Id Benämning Allmäntaxa Specialisttaxa Eget pris Moms Inkl. dentalt material (ref.pris) 370,00 kr 470,00 kr ,00 kr 1 575,00 kr 1300

Transkript

1 Muntra Journalsystem Prislista 88 Försäkringskassan Landsting Patient 10 Id Benämning Allmäntaxa Specialisttaxa Eget pris Moms Inkl. dentalt material (ref.pris) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 845,00 kr 845,00 kr Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 103 Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 107 Omfattande, kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 370,00 kr 470,00 kr ,00 kr 470,00 kr ,00 kr 1 575,00 kr Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare 1 725,00 kr 2 510,00 kr Basundersökning, utförd av tandhygienist 635,00 kr 0,00 kr Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 825,00 kr 0,00 kr Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 270,00 kr 0,00 kr Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist 510,00 kr 0,00 kr Konsultation specialisttandvård 0,00 kr 920,00 kr /14

2 Muntra Journalsystem 116 Konsultation specialisttandvård, omfattande 0,00 kr 1 845,00 kr Röntgenundersökning av enskild tand 55,00 kr 95,00 kr Röntgenundersökning, helstatus 805,00 kr 1 225,00 kr Panoramaröntgenundersökning 525,00 kr 825,00 kr Röntgenundersökning, extraoral 515,00 kr 960,00 kr Röntgenundersökning, omfattande 985,00 kr 1 625,00 kr Röntgenundersökning, delstatus 195,00 kr 330,00 kr Röntgenundersökning, större delstatus 335,00 kr 495,00 kr Tomografiundersökning, en kvadrant eller tandposition ,00 kr 1 235,00 kr Tomografiundersökning, två kvadranter eller sinus 1 270,00 kr 1 670,00 kr Tomografiundersökning, tre kvadranter eller käkleder 1 560,00 kr 2 275,00 kr Tomografiundersökning, fyra kvadranter 1 845,00 kr 2 680,00 kr Studiemodeller för behandlingsplanering 595,00 kr 595,00 kr Salivsekretionsmätning 600,00 kr 600,00 kr Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 330,00 kr 330,00 kr /14

3 Muntra Journalsystem 163 Biopsi 980,00 kr 1 180,00 kr Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar 545,00 kr 545,00 kr ,00 kr 415,00 kr Profylaxskena, per skena 795,00 kr 795,00 kr Fluorbehandling, kortare behandlingstid 170,00 kr 170,00 kr Fluorbehandling 340,00 kr 340,00 kr Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten 270,00 kr 270,00 kr Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, omfattande 209 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, särskilt tidskrävande 500,00 kr 500,00 kr ,00 kr 795,00 kr Sjukdoms eller smärtbehandling, mindre omfattande 405,00 kr 505,00 kr Sjukdoms eller smärtbehandling 760,00 kr 960,00 kr Sjukdoms eller smärtbehandling, omfattande 1 125,00 kr 1 425,00 kr Sjukdoms eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande 1 685,00 kr 2 130,00 kr Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 415,00 kr 415,00 kr Uppföljande information eller instruktion vid 165,00 kr 165,00 kr 192 munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 3/14

4 Muntra Journalsystem 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 1 035,00 kr 2 160,00 kr Beteendemedicinsk behandling 480,00 kr 1 000,00 kr Icke operativ behandling av kariessjukdom 420,00 kr 420,00 kr Stegvis exkavering 1 115,00 kr 1 115,00 kr Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 500,00 kr 715,00 kr ,00 kr 1 825,00 kr ,00 kr 4 045,00 kr Lustgassedering, per gång 825,00 kr 825,00 kr Tanduttagning, en tand 1 025,00 kr 1 300,00 kr Tanduttagning, en tand 1 025,00 kr 1 300,00 kr Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1 690,00 kr 2 140,00 kr Tanduttagning, tillkommande, enkel 185,00 kr 235,00 kr Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant 3 120,00 kr 3 870,00 kr Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 160,00 kr 5 165,00 kr Tanduttagning, övertalig tand 1 025,00 kr 1 300,00 kr /14

