Kommunfullmäktige Kommunfullmäktige sammanträder den 23 mars 2017, kl. 18:30, Stora Tjörnsalen, Kommunhuset

222 Kommunfullmäktige 2017-03-15 Kungörelse Kommunfullmäktige sammanträder den 23 mars 2017, kl. 18:30, Stora Tjörnsalen, Kommunhuset Information 17:00 18:20 Innan kommunfullmäktiges sammanträde hålls en allmänpolitisk debatt med tema bygga/bo i Stora Tjörnsalen. Allmänheten är välkommen att komma och titta. Inledning 1 Mötets öppnande 2 Val av justerare (protokollet föreslås justeras 28 mars kl 16:00) 3 Upprop 4 Fastställande av dagordning 5 Information Beslutsärenden 6 Val av suppleant i Tjörns Hamnar AB (S) 2017/4 7 Val av ersättare i valnämnden (S) 2017/4 8 Val av ersättare i kulturoch fritidsnämnden (V) 9 Begäran om entledigande av Siv Ogeman (S) från uppdraget som ersättare i barn- och utbildningsnämnden (S) 10 Val av ersättare i barn- och utbildningsnämnden (M) 11 Svar på motion från Martin Johansson (SD), Thord Jansson (SD) och Rikard Simensen 2017/4 2017/212 3 2017/4 2016/517 4-14 1

222 (SD) om rökförbud på HVB-hem 12 Återremitterat ärende, Antagande av Idrottspolitisk program 2016-2020 13 Rapportering av ej verkställda beslut till Inspektionen för vård och omsorg, kvartal 4 2016 2015/776 15-50 2017/138 51-55 14 Utäng verksamhetsområde VA 2016/430 56-64 15 Återremitterat ärende, Medfinansieringsavtal Vallhamnskorset 2010/319 65-110 16 Nytt hälso- och sjukvårdsavtal 2016/627 111-158 17 Svar på interpellation ställd till barn- och utbildningsnämndens ordförande Björn Möller (M) angående utbildning undersköterskor 18 Svar på interpellation ställd till kommunstyrelsens ordförande Martin Johansen (L) angående förtur på Tjörns Bostads AB's lägenheter 2017/152 159-161 2017/142 162-165 Anmälningsärenden 19 Anmälan av interpellation från Robert Bull (S) ställd till kommunstyrelsens ordförande Martin Johansen (L) avseende intraprenad på Valåsens äldreboende 2017/213 166 För kännedom 20 Nämndernas svar på revisionsrapport: Granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation 2016/490 167-220 Välkomna! Anders G Högmark ordförande Johan Nilsson kommunsekreterare 2

From: Johan Nilsson Sent: 15 Mar 2017 10:34:31 +0100 To: Johan Nilsson Subject: Entledigande från uppdrag som ersättare i barn- och utbildningsnämnden Från: Siv Ogeman [mailto:siv.ogeman@hotmail.com] Skickat: den 23 februari 2017 21:02 Till: Johan Nilsson <johan.nilsson@tjorn.se> Ämne: Bou Jag avslutar mitt uppdrag som ersättare i barn och utbildningsnämnden. Siv Ogeman Hästhoven 60 471 42 Rönnäng Skickat från BlueMail 3

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-03-09 41 Svar på motion från Martin Johansson (SD), Thord Jansson (SD) och Rikard Simensen (SD) om rökförbud på HVB-hem 2016/517 Beslut Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att avslå motionen i enlighet med det politiska svaret. Sammanfattning Martin Johansson (SD), Thord Jansson (SD) och Rikard Simensen (SD) har lämnat in en motion om rökförbud på HVB-hem: Vi har en skyldighet att ta hand om våra unga kommuninvånare på bästa sätt, Enligt socialförvaltningschefen så finns det inte något riktigt sådant förbud idag men att de brukar föra samtal med ungdomarna om att inte röka och hur skadligt det är. Med tanke på kommunens alkohol- och drogpolicy, samt det faktum att det enligt lag är förbjudet att sälja eller langa tobak och alkohol till minderåriga. Föreslår vi kommunfullmäktige besluta: Att Tjörns kommun snarast inför ett rök- och alkoholförbud i samtliga HVB-hem. Att kommunen tar fram en handlingsplan för hur kommunens personal på kommunens HVB-hem skall agera om man träffar på barn som röker eller dricker alkohol, eller som verkar påverkade av droger. Att kommunen tar krafttag för att förhindra langning av alkohol eller tobak. Att kommunen särskilt informerar gode män för ungdomarna om vad som gäller för langningsbrott samt vilka skador alkohol och tobak kan ge. Ett politiskt svar har ingetts av majoriteten i socialnämnden: Socialnämnden har redan alkoholförbud på HVB-hem. Om misstanke föreligger avseende alkoholkonsumtion (eller andra droger) finns rutiner/åtgärder som vidtas. Socialnämnden har rökförbud på HVB-hem. Vid rökning utanför HVB-hem tas samtal med vederbörande och med vårdnadshavare/god man. Rökning utomhus är svår att upptäcka och helt förbjuda. På andra håll i kommunen arbetar man förebyggande genom att informera om tobak och alkohol för eleverna på Skolorna i årskurs 6 och årskurs 8 där skolsköterskorna håller i föreläsningar och enskilda samtal. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 4

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-03-09 Man informerar också på möten med vuxna om tobak, alkohol och droganvändningen på Tjörn för att föräldrar ska kunna ta ställning och sätta gränser. Det är viktigt att HVB-hemmen styrs i att ge en uppväxt som är så lik den som föräldrar kan ge och sätter gränser därefter. Socialnämnden arbetar därför mer med enskilda samtal. Med anledning av ovanstående så föreslås att Sverigedemokraternas motion avslås. Tidigare beslut Kommunstyrelsens arbetsutskott, 30 den 23 februari 2017, Socialnämnden, 13 den 25 januari 2017, Kommunfullmäktige, 205 den 17 november 2016. Beslutsunderlag Majoriteten i socialnämndens svar på motion, Motion om rökförbud på HVB-hem. Förslag till beslut på sammanträdet Björn Möller (M) föreslår att kommunstyrelsen ska bifalla arbetsutskottets förslag till beslut. Thomas Jakobsson (SD) föreslår att kommunstyrelsen ska återremittera ärendet för att närmare utreda frågan. Beslutsgång Ordförande ställer förslagen mot varandra och Björn Möllers (M) förslag väljs. Omröstning begärs. Nämnden godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för Björn Möllers (M) förslag. Nej- röst för Thomas Jakobssons (SD) förslag. Omröstningsresultat 14 Ja-röster, Martin Johansen (L), Peter Andersson (L), Lars Carlsson (M), Mike Hansson (M), Björn Möller (M), Mikael S Andersson (M), Roland Flyckt (KD), Robert Johansson (MP), Mats Kristensson (C), Benny Andersson (S), Jeanette Lagervall (S), Benny Halldin (S), Claes Jansson (S) Nils Lackfors (S). 2 Nej-röster, Gert Kjellberg (TP), Thomas Jakobsson (SD). Björn Möllers (M) förslag väljs. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 5

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens arbetsutskott 2017-02-23 30 Svar på motion från Martin Johansson (SD), Thord Jansson (SD) och Rikard Simensen (SD) om rökförbud på HVB-hem 2016/517 Beslut Kommunstyrelsens arbetsutskott föreslår att kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att avslå motionen i enlighet med det politiska svaret. Sammanfattning Martin Johansson (SD), Thord Jansson (SD) och Rikard Simensen (SD) har lämnat in en motion om rökförbud på HVB-hem: Vi har en skyldighet att ta hand om våra unga kommuninvånare på bästa sätt, Enligt socialförvaltningschefen så finns det inte något riktigt sådant förbud idag men att de brukar föra samtal med ungdomarna om att inte röka och hur skadligt det är. Med tanke på kommunens alkohol- och drogpolicy, samt det faktum att det enligt lag är förbjudet att sälja eller langa tobak och alkohol till minderåriga. Föreslår vi kommunfullmäktige besluta: Att Tjörns kommun snarast inför ett rök- och alkoholförbud i samtliga HVB-hem. Att kommunen tar fram en handlingsplan för hur kommunens personal på kommunens HVB-hem skall agera om man träffar på barn som röker eller dricker alkohol, eller som verkar påverkade av droger. Att kommunen tar krafttag för att förhindra langning av alkohol eller tobak. Att kommunen särskilt informerar gode män för ungdomarna om vad som gäller för langningsbrott samt vilka skador alkohol och tobak kan ge. Ett politiskt svar har ingetts av majoriteten i socialnämnden: Socialnämnden har redan alkoholförbud på HVB-hem. Om misstanke föreligger avseende alkoholkonsumtion (eller andra droger) finns rutiner/åtgärder som vidtas. Socialnämnden har rökförbud på HVB-hem. Vid rökning utanför HVB-hem tas samtal med vederbörande och med vårdnadshavare/god man. Rökning utomhus är svår att upptäcka och helt förbjuda. På andra håll i kommunen arbetar man förebyggande genom att informera om tobak och alkohol för eleverna på Skolorna i årskurs 6 och årskurs 8 där skolsköterskorna håller i föreläsningar och enskilda samtal. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 6

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens arbetsutskott 2017-02-23 Man informerar också på möten med vuxna om tobak, alkohol och droganvändningen på Tjörn för att föräldrar ska kunna ta ställning och sätta gränser. Det är viktigt att HVB-hemmen styrs i att ge en uppväxt som är så lik den som föräldrar kan ge och sätter gränser därefter. Socialnämnden arbetar därför mer med enskilda samtal. Med anledning av ovanstående så föreslås att Sverigedemokraternas motion avslås. Tidigare beslut Socialnämnden, 13 den 25 januari 2017, Kommunfullmäktige, 205 den 17 november 2016. Beslutsunderlag Majoriteten i socialnämndens svar på motion, Motion om rökförbud på HVB-hem. Förslag till beslut på sammanträdet Bo Bertelsen (M) föreslår att arbetsutskottet ska bifalla socialnämndens förslag till beslut. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 7

SVAR PÅ MOTION FRÅN SVERIGEDEMOKRATERNA (SD) OM RÖK- OCH ALKOHOLFÖRBUD PÅ HVB- HEM Socialnämnden har redan alkoholförbud på HVB-hem. Om misstanke föreligger avseende alkoholkonsumtion (eller andra droger) finns rutiner/åtgärder som vidtas. Socialnämnden har rökförbud på HVB-hem. Vid rökning utanför HVB-hem tas samtal med vederbörande och med vårdnadshavare/god man. Rökning utomhus är svår att upptäcka och helt förbjuda. På andra håll i kommunen arbetar man förebyggande genom att informera om tobak och alkohol för eleverna på Skolorna i årskurs 6 och årskurs 8 där skolsköterskorna håller i föreläsningar och enskilda samtal. Man informerar också på möten med vuxna om tobak, alkohol och droganvändningen på Tjörn för att föräldrar ska kunna ta ställning och sätta gränser. Det är viktigt att HVB-hemmen styrs i att ge en uppväxt som är så lik den som föräldrar kan ge och sätter gränser därefter. Socialnämnden arbetar därför mer med enskilda samtal. Med anledning av ovanstående så föreslås att Sverigedemokraternas motion avslås. 8

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Socialnämnden 2017-01-25 13 Remiss: Motion om rökförbud på HVB-hem 2016/228 Beslut Socialnämnden lämnar följande remissvar: Socialnämnden har redan alkoholförbud på HVB-hem. Om misstanke föreligger avseende alkoholkonsumtion (eller andra droger) finns rutiner/åtgärder som vidtas. Socialnämnden har rökförbud på HVB-hem. Vid rökning utanför HVB-hem tas samtal med vederbörande och med vårdnadshavare/god man. Rökning utomhus är svår att upptäcka och helt förbjuda. På andra håll i kommunen arbetar man förebyggande genom att informera om tobak och alkohol för eleverna på skolorna i årskurs 6 och årskurs 8 där skolsköterskorna håller i föreläsningar och enskilda samtal. Man informerar också på möten med vuxna om tobak, alkohol och droganvändningen på Tjörn för att föräldrar ska kunna ta ställning och sätta gränser. Det är viktigt att HVB-hemmen styrs i att ge en uppväxt som är så lik den som föräldrar kan ge och sätter gränser därefter. Socialnämnden arbetar därför mer med enskilda samtal. Med anledning av ovanstående så föreslås att Sverigedemokraternas motion avslås. Reservation Martin Johansson (SD) reserverar sig enligt skriftlig reservation som redovisas sist i paragrafen. Sammanfattning Martin Johansson (SD), Thord Jansson (SD) och Rikard Simensen (SD) har lämnat in en motion om rökförbud på HVB-hem: Vi har en skyldighet att ta hand om våra unga kommuninvånare på bästa sätt, Enligt socialförvaltningschefen så finns det inte något riktigt sådant förbud idag men att de brukar föra samtal med ungdomarna om att inte röka och hur skadligt det är. Med tanke på kommunens alkohol- och drogpolicy, samt det faktum att det enligt lag är förbjudet att sälja eller langa tobak och alkohol till minderåriga. Föreslår vi kommunfullmäktige besluta: Att Tjörns kommun snarast inför ett rök- och alkoholförbud i samtliga HVB-hem. Att kommunen tar fram en handlingsplan för hur kommunens personal på Justerandes sign Utdragsbestyrkande 9

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Socialnämnden 2017-01-25 kommunens HVB-hem skall agera om man träffar på barn som röker eller dricker alkohol, eller som verkar påverkade av droger. Att kommunen tar krafttag för att förhindra langning av alkohol eller tobak. Att kommunen särskilt informerar gode män för ungdomarna om vad som gäller för langningsbrott samt vilka skador alkohol och tobak kan ge. Tidigare beslut Kommunfullmäktige 2016-11-17, 205 Beslutsunderlag Begäran om remissvar Beslut KF 2016-11-17 205 Motion från SD om rökförbud på HVB-hem Majoritetens förslag till remissvar Förslag till beslut på sammanträdet Gun Alexandersson-Malm (L) och Thomas Collberg (S) yrkar bifall till majoritetens förslag till remissvar. Martin Johansson (SD) yrkar bifall till motionen. Beslutsgång Ordförande ställer förslagen mot varandra och Gun Alexandersson-Malms (L) och Thomas Collbergs (S) förslag väljs. Skriftlig reservation Martin Johansson (SD) reserverar sig enligt: Då vårt bifall till motion inte vann gehör reserverar vi oss Sverigedemokrater med följande motivering att Tjörns kommun inte uppfyller att-satserna i våran motion om Rökförbud på HVB-hemmen. // Martin Johansson SD Beslutet skickas till Kommunstyrelsen Justerandes sign Utdragsbestyrkande 10

Kållekärr 2016-10-29 Motion angående att Kommunen inför rök och alkoholförbud på HVB-hem. Vi har en skyldighet att ta hand om våra unga kommuninvånare på bästa sätt, Enligt socialförvaltningschefen så finns det inte något riktigt sådant förbud idag men att de brukar föra samtal med ungdomarna om att inte röka och hur skadligt det är. Med tanke på kommunens alkohol- och drogpolicy, samt det faktum att det enligt lag är förbjudet att sälja eller langa tobak och alkohol till minderåriga. Föreslår vi kommunfullmäktige besluta: Att Tjörns kommun snarast inför ett rök- och alkoholförbud i samtliga HVB-hem. Att kommunen tar fram en handlingsplan för hur kommunens personal på kommunens HVB-hem skall agera om man träffar på barn som röker eller dricker alkohol, eller som verkar påverkade av droger. Att kommunen tar krafttag för att förhindra langning av alkohol eller tobak. Att kommunen särskilt informerar gode män för ungdomarna om vad som gäller för langningsbrott samt vilka skador alkohol och tobak kan ge. Martin Johansson(SD) Thord Jansson(SD) Rikard Simensen(SD) Bifogar bilaga angående fakta om langning på nästa sida 11

Fakta om langning Det är olagligt att sälja, köpa ut eller ge bort starköl, vin och sprit till personer under 20 år. Folköl får inte säljas till ungdomar under 18 år. På restaurang måste man ha fyllt 18 år för att få köpa alkohol. Straffet för langning är böter eller fängelse i upp till två år, vid grova brott upp till fyra år. http://www.folkhalsomyndigheten.se/pagefiles/12481/att-salja-tobak.pdf Förbud att sälja vid misstanke om langning Du får inte sälja eller lämna ut en tobaksvara om du misstänker att tobaksvaran kommer att lämnas över till en minderårig, det vill säga langas till någon som inte har fyllt 18 år. Denna risk måste du bedöma i varje enskilt fall. Försäljningsförbudet gäller när det står klart eller borde stå klart för expediten att det är fråga om langning av en tobaksvara. Brottet gäller då olovlig tobaksförsäljning som kan ge böter eller fängelse du som är expedit i kassan kan straffas om du medvetet eller av oaktsamhet säljer en tobaksvara till någon som inte har fyllt 18 år medvetet eller av oaktsamhet säljer en tobaksvara när det finns särskild anledning att anta att tobaksvaran kommer att lämnas över till någon som inte har fyllt 18 år (langning). du som är näringsidkare kan straffas om du medvetet eller av oaktsamhet säljer tobak utan att först ha anmält det till kommunen fortsätter att sälja tobak trots att kommunen har gett dig ett försäljningsförbud medvetet tillhandahåller tobaksvaror som är felaktigt märkta, till exempel saknar varningstexter eller har en varningstext på ett annat språk än svenska. Kommunen får besluta om förbud och förelägganden på de områden som kommunen har tillsyn över: handel med tobaksvaror marknadsföring på försäljningsstället märkning av tobaksvaror 12

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunfullmäktige 2016-11-17 205 Anmälan av motion från Martin Johansson (SD), Thord Jansson (SD) och Rikard Simensen (SD) om rökförbud på HVB-hem 2016/517 Beslut Kommunfullmäktige beslutar att motionen får väckas. Sammanfattning Martin Johansson (SD), Thord Jansson (SD) och Rikard Simensen (SD) har lämnat in en motion om rökförbud på HVB-hem: Vi har en skyldighet att ta hand om våra unga kommuninvånare på bästa sätt, Enligt socialförvaltningschefen så finns det inte något riktigt sådant förbud idag men att de brukar föra samtal med ungdomarna om att inte röka och hur skadligt det är. Med tanke på kommunens alkohol- och drogpolicy, samt det faktum att det enligt lag är förbjudet att sälja eller langa tobak och alkohol till minderåriga. Föreslår vi kommunfullmäktige besluta: Att Tjörns kommun snarast inför ett rök- och alkoholförbud i samtliga HVB-hem. Att kommunen tar fram en handlingsplan för hur kommunens personal på kommunens HVB-hem skall agera om man träffar på barn som röker eller dricker alkohol, eller som verkar påverkade av droger. Att kommunen tar krafttag för att förhindra langning av alkohol eller tobak. Att kommunen särskilt informerar gode män för ungdomarna om vad som gäller för langningsbrott samt vilka skador alkohol och tobak kan ge. Beslutsunderlag Motion den 29 oktober 2016. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 14

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-03-09 42 Återremitterat ärende, Antagande av Idrottspolitisk program 2016-2020 2015/776 Beslut Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att Idrottspolitiskt program för Tjörns kommun 2016-2020 enligt upprättat förslag antas. Barnkonventionen Barnperspektivet har beaktats. Beslutet bedöms få positiva effekter för barn. Sammanfattning Kultur- och fritidsnämnden har 2016-10-03 beslutat att godkänna ett idrottspolitiskt program för Tjörns kommun 2016-2020 och överlämna det till kommunfullmäktige. Kommunfullmäktige återremitterade ärendet 2016-12-15. Kultur- och fritidsnämnden har 2017-02-06 beslutat att stå fast vid sitt tidigare beslut att godkänna Idrottspolitiskt program 2016 2020 och lämnar återremissen utan åtgärd. Tidigare beslut Kommunstyrelsens arbetsutskott, 32 den 23 februari 2017, Kultur och fritidsnämnden, 10 den 6 februari 2017, Kommunfullmäktige, 223 den 15 december 2016, Kommunstyrelsen, 236 den 1 december 2016, Kommunstyrelsens arbetsutskott, 228 den 17 november 2016, Kultur- och fritidsnämnden, 41 den 3 oktober 2016, Barn- och utbildningsnämnden, 47 den 26 maj 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 21 den 20 april 2016, Socialnämnden, 53 den 23 mars 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 16 den 22 mars 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 8 den 24 februari 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 22 den 24 februari 2016, Kommunstyrelsens arbetsutskott, 15 den 28 januari 2016, Kultur- och fritidsnämnden, 65 den 14 december 2015. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 7 november 2016, Idrottspolitiskt program 2016-2020, Kultur- och fritidsnämndens beslut 2017-02-06. Justerandes sign Förslag till beslut på sammanträdet Björn Möller (M) och Peter Andersson (L) föreslår att kommunstyrelsen ska bifalla arbetsutskottets förslag till beslut. Utdragsbestyrkande 15

