Regionbulletinen Nyhetsbrev för socialdemokraterna i Region Skåne Nr 19 vecka 22 år 2008 Avveckling av PHAT-teamen Socialdemokraterna i vårdproduktionsberedningen reserverade sig mot beslutet att avveckla de prehospitala akutteamen (PHAT) i Skåne. Införandet av PHAT-teamen innebar att den prehospitala nivån inom vården också fick tillgång till läkarkompetens, precis som övriga delar av sjukvården. Under den första tiden fanns en del svårigheter för verksamheten att finna sina former. Detta framgår också av de utvärderingar som gjorts. Vår bedömning och framförallt de medicinskt ansvarigas bedömningar är dock att verksamheten nu funnit sina former och därmed utgör en mycket viktig del av det prehospitala arbetet. Några exempel som kan nämnas är höftfrakturprocessen i Lund där patient kan tas direkt till vårdavdelning efter bedömning av PHAT-läkare istället för en omväg via akuten. Patienter som efter bedömning istället för att köras till sjukhus kan färdigbehandlas hemma. Extra förstärkning och kompetens i samband med svåra olyckor m m Förutom de utvärderingar som gjorts, där den senaste från Bo Brismar mött mycket kritik från verksamhetsansvariga, så har också verksamheterna själva på uppdrag av koncernledningen tagit fram ett förslag till förbättringar. De förslag man där presenterar skulle behålla den kompetens och den utveckling som uppnåtts i den prehospitala vården samtidigt som de värdefulla insatser som utförs för att förhindra inläggning av patienter skulle formaliseras. Majoriteten väljer att kasta utredningen i papperskorgen utan någon som helst motivering. 1
Den borgerliga majoriteten har uppenbarligen bestämts sig redan från början att verksamheten ska läggas ner. Därmed betraktar vi det följaktligen som ett rent politiskt ställningstagande utan hänsyn till de medicinska aspekterna. Anledningen går möjligtvis att finna i den borgerliga majoritetens ambition att istället handla upp hembesöksbilar från en privat utförare. Dock kan hembesöksverksamheten inte ersätta det arbete som PHAT utför utan är snarare ett komplement till detta. Vi yrkade avslag till majoritetens förslag att avveckla PHAT och då vårt avslagsyrkande ej vann gehör reserverade vi oss mot beslutet. För socialdemokraterna i Vårdproduktionsberedningen Rikard Larsson Lov att välja Lag om valfrihetssystem Socialdemokraterna i Region Skåne reserverade sig i HSN till förmån för ett eget yttrande: Det finns problem med tillämpningen av LOU inom hälso- och sjukvården, främst genom bristen på kontinuitet. Mot den bakgrunden är det positivt att möjlighet ges att avtala med externa vårdgivare att bedriva verksamhet utan att det föregås av en upphandling. Det är också positivt att tillämpning av lagen samt vilka tjänster som omfattas är frivilligt för varje kommun, landsting eller region. Däremot anser vi att det är oroande att utredningen ser fler privata utförare som ett självändamål. Detta har inte minst förstärkts efter det senaste förslaget om fri etableringsrätt. Utredningen fokuserar på förbättrade villkor för producenter istället för en bättre och mer tillgänglig vård och omsorg för medborgaren. Socialdemokraterna i Region Skåne har ingenting emot privata utförare men anser att driften av varje enskild verksamhet bör beslutas med hänsyn till kvalitet för medborgarna i varje enskilt fall. Vi ser också med oro på den förskjutning av makt från demokratin och politiken som utredningen förespråkar. Välfärdstjänster av hög kvalitet och med stora möjligheter att 2