5 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per 2 055,00 kr Muntra Journalsystem 2 505,00 kr 2412 operationstillfälle 420 Implantat, per styck 2 815,00 kr 2 815,00 kr 3144 Titan, implantat 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 3 620,00 kr 4 380,00 kr Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1 505,00 kr 1 805,00 kr Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 4 830,00 kr 5 835,00 kr ,00 kr 2 040,00 kr ,00 kr 8 025,00 kr ,00 kr 2 755,00 kr Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant 3 975,00 kr 4 885,00 kr Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant 4 805,00 kr 5 615,00 kr 5598 Syntetiskt benersättningsmaterial 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3 920,00 kr 4 820,00 kr Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant 1 510,00 kr 1 915,00 kr Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant 2 530,00 kr 2 985,00 kr 2940 Syntetiskt benersättningsmaterial 5/14

6 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband 1 885,00 kr Muntra Journalsystem 2 185,00 kr 2190 Syntetiskt benersättningsmaterial med implantatinstallation, tilläggsåtgärd, per kvadrant 435 Avlägsnande av ett implantat 1 025,00 kr 1 300,00 kr Avlägsnande av ett implantat, enkel 185,00 kr 235,00 kr Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle 442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 2 535,00 kr 3 135,00 kr ,00 kr 4 485,00 kr ,00 kr 4 265,00 kr ,00 kr 5 850,00 kr ,00 kr 5 850,00 kr Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 815,00 kr 1 965,00 kr 2166 Regenerativt material 1 225,00 kr 1 325,00 kr 1464 Regenerativt material 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 745,00 kr 945,00 kr Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 325,00 kr 325,00 kr Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3 395,00 kr 4 135,00 kr 4100 Guttaperka och sealer 6/14

7 Muntra Journalsystem 502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 095,00 kr 5 000,00 kr 4900 Guttaperka och sealer 503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5 135,00 kr 6 295,00 kr 6100 Guttaperka och sealer 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 600,00 kr 6 860,00 kr 6600 Guttaperka och sealer 520 Akut endodontisk behandling, annan behandlare 905,00 kr 1 125,00 kr Akut trepanation och kavumextirpation 800,00 kr 1 000,00 kr Komplicerad kanallokalisation 805,00 kr 1 005,00 kr Stiftborttagning 1 170,00 kr 1 470,00 kr Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3 660,00 kr 4 560,00 kr Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma 1 030,00 kr 1 280,00 kr Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3 530,00 kr 4 755,00 kr ,00 kr 4 755,00 kr Reponeringsskena, per skena 5 605,00 kr 6 650,00 kr Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 2 110,00 kr 2 510,00 kr Motorisk aktivering 510,00 kr 625,00 kr Bettslipning för ocklusal stabilisering 750,00 kr 950,00 kr /14

8 Muntra Journalsystem 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 605,00 kr 605,00 kr 790 Komposit 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 960,00 kr 960,00 kr 1250 Komposit 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 145,00 kr 1 145,00 kr 1550 Komposit 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 775,00 kr 775,00 kr 990 Komposit 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 140,00 kr 1 140,00 kr 1450 Komposit 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 515,00 kr 1 515,00 kr 1890 Komposit 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 725,00 kr 1 725,00 kr 2034 Komposit 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd 545,00 kr 545,00 kr 648 Titanstift 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 5 755,00 kr 6 780,00 kr 7500 Zirkonia/E max, porslin 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 4 470,00 kr 5 275,00 kr 7500 Gjutmetall inkl seal (titan), porslin 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 150,00 kr 3 755,00 kr 4500 Gjutmetall inkl seal (titan), parapoststift 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 505,00 kr 1 855,00 kr 1764 Fiberförstärkt stift 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2 205,00 kr 2 405,00 kr 2628 Gjutmetall inkl seal (titan), porslin 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 875,00 kr 2 175,00 kr 2100 Gjutmetall inkl seal (titan) 1 875,00 kr 2 175,00 kr 2100 Gjutmetall inkl seal (titan) 8/14

