1031 Akut eller kompl us - enstaka tand, tandläkare 700 700 700 1035 Akut us, käkkirurgi, jourtid 1200 1 200 1 200 1071 Specialistundersökning 1670 1 670 1 670 1072 Specialistundersökning 3500 3 500 3 500 1073 Specialistundersökning 1900 1 900 1 900 1075 Akut us, omfattande, käkkirurgi, jourtid 1950 1 950 1 950 1081 Specialistutredning 2600 2 600 2 600 1082 Specialistutredning, omfattande 3600 3 600 3 600 1083 Specialistutredning, mindre omfattande 980 980 980 dagant 1151 Konsultation specialisttandvård 1200 1 200 1 200 dagant 1161 Konsultation specialisttandvård, omfattande 2000 2 000 2 000 1211 Röntgenundersökning, enskild tand 95 95 95 1231 Röntgenundersökning, helstatus 1400 1 400 1 400 1241 Pamoramaröntgen 1000 1 000 1 000 1251 Röntgenundersökning, extraoral 950 950 950 1261 Röntgenundersökning, omfattande 1800 1 800 1 800 1271 Delstatus 2-6 bilder 330 330 330 ny åtgärd 1281 Delstatus 7 eller fler bilder 495 495 495 ny åtgärd 1311 Tomografi us, 1 kvadrant 1600 1 600 1 600 1321 Tomografi us, 2 kvadranter 2200 2 200 2 200 1331 Tomografi us, 3 kvadranter sinus, käkled el trauma ktr 2600 2 600 2 600 1341 Tomografi us, 4 kvadr, datorbas, anomaliplanering 3000 3 000 3 000 1411 Studiemodeller för behandlingsplanering 800 800 800 1611 Salivsekretionsmätning 600 600 600 1621 Labkostnader vid mikrobiologisk us 400 400 400 1631 Biopsi 1200 1 200 1 200 1641 Labkostnade vid PAD 700 700 700 2012 Info/instr vid risk för munhälsorel sjd/problem 500 500 500 2042 Profylaxskena, per skena 950 950 950 2052 Fluorbehandl inkl prof tandrengöring, 10 min 200 200 200 2062 Fluorbehandl inkl prof tandrengöring, 10-20 min 350 350 350 2071 Mek avlägsn av supraging tandsten 300 300 300 2081 Mek avlägsn av supraging tandsten, omfattande 500 500 500 dagant 2091 Mek avlägsn av supraging tandsten, särskilt tidskrävande 800 800 800 3011 Sjukdoms- eller smärtbehandling, mindre omfattn 550 550 550 3021 Sjukdoms- eller smärtbehandling 1100 1 100 1 100 dagant 3031 Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande 1500 1 500 1 500 dagant 3041 Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande 2100 2 100 2 100 F-tandvård: tandstödd protetik och implantat ingår inte - se skuggade rutor. 1
3111 Information/instr vid munhälsorel sjd/problem 510 510 510 3121 Uppföljande info/instr vid munhälsorel sjd/problem 190 190 190 3131 Beteendemedicinsk beh, 60 min 2200 2 200 2 200 3141 Beteendemedicinsk beh, normal omfattn 1000 1 000 1 000 3211 Icke operativ behandl av kariessjukdom 490 490 490 3411 Behandl parod sjd el periimpl, mindre omfattn 850 850 850 3421 Behandl parod sjd el periimpl, större omfattn 1950 1 950 1 950 3422 Behandl parod sjd el periimpl, omfattande 2550 2 550 2 550 3431 Behandl parod sjd el periimpl, tidskrävande ( 90 min) 4050 4 050 4 050 3621 Lustgassedering, per gång 1000 1 000 1 000 4011 Tanduttagn, en tand 1500 1 500 1 500 4021 Tanduttagn när sep el frläggn krävs, en tand 2110 2 110 2 110 4031 Tanduttagning, tillkommande enkel 250 250 250 4041 Kir avlägsn av 1 tänder el annan vävnad, per op 4500 4 500 4 500 4051 Omfattande dentoalveolär kir 5900 5 900 5 900 4061 Tanduttagning, övertalig tand 1600 1 600 1 600 dagant 4071 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per op 2700 2 700 2 700 420 Implantat, per styck 3800 3 800 4211 Op käkbensförankr implantat, 1 impl 5300 5 300 4221 Kir friläggn av 1 impl vid tvåstegstekn 2000 2 000 4231 Op käkbensförankr impl, 2-3 impl, per op 7000 7 000 4241 Kir friläggn av 2-3 impl vid tvåstegstekn 2200 2 200 4251 Op käkbensförankr