LANDSTINGET HALLAND PROTOKOLL 2003-10-27 LANDSTINGSSTYRELSEN 158-185 Tid: kl 10.00 11.50, 12.30 13.30 Plats: Landstingshuset, Landstingets kansli, Södra vägen 9, Halmstad Ledamöter Mats Eriksson (m) Göran Karlsson (c) Dan Skantz (s) Gun Marie Stenström (m) Lisbeth Waagstein (m) Eva Johansson (c) Bo-Christer Windehem (fp) Marianne Kronbäck (kd) Inger Johansson (s) Maud Lanne (s) Agneta Karlsson (s) Kjell-Arne Andersson (s) Sasa Sacipovic (v) Närvarorätt Inge Pettersson (c) ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande landstingsfullmäktiges ordförande Ersättare Ann-Christin Essunger (m) Annica Carlsson (m) Rolf Åsberg (m) 158-163 Arne Andersson (c) Bengt Eliasson (fp) Elisabeth Pettersson (kd) Lena Angviken (mp) Kerstin Zander (s) Kristina Johansson (s) Lars Fritzon (s) 158-163 Ove Andersson (s) Jenny Emnér (s) Tjänstemän Mona Boström Anette Henriksson Lena Kierkegaard Ann Fröström Rune Lejon Kerstin Bengtson landstingsdirektör ekonomidirektör hälso- och sjukvårdsdirektör informationschef personaldirektör kanslidirektör, sekreterare
2003-10-27 2 158 Justering att utse Dan Skantz att jämte ordföranden justera protokollet. 159 Godkännande av föredragningslistan att godkänna den utsända föredragningslistan, med tillägg av ärendena: Valfrågor - 179 och Chef för upphandlingsenheten 182. Ärendet om Budget och plan för 2004-2007 behandlas före Mål & Budget 2004 och ekonomisk plan 2005-2007. 160 Anmälan av inkomna skrivelser m m Följande skrivelser anmäldes för anteckning till protokollet: Protokoll från Västra samverkansnämndens sammanträde 2003-05-28. Skrivelse från Nämnden för offentlig upphandling (NOU) angående projektavtal avseende härtsjukvård. Skrivelse från Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag beträffande Uppgift om preliminär skadepremie för patientförsäkringen år 2004, prognos över premieskuldens utveckling till den 31 december 2003. Skrivelse från RSMH Gemenskapen, Halmstad, beträffande psykiatrichef Lars-Olof Ljungberg. Skrivelse från Riksförbundet för Social och Mental Hälsa, RSMH, distrikt Halland, med anledning av den senaste tidens turbulens inom psykiatrin i Halland.
2003-10-27 3 LANDSTINGSFULLMÄKTIGEÄRENDE 161 Delårsbokslut per 31 augusti med årsprognos 2003 LK/030111 Landstingets kansli har redovisat delårsbokslut per 31 augusti med årsprognos 2003. Rapporten har tagits fram med hjälp av underlag som inhämtats från nämnderna. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att göra en reducering av befintligt investeringsanslag för 2003 med 125,8 mnkr och samtidigt budgetera 16 mnkr för personaldatorer, samt att lägga delårsbokslut 2003-08-31 med årsprognos till handlingarna. 162 Budget och plan för 2004-2007 LK/030095 Landstingets kansli har lämnat ett budget- och planförslag för åren 2004-2007 enligt de förutsättningar som landstingsfullmäktige fastställde i november 2002 inkluderande ekonomiska ramar för perioden. att föreslå landstingsfullmäktige besluta att anvisa landstingsbidrag för styrelsens verksamhet 2004 enligt följande: För landstingsstyrelsens egentliga verksamhet med 168 920 tkr. För landstingsgemensamma kostnader inkl anslag till Region Halland med 239 607 tkr. Investeringsanslag för fastighetsinvesteringar med 218 250 tkr och för utrustningsinvesteringar med 15 000 tkr för 2004 samt att förslag till investeringsplan ska ligga till grund för den fortsatta planeringen enligt bilaga, samt Bibehålla de interna tim- och abonnemangspriserna för företagshälsovården enligt 2003 års prislista.
