Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLL 178 191 Datum 2018-10-31 1 (10) Protokoll från hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde Tid: 2018-10-31 kl. 09:30-14:00 Plats: Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad Beslutande Anna-Lena Hogerud (S), Ordförande Anders Åkesson (MP), 1:e vice ordförande Gilbert Tribo (L), 2:e vice ordförande Kent Ivan Andersson (M) tjänstgörande ersättare för Ulrika Heindorff (M) Stefan Lamme (M) Eva Örtegren (S) tjänstgörande ersättare för Yvonne Augustin (S) fram till 12:15, 178, 179 delvis, 180-191 Ingen ersättare för Yvonne Augustin (S) efter 12:15, 179 delvis Mattias Kristiansson (SD) tjänstgörande ersättare för Åsa Erlandsson (--) Darko Simic (M) Kristina Lindbåge (S) tjänstgörande ersättare för Joakim Sandell (S) Conny Bäck (S) tjänstgörande ersättare för Stefan Malmberg (S) Maria Nyman Stjärnskog (S) Marlen Ottesen (SD) tjänstgörande ersättare för Mats Erlandsson (SD) Per Einarsson (KD) Angelika Andersson (MP) tjänstgörande ersättare för Slobodan Narancic (MP) Lars-Göran Wiberg (C) Ersättare Johan Svahnberg (M) Julius Eberhard (MP) Saima Jönsson Fahoum (V) Birgitta Södertun (KD) Övriga Pia Lundbom, tf. hälso- och sjukvårdsdirektör Ingrid Bergman, områdeschef Maria Antonsson-Anderberg, enhetschef Pia Bagewitz, enhetschef Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2018-10-31 2 (10) Christina Ståhl, enhetschef Sven Oredsson, enhetschef Anna Stålhammar, enhetschef Margareta Albinsson, hälso- och sjukvårdsstrateg Karin Petersson, hälso- och sjukvårdsstrateg Eva Liljenström, hälso- och sjukvårdsstrateg Inga-Lill Rohdin, hälso- och sjukvårdsstrateg Fredrika Lissdaniels, hälso- och sjukvårdsstrateg Carola Teirfolk, hälso- och sjukvårdsstrateg Susanne Renard, hälso- och sjukvårdsstrateg Anna-Karin Ekman, hälso- och sjukvårdsstrateg Louise Strand, inköpsdirektör Lotta Ekwall-Möller, Kategoriledare Shiva Lindahl, personalföreträdare (SACO) Anne-Lii Jönsson, personalföreträdare (Kommunal) Henrik Månsson, politisk sekreterare (S) Linnéa Skoogh, politisk sekreterare (MP) Linus Hannedahl, politisk sekreterare (C) Fredrik Johansson, sekreterare 178 Val av justeringsperson Gilbert Tribo (L) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 179 Verksamhetsinformation 1. Samarbete för bättre vård. Hälso- och sjukvårdsstrateg Margareta Albinsson 2. Förfrågningsunderlag valfrihetssystem 2019. Enhetscheferna Pia Bagewitz och Maria Antonsson-Anderberg. 180 Anmälan av delegationsbeslut HSN - oktober Diarienummer 1800005 1. lägger rapporten till handlingarna. Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte. 1. Rapport 2018-10-24
Datum 2018-10-31 3 (10) 181 Anmälan av informationshandlingar HSN - oktober Diarienummer 1800006 1. lägger sammanställningen till handlingarna. Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Sammanställning 2018-10-23 182 Ekonomisk månadsuppföljning HSN - per september Diarienummer 1700473 1. fastställer föreliggande uppföljning och prognos för 2018 per september för dels hälso- och sjukvårdsnämnden och dels för hela sektorn hälso- och sjukvård och lägger informationen till handlingarna. I detta ärende lämnas en redovisning av utfallet per september 2018 jämfört med budget och helårsprognos dels för nämnden och dels för hela hälsooch sjuvårdsektorn. Bilagor finns för varje sjukvårdsnämnd samt de två förvaltningar som hälso- och sjukvårdsnämnden har driftsansvaret för. 1. Beslutsförslag 2018-10-16 2. Månadssammandrag april 2018 - HS sektorn 3. Månadssammandrag april 2018 - Förvaltning Medicinsk Service 4. Månadssammandrag april 2018 - Förvaltning Hälsostaden 183 Utprovning av bröstprotes Diarienummer 1802148 1. för upp upphandling av utprovning av bröstproteser i form av avropsavtal som komplement till den egna verksamheten på hälso- och sjukvårdsnämndens underlag till upphandlingsplan. 2. anser att beslutet i fullmäktige 2017-02-28 14 om att bifalla motionen införande av bröstpeng som rekvisition kan verkställas i enlighet med föreliggande förslag.
