9 Delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden HSN 2018-0172
Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-0172 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2019-01-17 Kansli Lena Gammal 1 (2) Hälso- och sjukvårdsnämnden Delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden Ärendebeskrivning Ärendet gäller antagande av ny delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden utifrån det reglemente för hälso- och sjukvårdsnämnden som beslutades av landstingsfullmäktige den 12 december 2018 samt ny politisk organisation. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Förslag till delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden, bilaga Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att delegera nämndens beslutanderätt i enlighet med förvaltningens förslag till delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden, samt att tidigare delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden därmed upphör att gälla att ge förvaltningschefen rätt att vidaredelegera sin beslutanderätt i enlighet med förvaltningens förslag att förklara paragrafen omedelbart justerad. Förvaltningens motivering till förslaget Bakgrund Region Stockholm, dåvarande Stockholms läns landsting, har genom beslut i landstingsfullmäktige den 12 december 2018 antagit reglemente för hälsooch sjukvårdsnämnden att gälla från den 1 januari 2019. Av reglementet framgår att utskott, råd, beredningar och utredning inrättas under hälso- och sjukvårdsnämnden. Denna delegationsordning förtydligar uppdragen och arbetssätten för hälso- och sjukvårdsnämnden och dess underorgan. Revisorerna för Stockholms läns landsting, nuvarande Region Stockholm, lämnade i sin årsrapport 2016 ett antal rekommendationer och synpunkter angående delegationsordningen och dessa har beaktats under framtagandet
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-0172 2019-01-17 2 (2) av förslag till ny delegationsordning. Vidare har landstingsstyrelsens reviderade delegationsordning beaktats liksom trafikförvaltningens förslag. Härutöver har avstämningar med SLL juridik skett löpande. Förslaget till ny delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden innehåller bland annat förändringar med anledning av den nya politiska organisationen som beslutades i landstingsfullmäktige den 20 november 2018 (LS 2018 0680). Den delegation som tidigare legat under sjukvårdsutskotten gällande godkännande och avslag av vårdgivare inom samtliga vårdvalsområden övergår därigenom till det nyinrättade avtalsutskottet. I förslaget föreslås även att delegationen till hälso- och sjukvårdsdirektören gällande avtal förtydligas och att upphandling specificeras i en egen punkt. Den 25 maj 2018 ersattes personuppgiftslagen av det EU-gemensamma dataskyddsdirektiv GDPR (General Data Protection Regulation). I och med detta ställdes krav på bland annat myndigheter att tillsätta dataskyddsombud (DSO) och nämnden utsåg dataskyddsombud den 22 maj 2018 (HSN 2018 0456). Med anledning av detta utgår delegationen till hälsooch sjukvårdsdirektören om att utse personuppgiftsombud. Ekonomiska konsekvenser Förlaget bedöms inte få några ekonomiska konsekvenser. Konsekvenser för patientsäkerhet Förslaget bedöms inte få några konsekvenser för patientsäkerheten. Konsekvenser för jämlik och jämställd vård Förslaget bedöms inte få några konsekvenser för jämlik och jämställd vård. Miljökonsekvenser Förslaget bedöms inte få några miljökonsekvenser. Margareta Tufvesson Tf. hälso- och sjukvårdsdirektör Cecilia Törnqvist Råberger Avdelningschef Beslutet ska skickas till Akten Godkänd av Margareta Tufvesson, 2019-01-17
STYRANDE DOKUMENT Delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden Gäller för hälso- och sjukvårdsnämnden Fastställd av hälso- och sjukvårdsnämnden den xxxxxxx Administrativa avdelningen
2 (8) Innehållsförteckning 1. Inledning...3 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden...3 3. Vidaredelegation...4 4. Undertecknande av handlingar i hälso- och sjukvårdsnämndens namn...4 5. Anmälan av beslut...4 6. Representation...5 7. Avtalsutskottets beslutanderätt...5 8. Ordförandes och vice ordförandes beslutanderätt...6 9. Hälso- och sjukvårdsdirektörens beslutanderätt...7
3 (8) 1. Inledning Detta är hälso- och sjukvårdsnämndens delegation av beslutanderätt. Enligt kommunallagen (2017:725) får en nämnd uppdra åt presidiet, ett utskott, en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos regionen att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden. Frågor som rör verksamhetens mål, inriktning, omfattning och kvalitet eller annars är av principiell betydelse ska alltid avgöras av nämnden. Hälso- och sjukvårdsnämndens organisatoriska ansvarsfördelning grundas på fullmäktiges beslut om reglementen för regionstyrelsen och övriga nämnder (LS 2018-0731). Enligt 4 reglementet ska hälso- och sjukvårdsnämnden ha följande underorgan: Avtalsutskott Valfrihets- och tillgänglighetsberedning Komptensförsörjningsråd Kvalitetsråd Folkhälsoberedning Seniorvårdsberedning Tandvårdsberedning Psykiatriberedning Underorganens ansvarsbeskrivningar finns i fullmäktiges beslut om ny politisk organisation (LS 2018-0078) och i hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsordning (HSN 2018-1706). Hälso- och sjukvårdsdirektörens beslutsbefogenheter grundas inte på reglementet utan avgörs självständigt av nämnden med beaktande av de begränsningar som framgår av 6 kap. 38 kommunallagen (2017:725). 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden Samtliga frågor som rör verksamhetens mål, inriktning, omfattning och kvalitet eller annars är av större betydelse ska avgöras av nämnden i sin helhet. För andra beslut än de som nämns i denna delegationsordning, och som inte utgör verkställighetsbeslut på förvaltningsnivå, gäller att nämnden ska fatta sådana beslut, såvida inte beslutanderätten uttryckligen har delegerats till presidiet, utskottet, enskild ledamot eller ersättare, eller anställd inom regionen.
