Rapport över nationella myndigheters verksamhet inom ANDT-strategin 2017

Denna titel kan laddas ner från: www.folkhalsomyndigheten.se/publicerat-material/. Citera gärna s texter, men glöm inte att uppge källan. Bilder, fotografier och illustrationer är skyddade av upphovsrätten. Det innebär att du måste ha upphovsmannens tillstånd att använda dem., 2018. Artkelnummer: 18035

Innehåll Förkortningar och ordlista... 8 Sammanfattning... 10 Bakgrund... 11 Syfte... 12 Metod... 13 Urval... 13 Datainsamling... 13 Analys... 14 Antal verksamheter... 14 Verksamhetstyp... 14 Arbete med uppföljning och utvärdering... 16 Bidrag till måluppfyllelse av ANDT-strategin... 16 ANDT-strategins påverkan på verksamheten... 16 Arbete med jämlikhet, jämställdhet och skydd av barn och unga... 17 Resultat... 19 Verksamheter som tillkommit eller förändrats med anledning av ANDT-strategin... 20 Verksamheter... 20 Mål 1: Tillgång till alkohol, narkotika, dopningsmedel och tobak ska minska... 20 Mål 2: Antalet barn och unga som börjar använda narkotika, dopningsmedel och tobak eller debuterar tidigt med alkohol ska successivt minska... 24 Mål 3: Antalet kvinnor och män samt flickor och pojkar som utvecklar skadligt bruk, missbruk eller beroende av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska succesivt minska... 27 Mål 4: Kvinnor och män samt flickor och pojkar med missbruk eller beroende ska utifrån sina förutsättningar och behov ha ökad tillgänglighet till vård och stöd av god kvalitet... 29 Mål 5: Antalet kvinnor och män samt flickor och pojkar som dör och skadas på grund av sitt eget eller andras bruk av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska minska... 32 Mål 6: En folkhälsobaserad syn på ANDT inom EU och internationellt... 36 Återredovisning av regeringsuppdrag... 39

Uppföljning och utvärdering... 39 Verksamhetens bidrag till måluppfyllelse av ANDT-strategin... 39 Jämlik och jämställd hälsa samt skydd av barn och unga mot eget och andras skadliga bruk... 40 Jämlikhet... 40 Jämställdhet... 41 Skydd av barn och unga... 42 Diskussion... 44 Huvudsakliga fynd... 44 Jämförelse mellan år 2016 och 2017... 44 Jämlikhet, jämställdhet och skydd av barn och unga mot eget och andras skadliga bruk av ANDT... 45 Bidrag till måluppfyllelse... 46 Metodologiska begränsningar... 46 Slutsatser... 47 Bilagor... 48 Bilaga 1: Redogörelse för ANDT-verksamhet 2017... 48 Bilaga 2: Instruktion och frågor i webbaserad enkät... 48

Förkortningar och ordlista 12-stegsprogrammet Behandlingsprogram för drog- och alkoholmissbrukande klienter ANDT ASA-EG ASI CAN CSG EMCDDA EST EWS FASD Indikatorlabbet KBT KVÅ LARO LVM LVU MIK NADiS NAWAL NDPHS Alkohol, narkotika, dopning, tobak Expert group on alcohol and substance abuse (en expertgrupp inom NDPHS) En standardiserad bedömningsmetod för utredning och uppföljning Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysning Centrala samverkansgruppen för dopning Europeiska centret för kontroll av narkotika och narkotikamissbruk Effektiv Samordning för Trygghet Early warning system Fosterskador på grund av alkohol s statistikverktyg för uppföljning inom ANDT Kognitiv beteendeterapi Klassifikation av vårdåtgärder Läkemedelsassisterad behandling vid opioidberoende Lag (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall Lag (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga Motiverande samtal i Kriminalvården Nätverket för den aktuella drogsituationen i Sverige National Authorities Working Group of Alcolocks The Northern Dimension Partnership in Public Health and Social Well-being (Nordliga Dimensionens Partnerskap för Hälsa och Socialt välbefinnande) 8

NOA NPS PAX GBG Prism PRODIS RCT RUC SKL SMADIT SMT STAD Strada TISPOL UNODS Vinn WHA WHO Nationella operativa avdelningen Nya psykoaktiva substanser PAX Good Behavior Game Individuellt program för missbrukare av alkohol, narkotika och/eller tabletter vars kriminalitet har en koppling till missbruket Prevention av dopning i Sverige (nationellt nätverk som arbetar för att förebygga användningen av anabola androgena steroider och andra dopningspreparat) Randomiserad kontrollerad undersökning Regionala utvecklingscentrum Sveriges kommuner och landsting Samverkan mot alkohol och droger i trafiken Samverkan mot tullbrottslighet Stockholm förebygger alkohol- och drogproblem (kunskapscenter för prevention med fokus på alkohol och andra droger) Swedish Traffic Accident Data Acquisition (register över döda och allvarligt skadade i vägtransportsystemet) European Traffic Police Network United Nations Office on Drugs and Crime Motivationsprogram för kvinnor med missbruk eller en kriminell livsstil Världshälsoförsamlingen Världshälsoorganisationen 9

Sammanfattning Denna rapport utgör en del av s uppdrag att stödja genomförandet av en samlad strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken 2016 2020 (ANDT-strategin) (S2016/01028/FST (delvis)). I uppdraget ingår att ansvara för en samlad rapportering av det arbete som har genomförts av utsedda myndigheter under föregående år inom strategins insatsområden. Rapporten ska också innehålla en bedömning av verksamhetens samlade resultat. Regeringen har gett 13 andra nationella myndigheter i uppdrag att bidra till rapporteringen genom att årligen redovisa sin verksamhet inom ANDT till. Myndigheterna rapporterade in 190 verksamheter för 2017. Verksamhet har bedrivits inom 18 av ANDT-strategins 23 insatsområden. Flest verksamheter syftade till att bidra till att uppfylla mål 5, Antalet kvinnor och män samt flickor och pojkar som dör och skadas på grund av sitt eget eller andras bruk av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska minska. Den vanligaste typen av verksamhet var kunskapsstöd. Enligt myndigheternas inrapporteringar har ANDT-strategin haft en begränsad påverkan på det ANDT-arbete som bedrivits under 2017. Dels hade få verksamheter tillkommit eller förändrats med anledning av ANDT-strategin. Dels hade perspektiven jämlikhet, jämställdhet och skydd av barn och unga mot eget och andras skadliga bruk inte genomgående beaktats i utformningen av verksamheterna. Att en liten andel av verksamheterna verkar ha påverkats av ANDT-strategin skulle kunna förklaras med att det funnits en ANDT-strategi tidigare, likaså handlingsplaner inom alkohol och narkotika samt uppdrag om tobaksarbete, vilka alla i mycket överensstämmer med den nuvarande strategin. Därmed krävdes inte några större anpassningar från myndigheternas sida för att arbeta inom nuvarande strategi. Detta förklarar dock inte bristerna med avseende på perspektiven jämlikhet, jämställdhet och skydd av barn och unga, vilka lyfts i den nuvarande strategin på ett annat sätt än i tidigare. För flertalet av verksamheterna följdes resultaten upp, men enbart i ett fall av tio skedde utvärdering med avseende på effekt på målgrupp. I åtta fall av tio bedömde dock myndigheterna att den egna verksamheten bidrog till målet i ANDT-strategin. 10