påverka innehållet möjliggörs och säkerställs bäst genom att vården är demokratiskt styrd. För att säkra kvaliteten tillstyrker vi att det är kommunerna, landstingen och regionerna som fastställer de krav på kvalitet som utförare måste uppfylla samt att det är de berörda uppdragsgivarna som beslutar om storleken av den ekonomiska ersättningen. Om LOV införs krävs det att i lagstiftningen skriva in att grundlagens rätt till meddelarfrihet och yttrandefrihet skall gälla. Det kan aldrig vara upp till en lokal politisk församling att besluta om grundlagen skall gälla eller ej. Dessutom påyrkar vi att det i LOV skall skrivas in att utförare och entreprenörer skall följa för arbetsmarknaden gällande svenska lagstiftningar. Det förslag som utredaren har lagt är inte konkurrensneutralt. Därför understryker vi vikten av att samma förutsättningar skall gälla för egenregiverksamhet som för den på entreprenad. Det är ett krav att ingen utförare skall kunna välja bort en vårdtagare eller patient. Vår uppfattning är att det också måste vara ett krav att även entreprenörerna skall ha ett förebyggande ansvar. Avslutningsvis ser vi med oro på de utredningar som under senare tid har presenterats inom primärvårdens och äldreomsorgens område, inte minst ur ett demokratiskt perspektiv. Utredarna har inte fått tillräckligt med tid för att kunna analysera vad de föreslagna lagstiftningarna innebär för områdena, dessutom så är det korta remisstider. Förslagen bygger på vårdvalssystem som inte varit föremål för någon omfattande utvärdering innan de presenterats som något som bör gälla i hela nationen. Detta gäller för såväl LOV och den utredningen som nyligen presenterats Vårdval i Sverige SOU 2008:15. Dessutom talar de olika förslagen mot varandra, det ena förespråkar frivillighet i införandet medan den senare förespråkar tvång. Socialdemokraterna i Region Skåne om ny tandvårdstaxa Syftet med att införa en tandvårdsreform var att det skulle bli billigare tandvård för patienterna. Den nu beslutade reformen innebär enligt Riksdagens utredningskansli att åtta av tio patienter får dyrare kostnader för sin tandvård. De stora förlorarna är vuxna normalpatienter och pensionärerna. För invånarna i Skåne innebär förslaget till ny prislista inom Folktandvården att tandvårdstaxan höjts med 26 procent det senaste året. Man kan konstatera att Tandvårdsreformen är med tanke på det ursprungliga syftet att införa en billigare tandvård för invånarna ett totalt misslyckande. Förslaget är också vård- och kostnadsdrivande och motverkar den folkhälsoinriktade och förebyggande tandvården. 3
Vi socialdemokrater i hälso- och sjukvårdsnämnden anser delbetänkande 2 (SOU 2006:19) Stöd till en hälsobefrämjande tandvård var betydligt förmånligare för den skånska befolkningen, framför allt för ungdomar, normalpatienter och pensionärer. Intressant historieskrivning publicerad i SKD 26/5-08 Då blev det äntligen beslutat ännu en gång att det ska byggas en ny vårdcentral i Södra Sandby. Beskedet kommer säkert som en lättnad både för befolkningen i byn likväl som för personalen som under lång tid kämpat med att ge sandbyborna en god vård i de undermåliga lokalerna. Den styrande femklövern i Region Skåne berömmer sig själva i en debattartikel här i Skånska Dagbladet den 23 mars för att man nu har åstadkommit en mycket bättre och framför allt avsevärt mycket billigare lösning än tidigare förslag för vårdcentralsbygge i Södra Sandby. Dessutom passar man på att komma med intressanta påståenden om att socialdemokraterna både i regionen och i Södra Sandby endast driver en populistisk politik som saknar verklighetsförankring i de ekonomiska realiteterna. Man betonar även hur viktigt det är att känna till bakgrundshistorien. Låt oss då dra oss till minnes vad som egentligen har skett i historien om vårdcentralsbygget i Södra Sandby efter 2006, det sista året då alla partier fortfarande var överrens om att behovet av en ny vårdcentral i Södra Sandby var skriande. För det första tiger man stilla om är att de förslag som då låg på bordet var framtagna i nära samarbete med personalen på vårdcentralen. Personalen hade lagt ner åtskillig möda för att åstadkomma förslag på lokaler som levde upp till de krav som finns för att ge