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens arbetsutskott 2017-02-23 32 Återremitterat ärende, Antagande av Idrottspolitisk program 2016-2020 2015/776 Beslut Kommunstyrelsens arbetsutskott föreslår att kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att Idrottspolitiskt program för Tjörns kommun 2016-2020 enligt upprättat förslag antas. Barnkonventionen Barnperspektivet har beaktats. Beslutet bedöms få positiva effekter för barn. Sammanfattning Kultur- och fritidsnämnden har 2016-10-03 beslutat att godkänna ett idrottspolitiskt program för Tjörns kommun 2016-2020 och överlämna det till kommunfullmäktige. Kommunfullmäktige återremitterade ärendet 2016-12-15. Kultur- och fritidsnämnden har 2017-02-06 beslutat att stå fast vid sitt tidigare beslut att godkänna Idrottspolitiskt program 2016 2020 och lämnar återremissen utan åtgärd. Justerandes sign Tidigare beslut Kultur och fritidsnämnden, 10 den 6 februari 2017, Kommunfullmäktige, 223 den 15 december 2016, Kommunstyrelsen, 236 den 1 december 2016, Kommunstyrelsens arbetsutskott, 228 den 17 november 2016, Kultur- och fritidsnämnden, 41 den 3 oktober 2016, Barn- och utbildningsnämnden, 47 den 26 maj 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 21 den 20 april 2016, Socialnämnden, 53 den 23 mars 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 16 den 22 mars 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 8 den 24 februari 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 22 den 24 februari 2016, Kommunstyrelsens arbetsutskott, 15 den 28 januari 2016, Kultur- och fritidsnämnden, 65 den 14 december 2015. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 7 november 2016, Idrottspolitiskt program 2016-2020, Kultur- och fritidsnämndens beslut 2017-02-06. Förslag till beslut på sammanträdet Bo Bertelsen (M) föreslår att arbetsutskottet ska bifalla förvaltningens förslag till beslut. Utdragsbestyrkande 16

TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (2) Kommunstyrelsen 2016-11-07 Dnr 2015/776-812 Kommunstyrelsen TJÖRN1000, v1.0, 2014-03-10 Idrottspolitiskt program 2016-2020 Förslag till beslut Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta Idrottspolitiskt program för Tjörns kommun 2016-2020 enligt upprättat förslag antas. Sammanfattning Kultur- och fritidsnämnden har 2016-10-03 beslutat att godkänna ett idrottspolitiskt program för Tjörns kommun 2016-2020 och överlämna det till kommunfullmäktige. Förvaltningen föreslår att förslaget till idrottspolitiskt program 2016-2020 antas av kommunfullmäktige. Tidigare beslut Kultur- och fritidsnämndens beslut 2016-10-03 Bilagor 1. Idrottspolitiskt program 2016-2020 2. Kultur- och fritidsnämndens beslut 2016-10-03 Beslutet skickas till 1. Samtliga nämnder 2. Tjörns Bostads AB Ärendet I budget 2015 fick kulturoch fritidsnämnden i uppdrag att ta fram ett idrottspolitiskt program för 2016-2020. Det idrottspolitiska programmets syfte är att formulera mål och viljeinriktning för kommunens idrottspolitik samt att stärka och utveckla förutsättningarna för det lokala idrottslivet. Programmet har varit ute på remiss hos kommunala nämnder och berörda utskott samt hos idrottsföreningar. Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 17

2 (2) 2016-11-07 Dnr 2015/776-812 Kultur- och fritidsnämndens beslutade i ärendet 2016-10-03. Därefter har vissa mindre redaktionella ändringar vidtagits i dokumentet utan att innehållet har ändrats i sak. Förvaltningen föreslår att förslaget till idrottspolitiskt program för Tjörns kommun 2016-2020 antas av kommunfullmäktige. Barnperspektivet Barnperspektivet har beaktats. Beslutet bedöms få positiva effekter för barn. Konsekvens Till det idrottspolitiska programmet kommer en handlingsplan att utarbetas. De ekonomiska konsekvenserna av programmet och handlingsplanen får hanteras inom ramen för budgetprocessen. Evike Sandor tf kommunchef Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 18

Idrottspolitiskt program Tjörns kommun 2016-2020 1 19

Innehåll Inledning...3 Bakgrund...4 Uppdraget och syfte...4 Definitioner av idrott...5 Trender att ta hänsyn till...6 Individuellt - Kollektivt...6 Ökade kostnader för idrottande...6 Tradition - Förnyelse...6 Ung - Gammal...6 Ideell - Kommersiell - Offentlig...6 Organiserad - Spontan...7 Idrottsturism...7 Förutsättningar...8 Politiska styrdokument...8 Folkhälsa...8 Integration...8 Intersektionalitet...8 Demokrati...9 Miljömedvetenhet...9 Idrottspolitiska utvecklingsområden...10 Utvecklingsområde 1 - Stöd och service i takt med tiden...11 Ledarförsörjning/föreningsutveckling...12 Föreningsstöd...13 Säker och trygg förening certifierad förening...14 Idrottsevenemang/elitidrott/idrottsturism...15 Idrott hela livet...16 Utvecklingsområde 2 Utveckling av miljöer för idrott och fysisk aktivitet...17 Spontanidrott...18 Föreningsägda anläggningar/lokaler...19 Kommunala anläggningar/lokaler...20 Utvecklingsområde 3 - Samverkan och samarbete...21 Skolan...22 Samhällsutveckling/planarbete...23 Kultur...24 Mötesplatser...25 2 20

Inledning Tjörn är möjligheternas ö. Möjligheter handlar om en livsmiljö där varje individ kan utveckla sina ambitioner, idéer och drömmar. Möjligheter att motionera, ägna sig åt sina intressen och vara en del av ett socialt sammanhang är nyckelfaktorer för en god folkhälsa och en välmående kommun. Här fyller idrottsrörelsen en viktig funktion för såväl enskilda individer som för samhället i stort. Inte minst genom att som möjliggörare för integration och som en del av det demokratiska samhället. På Tjörn ska det finnas plats för alla och alla ska få vara med utifrån sina förutsättningar. Det gäller oavsett nationalitet, etniskt ursprung, religion, ålder, kön eller sexuell läggning samt fysiska och psykiska förutsättningar. Det Idrottspolitiska programmet ska sträva efter en hållbar utveckling för idrotten som utgår från att vi tillgodoser dagens behov utan att äventyra morgondagens. Utvecklingen ska ske utifrån ett socialt, ekonomiskt och ekologiskt perspektiv. Målet är att nå Tjörns kommuns vision: Tjörn Möjligheternas ö, hela året och för hela livet Det Idrottspolitiska programmet har tagits fram i samverkan med idrottsföreningarna på Tjörns kommun och distriktsidrottsförbundet - Västsvenska Idrottsförbundet/SISU Idrottsutbildarna väst. Det utgår från olika styrdokument så som Tjörns kommuns riktlinjer, Västra Götalandsregionens idrottspolitiska program, Idrotten vill (idrottens idéprogram), Barnkonventionen, FNs konvention om de mänskliga rättigheterna och rättigheter för personer med funktionshinder. 3 21

Bakgrund Föreningslivet spelar en central roll på Tjörn. Med en lång tradition av satsningar på ett rikt föreningsliv är idrotten väl förankrad bland kommunens invånare. Idrottandet och föreningsliv förändras vilket innebär att det är viktigt att ta hänsyn till nyheter och trender. Den organiserade föreningsdrivna idrotten har haft vikande tendens de senaste åren i Sverige. Samtidigt är det inget som tyder på att svensken totalt sätt blivit mindre fysiskt aktiva. Skillnaden är fler och nya sätt att tillfredsställa vårt behov av aktivitet och rörelse. Samtidigt ökar gruppen med de helt fysiskt inaktiva i Sverige varför det är viktigt att uppmärksamma och finna åtgärder även för denna grupp. Med anledning av ovan fanns ett behov av att arbeta fram mål och en viljeinriktning för kommunens idrottspolitik för att stärka och utveckla förutsättningarna för det framtida idrottslivet på Tjörn. Uppdraget I budget 2015 fick Kultur- och fritidsnämnden i uppdrag att ta fram ett idrottspolitiskt program 2016-2020 där spontanidrotten ska ingå. En samordning ska ske med skolans uppdrag avseende upprustning av skolgårdar. Syfte Programmets syfte är att formulera mål och viljeinriktning för kommunens idrottspolitik för att stärka och utveckla förutsättningarna för det lokala idrottslivet. Programmet ska utarbetas utifrån Tjörns kommuns vision och utarbetas utifrån ett socialt, ekonomiskt och ekologiskt perspektiv. Programmet är styrande för Kultur- och fritidsnämnden och vägledande för kommunens övriga nämnder och bolag. 4 22

Definitioner av idrott Idrott är fysisk aktivitet som vi utför för att kunna ha roligt, må bra och prestera mera. Idrott består av träning och lek, tävling och uppvisning. Källa: Riksidrottsförbundet, Idrotten Vill, 2009. Varje organiserat eller icke-organiserat utövande av fysisk aktivitet som syftar till förbättring av den fysiska och psykiska konditionen, utveckling av sociala relationer eller uppnående av tävlingsresultat på alla nivåer. Källa: Europeiska kommissionen, Vitbok om idrott, 2007. 5 23

Trender att ta hänsyn till Människors förändrade vanor när det gäller idrott och fysisk aktivitet påverkar den svenska idrottsrörelsen i allt högre grad, vilket gör det särskilt viktigt att följa vad som händer i omvärlden. Individuellt - Kollektivt I dag kommer många barn och ungdomar, med sina föräldrar, till en förening för att få ett individuellt behov tillfredsställt. Det är inte säkert att barnen och deras föräldrar vill ta del av helheten i det som föreningen har att erbjuda. Ungdomar vill ha fler ställen där de bara kan hänga och de vill kunna utöva sitt intresse på de tider och i den utsträckning och på det sätt de själva vill. Ökade kostnader för idrottande Kostnaden för att delta i idrottsaktiviteter både vad gäller medlemsavgifter och utrustning har ökat markant vilket innebär att barn och unga ibland måste avstå från idrottsaktiviteter för att det blivit för dyrt. Behovet av att vara fysiskt aktiv på ytor eller i miljöer som inte kräver att man är medlem eller har tillgång till specialutrustning ökar därmed. Tradition - Förnyelse Många gånger är det en kamp mellan befintliga och nya idrotter/föreningar. De nya föreningarna kan ses som ett hot exempelvis vid fördelning av halltider och när det handlar om att ta del av föreningarnas totala bidragspott. Föreningar som är utvecklingsbenägna klarar oftast av den svåra balansen mellan att bygga nytt och samtidigt ta tillvara på det som föreningen verkligen står för och som gör föreningen attraktiv. Kommunerna måste också bli bättre på att stödja nya former av fysisk aktivitet som framförallt lockar barn och unga. Ung - Gammal Kommuners resurser går framförallt till barn och unga eftersom det är en grupp som inte kan betala för sitt eget idrottsutövande till skillnad från vuxna. Sett ur ett folkhälsoperspektiv finns det dock en växande grupp pensionärer som är och vill vara fysiskt aktiva långt upp i åldrarna. Fortsatt fysisk aktivitet leder till minskade vårdkostnader och ofta till en social gemenskap. Hur kan kommunen stötta den växande grupp äldre som blir mer och mer fysiskt aktiva? Ideell - Kommersiell - Offentlig Eldsjälarna upprätthåller den svenska föreningsmodellen som drivs utan vinstsyfte. Samtidigt har det blivit allt svårare att klara ekonomin och därför 6 24

måste många föreningar ha kommersiella inslag i verksamheten för att få det att gå runt. Idrottsföreningar är ofta beroende av intäkter från lotterier och försäljning vid matcher och övriga arrangemang. Det är påtagligt att särskilt de större föreningarna har ett mer marknadsorienterat tänk idag. Föräldrar och ledare tar med sig erfarenheter och rutiner från arbetslivet som de vill omsätta i den ideella föreningen. De senaste åren har allt fler privata aktörer etablerat sig på marknaden för att driva gym och träningsstudios. Idrottsföreningar och idrottsförbund har också fått konkurrens från den privata marknaden att anordna läger. Synen på vad som är kommunens uppgift är på väg att förändras och det kan komma att krävas olika samverkanslösningar mellan kommun, näringsliv och föreningsliv för att bygga och driva idrottsanläggningar. Organiserad - Spontan Spontanidrott utövades förr ofta lag mot lag i olika bollsporter. I dag finns ett större inslag av att man utövar en individuell idrott eller aktivitet spontant tillsammans med andra på en anvisad plats. Det kan finnas en ovilja och eller svårigheter till att vara bunden till en viss tidpunkt och en viss dag för att utöva en idrott eller aktivitet. I dag behövs det en större flexibilitet för att utöva idrott när man själv vill. Nya idrotter formas idag framförallt genom spontant utövande eller organiserat på egen hand. Det växer även olika subkulturer fram där fysisk aktivitet ofta är viktiga inslag. Samtidigt ökar gruppen med de helt fysiskt inaktiva, i Sverige, varför det är viktigt att uppmärksamma och finna åtgärder även för denna grupp. Idrottsturism Idrottsturismen växer i Sverige och vi kan idag se många olika evenemang runt om i landet som drar stora mängden med besökare. Vi kan även se en växande idrottsturism på Tjörn. Idrottsturismen genererar ofta ökade intäkter för orten samtidigt som idrotten i sig får en positiv uppmärksamhet i såväl media som i invånarnas möten och samtal. Tack vare denna uppmärksamhet kan idrottsturismen skapa en nyfikenhet och en lust för idrottande även för de mindre aktiva utövarna. 7 25

Förutsättningar I Tjörns kommun står barn och unga i fokus för de satsningar som görs för idrottsrörelsen och det stöd som utgår till idrottsföreningarnas verksamheter. Med ambitionen att alla ska ha förutsättningar att delta och att fortsätta idrotta genom hela livet ska programmet bidra till att lägga en grund för en sådan utveckling. Politiska styrdokument Det Idrottspolitiska programmet är framtagen på uppdrag av Kommunfullmäktige och kommer vara styrande för Kultur- och Fritidsförvaltningens arbete med under perioden 2016-2020. I framtagande av det Idrottspolitiska programmet har hänsyn tagits till andra planer och styrdokument. Folkhälsa Idrottens roll i folkhälsoarbetet är självklar. Motion och idrott är viktiga beståndsdelar i ett friskt liv. Även i det förebyggande arbetet med ANDTS (alkohol, narkotika, doping, tobak och spel) spelar idrotten och föreningslivet en viktig roll. I samverkan med föreningarna på Tjörn vill kommunen aktivt arbeta med den handlingsplan som finns för ANDTS arbetet. Det är en gemensam utmaning för idrottsföreningar och kommunen att skapa förutsättningar för alla oavsett kön, ålder, etnicitet, religion/tro, sexuell läggning, utseende, funktionsnedsättning, socioekonomisk status, åsikt eller kön att ta del av Tjörns idrotts- och föreningsliv. Genom nära samverkan kan kommunen och idrottsrörelsen skapa förutsättningar för att kommuninvånare och besökare ska kunna motionera och idrotta. Integration Idrotten förenar människor. Oavsett språk, kultur och etniskt ursprung kan människor idrotta tillsammans. Idrottsföreningarna är en viktig och omistlig aktör för att skapa en lyckad integration av människor från skilda kulturer. Det är därför viktigt att vi skapar en öppen och individuell dialog med idrottsföreningarna, där Tjörns kommun vill bidra och hjälpa föreningarna att utnyttja kraften i sina olika förutsättningar och möjligheter för det nödvändiga brobygget mellan människor med olika bakgrund som vi har framför oss. Intersektionalitet Det är angeläget att intersektionalitetsperspektivet integreras i idrottsutövandet. Intersektionalitet innebär att alla ges samma förutsättningar inom alla idrotter 8 26

och att nyttjande av anläggningar och ekonomiskt stöd fördelas och värderas likvärdigt. Intersektionalitet är en fråga om demokrati, resurser och intresse. Ett intersektionellt perspektiv ställer frågor om hur makt och ojämlikhet vävs in i uppfattningen om identitetskategorier som kön/genus, sexualitet, ålder, klass, funktionalitet och etnicitet. Tjörns kommun vill vara möjligheternas ö för alla. Demokrati Många barn och ungdomar får en stor del av sin praktiska skolning i demokrati genom de lokala idrottsföreningarna. Föreningarna har därmed en viktig roll i att sprida demokratiska värderingar och att stimulera barn och ungdomars egna aktiva inflytande vilket Tjörns kommun vill underlätta genom stöttning både ekonomiskt och utbildningsmässigt. Miljömedvetenhet Idrottsanläggningar är ofta energikrävande vilket gör att miljöhänsyn bör tas vid planering, ny- och ombyggnation samt drift. Idrotten når många deltagare och det bör finnas en miljömedvetenhet i samband med lokalutnyttjande, evenemang, transporter till och från träning och tävling, utspisning m.m. 9 27

Idrottspolitiska utvecklingsområden För att kommunen ska kunna stödja både den folkrörelsebaserade föreningsidrotten, den egenorganiserade, idrottsevenemang och idrottsturismen och den spontana fysiska aktiviteten har tre utvecklingsområden definierats i arbetet med det idrottspolitiska programmet. Dessa är: Stöd och service i takt med tiden Utveckling av miljöer för idrott och fysisk aktivitet Samverkan och samarbete 10 28

Utvecklingsområde 1 - Stöd och service i takt med tiden Varje dag får och ger tusentals människor upplevelser i föreningslivet. För att öka föreningarnas förutsättningar att klara av de utmaningar som ligger framför dem behöver kommunen tillhandahålla service och kompetent stöd som följer den allmänna samhällsutvecklingen och skapar en långsiktig hållbar utveckling. Trender inom det svenska föreningslivet visar att det blir allt svårare att behålla barn och unga längre upp i åldrarna och att det ideella engagemanget behöver tas till vara på andra sätt än för några år sen. Barn, unga och vuxna vill i större utsträckning än för några år sen idrotta mer fritt och oregelbundet. Det är också fler som blir mer och mer stillasittande. Kommunen och föreningslivet bör samarbeta aktivt för ett liv i rörelse i alla åldrar. Det långsiktiga målet sett utifrån det sociala, ekonomiska och ekologiska perspektiv är att stöd och service ska: Vara tidsenligt, flexibelt och könsneutralt Vara anpassade även för utövare med funktionsvariationer Uppmuntra till ekonomiskt drifteffektiva aktiviteter Uppmuntra till en så låg miljöpåverkan som möjligt 11 29

Ledarförsörjning/föreningsutveckling Ledarförsörjning är en av de stora frågorna i dagens föreningsliv. Att rekrytera, utbilda och behålla ledare är en utmaning som är viktig för föreningarnas utveckling och existens. Föreningslivets ledare spelar en viktig roll i samhället och är förebilder för många, inte minst för barn och unga. De förmedlar attityder och värderingar och lägger grunden för ett livslångt föreningsengagemang. Ett gott ledarskap ställer krav på engagemang, kunskap och förmågan att skapa förutsättningar för ett lustfyllt idrottande. Tjörns kommun vill kunna erbjuda ett fullgott stöd för föreningsutveckling och ledarförsörjning så att föreningarna kan rekrytera, utveckla och behålla sina ledare. Föreningsidrotten har en stark ställning hos barn och unga på Tjörn, men trenden är att föreningarna tappar medlemmar när de aktiva kommit upp i tonåren. Det är viktigt att barn och unga får ta del av och lär sig tillämpa grundläggande värden av föreningsidrotten och att alla de som funderar på att sluta med sin idrott ska få frågan om de kan tänka sig att fortsatt vara en del i föreningen som ledare eller ha en annan formell uppgift. Kommunen vill: Föreningarna följer utvecklingen inom sin idrott och har väl utbildade ledare. Föreningarna har en levande värdegrund och fungerar efter demokratiska principer. Föreningarna arbetar aktivt med att öka mångfalden bland personer som har ledande befattningar. Ge föreningarna möjlighet till erfarenhetsutbyte och samarbete mellan föreningarna kring föreningsutveckling och ledarskap. Vara ett stöd i föreningarnas arbete med rekrytering av ledare. Så når vi dit: Erbjuda föreningslivet anpassade utbildningar. Erbjuda träffar, föreläsningar och andra forum för samverkan och utbyte. Föreningarna och kommunen har en dialog kring mångfaldsarbete och intersektionalitet inom föreningen. 12 30

Föreningsstöd Föreningsstödet är ett viktigt inslag i föreningslivet och utgörs framförallt av subventionerade lokaler och ekonomiskt bidrag. Det ska underlätta för föreningarna att bedriva en verksamhet som är öppen för alla. Barn och ungdomsverksamhet är prioriterade mål för föreningsstödet och målet att värna om de föreningsdrivna anläggningarna på Tjörn ska spegla de kommunala bidragen på ett bättre sätt. Syftet med föreningsstödet är att skapa gynnsamma förutsättningar för föreningarna att nå sina mål. Föreningsstödet ska vara enkelt och överskådligt och kopplat till det idrottspolitiska programmet. Det ska arbetas fram i dialog med idrottsrörelsen så att vi tillsammans klarar de utmaningar som föreningslivet står inför. Vi måste också hitta lösningar i det kommunala stödet som även tar tillvara på den allt mer växande spontana idrotten så alla får chans att ha ett aktivt liv utifrån sin egen vilja. Föreningsstödet ska följas upp och utvärderas utifrån fastställda riktlinjer. Kommunen vill: Tillhandahålla ett föreningsstöd som är anpassat efter dagens och morgondagens behov. Värna om ett aktivt liv i rörelse, oavsett om det är i föreningsform eller andra formationer. Föreningsstödet ska vara mer än bara ett ekonomiskt stöd. Införa ett system för uppföljning och utvärdering av bidragets effekter. Så når vi dit: Arbeta fram ett nytt bidragssystem, som ska vara lätt att söka och följas upp. Se över andra former av stöd än ekonomiskt bidrag. Undersöka hur stöd kan ges till fysisk aktivitet som inte är kopplat till en förening. Tillsammans med föreningarna arbeta med tillgänglighet och intersektionalitet för att alla ska kunna ta del av fysiska aktiviteter och idrott. Lokaltaxorna behöver ses över för att nå en balans gentemot föreningsstödet. 13 31

