Godkänt den: 2018-07-03 Ansvarig: Eva Telne Gäller för: Lasarettet i Enköping Miljöpåverkande er 2016 5,6 innebär er som har stor miljöpåverkan. Alla siffror är hämtade från statistik för 2014 om inget annat anges. L= Lagkr finns M=målsatt i Mål och handlingsplan för LE år 2016 Följande er har identifierats som betydande dvs de har en stor miljöpåverkan: Hantering kliniskt fall Hantering elektronikfall Hantering brännbart fall Tjänsteresor Personalens resor till och från arbetet Varutransporter Patientresor Användning förbrukningsmaterial Sidan 1 19
Positiv miljöpåverkan Källsorterat fall, papper Källsorterat fall, plast, metall, glas. X X Definition Fraktioner källsorterat fall vid lasarettet Fraktioner källsorterat fall vid lasarettet Värdering Pappersförpackningar 2 100 kg (2012) 3 320 kg (2014) Wellpapp 14 320 kg (2012) 20 396 kg (2014) Finpapper 5 778 kg (2012) 12 635 kg (2014) Plast 2 250 kg (2012) 5 171 kg (2014) Glas 2823 kg (2012) 4 077 kg (2014) Metall 748 kg (2012) 577 kg (2014) påverkan vid transporter och återvinning påverkan vid transporter och återvinning 3 1 4 (L) 2 1 3 (L) Sidan 2 19
Källsorterat fall, matfall Vårdverksamhet Användning förbrukningsmaterial Definition Fraktion utsorterat matfall vid lasarettet X X X X Sjukvårdsmaterial förbrukningskaraktär. Exempel på förbrukningsprodukter som står för stora volymer är: Britspapper, plastmuggar, undersökningshandskar Värdering 16 744 kg (2012) 16 744 kg (2014) Britspapper (72 150 m år 2014) Plastmuggar (127 220 st 2014) Undersökningshandskar (923 500 st år 2014) påverkan vid transporter och återvinning. Matfallet används till biogas. Förbrukningsmaterial som varit i kontakt med patient återvinns inte pga. smittorisk. miljöpåverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid produktion samt transporter. 3 1 4 (L) 3 2 5 Sidan 3 19
Användning vårdutrustning Definition X X X X Medicinteknisk utrustning, möbler mm Värdering påverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid tillverkning samt transporter. 2 2 4 Förskrivning läkemedel X X X Samtliga läkemedel som Sertralin: De exemplifierade 3 3 6 M Sidan 4 19
(indirekt miljöpåverkan) Användning lustgas X Definition används vid sjukhuset. Vissa läkemedel medför betydande miljöpåverkan, t ex antibiotika, cytostatika, hormoninnehållande läkemedel Utsläpp till vatten sker via urin och fekalier. Utsläpp till luften gasen N 2O. Lustgas Värdering 7 304 (2012) 9 175 (2014) definierade dygnsdoser Diklofenak: 36 608 (2012) 20 800 (2014) definierade dygnsdoser Fluorokinoloner: 4 995 (2012) 4 563 (2014) definierade dygnsdoser. Sidan 5 19 läkemedlen och deras metaboliter kan vara svårnedbrytbara. För antibiotika gäller detta främst tetracykliner och kinoloner. Antibiotikaresistens kan uppkomma. Hormoner kan ge nedsatt fortplantningsför måga hos t ex fiskar. Överblivna läkemedel omhändertas enligt LE:s fallshandbok. 0 kg lustgas Förvärrar växthuseffekten och påverkar 0 3 0 (L)
Definition används för smärtlindring och i samband med sövning patient. Värdering hälsan. Lågflödessystem reducerar utsläppen lustgas vid sövning patient. Utrustning för lågflödesanestesi är införd i stor omfattning vid sjukhuset. Användning medicinska gaser X Utsläpp till luft halogenerade gaser, t ex Efran, Fluotan och Supran. Anestesigaser Medicinsk koldioxid 120 l (2010) Biogen 1.050 l (2010) Anestesigaserna innehåller klor och/eller flour och kan i varierande 2 2 4 (L) Sidan 6 19
Laboratorieverksamhet Användning laboratorieutrustning Definition används vid sövning patient. X X X X Laboratorieapparatur och inredning tillhör Akademiska sjukhuset Värdering Flyt. oxygen 23.853 kg (2005) Nitrogen, flytande 80 l (2010) grad bidra till att bryta ner ozonskiktet. Utrustning för lågflödesanestesi är införd i stor omfattning vid sjukhuset. påverkan genom resursförbrukning och energianvändning. 2 2 4 Fastighet/lokaler X Vattenförbrukning Vattenförbrukning som hyresgästen påverkar. Tot.förbr. 25 664 m 3 = 0,70 m3/kvm 3 1 4 Sidan 7 19
