SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(12)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(12) Plats och tid Bysjön, kommunhuset kl. 08:30 11:00 Beslutande Ledamöter Thomas Lidberg (S), ordförande Kenneth Axelsson, (M), vice ordförande Astrid-Marie Jonsson (C) Peder Griph, (S) Carin Palm (S) för Marianne Sandberg, (M) Övriga närvarande Ersättare Lennart Pettersson (V) Övriga närvarande Marie Christiansson, förvaltningschef Anna Andersson, sekreterare Mats Junling, controller 72 Justering Utses att justera Justeringens plats och tid Justerande paragrafer Kenneth Axelsson Kommunhuset onsdagen den 22 november 72-78 Underskrifter Sekreterare Ordförande Justerare Anna Andersson Thomas Lidberg Kenneth Axelsson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Datum då anslaget sätts upp Datum då anslaget tas ned Förvaringsplats för protokollet Underskrift Vård- och omsorgsförvaltningen Anna Andersson

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 2(12) Förteckning över vård- och omsorgsutskottets ärenden Ärende Sidnummer 72 Aktuell ekonomis prognos, muntlig information 3 73 Information från verksamheten, muntlig information 4 74 Betalningsansvar, statistik avseende oktober månad 6 75 Orosanmälningar barn, statistik avseende oktober månad 7 76 Lex Maria och lex Sarah, pågående utredningar och anmälningar till inspektionen för vård och omsorg 77 Aktuell situation ensamkommande barn/flykting/integration, muntlig information 8 10 78 Ej verkställda beslut avseende kvartal 3 11

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 3(12) 72 Dnr ATVKS 2017-00296 Aktuell ekonomisk prognos, muntlig information s beslut Informationen noteras. Mats Junling redogör för aktuell ekonomisk prognos. Prognosen visar på ett fortsatt underskott jämfört med prognos. Sociala myndighetsutskottet handläggning Ordföranden väcker frågan om att försörjningsstödsnormen inte höjts på nio år, något förvaltningen behöver titta närmare på. Vice ordförande ställer frågan kring det som kallas extra tjänster som helt finansieras av staten (arbetsförmedlingen). Det har kommit signaler från andra kommuner kring varför Åtvidabergs kommun inte utnyttjar denna möjlighet. Utskottet ger socialchefen i uppdrag att undersöka denna typ av tjänster och om Åtvidabergs kommun har denna typ av tjänster i sin verksamhet och om inte, varför? Peder Griph (s) lyfter frågan kring samverkan. Han har fått signaler att samverkan i olika frågor inte längre fungerar, bland annat har samordningsförbundet efterfrågat samverkan med kommunen. Det är viktigt att myndigheter som ansvarar för personer som står långt ifrån arbetsmarknaden samverkar särskilt när den lokala anknytningen från många myndigheter blir allt mindre. Utskottet uppdrar till socialchefen att kontakta berörda myndigheter för att återuppta samverkan kring vissa utsatta grupper.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 4(12) 73 Dnr ATVKS 2017-00217 Information från verksamheten, muntlig information s beslut Informationen noteras. Marie Christiansson informerar. Samrådsmöte gällande detaljplanen för Kamrer Nilssons park kommer hållas. I detaljplanen finns möjlighet att bygga ytterligare gruppbostäder i anslutning till den som planerar att byggas. Det är kö till särskilt boende och korttids i kommunen. Just nu väntar 12 personer på bostad i särskilt boende, varav tre behöver verkställas under november månad. Det finns också flera personer som är färdigbehandlade på US och som har stora omvårdnadsbehov. I nuläget är det enda alternativet att dessa personer får komma hem till sitt ordinarie boende då det saknas lediga platser på korttids. Rosengården 1 och 2 har problem med inomhusluften vilket resulterat i flera arbetsmiljöanmälningar. Även vissa av de boende upplevs ha problem med luftvägarna. Enligt uppgift har frånluften inte fungerat som den ska. Förvaltningen driver just nu ett betalningskrav mot ett bemanningsföretag gällande uteblivna sjuksköterskor under sommaren. Som en åtgärd gällande underskottet har det gått ut anvisningar i verksamheten att man under resterande del av 2017 ska vara mycket restriktiva. Planeringsdagar, kompetensutveckling, utbildning och liknande har ställts in. På Björkbacken finns det i nuläget många vakanser och alla schemarader har inte kunnat tillsättas. Under sommaren lade personalen sina egna scheman vilket inte fungerade, ledningen jobbar nu med att få ordning på bemanning och scheman. Det har också uppmärksammats att personaltätheten på Björkbacken varit lägre än andra enheter, detta är dock korrigerat nu. I hemtjänsten pågår just nu ett pilotprojekt för att få ner de höga sjuktalen. En åtgärd är att personal som är sjuk ska sjukanmäla sig både till sin chef och till en sjuksköterska på Previa. I hemtjänsten har man problem med kontinuiteten vilket gör arbetet tungt. En person som har hjälp tre gånger per dag träffar i genomsnitt 18 personer. Det finns ett behov att se över riktlinjerna kring socialtjänst, LSS och hemtjänst. Stöd och Service har höga sjuktal, något som behöver ses över. Område Individ och familj håller just nu på att se över avtal med externa utförare för att ta fram en avtalsmall. Det finns ett behov av att arbeta mer strukturerat med avtal och förhandling av pris vid externa placeringar. En bättre och mer