Datum 2018-10-31 4 (10) Regionfullmäktige beslutade vid sammanträde 2017-02-28, 14 att bifalla en motion om ett införande av en bröstpeng. I detta ärende verkställer hälsooch sjukvårdsnämnden fullmäktiges beslut. 1. Beslutsförslag 2018-10-31 2. Bilaga 1, tjänsteutlåtande 2018-06-18 184 Vårdtjänster i upphandling av Simrishamns sjukhus God Vård på Österlen Diarienummer 1800706 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utforma kravspecifikation av vårdtjänster för tillhörande förfrågningsunderlag för upphandling av hälso- och sjukvård vid Simrishamns sjukhus, i enlighet med föreliggande redovisning. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Kristdemokraterna samt Gilbert Tribo (L) och Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde, 2018-06-27 126 dnr 1800706, fick hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att vidare utreda och analysera förutsättningarna för Simrishamns sjukhus i ärende Vårdtjänster i upphandling av Simrishamns sjukhus- God Vård på Österlen. Resultat av utredning och analys redovisas i detta ärende. 1. Beslutsförslag 2018-10-10 2. Faktaunderlag och analys inför ny upphandling (bilaga 1a) 3. Tabeller och diagram (bilaga 1b) 4. Regionstyrelsens beslut 2018-02-08 7 (bilaga 2) 5. Utredning och analys av förutsättningar (bilaga 3) 185 s underlag till upphandlingsplan 2019 Diarienummer 1801672 1. avger föreliggande förslag avseende behov av upphandling av vårdtjänster till regionstyrelsen, detta som underlag till en samlad upphandlingsplan för år 2019.
Datum 2018-10-31 5 (10) Reservation Samtliga närvarande ledamöter för Sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. har sammanställt överskådliga behov av vårdtjänster som underlag till 2019 års plan över upphandlingar. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Marlen Ottesen (SD) yrkar att naturunderstödd rehabilitering på lantgård utgår. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Beslutsförslag 2018-10-30 186 Patientavgift vid digitala vårdkontakter Diarienummer 1801043 föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige fastställer föreliggande förslag till patientavgifter för digitala vårdkontakter i öppen vård enligt bilaga 1 att gälla från och med 2019-01-01. beslutade 2016-06-20 att distanskontakt (digitala vårdkontakter) ska vara avgiftsfritt för patienten. Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) rekommenderar 2018-03-16 landstingen och regionerna att tillämpa en lägsta nivå för patientavgift på 100 kr vid digitala vårdkontakter i primärvården. 1. Beslutsförslag 2018-10-11 2. SKL: rekommendation 2018-03-16 3. Bilaga 1, avgifter i öppenvård 187 Motion Utvärdera kompetensbristens påverkan på patientsäkerheten Diarienummer 1800861 föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige avslår motionen.