Bakgrund Regeringen har gett i uppdrag att stödja genomförandet av en samlad strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken 2016 2020 (ANDT-strategin) (S2016/01028/FST (delvis)). I uppdraget ingår att ansvara för en samlad verksamhetsrapportering, att förvalta och vidareutveckla uppföljningssystem samt att verka för nationell och ett effektivt kunskapsbaserat arbete. Uppdraget ska genomföras i dialog med länsstyrelserna och i samverkan med inom de insatsområden som rör myndighetens ansvarsområden. Arbetet ska ha som utgångspunkt att främja jämlikhet och jämställdhet, liksom att skydda barn och unga mot eget och andras skadliga bruk av ANDT. Verksamhetsrapporteringen innebär att under strategiperioden årligen ska lämna en samlad rapport till regeringen. Rapporten ska innehålla en beskrivning av det arbete som har genomförts av berörda myndigheter under föregående år inom strategins insatsområden. Den ska också innehålla en bedömning av verksamhetens samlade resultat. Regeringen har gett 13 andra nationella myndigheter i uppdrag att bidra till rapporteringen genom att redovisa sin verksamhet inom ANDT till. Verksamhetsrapporteringen ska ersätta de årliga lägesrapporter som myndigheterna lämnade till Regeringskansliet 2009 2015. I bilaga 1 återfinns en utförlig beskrivning av inrapporterade ANDT-verksamheter och i bilaga 2 återges innehållet i den enkät som ligger till grund för rapporten. Rapporten ska, enligt uppdraget, kunna utgöra underlag för att identifiera möjliga samverkansområden och frågor som behöver prioriteras på nationell, regional och lokal nivå inom ANDT-arbetet i Sverige. Den kommer därför att användas i gruppen för nationell ANDT-. Gruppen består av de nationella myndigheter som deltar i verksamhetsrapporteringen samt länsstyrelserna. Den första verksamhetsrapporten lämnades till regeringen den 2 maj 2017 och gav en samlad bild av 2016 års ANDT-verksamhet som bedrivits av de nationella myndigheterna och av länsstyrelserna. Detta är rapporten över den verksamhet som har bedrivits av 14 nationella myndigheter inom ANDT-strategin under 2017. 11

Syfte Syftet med rapporten är att redogöra för den ANDT-verksamhet som har bedrivits av 14 nationella myndigheter under 2017. Rapporten beskriver vilken verksamhet som har genomförts inom ANDT-strategins insatsområden men också det arbete som har bedrivits utanför insatsområdena för att bidra till att uppnå strategins mål. Vidare söker rapporten svara på om och hur strategin har påverkat myndigheternas ANDT-arbete, både vad gäller vilket arbete som har bedrivits men också hur det har utformats med avseende på jämlik och jämställd hälsa samt skydd av barn och unga mot eget och andras skadliga bruk av ANDT. Frågan om bedömning av verksamheternas resultat och arbetets bidrag till strategins måluppfyllelse diskuteras. Rapporten ska kunna användas av gruppen för nationell ANDT för att identifiera områden för samverkan och prioritering. 12

Metod Urval De myndigheter som i enlighet med regeringsuppdraget om att stödja genomförandet av ANDT-strategin har rapporterat in sin ANDT-verksamhet för 2017 är: Brottsförebyggande rådet Konsumentverket Kriminalvården Kustbevakningen Läkemedelsverket Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd Statens institutionsstyrelse Statens skolverk Trafikverket Transportstyrelsen Tullverket I verksamhetsrapporteringen för 2016 ingick även länsstyrelserna. För 2017 redovisas deras verksamhet separat baserat på s årliga totalundersökning som kallas Länsrapportens undersökning. Datainsamling Datainsamlingen skedde genom en webbenkät som besvarades mellan december 2017 och februari 2018. Med anledning av önskemål från inrapporterande myndigheter inkluderades även verksamhet som syftade till att uppfylla ANDTstrategins mål men som inte sorterade under något insatsområde i årets inrapportering. Enkätfrågorna berörde samma områden som för 2016 men formuleringarna hade uppdaterats efter en processutvärdering av verksamhetsrapporteringens första år. I enkäten listades föregående års inrapporterade verksamheter för respektive myndighet men det fanns också utrymme för inrapportering av nya verksamheter. 13

Myndigheterna ombads att svara på enkätfrågorna för var och en av sina verksamheter. Enkäten innehöll frågor om verksamhetens innehåll, mål, utformning och resultat med mera. Enkäten finns i bilaga 2. Varje myndighet fattade beslut om vilka verksamheter som skulle rapporteras in. Myndigheterna ombads att endast rapportera varje verksamhet en gång och kopplat till det mål och eventuellt insatsområde den huvudsakligen relaterade till. Samtliga myndigheter inkom med svar. Flera myndigheter ombads inkomma med förtydliganden av uppgifter, men enbart för de frågor där de lämnat svar och inte för fråga 9 och 10. I enkäten för 2016 års verksamhetsrapportering ingick även frågor om vilka behov (av samverkan, kunskapsstöd och annat) som myndigheterna identifierat i arbetet. För 2017 år ställdes dessa frågor i en separat enkät som hanterades av den nationella sfunktionen. Analys Antal verksamheter Antalet verksamheter som presenteras i sammanställningarna bygger på antalet inrapporteringar. En och samma verksamhet har därför räknats som två verksamheter om den inrapporterats av två myndigheter. Anledningen till detta förhållningssätt är att verksamheten kan ha inneburit olika typer av arbete, med delvis olika mål, för respektive myndighet. Därutöver kan jämställdhet, jämlikhet och skydd av barn och unga ha beaktats i olika utsträckning i respektive myndighets arbete. I mer omfattande projekt som löper över flera verksamhetsår är inte alla ingående aktörer nödvändigtvis involverade samtidigt. Därför har en verksamhet fortfarande räknats som enskild även om en myndighet i sin inrapportering har angett att verksamheten utförts tillsammans med en annan myndighet. Om verksamheten inrapporterats av flera myndigheter ges i möjligaste mån en samlad beskrivning i bilaga 1. För att ta reda på hur många av 2016 års verksamheter som fortsatt ställdes frågan till respektive myndighet om de arbetat med verksamheten även under 2017 (fråga 1a). Frågan var tvingande och besvarades med ja eller nej. De verksamheter som berörde internt kvalitetsarbete ingår inte i jämförelsen mellan åren. Förändringar mellan år 2016 och 2017 i instruktionen för hur verksamheter skulle rapporteras in gör att antalet verksamheter, och därigenom respektive års verksamhetsrapportering, inte är direkt jämförbara mellan åren. Verksamhetstyp Materialet kategoriserades utifrån typ av verksamhet baserat på verksamhetens huvudsakliga innehåll. Sex huvudkategorier av verksamheter identifierades i föregående års rapportering och fem av dessa användes även i årets arbete men 14

