ANMÄLAN OM DAGVATTENANLÄGGNING



Relevanta dokument
Enligt 9 kap. 2 (1998:808) miljöbalken samt 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet.

Fastighetsbeteckning: Sökandens namn: *) Personnr./ Org.nr: Postadress: Postadress: Tel mobil: Ändring av befintlig verksamhet

Fastighetsbeteckning: Sökandens namn: *) Personnr./ Org.nr: Postadress: Postadress: Tel mobil: Ändring av befintlig verksamhet

Anmälan om dagvattenanläggning

Anmälan om dagvattenanläggning

Kontaktperson Telefon Fax

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd efterbehandling av förorenat område

Telefon Mobil E-post. Kontaktperson Telefon Mobil

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Miljöfarlig verksamhet

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Anmälan om avhjälpandeåtgärd med anledning av föroreningsskada enligt 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan enligt miljöbalken

MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan enligt miljöbalken 9 kap 6 samt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Miljöfarlig verksamhet

Miljö- och hälsoskyddsnämnden

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN

GENERALLÄKAREN. Sida 1 (6) Anmälan avser. Administrativa uppgifter

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd - efterbehandling av förorenat område

ANMÄLAN. Kontaktperson Telefon (även riktnummer) Mobiltelefon

ANMÄLAN 1 (6) Anmälan avser Ändring av befintlig verksamhet. Kontaktperson: Efternamn Förnamn Organisations-/personnummer

ANMÄLAN. Bilaga 4: Säkerhetsdatablad med 16 avsnitt enligt Artikel 31 i REACH-förordningen (EG) nr 1907/2006

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Ändring av befintlig verksamhet Annat, ange vad... Gällande beslut finns, beslutsdatum...beslutande myndighet...

MILJÖ- OCH SAMHÄLLSBYGGNADSFÖRVALTNINGEN ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN. 9 kap 6 samt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Datum. Kontaktperson Telefon (även riktnr) Mobiltelefon

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken Enligt 9 kap 6 miljöbalk (1998:808) samt 10 i miljöprövningsförordning (2013:251)

Anmälan om mellanlagring av annat avfall än farligt avfall Anmälan enligt miljöbalken och förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

Vilken klass som en miljöfarlig verksamhet ingår i står i miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Postadress Besöksadress Telefon E-postadress Internetadress Tanums kommun Miljöavdelningen TANUMSHEDE

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Ny verksamhet Befintlig verksamhet Avslutande av verksamhet Annat. Bygg- och miljökontoret Miljö- och hälsoskydd

Miljö- och byggnadsnämnden Miljö- och hälsoskyddsenheten Sollentuna Administrativa uppgifter

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Anmälan skall göras till bygg- och miljöförvaltningen, Söderhamns kommun, Söderhamn. Två exemplar skall skickas in.

Verksamheten beräknas starta: Ändring av befintlig verksamhet Befintlig verksamhet

Anmälan enligt miljöbalken 9 kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan enligt Miljöbalken 9 kap 6 samt förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

1. Administrativa uppgifter

Anmälan av miljöfarlig verksamhet

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

1.Företaget 1.1 Administrativa data

Verksamheten beräknas starta: Ändring av befintlig verksamhet Befintlig verksamhet. Verksamhetskod/er*:

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Detta är en checklista för vad som behöver vara med i anmälan.

Jokkmokks kommun Miljökontoret

Personuppgifter i anmälan behandlas i enlighet med PUL. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av

Anmälan om miljöfarlig verksamhet 1 (8)

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

1. Anmälan avser Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet

Upplysning enligt 11 i 10 kap Miljöbalken Anmälan enligt 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Organisationsnummer/Personnummer

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Fastighetsbetäckning där verksamheten bedrivs. Produktionskapacitet Årlig produktion Produktionstider

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

Information om gällande avgifter återfinns på

Anmälan om miljöfarlig verksamhet -enligt 9 kap 6 miljöbalken

Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251)

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

Södra Gunsta. PM: Flödes- och föroreningsberäkningar

Sökanden. Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning. Ansökan/ Anmälan Ansökan/ Anmälan avser. Person/Organisationsnummer. Telefonnummer.

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet

Ansökan/ Anmälan enskilt avlopp Samhällsbyggnadsförvaltningen

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Ange avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet

Störningen ska vara pågående. Klagomål på störningar som pågått tidigare men upphört handläggs inte.

Anmälan miljöfarlig verksamhet Enligt 9 kap. Miljöbalk (1998:808) samt miljöprövningsförordning (2013:251)

Telefon Fax E-postadress. Postadress Besöksadress Telefon (exp) Fax Hemsida E-postadress MARIESTAD Stadshuset Kyrkogatan 2 MARIESTAD

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM INRÄTTANDE ELLER ÄNDRING AV AVLOPPSANORDNING MED ELLER UTAN ANSLUTEN VATTENTOALETT

ANSÖKAN OM TILLSTÅND ATT OMHÄNDERTA SLAM FRÅN EGEN AVLOPPSANLÄGGNING

Besöksadress Postnr. Ort. Postadress (samma som besöksadress ) Postnr. Ort. Besöksadress Postnr. Ort

Örebro kommun tar ut en avgift på 1410 kr för prövning av anmälan om värmepumpsanläggning.

