100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 810 850 103 Akut eller kompletterande undersökning, tandläkare 355 375 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, tandläkare 1015 1015 108 Utredning inklusive undersökning, tandläkare 1670 1670 111 Basundersökning, tandhygienist 595 595 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, tandhygienist 790 790 113 Akut eller annan undersökning, tandhygienist 250 250 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, tandhygienist 545 545 121 Röntgenundersökning av enskild tand 50 50 122 Röntgenundersökning, delstatus 230 230 123 Röntgenundersökning, helstatus 785 830 124 Panoramaröntgenundersökning 510 510 125 Röntgenundersökning, extraoral 500 500 126 Röntgenundersökning, omfattande 955 955 141 Studiemodeller, för behandlingsplanering 605 670 161 Salivsekretionsmätning 555 555 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 305 305 163 Biopsi 935 935 164 Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 505 505 200 Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 430 430 204 Profylaxskena, per skena 745 745 205 Fluorbehandling, kortare behandlingstid 160 160 206 Fluorbehandling 315 315 300 Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 390 405 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 730 810 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1575 1575 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 440 440 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 155 155 313 Beteendemedicinsk behandling 60 minuter eller mer 960 960 314 Beteendemedicinsk behandling 445 445 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 475 475 322 Stegvis exkavering 1075 1075 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 460 460
342 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 940 940 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 1395 1395 400 Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 985 985 402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1625 1625 403 Tanduttagning, tillkommande, enkel 175 350 404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle 2990 2990 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3990 3990 406 Tanduttagning, övertalig tand 985 985 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 1965 1965 435 Avlägsnande av ett implantat 985 985 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 175 350 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk 441 behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle 2425 2425 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 305 305 500 Rotbehandlingsåtgärder 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3285 3500 502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4015 4015 503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4915 4915 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5460 5460 521 Akut endodontisk behandling 760 830 522 Komplicerad kanallokalisation 740 900 523 Stiftborttagning 1125 1125 600 Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3345 3750 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3345 3750 604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2060 2060 606 Motorisk aktivering 470 470 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 720 720 700 Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 580 690 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 920 960 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1100 1100 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 745 745 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1095 1280 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1460 1460
707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1655 1715 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd 525 525 800 Protetiska åtgärder 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 5610 5610 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke. 4260 5100 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3025 3025 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1435 1700 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2150 2400 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1710 1900 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3290 3290 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2270 2270 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3225 3225 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 965 1015 811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd 540 800 812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1415 1415 813 Broreparation med tandteknisk insats 4330 4330 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 7480 7480 815 Sadelkrona 5025 5025 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3595 3595 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 4985 4985 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 10500 10500 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 11865 11865 826 Attachments, per styck 90 90 827 Hel underkäksprotes 8835 9800 828 Hel överkäksprotes 8835 9800 829 Immediatprotes, hel käke 6685 8100 831 Justering av avtagbar protes 360 375 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1210 1210 833 Rebasering av protes 2465 2580 834 Lagning av protes där avtryck krävs 1905 2300 835 Rebasering och lagning av protes 2915 3200 836 Komplicerad lagning av protes 3735 3735 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 6350 6350 839 Inmontering av förankringselement, per käke 2880 2880 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1870 1870 846 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 5195 5195 847 Klammerplåt 3745 3745 848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition 525 525 850 Implantatförankrad krona, en per käke 7540 8800 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 5815 7200 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2150 2400
854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2050 2050 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 420 420 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1135 1135 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat 365 365 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1105 1700 861 Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat 30485 35000 862 Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat 32365 37000 863 Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler 33805 38000 865 Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler 29500 35000 871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat, eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat 16655 16655 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat 18565 18565 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler 21085 21085 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat 3010 3010 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat 3330 3330 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat 3925 3925 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 13625 14000 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 270 270 880 Av-och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat. 2045 2045 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1060 1060 882 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat 3120 3800 883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 4535 4535 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 10365 10365 888 Fästskruv, per styck 170 170 889 Centrumskruv, per styck 600 600 890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat 6505 7900
Ej ersättningsberättigande vård 9902H Tandblekning per käke 2500 Rab Rabatt vid tandblekning av två käkar vid samma behandlingstillfälle 1000 FHP Förhandsprövning/förhandsbedömning/intyg 432 MTR Material från tandtekniker enligt faktura NARKOS 4936 REMISS 300 SED Sedering 450 SKYDD Tandskydd 2000 SMYCKE Fastsättande av tandsmycke 450 UBH Uteblivande från bokad tid hos tandhygienist 300 UBT Uteblivande från bokad tid hos tandläkare per timme 1300 UBB Uteblivande barnpatient 150