med några justeringar, se nedan. Kategorin internt kvalitetsarbete utgick. Två kategorier av de fem är indelade i underkategorier. Efter kategorisering sammanställdes svaren och skickades till respektive myndighet för granskning. Granskningen ledde till vissa förtydliganden och ändringar. Nedan följer redogörelser för de kategorier och underkategorier som har använts för att beskriva verksamheterna. - Föreskrifter och allmänna råd beskriver verksamhet där myndigheterna har haft bemyndiganden att detaljreglera vissa sakområden. Det avser också verksamhet där myndigheterna har gett generella rekommendationer om hur en föreskrift ska tillämpas eller hur det kan eller bör ageras i ett visst hänseende. - Tillsyn beskriver verksamhet där myndigheterna har granskat tillsynsobjekt i syfte att kontrollera lagefterlevnaden samt vid behov vidtagit åtgärder för att åstadkomma rättelse. - Tillsynsvägledning beskriver verksamhet där myndigheterna har följt upp och utvärderat andra aktörers tillsynsverksamhet samt gett råd och stöd till dessa aktörer i deras tillsynsarbete. - Tillståndsgivning beskriver verksamhet där myndigheterna har beslutat om tillstånd för viss verksamhet, till exempel hantering av vissa varor. - Brottsbekämpning beskriver verksamhet där myndigheterna har utfört kontroller och ingripanden i syfte att förebygga eller bekämpa brott som till exempel ratt- eller sjöfylleri, smuggling eller langning. Till denna kategori hör även underrättelsearbete. - Övrig myndighetsutövning beskriver verksamhet där myndigheterna till exempel har utfört körkortsprövningar eller lämnat orosanmälningar till socialtjänsten. - Metod beskriver verksamhet där myndigheterna har arbetat med namngivna metoder för att förebygga bruk eller skador av ANDT. Arbetet kan ha innefattat utveckling, genomförande, utvärdering, spridning eller förvaltning av en metod. - Kunskapsuppbyggnad beskriver verksamhet där myndigheterna har tagit fram kunskap, till exempel gjort kartläggningar eller sammanställt statistik. - Riktlinjer och vägledning beskriver verksamhet där myndigheterna har gett rekommendationer för agerande i vissa frågor. Verksamheterna inom denna kategori är inte lagstyrda. - Expertutlåtanden beskriver verksamhet där myndigheterna har deltagit i referensgrupper, granskat material samt lämnat yttranden eller andra underlag. 15

- Kunskapsspridning och beskriver verksamhet där myndigheterna har bedrivit insatser för att höja kunskapsnivån i en fråga. Det handlar bland annat om seminarier, konferenser och att producera och sprida faktablad. Behandling beskriver verksamhet där myndigheterna har gett eller erbjudit behandling, vård och stödinsatser till enskilda personer eller grupper. Hit räknas också utredningar inför eventuell behandling. Statsbidrag beskriver verksamhet där myndigheterna har fördelat medel i syfte att förebygga bruk eller skador av ANDT eller för att öka kunskap om ANDT. Samverkan och beskriver verksamhet där myndigheterna har samarbetat eller bytt erfarenheter med andra aktörer, till exempel genom nätverk. Arbete med uppföljning och utvärdering Två frågor ställdes om uppföljning och utvärdering (fråga 7d och 7e). Frågorna ställdes för varje verksamhet som bedrivits under 2017. Resultaten presenteras i tre kategorier: Ingen uppföljning eller utvärdering: Om myndigheten angett att man inte utvärderar eller följer upp om verksamhetens mål är uppnått. Uppföljning: Alla verksamheter där myndigheten svarat ja på frågan om de utvärderar eller följer upp verksamheten (7d), men där det av fritextsvaret (7e) inte framgår att det rör sig om en utvärdering av effekt på målgrupp. Utvärdering: Om myndigheten svarat att de utvärderar eller följer upp verksamheten samt i fritextsvaret angett eller antytt att det handlar om utvärdering av effekt på målgrupp. Kategorin utvärdering inkluderar också verksamheter som i sig bestått av att genomföra en utvärdering, till exempel av en arbetsinsats eller metod. Bidrag till måluppfyllelse av ANDT-strategin För varje verksamhet fick myndigheterna ta ställning till om verksamhetens resultat bedömdes bidra till det mål i ANDT-strategin som verksamheten sorterar under (fråga 8b). Frågan var tvingande och besvarades med ja, nej eller oklart. ANDT-strategins påverkan på verksamheten För att bedöma hur ANDT-strategin påverkat arbetet ställdes frågor om och i så fall hur verksamheten har förändrats med anledning av ANDT-strategin under 2017. Fråga 6a var tvingande och för följdfrågan 6b fick svar ges i fritext. 16

Arbete med jämlikhet, jämställdhet och skydd av barn och unga Fem frågor i enkäten var utformade för att fånga upp om myndigheternas ANDTarbete, i enlighet med ANDT-strategins formulering, har genomsyrats av jämlikhets- och jämställdhetsperspektiven samt av skydd av barn och unga mot eget och andras skadliga bruk av ANDT (fråga 9a d samt fråga 10). Frågorna ställdes för varje verksamhet som bedrivits under 2017. Svaren på frågorna kategoriserades utifrån i vilken grad myndigheten bedömdes ha beaktat de respektive perspektiven i verksamheten. I genomgången av svaren gjordes bedömningen att frågorna 9b och 9d inte skulle användas separat eftersom få myndigheter hade svarat på dem. Svaren på fråga 9b och 9d användes istället för att i vissa fall komplettera bedömningen av svar på fråga 9a respektive 9c. Jämlik och jämställd hälsa Hur jämlikhet respektive jämställdhet har beaktats i utformning av verksamheten kategoriserades på följande sätt: Inte beaktat eller framgår inte: Om myndigheterna har svarat nekande eller om svaret inte tillför information som gör det möjligt att avgöra hur perspektivet beaktats. Svar som ingår i denna kategori inkluderar: - Inte tillämpbart: När myndigheten uttryckligen har skrivit att perspektivet inte är tillämpbart på verksamheten. - Inte beaktat: Nej-svar och svar om att alla behandlas lika, det vill säga att hänsyn inte tagits till skillnader mellan olika grupper. - Inget svar: Inget svar har lämnats och informationen har heller inte tydligt framgått av inrapporteringen som helhet. - Obedömbart svar. Generella åtgärder eller förhållningssätt: Om det i verksamheten har tagits fram eller presenterats grupp- eller könsindelad statistik; om myndighetens arbete (men inte specifikt verksamheten) har genomsyrats av perspektivet till exempel i form av en policy; om svar visar att verksamheten har innefattat en insats som syftat till jämlik/jämställd hälsa, men där det inte går att avgöra i vilken utsträckning eller på vilket sätt. Specifikt beaktat: Om verksamheten i sig syftat till att öka jämlikhet eller jämställdhet i hälsa; om verksamheten har innefattat en aktivitet eller insats som syftat till att öka jämlikhet eller jämställdhet i hälsa. Skydd av barn och unga mot eget och andras skadliga bruk För fråga 10, om hur man har arbetat för att skydda barn och unga mot eget och andras skadliga bruk, kategoriserades varje svar enligt följande: 17