Säker och trygg förening certifierad förening I en trygg idrott och trygga idrottsmiljöer utvecklas och mår barn och ungdomar bra. Säker och trygg förening är en kvalitetsmärkning inom barn- och ungdomsverksamhet i föreningslivet. Målet är bättre hälsa, minskad skadefrekvens, ökad säkerhet och trygghet. Att vara en Säker och trygg förening handlar lika mycket om säkerhet som om ansvar och trygghet. Kommunen vill: Föreningar och idrottsmiljöer på Tjörn ska vara säkra och trygga. Så når vi dit: Tillsammans med föreningslivet arbeta med det material som finns för att Tjörns föreningar ska kunna certifieras som säkra och trygga. 14 32

Idrottsevenemang/elitidrott/idrottsturism Idrottsevenemang ger möjlighet till upplevelser för både kommuninvånare och besökare och bidrar till ett mervärde för Tjörn. Det gäller såväl större som mindre evenemang, alltifrån internationella tävlingar till motionslopp och idrottsläger. Tjörns kommun vill fortsatt utveckla ön till att bli en självklar plats där olika idrottsliga upplevelser anordnas och eftersträva värdskap för fler större och mindre evenemang som är till gagn för det lokala föreningslivet. Tillsammans med en bred barn- och ungdomsverksamhet lägger elitidrotten, idrottsturismen och idrottsliga framgångar grunden för en växande idrottsrörelse. Tjörns kommun vill även lyfta fram personer och föreningar som når idrottsliga framgångar som motiverar andra att också satsa på sin idrott. Kommunen vill: Skapa förutsättningar för samverkan kring idrottsevenemang och idrottsturism på Tjörn. Uppmuntra idrottsföreningar att utvecklas genom att arrangera cuper och evenemang. Samverka med regionen för att stärka Tjörns ställning som en attraktiv plats för större evenemang. Uppmärksamma idrottsliga framgångar Så når vi dit: Kompetenshöjande aktiviteter för att öka kunskap kring evenemang. Skapa nätverk och samverkan mellan olika aktörer. Informera om möjligheter och aktiviteter. Hjälpa föreningslivet att marknadsföra deras evenemang. Förvaltningen kan bidra med stöd till olika idrottsevenemang. Dela ut stipendium för goda tävlingsresultat 15 33

Idrott hela livet Att fånga upp och motivera ungdomar till ökad fysisk aktivitet är en utmaning där det behövs nya synsätt och möjligheter att utöva motion och idrott. Traditionellt sett avtar idrottsutövandet med ökad ålder. Att utveckla en idrottsrörelse som möjliggör för vuxna att fortsätta vara aktiva idrottsutövare för att nå en god hälsa långt upp i åren och en social gemenskap som motverkar ohälsa. Äldre utgör också en stark resurs i föreningslivet med sina erfarenheter där de kan bidra som ledare och support. Tjörns kommun vill stimulera alla kommunens invånare till ett mer och längre aktivt liv i rörelse. Kommunen vill att: Lokaler och anläggningar ska göras mer tillgängliga. Uppmuntra till Idrott hela livet. Underlätta samverkan mellan olika åldersgrupper i föreningslivet. Så når vi dit: Utforma föreningsstödet så att det ligger i linje med Idrott hela livet. Erbjuda mötesplatser och forum för nätverk och erfarenhetsutbyte. Stödja och uppmuntra till fysisk aktivitet för äldre; såväl boende hemma och som på olika boenden. 16 34

Utvecklingsområde 2 Utveckling av miljöer för idrott och fysisk aktivitet Tillgång och närhet till anläggningar och miljöer för idrott och fysisk aktivitet är av central betydelse för idrottsrörelsens möjligheter att bedriva verksamhet. Anläggningarna och miljöerna är också viktiga mötesplatser för kommunens invånare och ska vara säkra och trygga platser att besöka, med god tillgänglighet för olika intressen samt möjlighet till delaktighet. Idrott och motion utanför föreningsverksamheten växer sig starkare och ställer därför andra krav på lokaler och anläggningar. Att skapa möjligheter för alla att röra på sig, oavsett inom föreningsverksamheten eller inte, är av central betydelse för kommuninvånarnas välbefinnande. Framtida idrottsanläggningar ska tillgängliggöras och utformas för att skapa gränsöverskridande möten och optimera användandet. Nyinvesteringar och upprustningar av lokaler och anläggningar bör ske på ett kreativt sätt i samverkan med idrotten och andra verksamheter för att skapa multifunktionella mötesplatser. Det långsiktiga målet sett utifrån det sociala, ekonomiska och ekologiska perspektiv är att Tjörns framtida idrottsmiljöer ska: Vara tidsenliga, flexibla och könsneutrala Vara anpassade för besökare med funktionsvariationer Erbjuda en hög funktionalitet för utövarna Erbjuda en god arbetsmiljö för anställd personal Vara ekonomiskt drifteffektiva Ha en så låg miljöpåverkan som möjligt 17 35

Spontanidrott Spontanidrott är fysiska aktiviteter som sker utanför föreningsidrotten utan officiell organisatör, planerad eller spontan. Spontanidrott kan handla om lek, tävling eller motion. Det kan utövas enskilt eller i grupp och vara alltifrån en joggingtur till en fotbollsmatch med kompisgänget. Ett bidragsstöd bör tas fram för dagens och morgondagens behov där vi stödjer idéer och aktiviteter som unga vill utveckla och som kan skapa bättre möjligheter att få fler till ett aktivt liv. Vi måste bli bättre på att nå personer som är mindre fysiskt aktiva genom att frångå invanda mönster och hitta kreativa sätt att möta och förhålla oss till dessa människors behov. Kommunen vill: Öka möjligheterna för invånarna att utöva olika typer av spontanidrott på egen hand. Erbjuda möjlighet till lek, motion och social samvaro även utanför den organiserade idrotten. Erbjuda flexibla öppettider i våra lokaler och anläggningar, för att öppna upp möjligheten för spontanidrott i dessa. Så når vi dit: Förbättra informationen om olika idrottsmiljöer på Tjörn. Verka för flexiblare öppettider för lokaler och anläggningar. Erbjuda mötesplatser och bidragsstöd till fysisk aktiviteter utanför föreningslivet. Få fler grupper att vara med i planerandet av nya ytor för spontanidrott. Föreningslivets önskemål ska tas tillvara för utveckling av spontanidrott. 18 36

Föreningsägda anläggningar/lokaler På Tjörn finns flera stora idrottsanläggningar som ägs och drivs av föreningar. Flera föreningar upplever det som svårt, tidskrävande och betungande. En diskussion bör föras om vilka krav som är rimliga att ställa på en förening gällande ansvar, skötsel och underhåll av en anläggning. För att kunna hantera framtidens idrotts, - motions- och rekreationsanläggningar måste nya samverkans- och driftsformer mellan kommun, näringsliv och föreningsliv prövas. Det behövs troligen olika lösningar för olika anläggningar. Föreningsstödet bör bygga på en modell som skapar förutsättningar för att föreningar som driver egna anläggningar ska klara sitt uppdrag, såväl praktiskt som ekonomiskt. Kommunen vill: Anpassa bidragssystemet för att underlätta föreningsägandet. Öka erfarenhets- och kunskapsutbytet mellan föreningarna. Verka för flexibla öppettider och användning av anläggningarna. Öka tillgängligheten. Så når vi dit: Ta fram ett anpassat bidragssystem för dagens och morgondagens behov. Skapa nätverk för utveckling av verksamheten och anläggningarna. Utvärdera ägande- och driftsformerna. Arbeta fram en långsiktig hållbar plan för underhåll och skötsel med miljömedvetenhet. Aktivt arbeta för att öka tillgängligheten både vad gäller att ta sig till och från anläggningarna och möjligheten att delta i aktiviteter. 19 37

Kommunala anläggningar/lokaler Tjörns kommun har i dagsläget flera mindre idrottslokaler med endast en stor idrottshall, vilket ställer stora krav på att fördelningen av tider görs med aktsamhet. Barn och ungdomar ska ha förtur till idrottsanläggningar i enlighet med fastslagna principer vid fördelning av tränings- och tävlingstider. Ett mål är att idrottsanläggningar och idrottslokaler ska vara öppna 24/7/365. Det vill säga att anläggningar och lokaler i princip ska kunna användas 24 timmar om dygnet året runt. För att detta ska kunna förverkligas krävs det att anläggningarna och lokaler används av olika målgrupper vid olika tider på dygnet Likaväl bör möjligheterna till att kunna bedriva fler aktiviteter i våra idrottsanläggningar och idrottslokaler ses över, för att skapa bättre förutsättningar för den bland annat spontanidrotten och för att göra lokalerna till betydande mötesplatser för alla. Lokalerna och anläggningarna ska vara 100 % fria från alkohol, narkotika, doping och tobak. Kommunen vill: Anpassa bidragssystemet och hyressättning av anläggningar och lokaler. Verka för flexibla öppettider och användning. Erbjuda ändamålsenliga och fräscha anläggningar med hög grad av service och tillgänglighet. Anläggningarna ska användas och skötas energioch miljöeffektivt. Anläggningarna ska ha en hög tillgänglighet. Så når vi dit: Ta fram ett anpassat bidragssystem för dagens och morgondagens behov. Undersöka möjlighet till flexiblare öppettider för anläggningar och lokaler (24/7/365). Arbeta fram en långsiktig hållbar plan för underhåll och skötsel med en hög energioch miljömedvetenhet. Aktivt arbeta för att öka tillgängligheten både vad gäller att ta sig till och från anläggningarna och möjligheten att delta i aktiviteter. Se över taxorna för nyttjande av anläggningar och lokaler. Effektivisera uthyrningen. 20 38

Utvecklingsområde 3 - Samverkan och samarbete Det är ofta i bred samverkan som de kreativa lösningarna uppstår. Lek och lusten att röra sig är grundläggande för utveckling och välmående. Att bättre nå personer som är fysisk inaktiva och/eller befinner sig i ett utanförskap ställer krav på att frångå invanda mönster och hitta innovativa sätt för att möta människors behov. Med en bättre samverkan och samarbete mellan de kommunala förvaltningarna och bolagen, näringslivet och föreningslivet kan Tjörn utvecklas till en bra plats för idrott, motion och fysisk aktivitet och uppfylla våra högt ställda mål; Tjörn, möjligheterna ö, hela året och för hela livet! Det långsiktiga målet sett utifrån det sociala, ekonomiska och ekologiska perspektiv är att samverkan och samarbete ska bygga på: Ett tidsenligt, flexibelt och könsneutralt förhållningssätt Ta hänsyn till utövare med funktionsvariationer En strävan efter ekonomiskt drifteffektiva aktiviteter En strävan efter en så låg miljöpåverkan som möjligt 21 39

Skolan Skolan är den enda instans som når alla barn och unga och har därför en unik möjlighet att jämna ut skillnader i hälsa mellan olika grupper. Att skolgården är utformad för att erbjuda och inspirera till olika former av lek och fysisk aktivitet leder till att fler rör på sig. Utanför skoltid kan skolgården vara en plats för både spontanidrott och lek och även nyttjas av föreningslivet. Det är därför viktigt att föreningslivet och de kommunala förvaltningarna och bolagen samverkar när skolgårdar planeras. Kommunen vill: Alla barn och ungdomar utövar någon fysisk aktivitet varje dag. Skolgårdar och närmiljön utformas så att den stimulerar till spontanidrott och aktiviteter. Så når vi dit: Föreningslivet, de kommunala förvaltningarna och bolagen ska involveras samverka i utformandet av skolgårdar. Undersöka olika alternativ för att öka den fysiska aktiviteten som t ex andra kommuner har genomfört. Utveckla former för samarbete med skolan och Kultur- och fritidsförvaltningen. 22 40

Samhällsutveckling/ planarbete Idrotts- och fritidsföreningar har, i planprocesser, enligt plan- och bygglagen rätt att bli behandlade som samrådsparter under kategorin sammanslutningar och enskilda i övrigt som har väsentligt intresse av förslaget. Ofta tillfrågas föreningarna enbart i frågor som rör de anläggningar de utnyttjar. Perspektivet bör vidgas då den fysiska aktiviteten, som dessa föreningar ofta företräder, sträcker sig så mycket längre än till själva idrottsanläggningarna. Det kan handla om allt ifrån utemiljön i bostadsområden till skolgårdar. Därför är det av största vikt att idrottsföreningar ges möjlighet att delta i stadsplaneringen och göra det i ett så tidigt skede som möjligt. Det kräver ett nära samarbete mellan de kommunala förvaltningar, de kommunala bolag och föreningslivet. Kommunen vill: Föreningslivet ska tillfrågas att medverka i planeringen av nya områden. Tillgänglighet till anläggningar och lokaler ska säkerställas. Det ska finnas möjlighet till kommunikationer och cykelvägar. Skapa attraktiva idrotts- och motionsplatser. Det ska finnas naturliga rekreationsmöjligheter i anslutning till bostadsområden. Så når vi dit: Skapa mötesplatser för föreningslivet. I planeringen ska det social, ekonomiska och ekologiska perspektivet beaktas likaväl som tillgänglighets- och intersektionalitetsperspektivet ska beaktas. När idrotts- och motionsplatser planeras ska ett samarbete finnas mellan de kommunala förvaltningar, de kommunala bolag och föreningslivet. 23 41

Kultur Idrott och kultur är en del av demokratiarbetet. Det finns möjlighet att utveckla både idrottsutövandet och kulturella mötesplatser genom idrott och kultur. Utbyte och samarbete mellan kulturaktiviteter och aktiviteter som främjar fysisk aktivitet bidrar till mångfald och möjlighet att nå nya deltagare. Idrott och kultur kompletterar varandra och bidrar till att utveckla hela människan. Vi måste våga tänka nytt och se möjligheterna som öppnar sig genom ett tätt samarbete mellan kulturoch idrottsföreningar samt mellan idrottsföreningar och Kultur- och Fritidsförvaltningen. Kommunen vill: Öka möjligheterna för utbyte mellan kulturoch idrottsaktiviteter. Ge möjlighet för fler kommuninvånare att engagera sig i kulturoch/eller idrottsaktiviteter. Så når vi dit: Uppmuntra samverkan mellan idrotts- och Kulturföreningar och med Kultur- och Fritidsförvaltningen. Gemensam marknadsföring mellan idrott och kultur. Fortsätta att utveckla Ö-kids. 24 42

Mötesplatser För att utvecklas måste det finnas platser, såväl fysiska som digitala, där vi tillsammans kan dela med oss av erfarenheter och kunskaper. Platser där invånarna på Tjörn kan träffas för att utöva sociala aktiviteter tillsammans, skapa nya idéer, bygga broar och knyta kontakter. Tjörns kommun vill tillsammans med föreningslivet hitta former som gör det möjligt att i högre utsträckning ta till vara på lösningarna som kan uppstå genom träffar mellan kommunen, närings-, och föreningslivet. Kommunen vill: Ge föreningslivet goda möjligheter till erfarenhetsutbyte och samverkan. Visa upp kommunala, föreningsägda och andra mötesplatser som finns på Tjörns kommun. Så når vi dit: Skapa både fysiska och digitala mötesplatser för att underlätta utbyte och samverkan. Anordna årligen återkommande nätverksträffar i olika former. Informera om utbudet och möjligheterna som finns i föreningsform och för spontanidrott. 25 43

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kultur- och fritidsnämnden 2017-02-06 10 Återremiss: Idrottspolitiskt program 2016 2020 2015/76 Beslut Kultur- och fritidsnämnden står fast vid sitt beslut att godkänna Idrottspolitiskt program 2016 2020 och lämnar återremissen utan åtgärd. Sammanfattning Kultur- och fritidsnämnden beslutade 2016-10-03, KFN 41, att godkänna Idrottspolitiskt program 2016 2020 för Tjörns kommun och att överlämna programmet till kommunfullmäktige. Kommunfullmäktige beslutade 2016-12-15, KF 223, att återremittera ärendet för ekonomisk konsekvensbeskrivning samt mätbara mål. Tidigare beslut Kommunfullmäktiges beslut 2016-12-15, KF 223 Kultur- och fritidsnämndens beslut 2016-10-03, KFN 41 Beslutsunderlag Idrottspolitiskt program 2016 2020 Beslutsgång Ordförande frågar om nämnden vill stå fast vid sitt beslut att godkänna Idrottspolitiskt program 2016 2020 och lämna återremissen utan åtgärd. Nämnden svarar ja. Beslutet skickas till Kommunfullmäktige Justerandes sign Utdragsbestyrkande 44

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunfullmäktige 2016-12-15 223 Antagande av Idrottspolitiskt program 2016-2020 2015/776 Beslut Kommunfullmäktige beslutar att återremittera ärendet för ekonomisk konsekvensbeskrivning samt mätbara mål. Barnkonventionen Barnperspektivet har beaktats. Beslutet bedöms få positiva effekter för barn. Sammanfattning Kultur- och fritidsnämnden har den 3 oktober 2016 beslutat att godkänna ett idrottspolitiskt program för Tjörns kommun 2016-2020 och har nu överlämnat det till kommunfullmäktige. Tidigare beslut Kommunstyrelsen, 236 den 1 december 2016, Kommunstyrelsens arbetsutskott, 228 den 17 november 2016, Kultur- och fritidsnämnden, 41 den 3 oktober 2016, Barn- och utbildningsnämnden, 47 den 26 maj 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 21 den 20 april 2016, Socialnämnden, 53 den 23 mars 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 16 den 22 mars 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 8 den 24 februari 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 22 den 24 februari 2016, Kommunstyrelsens arbetsutskott, 15 den 28 januari 2016, Kultur- och fritidsnämnden, 65 den 14 december 2015. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 7 november 2016, Tjänsteutlåtande den 7 september 2016, Idrottspolitiskt program 2016-2020. Förslag till beslut på sammanträdet Benita Nilsson (L) föreslår att kommunfullmäktige ska bifalla kommunstyrelsens förslag till beslut. Benny Andersson (S) och Hans Strandberg (S) föreslår att kommunfullmäktige ska återremittera ärendet för ekonomisk konsekvensbeskrivning samt mätbara mål. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 45

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunfullmäktige 2016-12-15 Beslutsgång Ordförande ställer förslagen mot varandra och Benita Nilssons (L) förslag väljs. Omröstning begärs. Kommunfullmäktige godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för Benita Nilssons (L) förslag. Nej-röst för Benny Anderssons (S) och Hans Strandbergs (S) förslag. Omröstningsresultat 25 ja-röster, (se omröstningsprotokoll) 16 nej-röster, (se omröstningsprotokoll) Ärendet återremitteras enligt reglerna för minoritetsåterremiss. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 46

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2016-12-01 236 Antagande av Idrottspolitiskt program 2016-2020 2015/776 Beslut Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att anta Idrottspolitiskt program för Tjörns kommun 2016-2020 enligt upprättat förslag. Barnkonventionen Barnperspektivet har beaktats. Beslutet bedöms få positiva effekter för barn. Sammanfattning Kultur- och fritidsnämnden har 2016-10-03 beslutat att godkänna ett idrottspolitiskt program för Tjörns kommun 2016-2020 och överlämna det till kommunfullmäktige. Förvaltningen föreslår att förslaget till idrottspolitiskt program 2016-2020 antas av kommunfullmäktige. Tidigare beslut Kommunstyrelsens arbetsutskott, 228 den 17 november 2016, Kultur- och fritidsnämnden, 41 den 3 oktober 2016, Barn- och utbildningsnämnden, 47 den 26 maj 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 21 den 20 april 2016, Socialnämnden, 53 den 23 mars 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 16 den 22 mars 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 8 den 24 februari 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 22 den 24 februari 2016, Kommunstyrelsens arbetsutskott, 15 den 28 januari 2016, Kultur- och fritidsnämnden, 65 den 14 december 2015. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 7 november 2016, Tjänsteutlåtande den 7 september 2016, Idrottspolitiskt program 2016-2020. Förslag till beslut på sammanträdet Bo Bertelsen (M) föreslår att kommunstyrelsen bifaller arbetsutskottets förslag till beslut. Benny Andersson (S) föreslår att kommunstyrelsen återremitterar ärendet för ekonomisk konsekvensbeskrivning samt mätbara mål. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 47

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2016-12-01 Beslutsgång Ordförande ställer förslagen mot varandra och Bo Bertelsens (M) förslag väljs. Omröstning begärs. Kommunstyrelsen godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för Bo Bertelsens (M) förslag Nej- röst för Benny Anderssons (S) förslag Omröstningsresultat 9 Ja röster, Martin Johansen (L), Christina Widlund (L), Peter Andersson (L), Bo Bertelsen (M), Lars Carlsson (M), Mike Hansson (M), Björn Möller (M), Robert Johansson (MP), Mats Kristensson (C). 7 Nej röster, Benny Andersson (S), Benny Halldin (S), Gunilla Nordberg (S), Nils Lackfors (S), Alma Nilsson (S), Gert Kjellberg (TP), Thord Jansson (SD). Bo Bertelsens (M) förslag väljs. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 48

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens arbetsutskott 2016-11-17 228 Antagande av Idrottspolitiskt program 2016-2020 2015/776 Beslut Kommunstyrelsens arbetsutskott föreslår kommunstyrelsen att föreslå kommunfullmäktige besluta att anta Idrottspolitiskt program för Tjörns kommun 2016-2020 enligt upprättat förslag. Barnkonventionen Barnperspektivet har beaktats. Beslutet bedöms få positiva effekter för barn. Sammanfattning Kultur- och fritidsnämnden har 2016-10-03 beslutat att godkänna ett idrottspolitiskt program för Tjörns kommun 2016-2020 och överlämna det till kommunfullmäktige. Förvaltningen föreslår att förslaget till idrottspolitiskt program 2016-2020 antas av kommunfullmäktige. Tidigare beslut Kultur- och fritidsnämnden, 41 den 3 oktober 2016, Barn- och utbildningsnämnden, 47 den 26 maj 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 21 den 20 april 2016, Socialnämnden, 53 den 23 mars 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 16 den 22 mars 2016, Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott, 8 den 24 februari 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 22 den 24 februari 2016, Kommunstyrelsens arbetsutskott, 15 den 28 januari 2016, Kultur- och fritidsnämnden, 65 den 14 december 2015. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 7 november 2016, Tjänsteutlåtande den 7 september 2016, Idrottspolitiskt program 2016-2020. Ajournering Ajournering begärs och mötet ajourneras kl. 09:55 09:58. Förslag till beslut på sammanträdet Bo Bertelsen (M) föreslår att arbetsutskottet ska bifalla kulturoch fritidsnämndens förslag till beslut. Benny Andersson (S) föreslår att arbetsutskottet ska återremittera ärendet för ekonomisk konsekvensbeskrivning samt mätbara mål. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 49