4 (8) 3. Vidaredelegation Hälso- och sjukvårdsdirektören får vidaredelegera sin behörighet och beslutanderätt till annan anställd inom regionen. Någon ytterligare vidaredelegation är inte möjlig. Beslut som är fattade med stöd av vidaredelegation ska anmälas till hälso- och sjukvårdsdirektören samt till hälso- och sjukvårdsnämnden enligt den rutin som anges nedan under punkt 5, Anmälan av beslut. 4. Undertecknande av handlingar i hälso- och sjukvårdsnämndens namn Nämndens, utskottets och beredningarnas tjänstgörande ordförande ska på nämndens vägnar underteckna avtal, andra handlingar eller skrivelser som är en följd av beslut som fattats av nämnden, utskottet eller beredningarna. Detta gäller såvida det inte av ärendet framgår att uppdraget i samband med beslutet delegerats till annan part. Befattningshavare som beslutar med stöd av delegation undertecknar de handlingar som är en följd av beslut som vederbörande själv har fattat. 5. Anmälan av beslut Beslut som är fattade med stöd av delegation, inklusive de som är beslutade med stöd av vidaredelegation, ska anmälas till hälso- och sjukvårdsnämnden vid nästkommande sammanträde. I brådskande fall får protokoll över delegationsbeslut först anslås på Region Stockholms anslagstavla. Avtalsutskottet ska anmäla de beslut som fattas med stöd av delegation till hälso- och sjukvårdsnämnden genom att ett utdrag ur protokoll från genomfört sammanträde anmäls som en punkt på hälso- och sjukvårdsnämndens föredragningslista. Åtgärder som inte kan anses vara beslut i kommunallagens mening utan betraktas som verkställighetsåtgärder behöver normalt inte anmälas. Verkställighet innebär ett faktiskt handlande eller beslut som fattas av tjänstemän i kraft av deras tjänsteställning. I det dagliga arbetet utgår verkställighet ofta från beslut som regleras i lag eller avtal.
5 (8) 6. Representation Representation får endast ske i enlighet med vad som anges i Regions Stockholms, dåvarande Stockholms läns landstings, policy och riktlinjer för anti-korruption och representation (LS 2015 1342). Kompletterande bestämmelser om representation finns att läsa under punkt 9 i denna delegationsordning (hälso- och sjukvårdsdirektörens beslutanderätt) samt i hälso- och sjukvårdsförvaltningens beslutsordning. 7. Avtalsutskottets beslutanderätt Följande beslutanderätt delegeras till avtalsutskottet: Beslut om att utveckla och förändra befintliga vårdval samt lägga samman befintliga vårdval och förändra gränser dem emellan under förutsättning att det inte påtagligt påverkar det övriga sjukvårdssystemet. Godkänna och avslå ansökningar, förtida upphöranden samt uppsägningar av vårdgivare inom samtliga vårdvalsområden som hälso- och sjukvårdsnämnden fattar beslut om utom i de fall där beslutanderätten har delegerats till någon annan. Godkänna och avslå vårdgivare som inte är lokaliserade inom Stockholms län i de fall beslut inom vårdvalsområdet fattas på utskottsnivå. Beslut om att inleda ersättningsetablering eller avslå ansökan om ersättningsetablering samt beslut om att teckna samverkansavtal enligt tillämpliga bestämmelser i lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) och lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi (LOF).