9 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 425,00 kr Muntra Journalsystem 4 030,00 kr 4044 Gjutmetall inkl seal (titan), parapoststift, förankringselement 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2 455,00 kr 2 805,00 kr 2820 Gjutmetall inkl seal (titan), fasadmaterial 808 Innerkrona för teleskop eller konuskonstruktion 3 360,00 kr 3 960,00 kr 3960 Gjutmetall inkl seal (titan) 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 050,00 kr 1 195,00 kr 1188 Akrylat, fibertråd 811 Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd 560,00 kr 710,00 kr Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1 470,00 kr 1 870,00 kr 1734 Komposit, titanstift 812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1 470,00 kr 1 870,00 kr 1734 Komposit, titanstift 813 Broreparation med tandteknisk insats 4 490,00 kr 5 490,00 kr 5310 Gjutmetall inkl seal (titan), porslin 813 Broreparation med tandteknisk insats 4 490,00 kr 5 490,00 kr 5310 Gjutmetall inkl seal (titan), porslin 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 7 760,00 kr 9 360,00 kr 9180 Gjutmetall inkl seal (titan), porslin 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 7 760,00 kr 9 360,00 kr 9180 Gjutmetall inkl seal (titan), porslin 815 Sadelkrona 5 195,00 kr 6 095,00 kr 6174 Gjutmetall inkl seal (titan), porslin 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 660,00 kr 4 260,00 kr 4416 Akrylat, klamrar (rostfria, 2 st), proteständer 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5 160,00 kr 5 955,00 kr 6132 Akrylat, klamrar (rostfria, 2 st), proteständer 824 Partiell protes med metallskelett, klammerförankrad ,00 kr ,00 kr Akrylat, CoCr skelett inkl passiva klamrar, klaspklamrar (2 st), slaglod, proteständer 9/14

10 Komplicerad partiell protes med metallskelett som ,00 kr Muntra Journalsystem ,00 kr Akrylat, CoCr skelett inkl passiva klamrar förankras med stöd (komplicerat), klaspklamrar (2 st), slaglod, proteständer 826 Attachments, per styck 95,00 kr 95,00 kr 114 Plast (matris/patris) 827 Hel underkäksprotes 9 270,00 kr ,00 kr Akrylat, proteständer 828 Hel överkäksprotes 9 270,00 kr ,00 kr Akrylat, proteständer 829 Immediatprotes, hel käke 6 950,00 kr 8 050,00 kr 8262 Akrylat, proteständer 831 Justering av avtagbar protes 375,00 kr 475,00 kr Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 255,00 kr 1 455,00 kr 1488 Protestand, akrylat 833 Rebasering av protes 2 555,00 kr 3 005,00 kr 3024 Akrylat 834 Lagning av protes där avtryck krävs 1 950,00 kr 2 250,00 kr 2334 Akrylat, klammer 835 Rebasering och lagning av protes 3 035,00 kr 3 535,00 kr 3576 Akrylat, klammer 836 Komplicerad lagning av protes 3 810,00 kr 4 310,00 kr 4596 Akrylat, klammer, klasp, proteständer 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 6 575,00 kr 7 475,00 kr 7812 Akrylat, gjutmetall inkl seal (titan), klasp, proteständer 839 Inmontering av förankringselement, per käke 2 985,00 kr 3 485,00 kr 3534 Akrylat 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 935,00 kr 2 335,00 kr /14