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens arbetsutskott 2016-11-17 Beslutsgång Ordförande ställer förslagen mot varandra och Bo Bertelsens (M) förslag väljs. Omröstning begärs. Arbetsutskottet godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för Bo Bertelsens (M) förslag. Nej-röst för Benny Anderssons (S) förslag. Omröstningsresultat 3 ja-röster, Martin Johansen (L), Bo Bertelsen (M) och Björn Möller (M). 2 nej-röster, Benny Andersson (S) och Jeanette Lagervall (S). Bo Bertelsens (M) förslag väljs. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 50

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-03-09 43 Rapportering av ej verkställda beslut till Inspektionen för vård och omsorg, kvartal 4 2016 2017/138 Beslut Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige notera till protokollet att information om rapporten lämnats. Sammanfattning Redovisning av kvartalsrapport 4, 2016 av ej verkställda gynnande beslut enligt 4 kap 1 SoL och 9 LSS. Kommunen hade 2 ej verkställda beslut, samt ett verkställt beslut gällande bostad med särskild service 9:9 LSS att rapportera in. Beslutsdatum för de ej verkställda besluten: 2015-08-28 och 2016-03-03, och för det verkställda: 2015-10-06. Verkställighetsdatum för det verkställda beslutet: 2016-11-01. Kommunen rapporterade även in 2 ej verkställda beslut som nu avslutats av annan anledning. Fördelning över kön: 3 män, 2 kvinnor Tidigare beslut Kommunstyrelsens arbetsutskott, 33 den 23 februari 2017, Socialnämnden, 4 den 25 januari 2017. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 11 januari 2017. Förslag till beslut på sammanträdet Björn Möller (M) och Robert Johansson (MP) föreslår att kommunstyrelsen ska bifalla arbetsutskottets förslag till beslut. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 51

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens arbetsutskott 2017-02-23 33 Rapportering av ej verkställda beslut till Inspektionen för vård och omsorg, kvartal 4 2016 2017/138 Beslut Kommunstyrelsens arbetsutskott föreslår att kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige notera till protokollet att information om rapporten lämnats. Sammanfattning Redovisning av kvartalsrapport 4, 2016 av ej verkställda gynnande beslut enligt 4 kap 1 SoL och 9 LSS. Kommunen hade 2 ej verkställda beslut, samt ett verkställt beslut gällande bostad med särskild service 9:9 LSS att rapportera in. Beslutsdatum för de ej verkställda besluten: 2015-08-28 och 2016-03-03, och för det verkställda: 2015-10-06. Verkställighetsdatum för det verkställda beslutet: 2016-11-01. Kommunen rapporterade även in 2 ej verkställda beslut som nu avslutats av annan anledning. Fördelning över kön: 3 män, 2 kvinnor Tidigare beslut Socialnämnden, 4 den 25 januari 2017. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 11 januari 2017. Förslag till beslut på sammanträdet Bo Bertelsen (M) föreslår att arbetsutskottet ska bifalla förvaltningens förslag till beslut. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 52

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Socialnämnden 2017-01-25 4 Rapportering av ej verkställda beslut till Inspektionen för vård och omsorg 2016 2016/89 Beslut Socialnämnden noterar till protokollet att information om rapporten lämnats. Barnkonventionen Nämnden har använt Tjörns kommuns barnchecklista och kommit fram till att beslutet inte påverkar, får konsekvenser för eller på annat sätt berör barn. Sammanfattning Redovisning av kvartalsrapport 4, 2016 av ej verkställda gynnande beslut enligt 4 kap 1 SoL och 9 LSS. Kommunen hade 2 ej verkställda beslut, samt ett verkställt beslut gällande bostad med särskild service 9:9 LSS att rapportera in. Beslutsdatum för de ej verkställda besluten: 2015-08-28 och 2016-03-03, och för det verkställda: 2015-10-06. Verkställighetsdatum för det verkställda beslutet: 2016-11-01. Kommunen rapporterade även in 2 ej verkställda beslut som nu avslutats av annan anledning. Fördelning över kön: 3 män, 2 kvinnor Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 11 januari 2016 Beslutet skickas till Kommunstyrelsen, kommunens revisorer Justerandes sign Utdragsbestyrkande 53

TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (2) Socialnämnden Emma Dolonius Nämndsekreterare 0304-60 10 73 emma.dolonius@tjorn.se 2017-01-11 Dnr 2016/89-700 Socialnämnden TJÖRN1000, v1.0, 2014-03-10 Rapportering av ej verkställda beslut till Inspektionen för vård och omsorg, kvartal 4 2016 Förslag till beslut Socialnämnden noterar till protokollet att information om rapporten lämnats. Sammanfattning Redovisning av kvartalsrapport 4, 2016 av ej verkställda gynnande beslut enligt 4 kap 1 SoL och 9 LSS. Kommunen hade 2 ej verkställda beslut, samt ett verkställt beslut gällande bostad med särskild service 9:9 LSS att rapportera in. Beslutsdatum för de ej verkställda besluten: 2015-08-28 och 2016-03-03, och för det verkställda: 2015-10-06. Verkställighetsdatum för det verkställda beslutet: 2016-11-01. Kommunen rapporterade även in 2 ej verkställda beslut som nu avslutats av annan anledning. Fördelning över kön: 3 män, 2 kvinnor Rapport upprättad av Emma Dolonius, nämndsekreterare, lämnas till Inspektionen för vård och omsorg, kommunens revisorer och Kommunfullmäktige. Beslutet skickas till Kommunstyrelsen, kommunens revisorer Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 54

2 (2) 2017-01-11 Dnr 2016/89-700 Ärendet Kommunens socialnämnd är skyldig att varje kvartal anmäla till Inspektionen för vård och omsorg om en beviljad insats inte verkställts inom tre månader. Nämnden ska på motsvarande sätt också rapportera om en insats har avbrutits och inte verkställts på nytt inom tre månader. När ett gynnande beslut, som tidigare rapporterats som ej verkställt, senare verkställs ska detta rapporteras till Inspektionen för vård och omsorg. En kommun som inte inom skälig tid tillhandahåller bistånd enligt 4 kap 1 SoL eller 9 LSS som någon är berättigad till enligt beslut från kommunen, åläggs att betala en särskild avgift. Detsamma gäller om kommunen inte inom skälig tid på nytt tillhandahåller biståndet efter det att verkställigheten avbrutits. Sanktionsavgiften tillfaller staten. Orsak till att dessa två beslut ej kunnat verkställas är att ingen ledig bostad finns. Barnperspektivet Nämnden har använt Tjörns kommuns barnchecklista och kommit fram till att beslutet inte påverkar, får konsekvenser för eller på annat sätt berör barn. Shujaat Noormohamed Förvaltningschef Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 55

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-03-09 45 Utäng verksamhetsområde VA 2016/430 Beslut Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att anta verksamhetsområde för vatten och spillvatten i Utäng enligt bifogat kartunderlag. Sammanfattning I enlighet med Lagen om allmänna vattentjänster (2006:412) ska det genom fastighetsbeteckning och karta tydligt framgå vilka fastigheter som innefattas i kommunens verksamhetsområde för vatten och spillvatten. Verksamhetsområdet innebär att kommunen enligt Lagen om allmänna vattentjänster åtar sig ansvaret för vattenleverans och omhändertagande av spillvatten inom området. Tidigare beslut Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 11 den 18 januari 2017. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 3 februari 2017, Fastighetsförteckning, Översiktskarta. Förslag till beslut på sammanträdet Lars Carlsson (M) och Jeanette Lagervall (S) föreslår att kommunstyrelsen ska bifalla arbetsutskottet förslag till beslut. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 56

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott 2017-02-15 34 Återremitterat ärende, Utäng verksamhetsområde 2016/430 Beslut Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott föreslår att Kommunstyrelsen föreslår Kommunfullmäktige besluta att anta verksamhetsområde för vatten och spillvatten i Utäng enligt bifogat kartunderlag. Sammanfattning I enlighet med Lagen om allmänna vattentjänster (2006:412) ska det ge-nom fastighetsbeteckning och karta tydligt framgå vilka fastigheter som innefattas i kommunens verksamhetsområde för vatten och spillvatten. Verksamhetsområdet innebär att kommunen enligt Lagen om allmänna vattentjänster åtar sig ansvaret för vattenleverans och omhändertagande av spillvatten inom området. Tidigare beslut Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 11 den 18 januari 2017. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 3 februari 2017, Fastighetsförteckning, Översiktskarta. Förslag till beslut på sammanträdet Claes Jansson (S) och Jeanette Lagervall (S) föreslår att miljö- och samhällsbyggnadsutskottet ska bifalla förvaltningens förslag till beslut. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 57

TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (2) 2017-02-03 Dnr 2016/430 Elenore Herrström Markingenjör 0304-60 14 78 elenore.herrstrom@tjorn.se TJÖRN1000, v1.0, 2014-03-10 TU - Utökning av verksamhetsområde för VA i Utäng Förslag till beslut Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott föreslår Kommunstyrelsen hemställa hos Kommunfullmäktige om antagande av verksamhetsområde för vatten och spillvatten i Utäng enligt bifogad karta. Bakgrund I enlighet med Lagen om allmänna vattentjänster (2006:412) ska det genom fastighetsbeteckning och karta tydligt framgå vilka fastigheter som innefattas i kommunens verksamhetsområde för vatten och spillvatten. Verksamhetsområdet innebär att kommunen enligt Lagen om allmänna vattentjänster åtar sig ansvaret för vattenleverans och omhändertagande av spillvatten inom området. Ärendet Området i Utäng har länge haft problem med de enskilda VAlösningarna, bland annat otjänligt vatten och bristande avloppsanläggningar. Fastighetsägarna har länge efterfrågat kommunalt VA. Tekniska avdelningen har tillsammans med Miljöavdelningen bedömt att VA-försörjningen behöver lösas i ett större sammanhang med hänsyn till skyddet för människors hälsa och miljön. Kommunen har således en skyldighet att bygga ut kommunalt VA. Det finns behov av kommunalt VA i Utäng. Området är med i VA-plan 2005-2025 för Tjörns kommun, beslutat av Kommunfullmäktige. Utökningen av nuvarande verksamhetsområden omfattar totalt 71 st. fastigheter, se fastighetsförteckning samt bifogad karta. Konsekvens Beslutet innebär att berörda fastigheter får en säkrad VA-försörjning. Det innebär även att anläggnings- och brukningsavgifter tas ut för området. Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 58

2 (2) 2017-02-03 Dnr 2016/430 Kristina Christiansson Sektorchef Bilagor Bilaga 1 Fastighetsförteckning Bilaga 2 Översiktskarta Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 59

Bilaga 1 Fastighetsförteckning Utäng Verksamhetsområde för vatten och spillvatten. Del av Kroksdal 1:44 Del av Krossekärr 1:35 Krossekärr 1:39 Del av Ranneberg 1:2 Del av Ranneberg 1:3 Ranneberg 1:9 Siröd 1:6 Siröd 1:29 Del av Tubberöd 1:240 Del av Tubberöd 1:488 Tubberöd 1:503 Del av Utäng 1:3 Del av Utäng 1:11 Del av Utäng 1:13 Del av Utäng 1:14 Del av Utäng 1:16 Del av Utäng 1:22 Del av Utäng 1:24 Del av Utäng 1:25 Del av Utäng 1:26 Utäng 1:27 Utäng 1:28 Samhällsbyggnadsförvaltningen Besöksadress: Kommunhuset Tel: 0304-60 10 00 (vxl) Org.nr: 21 20 00-1306 Tjörns kommun Leveransadress: Kroksdalsvägen 1 Fax: 0304-60 11 53 Bg: 641-9741 471 80 Skärhamn E-post: samhallsbyggnad@tjorn.se Internet: www.tjorn.se 60

Del av Utäng 1:29 Del av Utäng 1:32 Utäng 1:34 Utäng 1:36 Del av Utäng 1:42 Del av Utäng 1:43 Utäng 1:44 Utäng 1:45 Utäng 1:46 Utäng 1:48 Utäng 1:50 Utäng 1:52 Utäng 1:53 Utäng 1:54 Utäng 1:55 Utäng 1:56 Utäng 1:57 Utäng 1:58 Utäng 1:64 Utäng 1:66 Utäng 1:69 Utäng 1:75 Utäng 1:76 Utäng 1:77 Utäng 1:82 Samhällsbyggnadsförvaltningen Besöksadress: Kommunhuset Tel: 0304-60 10 00 (vxl) Org.nr: 21 20 00-1306 Tjörns kommun Leveransadress: Kroksdalsvägen 1 Fax: 0304-60 11 53 Bg: 641-9741 471 80 Skärhamn E-post: samhallsbyggnad@tjorn.se Internet: www.tjorn.se 61

Utäng 1:92 Del av Utäng 1:95 Utäng 1:96 Del av Utäng 1:99 Utäng 1:100 Utäng 1:101 Utäng 1:102 Utäng 1:103 Utäng 1:104 Utäng 1:105 Utäng 1:106 Utäng 2:1 Del av Utäng 3:1 Utäng 3:2 Utäng 3:3 Utäng 3:4 Utäng 3:8 Utäng 4:1 Utäng 5:1 Utäng 5:2 Utäng 10:1 Utäng 11:2 Ämteröd 1:28 Ämteröd 1:32 Samhällsbyggnadsförvaltningen Besöksadress: Kommunhuset Tel: 0304-60 10 00 (vxl) Org.nr: 21 20 00-1306 Tjörns kommun Leveransadress: Kroksdalsvägen 1 Fax: 0304-60 11 53 Bg: 641-9741 471 80 Skärhamn E-post: samhallsbyggnad@tjorn.se Internet: www.tjorn.se 62

71 fastigheter Samhällsbyggnadsförvaltningen Besöksadress: Kommunhuset Tel: 0304-60 10 00 (vxl) Org.nr: 21 20 00-1306 Tjörns kommun Leveransadress: Kroksdalsvägen 1 Fax: 0304-60 11 53 Bg: 641-9741 471 80 Skärhamn E-post: samhallsbyggnad@tjorn.se Internet: www.tjorn.se 63

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-03-09 46 Återremitterat ärende, Medfinansieringsavtal Vallhamnskorset 2010/319 Beslut Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att: 1. Upphäva tidigare medfinansieringsavtal i ärendet (KF 159, 2012-09-20). 2. Godkänna medfinansieringsavtalet. 3. Finansiera utökad investering med 2,8 mkr ur kommunstyrelsens investeringsanslag för oförutsett. 4. Avtalet undertecknas av kommunstyrelsens ordförande Martin Johansen samt kommunchef. Reservation Gert Kjellberg (TP) reserverar sig till förmån för eget förslag till beslut. Sammanfattning Bakgrunden till nytt avtal är de kostnadsökningar för projektet som är beskrivet i underlag till KMSUs beslut. Sedan tidigare har Tjörns kommun i bokslut reserverat 4,7 mkr för ändamålet och Tjörns sparbank har medfinansierat kommunens del med 2,5 mkr. Det återstår således 2,8 mkr för att kommunen ska finansiera sin del av investeringen enligt förslag från Trafikverket. Kommunledningsförvaltningen har inget att erinra mot förslaget men föreslår något förändrad beslutsmening. Dels att tidigare avtal upphör och dels hur den ökade kostnaden ska finansieras. Kommunfullmäktige beslutade 2017-02-23 ( 42) att återremittera ärendet för att få juridiska dokument framställda till fullmäktige, som styrker att Tjörns kommun är ansvariga och ska utbetala mer pengar. Förvaltningen vidhåller det som anges i tjänsteutlåtande 2016-08-29. Samtliga relevanta handlingar finns redovisade i ärendet. Tidigare beslut Kommunfullmäktige, 42 den 23 februari 2017, Kommunstyrelsen, 20 den 9 februari 2017, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 3 den 18 januari 2017, Kommunstyrelsen, 235 den 1 december 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 224 den 16 november 2016, Kommunfullmäktige, 180 den 20 oktober 2016, Kommunstyrelsen, 170 den 8 september 2016, Justerandes sign Utdragsbestyrkande 65

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-03-09 Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 156 den 24 augusti 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 95 den 18 maj 2016, Kommunfullmäktige, 311 den 20 september 2012. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 1 mars 2017, Skrivelse angående medfinansieringsavtal Vallhamnskorset den 8 november 2016, Tjänsteutlåtande den 29 augusti 2016, Medfinansieringsavtal med tillhörande bilagor. Förslag till beslut på sammanträdet Lars Carlsson (M) föreslår att kommunstyrelsen ska bifalla förvaltningens förslag till beslut med tillägg att avtalet även ska undertecknas av kommunchef. Benny Halldin (S), Benny Andersson (S), Gert Kjellberg (TP) och Thomas Jakobsson (SD) föreslår att kommunstyrelsen ska avslå ärendet. Beslutsgång Ordförande ställer förslagen mot varandra och Lars Carlssons (M) förslag väljs. Omröstning begärs. Nämnden godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för Lars Carlssons (M) förslag. Nej- röst för Benny Halldins (S) med fleras förslag. Omröstningsresultat 9 Ja-röster, Martin Johansen, Peter Andersson (L), Lars Carlsson (M), Mike Hansson (M), Björn Möller (M), Mikael S Andersson (M), Roland Flyckt (KD), Robert Johansson (MP), Mats Kristensson (C). 7 Nej-röster, Benny Andersson (S), Jeanette Lagervall (S), Benny Halldin (S), Claes Jansson (S), Nils Lackfors (S), Gert Kjellberg (TP), Thomas Jakobsson (SD). Lars Carlssons (M) förslag väljs. Protokollsanteckning Socialdemokraterna anmäler protokollsanteckning enlig följande: Undertecknad anmäler en Protokollsanteckning för att tydliggöra motiv för att socialdemokraterna yrkar avslag på ytterligare medfinansiering av "Vallhamnskorset 2010/319." På kommunfullmäktiges möte den 23 februari återremitterades ärendet med beslut om att de juridiska dokument som stöder kommunens åtagande utöver de 7,2 miljoner kronor som avtalats om med Trafikverket skulle biläggas ärendet för rätt beslutsunderlag. Då de begärda dokumenten ej är med som underlag på dagens kommunstyrelsemöte nödgas socialdemokraterna yrka avslag på de ytterligare begärda 2.8 miljoner kronor. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 66

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-03-09 Socialdemokraterna är tydliga med att finns det dokument som juridiskt binder kommunen vid de ytterligare begärda 2.8 miljonerna så kommer vi att bifalla äskandet. Utan dessa dokument kan vi inte bifalla då vi anser att medborgarnas skattepengar ska hanteras med stort ansvar. Benny Andersson (S) Oppositionsråd Justerandes sign Utdragsbestyrkande 67

TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (1) Kommunstyrelsen 2017-03-01 Dnr 2010/319-510 Conny Johansson tf chef sektor samhällsbyggnad conny.johansson@tjorn.se TJÖRN1000, v1.0, 2014-03-10 Återremitterat ärende, Medfinansieringsavtal Vallhamnskorset Förslag till beslut I enlighet med kommunstyrelsens beslut 2017-02-09 ( 20) Ärendet Kommunfullmäktige beslutade 2017-02-23 ( 42) att återremittera ärendet för att få juridiska dokument framställda till fullmäktige, som styrker att Tjörns kommun är ansvariga och ska utbetala mer pengar. Med anledning av återremissen anför förvaltningen följande. Förvaltningen vidhåller det som anges i tjänsteutlåtande 2016-08-29. Samtliga relevanta handlingar finns redovisade i ärendet. Evike Sandor T f kommunchef Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 68

1 (4) Kommunstyrelsen 2016-11-08 Dnr 2010/319-510 Skrivelse angående medfinansieringsavtal Vallhamnskorset Ärendet Inför den fortsatta hanteringen av ärendet Medfinansieringsavtal Vallhamnskorset har ordförande i Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott Lars Carlsson (M) önskat en redogörelse av ärendets bakgrund som komplement till nuvarande beslutsunderlag. 2007 En överenskommelse tecknas med Tjörns Sparbank angående finansiering av Vallhamnsrondellen. Tjörns Sparbank beslutar att medverka till finansieringen med 2,5 Mkr. Se bilaga 1. 2008 Kommunstyrelsens arbetsutskott beslutade enligt 185 den 4 december 2008 att förorda variant fyra i SWECOs rapport där fyra olika alternativ på trafiklösningar presenteras. Variant fyra innebär att cirkulationsplatsen förläggs i befintlig korsningspunkt. Se bilaga 2. TJÖRN1000, v1.0, 2014-03-10 2009 Ett första avtal tecknas mellan Tjörns kommun och Vägverket. Beräknad anläggningskostnad är 10 Mkr i 2009 års prisnivå. Vid tillfället skulle kostnaden fördelas enligt nedan. Eftersom Tjörns kommun ej skulle avsätta medel så har det första avtalet förmodligen inte behandlats politiskt. Wallhamn AB har genom förra VDn godkänt delfinansiering av cirkulationsplatsen (styrelsen godkände det inte, se 2012). Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 69