6 (8) 8. Ordförandes och vice ordförandes beslutanderätt Följande beslutanderätt delegeras till tjänstgörande ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden: Tjänstgörande ordförande i nämnden får på nämndens vägnar fatta beslut i ärenden som är så brådskande att nämndens avgörande inte kan avvaktas. Sådana beslut ska anmälas vid nämndens nästkommande sammanträde. Beslut om ledamots och ersättares deltagande i studieresor, konferenser, kurser, studiebesök och annan utbildning i de fall summan för deltagande och resekostnader överstiger 2000 kronor exklusive moms. Beslut fattas efter hemställan från ordförande i respektive utskott och beredning. Följande beslutanderätt delegeras till tjänstgörande ordförande i respektive utskott eller beredning: Tjänstgörande ordförande i utskott eller beredning får på utskottets eller beredningens vägnar fatta beslut i ärenden som är så brådskande att utskottets eller beredningens avgörande inte kan avvaktas. Sådana beslut ska anmälas vid nämndens nästkommande sammanträde. Beslut om ledamots och ersättares deltagande i studieresor, konferenser, kurser, studiebesök och annan utbildning i de fall summan för deltagande och resekostnad inte överstiger 2000 kronor exklusive moms och i de fall arrangemanget är kostnadsfritt men genererar kostnader för arvode, ersättning för förlorad arbetsinkomst och reseersättning. Följande beslutanderätt delegeras till tjänstgörande andre vice ordförande i respektive nämnd, utskott och beredning: Beslut om deltagande i studieresor, konferenser, kurser, studiebesök och annan utbildning för ordförande i respektive organ i de fall summan för deltagande och resekostnad inte överstiger 2000 kronor exklusive moms och i de fall arrangemanget är kostnadsfritt men genererar kostnader för arvode, ersättning för förlorad arbetsinkomst och reseersättning.
7 (8) 9. Hälso- och sjukvårdsdirektörens beslutanderätt Följande beslutanderätt delegeras till hälso- och sjukvårdsdirektören: Föra Region Stockholms talan i mål och ärenden som ankommer på nämnden samt utfärdande av fullmakt att föra Regions Stockholms talan i mål och ärenden som ankommer på nämnden. Ingå förlikning i tvist inom nämndens verksamhetsområde om beloppet för tvistens lösande understiger 50 000 000 kronor. Mottagande av delgivning på nämndens vägnar. Beslut om yttranden som nämnden har att besluta om när dessa är av mindre vikt för regionen eller tiden inte medger att yttrandet behandlas av nämnden. Avskrivning av fordran upp till och med 100 000 kronor. Beslut om avyttring och utrangering av lös egendom upp till 5 000 000 kronor. Att utse utanordnare, attestanter samt befattningshavare med befogenhet att teckna landstingets firma. Avvisning av för sent inkommit överklagande enligt 45 förvaltningslagen (2017:900). Prövning av utlämnande av allmän handling enligt 6 kap. 2 3 offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) och 2 kap. 14 tryckfrihetsförordningen (1949:105). Beslut om medgivande enligt 2 kap. 3 fjärde stycket offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). Avskrivning av ett ersättningsetableringsärende enligt lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) och lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi (LOF). Avföra vårdgivare från registret över vårdgivare verksamma enligt lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) och lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi (LOF). Beslut om vikariat enligt lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) och lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi (LOF).
8 (8) Beslut om att bevilja eller avslå en ansökan om vilande verksamhet enligt lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) och lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi (LOF). Beslut om ändring av arvodeskategori enligt förordning (1994:1120) om ersättning för fysioterapi. Godkänna och avslå ansökningar, förtida upphöranden samt uppsägningar av vårdgivare inom vårdvalsområde vaccination. Beslut om att inleda och samtliga beslut som krävs för att genomföra en upphandling för hälso- och sjukvårdsnämndens egna behov, inklusive beslut om avbrytande, understigande ett totalt upphandlingsvärde om 50 000 000 kronor. Beslut om upphandling för hälso- och sjukvårdsnämndens egna behov understigande 1 000 000 kronor är verkställighetsbeslut. Uppdelning för att komma under beloppsgränsen får inte förekomma. Kända följdinvesteringar ska inräknas. Beloppsgränsen gäller om inte regionfullmäktige eller hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar annat. Samtliga beslut ska fattas inom ram för budget. Beslut om att delta i samordnade upphandlingar enligt av fullmäktige beslutat regelverk för samordnade upphandlingar, oavsett värde. Beslut att ingå avtal som inte är av principiell betydelse understigande ett totalt värde om 50 000 000 kronor. Uppdelning för att komma under beloppsgränsen får inte förekomma. Kända följdinvesteringar ska inräknas. Beloppsgränsen gäller om inte hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar annat. Samtliga beslut ska fattas inom ram för budget. Beslut om representation vid ett tillfälle upp till 100 000 kronor samt beslut om konferenslokal vid ett tillfälle upp till 100 000 kronor. Beslut med anledning av sen handläggning enligt 12 förvaltningslagen (2017:900).