Datum 2018-10-31 6 (10) Reservation Samtliga närvarande ledamöter för Sverigedemokraterna reserverar sig till förmån för eget yrkande. Mats Erlandsson, Patrik Jönsson och Marlen Ottesen (SD) har i motion, registrerad i s diarium 2018-03-13, föreslagit att regionfullmäktige ger berörda nämnd/nämnder i uppdrag att utreda hur den aktuella anställningstrenden påverkar patientsäkerheten, samt hur långt det går att driva denna anställningstrend sett i ett patientsäkerhetsperspektiv. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Marlen Ottesen (SD) yrkar bifall till motionen. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Motionssvar 2018-09-04 2. Motion 2018-03-13 188 Remiss. God och nära vård - En primärvårdsreform (SOU2018:39) Diarienummer 1802005 1. avger remissvar på delbetänkande God och nära, en primärvårdsreform, SOU 2018:39. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) samt Lars-Göran Wiberg (C) reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. har beretts möjlighet att yttra sig över delbetänkandet God och nära vård, en primärvårdsreform, SOU 2018:39. Utredningens uppdrag är att stödja landsting, myndigheter och organisationer i arbetet med att utveckla en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv hälso- och sjukvård i primärvården.
Datum 2018-10-31 7 (10) Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Gilbert Tribo (L) yrkar - Att följande mening på sid 2, stycke 5 stryks: Hur detta ska gå till bör lämnas åt den regionala och lokala nivån. - Att ersätta denna mening med följande stycke: Vi anser att det ska vara ett nationellt fastställt uppdrag med statligt ansvar. Särskilda behov på den regionala och lokala nivån ska beaktas i utformningen och dessa ska även ha möjlighet att påverka utformningen. Marlen Ottesen (SD) yrkar bifall till Gilberts yrkande i första punkten. Det vill säga att följande mening på sid 2, stycke 5 stryks: Hur detta ska gå till bör lämnas åt den regionala och lokala nivån. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och ordförandens förslag är huvudförslag. För att utse motförslag till huvudförslaget ställer ordföranden proposition på Gilbert Tribos (L) och Marlen Ottesens (SD) yrkande och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har utsett Gilbert Tribos (L) yrkande som motförslag i huvudvotering. fastställer följande voteringsproposition i huvudvoteringen: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos (L) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 7 ja-röster, 6 nej-röster och 2 avstår. Ja-röster ges av: Eva Örtegren (S), Kristina Lindbåge (S), Conny Bäck (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Angelika Andersson (MP), Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av: Kent Ivan Andersson (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och Gilbert Tribo (L) Avstår Mattias Kristiansson (SD) och Marlen Ottesen (SD) har därmed beslutat bifalla ordförandens yrkande. 1. Beslutsförslag 2018-10-31 2. Yttrande 2018-10-31 3. Remissbrev 2018-07-02
Datum 2018-10-31 8 (10) 4. God och nära vård - En primärvårdsreform, SOU 2018:39 189 Remiss. Utveckling av verksamheter som bedrivs enligt lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för fysioterapi (Ds 2018:31) Diarienummer 1801991 1. avger yttrande på remissen Utveckling av verksamheter som bedrivs enligt lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för fysioterapi Ds 2018:31 Reservation Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) samt Lars-Göran Wiberg (C) reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. har beretts möjlighet att yttra sig över remissen Utveckling av verksamheter som bedrivs enligt lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för fysioterapi Ds 2018:31. I promemorian lämnas förslag till justeringar av aktuella lagstiftningar enligt ovan. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Gilbert Tribo (L) yrkar att hela remissvaret i från i dess nuvarande form utgår. att ställer sig i allt väsentligt bakom utredningens förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos (L) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster Ja-röster ges av: Eva Örtegren (S), Kristina Lindbåge (S), Conny Bäck (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Angelika Andersson (MP), Anders Åkesson (MP), Mattias Kristiansson (SD), Marlen Ottesen (SD) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S)