implantat > 3 impl 9700 9 700 4261 Kir friläggn > 3 impl vid tvåstegstekn 3000 3 000 4271 Benaugmentation m egen benvävn, i en kvadrant 5400 5 400 4281 Benaugmentation m benersättn mtrl i en kvadrant 6100 6 100 4291 kir avlägsn av impl, per op 5400 5 400 4301 Benaugmentation m egen vävn i en kvadr i smb m benaugm i annan kvadr el impl op i samma kvadr, per kvadrant 2300 2 300 Benaugmentation m beners mtrl i smb m benaugm eller impl op i 4311 annan kvadr, tillläggsåtg per kvadrant 3200 3 200 Benaugmentation m beners mtrl i smb m implantatinstallation, 4321 tillläggsåtg per kvadrant 2500 2 500 4351 Avlägsn av 1 impl utan op 1400 1 400 1 400 4361 Avlägsn av 1 impl utan op, enkel 300 300 300 4411 Parodkir vid 1-2 tänder el 1 impl, per op 3750 3 750 3 750 4421 Parodkir vid 3-6 tänder, per op 5650 5 650 5 650 4431 Kir behandl av periimplantit vid 2-4 impl, per op 5000 5 000 5 000 4441 4451 Omfattande parodkir 7 tänder el 3 tänder i komb m annan op, per op-tillfälle 7200 7 200 7 200 Omfattande kir behandl periimplantit 5 impl el 3 impl i komb m annan op, per op-tillfälle 7200 7 200 7 200 F-tandvård: tandstödd protetik och implantat ingår inte - se skuggade rutor. 2
Rekonstruktiv beh med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, 4461 tilläggsåtg, per op-tillfälle 1970 1 970 4471 Rekonstruktiv beh med beners mtrl, tilläggsåtg, per op-tillfälle 1400 1 400 4481 Fritt bindvävstransplantat vid lambåop, tilläggsåtg, per op-tillfälle 950 950 dagant 4801 Kontroll av koagulation, tilläggståtgärd 350 350 350 5011 Rensning och rotfyllning, 1 rotkanal 4650 4 650 4 650 5021 Rensning och rotfyllning, 2 rotkanaler 5500 5 500 5 500 5031 Rensning och rotfyllning, 3 rotkanaler 6700 6 700 6 700 5041 Rensning och rotfyllning, 4 kanaler 7200 7 200 7 200 5201 Akut endodontisk behandling, annan behandlare 1150 1 150 1 150 5211 Akut trepanation och kavumextirpation 1100 1 100 1 100 5221 Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi 1200 1 200 1 200 5231 Stiftborttagning 1550 1 550 1 550 5411 Apikalkir, per optillfälle 5100 5 100 5 100 5421 Apikalkir, ytterligare tand vid samma optillfälle 1300 1 300 1 300 6011 Bettskena i hård akrylat i överkäken, per skena 5000 5 000 5 000 6021 Bettskena i hård akrylat i underkäken, per skena 5000 5 000 5 000 6031 Reponeringsskena, per skena 6350 6 350 6 350 6041 Mjukplastskena, labframst på bettfys indik., per skena 2800 2 800 2 800 6061 Motorisk aktivering (rörelseträning) 630 630 630 6071 Bettslipning för ocklusal stabilisering 950 950 950 8001 Perm tandstödd krona, 1 per käke 7200 7 200 8002 Perm tandstödd krona, helkeramisk, 1 per käke 8700 8 700 8011 Perm tandstödd krona, fler i samma käke 6660 6 660 8012 Perm tandstödd krona, helkeramisk, fler i samma käke 7890 7 890 8021 Labframställd pelare m intraradikulärt stift 3860 3 860 8031 Klinikframställd pelare m intraradikluärt stift 1870 1 870 8041 Hängande broled, per led 2580 2 580 8042 Hängande broled, helkeramisk, per led 4080 4 080 8051 Emaljretinerad kontruktion, per stöd 2600 2 600 8061 Radikulärförankring vid avtagbar protes 4900 4 900 8071 Semiperm krona/bro, per led 2980 2 980 8081 Innerkrona för teleskop- och konuskonstr 4400 4 400 8091 Långtidstemp labframställd krona el häng led, per led 1700 1 700 8111 Cementering av lossnad protetisk konstr, per stöd 750 750 750 8121 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1920 1 920 8131 Broreparation med tandteknisk insats 5860 5 860 8141 Broreparation med tanteknisk insats, omfattande 11250 11 250 8151 Sadelkrona 6900 6 900 8221 Part protes f temp bruk, 1-3 tänder 4880 4 880 4 880 F-tandvård: tandstödd protetik och implantat ingår inte - se skuggade rutor. 3