2003-10-27 4 163 Mål & budget 2004 och ekonomisk plan 2005-2007 LK/030151 Redovisades Mål & budget 2004 och ekonomisk plan 2005-2007. Vid sammanträdet kompletterades texten i utsänt material med några förtydliganden. Arbetsutskottets förslag innefattar redovisade förtydliganden. att föreslå landstingsfullmäktige besluta i enlighet med bilagt förslag till Mål & budget 2004 och ekonomisk plan för 2005-2007, daterat 2003-10-14, att fastställa övergripande mål, att fastställa patientavgifter och taxor, att anvisa styrelsen och nämnderna landstingsbidrag avseende 2004 samt att fastställa ekonomiska ramar för nämnderna för åren 2005-2007, att de nämnder som vid årsskiftet 2003/2004 är i obalans ska efter samråd med landstingsstyrelsen upprätta en åtgärdsplan som visar hur nämnden når ekonomisk balans senast vid ingången av 2006. Åtgärdsplanen ska löpande godkännas och följas upp av landstingsfullmäktige, att uppdra åt landstingsstyrelsen att besluta i frågor som berör Närsjukvårdsnämnden i Kungsbacka vad gäller ansvar och resurser för specialistvård, lokaler och lokalkostnader, att anvisa landstingsstyrelsen investeringsanslag för fastighets- och utrustningsåtgärder enligt investeringsbudget för 2004 samt att investeringsplan för 2005-2007 ska ligga till grund för den fortsatta planeringen, att fastställa skattesatsen för år 2004 till 9,72 kronor, samt att nämnders övriga hemställan lämnas utan åtgärd. Yrkande: Sasa Sacipovic (v) yrkade bifall till arbetsutskottets förslag, med genomgående ändring av formuleringen Stark ekonomi till Stabil ekonomi. Göran Karlsson (c) yrkade bifall till arbetsutskottets förslag. I yrkandet instämde Dan Skantz (s), Marianne Kronbäck (kd) och Mats Eriksson (m). Proposition: Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på arbetsutskottets förslag med förtydliganden och förklarade sig ha funnit att arbetsutskottets förslag bifallits.
2003-10-27 5 Därefter ställde ordföranden proposition på Sasa Sacipovics (v) yrkande om omformulering i texten och arbetsutskottets ursprungliga formulering och fann att arbetsutskottets förslag bifallits. Votering: Votering begärdes. Följande voteringsproposition upplästes och godkändes: Den som vill bifalla arbetsutskottets förslag röstar ja. Den som vill bifalla Sasa Sacipovics förslag röstar nej. Vid voteringen avgavs 12 ja-röster (Göran Karlsson (c), Gun Marie Stenström (m), Lisbeth Waagstein (m), Eva Johansson (c), Bo-Christer Windehem (fp), Marianne Kronbäck (kd), Dan Skantz (s), Inger Johansson (s), Maud Lanne (s), Agneta Karlsson (s), Kjell-Arne Andersson (s) och Mats Eriksson (m) och 1 nej-röst (Sasa Sacipovic (v)). 164 Motion om Försök med äldrevårdscentraler LK/030132 Behandlades motion av Ingeborg Oléni (spi) angående försök med äldrevårdscentral. att föreslå landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen. 165 Motion om Lägg ned landstinget sjukvården tas över av Region Halland LK/030154 Behandlades motion av Ingeborg Oléni (spi) om att lägga ned landstinget sjukvården tas över av Region Halland.