Inte beaktat eller framgår inte: Anger de fall där myndigheterna har svarat nekande eller där svaret inte tillför information som gör det möjligt att avgöra hur perspektivet beaktats. Svar som igår i denna kategori inkluderar: - Inte tillämpbart: När myndigheten uttryckligen har skrivit att perspektivet inte är tillämpbart på verksamheten - Inte beaktat: Nej-svar och svar som visade på att verksamheten i sig inte beaktat skydd av barn och unga. - Inget svar: Inget svar har lämnats och informationen har heller inte tydligt framgått av inrapporteringen som helhet. - Obedömbart svar. Generella åtgärder eller förhållningssätt: Om myndigheten arbetat med barn och unga och hänvisade till det i sitt svar; om myndigheten i verksamheten haft möjlighet, men inte skyldighet, att göra en insats för skydd av barn och unga; om myndigheten tagit fram eller rapporterat åldersuppdelad statistik. Specifikt beaktat: Om verksamheten i sig varit inriktad på barn och unga; om verksamheten har innefattat en aktivitet eller insats som syftat till att skydda barn och unga. 18

Resultat För 2017 rapporterade de 14 myndigheterna 190 verksamheter som kunde kopplas till ANDT-strategin. Tillsammans har myndigheterna bedrivit arbete inom samtliga av strategins mål och inom 18 av 23 insatsområden. Av 2017 års verksamheter utgjorde verksamheter som fortsatt från 2016 tre fjärdedelar och nytillkomna en fjärdedel. Flest verksamheter har bedrivits inom ANDT-strategins mål 5, följt av mål 1 och mål 2. Den enskilt största verksamhetskategorin utgjordes av kunskapsstöd som stod för drygt hälften av alla verksamheter, med kunskapsuppbyggnad som största underkategori. och samverkan och var de näst största verksamhetskategorierna. Tabell 1 visar antalet verksamheter inom varje kategori. Tabell 1. Verksamheter som bedrevs under 2017 fördelat på mål, kategori och underkategori. Kategori Mål 1 Mål 2 Mål 3 Mål 4 Mål 5 Mål 6 Totalt 14 8 1 1 8 32 Föreskrifter och allmänna råd 1 1 2 Tillsyn 4 2 6 Tillsynsvägledning 2 3 5 Tillståndsgivning 1 1 Brottsbekämpning 6 2 1 6 15 Övrig myndighetsutövning 1 2 3 15 17 13 10 39 10 104 Metod 4 2 1 1 3 11 Kunskapsuppbyggnad 3 2 9 6 21 6 47 Riktlinjer och vägledning 1 1 3 4 9 Expertutlåtanden 5 1 3 2 11 Kunskapsspridning och 3 11 2 8 2 26 Behandling 1 9 3 13 Statsbidrag 1 3 4 2 4 14 Samverkan och 13 1 1 4 2 6 27 Totalt 43 30 19 26 56 16 19

Verksamheter som tillkommit eller förändrats med anledning av ANDT-strategin För de 190 verksamheterna rapporterades att 25 tillkommit och 2 förändrats med anledning av ANDT-strategin under 2017 (Figur 1). I alla kategorier utom lagstyrd verksamhet och statsbidrag har någon tillkommit eller förändrats. Störst genomslag, utifrån andelen nytillkomna eller förändrade verksamheter, har ANDTstrategin haft inom verksamhetskategorierna kunskapsstöd och samverkan och. Figur 1. Verksamheter som under år 2017 har tillkommit eller förändrats med anledning av ANDT-strategin (andel av det totala antalet verksamheter i procent). 13% 1% Verksamhet som har tillkommit Verksamhet som har förändrats Verksamhet som var oförändrad 86% År 2017 rapporterades 48 verksamheter in som inte hade rapporterats för 2016. Av dessa har ungefär hälften tillkommit med anledning av ANDT-strategin. Verksamheter Här presenteras den verksamhet som har bedrivits inom ANDT av de 14 myndigheterna under 2017 i tabellform per insatsområde. För en detaljerad redogörelse se bilaga 1. Mål 1: Tillgång till alkohol, narkotika, dopningsmedel och tobak ska minska Inom mål 1, Tillgång till alkohol, narkotika, dopningsmedel och tobak ska minska, har den verksamhet som bedrivits fördelat sig enligt följande: Ingen av myndigheterna har rapporterat verksamhet inom insatsområdet Skarpare reglering för att minska illegal handel av tobak. 20

Inom insatsområdet Samordnad, effektiv och likvärdig alkohol- och tobakstillsyn har och bedrivit 8 verksamheter (Tabell 2). Inom insatsområdet Bekämpning av illegal handel och en restriktiv och tydligt reglerad och legal handel via digitala medier har bedrivit 1 verksamhet (Tabell 3). Inom insatsområdet Samverkan mellan ANDT-förebyggande och brottsförebyggande arbete på alla nivåer har Brottsförebyggande rådet,, Kustbevakningen, Läkemedelsverket,, och Tullverket bedrivit 21 verksamheter (Tabell 4). Inom mål 1 men utanför ett specifikt insatsområde har Brottsförebyggande rådet,,, och Tullverket bedrivit 13 verksamheter (Tabell 5). Tabell 2. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet Samordnad, effektiv och likvärdig alkohol- och tobakstillsyn. Mål 1, insatsområde: Samordnad, effektiv och likvärdig alkohol- och tobakstillsyn Kategori Myndighet Verksamhet tillsyn tillsyn tillsyn tillsyn tillsynsvägledning tillsynsvägledning metod Tillsyn över verksamhetsutövare som bedriver handel med teknisk sprit eller alkohol. Operativ tillsyn enligt tobakslagen. Tillsyn av butiker som säljer tobak och folköl. Krogtillsyn bland annat i samverkan med kommuner och räddningstjänst. Tillsynsvägledning enligt alkohollagen. Tillsynsvägledning enligt tobakslagen. Medverkat i ar i metoden Ansvarsfull alkoholservering i samverkan med kommuner, länsstyrelser, krögare med flera. Tillgängliggjort data i Indikatorlabbet om kommunernas arbete med tillsyn enligt alkohollagen och tobakslagen samt det ANDTförebyggande arbetet. 21