Datum 2018-10-31 9 (10) Nej-röster ges av: Kent Ivan Andersson (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och Gilbert Tribo (L) har därmed beslutat bifalla ordförandens yrkande. 1. Beslutsförslag 2018-09-06 2. Yttrande 2018-09-06 3. Remissbrev 2018-07-11 4. Remiss Utveckling av verksamheter som bedrivs enligt lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för fysioterapi Ds 2018:31 190 Remiss. Översyn av maskinell dos, extempore, prövningsläkemedel m.m. (SOU 2018:53) Diarienummer 1802056 1. avger yttrande på remiss av slutbetänkande SOU 2018:53 Översyn av maskinell dos, extempore, prövningsläkemedel m.m. har fått beretts möjlighet att yttra sig över remiss av slutbetänkande SOU 2018:53 Översyn av maskinell dos, extempore, prövningsläkemedel m.m. Utredningen har bland annat haft i uppdrag att se över marknaden och regelverket för maskinell dosdispensering, lämna förslag till en effektiv och patientsäker distribution av prövningsläkemedel till försökspersoner och prövningsställen och se över marknaden och regelverket för extemporeläkemedel och lagerberedningar. 1. Beslutsförslag 2018-09-24 2. Yttrande 2018-09-24 3. Remissbrev 2018-08-24 4. Remiss av slutbetänkande SOU 2018:53 Översyn av maskinell dos, extempore, prövningsläkemedel m.m 191 Remiss. Utökade möjligheter att avansluta tandvårdsgivare som misskött sig från det statliga tandvårdsstödet Diarienummer 1802075 1. avger yttrande på remissen Utökade möjligheter att avansluta tandvårdsgivare som misskött sig från det statliga tandvårdsstödet
Datum 2018-10-31 10 (10) har beretts möjlighet att lämna synpunkter på promemorian Utökade möjligheter att avansluta tandvårdsgivare som misskött sig från det statliga tandvårdsstödet. Promemorian föreslår ändringar i förordningen om statligt tandvårdsstöd innebärande att Försäkringskassan får möjligheter att besluta om en avanslutning av en vårdgivare när vissa allvarliga försummelser och överträdelser eller missbruk av försäkringssystemet har ägt rum. 1. Beslutsförslag 2018-09-26 2. Yttrande 2018-09-26 3. Remissbrev 2018-09-04 4. Remiss av promemorian "Utökade möjligheter att avansluta tandvårdsgivare som misskött sig från det statliga tandvårdsstödet Ordföranden och 2:e vice ordförande avtackar Anders Åkesson för hans tid som regionråd i och framför å hälso- och sjukvårdsnämndens vägnar ett stort tack. Vid protokollet Fredrik Johansson Sekreterare Justerat 2018-11-06 Anna-Lena Hogerud Ordförande Gilbert Tribo 2: e vice ordförande
Protokollsanteckning 7. Vårdtjänster i upphandling av Simrishamns sjukhus Dnr 1800706 Allians i Skåne har i Hälso-och sjukvårdsnämnden aktivt drivit på för att utöka uppdraget till Simrishamns sjukhus i upphandlingen av vårdtjänster. Det är således tillfredsställande att se att Simrishamns sjukhus får en utvidgad verksamhet i linje med dessa krav. Vi är övertygade om att detta kommer att ge skåningarna både bättre och mer vård för pengarna. För Allians i Skåne i den 31 oktober 2018 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Stefan Lamme (M), ledamot Darko Simic (M), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Kent Ivan Andersson (M), tjänstgörande ersättare Johan Svanberg (M), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Reservation gällande Hälso-och sjukvårdsnämndens underlag till upphandlingsplan 2019 ärende 8, Hälso-och sjukvårdsnämnden 2018-10-31 Sverigedemokraterna yrkade avslag på punkt A2 i upphandlingsplanen, Naturunderstödd rehabilitering på lantgård. Vi anser att det inte finns tillräcklig evidens på området, något som även konstaterades i ett motionssvar som var uppe i 2018-09-27. Fram tills att en god evidensbaserad grund finns för verksamheten anser vi att pengarna gör bättre nytta på andra håll i den skånska vården. Då vårt yrkande ej vann gehör väljer vi att reservera oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Mattias Kristiansson (SD) Ottesen (SD) Marlen Sverigedemokraterna Västra storgatan 12 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se