2003-10-27 6 att föreslå landstingsfullmäktige besluta att motionen avslås. 166 Ändring i reglemente avseende nämndsgemensamma bestämmelser inom Landstinget Halland LK/020227 Landstingsfullmäktige beslöt vid sammanträde 2002-09-30 att fastställa reglementen för styrelsen och nämnderna med därtill hörande nämndsgemensamma bestämmelser samt reglemente för revisorerna i Landstinget Halland inför mandatperioden 2003-2006. I reglementet för nämndsgemensamma bestämmelser för beslutsfattande, delegation m m inom Landstinget Halland föreslås ett tillägg enligt följande: I 12 med rubriken Omröstning, protokoll, reservation och justering kompletteras texten med ett nytt stycke. Icke tjänstgörande ersättare har rätt att delta i överläggningarna och få sin mening antecknad till protokollet. Rubriken kompletteras med ordet anteckning. att föreslå landstingsfullmäktige besluta att godkänna förslag till tillägg i reglemente för nämndsgemensamma bestämmelser. 167 Verksamhetsberättelse, bokslut och revisionsberättelse 2002 för Västkuststiftelsen LK/030172 Stiftelsen för Västsvenska fritidsområden har överlämnat verksamhetsberättelse, bokslut och revisionsberättelse för verksamhetsåret 2002.
2003-10-27 7 Revisorerna har granskat årsredovisning och bokföring samt styrelsens förvaltning i Stiftelsen för Västsvenska fritidsområden för 2002. Revisorerna uttalar att årsredovisningen har upprättats i enlighet med årsredovisningslagen och att styrelseledamöterna inte har handlat i strid med stiftelselagen eller stiftelseförordnandet. Med anledning av att miljö- och folkhälsonämnden upphörde vid årsskiftet 2002/2003 har inte nämnden kunnat yttra sig i ärendet. att föreslå landstingsfullmäktige besluta att bevilja styrelsens ledamöter ansvarsfrihet för räkenskapsåret 2002. 168 Fyrverkeriet fortsättning. LK/030177, LK/030167 Socsam-försöket (Fyrverkeriet) startade 1998-01-01 efter en gemensam ansökan från Laholms kommun, Landstinget Halland och Försäkringskassan hos regeringen om att få bedriva lokal försöksverksamhet med finansiell samordning mellan socialförsäkring, hälso- och sjukvård och socialtjänst. Ett samverkansavtal träffades mellan de tre parterna och Länsarbetsnämnden knöts till projektet genom ett särskilt samverkansavtal. De tre ingående parterna bildade ett gemensamt beställarförbund. De första åren kallat Laholmsnämnden men benämns fr o m 1 januari 2003 Förbundsstyrelsen. Socsam-försöket skulle ursprungligen ha upphört 2002-12-31 men förlängdes med ett år i taget i väntan på den lag som skulle ge möjlighet till permanent samordning. Handlingar jämte protokoll från Samarbetsrådet har bifogats. att föreslå landstingsfullmäktige besluta att Beställarförbundet träder i likvidation vid utgången av år 2003, att tjänstgöringstiden förlängs för de valda ledamöterna och ersättarna i förbundsstyrelsen för tiden intill dess förbundet är upplöst, att tjänstgöringstiden förlängs för vald revisor och revisorsersättare i beställarförbundet för tiden intill dess förbundet är upplöst,