Tabell 3. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet Bekämpning av illegal handel och en restriktiv och tydligt reglerad och legal handel via digitala medier. Mål 1, insatsområde: Bekämpning av illegal handel och en restriktiv och tydligt reglerad och legal handel via digitala medier Kategori Myndighet Verksamhet brottsbekämpning Underrättelsearbete av aktiviteter på nätet för att bekämpa illegal handel. Tabell 4. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet Samverkan mellan ANDT-förebyggande och brottsförebyggande arbete på alla nivåer. Mål 1, insatsområde: Samverkan mellan ANDT-förebyggande och brottsförebyggande arbete på alla nivåer Kategori Myndighet Verksamhet föreskrifter och allmänna råd brottsbekämpning metod metod metod expertutlåtanden expertutlåtanden Statsbidrag Samverkan och Kustbevakningen Läkemedelsverket Läkemedelsverket Brottsförebyggande rådet Brottsförebyggande rådet Brottsförebyggande rådet och Arbetat med att införliva tobaksproduktdirektivet (2014/40/EU) artikel 15, om spårbarhet, och 16, om säkerhetsmärkning, i svensk rätt. Riktade insatser för att bekämpa smugglingen inom det maritima området. Arbetat med ANDT-förebyggande metoder såsom Kronobergsmodellen och Hot spots/riktad patrullering. Arbetat med sociala insatsgrupper. Utvärderat arbetet med sociala insatsgrupper. Arbetat mot öppna drogscener. Lämnat yttrande till åklagare. Besvarat en remiss på Utredningen om nätdroger m.m. (SOU 2016:93). Gett verksamhetsnära stöd till och utvecklat det lokala brottsförebyggare arbetet tillsammans med länsstyrelse, kommun och polis. Beskrivit och spridit kunskap om förebyggande arbete. Medarrangör för konferensen Förebygg.nu. Fördelat statsbidrag för utvärdering av lokalt brottsförebyggande arbete. Deltagit i Centrala samverkansgruppen för dopning. 22

Samverkan och Samverkan och Samverkan och Samverkan och Samverkan och Samverkan och Samverkan och Tullverket Tullverket Sammankallat expertgruppen för förteckningen över vad som anses vara dopningsmedel enligt dopningslagen. Ingått i ett regeringsuppdrag med Tullverket, Ekobrottsmyndigheten och Skatteverket angående punktskattepliktiga varor Arbetat med medborgarlöften och/eller samverkansöverenskommelser med kommuner med ANDT-förebyggande inslag. Deltagit i samarbets- och samrådsgrupper på regional och lokal nivå där ANDT- och brottsförebyggande frågor behandlas. Samverkat med skolor och universitet om ANDT- och brottsförebyggande åtgärder. Deltagit i lokala ANDT-forum. Samverkat med näringslivet genom Samverkan mot tullbrottslighet (SMT). Tabell 5. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom målet Tillgång till alkohol, narkotika, dopningsmedel och tobak ska minska (utanför ett specifikt insatsområde). Mål 1, inget insatsområde Kategori Myndighet Verksamhet tillståndsgivning brottsbekämpning brottsbekämpning brottsbekämpning brottsbekämpning expertutlåtanden expertutlåtanden expertutlåtanden Samverkan och Samverkan och Tullverket Tullverket Tullverket Brottsförebyggande rådet och Tillståndsgivning av hälsofarlig vara enligt lag och förordning. Bekämpat narkotikabrott. Tullkontroller för att säkerställa att inte illegala varor förs in i landet, avseende narkotika, dopningspreparat, alkohol och tobak. Tullkontroller för att säkerställa att inte illegala varor förs in i landet, avseende alkoholvaror. Tullkontroller för att säkerställa att inte illegala varor förs in i landet, avseende tobaksprodukter. Forskning om brott och brottslighet där analysen kan tangera frågor om alkohol och droger. Tagit fram klassificeringsunderlag för hälsofarliga varor och för nya psykoaktiva substanser till regeringen. Arbetat med att upprätta en förteckning över ämnen som anses vara dopningsmedel. Lämnat yttranden enligt förstörandelagen (lagen om förstörande av vissa hälsofarliga missbrukssubstanser (2011:111)). Samrådsgruppen för narkotikafrågor. Ansvarat för NADiS, nätverket för den aktuella drogsituationen i Sverige. 23

Samverkan och Tullverket Deltagit i och slutredovisat ett myndighetsgemensamt uppdrag (Fi 2015/05353/S3) tillsammans med Ekobrottsmyndigheten, och Skatteverket om illegal handel med punktskattepliktiga varor. Mål 2: Antalet barn och unga som börjar använda narkotika, dopningsmedel och tobak eller debuterar tidigt med alkohol ska successivt minska Inom mål 2, Antalet barn och unga som börjar använda narkotika, dopningsmedel och tobak eller debuterar tidigt med alkohol ska successivt minska, har den verksamhet som bedrivits fördelat sig enligt följande: Inom insatsområdet Reglering och tillsyn för att begränsa marknadsföring och exponering av alkohol och tobak har och Konsumentverket bedrivit 6 verksamheter (Tabell 6). Inom insatsområdet En hälsofrämjande skola utifrån elevers olika förutsättningar och behov har, och Statens institutionsstyrelse och Statens skolverk bedrivit 7 verksamheter (Tabell 7). Inom insatsområdet Effektivt arbete mot langning av alkohol och tobak har och bedrivit 5 verksamheter (Tabell 8). Inom insatsområdet Spridning och tillämpning av ett kunskapsbaserat cannabisförebyggande arbete har och bedrivit 4 verksamheter (Tabell 9). Inom mål 2 men utanför ett specifikt insatsområde har och Myndigheten för Familjerätt och Föräldraskapsstöd bedrivit 8 verksamheter (Tabell 10). Tabell 6. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet Reglering och tillsyn för att begränsa marknadsföring och exponering av alkohol och tobak. Mål 2, insatsområde: Reglering och tillsyn för att begränsa marknadsföring och exponering av alkohol och tobak Kategori Myndighet Verksamhet föreskrifter och allmänna råd tillsyn tillsyn Konsumentverket Konsumentverket Besvarat frågor från näringsidkare om marknadsföringsregler avseende tobaksvaror och redogjort för reglernas innehåll. Operativ tillsyn enligt tobakslagen avseende hälsovarningar och karakteristisk smak. Övervakat efterlevnaden av marknadsföringsreglerna i alkohollagen och tobakslagen. 24