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET (enligt 21 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

1. Administrativa uppgifter 1.1 Fastighetsbeteckning 1.2 Fastighetsägare. 1.3 Besöksadress 1.4 Verksamhetsutövare (anmälare)

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN. 1.Företaget 1.1 Administrativa data. 1.2 Anmälan avser

Information enligt Dataskyddsförordningen (2016/679)

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 9 kap 6 Miljöbalken, samt Miljöprövningsförordningen (2013:251)

Tips och information läs och spara!

Plan- och miljönämnden Miljö- och hälsoskyddsenheten. Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 1 kap Miljöprövningsförordning (2013:251)

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Anmälan om sanering av förorenad byggnad

Ansökan om dispens från strandskydd

Anmälan avser Ny verksamhet Ange beräknat startdatum: Ändring av befintlig verksamhet Ange datum för ändring:

Blankett Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Störningen ska vara pågående. Klagomål på störningar som pågått tidigare men upphört handläggs inte.

1. Administrativa uppgifter Organisations-/personnummer. *enligt bilagan till förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Transkript:

Miljöskydd ANMÄLAN OM DAGVATTENANLÄGGNING Enligt 9 kap. 2 (1998:808) miljöbalken samt 13 och 14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet. Vid anmälan av ny anläggning ska anmälan göras till Södra Roslagens miljö- och hälsoskyddsnämnd senast sex veckor före beräknad byggstart. Nämnden kan komma att begära kompletterade uppgifter. Anmälan ska även ske i god tid innan ändring av anläggning som kan medföra väsentlig ändring av avloppsvattnets mängd eller sammansättning. Allmänna uppgifter Verksamhetsutövare Organisations/personnummer Faktureringsadress (om annan än ovan) Fastighetsägare (om annan än sökande) Fastighetsbeteckning Kontaktperson under anläggningstiden Kontaktperson under driftstiden Dina personuppgifter kommer att lagras i vårt register enligt personuppgiftslagen (PUL). Du har rätt att ta del av dina uppgifter och kan ändra eventuella fel. Södra Roslagens miljö- och hälsoskyddskontor : 183 80 Täby Besök: Kemistvägen 8 Växel: 08-578 663 00 Fax: 08-758 15 76 : miljokontoret@srmh.se Hemsida: www.srmh.se Ett samarbete mellan Täby kommun och Vaxholms stad

Avrinningsområde och markanvändning Anläggningens fastighetsbeteckning Anläggningens gatuadress Fastighetsägare Lokalisering, var är anläggningen tänkt att placeras och vilka markytor som berörs av byggnationen. Bifoga en karta med markering för anläggningens placering. Kommer anläggningen att ligga inom planlagt område eller inom strandskyddat område? Finns uppgifter om förorenad mark? Redogör för recipientens status och känslighet. Bifoga karta som visar utsläppspunkter till recipienten. Vilka marktyper/ytor består det avvattnade området av?(t ex vägavsnitt, parkeringsplats, skog, åker) Vilka anläggningar/verksamheter som finns i området och som är av betydelse för vattnets kvalité. Ange hur stor yta som avvattnas i m 2 eller ha. Bifoga en karta med markering för det avvattnade området. 2

Flöden, föroreningsbelastning och reningseffekt Ange beräknade dagvattenflöden som förväntas uppkomma inom det avvattnade området (m 3 /år). Ange beräknade föroreningshalter μg/l) och föroreningsmängder (kg/år) i dagvattnet som leds in till anläggningen (t ex metaller, näringsämnen, olja, partiklar, PAH). Ange beräknade föroreningshalter μg/l) och föroreningsmängder (kg/år) i dagvattnet som leds ut från anläggningen samt anläggningens uppskattade reningseffekt (%). Teknisk beskrivning Bifoga ritning för anläggningen där anläggningens olika delar är tydligt markerade. På ritningen ska det bla anges provtagningspunkter, larm, utsläppspunkter och bräddningspunkter. Vilken reningsmetod ska användas, hur ser utformningen ut (t ex bottentätning av damm)? Beskriv bl a hur slam- och olja avskiljs i anläggningen. 3

Hur är provtagning är tänkt att genomföras då anläggningen har tagits i drift. Beskriv provtagningspunkterna. Kommer förberedelser för flödesproportionell provtagning göras? Ange uppehållstiden för vattnet i anläggningen samt magasineringsvolymer. Vilket dagvattenflöde beräknas anläggningen maximalt kan omhänderta med bibehållen reningseffekt och utan bräddning. Ange också vilken typ av regn anläggningen är dimensionerad för (t ex 50-års regn). Om bräddning inträffar, beskriv hur bräddningen fungerar, hur detta vatten hanteras samt vart det leds. 4

Egenkontroll Redogör för egenkontroll vid drift och skötsel av anläggningen (enligt 19 26 kap Miljöbalken). Bilagor Nr Bilagor 1 Karta som visar anläggningens placering. 2 Karta som visar utsläppspunkter till recipient. 3 Karta med markering för det avvattnade området (avrinningsområdet). 4 Nr Ritning över anläggningen med de olika delarna tydligt markerade. På ritningen ska bl a anges provtagningspunkter, larm, utsläppspunkter och bräddningspunkter. Övriga bilagor Underskrift Verksamhetsansvarig Ort och datum Namnförtydligande Ansökan skickas in till: SÖDRA ROSLAGENS MILJÖ- OCH HÄLSOSKYDDSKONTOR, 183 80 TÄBY Avgift Avgift tas ut enligt Södra Roslagens miljö- och hälsoskyddsnämnds taxa med stöd av 9 kap. 5 förordning (1998:940) om avgifter för prövning och tillsyn enligt miljöbalken. 5