Justering har genom anslag tillkännagivits på Region Skånes anslagstavla, Rådhus Skåne, Kristianstad 2017-03-27 Lena Nordqvist Nämnsadministratör Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh
Kryh 2017-03-17 12 Protokollsanteckning 4. Anmälan av delegationsbeslut Ordföranden får enligt delegationsordningen fatta beslut på nämndens vägnar i ärenden som är så brådskande att nämndens avgörande inte hinner avvaktas. Ordföranden har i det här fallet skickat svar på revisorernas granskning av budgetprocessen, en rapport som skickades ut från revisorerna i början av december 2016. Det kan ifrågasättas om ärendet verkligen kan betraktas som brådskande. I till exempel sjukvårdsnämnd SUS fattade man beslut i nämnden i februari. Alliansen vänder sig dessutom mot innehållet i det yttrande på rapporten som ordföranden skickat in. Kritiken från revisionen är på flera punkter väldigt tydlig mot sjukvårdsnämnd Kryh, men ordföranden besvarar knappt frågeställningarna och redovisar heller inte vad som ska göras för att undvika samma kritik i framtiden. Alliansen vill föra till protokollet att vi till fullo delar revisionens kritik. Den överensstämmer väl med de synpunkter vi har fört fram gällande exempelvis bristen på ekonomiska åtgärder. I likhet med revisorerna har vi också konstaterat att budgeten inte fungerar som styrmedel i verksamheterna och saknar trovärdighet. Trots rapportens kritik, och våra synpunkter, upprepas samma misstag i årets budget vilket vi tycker är djupt olyckligt. I samband med beslutet om budget föreslog vi därför att den skulle återremitteras så att dessa brister kunde rättas till, vilket vi tyvärr inte fick gehör för. Att även årets budget brister i trovärdighet som styrmedel i verksamheterna kan illustreras på flera sätt, här är tre exempel: Ingenstans i budgeten förklaras varför den diffusa budgetposten Övriga omkostnader, som kostade 325 miljoner kronor ifjol, plötsligt dras ner till 111 miljoner i år. Sanningen är att skillnaden motsvarar förra årets underskott. Istället för att ta tag i problemet försöker man alltså gömma undan detsamma. Det framgår heller inte vad man tänker göra för att sänka kostnaderna för hyrpersonal från fjolårets 104 miljoner kronor till 44 miljoner i år. Redan efter februari övertrasserades budgeten för perioden med 40 procent. Och i den så kallade ekonomiska handlingsplanen står att kostnaderna ska minska med 105 miljoner kronor genom strukturella åtgärder. Vilka dessa åtgärder kan vara beskrivs inte. Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Kryh 2017-03-17 12 Av bland annat dessa skäl anser vi att yttrandet till revisionen är otillräckligt. Det är ett bevis på att styret inte inser allvaret i den ekonomiska problematik som tynger förvaltningen och som riskerar att påverka vården kraftigt negativt om åtgärder bara skjuts på framtiden. Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, 17 mars 2017 Per Einarsson (KD) John Roslund (M) Lars-Göran Wiberg (C) Susanne Bäckman (L) Anna Mannfalk (M) Alexander Svensson (M) Urban Widmark (M) Theresa Lindahl (M) 2 (2)
Kryh 2017-03-17 13 Protokollsanteckning 5. Uppföljning efter januari månad Rapporten visar att det redan innan internbudgeten antogs i februari var känt att verksamheten hade en kraftig underliggande underskottsprognos. Den kronologiska oordningen illustrerar det märkliga, och ur styrningssynpunkt undermåliga, i att budgeten inte togs i december förra året utan försenades till februari i år. Det omkullkastar trovärdigheten för den internbudget som styret insisterade på att driva igenom i nämnden i februari, eftersom den redan då kan sägas ha varit satt ur spel. Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, 17 mars 2017 Per Einarsson (KD) John Roslund (M) Lars-Göran Wiberg (C) Susanne Bäckman (L) Anna Mannfalk (M) Alexander Svensson (M) Urban Widmark (M) Theresa Lindahl (M) Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Kryh 2017-03-17 13 Protokollsanteckning gällande ärende 5 och 6, uppföljning efter januari månad respektive februari månad, KRYH 2017-03-17 Sverigedemokraterna ser med oro på den ekonomiska utvecklingen. Att man redan efter januari månads uppföljning prognostiserar ett underskott vid årets slut på -150 miljoner jämfört mot budget gör mig fundersam om de styrande överhuvudtaget trodde på sin internbudget som beslutades vid förra mötet 17/2. Troligen kommer underskottet vid årets slut att bli mer än så, för i prognosen finns det medräknat att de framtagna handlingsplanerna på 95 miljoner förväntas falla ut till minst 80%, vilket är mycket osäkert om så kommer att ske. För Sverigedemokraterna i Region Skåne Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Region Skåne Västra storgatan 12 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se
Kryh 2017-03-17 14 Protokollsanteckning 6. Uppföljning efter februari månad Februarirapporten är dyster läsning ur flera perspektiv. Den ekonomiska prognosen pekar mot stora underskott. När budgeten nyligen antogs lyfte vi fram flera av budgetens brister brister som i och med den här rapporten dessvärre får anses bekräftade och krävde återremiss av ärendet. Det fick vi inte gehör för. Ingenstans i budgeten förklarades varför den diffusa budgetposten Övriga omkostnader, som kostade 325 miljoner kronor ifjol, plötsligt drogs ner till 111 miljoner i år. Sanningen var att skillnaden motsvarade förra årets underskott. Av prognosen ser vi nu att det var ett sätt att dölja det ingående underskottet istället för att hantera det; posten prognosticeras till ett minus på hela 241 miljoner för i år. Gällande inhyrd personal ifrågasatte vi på vilka grunder styret budgeterade 44 miljoner i år när kostnaderna förra året uppgick till över 100 miljoner kronor. Uppföljningen visar att det fanns fog för vårt ifrågasättande då posten överskrids med 40 procent för perioden. Handlingsplanen för ekonomisk balans, som redan från början inte tog höjd för den samlade obalansen, har skrivits ner till en möjlig lyckandegrad om max 80 procent. Då är dessutom posten strukturella åtgärder, som är tänkt att ge 105 miljoner i besparingar, odefinierad. Ej heller på detta sammanträde förklarades vad posten kan tänkas innehålla. Sammantaget saknar nämnden grepp om ekonomin, och styret visar inga ambitioner av att ändra på det. I slutändan är det personal och patienter som riskerar att drabbas av denna passivitet, vilket vi ser väldigt allvarligt på. Vid sidan om ekonomin ser vi också brister inom vården. För februari noteras över 5 överbeläggningar per 100 vårdplatser på Kryhs sjukhus, vilket är långt över den acceptabla nivån. Förutom att det stressar personalen innebär det risker för patienterna. En positivare trend ses för läkemedelsgenomgångarna som äntligen börjar utvecklas åt rätt håll och möjligen har Alliansens initiativ från i höstas om att anta en handlingsplan för att nå målet bidragit till att sätta ytterligare fokus på frågan. Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, 17 mars 2017 Per Einarsson (KD) John Roslund (M) Lars-Göran Wiberg (C) Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Kryh 2017-03-17 14 Susanne Bäckman (L) Anna Mannfalk (M) Alexander Svensson (M) Urban Widmark (M) Theresa Lindahl (M) 2 (2)
Kryh 2017-03-17 14 Protokollsanteckning gällande ärende 5 och 6, uppföljning efter januari månad respektive februari månad, KRYH 2017-03-17 Sverigedemokraterna ser med oro på den ekonomiska utvecklingen. Att man redan efter januari månads uppföljning prognostiserar ett underskott vid årets slut på -150 miljoner jämfört mot budget gör mig fundersam om de styrande överhuvudtaget trodde på sin internbudget som beslutades vid förra mötet 17/2. Troligen kommer underskottet vid årets slut att bli mer än så, för i prognosen finns det medräknat att de framtagna handlingsplanerna på 95 miljoner förväntas falla ut till minst 80%, vilket är mycket osäkert om så kommer att ske. För Sverigedemokraterna i Region Skåne Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Region Skåne Västra storgatan 12 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se