2003-10-27 8 att de kostnader som uppkommer under likvidationen skall fördelas på förbundsmedlemmarna i proportion till respektive medlems andel av den finansiella ramen för försöksverksamheten år 2003, att den fortsatta utvecklingen inom Fyrverkeriet sker enligt riktlinjerna i propositionen 1996/97:63 FRISAM, att en primärvårdsnämnd inrättas i Laholm fr o m 2004-01-01, att fem ledamöter och fem ersättare väljs för tiden 2004-01-01 t o m 2006-12-31, att en överföring sker av den psykiatriska öppenvården till Psykiatrinämnden/förvaltningen, samt att primärvårdsnämndernas gemensamma och Psykiatrinämndens reglementen revideras fr o m 2004-01-01 i enlighet med besluten under att-satserna 6-8. 169 Landstingsfullmäktige - sammanträdesprogram för år 2004 LK/030159 Behandlades sammanträdesprogram för landstingsfullmäktige för år 2004. att föreslå landstingsfullmäktige besluta att för år 2004 fastställa följande sammanträdesprogram för landstingsfullmäktige: Måndag Måndag Måndag Måndag - tisdag Måndag 8 mars 10 maj 14 juni 1-2 november 6 december
2003-10-27 9 LANDSTINGSSTYRELSEÄRENDEN 170 Komplettering av budgetöverföring från Länssjukvårdsnämnden till Närsjukvården i Kungsbacka LK/030142 Inför bildandet av Närsjukvårdsnämnden i Kungsbacka arbetade en ekonomigrupp med att ta fram kostnader och intäkter som var förbundna med att driva verksamheten i Kungsbacka och resultatet överlämnades till Landstingsstyrelsen i oktober 2002. Man enades också om att en uppföljning av gruppens arbete skulle ske under 2003. För Länssjukvårdsnämndens del så gick ett antal privata vårdgivare med etablering i Kungsbacka över till den nya nämnden. Det ekonomiska underlaget byggde på 2001 års utfall. En genomgång som bygger på 2002 års utfall visar att ytterligare 1 016 tkr skall överföras från Länssjukvårdsnämnden till Närsjukvårdsnämnden i Kungsbacka. att fördela om 1 016 tkr från Länssjukvårdsnämndens medel för somatisk korttidsvård till Närsjukvårdsnämnden i Kungsbacka. 171 Uppföljning av tidigare granskning Vårdkedjan för äldre Landstinget Halland och Varbergs kommun LK/030026 På uppdrag av revisorerna i Landstinget Halland samt Varbergs kommun har Komrev gjort en uppföljning av tidigare granskning av vårdkedjan för äldre som genomfördes år 2000. Granskningen var en vårdkedjestudie över diagnosgrupperna stroke, höftledsfrakturer och hjärtsvikt vid Sjukhuset i Varberg och Länssjukhuset i Halmstad samt Varbergs och Laholms kommuner. Syftet med uppföljningen har varit att belysa huruvida situationen förbättrats från föregående granskning kring kunskapen om vårdprogram, utförandet av rehabiliteringsbedömning och rehabiliteringsinsatser, tillämpning av vårdplaner, samt läkarkontakt efter sjukhusvistelsen. att avge yttrande enligt upprättat förslag, samt att noggrant följa att de bristfälligheter som redovisas i revisorernas rapport åtgärdas.
2003-10-27 10 172 Handikappolitiskt program för Landstinget Halland 2003 2006 LK/030150 Handikappförvaltningen har arbetat fram förslag till reviderat Handikappolitiskt program för Landstinget Halland. Programmet har tagits fram i samråd med företrädare för landstingets olika förvaltningar och länshandikapporganisationerna i Halland. att anta utarbetat förslag till Handikappolitiskt program för Landstinget Halland 2003-2006 med beaktande av nämndernas synpunkter, att uttala att nämnderna får genomföra programmet inom givna ekonomiska ramar och med hänsyn till prioriteringsöverväganden i verksamheten, samt att uppföljning av programmet sker under 2005. 173 Begäran om medel ur eget kapital LK/030181 Personalnämndens beredning beslöt i 36/02 att anvisa medel ur eget kapital för två avgångsvederlag till Länssjukvården Norra Halland. Dessa kostnader har utbetalts i januari 2003 via AE 5 5070 där övriga avgångsvederlag utbetalts. För att budget ska överensstämma med utfall begärs att 695 900 kronor överföres från eget kapital till BE 4109, AE 5 5070. att 695 900 kronor överföres från eget kapital till BE 4109, AE 5 5070.