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 5(12) sammanhållen samordning av tjänsteköpen kan innebära minskade kostnader för området. Sociala myndighetsutskottets handläggning Ordförande ger vård- och omsorgsförvaltningen i uppdrag att se över möjligheterna att anordna en sammankomst för kommunens medborgare gällande var man kan får svar på enklare frågor så som hemtjänst, färdtjänst och liknande. Förutom representanter från vård- och omsorgsförvaltningens verksamheter ska även pensionärsorganisationerna och överförmyndarenheten bjudas in. Lämplig tid för genomförande kan vara månadsskiftet februari/mars.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 6(12) 74 Dnr ATVKS 2017-00120 Betalningsansvar, statistik avseende oktober månad s beslut Informationen noteras. Under oktober månad 2017 har 22 personer meddelats utskrivningsklara från sjukhus bosatta i Åtvidaberg. Åtvidabergs kommun har två dagar med betalningsansvar under oktober månad. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 7(12) 75 Dnr ATVKS 2017-00219 Orosanmälningar barn, statistik avseende oktober månad s beslut Informationen noteras. Antal Antal ej inledda Antal ej inom 14 Antal våld i nära aktualiseringar utr. d relation 64 28 7 3 *18 utredningar inleddes, 12 anmälningar tillfördes pågående utredning. * 6 förhandsbedömningen ej klar vid månadsskifte, faller inom ramen för 14 dagars handläggning. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2017-11-06

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 8(12) 76 Dnr ATVKS 2017-00218 Lex Maria och lex Sarah, rapporter, pågående utredningar och anmälningar till inspektionen för vård och omsorg s beslut Informationen noteras. Lex Maria Vårdgivare är skyldiga att utreda och anmäla händelser som har med fört eller kunna medföra en allvarlig vårdskada till inspektionen för vård och omsorg (IVO), denna regel kallas i daglig tal lex Maria. Hälso- och sjukvårdspersonalen är skyldig att bidra till att hög patientsäkerhet upprätthålls och i detta syfte ska personalen rapportera risker för vårdskador samt händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada till vårdgivaren. Utredningen syftar till att så långt som möjligt klarlägga händelseförlopp och vilka faktorer som påverkat det, samt ge underlag för beslut om åtgärder som ska motverka att liknande händelser inträffar igen, alternativt begränsa effekterna av sådana händelser om de inte helt går att förhindra. IVO granskar vårdgivarens utredning och Om vårdgivarens slutsatser framstår som rimliga och det inte finns några särskilda omständigheter avslutar IVO ärendet. Om lex Mariautredningen inte uppfyller lagens krav eller om det framkommer andra allvarliga brister öppnar IVO ett initiativärende. I Patientsäkerhetslagen (2010:659), kapitel 3 redogörs för vårdgivarens skyldighet att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete. I Åtvidabergs kommun ansvarar medicinskt ansvarig sjuksköterska för utredningar enligt lex Maria. Lex Sarah Huvudmannen är skyldig att utreda och till IVO anmäla händelser som medfört eller hade kunnat medföra allvarligt missförhållande. Syftet med utredningen ska vara att så långt som möjligt klarlägga händelseförloppet och vilka faktorer som påverkat det. Huvudmannen ska även vidta åtgärder för att förhindra att liknande händelse inträffar igen. Regeln kallas lex Sarah och gäller för verksamheter inom socialtjänsten, vid Statens institutionsstyrelse och i verksamheter enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Enligt bestämmelserna om lex Sarah i socialtjänstlagen, SoL (14 kapitlet, 2 7 samt 7 kapitlet, 6 ) och lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS (24 b - g samt 23 e ) ska anställda genast rapportera missförhållanden och påtagliga risker för missförhållanden till den som bedriver verksamheten. Den som bedriver verksamheten ska utreda och avhjälpa eller undanröja det rapporterade missförhållandet utan dröjsmål. Den som bedriver verksamheten ska om det visar sig att missförhållandet är allvarligt, snarast anmäla det till IVO.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 9(12) IVO granskar huvudmannens utredning. Om IVO bedömer att huvudmannens utredning följer gällande bestämmelser och att åtgärder har vidtagits för att förhindra att liknande händelser inträffar igen avslutar IVO ärendet. Om lex Sarahutredningen inte uppfyller lagens krav eller om det framkommer andra allvarliga brister öppnar IVO ett initiativärende. I Åtvidabergs kommun ansvarar utredningssekreterare för utredningar enligt lex Sarah. Anmälan enligt lex Sarah Dnr ATVKS 2017-00768 Beslut från IVO Dnr ATVKS 2017-00648 Dnr ATVKS 2017-00674 Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2017-11-06 Dnr ATVKS 2017-00768, avvikelserapport Dnr ATVKS 2017-00648, beslut IVO Dnr ATVKS 2017-00674, beslut IVO Expediering Kommunstyrelsen