11 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal 5 055,00 kr Muntra Journalsystem 5 755,00 kr 6378 CoCr platsberedning eller bettstabilisering 847 Klammerplåt 3 960,00 kr 4 660,00 kr 4596 Akrylat, klammer 848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition 545,00 kr 695,00 kr 642 Komposit 850 Implantatförankrad krona, en per käke 8 105,00 kr 9 315,00 kr Fräst brostöd i titan inkl fästskruv, porslin, komposit 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 6 285,00 kr 7 195,00 kr 7200 Fräst brostöd i titan inkl fästskruv, porslin, komposit 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 205,00 kr 2 405,00 kr 2628 Fräst titan, porslin 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 855 Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 857 Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat 2 145,00 kr 2 445,00 kr 2544 CoCr bar inkl svetsning, fasadmaterial, komposit 540,00 kr 540,00 kr 522 Cylinder, fästskruv, replica 1 290,00 kr 1 490,00 kr 1392 Akrylat, fibertråd, komposit 490,00 kr 490,00 kr 456 Fästskruv, plastcylinder, replica 858 Distans inklusive distansskruv, per styck 1 255,00 kr 1 255,00 kr 1386 Distans inkl centrumskruv 859 Integrerad distans/kopplingskomponent 1 075,00 kr 1 075,00 kr 1600 Titan 861 Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat ,00 kr ,00 kr Fräst titanskelett inkl fästskruvar, akrylat inkl opak, komposit, proteständer 862 Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat ,00 kr ,00 kr Fräst titanskelett inkl fästskruvar, akrylat inkl opak, komposit, proteständer 863 Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler ,00 kr ,00 kr Fräst titanskelett inkl fästskruvar, akrylat inkl opak, komposit, proteständer 11/14

12 Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler ,00 kr Muntra Journalsystem ,00 kr Fräst titanskelett inkl fästskruvar, akrylat inkl opak, komposit, proteständer 871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat, eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat ,00 kr ,00 kr Akrylat, kuldistans (inkl. matris), proteständer 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat ,00 kr ,00 kr Akrylat, kuldistans (inkl. matris), proteständer 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler ,00 kr ,00 kr Akrylat, kuldistans (inkl. matris), proteständer 874 Tillägg för alveolarbar på två implantat 4 145,00 kr 4 450,00 kr 3726 Fästskruv (titan), knäppen (guld) Ökvist", titan (gjutet)" 875 Tillägg för alveolarbar på tre implantat 4 700,00 kr 5 000,00 kr 4128 Fästskruv (titan), knäppen (guld) Ökvist", titan (gjutet)" 876 Tillägg för alveolarbar på fyra implantat 5 605,00 kr 5 905,00 kr 4866 Fästskruv (titan), knäppen (guld) Ökvist", titan (gjutet)" 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive distanser och förankringselement ,00 kr ,00 kr Akrylat, proteständer 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 280,00 kr 280,00 kr 336 Knäppen (guld) Ökvist" 880 Av och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 881 Reparation av fast implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 882 Av och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat 883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 2 125,00 kr 2 725,00 kr 2508 Komposit 1 105,00 kr 1 405,00 kr 1302 Komposit 2 900,00 kr 3 700,00 kr 3822 Komposit 5 615,00 kr 6 560,00 kr 6690 Akrylat, proteständer, komposit ,00 kr ,00 kr Akrylat, titan, proteständer, komposit 12/14

13 Muntra Journalsystem 888 Fästskruv/broskruv, per styck 180,00 kr 180,00 kr Distansskruv, per styck 370,00 kr 370,00 kr Tandreglering, aktiv behandling högst 6 månader 8 970,00 kr ,00 kr Tandreglering, en käke, aktiv behandling 6 månader till 1 år ,00 kr ,00 kr Akrylat 902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år ,00 kr ,00 kr Akrylat 903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år ,00 kr ,00 kr Akrylat 904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år ,00 kr ,00 kr Akrylat 905 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 6 månader till 1 år ,00 kr ,00 kr Akrylat 906 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år ,00 kr ,00 kr Akrylat 907 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år ,00 kr ,00 kr Akrylat 908 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling mer än 2 år ,00 kr ,00 kr Akrylat 921 Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, frameller hörntand 922 Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 925 Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, kirurgisk del/implantatoperation 1 145,00 kr 1 145,00 kr ,00 kr 1 515,00 kr ,00 kr 5 275,00 kr /14

14 Implantatbehandling i entandslucka istället för 6 675,00 kr Muntra Journalsystem 7 680,00 kr ersättningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona 928 Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, kirurgisk del/implantatoperation 929 Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, protetisk del/ implantatförankrad krona 940 Ortodontisk slutning av entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro. Utbyte sker mot två åtgärd 801 och en åtgärd 941 Ortodontisk slutning av entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 2 205,00 kr 2 405,00 kr ,00 kr 5 275,00 kr ,00 kr ,00 kr ,00 kr 7 680,00 kr /14