tillsynsvägledning tillsynsvägledning tillsynsvägledning Konsumentverket Konsumentverket Tillsynsvägledning avseende hälsovarningar enligt tobakslagen. Väglett kommunala alkohol- och tobaksinspektörer. Utbildningsinsatser för fyra länsstyrelser samt deltagit på konferensen Förebygg.nu. Tabell 7. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet En hälsofrämjande skola utifrån elevers olika förutsättningar och behov. Mål 2, insatsområde: En hälsofrämjande skola utifrån elevers olika förutsättningar och behov Kategori Myndighet Verksamhet metod riktlinjer och vägledning Behandling Statens skolverk Statens skolverk Statens institutionsstyrelse Uppdrag till Karolinska Institutet att översätta och kulturanpassa manual och material samt att implementera och genomföra en pilotstudie av Good Behavior Game. Arbetat för att skolor ska sammanföra ANDT-arbetet med andra områden med gemensamma skärningspunkter, exempelvis värdegrundsfrågor och frågor om sex och samlevnad. Information och stöd till skolor i det förebyggande ANDT-arbetet. Uppdaterat webmaterialet för om alkohol, narkotika, dopning och tobak. Utveckling av elevhälsoteam i syfte att förbättra elevhälsan och för att främja det ANDT-preventiva arbetet. Statsbidrag Fördelat statsbidrag för att stödja utvecklingen av ett långsiktigt hållbart preventivt arbete inom ANDT-området. Statsbidrag Statens skolverk Fördelat statsbidrag för hälsofrämjande skolutveckling. Tabell 8. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet Effektivt arbete mot langning av alkohol och tobak. Mål 2, insatsområde: Effektivt arbete mot langning av alkohol och tobak Kategori Myndighet Verksamhet brottsbekämpning brottsbekämpning Riktade insatser mot langning i samband med högtider och inför festivaler och mot de så kallade spritbussarna. Följt upp tips om langning av smuggelalkohol och illegal införsel i samarbete med Tullverket. Granskat IQ:s Tonårsparlören. 25

expertutlåtanden Samverkan och Arbetat med informationsinsatser i form av konferenser och seminarier för att stoppa langningen. Samverkat med Systembolaget i arbetet mot langning. Tabell 9. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet Spridning och tillämpning av ett kunskapsbaserat cannabisförebyggande arbete. Mål 2, insatsområde: Spridning och tillämpning av ett kunskapsbaserat cannabisförebyggande arbete Kategori Myndighet Verksamhet Arbetat med kunskapsstöd om narkotikaprevention och narkotikautvecklingen. Spridning av forskningsresultat i regional samverkan med respektive länsstyrelse. Informationsmöten på skolor och ungdomsgårdar och genomfört ar för föräldrar med barn i årskurs 7. Statsbidrag Fördelat statsbidrag för att stödja utvecklingen av ett långsiktigt hållbart preventivt arbete inom ANDT-området. Tabell 10. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom målet Antalet barn och unga som börjar använda narkotika, dopningsmedel och tobak eller debuterar tidigt med alkohol ska successivt minska (utanför ett specifikt insatsområde). Mål 2, inget insatsområde Kategori Myndighet Verksamhet metod Initierat uppdrag om att genomföra en effekt- och hälsoekonomisk utvärdering av den tobakspreventiva metoden Tobaksfri duo (Uppdraget Topas). Följt upp regionalt och lokalt ANDTförebyggande arbete genom Länsrapportens undersökning och resultatredovisning. Litteraturöversikt över nordiska studier som utvärderat förebyggande åtgärder som syftar till att senarelägga alkoholdebuten genom att stödja barn och föräldrar till att förändra negativa beteenden, främja barns självkänsla och stärka relationerna i familjen. Publicerat faktabladet Utblick folkhälsa: Föräldrar kan påverka ungdomars alkoholkonsumtion. 26

Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd Har varit arrangörspartner för konferensen Förebygg.nu 2017. Initierat ett uppdrag med målet att få ett tobaks- och ett narkotikapreventionsindex konstruera för att följa och analysera det lokala ANDT-förebyggande arbetet. Kunskapsspridning om ANDT-förebyggande stöd till föräldrar i föräldraskapet, genom att i samarbete med länsstyrelserna arrangerat fyra nationella konferenser Kunskapsspridning om ANDT-förebyggande stöd till föräldrar i föräldraskapet, genom föreläsningar med tema ANDT-prevention. Mål 3: Antalet kvinnor och män samt flickor och pojkar som utvecklar skadligt bruk, missbruk eller beroende av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska succesivt minska Inom mål 3, Antalet kvinnor och män samt flickor och pojkar som utvecklar skadligt bruk, missbruk eller beroende av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska succesivt minska, har den verksamhet som bedrivits fördelat sig enligt följande: Inom insatsområdet Uppmärksamma och förebygga ANDT-relaterad ohälsa bland kvinnor och män samt flickor och pojkar inom hälso- och sjukvården, socialtjänsten och inom andra arenor har, och bedrivit 9 verksamheter (Tabell 11). Inom insatsområdet Dopningsförebyggande arbete inom motionsidrotten har och bedrivit 4 verksamheter (Tabell 12). Inom mål 3 men utanför ett specifikt insatsområde har bedrivit 6 verksamheter (Tabell 13). Tabell 11. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet Uppmärksamma och förebygga ANDT-relaterad ohälsa bland kvinnor och män samt flickor och pojkar inom hälso- och sjukvården, socialtjänsten och inom andra arenor. Mål 3, insatsområde: Uppmärksamma och förebygga ANDT-relaterad ohälsa bland kvinnor och män samt flickor och pojkar inom hälso- och sjukvården, socialtjänsten och inom andra arenor Kategori Myndighet Verksamhet brottsbekämpning Genomfört samtal med ungdomar i syfte att förebygga återfall i brott Initierat ett uppdrag om hur alkohol- och narkotikaproblem i olika grupper fångas upp i olika samhällssektorer. 27