patienterna en god och smidig omvårdnad, en bra arbetsmiljö, ett miljömedvetet tänkande samt så låg kostnad som möjligt. I en tidningsintervju avfärdar regionstyrelsens ordförande Jerker Swanstein dessa omsorgsfullt genomtänkta planer föraktfullt med att här minsann inte ska byggas några luftslott. I sin iver att slå på den politiska oppositionen missar Swanstein målet grovt. Hans inställning visar på en osmaklig nonchalans gentemot Region Skånes engagerade, välbetänkta och, i detta fall, till bristningsgränsen tåliga personal. Oavsett vad företrädarna för den borgerliga femklövern påstår idag fanns inga som helst intentioner längre att bygga nya lokaler i Södra Sandby då budgeten 4
för 2008 beslutades i Region Skåne. Det förslag som lades fram var att undersöka möjligheterna att lösa lokalbekymren genom Vårdval Skåne alternativt med att privatisera vårdcentralens verksamhet. Det är bara att läsa innantill i de egna dokumenten. I samband med budgetbeslutet protesterade personalen på vårdcentralen, befolkningen i Södra Sandby, s-föreningen i Södra Sandby och socialdemokraterna i Region Skåne. Alla kom med samma budskap Alternativ saknas, bygg nytt och bygg nu! Och man måste säga att den nuvarande majoriteten till slut tog sitt förnuft till fånga, återvände delvis till den ursprungliga planen att bygga nytt på samma tomt som tidigare planerat. Och ja, man har nu förslag som föreslår en lägre byggkostnad och en lägre hyra vilket är bra. För att inte bidra med ännu flera irriterande dröjsmål har vi socialdemokrater valt att ställa oss bakom nu presenterat förslag. Förhoppningsvis har majoriteten inte sänkt ambitionerna med bygget lika mycket som kostnaderna - att bygga dåligt kan vara en dålig investering för framtiden. Rikard Larsson regionråd (s) Lars Schultz 2:e vice ordförande närsjukvårdsberedningen Per Olsson ordförande Södra Sandby s- förening Var är ni? Inte för att jag saknar er men jag hade faktiskt väntat mig krigsrubriker i NST om att Ängelholms Lasarett är på väg att läggas ner, arga insändare, visselkonserter och hätska utfall i alla fall från Hans Wallmark och Marie Ljung. Men vi hör ingenting, det har kanske blivit helt ok att stänga nattakuten nu? Och till er i ledningen för lasarettet som fick lättare att andas i och med regim skiftet, jag hoppas att lättnaden håller i sig. Reino Persson (S) 5
Vakna Helsingborgare och andra nordvästskåningar! Nu tar den borgerliga femklövern våra akutbilar. Man privatiserar under täckmanteln fler hembesök till de sjuka. Som underlag använder man en utredning som inte berättar varken allt eller hälften av vad våra akutbilar står för. Våra akutbilar här i nordväst gör även hembesök hos våra äldre för att de ska slippa transport fram och tillbaka till sjukhuset. När den läkarbemannade bilen kommer så kan man sätta in medicin och även åtgärda mindre sår o s v. Varför en privat bil skulle kunna utföra detta bättre är fullständigt obegripligt. För i och med att man sätter in en privat aktör så försvinner den styrka som våra akutbilar utgör, att vara behjälplig vid olyckor och större katastroftillbud. T ex vid olyckan i Klippan då en skolbuss krockade. Många här i nordväst har säkert också varit med om att akutbilen kommer vid t ex hjärtstopp eller andra akuta tillbud och den tryggheten det innebär. Den nya hembesöksbilen ska endast komma vid medicinskt berättigade tillstånd så någon annorlunda bedömning än vad våra bilar kör på idag från primärvården kommer inte att ske. Men under den täckmanteln så tar man nu bort en stor och viktig insats från oss här i nordväst. Nordvästbor, se till att protestera mot denna dumhet Ulla Britt Andersson regionfullmäktigeledamot Bullens idolbild Maj 2008 Nyheter, synpunkter, tips? Kontakta Regionbulletinens Heidi Laine Lundgren producent och ansvarige utgivare på heidi.lainelundgren@skane.se alternativt 044 309 32 64 6