2003-10-27 11 174 Utbildning i patientklassificering och vårddokumentation år 2004 LK/030165 I samverkan med Göteborgs Universitet arrangerar Västra Götalandsregionen och Landstinget Halland under innevarande år för fjärde året en utbildning för läkarsekreterare i patientklassificering och vårddokumentation. Göteborgs Universitet står som kursgivare och utbildningsansvarig och utbildningen motsvarar 20 högskolepoäng. Utbildningen ges på halvfart med undervisning förlagd till en dag per vecka. Erfarenheterna av tidigare utbildningar är mycket goda, bl a har en rikssektion för utbildade kodare bildats inom Läkarsekreterarförbundet. För att möjliggöra för ytterligare personer att genomgå denna utbildning planeras en ny kurs under 2004. Kostnaden för utbildningen beräknas till 645 tkr, varav Landstinget Halland skulle bidra med 76 tkr, som föreslås finansieras ur projektanslag för implementering av DRG-metoden. att godkänna samfinansiering av regional utbildning i Patientklassificering och vårddokumentation för läkarsekreterare med finansiering enligt förslag. 175 Smittskyddsverksamhet smittskyddsläkare LK/030175 Smittskyddsverksamheten regleras i smittskyddslagen och i annan lagstiftning. Landstingen har enligt smittskyddslagen ansvar för att behövliga smittskyddsåtgärder vidtas inom landstingsområdet. Socialstyrelsen har enligt smittskyddslagen ansvaret för tillsynen över smittskyddet i landet. Från år 2002 har smittskyddsverksamheten organisatoriskt överförts från infektionskliniken på länssjukhuset till landstingsstyrelsen. Samtidigt höjdes smittskyddsläkarens tjänstgöringsgrad från 75 % till heltid. En läkare vid infektionskliniken tjänstgör som ställföreträdare för smittskyddsläkaren vid dennes frånvaro. Något formellt förordnande av dessa tjänster har dock ej skett. Detta är önskvärt eftersom smittskyddsverksamheten är en lagreglerad myndighet.
2003-10-27 12 att överläkare Anders Lindberg är utsedd som Landstinget Hallands smittskyddsläkare, att utse överläkare Mats Erntell som smittskyddsläkarens ersättare, samt att ordinarie smittskyddsläkaren vid behov kan utse annan ersättare för kortare tid. 176 Revisionsberättelser för landstingsstyrelsens stiftelser LK/030089 I januari 1996 trädde en ny stiftelselag (SFS 1994:1220) i kraft. Landstingets donationsfonder berörs av denna lagstiftning. Komrev har utifrån gällande lagstiftning granskat landstingets donationsfonder/stiftelser. Revisorerna har lämnat revisionsberättelse enligt stiftelselagen. att revisorernas kommentarer anses besvarade med vad som anförts i ekonomiavdelningens skrivelse, samt att revisionsberättelser för 2002 för följande av landstingsstyrelsen förvaltade stiftelser, nämligen Stiftelsen Varbergs sjukhus samfond, Stiftelsen Apelvikens sjukhus samfond för sjuka barn, Stiftelsen Gotton Thomasine Lindes donationsfond, Stiftelsen J S Almers stipendiefond, Stiftelsen Anna och Albert Johanssons fond, Stiftelsen Plönningegymnasiets samfond, Stiftelsen Munkagårdsgymnasiets samfond, Stiftelsen Katrinebergs folkhögskolas samfond, Stiftelsen Löftadalens folkhögskolas samfond och Stiftelsen Axel Svedlunds stipendiefond därmed läggs till handlingarna.
2003-10-27 13 177 Ekonomiska gränsvärden vid direktupphandling LK/030182 Direktupphandling innebär upphandling utan krav på att anbud infordras i särskild ordning. Denna typ av upphandling får endast användas om upphandlingens värde är lågt eller om synnerliga skäl talar för att direktupphandling skall användas. Den upphandlande enheten, Landstinget Halland, kan med en helhetssyn på verksamheten fastställa riktlinjer kring direktupphandling. En upphandlande enhet har själv att besluta om beloppsgräns för användning av upphandlingsformen direktupphandling. Samtidigt bör riktlinjer finnas för samordning, avtalsuppföljning, samråd med expertkompetens inom upphandlingsområdet m m. att fastställa beloppsgränsen avseende direktupphandling till 5 basbelopp, samt att ge landstingets kansli i uppdrag att ta fram riktlinjer i övrigt för direktupphandling. 178 Firmatecknare samt huvudattestanter för primärvården i Laholm för 2003 fr o m 2003-10-01 samt ny huvudattestant för Etikkommittén B 55 EA Arbetsgivaransvar och myndighetsansvar avseende primärvården i Laholm åvilar landstinget genom landstingsstyrelsen. Som ny sekreterare för Etikkommittén har Charlotta Ahlinder utsetts. Med anledning härav överförs ansvaret som huvudattestant för basenhet/ansvarsenhet 1093/50498 till Charlotta Ahlinder. att utse firmatecknare och huvudattestanter för primärvården i Laholm enligt bilaga 1 samt utse Charlotta Ahlinder som huvudattestant för Etikkommittén.