riktlinjer och vägledning Initierar ett uppdrag om socioekonomiska skillnader i beroende och utsatthet för andras ANT-användning. Studie om utvecklingen av psykisk ohälsa hos unga, vilket även inkluderar skadligt bruk av alkohol, narkotika samt eventuellt dopning. Kartlagt narkotikavanor bland ensamkommande barn och unga i samråd med. Pilotstudie avseende vård och behandling till barn och unga som lagförts för brott (S2017/05941/FS). Kunskapsstyrning genom de nationella riktlinjerna för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor. Statsbidrag Fördelat statsbidrag för att stödja utvecklingen av ett långsiktigt hållbart preventivt arbete inom ANDT-området. Statsbidrag Fördelat statsbidrag till organisationer inom det sociala området som arbetar med frågor som rör alkohol och narkotika. Tabell 12. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet Dopningsförebyggande arbete inom motionsidrotten. Mål 3, insatsområde: Dopningsförebyggande arbete inom motionsidrotten Kategori Myndighet Verksamhet metod Samverkan och Gett ekonomiskt stöd för att utveckla och sprida det dopningsförebyggande arbetet och arbetsmetoden 100 % ren hårdträning. Medverkat i kompetenshöjande insatser inom dopningsområdet. Arbetat mot dopningsanvändande inom PRODIS-nätverket. Statsbidrag Fördelat statsbidrag för att stödja utvecklingen av ett långsiktigt hållbart preventivt arbete inom ANDT-området. Tabell 13. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom målet Antalet kvinnor och män samt flickor och pojkar som utvecklar skadligt bruk, missbruk eller beroende av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska succesivt minska (utanför ett specifikt insatsområde). Mål 3, inget insatsområde Kategori Myndighet Verksamhet Initierat ett uppdrag att bygga en hälsoekonomisk modell för dopningens konsekvenser för hälsa och ekonomi på samhällsnivå. 28

Initierat ett uppdraget om vilka förebyggande insatser om ANDT som finns presenterat inom forskningen samt förutsättningar och effekter ur ett jämlikhetsperspektiv Initierat ett uppdrag om komplexa ojämlikheter i alkoholkonsumtion, tobaksbruk och narkotikaanvändning, med särskilt fokus på risk- och skyddsfaktorer. Arbetat med att ta fram ett kunskapsunderlag om migranters hälsa. Deltagit i planeringsarbetet inför konferensen drogfokus. Statsbidrag Fördelat organisationsstöd till organisationer som bedriver förebyggande arbete för att minska tobaksbruk Mål 4: Kvinnor och män samt flickor och pojkar med missbruk eller beroende ska utifrån sina förutsättningar och behov ha ökad tillgänglighet till vård och stöd av god kvalitet Inom mål 4, Kvinnor och män samt flickor och pojkar med missbruk eller beroende ska utifrån sina förutsättningar och behov ha ökad tillgänglighet till vård och stöd av god kvalitet, har den verksamhet som bedrivits fördelat sig enligt följande: Inom insatsområdet Samverkan mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst samt med andra aktörer för en sammanhållen vård utifrån kvinnors och mäns samt flickors och pojkars specifika förutsättningar och behov har Kriminalvården,, och Statens institutionsstyrelse bedrivit 11 verksamheter (Tabell 14). Inom insatsområdet Insatser för att nå kvinnor och män samt flickor och pojkar i en socialt och hälsomässigt utsatt situation till följd av missbruk eller beroende har, Kriminalvården och bedrivit 10 verksamheter (Tabell 15). Inom mål 4 men utanför ett specifikt insatsområde har, och Statens institutionsstyrelse bedrivit 5 verksamheter (Tabell 16). 29

Tabell 14. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet Samverkan mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst samt med andra aktörer för en sammanhållen vård utifrån kvinnors och mäns samt flickors och pojkars specifika förutsättningar och behov. Mål 4, insatsområde: Samverkan mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst samt med andra aktörer för en sammanhållen vård utifrån kvinnors och mäns samt flickors och pojkars specifika förutsättningar och behov Kategori Myndighet Verksamhet riktlinjer och vägledning riktlinjer och vägledning Utvecklat öppna jämförelser om vård och stöd vid missbruk och beroende, (S2015/04635/FST, S2016/07779/RS (delvis)). Tillhandahållit nationella riktlinjer för stöd och vård vid missbruk och beroende. Tagit fram en manual för implementering av de nationella riktlinjerna för vård och stöd vid missbruk och beroende. Behandling Kriminalvården Utrett möjligheten till och erbjudit kontraktsvård istället för fängelse till klienter. Behandling Kriminalvården Bedrivit uppsökande verksamhet och insatser på häkte för att motivera till behandling och för att kartlägga den enskilde klientens problematik. Behandling Kriminalvården Erbjudit vårdvistelse som särskild utslussningsåtgärd för personer med missbruk. Statsbidrag Kriminalvården Fördelat statsbidrag till ideella organisationer. Samverkan och Samverkan och Samverkan och Samverkan och Statens institutionsstyrelse Arbetat med att motivera till samtal med personal på Beroendecentrum när personer testats positivt för narkotika. Samverkat på lokal nivå med kommun och socialtjänst i syfte att byta erfarenheter rörande personer med missbruk eller beroende. Genomfört möten med rådet för missbruksoch beroendefrågor. Arbetat med att öka tillgängligheten till psykiatriska insatser genom att etablera kontakter för samverkan med kliniker. 30

Tabell 15. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet Insatser för att nå kvinnor och män samt flickor och pojkar i en socialt och hälsomässigt utsatt situation till följd av missbruk eller beroende. Mål 4, insatsområde: Insatser för att nå kvinnor och män samt flickor och pojkar i en socialt och hälsomässigt utsatt situation till följd av missbruk eller beroende Kategori Myndighet Verksamhet övrig myndighetsutövning metod Kriminalvården Genomfört drogkontroll i form av provtagning och drogprevention i form av visitationsverksamhet. Utvecklingsarbete rörande intervjuverktyget ASI. Utvecklat kvalitetsregister inom kommunal vård och behandling av personer med alkohol- och narkotikamissbruk. Följt konsekvenserna av ändringar i lagen om utbyte av sprutor och kanyler samt utvecklat systematisk och samordnad uppföljning av sprututbytesverksamhet (S2016/06128/FS). Behandling Kriminalvården Genomfört drogklassificering beträffande missbruk av narkotika, alkohol eller dopningspreparat vid verkställighetsplanering. Behandling Kriminalvården Erbjudit behandlingsprogram för missbruk och beroende. Behandling Kriminalvården Gjort utredningar samt inlett stöd och behandling vid misstanke om ADHD och andra neuropsykiatriska funktionsnedsättningar. Behandling Kriminalvården Genomfört provtagning för hepatit och HIV samt vaccinationsprogram för hepatit B och behandlingsprojekt för hepatit C. Behandling Kriminalvården Bedrivit brottsoffersluss för klienter dömda för våld i nära relation och sexualbrott. Statsbidrag Fördelat statsbidrag för att främja hälsa och förebygga infektionssjukdomar såsom hiv och hepatit bland personer som injicerar droger. Tabell 16. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom målet Kvinnor och män samt flickor och pojkar med missbruk eller beroende ska utifrån sina förutsättningar och behov ha ökad tillgänglighet till vård och stöd av god kvalitet (utanför ett specifikt insatsområde). Mål 4, inget insatsområde Kategori Myndighet Verksamhet Initierat ett uppdrag om hur skillnader i bland annat inkomst, och födelseland korrelerar med skillnader i bruk, sjuklighet och dödlighet av ANT. 31