8231 Part protes f temp bruk, 4 eller fler tänder 6780 6 780 6 780 8241 Part protes m gjutet skelett, 2 klamrar 13670 13 670 13 670 8244 Part protes m gjutet skelett, 3 klamrar 14330 14 330 14 330 8246 Part protes m gjutet skelett, 4 klamrar 15000 15 000 15 000 8251 Kompl part protes (urtagskr, innerkr) 2 klamrar 14970 14 970 14 970 8254 Kompl part protes (urtagskr, innerkr) 3 klamrar 15710 15 710 15 710 8256 Kompl part protes (urtagskr, innerkr) 4 klamrar 16110 16 110 16 110 826 Attachments per styck (Faktisk kostnad) enligt bifogat kvitto 8271 Hel UK protes inkl tänder 11420 11 420 11 420 8281 Hel ÖK protes inkl tänder 11420 11 420 11 420 8291 Immediatprotes 9680 9 680 9 680 8311 Justering avtagbar protes 500 500 500 8321 Lagning av protes och/eller tillsättn protestand, utan avtryck 1500 1 500 1 500 8331 Rebasering av protes 3200 3 200 3 200 tt-fakt 8341 Lagning av protes och/eller tillsättn protestand, utan avtryck 3000 3 000 3 000 tt-fakt 8351 Rebasering och lagn av protes 4200 4 200 4 200 tt-fakt 8361 Komplic lagn av protes 5000 5 000 5 000 tt-fakt 8371 Komplic lagn av protes där uppvaxning o gjutning krävs 8050 8 050 8 050 8391 Inmontering av förankringselement, per käke 4300 4 300 4 300 8392 Inmontering av förankringselement, omfattande, per käke 7100 7 100 7 100 8451 Ocklusionskorrigerande bettslipning 2800 2 800 2 800 Skena, hel el cem i sektioner, för vertikal platsberedn eller 8461 bettstabilisering 7200 7 200 8471 Klammerplåt 4800 4 800 8481 Betthöjn med fyllnadsmtrl, per tand 800 800 8501 Impl förankr krona, 1 per käke 9990 9 990 8502 Impl förankr krona, helkeramisk, 1 per käke 12300 12 300 8521 Impl förankr krona,flera i samma käke 10500 10 500 8522 Impl förankr krona,helkeramisk, flera i samma käke 10900 10 900 8531 Hängande led vid implantatförankrad bro 3800 3 800 8532 Hängande led vid impl förankr bro, helkeramisk, per led 4000 4 000 8541 Semiperm krona/hängande led på implantat, per led 2480 2 480 540 540 8561 Långtidstemp labframst kr el häng led på implan, per led 1490 1 490 Fäst-/broskruv och cylinder vid långtidstemp labframst kr på impl, 8571 per led 490 490 8581 Distans inkl. centrumskruv, per styck 1400 1 400 8582 Distans, helkeramisk, inkl. centrumskruv, per styck 3300 3 300 8551 Fäst-/broskruv och cylinder vid semiperm kr på impl, per impl 8591 Integrerad distans/kopplingskomponent vid sep. impl.stödd krona 1400 1 400 ny åtgärd 8612 Impl.förankr bro, ÖK, 4 impl (fräst skelett, proteständer) 56500 56 500 8613 Impl.förankr bro, ÖK, 4 impl (fräst skelett, fasader) 60500 60 500 F-tandvård: tandstödd protetik och implantat ingår inte - se skuggade rutor. 4
8622 Impl.förankr bro, ÖK, 5 impl (fräst skelett, proteständer) 58500 58 500 8623 Impl.förankr bro, ÖK, 5 impl (fräst skelett, fasader) 62300 62 300 8632 Impl.förankr bro, ÖK, 6 impl (fräst skelett, proteständer) 61950 61 950 8633 Impl.förankr bro, ÖK, 6 impl (fräst skelett, fasader) 65900 65 900 8652 Impl.förankr bro, UK, 4 impl (fräst skelett, proteständer) 54400 54 400 8653 Impl.förankr bro, UK, 4 impl (fräst skelett, fasader) 58850 58 850 8711 Impl.stödd täckprotes, ÖK 2 impl el UK oavsett antal impl 22800 22 800 8721 Impl.stödd täckprotes, ÖK 3 impl 27900 27 900 8731 Impl.stödd täckprotes, ÖK 4 impl 31550 31 550 8741 Tillägg för alveolarbar vid 2 impl 4450 4 450 8751 Tillägg för alveolarbar vid 3 impl 5000 5 000 8761 Tillägg för alveolarbar vid 4 impl 5900 5 