2 (4) 2016-11-08 Dnr 2010/319-510 Wallhamn AB Tjörns sparbank Vägverket 0,5 Mkr 2,5 Mkr 7 Mkr Om kostnaden vid upphandlingstidpunkten, när hänsyn tagit till utveckling enligt index, överstiger angivet belopp ska avtalet omprövas. Se bilaga 3. 2012 Vid avstämning efter slutförd förstudie beräknas totalkostnaden uppgå till 15 mkr. Detta är 4,7 Mkr mer än undertecknat avtal. Ett tilläggsavtal tas fram för att reglera detta. Vid avstämning 2012 är Wallhamn AB inte längre delaktiga då styrelsen ej godkände medfinansieringen, något som inte togs med i beräkning vid tecknande. Wallhamn AB Tjörns sparbank Trafikverket 7,3 Mkr 0,5 Mkr Tjörns kommun 4,7 Mkr 2,5 Mkr Avtalet är giltigt under förutsättningar att det godkänns av Tjörns kommun genom KF. Kommunstyrelsen beslutade 2012-09-06 att föreslå Kommunfullmäktige att godkänna tilläggsavtalet. Kommunfullmäktige beslutade 2012-09-20 att godkänna tilläggsavtalet. I protokollet går bland annat att utläsa: Vid avstämning efter slutförd förstudie beräknas kommunens kostnad för byggnationen av Wallhamnskrysset bli 4,7 miljoner, därav tecknas detta tilläggsavtal. Denna text återfinns även i tjänsteutlåtande daterat 2012-08-16. I tilläggsavtalet går att utläsa att det rör sig om 4,7 Mkr mer än undertecknat avtal. Båda formuleringarna stämmer: tilläggsavtalet rör sig om 4,7 Mkr mer. Det är först 2012 som Tjörns kommun finansierar en del av kostnaderna, enligt fördelning ovan. Se bilaga 4-7. Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 70

3 (4) 2016-11-08 Dnr 2010/319-510 2014 Kristina Christiansson och Johan Fritz träffar Trafikverket för en avstämning i projektet. Det konstateras att det kommer bli en ökning av kostnaderna. Ansvariga för projektet 2014 från Trafikverkets sida har i dagsläget nya tjänster. 2016 2016-04-18 deltar bland annat Kristina Christiansson och Johan Fritz på avstämningsmöte bland annat angående Vallhamnskorset. Av mötesanteckningarna går att utläsa: För att Tjörns kommun ska kunna ta ställning till Trafikverkets önskemål om en 50/50%-delning av ökade kostnader för cirkulationsplats vid Vallhamn, krävs en formell förfrågan från Trafikverket att ta upp för politisk behandling i kommunen Trafikverket godkände minnesanteckningarna 2016-04-22. En skrivelse från Trafikverket daterad 2016-04-21 inkom till Tjörns kommun 2016-05-03, där det går att utläsa: I samband med de ökade kostnaderna år 2014 hade Trafikverket och Tjörns kommun ett möte där ett muntligt avtal slöts om att parterna skulle dela lika på de ökade kostnaderna för objektet. Kristina Christiansson och Johan Fritz påtalar för Trafikverket att det ej slutits något muntligt avtal med hänvisning till möte 2016-04-18. Trafikverket skickar ett formellt avtal. Istället för ett nytt tilläggsavtal enas man om att teckna ett medfinansieringsavtal som reglerar hela beloppet. Tjörns sparbank Tjörns kommun VGR 2,5 Mkr 7,5 Mkr 12,4 Mkr Efter att ha inkluderat de 4,7 Mkr som Tjörns kommun avsatt 2012, samt de 0,5 Mkr som släpar sedan 2012, återstår det 2,8 Mkr för att kommunens ska finansiera sin del. Detta framgår av tjänsteutlåtande 2016-08-29: Sedan tidigare har Tjörns kommun i bokslut reserverat 4,7 mkr för ändamålet och Tjörns sparbank har medfinansierat kommunens del med Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 71

4 (4) 2016-11-08 Dnr 2010/319-510 2,5 mkr. Det återstår således 2,8 mkr för att kommunen ska finansiera sin del av investeringen enligt förslag från Trafikverket. Se bilaga 8-11. Bilagor: 1. Överenskommelse mellan Tjörns kommun och Tjörns sparbank 2007-12-21 2. Beslut KSAU 185 2008-12-04 3. Avtal undertecknat 2009-12-18 4. Tjänsteutlåtande 2012-08-16 5. Beslut KS 137 2012-09-06 6. Beslut KF 159 2012-09-20 7. Tilläggsavtal undertecknat 2012-10-02 8. Utdrag från mail 2016-04-18 och 2016-04-22 9. Skrivelse från Trafikverket 2016-04-21 10. Tjänsteutlåtande 2016-08-29 11. Förslag till medfinansieringsavtal med bilagor Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 72

TJÖRNS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens arbetsutskott 2008-12-04 17 KS AU 185 Dnr. 2008/248-311 YTTRANDE ÖVER OMBYGGNAD AV VALLHAMNSKRYSSET Ärendebeskrivning Remiss från Vägverket gällande vilket alternativ på korsning som Tjörns kommun förordar. Under många år har Vallhamnskryssets fyrvägskorsning varit en trafikfarlig knutpunkt där flera allvarliga olyckor har inträffat. Här korsar väg 169 väg 723 samt tillfarten mot Vallhamn. Väg 169 går genom Tjörns kommun och förbinder Rönnäng på södra Tjörn med väg 160 vid Myggenäs. Den befintliga korsningsutformningen har låg standard med hänsyn till det stora antalet korsande fordon och den omfattande lastbilstrafiken. Vägverket beslutade därför tillsammans med Tjörns kommun, Vallhamnsbolaget och Wallhamn AB att genomföra en översiktlig studie för korsningen. I arbetet med genomförbarhetsstudie av ombyggnad väg 169 Vallhamnskrysset har SWECO AB presenterat olika förslag på trafiklösningar för korsningen. Tre principiella lösningar har studerats: Cirkulationsplats Förskjutna 3-vägskorsningar 3-vägskorsning Medverkande från kommunen har varit förvaltningschef Kristina Christiansson samt planarkitekt Jan Rehnberg. Från Vägverket har Kristin Blomqvist medverkat. I senaste rapporten från SWECO daterad 2008-11-07 presenteras fyra olika alternativ på trafiklösningar. Samhällsbyggnadsförvaltningen förordar variant 4 där cirkulationsplatsen förläggs i befintlig korsningspunkt. Arbetsutskottets beslut att variant 4 förordas där cirkulationsplatsen förläggs i befintlig korsningspunkt. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 74

TJÄNSTEUTLÅTANDE 2012-08-16 Dnr 2008/248-311 KOMMUNKANSLIET Kommunstyrelsen Tilläggsavtal ombyggnad Wallhamnskrysset Ärendet Avtal har tidigare tecknats mellan Tjörns kommun och Trafikverket Region Väst (f d Vägverket Region Väst) om projektering och byggande av ny och förbättrad utformning av Wallhamnskrysset. Vid avstämning efter slutförd förstudie beräknas kommunens kostnad för byggnationen av Wallhamnskrysset bli 4,7 miljoner, därav tecknas detta tilläggsavtal. Förslag till beslut Kommunstyrelsen beslutar föreslå kommunfullmäktige besluta 1. Godkänna tilläggsavtalet 2. Tilläggsavtalet undertecknas av Martin Johansen Bo Svensson Kommunchef Kristina Christiansson Samhällsbyggnadschef Kommunkansliet Besöksadress: Kommunhuset Tfn: 0304-60 10 34 Org.nr: 21 20 00-1306 Tjörns kommun Leveransadress: Kroksdalsvägen 1 Fax: 0304-60 10 19 Bg: 641-9741 471 80 Skärhamn E-post: kommun@tjorn.se Internet: www.tjorn.se 76

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2012-09-06 12 [33] KS 137 Dnr. 2008/248-311 Tilläggsavtal ombyggnad Wallhamnskrysset Ärendebeskrivning Avtal har tidigare tecknats mellan Tjörns kommun och Trafikverket Region Väst (f d Vägverket Region Väst) om projektering och byggande av ny och förbättrad utformning av Wallhamnskrysset. Vid avstämning efter slutförd förstudie beräknas kommunens kostnad för byggnationen av Wallhamnskrysset bli 4,7 miljoner, därav tecknas detta tilläggsavtal. Yrkanden Bo Bertelsen (M) och Benny Halldin (S) yrkar bifall till förslaget till beslut. Kommunstyrelsen beslutar Föreslå kommunfullmäktige besluta 1. Godkänna tilläggsavtalet 2. Tilläggsavtalet undertecknas av Martin Johansen. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 77

TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (2) Kommunstyrelsen Johan Fritz Kommunchef 0304-60 10 15 johan.fritz@tjorn.se 2016-08-29 Dnr 2010/319-510 Trafikverket TU medfinansieringsavtal Vallhamnskorset Förslag till beslut Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att: 1. Upphäva tidigare medfinansieringsavtal i ärendet(kf 159, 2012-09-20). 2. Godkänna medfinansieringsavtalet. 3. Finansiera utökad investering med 2,8 mkr ur kommunstyrelsens investeringsanslag för oförutsett. 4. Avtalet undertecknas av kommunstyrelsens ordförande Martin Johansen. Ärendet Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott (KMSU) har berett rubricerad fråga och fattade 2016-08-24 följande beslut: Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott föreslår kommunstyrelsen föreslå kommunfullmäktige besluta att: 1. Godkänna medfinansieringsavtalet. 2. Avtalet undertecknas av kommunstyrelsens ordförande Martin Johansen. TJÖRN1000, v1.0, 2014-03-10 Bakgrunden till nytt avtal är de kostnadsökningar för projektet som är beskrivet i underlag till KMSUs beslut. Sedan tidigare har Tjörns kommun i bokslut reserverat 4,7 mkr för ändamålet och Tjörns sparbank har medfinansierat kommunens del med 2,5 mkr. Det återstår således 2,8 mkr för att kommunen ska finansiera sin del av investeringen enligt förslag från Trafikverket. Kommunledningsförvaltningen har inget att erinra mot förslaget men föreslår något förändrad beslutsmening. Dels att tidigare avtal upphör och dels hur den ökade kostnaden ska finansieras. Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 84

2 (2) 2016-08-29 Dnr 2010/319-510 Tidigare beslut Kommunfullmäktige, 311 den 20 september 2012 Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 95 den 18 maj 2016 Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 156 den 24 augusti 2016 Bilagor Medfinansieringsavtal med tillhörande bilagor KMSUs beslut 2016-08-24, 156 Johan Fritz Kommunchef Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 85

1 (5) Ärendenummer Trafikverket TRV 2016/71571 Medfinansieringsavtal och samverkan Vallhamnskorset väg 169/723 Tjörns kommun Mellan nedanstående parter träffas härmed avtal om medfinansiering enligt följande: 1 Parter Trafikverket, Region Väst, org.nr. 202100-6297, 781 89 Borlänge, nedan Trafikverket Tjörns kommun, org.nr. 212000-1306, Krokdalsvägen 1, 471 80 Skärhamn, nedan Kommunen 2 Definitioner och begrepp Följande definitioner och begrepp används i detta medfinansieringsavtal: Korsningen väg 169/723, Vallhamn - objektet 3 Syfte och bakgrund Syftet med detta Avtal är att reglera respektive parts finansiella ansvar för åtgärden. TMALL TDOK 2010:31 0264 Medfinansieringsavtal Grundmall_Blankett v. 1.0 Väg 169 går genom Tjörns kommun och förbinder Rönnäng på södra Tjörn med väg 160 vid Myggenäs. Den aktuella korsningen, Vallhamnskorset, en fyrvägskorsning där väg 169 väg 723 och tillfart mot Vallhamn möts. Den befintliga korsningen har låg standard med hänsyn till den stora mängden korsande trafik och den stora andelen tung trafik. Syftet med åtgärden är att öka trafiksäkerheten och öka framkomligheten i befintlig korsning. Objektet omfattar en cirkulationsplats, förlängning av befintlig gång- och cykelväg på väg 723 och nya GC-passager på väg 169. Se bilaga 1. Under projektets gång har kostnaderna ökat från 10 miljoner kronor i 2009 års prisnivå till 22 miljoner kronor i 2016 års prisnivå. Detta beror bland annat på svåra geotekniska förhållanden, ökade kostnader för mark- och fastighetsinlösen och ökade administrativa kostnader. Se bilaga 2. Trafikverket har tillsammans med kommunen tagit beslut om att ersätta de två tidigare avtalen och ett eventuellt tredje tilläggsavtal med detta medfinansieringsavtal och därmed bara ha ett gällande avtal. Medfinansiärens nyttor och motivering av finansiering Ökad trafiksäkerhet och ökad framkomlighet. Tidigare studier och utredningar avseende detta objekt är Förstudie väg 169 Vallhamnskrysset, beslutshandling april 2013. 86

2 (5) Åtgärdsvalsstudie Någon åtgärdsvalsstudie har inte gjorts. 4 Tidigare avsiktsförklaring eller avtal om medfinansiering mellan parterna avseende åtgärden Parterna har tidigare träffat följande avseende medfinansiering av åtgärden. Avtal mellan f.d. Vägverket och Tjörns kommun med diarienummer: VV 2009/42954-A som reglerar kostnader upp till 10 miljoner kronor i 2009 års prisnivå. Tilläggsavtal mellan Trafikverket och Tjörns kommun med diarienummer: TRV 2012/76145 som reglerar kostnader upp till 15 miljoner kronor i 2012 års prisnivå. Det nu träffade medfinansieringsavtalet ersätter tidigare tecknade avtal. 5 Beskrivning av åtgärder och kostnader Objektet omfattar en cirkulationsplats, förlängning av befintlig gång- och cykelväg på väg 723 och nya GC-passager på väg 169 enligt utformningsalternativ 4 i vägplanen. Se bilaga 1. Den totala kostnaden för åtgärden som omfattas av detta avtal uppgår till 22 miljoner kronor i 2016-06 års prisnivå. Kostnader för ägande respektive drift och underhåll i förvaltningsskedet ingår inte i ovan angivna totalkostnad. 6 Finansiering Västra Götalands Regionen (VGR) finansierar objektet med 12 miljoner kronor i 2016 års prisnivå för infrastrukturen i Västra Götaland 2014-2025. Tjörns kommun medfinansierar objektet med 10 miljoner kronor i 2016 års prisnivå TMALL TDOK 2010:31 0264 Medfinansieringsavtal Grundmall_Blankett v. 1.0 Finansiär VGR Tjörns kommun Summa 12 mnkr 10 mnkr 22 mnkr Medfinansieringen till den statliga anläggningen beräknas uppgå till totalt 10 miljoner kronor. Tjörns kommun ska i och med rekvisition betala 10 miljoner kronor till Trafikverket (se vidare 9). 7 Ansvarsfördelning Trafikverkets ansvar 1. Trafikverket ska utföra eller låta utföra åtgärderna inom det statliga åtagandet som omfattas av detta avtal 5. 87

3 (5) 2. Trafikverket ansvarar för att tillämpliga lagar och andra författningar samt myndighetsbeslut iakttas vid genomförande av det som Trafikverket ansvarar för. 3. Trafikverket driver processerna för vägplan, bygghandling och byggnation och ansvarar för att byggandet ska kunna genomföras enligt gällande lagar och regler. 4. Trafikverket utser en projektledare för åtgärden. 5. Trafikverket ansvarar för tidsplaneringen av projektet. 6. Trafikverket ansvarar för att kommunen får full insyn i projektet. Tjörns kommuns ansvar 1. Tjörns kommun ansvarar för framtagandet av berörda detaljplaner. 2. Tjörns kommun ansvarar för att tillsätta en kontaktperson som kan ta beslut för kommunens räkning. Generella Principer Trafikverket kommer att äga den anläggning som detta avtal omfattar. Trafikverket kommer att ansvara för drift och underhåll av den anläggning som detta avtal omfattar. 8 Hantering av kostnadsförändringar Om kostnaden vid anbudstillfället överstiger 10 % av bedömd totalkostnad ska respektive part ges möjlighet till omförhandling. Alla kostnadsförändringar tillfaller Trafikverket. TMALL TDOK 2010:31 0264 Medfinansieringsavtal Grundmall_Blankett v. 1.0 9 Betalning av medfinansieringen Trafikverket rekvirerar medfinansieringen. Rekvirering sker löpande i takt med att kostnaderna upparbetas. Rekvisition skall sändas till medfinansiärsutbetalarens fakturaadress och märkas på rätt sätt så att rekvisitionen hamnar rätt i medfinansiärsutbetalarens leverantörssystem. Till rekvisitionen skall bifogas ett underlag där det framgår hur bidragsintäkten är uträknad. Ange mottagaradress till rekvireringen i avtalet. Rekvireringen adresseras till: Tjörns kommun Fakturaservice mottagarkod TK2015 471 80 Skärhamn 88

4 (5) 10 Projektorganisation och former för parternas samarbete Parterna ansvarar för genomförandet av sina respektive åtgärder enligt 5. Parterna beslutar självständigt i genomförandet av sina respektive åtgärder. Ömsesidiga informationsmöten ska genomföras med den regelbundenhet som parterna beslutar i särskild ordning. 11 Tidplan Trafikverket ansvarar för tidplanen för objektet. 12 Avtalets giltighet Detta avtal är giltigt från och med den tidpunkt när det undertecknats av parterna och under förutsättning av: 1. att Tjörns kommunfullmäktige i beslut godkänner medfinansieringsavtalet samt att beslutet vinner laga kraft 2. att Trafikverket erhåller nödvändiga bemyndiganden 3. att för åtgärden nödvändiga tillstånd vinner laga kraft Om någon av förutsättningar enligt ovan inte uppfylls, upphör avtalet att gälla. 13 Övrigt Ändringar eller tillägg till detta avtal ska vara skriftliga och undertecknas av parter för att vara giltiga. 14 Tvist TMALL TDOK 2010:31 0264 Medfinansieringsavtal Grundmall_Blankett v. 1.0 Tvist avseende tillämpning eller tolkning av detta avtal ska avgöras av allmän domstol enligt svensk lag. Detta avtal är upprättat i två(2) likalydande exemplar varav parterna tagit var sitt. Ort och datum Ort och datum Trafikverket Håkan Wennerström (Regional direktör) Tjörns kommun Johan Fritz (Kommunchef) 89

5 (5) Ort och datum Tjörns kommun Martin Johansson (Kommunalråd) TMALL TDOK 2010:31 0264 Medfinansieringsavtal Grundmall_Blankett v. 1.0 90

BILAGA 1 Vald cirkulationsplats lösning 91

BILAGA 2 Kostnadsförändringar i projektet från år 2013 till år 2015 Kostnadsposter Budget 2013-01-02 Budget 2015-02-13 Projektering, vägplan och 1 mnkr 2,1 mnkr förfrågningsunderlag Mark- och fastighetsinlösen 0,2 mnkr 2,8 mnkr Projektadministration 0,72 mnkr 2,4 mnkr Produktion väganläggning 14 mnkr 14,5 mnkr Ledningsarbeten 0 mnkr 0,6 mnkr Summa 15,92 mnkr 22,4 mnkr 92

TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (2) Kommunstyrelsen Johan Fritz Kommunchef 0304-60 10 15 johan.fritz@tjorn.se 2016-08-29 Dnr 2010/319-510 Trafikverket TJÖRN1000, v1.0, 2014-03-10 TU medfinansieringsavtal Vallhamnskorset Förslag till beslut Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att: 1. Upphäva tidigare medfinansieringsavtal i ärendet(kf 159, 2012-09-20). 2. Godkänna medfinansieringsavtalet. 3. Finansiera utökad investering med 2,8 mkr ur kommunstyrelsens investeringsanslag för oförutsett. 4. Avtalet undertecknas av kommunstyrelsens ordförande Martin Johansen. Ärendet Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott (KMSU) har berett rubricerad fråga och fattade 2016-08-24 följande beslut: Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott föreslår kommunstyrelsen föreslå kommunfullmäktige besluta att: 1. Godkänna medfinansieringsavtalet. 2. Avtalet undertecknas av kommunstyrelsens ordförande Martin Johansen. Bakgrunden till nytt avtal är de kostnadsökningar för projektet som är beskrivet i underlag till KMSUs beslut. Sedan tidigare har Tjörns kommun i bokslut reserverat 4,7 mkr för ändamålet och Tjörns sparbank har medfinansierat kommunens del med 2,5 mkr. Det återstår således 2,8 mkr för att kommunen ska finansiera sin del av investeringen enligt förslag från Trafikverket. Kommunledningsförvaltningen har inget att erinra mot förslaget men föreslår något förändrad beslutsmening. Dels att tidigare avtal upphör och dels hur den ökade kostnaden ska finansieras. Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 93

2 (2) 2016-08-29 Dnr 2010/319-510 Tidigare beslut Kommunfullmäktige, 311 den 20 september 2012 Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 95 den 18 maj 2016 Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 156 den 24 augusti 2016 Bilagor Medfinansieringsavtal med tillhörande bilagor KMSUs beslut 2016-08-24, 156 Johan Fritz Kommunchef Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 94