riktlinjer och vägledning Behandling Statens institutionsstyrelse Statens institutionsstyrelse Tagit fram en årlig lägesrapport som beskriver utvecklingen inom missbruksoch beroendeområdet. Kartlagt vårdlanskapet inom hälso- och sjukvård och socialtjänst för ökad kunskap om vilka målgrupper som fångas upp av missbruksoch beroendevården Arbetat med att revidera rutinerna för utredningar gällande LVM-vården. Tillhandahållit individuellt anpassad tvångsvård. Mål 5: Antalet kvinnor och män samt flickor och pojkar som dör och skadas på grund av sitt eget eller andras bruk av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska minska Inom mål 5, Antalet kvinnor och män samt flickor och pojkar som dör och skadas på grund av eget och andras bruk av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska minska, har den verksamhet som bedrivits fördelat sig enligt följande: Inom insatsområdet Tidig uppmärksamhet av riskbruk och beroende bland blivande föräldrar har och bedrivit 4 verksamheter (Tabell 17). Inom insatsområdet Uppmärksamma och erbjuda ändamålsenligt stöd till flickor och pojkar som föds med skador till följd av ANDT eller som växer upp i familjer med missbruk eller annan omsorgssvikt, inklusive förekomst av våld, med koppling till alkohol eller narkotika utifrån deras förutsättningar och behov har, Kriminalvården, Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd,, och Statens institutionsstyrelse bedrivit 12 verksamheter (Tabell 18). Inom insatsområdet Strategiskt och långsiktigt arbete för att motverka narkotikarelaterad dödlighet bland kvinnor och män samt flickor och pojkar har, Kriminalvården,, och Statens institutionsstyrelse bedrivit 13 verksamheter (Tabell 19). Inom insatsområdet Insatser för att motverka trafikrelaterade skador och dödsfall till följd av alkohol- och narkotikabruk har, Kustbevakningen,,, Trafikverket, Transportstyrelsen och Tullverket bedrivit 21 verksamheter (Tabell 20). Inom mål 5 men utanför ett specifikt insatsområde har och Kriminalvården och bedrivit 6 verksamheter (Tabell 21). 32

Tabell 17. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet Tidig uppmärksamhet av riskbruk och beroende bland blivande föräldrar. Mål 5, insatsområde: Tidig uppmärksamhet av riskbruk och beroende bland blivande föräldrar Kategori Myndighet Verksamhet riktlinjer och vägledning Arbetat med en systematisk litteraturöversikt om samband mellan låg dos alkohol under graviditet och FASD. Tillgängliggjort data i Indikatorlabbet om rökning och snusanvändning bland gravida kvinnor. Tillhandahållit nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor vilka innehåller rekommendationer riktade till blivande föräldrar. Statsbidrag Fördelat statsbidrag till Svenska barnmorskeförbundet för arbetet med nationella sjukdomsförebyggande metoder. Tabell 18. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet Uppmärksamma och erbjuda ändamålsenligt stöd till flickor och pojkar som föds med skador till följd av ANDT eller som växer upp i familjer med missbruk eller annan omsorgssvikt, inklusive förekomst av våld, med koppling till alkohol eller narkotika utifrån deras förutsättningar och behov. Mål 5, insatsområde: Uppmärksamma och erbjuda ändamålsenligt stöd till flickor och pojkar som föds med skador till följd av ANDT eller som växer upp i familjer med missbruk eller annan omsorgssvikt, inklusive förekomst av våld, med koppling till alkohol eller narkotika utifrån deras förutsättningar och behov Kategori Myndighet Verksamhet övrig myndighetsutövning riktlinjer och vägledning Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöd Gjort orosanmälningar till socialtjänsten när poliser mött barn i riskmiljöer. Finansierat uppdragsforskning om stöd till barn som anhöriga (barn i familjer med missbruk, psykisk ohälsa eller där det förekommer våld). Arbetat med regeringsuppdraget och att stärka stödet till barn i familjer med missbruk (S2017/01014/FS). Kartlagt tillgången till riktat samspelsstöd för föräldrar till späda och små barn. Arbetat med ett regeringsuppdrag rörande socialnämndernas arbete med riskbedömningar i ärenden om vårdnad, boende och umgänge. 33

riktlinjer och vägledning Statens institutionsstyrelse Arbetat med en vägledning för att skapa likvärdiga förutsättningar för att ta emot barn som besökare på LVM-hem. Deltagit i samverkansgrupp för på nationell nivå av stöd till barn som anhöriga (barn i familjer med missbruk, psykisk ohälsa eller där det förekommer våld). Stöttat kommuner som infört samordnade insatser för barn i familjer med missbruk. Tillhandahållit ett lärandesystem med virtuella brukarfall för handläggare i socialtjänsten som belyser barn som anhöriga. Arrangerat konferensen Värna våra yngsta Späda barns rätt till hälsa och utveckling. Behandling Kriminalvården Genomfört föräldragrupper för klienter på anstalt, häkte och i frivård. Statsbidrag Fördelat statsbidrag för att stödja utvecklingen av ett långsiktigt hållbart preventivt arbete inom ANDT-området. Tabell 19. Kategorier, rapporterande myndigheter och verksamheter inom insatsområdet Strategiskt och långsiktigt arbete för att motverka narkotikarelaterad dödlighet bland kvinnor och män samt flickor och pojkar. Mål 5, insatsområde: Strategiskt och långsiktigt arbete för att motverka narkotikarelaterad dödlighet bland kvinnor och män samt flickor och pojkar Kategori Myndighet Verksamhet brottsbekämpning,, Arbetat operativt med att uppmärksamma missbruk bland personer som missbrukar olika droger. Tillgängliggjort data i Indikatorlabbet om läkemedels- och narkotikarelaterad dödlighet. Förbättrat dödsorsaksstatistiken avseende läkemedels- och narkotikaförgiftningar. Utvecklat det nationella arbetet för att motverka narkotikarelaterad dödlighet, vilket inkluderade en åtgärdsplan med förslag på insatser och aktörer. Följt upp effekterna av förändringarna i föreskrifter och allmänna råd om läkemedelsassisterad behandling vid opioidberoende (LARO). Utrett möjligheten att tillgängliggöra naloxonläkemedel. Utrett möjligheten att öka tillgängligheten av vissa läkemedel i syfte att motverka narkotikarelaterad dödlighet. Uppdrag avseende insatser för att minska narkotikarelaterad dödlighet S2017/05940/FS (delvis). 34