900 Impl.stödd täckprotes, exkl. fixturer, impl.komponenter och 8771 förankringselement 16805 16 805 878 Förankr.element täckprotes, tillägg, per st. Faktisk kostnad enl bif kvitto 8801 Av- och återmontering av impl.förankr konstr, 1-2 impl 2900 2 900 2 900 dagant 8811 Rep av impl.förankr konstruktion, mindre omfattn 1410 1 410 8821 Av- och återmontering av impl.förankr konstr, 3 impl 4350 4 350 4 350 8831 Rep/ombyggn fast impl.förankr konstr m tandtekn insats 7100 7 100 8841 Rep/ombyggn fast impl.förankr konstr m omfatt t-tekn insats 13300 13 300 888 Fästskruv/broskruv, per styck 180 180 889 Distansskruv, per styck 500 500 dagant 899 Materialkostnad enligt bifogat kvitto 9001 Tandreglering, aktiv behandling högst 6 mån 11200 11 200 11 200 9011 Tandreglering, 1 käke, aktiv behandling 6 mån - 1 år 17100 17 100 17 100 9021 Tandreglering, 1 käke, aktiv behandling 1-1½ år 22000 22 000 22 000 9031 Tandreglering, 1 käke, aktiv behandling 1½-2 år 26000 26 000 26 000 9041 Tandreglering, 1 käke, aktiv behandling > 2 år 32500 32 500 32 500 9051 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 6 mån - 1 år 22500 22 500 22 500 9061 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1-1½ år 28100 28 100 28 100 9071 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1½-2 år 32500 32 500 32 500 9081 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling > 2 år 41000 41 000 41 000 9601 Peroral sedering 800 800 800 byte åtg-nr 9603 Peroral sedering, tabletter 300 300 300 byte åtg-nr 9605 Rektal sedering 800 800 800 ny åtgärd 9631 Intravenös sedering 1250 1 250 1 250 968 Snarkaktivator inkl. moms 11000 11 000 11 000 9682 Justerbar snarkaktivator inkl. moms 12000 12 000 12 000 9991 Övrig behandling, specialisttandvård, per timme 2 880 2 880 2 880 UB Uteblivande eller återbud senare än 24 timmar: Pat betalar 300 kr till kliniken + 50 kr i faktureringsavgift, Ingen stämpel i högkostnadskortet. FTV debiterar åtg UB971 i T4. Ptdl debiterar på valfritt sätt. F-tandvård: tandstödd protetik och implantat ingår inte - se skuggade rutor. 5
Åtgärder för specialisttandvård som ingår i respektive specialistområde. Gäller från och med 2019-01-15 Referenspris för specialisttandvård kan endast ligga till grund för beräkning av tandvårdsersättning, under förutsättning att: patienten remitterats av en behandlare inom tandvård eller övrig hälso- och sjukvård till tandläkare med bevis om specialistkompetens, och tandvårdsåtgärden utförs av denne inom dennes specialistområde. Förutom åtgärder inom det egna specialistområdet kan åtgärderna 103, 107, 108, 115, 116 samt 301-304 tillämpas av samtliga specialister med referenspris för specialisttandvård. Ortodonti, tandreglering, specialistkod 02: 845, 846, 847, 900 908, 940, 941 Parodontologi, tandlossningssjukdomar, specialistkod 03: 163, 313 314, 341 343, 401 407, 421 432, 435, 436, 441-448, 807, 809, 880, 882, 925, 928 Käkkirurgi, specialistkod 04: 163, 401 407, 421 432, 435, 436, 441-445, 448, 541, 542, 925, 928 Endodonti, rotfyllning, specialistkod 05: 501 504, 520 523, 541, 542 Oral protetik, specialistkod 06: 523, 800 809, 811 815, 822 825, 827 829, 831 837, 839, 845 848, 850, 852-854, 856, 861 863, 865, 871 877, 880 884, 926, 929 Odontologisk radiologi, röntgen, specialistkod 07: 121, 123-128, 131-134 Bettfysiologi, käkfunktionsstörningar, specialistkod 08: 313 314, 601 604, 606, 607, 845, 846, 847, 848 Orofacial medicin, specialistkod 09: 163, 313 314, 407, 606 F-tandvård: tandstödd protetik och implantat ingår inte - se skuggade rutor. 6