Aktivitet luft vatten mark Avfall För- Definition bruk- ning Elförbrukning X X X X Elförbrukning som hyresgästen påverkar. Grön el används inom hela Landstinget. Uppvärmning X X X Lasarettet värms upp via fjärrvärme. Användning och provkörning egen pann- Värdering 116,7 kwh/bta Elförbrukningen medför resursförbrukning. Produktionen bidrar indirekt till försurning, förgiftning genom utsläpp svel, tungmetaller mm. Bidrar till växthuseffekten med koldioxidutsläpp. Kärnkraftsproducerad el ger radioaktivt fall och risk för olyckor. 126,6 KWh/BTA (graddagskorr) (2012) Sidan 8 19 (Se Landstingsservice miljöledningssystem) 3 1 4 3 1 4
Definition central för reservkraft ger utsläpp till luft samt farligt fall i form spillolja. Miljöpåverkan från uppvärmning hör till Landstingsservice miljöledningssystem. Värdering Kylning X Kyl/värmepumpanläggningar, serverrum, frysrum mm kan innehålla freonnedbrytande ämnen. Användning och kassering X X Läckage kylmedia från 29,5 kg (+1,5 kg vid installation) (2008) Inventeras vart 5.e år (Se Landstingsservice miljöledningssystem) Avvecklingsplan för freoner finns. Köldmedier bryter ner 2 2 4 (L) 2 2 4 (L) Sidan 9 19
vitvaror innehållande köldmedier Definition utrustning som innehåller kylaggregat tex kylskåp, frysar, kylcentrifuger, kryotomer, kryostater och kylplattor. Värdering ozonskiktet och ger därigenom allvarliga effekter på allt biologiskt liv samt förvärrar växthuseffekten. Freoninnehållande vitvaror omhändertas LSU:s personal. Belysning Läckage kvicksilver från loppssystem X (risk för) X Användning lysrör och lågenergilampor X X Kvicksilverrester kan förekomma i sänkor i loppsrör och vattenlås från tidigare användning. Vid 350 st vanliga + 850 st kompakta lågenergi. (2012) Ej definierbar, men bedöms som liten eftersom två saneringar är gjorda och Kan läcka kvicksilver om lamporna går sönder. Minskad elförbrukning lågenergilampor Kvicksilver är mycket giftigt, ger allvarliga skador på centrala nervsystemet. 1 2 3 1 3 4 (L) Sidan 10 19
Definition kraftig spolning loppsledningarna eller vid sanering kvicksilver kan läckage ske ut till loppsnätet. Kontaminerade loppsledningar ger farligt fall. Värdering mätningar loppsvattnet visar på låga halter. Kemikalieanvändning Användning centralupphandlade kemisktekniska produkter X X X Utsläpp till vatten och luft : miljömärkta produkter och icke miljömärkta produkter 2008: Antistat 65 l, Desinf. medel 3506 l, Diskmedel 1237 l, Absorbtionsmedel 800 l, Torkmedel 50 l, Flyt. tvål, schampoo 573 l + fast tvål 1280 st, Cerat 302 st, Rengörings- Miljömärkta produkterna utgör bästa miljövalet på marknaden i dagsläget. Varuförsörjning en arbetar för att upphandla produkter med liten miljöpåverkan. Ej 2 1 3 (L) Sidan 11 19
Övrig kemikalieanvändning Definition X X X Utsläpp till luft lösningsmedel samt utsläpp kemikalier och icke centralupphandlade kemisktekniska produkter (från laboratorier, tekniska verkstäder och vårdverksamhet) till loppsnätet. Avloppsvatten Värdering medel 53 l, Tvättmedel 86 kg, Hudlotion/ kräm 39 l, Såpa 9 l, Luktförbättrande medel 39 l, Salt (diskmaskin) 8,5 kg, blomjord 54 l, Ögondusch 10l, citronsyrapulver 4. 2010: Förtunning 10l, Lacknafta 17 l, Vattenbaserad färg 12l (+ entreprenör 75 l) Lack 5 l, lackspray 6 l, Avfettningsmedel 20 l, Gödningsmedel: 60 kg 2010: Natronlut 4040 Sidan 12 19 miljömärkta produkter kan innehålla ämnen som är svårnedbrytbara, giftiga och/eller anrikas i näringskedjan. Ämnena kan vara svårnedbrytbara giftiga och/eller anrikas i näringskedjan. 2 2 4 (L)