1 (5) Ärendenummer Trafikverket TRV 2016/71571 Medfinansieringsavtal och samverkan Vallhamnskorset väg 169/723 Tjörns kommun Mellan nedanstående parter träffas härmed avtal om medfinansiering enligt följande: 1 Parter Trafikverket, Region Väst, org.nr. 202100-6297, 781 89 Borlänge, nedan Trafikverket Tjörns kommun, org.nr. 212000-1306, Krokdalsvägen 1, 471 80 Skärhamn, nedan Kommunen 2 Definitioner och begrepp Följande definitioner och begrepp används i detta medfinansieringsavtal: Korsningen väg 169/723, Vallhamn - objektet 3 Syfte och bakgrund Syftet med detta Avtal är att reglera respektive parts finansiella ansvar för åtgärden. TMALL TDOK 2010:31 0264 Medfinansieringsavtal Grundmall_Blankett v. 1.0 Väg 169 går genom Tjörns kommun och förbinder Rönnäng på södra Tjörn med väg 160 vid Myggenäs. Den aktuella korsningen, Vallhamnskorset, en fyrvägskorsning där väg 169 väg 723 och tillfart mot Vallhamn möts. Den befintliga korsningen har låg standard med hänsyn till den stora mängden korsande trafik och den stora andelen tung trafik. Syftet med åtgärden är att öka trafiksäkerheten och öka framkomligheten i befintlig korsning. Objektet omfattar en cirkulationsplats, förlängning av befintlig gång- och cykelväg på väg 723 och nya GC-passager på väg 169. Se bilaga 1. Under projektets gång har kostnaderna ökat från 10 miljoner kronor i 2009 års prisnivå till 22 miljoner kronor i 2016 års prisnivå. Detta beror bland annat på svåra geotekniska förhållanden, ökade kostnader för mark- och fastighetsinlösen och ökade administrativa kostnader. Se bilaga 2. Trafikverket har tillsammans med kommunen tagit beslut om att ersätta de två tidigare avtalen och ett eventuellt tredje tilläggsavtal med detta medfinansieringsavtal och därmed bara ha ett gällande avtal. Medfinansiärens nyttor och motivering av finansiering Ökad trafiksäkerhet och ökad framkomlighet. Tidigare studier och utredningar avseende detta objekt är Förstudie väg 169 Vallhamnskrysset, beslutshandling april 2013. 95

2 (5) Åtgärdsvalsstudie Någon åtgärdsvalsstudie har inte gjorts. 4 Tidigare avsiktsförklaring eller avtal om medfinansiering mellan parterna avseende åtgärden Parterna har tidigare träffat följande avseende medfinansiering av åtgärden. Avtal mellan f.d. Vägverket och Tjörns kommun med diarienummer: VV 2009/42954-A som reglerar kostnader upp till 10 miljoner kronor i 2009 års prisnivå. Tilläggsavtal mellan Trafikverket och Tjörns kommun med diarienummer: TRV 2012/76145 som reglerar kostnader upp till 15 miljoner kronor i 2012 års prisnivå. Det nu träffade medfinansieringsavtalet ersätter tidigare tecknade avtal. 5 Beskrivning av åtgärder och kostnader Objektet omfattar en cirkulationsplats, förlängning av befintlig gång- och cykelväg på väg 723 och nya GC-passager på väg 169 enligt utformningsalternativ 4 i vägplanen. Se bilaga 1. Den totala kostnaden för åtgärden som omfattas av detta avtal uppgår till 22 miljoner kronor i 2016-06 års prisnivå. Kostnader för ägande respektive drift och underhåll i förvaltningsskedet ingår inte i ovan angivna totalkostnad. 6 Finansiering Västra Götalands Regionen (VGR) finansierar objektet med 12 miljoner kronor i 2016 års prisnivå för infrastrukturen i Västra Götaland 2014-2025. Tjörns kommun medfinansierar objektet med 10 miljoner kronor i 2016 års prisnivå TMALL TDOK 2010:31 0264 Medfinansieringsavtal Grundmall_Blankett v. 1.0 Finansiär VGR Tjörns kommun Summa 12 mnkr 10 mnkr 22 mnkr Medfinansieringen till den statliga anläggningen beräknas uppgå till totalt 10 miljoner kronor. Tjörns kommun ska i och med rekvisition betala 10 miljoner kronor till Trafikverket (se vidare 9). 7 Ansvarsfördelning Trafikverkets ansvar 1. Trafikverket ska utföra eller låta utföra åtgärderna inom det statliga åtagandet som omfattas av detta avtal 5. 96

3 (5) 2. Trafikverket ansvarar för att tillämpliga lagar och andra författningar samt myndighetsbeslut iakttas vid genomförande av det som Trafikverket ansvarar för. 3. Trafikverket driver processerna för vägplan, bygghandling och byggnation och ansvarar för att byggandet ska kunna genomföras enligt gällande lagar och regler. 4. Trafikverket utser en projektledare för åtgärden. 5. Trafikverket ansvarar för tidsplaneringen av projektet. 6. Trafikverket ansvarar för att kommunen får full insyn i projektet. Tjörns kommuns ansvar 1. Tjörns kommun ansvarar för framtagandet av berörda detaljplaner. 2. Tjörns kommun ansvarar för att tillsätta en kontaktperson som kan ta beslut för kommunens räkning. Generella Principer Trafikverket kommer att äga den anläggning som detta avtal omfattar. Trafikverket kommer att ansvara för drift och underhåll av den anläggning som detta avtal omfattar. 8 Hantering av kostnadsförändringar Om kostnaden vid anbudstillfället överstiger 10 % av bedömd totalkostnad ska respektive part ges möjlighet till omförhandling. Alla kostnadsförändringar tillfaller Trafikverket. TMALL TDOK 2010:31 0264 Medfinansieringsavtal Grundmall_Blankett v. 1.0 9 Betalning av medfinansieringen Trafikverket rekvirerar medfinansieringen. Rekvirering sker löpande i takt med att kostnaderna upparbetas. Rekvisition skall sändas till medfinansiärsutbetalarens fakturaadress och märkas på rätt sätt så att rekvisitionen hamnar rätt i medfinansiärsutbetalarens leverantörssystem. Till rekvisitionen skall bifogas ett underlag där det framgår hur bidragsintäkten är uträknad. Ange mottagaradress till rekvireringen i avtalet. Rekvireringen adresseras till: Tjörns kommun Fakturaservice mottagarkod TK2015 471 80 Skärhamn 97

4 (5) 10 Projektorganisation och former för parternas samarbete Parterna ansvarar för genomförandet av sina respektive åtgärder enligt 5. Parterna beslutar självständigt i genomförandet av sina respektive åtgärder. Ömsesidiga informationsmöten ska genomföras med den regelbundenhet som parterna beslutar i särskild ordning. 11 Tidplan Trafikverket ansvarar för tidplanen för objektet. 12 Avtalets giltighet Detta avtal är giltigt från och med den tidpunkt när det undertecknats av parterna och under förutsättning av: 1. att Tjörns kommunfullmäktige i beslut godkänner medfinansieringsavtalet samt att beslutet vinner laga kraft 2. att Trafikverket erhåller nödvändiga bemyndiganden 3. att för åtgärden nödvändiga tillstånd vinner laga kraft Om någon av förutsättningar enligt ovan inte uppfylls, upphör avtalet att gälla. 13 Övrigt Ändringar eller tillägg till detta avtal ska vara skriftliga och undertecknas av parter för att vara giltiga. 14 Tvist TMALL TDOK 2010:31 0264 Medfinansieringsavtal Grundmall_Blankett v. 1.0 Tvist avseende tillämpning eller tolkning av detta avtal ska avgöras av allmän domstol enligt svensk lag. Detta avtal är upprättat i två(2) likalydande exemplar varav parterna tagit var sitt. Ort och datum Ort och datum Trafikverket Håkan Wennerström (Regional direktör) Tjörns kommun Johan Fritz (Kommunchef) 98

5 (5) Ort och datum Tjörns kommun Martin Johansson (Kommunalråd) TMALL TDOK 2010:31 0264 Medfinansieringsavtal Grundmall_Blankett v. 1.0 99

BILAGA 1 Vald cirkulationsplats lösning 100

BILAGA 2 Kostnadsförändringar i projektet från år 2013 till år 2015 Kostnadsposter Budget 2013-01-02 Budget 2015-02-13 Projektering, vägplan och 1 mnkr 2,1 mnkr förfrågningsunderlag Mark- och fastighetsinlösen 0,2 mnkr 2,8 mnkr Projektadministration 0,72 mnkr 2,4 mnkr Produktion väganläggning 14 mnkr 14,5 mnkr Ledningsarbeten 0 mnkr 0,6 mnkr Summa 15,92 mnkr 22,4 mnkr 101

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunfullmäktige 2017-02-23 42 Återremitterat ärende, Medfinansieringsavtal Vallhamnskorset 2010/319 Beslut Kommunfullmäktige beslutar att återremittera ärendet för att få juridiska dokument framställda till kommunfullmäktige, som styrker att Tjörns kommun är ansvariga och ska utbetala mer pengar. Sammanfattning Bakgrunden till nytt avtal är de kostnadsökningar för projektet som är beskrivet i underlag till KMSUs beslut. Sedan tidigare har Tjörns kommun i bokslut reserverat 4,7 mkr för ändamålet och Tjörns sparbank har medfinansierat kommunens del med 2,5 mkr. Det återstår således 2,8 mkr för att kommunen ska finansiera sin del av investeringen enligt förslag från Trafikverket. Tidigare beslut Kommunstyrelsen, 20 den 9 februari 2017, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 3 den 18 januari 2017, Kommunstyrelsen, 235 den 1 december 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 224 den 16 november 2016, Kommunfullmäktige, 180 den 20 oktober 2016, Kommunstyrelsen, 170 den 8 september 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 156 den 24 augusti 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 95 den 18 maj 2016, Kommunfullmäktige, 311 den 20 september 2012. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 29 augusti 2016, Medfinansieringsavtal med tillhörande bilagor. Förslag till beslut på sammanträdet Bo Bertelsen (M), Martin Johansen (L) och Georg Strömbom (C) föreslår att kommunfullmäktige ska bifalla kommunstyrelsens förslag till beslut. Benny Andersson (S) och Benny Halldin (S) föreslår att kommunfullmäktige ska återremittera ärendet för att få juridiska dokument framställda till kommunfullmäktige, som styrker att Tjörns kommun är ansvariga och ska utbetala mer pengar. Justerandes sign Gert Kjellberg (TP) föreslår att kommunfullmäktige ska återremittera ärendet för att utreda juridiska möjligheter att begära skadestånd från de personer som deltog vid mötet 2014. Utdragsbestyrkande 102

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunfullmäktige 2017-02-23 Beslutsgång 1 Ordförande frågar om ärendet ska avgöras idag eller senare och finner att ärendet ska avgöras idag. Omröstning begärs. Nämnden godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för att ärendet ska avgöras idag. Nej-röst för att ärendet inte ska avgöras idag. Omröstningsresultat 21 Ja-röster, (se omröstningsprotokoll). 18 Nej-röster, (se omröstningsprotokoll). Ärendet återremitteras enligt reglerna för minoritetsåterremiss. Beslutsgång 2 Ordförande ställer förslagen om återremiss mot varandra och Benny Anderssons (S) och Benny Halldins (S) förslag väljs. Omröstning begärs. Nämnden godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för Benny Anderssons (S) och Benny Halldins (S) förslag. Nej-röst för Gert Kjellbergs (TP) förslag. Omröstningsresultat 16 Ja-röster, (se omröstningsprotokoll). 2 Nej-röster, (se omröstningsprotokoll). 21 avstår, (se omröstningsprotokoll). Benny Anderssons (S) och Benny Halldins (S) förslag väljs. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 103

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-02-09 20 Återremitterat ärende, Medfinansieringsavtal Vallhamnskorset 2010/319 Beslut Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att: 1. Upphäva tidigare medfinansieringsavtal i ärendet (KF 159, 2012-09-20). 2. Godkänna medfinansieringsavtalet. 3. Finansiera utökad investering med 2,8 mkr ur kommunstyrelsens investeringsanslag för oförutsett. 4. Avtalet undertecknas av kommunstyrelsens ordförande Martin Johansen samt kommunchef. Reservation Socialdemokraterna reserverar sig till förmån för Benny Anderssons (S) förslag. Sammanfattning Bakgrunden till nytt avtal är de kostnadsökningar för projektet som är beskrivet i underlag till KMSUs beslut. Sedan tidigare har Tjörns kommun i bokslut reserverat 4,7 mkr för ändamålet och Tjörns sparbank har medfinansierat kommunens del med 2,5 mkr. Det återstår således 2,8 mkr för att kommunen ska finansiera sin del av investeringen enligt förslag från Trafikverket. Tidigare beslut Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 3 den 18 januari 2017, Kommunstyrelsen, 235 den 1 december 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 224 den 16 november 2016, Kommunfullmäktige, 180 den 20 oktober 2016, Kommunstyrelsen, 170 den 8 september 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 156 den 24 augusti 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 95 den 18 maj 2016, Kommunfullmäktige, 311 den 20 september 2012. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 29 augusti 2016, Medfinansieringsavtal med tillhörande bilagor. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 104

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-02-09 Förslag till beslut på sammanträdet Lars Carlsson (M) föreslår att kommunstyrelsen ska bifalla miljö- och samhällsbyggnadsutskottets förslag till beslut med tillägg att avtalet även ska undertecknas av kommunchef. Benny Andersson (S) föreslår att inför kommunfullmäktiges behandling av ärendet ska samtliga dokument, juridiskt bindande för styrkande av kostnaderna skickas med. Gert Kjellberg (TP) föreslår att kommunstyrelsen avslår ärendet. Beslutsgång Ordförande ställer förslagen mot varandra och Lars Carlssons (M) förslag väljs. Omröstning begärs. Nämnden godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för Lars Carlssons (M) förslag. Nej-röst för Benny Anderssons (S) förslag. Omröstningsresultat 9 Ja röster, Martin Johansen (L), Peter Andersson (L), Bo Bertelsen (M), Lars Carlsson (M), Björn Möller (M), Filip Gollungberg (M), Roland Flyckt (KD), Robert Johansson (MP), Emelie Holgersson (C). 6 Nej röster, Benny Andersson (S), Jeanette Lagervall (S), Benny Halldin (S), Gunilla Nordberg (S), Claes Jansson (S), Thord Jansson (SD). 1 avstår, Gert Kjellberg (TP). Lars Carlssons (M) förslag väljs. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 105

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott 2017-01-18 3 Återremitterat ärende, Medfinansieringsavtal Vallhamnskorset 2010/319 Beslut Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott förslår att kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att: 1. Upphäva tidigare medfinansieringsavtal i ärendet (KF 159, 2012-09-20). 2. Godkänna medfinansieringsavtalet. 3. Finansiera utökad investering med 2,8 mkr ur kommunstyrelsens investeringsanslag för oförutsett. 4. Avtalet undertecknas av kommunstyrelsens ordförande Martin Johansen. Sammanfattning Bakgrunden till nytt avtal är de kostnadsökningar för projektet som är beskrivet i underlag till KMSUs beslut. Sedan tidigare har Tjörns kommun i bokslut reserverat 4,7 mkr för ändamålet och Tjörns sparbank har medfinansierat kommunens del med 2,5 mkr. Det återstår således 2,8 mkr för att kommunen ska finansiera sin del av investeringen enligt förslag från Trafikverket. Tidigare beslut Kommunstyrelsen, 235 den 1 december 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 224 den 16 november 2016, Kommunfullmäktige, 180 den 20 oktober 2016, Kommunstyrelsen, 170 den 8 september 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 156 den 24 augusti 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 95 den 18 maj 2016, Kommunfullmäktige, 311 den 20 september 2012. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 29 augusti 2016, Medfinansieringsavtal med tillhörande bilagor. Ajournering Ajournering begärs och mötet ajourneras 14:43 14:53. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 106

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott 2017-01-18 Förslag till beslut på sammanträdet Peter Andersson (L) och Jörgen Myrberg (KD) föreslår att miljö- och samhällsbyggnadsutskottet ska bifalla förvaltningens förslag till beslut. Jeanette Lagervall (S) föreslår att miljö- och samhällsbyggnadsutskottet skickar vidare ärendet till kommunstyrelsen utan förslag till beslut, samt att samtliga dokument, juridiskt bindande för styrkande av kostnaderna. Beslutsgång Ordförande ställer förslagen mot varandra och Peter Anderssons (L) och Jörgen Myrbergs (KD) förslag väljs. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 107

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2016-12-01 235 Återremitterat ärende, Medfinansieringsavtal Vallhamnskorset 2010/319 Beslut Kommunstyrelsen återremitterar ärendet och uppdrar miljö- och samhällsbyggnadsutskottet att bjuda in Trafikverket för dialog och klargörande i ärendet. Sammanfattning Kommunfullmäktige har återremitterat ärendet för att ta fram klarare och tydligare beslutspunkter. Förvaltningen har tagit fram en skriftlig redogörelse av ärendet inför miljö- och samhällsbyggnadsutskottets sammanträde. Bakgrunden till nytt avtal är de kostnadsökningar för projektet som är beskrivet i underlag till KMSUs beslut. Sedan tidigare har Tjörns kommun i bokslut reserverat 4,7 mkr för ändamålet och Tjörns sparbank har medfinansierat kommunens del med 2,5 mkr. Det återstår således 2,8 mkr för att kommunen ska finansiera sin del av investeringen enligt förslag från Trafikverket. Tidigare beslut Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 224 den 16 november 2016, Kommunfullmäktige, 180 den 20 oktober 2016, Kommunstyrelsen, 170 den 8 september 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 156 den 24 augusti 2016, Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 95 den 18 maj 2016, Kommunfullmäktige, 311 den 20 september 2012. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 29 augusti 2016 Skrivelse angående medfinansieringsavtal Vallhamnkorset den 8 november 2016 Tjänsteutlåtande den 16 augusti 2016 Medfinansieringsavtal med bilagor Förslag till beslut på sammanträdet Bo Bertelsen (M) föreslår att kommunstyrelsen återremitterar ärendet och uppdrar miljö- och samhällsbyggnadsutskottet att bjuda in Trafikverket för dialog och klargörande i ärendet. Benny Halldin (S) och Gert Kjellberg (S) föreslår att kommunstyrelsen bifaller Bo Bertelsens (M) förslag till beslut. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 108

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott 2016-11-16 224 Återremitterat ärende, Medfinansieringsavtal Vallhamnskorset 2010/319 Beslut Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott föreslår kommunstyrelsen föreslå kommunfullmäktige besluta att: 1. Upphäva tidigare medfinansieringsavtal i ärendet(kf 159, 2012-09-20). 2. Godkänna medfinansieringsavtalet. 3. Finansiera utökad investering med 2,8 mkr ur kommunstyrelsens investeringsanslag för oförutsett. 4. Avtalet undertecknas av kommunstyrelsens ordförande Martin Johansen och kommunchef. Reservation Socialdemokraterna reserverar sig till förmån för Jeanette Lagervalls (S) förslag. Sammanfattning Kommunfullmäktige har återremitterat ärendet för att ta fram klarare och tydligare beslutspunkter. Förvaltningen har tagit fram en skriftlig redogörelse av ärendet inför miljö- och samhällsbyggnadsutskottets sammanträde. Bakgrunden till nytt avtal är de kostnadsökningar för projektet som är beskrivet i underlag till KMSUs beslut. Sedan tidigare har Tjörns kommun i bokslut reserverat 4,7 mkr för ändamålet och Tjörns sparbank har medfinansierat kommunens del med 2,5 mkr. Det återstår således 2,8 mkr för att kommunen ska finansiera sin del av investeringen enligt förslag från Trafikverket. Tidigare beslut Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 156 den 24 augusti 2016 Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott, 95 den 18 maj 2016 Kommunfullmäktige, 311 den 20 september 2012 Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 29 augusti 2016 Skrivelse angående medfinansieringsavtal Vallhamnkorset den 8 november 2016 Tjänsteutlåtande den 16 augusti 2016 Medfinansieringsavtal med bilagor Ajournering Ajournering begärs och mötet ajourneras 16:30 16:35. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 109

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens miljö- och samhällsbyggnadsutskott 2016-11-16 Förslag till beslut på sammanträdet Peter Andersson (L) föreslår att miljö- och samhällsbyggnadsutskottet ska bifalla förvaltningens förslag till beslut med tillägg i punkt 4 att även kommunchef ska skriva på avtalet. Jeanette Lagervall (S) föreslår att miljö- och samhällsbyggnadsutskottet avslår förslaget till medfinansieringsavtal då kostnaderna har ökat mer än budgeterat. Beslutsgång Ordförande ställer förslagen mot varandra och Peter Anderssons (L) förslag väljs. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 110

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-03-09 47 Nytt hälso- och sjukvårdsavtal 2016/627 Beslut Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att: 1. Anta förslaget till Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland, avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december 2020 och som ersätter nuvarande Hälso- och sjukvårdsavtal, som därmed upphör att gälla fr.o.m. den 1 april 2017. Senast 12 månader före avtalet löper ut har parterna möjlighet att säga upp avtalet. Om ingen part skriftligen säger upp avtalet förlängs det med två år i taget. 2. Anta förslaget till underavtal, Överenskommelse om samarbete mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december 2020 och som ersätter nuvarande överenskommelse, som därmed upphör att gälla from den 1 april 2017. 3. Anta förslag om ändrad avtalstid i underavtal, Ramavtal om läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård, till samma avtalstid som Hälso- och sjukvårdsavtalet som är huvudavtal. Barnkonventionen Nämnden har använt Tjörns kommuns barnchecklista och kommit fram till att beslutet inte påverkar, får konsekvenser för eller på annat sätt berör barn. Sammanfattning Göteborgsregionens kommunalförbunds (GR) styrelse har i skrivelse rekommenderat medlemskommunerna att godkänna förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal och de två underavtalen. Socialnämnden har hanterat ärendet och föreslagit kommunstyrelsen att anta förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal. Kommunkansliet har inget att erinra mot förslaget. Tidigare beslut Kommunstyrelsens arbetsutskott, 37 den 23 februari 2017, Socialnämnden, 11 den 25 januari 2017. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 111

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-03-09 Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 16 februari 2017, Förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal, Tjänsteutlåtande från socialförvaltningen den 14 januari 2017, Protokollsutdrag VGR, 9 den 31 januari 2017, Protokollsutdrag GR Förbundsstyrelse, 189 den 9 december 2016. Förslag till beslut på sammanträdet Björn Möller (M) och Robert Johansson (MP) föreslår att kommunstyrelsen ska bifalla arbetsutskottets förslag till beslut. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 112