2003-10-27 14 179 Val till Etiska kommittén LK/030066 Vid sammanträdet 2003-05-12 beslutade landstingsstyrelsen om val till landstingets Etiska kommitté. Ledamot utses för en period av 1 år fr o m 2003-08-01. Vid sammanträdet i maj valdes bl a Eva Johansson (c). Fr o m 2004-01-01 är Eva Johansson (c) nominerad som representant för Landstinget Halland i regional nämnd för etikprövning i forskning som avser människa. Val till ny ledamot för centerpartiet i Landstinget Hallands Etiska kommitté redovisades vid sammanträdet. att entlediga Eva Johansson (c), Ullared, från uppdraget som ledamot i Etiska kommittén, samt att utse Arne Andersson (c), Oskarström, till ledamot i Etiska kommittén. 180 Förlängning av visstidsförordnande LK/01196 Visstidsförordnandet för Claes Wennerström, anställd vid Landstingets kansli löper ut 2004-05-01. att erbjuda Claes Wennerström, förlängt förordnande i enlighet med träffad överenskommelse om att visstidsförordnandet skall förlängas t o m 2005-09-30.
2003-10-27 15 181 Förvaltningschef för primärvården i Laholm LK/00262 Samarbetet med Laholms kommun inom ramen för det s k 4-verkeriet har inneburit att utförarverksamheterna för socialtjänst och primärvård i Laholm sedan 2000-11-01 haft en gemensam chef, Jörgen Preuss. Vid kommande årsskifte upphör försöksverksamheten och en ny primärvårdsnämnd för Laholm avses inrättas. Under alla omständigheter behövs även fortsättningsvis en förvaltningschef för Laholms primärvårdsverksamhet. Jörgen Preuss grundanställning är i landstinget och han har ett tidsbegränsat förordnande som chef för verksamheten t o m 2003-12-31. att Jörgen Preuss tillsvidareanställs fr o m 2004-01-01, som förvaltningschef för primärvården i Laholm med lön och anställningsvillkor som överenskommes med landstingsdirektören. 182 Tillsättning av chef/strateg för Upphandlingsenheten/inköp LK/030188 Behandlades ärende om tillsättning av tjänst som chef/strateg för Upphandlingsenheten/inköp. att uppdra till landstingsstyrelsens arbetsutskott att fatta beslut i ärendet. 183 Landstingsstyrelsen sammanträdesprogram för år 2004 LK/030160 Behandlades ärende om sammanträdesprogram för landstingsstyrelsen för år 2004.
2003-10-27 16 att för år 2004 fastställa följande sammanträdesprogram för landstingsstyrelsen: Måndag 12 januari Måndag 30 augusti Måndag 9 februari Måndag 20 september Måndag 15 mars Måndag 18 oktober Tisdag 13 april Måndag 22 november Måndag 17 maj Måndag 13 december Tisdag 1 juni 184 Anmälan av delegationsbeslut Anmäldes beslut fattade på delegation enligt landstingsstyrelsens beslut, 23/2003, angående upphandling av totalentreprenör och bidrag ur fonder. att lägga anmälningarna till handlingarna. 185 Anmälan av protokoll Anmäldes protokoll från sammanträde med landstingsstyrelsens arbetsutskott 2003-09-09, 2003-09-23 och 2003-10-14 samt personalutskottet 2003-09-18. att lägga protokollen till handlingarna.
2003-10-27 17 --------------------------------------------------------------------------------------------------- I anslutning till mötet gavs information kring Åtgärder för ekonomi i balans samt Återkoppling från Utvecklingsprogrammet. --------------------------------------------------------------------------------------------------- Vid protokollet Kerstin Bengtson Justerat 2003-11-07 Mats Eriksson Dan Skantz Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2003-11-07