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 10(12) 77 Dnr ATVKS 2017-00430 Aktuell situation ensamkommande barn/flykting/integration, muntlig information - omorganisation EKB s beslut Informationen noteras. Förhandling med fackliga organisationer pågår, totalt kommer fyra personer att varslas om uppsägning (uppsägningstid på sex månader). Tio personer kommer att erbjudas längre vikariat/anställningar. Bruksgatan kommer att stängas den 1 december 2017.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 11(12) 78 Dnr ATVKS 2017-00434 Ej verkställda beslut avseende kvartal 3 s beslut noterar informationen och överlämnar rapport gällande ej verkställda beslut avseende kvartal 3 2017 till kommunstyrelsen, kommunfullmäktige samt kommunrevisionen för kännedom. Kommunens socialnämnd eller motsvarande är skyldig att till inspektionen för vård och omsorg (IVO) rapportera om en beviljad insats inte verkställts inom tre månader. Nämnden ska också rapportera om en insats avbrutits och inte verkställts på nytt inom tre månader. Rapporteringen sker kvartalsvis och på individnivå. Om IVO bedömer att insatsen inte verkställts inom skälig tid kan myndigheten ansöka om utdömande av en särskild avgift hos förvaltningsrätten. Avgiften är som lägst 10 000 kronor och som högst 1 miljon kronor. Nedanstående ej verkställda beslut, avseende kvartal 3 2017, har redovisats till IVO. Beslutsdatu m Kön Typ av bistånd enligt SoL/ typ av insats enligt LSS 2012-07-01 kvinna Bostad med särskild 2015-02-09 man Bostad med särskild 2016-01-04 man Bostad mer särskild vuxna enligt 9.9 LSS 2016-05-04 man Bostad med särskild vuxna enligt 9.9 LSS 2016-12-22 man Biträde av kontaktperson 9.4 LSS Anledning till att beslutet inte verkställts Ledig bostad saknas. Beslut enl. 9.9 LSS är ej verkställt, istället pågår insats enligt 4:1 SoL i form av personligt utformat stöd (97 timmar per vecka) i avvaktan på plats i gruppbostad Ledig bostad saknas. Insatsen kontaktperson och korttidsvistelse beviljad från 2016-12-13 enl. 9 6 LSS med omfattning 6 dygn/månad 5 dygn i sommar. 9 4 LSS med omfattning 8 tim/mån. Resursbrist, det saknas ledig bostad. Insatsen 9 10 och 9 6 LSS med omfattningen 7 dygn/ månaden och 7 dygn på sommarläger verkställs i nuläget. Det saknas idag ledig bostad för att kunna verkställa beslutet. Insats enl. 9 10 och 9 6 LSS samt insats enligt SoL i form av personligt utformat stöd om 12 tim/vecka verkställs. Resursbrist saknas lämplig personal/uppdragstagare

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 12(12) 2016-09-14 kvinna Bostad med särskild 2016-04-22 kvinna Bostad med särskild 2015-12-18 man Bostad med särskild 2016-11-03 kvinna Biträde av kontaktperson 9.4 LSS 2017-05-10 Man Bostad med särskild 2017-04-12 Man Bostad med särskild Ledig bostad saknas. Förhandsbesked insatsen 9 9 verkställs i annan kommun, önskar dock flytta till Åtvidaberg Insatsen 9 10 daglig verksamhet verkställs samt insats genom Sol i form av familjehemsboende. Beslut genom annan kommun (Lkpg), verkställs i Åtvidabergs kommun Resursbrist, t ex saknar ledig bostad Insatsen boendestöd och daglig sysselsättning verkställs idag. Den enskilde har tackat nej till tilltänkt kontaktperson Behov av servicebostad. Annan kommun verkställer insatsen i familjehem i Åtvidabergs kommun, samt korttidsvistelse enligt LSS Förhandsbesked enligt 16 LSS. Individen bor i en annan kommun (i servicebostad enligt 9.9 LSS) men vill flytta till Åtvidabergs kommun 2017-06-01 Kvinna Kontaktperson Resursbrist, lämplig person saknas 2017-06-28 Man Kontaktperson Resursbrist, lämplig person saknas 2017-06-01 Man Kontaktperson Resursbrist, lämplig person saknas Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2017-11-06 Expediering Kommunstyrelsen