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens arbetsutskott 2017-02-23 37 Nytt hälso- och sjukvårdsavtal 2016/627 Beslut Kommunstyrelsens arbetsutskott föreslår att kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att: 1. Anta förslaget till Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland, avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december 2020 och som ersätter nuvarande Hälso- och sjukvårdsavtal, som därmed upphör att gälla fr.o.m. den 1 april 2017. Senast 12 månader före avtalet löper ut har parterna möjlighet att säga upp avtalet. Om ingen part skriftligen säger upp avtalet förlängs det med två år i taget. 2. Anta förslaget till underavtal, Överenskommelse om samarbete mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december 2020 och som ersätter nuvarande överenskommelse, som därmed upphör att gälla from den 1 april 2017. 3. Anta förslag om ändrad avtalstid i underavtal, Ramavtal om läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård, till samma avtalstid som Hälso- och sjukvårdsavtalet som är huvudavtal. Barnkonventionen Nämnden har använt Tjörns kommuns barnchecklista och kommit fram till att beslutet inte påverkar, får konsekvenser för eller på annat sätt berör barn. Sammanfattning Göteborgsregionens kommunalförbunds (GR) styrelse har i skrivelse rekommenderat medlemskommunerna att godkänna förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal och de två underavtalen. Socialnämnden har hanterat ärendet och föreslagit kommunstyrelsen att anta förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal. Kommunkansliet har inget att erinra mot förslaget. Tidigare beslut Socialnämnden, 11 den 25 januari 2017. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande den 16 februari 2017, Förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal, Justerandes sign Utdragsbestyrkande 113

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsens arbetsutskott 2017-02-23 Tjänsteutlåtande från socialförvaltningen den 14 januari 2017, Protokollsutdrag VGR, 9 den 31 januari 2017, Protokollsutdrag GR Förbundsstyrelse, 189 den 9 december 2016. Förslag till beslut på sammanträdet Bo Bertelsen (M) föreslår att arbetsutskottet ska bifalla förvaltningens förslag till beslut med tillägg att frågan ska avgöras av kommunfullmäktige. Benny Andersson (S) föreslår att arbetsutskottet ska bifalla Bo Bertelsens (M) förslag till beslut. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 114

TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (2) Kommunstyrelsen Johan Nilsson Kommunsekreterare johan.nilsson@tjorn.se 2017-02-16 Dnr 2016/627-741 Kommunstyrelsen TJÖRN1000, v1.0, 2014-03-10 TU Hälso- och sjukvårdsavtal Förslag till beslut Kommunstyrelsen föreslås besluta att: 1. Anta förslaget till Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland, avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december 2020 och som ersätter nuvarande Hälso- och sjukvårdsavtal, som därmed upphör att gälla fr.o.m. den 1 april 2017. Senast 12 månader före avtalet löper ut har parterna möjlighet att säga upp avtalet. Om ingen part skriftligen säger upp avtalet förlängs det med två år i taget. 2. Anta förslaget till underavtal, Överenskommelse om samarbete mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december 2020 och som ersätter nuvarande överenskommelse, som därmed upphör att gälla from den 1 april 2017. 3. Anta förslag om ändrad avtalstid i underavtal, Ramavtal om läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård, till samma avtalstid som Hälso- och sjukvårdsavtalet som är huvudavtal. Sammanfattning Göteborgsregionens kommunalförbunds (GR) styrelse har i skrivelse rekommenderat medlemskommunerna att godkänna förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal och de två underavtalen. Socialnämnden har hanterat ärendet och föreslagit kommunstyrelsen att anta förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal. Kommunkansliet har inget att erinra mot förslaget. Tidigare beslut Socialnämnden, 11 den 25 januari 2017. Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 115

2 (2) 2017-02-16 Dnr 2016/627-741 Bilagor Förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal, Tjänsteutlåtande från socialförvaltningen den 14 januari 2017, Protokollsutdrag VGR, 9 den 31 januari 2017, Protokollsutdrag GR Förbundsstyrelse, 189 den 9 december 2016. Barnperspektivet Nämnden har använt Tjörns kommuns barnchecklista och kommit fram till att beslutet inte påverkar, får konsekvenser för eller på annat sätt berör barn. Evike Sandor Tf kommunchef Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 116

Göteborgsregionens kommunalförbund Dnr:2016-00176.90 Styrelseärende 8 2016-12-09 Till förbundsstyrelsen Nytt hälso- och sjukvårdsavtal i Västra Götaland Förslag till beslut Förbundsstyrelsen föreslås ställa sig bakom och rekommendera medlemskommunerna att besluta att anta 1. förslaget till Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland, avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december 2020 och som ersätter nuvarande Hälso- och sjukvårdsavtal, som därmed upphör att gälla fr.o.m. den 1 april 2017. Senast 12 månader före avtalet löper ut har parterna möjlighet att säga upp avtalet. Om ingen part skriftligen säger upp avtalet förlängs det med två år i taget. 2. förslaget till underavtal, Överenskommelse om samarbete mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december och som ersätter nuvarande överenskommelse, som därmed upphör att gälla from den 1 april 2017. 3. förslag om ändrad avtalstid i underavtal, Ramavtal om läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård, till samma avtalstid som Hälso- och sjukvårdsavtalet som är huvudavtal. Förbundsstyrelsen föreslås omedelbart justera denna protokollsparagraf. Sammanfattning Sedan regionbildningen år 1999 har kommunerna i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen reglerat ansvarsfördelning och samverkan för hälso- och sjukvård genom ett gemensamt hälso- och sjukvårdsavtal. Avtalsparterna i avtalet är Västra Götalandsregionen (VGR) och var och en av kommunerna i Västra Götaland. Syftet med hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland är att säkra ett gott, säkert och jämlikt omhändertagande för de personer som har behov av hälso- och sjukvårdsinsatser från både kommunen och VGR. 117

Göteborgsregionens kommunalförbund Avtalet ska stärka och främja samverkan och samarbete mellan parternas vårdgivare så att resultatet bidrar till ett tryggt och självständigt liv för individen. Inför ny avtalsperiod för hälso- och sjukvårdsavtalet har parterna genomfört en gemensam översyn av nuvarande avtal. En delprocess i översynen av hälso- och sjukvårdsavtalet har varit att ta fram ett förslag till ny överenskommelse kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk. Nuvarande ramavtal om läkarinsatser mellan huvudmännen är upprättat som ett underavtal till hälso- och sjukvårdsavtalet. Underavtalens giltighet föreslås sammanfalla med huvudavtalets giltighetstid. Förslagen har behandlats i kommunerna och VGR med möjlighet att lämna synpunkter. Det politiska samrådsorganet för VGR och kommunerna (SRO) ställde sig bakom förslaget den 25 november 2016 och VästKoms styrelse gjorde detsamma den 6 december 2016. Sociala styrgruppen kommer att behandla ärendet den 8 december 2016. Under förutsättning att styrgruppen inte har några kompletteringar eller invändningar föreslås styrelsen att i enlighet med SRO:s skrivelse rekommendera medlemskommunerna att godkänna förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal. Avtalet gäller tiden 1 april 2017 31 december 2020. Beslut i kommunerna behöver således ske senast den 31 mars 2017. Göteborg 2016-12-07 Helena Söderbäck /Cecilia Bokenstrand, Elisabeth Beijer, Linda Macke Bilagor: 1. Tjänsteutlåtande till det politiska samrådsorganet, SRO, mellan VästKom och Västra Götalandsregionen, daterat 2016-11-25 2. Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland 3. Bilaga 1 Termer och begrepp 4. Överenskommelse om samarbete mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk 118

Tjänsteutlåtande Datum 2016-11-25 Västra Götalandsregionen/VästKom Handläggare: Rose-Marie Nyborg, Sverker Andersson E-post: rose-marie.nyborg@vgregion.se, sverker.andersson@vastkom.se 1 Till det politiska samrådsorganet, SRO, mellan VästKom och Västra Götalandsregionen Avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland Politiska samrådsorganet, SRO, föreslås ställa sig bakom nedanstående förslag för ställningstagande med rekommendation till huvudmännen om beslut. Förslag till beslut: 1. Ställa sig bakom förslaget till Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland, avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december 2020 och som ersätter nuvarande Hälso- och sjukvårdsavtal, som därmed upphör att gälla fr.o.m. den 1 april 2017. Senast 12 månader före avtalet löper ut har parterna möjlighet att säga upp avtalet. Om ingen part skriftligen säger upp avtalet förlängs det med två år i taget. 2. Ställa sig bakom förslaget till underavtal, Överenskommelse om samarbete mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december och som ersätter nuvarande överenskommelse, som därmed upphör att gälla from den 1 april 2017. 3. Ställa sig bakom förslag om ändrad avtalstid i underavtal, Ramavtal om läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård, till samma avtalstid som Hälso- och sjukvårdsavtalet som är huvudavtal. 4. SRO ger VästKom och koncernledning Hälso- och sjukvård, VGR, i uppdrag att ta fram kommunikations- och implementeringsplan som stöd för avtalens genomförande. 5. SRO rekommenderar huvudmännen om beslut gällande ovanstående förslag. Sammanfattning av ärendet Inför ny avtalsperiod för Hälso- och sjukvårdsavtalet mellan VGR och kommunerna i Västra Götaland har parterna genomfört en gemensam översyn av nuvarande avtal. Hälso- och sjukvårdsavtalet reglerar ansvarsfördelning och samverkan inom de områden där kommunen och VGR har ett gemensamt hälso- och sjukvårdsansvar enligt 3 och 18 hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). För patienter som får kommunal hälso- och sjukvård har parterna alltid ett gemensamt ansvar genom att kommunen ansvarar för sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut medan landstinget ansvarar för läkarresurser och övriga kompetenser. 119

Tjänsteutlåtande Datum 2016-11-25 2 Såväl sjukhusvården som primärvården och den kommunala hälso- och sjukvården är i ständig förändring och utveckling. För att en patient med insatser från båda huvudmännen ska få en patientsäker, sammanhållen och en god vård med god kvalitet krävs en välfungerande samverkan mellan verksamheterna. Patientens perspektiv ska alltid sättas i första rummet. Alla medarbetare måsta ha kunskap om Hälso- och sjukvårdsavtalet och dess underavtal och tillämpa dessa med fokus på patientnyttan. En delprocess i översynen av Hälso- och sjukvårdsavtalet var att ta fram ett förslag till ny överenskommelse mellan parterna kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk. Målsättningen är att överenskommelsen ska ge praktiskt stöd för samverkan mellan huvudmännen och deras företrädare. Förutom representanter från VGR och kommunerna har deltagare från brukarorganisationer deltagit i utarbetat förslag. Hälso- och sjukvårdsavtalet föreslås vara ett huvudavtal där Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk och Ramavtal om läkarinsatser i kommunal hemsjukvård och blir underavtal. Underavtalen har samma avtalstid och förutsätter att huvudavtalet är giltigt. Fördjupad beskrivning av ärendet Gemensam översyn av Hälso- och sjukvårdsavtalet och Överenskommelse om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk Hösten 2014 genomfördes en uppföljning av det nuvarande Hälso- och sjukvårdsavtalet genom inhämtning av synpunkter från berörda verksamheter. Resultatet presenterades för det politiska samrådsorganet, SRO, som beslutade om förlängning av nuvarande avtal för att ge utrymme för en översyn och utveckling av Hälso- och sjukvårdsavtalet. Den gemensamma politiska viljeinriktningen som uttalades om förutsättningarna för översynen var att inga nya gränssnitt eller skatteväxlingar ska ske och att utvecklingen ska baseras på inkomna synpunkter med ett tydligare fokus på patientnyttan och samverkan mellan huvudmännen. En processorganisation med arbetsgrupper, operativ ledningsgrupp och politisk styrgrupp har utarbetat förslag på nytt hälso- och sjukvårdsavtal. En av arbetsgrupperna har utarbetat förslag på ny överenskommelse om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk. Parterna har en skyldighet enligt hälso- och sjukvårdslagen och socialtjänstlagen att upprätta en överenskommelse om dessa målgrupper. I länet finns sedan 2011 en sådan överenskommelse. Huvudmännen har konstaterat att överenskommelsen var i behov av revidering och har beslutat att det skulle ske som en del av framtagandet av nytt hälso- och sjukvårdsavtal. Båda förslagen har genomgått synpunktsrunda, till alla kommuner i Västra Götaland och förvaltningar inom VGR, och justerats utifrån inkomna synpunkter. 120

Tjänsteutlåtande Datum 2016-11-25 3 Nyheter i Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland, avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland Några nya avsnitt har tillkommit för att stärka samverkan och gemensam syn på samverkan mellan parterna. Gemensam värdegrund och gemensamt åtagande Det nya avtalsförslaget poängterar vikten av god samverkan med fokus på individens behov. Genom att Hälso- och sjukvårdsavtalet inte reglerar ansvar på detaljnivå utan vill uppnå ett individbaserat förhållningssätt så finns ett behov av väl fungerande samverkan. En högkvalitativ hemsjukvård som är integrerad med socialtjänst tillsammans med ett gott samarbete med primärvård och slutenvård ger god vård för den enskilde samt samhällsekonomiska vinster. Parterna har ett gemensamt åtagande att säkerställa att Hälso- och sjukvårdsavtalet efterlevs av verksamheter som företräder dem så att hälso- och sjukvården upplevs som en välfungerande helhet. Ny struktur Avtalet har fått en ny struktur i syfte att vara mer lättläst och lättillgängligt för den som ska tillämpa avtalet. Hälso- och sjukvårdsavtalet föreslås vara ett huvudavtal där övriga överenskommelser som enligt hälso- och sjukvårdslagen ska upprättas mellan parterna blir underavtal. Underavtalens giltighet förutsätter ett giltigt huvudavtal. Nya avsnitt om avtalsvård och utveckling Avvikelsehantering samt tvister är områden där ökad tydlighet efterfrågades inför översynen. Dessa områden ingår i avsnitt om avtalsvård som i sin helhet sätter fokus på följsamheten till den samverkan som regleras i Hälso- och sjukvårdsavtalet. Särskilda tillämpningsanvisningar i form av vägledande patientfall tas fram inför avtalsstart inom ett antal områden som konkretisering av Hälso- och sjukvårdsavtalet. Ett nytt avsnitt som beskriver viktiga gemensamma utvecklingsområden för att stärka kvaliteten för den enskilde och skapa förutsättningar för nya gemensamma vårdformer och använda gemensamma resurser effektivt. Nyheter i Överenskommelse om samarbete mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk VGR och länets kommuner har en skyldighet enligt hälso- och sjukvårdslagen och socialtjänstlagen att träffa överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk. I länet finns sedan 2011 en sådan 121

Tjänsteutlåtande Datum 2016-11-25 4 överenskommelse. Huvudmännen konstaterade att överenskommelsen behövde revideras och beslutade att det skulle ske som en del av framtagandet av nytt hälso- och sjukvårdsavtal. Översynen har utgått från de förbättringsområden som pekats ut som särskilt angelägna. I linje med den politiska viljeinriktningen har överenskommelsen ett tydligare fokus brukar- och patientnyttan. Nyheter: - Ökad tydlighet genom bättre definierade ansvarsgränser och ansvarsfördelning och särskilt när det gäller samverkan kring personer med missbruk. - Förslag till hantering av avvikelser och tvister - Förslag till hantering av ansvars- och kostnadsfördelning vid delat ansvar vid placering på HVB-hem. - Utvecklingsområden där huvudmännen är överens om att fortsätta arbetet med att utveckla samverkan: o o o o Länsgemensam handlingsplan för psykisk hälsa Om integrerade arbetssätt och mottagningar Om insatser för ungdomar med missbruk Vid upphandling av HVB-platser Ändrad avtalstid i Ramavtal om läkarinsatser inom kommunens hälso- och sjukvård i Västra Götaland Nuvarande ramavtal om läkarinsatser mellan huvudmännen är upprättat enligt hälsooch sjukvårdslagen som ett underavtal till Hälso- och sjukvårdsavtalet. Underavtalens giltighet föreslås sammanfalla med huvudavtalets giltighetstid. Kommunikation Parternas gemensamma åtagande innebär att implementera, kommunicera och säkerställa att innehållet i avtalet med tillhörande tillämpningsanvisningar är kända i samtliga verksamheter. Beredning En gemensam politiska styrgrupp har inrättats inför översynen av Hälso- och sjukvårdsavtalet, denna har löpande tagit del av förslag och överväganden under arbetsprocessen. Arbetsprocessen har varit transparent där politiker; tjänstemän och medarbetare regelbundet fått ta del av arbetets aktuella underlag och informerats återkommande nyhetsbrev och via webbsidor. Thomas Jungbeck Direktör VästKom Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Västra Götalandsregionen 122

Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland Avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland Gäller från och med 1 april 2017 123

www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 3 Innehåll 1 Allmänt om Hälso- och sjukvårdsavtalet s.4 1.1 Bakgrund s.4 1.2 Syfte s.4 1.3 Avtalsparter s.4 1.4 Avtalstid s.4 1.5 Omfattning s.4 1.6 Termer och begrepp s.4 2 Gemensam värdegrund s.5 2.1 Gemensam värdegrund s.5 2.2 Gemensamt åtagande s.5 3 Parternas ansvar s.6 3.1 Lagstiftning s.6 3.2 Gemensamt ansvar och samverkan s.6 3.3 Västra Götalandsregionens s.7 åtagande och ansvar 3.4 Kommunens åtagande och ansvar s.7 3.5 Kommunikation, informationsöverföring s.8 och vårdplanering 3.6 Läkarmedverkan i kommunal s.8 hälso- och sjukvård 3.7 Rehabilitering och habilitering s.8 3.8 Personer med psykisk funktionsnedsättning s.8 och personer med missbruk 3.9 Egenvård s.8 3.10 Läkemedel s.9 3.10.1 Akutläkemedelsförråd s.9 3.10.2 Dosexpedition s.9 3.11 Medicintekniska produkter s.10 3.11.1 Personliga hjälpmedel s.10 3.11.2 Läkemedelsnära produkter s.10 3.11.3 Spolvätskor s.10 3.11.4 Övriga medicintekniska produkter s.10 3.12 Livsmedel för särskilda näringsändamål s.10 3.13 Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård s.11 3.14 Vårdhygien s.11 3.15 Omhändertagande av avlidna s.11 3.16 Ickesvenska medborgare och asylsökande s.11 3.17 Tjänsteköp s.11 4 Avtalsvård s.12 4.1 Tillämpningsanvisningar s.12 4.2 Gemensam stödstruktur s.12 4.3 Avvikelser s.12 4.4 Tvister s.12 4.5 Uppföljning av Hälso- och sjukvårdsavtalet s.13 5 Gemensamma utvecklingsområden s.13 Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland 125

4 www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 1 Allmänt om Hälso- och sjukvårdsavtalet 1.1 Bakgrund Sedan regionbildningen 1999 har kommunerna i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen, VGR, reglerat ansvarsfördelning och samverkan för hälso- och sjukvård genom ett gemensamt hälso- och sjukvårdsavtal. Inför ny avtalsperiod har avtalstiden förlängts för att skapa utrymme för en gemensam översyn. Hälso- och sjukvårdens och den tekniska utvecklingen innebär bland annat att hälso- och sjukvård som ges i öppen vård och i hemmet förändras över tid. Den politiska viljeinriktningen med Hälso- och sjukvårdsavtalet fokuserar på individens behov framför alltför skarpa gränser mellan huvudmännens ansvarsområden. Gränsdragning ner på detaljnivå i alla situationer skapar organisatoriska mellanrum som kan leda till att patienten inte får sina behov av hälsooch sjukvård tillgodosedda. En förtroendefull och öppen dialog mellan kommunerna i Västra Götaland och VGR är en förutsättning för att tillsammans möta framtidens gemensamma utmaningar. 1.2 Syfte Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland ska säkra ett gott, säkert och jämlikt omhändertagande för de personer som har behov av hälso- och sjukvårdsinsatser från både kommunen och VGR. Avtalet ska stärka och främja samverkan och samarbete mellan parternas vårdgivare så att resultatet bidrar till ett tryggt och självständigt liv för individen. 1.3 Avtalsparter Avtalsparter i detta avtal är var och en av kommunerna i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen vilka fortsättningsvis i avtalet benämns som parterna. Avtalet gäller under förutsättning att beslut tas av regionfullmäktige respektive kommunfullmäktige. 1.4 Avtalstid Avtalet gäller under perioden 2017-04-01 2020-12-31. Senast tolv månader innan avtalstiden löper ut har parterna möjlighet att säga upp avtalet. Om ingen part skriftligen sagt upp avtalet förlängs det med två år i taget med tolv månaders uppsägningstid. Vid väsentliga förändringar av förutsättningarna för avtalet kan initiativ till en översyn tas av det politiska samrådsorganet, SRO, mellan kommunerna i Västra Götaland och VGR. Se avsnitt 4.2. 1.5 Omfattning Avtalet reglerar ansvarsfördelning och samverkan inom de områden där kommunen och VGR har ett gemensamt hälso- och sjukvårdsansvar enligt hälso- och sjukvårdslagen, HSL, 3 och 18. Detta avtal är ett huvudavtal för 1.6 Termer och begrepp Se bilaga Termer och begrepp. hälso- och sjukvård där övriga överenskommelser som enligt HSL ska upprättas mellan parterna utgör underavtal till detta avtal. Underavtalens giltighet är direkt kopplat till huvudavtalets giltighet. Avtalet omfattar även samverkan mellan VGR:s hälso- och sjukvård och kommunens socialtjänst. Ansvarsfördelningen beskrivs närmare under avsnitt 3 i avtalet och baseras på den lagreglerade ansvarsfördelningen samt de överenskommelser som tidigare gjorts. Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland 126

www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 5 Gemensamt ansvar med individens perspektiv i centrum 2 Gemensam värdegrund Region Kommun 2.1 Gemensam värdegrund Samarbetet mellan parterna ska kännetecknas av att...... individens behov, inflytande och självbestämmande alltid är utgångspunkt för hälso- och sjukvården.... utifrån patientens perspektiv ska vården vara lättillgänglig, effektiv och säker med god kvalitet och gott bemötande.... varje medarbetare aktivt bidrar med sin kunskap och kompetens samt samarbetar så att hälso- och sjukvården upplevs som en välfungerande helhet. 2.2 Gemensamt åtagande Parternas gemensamma åtagande innebär att...... implementera och säkerställa att innehållet i avtalet med tillhörande tillämpningsanvisningar är kända i samtliga verksamheter.... ställa krav på att överenskommelser som VGR och kommunen har träffat enligt detta avtal även gäller i avtal med upphandlade entreprenörer enligt lagen om offentlig upphandling, LOU, samt enligt lagen om valfrihetssystem, LOV. Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland 127