Definition från röntgenverksamhet, se under rubriken röntgenverksamhet. Värdering kg, Natriumhypoklorit 500 l, Diniflock aktiv 150 kg X Avfallshantering Hantering elektronikfall Datorer,medicinteknisk utrustning, laboratorieutrustning, mobiltelefoner, armatur mm. Definieras enligt förordningen (2000:208) om producentansvar för elektriska 2 869 kg (2012) 3 404 kg (2014) miljöpåverkan då återvinningsprocessen ger utsläpp bl.a. tungmetaller. Hälsorisk då produkterna kan innehålla cancerogena, hormonstörande och 2 3 5 (L) Sidan 13 19
Definition och elektroniska produkter. Värdering allergiframkallan de ämnen. Hantering smittförande fall inkl. större biologiskt fall Hantering brännbart fall X X Smittförande, skärande/ stickande, läkemedel, scintfall, mindre biologiskt fall som går till Uppsala Energi för destruktion. X X Det fall som kvarstår efter källsortering. 9 178 kg (2012) 16 845 kg (2014) 124 280 kg (2012) 128 190 kg (2014) miljöpåverkan vid omhändertagande, t.ex. transporter och utsläpp till luft vid förbränning. Risk för hälsan genom smittspridning. påverkan genom transporter och utsläpp vid förbränning. 2 2 4 (L) 3 2 5L Sidan 14 19
Definition Värdering Hantering tonerkasetter Fraktion utsorterade tonerkasetter vid lasarettet 490 kg (2012) påverkan vid transporter och återvinning 2 2 4 (L) Hantering batterier Kemikaliefall X Insamlade batterier, inklusive miljöfarliga batterier. Bilbatterier ingår inte. X X X Avfall från laboratorier, tekniska verkstäder och vårdverksamhet som samlas in 372 kg (2011) 511 kg (2014) 19 kg (2011) 64 kg (2014) Utsläpp kvicksilver, kadmium och bly kan ge allvarliga skador på människor och djur. Ej nedbrytbart. Anrikas i näringskedjan. miljöpåverkan vid omhändertagande då tungmetaller och övriga gifter 1 3 4 (L) 1 3 Sidan 15 19
Kontorsarbete administration Användning kontorsmaterial Definition och transporteras för destruktion. Röntgenkemikalier, se under rubriken röntgenverksamhet. X X X Kontorspappersförbrukning. Värdering 1 053 500 ark, eller 3 088 ark/ årsarbetare (2012) 2 375 ark/ årsarbetare (2014) i askan deponeras. Även utsläpp till luft vid förbränning. miljöpåverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid tillverkning samt transporter. Papper samlas in och återvinns vilket minskar produktens miljöpåverkan. 1 1 2 Sidan 16 19
Användning kontorsutrustning Definition X X X Möbler, datorer, skrivare, telefoner, kopiatorer mm. Elektronikfall, se fallshantering Transporter Tjänsteresor X X Flyg, tåg, buss, bil Personalens resor till och från arbetet X X Tåg, buss bil, cykel, gång, samåkning Värdering 29 293 kg CO 2 eller 69 kg CO 2/årsarbetare (2012) 24 221 kg CO 2 eller 56 kg CO 2/årsarbetare (2014) 904,8 kg CO 2/anställd (2012) Sidan 17 19 miljöpåverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid tillverkning samt transporter. Starkt bidragande till växthuseffekten och försurningen. Påverkar hälsan genom cancerogena och allergiframkallande ämnen Starkt bidragande till växthuseffekten 2 2 4 2 3 5 (M) 3 3 6
(indirekt miljöpåverkan) Varutransporter (indirekt miljöpåverkan) Patientresor (indirekt miljöpåverkan) Definition X X Transporter varor till LE X X Patienternas transporter till och från sjukhuset Värdering 855,3 kg CO 2/anställd (2014) Enligt transportutredning från 2001 Enligt transportutredning från 2001, totalt för landstinget stod de betalda patientresorna för 911 ton CO 2 Sidan 18 19 och försurningen. Påverkar hälsan genom cancerogena och allergiframkallan de ämnen. Starkt bidragande till växthuseffekten och försurningen. Påverkar hälsan genom cancerogena och allergiframkallande ämnen. Starkt bidragande till växthuseffekten och försurningen. Påverkar hälsan genom 3 3 6 3 3 6
Definition Värdering cancerogena och allergiframkallande ämnen. Dokumenthistorik Reviderad och redigerad för att passa formatet i dokumenthanteringssystemet DocPlus Emma Algell miljösamordnare/processledare HFS och huvudredaktör DocPlus LE Sonja Strandberg. Revisionsdatum revideras om 2 år Sidan 19 19