Reservation 11. Remiss. God och nära vård En primärvårdsreform (SOU2018:39) Dnr 1802005 Utredningens uppdrag är att stödja landsting, myndigheter och organisationer i arbetet med att utveckla en modern, jämlik, tillgänglig, och effektiv hälso-och sjukvård i primärvården. Allians för Skåne välkomnar denna viktiga utredning och ställer sig överlag positiva till s yttrande i ärendet. Dock anser vi att det är av yttersta vikt att uppdraget fastställs nationellt och blir ett statligt ansvar, med begränsad rätt till individuellt inflytande för regioner och landsting. Allians för Skåne yrkarde därför på följande: - Att följande mening på sid 2, stycke 5 stryks: Hur detta ska gå till bör lämnas åt den regionala och lokala nivån. - Att ersätta denna mening med följande stycke: Vi anser att det ska vara ett nationellt fastställt uppdrag med statligt ansvar. Särskilda behov på den regionala och lokala nivån ska beaktas i utformningen och dessa ska även ha möjlighet att påverka utformningen. Eftersom vårt förslag inte vann nämndens gehör så reserverar vi oss till förmån för eget förslag. För Allians för Skåne i den 31 oktober 2018 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Stefan Lamme (M), ledamot Darko Simic (M), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Kent Ivan Andersson (M), tjänstgörande ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Vänsterpartiet Protokollsanteckning sammanträde 2018-10-31 Ärende 11 Remiss God och nära vård- En primärvårdsreform (SOU 2018:39) Vi välkomnar utredningen - primärvården behöver ett nationellt fastställt uppdrag. Vi ser det också som positivt att primärvården skall utgöra basen för hela befolkningen och att man inte inför riktad primärvård. Det är dock också viktigt att uppdraget avgränsas. Ett av de största problemen inom primärvården i Skåne är samarbetet med sjukhusen och hur avgränsning skall ske. I nuläget finns s.k. konsulter mellan olika kliniker och representanter från vårdcentralerna som tillsammans bedömer vad som bör ske inom respektive vårdnivå, men detta fungerar endast inom vissa områden. Det handlar t.ex. om utredningar och därmed förenade kostnader och ansvar. Förändringar måste givetvis få ta tid, men ett förslag på en 10-årig tidsram nämns inger det oro. Det behövs en hel del förändringar omgående. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum
Reservation 12. Remiss. Utveckling av verksamheter som bedrivs enligt lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för fysioterapi (Ds 2018:31) Dnr 1801991 har beretts möjlighet att yttra sig över remissen Utveckling av verksamheter som bedrivs enligt lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för fysioterapi Ds 2018:31. I promemorian lämnas förslag till justeringar av aktuella lagstiftningar enligt ovan. Yttrandet från föreslår en bordläggning av promemorian. Detta med hänvisning till Anna Nergårdhs utökade uppdrag inom utredningen God och nära vård. Resultatet av den utredningen föreslås inväntas, för nytt ställningstagande avseende verksamheternas utveckling. Allians för Skåne är inte eniga i s yttrande till remissen. Vi ställer oss överlag positiva till utredningens förslag och önskar inte att ärendet ska bordläggas. Allians för Skåne yrkade därför på följande: - Att hela remissvaret i från i dess nuvarande form utgår. - Att ställer sig i allt väsentligt bakom utredningens förslag. Eftersom vårt förslag inte vann nämndens gehör så reserverar vi oss till förmån för eget förslag. För Allians för Skåne i den 31 oktober 2018 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Stefan Lamme (M), ledamot Darko Simic (M), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Kent Ivan Andersson (M), tjänstgörande ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.