6 www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 3 Parternas ansvar 3.1 Lagstiftning Hälso- och sjukvårdslagen, HSL, är den lag som reglerar grundläggande skyldigheter för VGR och kommunen. Hälso- och sjukvårdsansvaret för VGR och kommunen regleras i 3 och 18 HSL, (1982:763), och ansvaret omfattar även rehabilitering, habilitering och hjälpmedel samt sjuktransporter och omhändertagande av avlidna. För tandvård finns särskilda bestämmelser. Lag (1992:567). Patientgrupper som ingår i kommunernas hälso- och sjukvårdsansvar enligt 18 HSL: - Personer i särskilda boendeformer samt bostäder med särskild service (5 kap. 5 andra stycket, 5 kap. 7 tredje stycket eller 7 kap. 1 första stycket 2 socialtjänstlagen (2001:453), SoL). - Personer under vistelsetiden vid biståndsbedömd dagverksamhet (3 kap. 6 SoL) samt daglig verksamhet enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. Sedan regionbildningen 1999 har kommunen även ansvar för hemsjukvård i ordinärt boende enligt 18 HSL andra stycket: "en kommun får även i övrigt erbjuda dem som vistas i kommunen hälso- och sjukvård i hemmet (hemsjukvård)." För personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk är VGR och kommunen, genom likalydande bestämmelser i hälso- och sjukvårdslagen och socialtjänstlagen, skyldig att ha överenskommelse om samarbete (8 a och 8 b HSL respektive 5 kap. 8 a och 9 a SoL). Samordnad individuell plan, SIP, ska upprättas enligt HSL (3 f ) och SoL (2 kap. 7 ) för personer som har behov av insatser från både socialtjänst och hälso- och sjukvård. Planen ska upprättas om kommunen eller VGR bedömer att den behövs för att den enskilde ska få sina behov tillgodosedda, och om den enskilde samtycker till att den upprättas. (Länk) För att stärka individens integritet, självbestämmande och delaktighet kompletterar patientlagen (2014:821) regelverket för hälso- och sjukvård. Utöver det lagstadgade ansvaret för hälso- och sjukvården har VGR och kommunen flera överenskommelser om ansvarsfördelning och samverkan som beskrivs nedan i avsnitt 3.2. 3.2 Gemensamt ansvar och samverkan Parterna ska i egenskap av sjukvårdshuvudmän erbjuda en hälso- och sjukvård av god kvalitet samt den kompetens som krävs för att fullgöra sitt hälso- och sjukvårdsansvar. För patienter som får kommunal hälso- och sjukvård har parterna alltid ett gemensamt ansvar genom att kommunen ansvarar för sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut medan VGR ansvarar för läkare och övriga kompetenser. Parterna ansvarar för att hälso- och sjukvårdsinsatser individanpassas och koordineras så att patienten upplever trygghet, säkerhet, kontinuitet och värdighet. Se även avsnitt 3.3-3.4. Patienten ska ges medinflytande i planering av vård och behandling. Även närstående ska ges medinflytande om patienten samtycker. Patientens vård och behandling sker efter beslut eller ordination. Huvudprincipen är att parterna var för sig har ett ekonomiskt ansvar för beslut, ordinationer och förskrivning som görs av respektive huvudman. KOMMUN REGION Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland 128

www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 7 3.3 Västra Götalandsregionens åtagande och ansvar Parterna har ett gemensamt ansvar för att hälso- och sjukvårdsinsatser individanpassas och koordineras så att patienten upplever trygghet, säkerhet, kontinuitet och värdighet. VGR ska erbjuda en god hälso- och sjukvård till de som är bosatta eller som vistas i Västra Götaland. Ansvaret omfattar öppen och sluten vård, akut och planerad vård. Västra Götalandsregionens hälso- och sjukvårdsansvar omfattar: Patienter som utan större svårigheter kan besöka mottagningar (inom primärvård eller specialistsjukvård). I ansvaret ingår hälso- och sjukvård i hemmet eller annan plats där patienten vistas, då insatserna är av tillfällig karaktär och ingår i pågående behandling, rehabilitering eller utredning. Läkarmedverkan för patienter som omfattas av den kommunala hälsooch sjukvården enligt ramavtal mellan parterna. Se avsnitt 3.6. Rehabiliterings- och habiliteringsinsatser på specialist- samt primärvårdsnivå. För personer över 18 år finns en vägledning som beskriver rehabiliterings-/habiliteringsansvaret på primärvårds- respektive specialistnivå. (Länk) Handledning och kunskapsöverföring om enskild patient av primärvård eller specialistsjukvård till kommunens personal i vård, omsorg, rehabilitering samt i hantering av medicintekniska produkter. Specialistsjukvård till patienter inom kommunal hälso- och sjukvård enligt gällande vårdprogram och medicinska riktlinjer, eller enligt upprättad vårdplan/ SIP. Omhändertagandet av avlidna. Se avsnitt 3.15. 3.4 Kommunens åtagande och ansvar Parterna har ett gemensamt ansvar för att hälso- och sjukvårdsinsatser individanpassas och koordineras så att patienten upplever trygghet, säkerhet, kontinuitet och värdighet. Kommunen ska enligt 18 HSL erbjuda hälso- och sjukvård åt personer med beslut om särskilt boende, bostad med särskild service samt under vistelsetiden åt personer med beslut om dagverksamhet, (SoL), samt i daglig verksamhet, (LSS). Se bilaga Termer och begrepp. Sedan regionbildningen 1999 har kommunen även ansvar för hemsjukvård i ordinärt boende. Kommunens hemsjukvårdsansvar omfattar: Patienter som på grund av somatisk, psykisk eller kognitiv funktionsnedsättning inte kan ta sig till VGR:s mottagningar utan större svårigheter och där det på grund av nsatsernas omfattning och frekvens motiverar att vården ges i patientens hem. Patienter med behov av hemsjukvård över tid, oavsett ålder eller diagnos, som kan ges med bibehållen patientsäkerhet i patientens hem. Patienter som enligt ovanstående punkter har behov av hemsjukvård kan samtidigt få vissa hälsooch sjukvårdsinsatser utförda på mottagning baserat på upprättad vårdplan/sip. Se även avsnitt 3.5. Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar omfattar även: Att när överenskommelse skett i enskilda fall utföra planerade och/eller förutsägbara hälso- och sjukvårdsinsatser i hemmet under kvälls- och nattetid för patienter som normalt besöker VGR:s vårdcentraler. Under mottagningarnas öppethållande har VGR hälso- och sjukvårdsansvaret för dessa patienter. Hälso- och sjukvårdsinsatser i hemmet till patienter på permission från sluten vård som inte kan ta sig till mottagning. Detta gäller endast under förutsättning att en överenskommelse skett som stöd för de kommunala insatserna. Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland 129 Omhändertagande av avlidna. Se avsnitt 3.15.

8 www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 3.5 Informationsöverföring och vårdplanering Beslut om kommunal hemsjukvård förutsätter att en vård- och omsorgsplanering genomförs där parterna är överens om ansvarsfördelning samt där nödvändigt informationsutbyte sker. Patienten ska ges medinflytande i planeringen av sin vård och behandling. Även närstående ska ges medinflytande om patienten samtycker och/ eller inte kan företräda sig själv. Vid utskrivning från sjukhus ska den länsgemensamma rutinen Samordnad vård- och omsorgsplanering, SVPL, tillämpas och vårdgivarna ska använda det gemensamma it-stödet för detta. (Länk) VGR:s verksamheter ska i samband med beslut om kommunal hemsjukvård och vid utskrivning från sjukhus säkerställa att nödvändig information medföljer samma dag som överflyttningen sker. Med nödvändig information avses i första hand: - medicinska epikriser - aktuella läkemedelsordinationer En samordnad individuell plan, SIP, upprättas för personer som behöver insatser från både socialtjänst och hälso- och sjukvård om någon av parterna bedömer att det behövs för att den enskildes behov ska tillgodoses. Den enskilde måste då ge sitt samtycke till SIP. Initiativ till SIP kan tas av den enskilde, närstående eller av personal inom parternas verksamheter. Länsgemensam Riktlinje för SIP i Västra Götaland som kommunerna och VGR tagit fram ska följas. (Länk) 3.6 Läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård Läkarinsatser inom kommunal hälso- och sjukvård regleras i underavtalet till Hälso- och sjukvårdsavtalet Ramavtal om läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård i Västra Götaland. (Länk) Ramavtalet avser läkarmedverkan utifrån patientens behov oberoende av läkarens organisatoriska tillhörighet. Enligt 26 d HSL ska VGR avtala med kommunerna om omfattningen och formerna för läkarmedverkan och avsätta de läkarresurser som behövs för att patienten inom kommunal hälso- och sjukvård ska erbjudas god hälso- och sjukvård. 3.7 Rehabilitering och habilitering Rehabilitering och habilitering är hälso- och sjukvårdsinsatser som bedrivs både av VGR och kommunen i enlighet med detta avtal, se avsnitt 3.1-3.4. I Västra Götalands län finns en särskild vägledning som beskriver samverkan och ansvarsfördelning gällande rehabilitering och habilitering för vuxna personer. (Länk) Det finns också gemensamt framtagna rutiner för tillämpning av SOSFS 2008:20, samordning av insatser för habilitering och rehabilitering i Västra Götaland. (Länk) 3.8 Personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk Personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk ska erbjudas hälso- och sjukvård i enlighet med detta avtal, se avsnitt 3.1-3.4. VGR och kommunerna i Västra Götaland har upprättat en överenskommelse enligt (8 a och 8 b HSL respektive 5 Kap. 8 a och 9 a SoL) om samarbete för personer med psykisk funktionsnedsättning och för personer med missbruk. Överenskommelsen är ett underavtal till hälso- och sjukvårdsavtalet och reglerar samarbete och ansvarsfördelning för de båda målgrupperna. (Länk) Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland 130

www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 9 3.9 Beslut om egenvård Egenvård är en hälso- och sjukvårdsåtgärd som legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal bedömt och beslutat att en patient själv eller vårdnadshavare kan utföra och ansvara för. I de fall då patienten behöver praktisk hjälp med egenvården behöver den legitimerade yrkesutövaren samråda med den som ska hjälpa patienten, för att bedöma samt dokumentera om hälso- och sjukvårdsinsatsen kan ske på ett patientsäkert sätt. I enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter har parterna fastställt gemensamma rutiner som ska tillämpas i Västra Götaland. (Länk) 3.10 Läkemedel Läkemedelsbehandlingar är en integrerad del i hälso- och sjukvården och ingår därmed i regelverk för samverkan mellan VGR och kommunerna i Västra Götaland. En särskild samverkansgrupp hanterar gemensamma läkemedelsfrågor mellan kommunerna i Västra Götaland och VGR. Läkemedelsgenomgång ska utföras enligt VGR:s regionala medicinska riktlinje. (Länk) Ansvarig sjuksköterska bör medverka vid läkemedelsgenomgång. VGR ansvarar för kostnader, exklusive patientens egenavgift, avseende läkemedel som omfattas av läkemedelsförmånen och som är förskrivna enligt lagen om läkemedelsförmåner till enskild patient. 3.10.1 Akutläkemedelsförråd VGR tillhandahåller akutläkemedelsförråd avsedda för patienter med kommunal hälso- och sjukvård. Akutläkemedelsförråd och dess sortiment beslutas av VGR. (Länk) Läkemedlen i förrådet kan användas för akut ordination eller för att behandla under en begränsad tidsperiod (t.ex. antibiotikakur). VGR ansvarar för läkemedelskostnaderna och kontrollen av de kommunala akutläkemedelsförråden. Kommunen har kostnadsansvaret för transporten av läkemedel till förråden. 3.10.2 Dosexpedition Dosexpedition beslutas av läkare som tar ställning till att kriterier enligt regional medicinsk riktlinje för dosexpedition är uppfyllda. Samråd ska ske med patienten alternativt närstående och/eller sjuksköterska. (Länk) Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland 131

10 www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 3.11 Medicintekniska produkter Medicintekniska produkter som hälso- och sjukvården tillhandahåller ska vara CE- märkta utifrån det medicintekniska direktivet. Förskrivning av medicintekniska produkter (hjälpmedel för det dagliga livet och medicinteknisk behandling) är en del av vård och behandling och följer hälso- och sjukvårdsansvaret. 3.11.1 Personliga hjälpmedel Parterna har tagit fram gemensamma riktlinjer och produktanvisningar, Handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel, där bland annat kostnadsansvar och förskrivningsrätt beskrivs. (Länk) VGR har kostnadsansvar för personliga hjälpmedel för barn och ungdomar upp till 18-årsdagen. Det finns även personliga hjälpmedel för vuxna där VGR alltid har ansvaret. I varje produktanvisning anges fördelning av kostnadsansvar för den aktuella produkten. Förtroendeförskrivning kan ske på annan sjukvårdshuvudmans kostnadsansvar enligt handbokens anvisningar. Detta för att underlätta en obruten vårdkedja. 3.11.2 Läkemedelsnära produkter Parterna har antagit gemensamma riktlinjer för förskrivning av läkemedelsnära produkter. Dessa är samlade i handböcker för respektive område: - Diabetes - Inkontinens, blås- och tarmdysfunktion - Stomi - Sondmatningstillbehör och nutritionspump. Se avsnitt 3.12. Förbrukningsartiklar vid blås- och tarmdysfunktion Fördelningen av statsbidrag för inkontinensprodukter regleras i samarbetsavtal mellan parterna. Kommunen ansvarar för förskrivning av förbrukningsartiklar vid blås- och tarmdysfunktion till personer i kommunal hälso- och sjukvård. (Länk) Diabeteshjälpmedel och stomiprodukter VGR bär kostnaden för diabeteshjälpmedel och stomiprodukter. Förtroendeförskrivning kan ske av behörig personal inom kommunen enligt Handbok vid förskrivning av Diabeteshjälpmedel (Länk) samt Handbok vid förskrivning av Stomihjälpmedel. (Länk) 3.11.3 Spolvätskor Spolvätskor för katetersättning och kateterspolning samt behandling som kräver steril produkt och där kranvatten inte bör eller får användas förskrivs på recept. VGR ansvarar för kostnaderna för de produkter som ingår i VGR:s Rutin för förskrivning av CE-märkta produkter. (Länk) 3.11.4 Övriga medicintekniska produkter VGR tillhandahåller även andra medicintekniska produkter till patienter som har sin hälso- och sjukvård i hemmet. Medicintekniska produkter som ordineras av läkare är ett ansvar för VGR. Generellt gäller att den vårdgivare som förskriver produkten är kostnadsansvarig. För sårläkningsartiklar och kompressionsförband finns ett avtal där det framgår vilka produkter VGR respektive kommunen har kostnadsansvar för. (Länk) 3.12 Livsmedel för särskilda näringsändamål Barn under 16 år kan erhålla Livsmedel för särskilda näringsändamål enligt läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:13). VGR subventionerar livsmedel för särskilda näringsändamål till barn samt till personer från och med 16 år, enligt särskilt regelverk (HSS 527-1999). Kostnadsansvaret mellan VGR och kommunen regleras i tillämpningshänvisningen. (Länk) Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland 132

www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 11 3.13 Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård VGR har, enligt tandvårdslagen (1985:125), ansvar för uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård till personer med vissa funktionshinder och med stort behov av vård och omsorg för att dessa personer ska ges större möjlighet till god munhälsa. Berörda personer ska årligen erbjudas avgiftsfri munhälsobedömning och individuell rådgivning. Målgrupper: - Personer som har behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser enligt HSL och/eller SoL. - Personer som omfattas av LSS. VGR och kommunen är enligt tandvårdsförordningen (1998:1338) skyldiga att samverka så att berörda personer identifieras och får tillgång till det särskilda tandvårdsstödet. Kommunen identifierar, utfärdar intyg och informerar berörda personer och deras närstående och VGR erbjuder undersökningar och behandlingar. En gemensam överenskommelse ska upprättas mellan parterna som reglerar samverkan, uppföljning samt utvärdering av målgruppens tillgång till nödvändig tandvård. 3.14 Vårdhygien Både kommunen och Västra Götalandsregionen har ansvar för att förebygga och förhindra smittspridning och infektioner i vård och omsorg. VGR:s vårdhygienenheter har i uppdrag att bistå kommunerna med vårdhygienisk experthjälp enligt VGR:s riktlinjer. 3.15 Omhändertagande av avlidna Det är läkarens ansvar att konstatera dödsfall. Efter överenskommelse kan sjuksköterska utföra undersökningen för att fastställa att döden har inträtt, förutsatt att dödsfallet är förväntat. Att ta hand om och stå för transport och förvaring av avlidna ingår i respektive huvudmans ansvarsområde. Transport till och från sjukhus för obduktion eller borttagande av implantat är VGR:s ansvar även om patienten ingår i kommunens hälso- och sjukvårds ansvar. (SOSFS 2005:10) Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar i samband med dödsfall regleras i föreskriften HSLF-FS 2015:15. (Länk) 3.16 Asylsökande Hälso- och sjukvård till asylsökande är VGR:s ansvar. För dessa personer har kommunen inget hälso- och sjukvårdsansvar, detta gäller även patienter med behov av sjukvård i boendet. 3.17 Tjänsteköp Lokala avtal om tjänsteköp kan ingås under förutsättning att båda parter är överens och att det på alla sätt uppfyller Hälso- och sjukvårdsavtalet i övrigt. I det lokala avtalet kommer parterna överens om formerna för tjänsteköp. I detta bör framgå vem som har mandat att besluta om tjänsteköp och på vilket sätt information och kommunikation sker parterna emellan. Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland 133

12 www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 4. Avtalsvård 4.1 Tillämpningsanvisningar För praktisk tillämpning av detta hälso- och sjukvårdsavtal finns av parterna gemensamt framtagna tillämpningsanvisningar, med bland annat vägledande patientfall, som ska användas av alla vårdgivare inom VGR och kommuner i Västra Götaland. Tillämpningsanvisningarna fastställs och revideras av Ledning i samverkan, LiSA och utgår från den ansvarsfördelning som regleras i detta avtal. Syftet är att ge stöd och vägledning för jämlik och patientsäker vård samt att underlätta samarbetet mellan vårdgivarna. 4.2 Gemensam stödstruktur Den gemensamma stödstruktur som ska förvalta och utveckla intentionerna med det gemensamma Hälso- och sjukvårdsavtalet bygger på den vårdsamverkansstruktur som finns delregionalt samt regionalt i Västra Götaland. Den gemensamma samverkansstrukturen ska fokusera på förbättringsarbete utifrån systematiskt kvalitetsarbete. Varje huvudman ska ställa krav på sina vårdgivare att delta i den gemensamma samverkansstrukturen. Det politiska samrådsorganet, SRO, mellan kommunerna i Västra Götaland och VGR samordnar frågor rörande avtalet och kan vid väsentliga förändringar av förutsättningarna för avtalet, ta initiativ till en översyn. Gemensamma it-stöd En välfungerande informationsöverföring mellan individer och olika aktörer behövs för att information ska kunna överföras på ett säkert och effektivt sätt och samtidigt underlätta koordinering av insatser till den enskilde. Varje part har ansvar för att it-stöd är kända hos berörda verksamheter och att rutinerna följs. Gemensamma it-stöd ska följas upp och utvecklas för att stödja intentionerna i avtalet. 4.3 Avvikelser 4.4 Tvister Tvister mellan parterna om tolkning av avtalets innebörd ska i första hand lösas lokalt och i andra hand delregionalt, inom vårdsamverkan. Tvist av principiell karaktär kan lyftas till LiSA. Patientens vård och omsorg ska alltid säkerställas oavsett om parterna är överens om ansvarsfördelning eller inte. Parterna har gemensamt ansvar att omgående komma överens om tillfällig ansvarsfördelning, i väntan på långsiktig lösning. Den rekommendation som utfärdas kan innebära ansvarsjustering i efterhand från den dag gemensam ansvarsfördelning finns. Om tvist inte kan lösas inom 30 dagar på delregional nivå hänförs den direkt till LiSA som ska bereda frågan inom 30 dagar. Varje vårdgivare har rutiner för att identifiera, dokumentera och rapportera negativa händelser och tillbud. Inom ramen för detta avtal sätts fokus på avvikelser gällande åtaganden enligt detta avtal och gemensamma rutiner. Respektive vårdsamverkansområde ansvarar för att gemensam rutin för avvikelsehantering finns framtagen. Rutinen ska beskriva ärendegång och tidsramar för återkoppling och åtgärder. Varje delregionalt vårdsamverkansområde ska regelbundet rapportera till LiSA. Rapporten ska redovisa de mest frekventa avvikelserna, och identifierade systembrister enligt anvisningar från LiSA. Rapporten ska även innehålla redovisade åtgärder lokalt/delregionalt samt förslag på åtgärder för hantering på regional nivå. Avvikelser då någon part inte uppfyller det som är överenskommet i detta avtal hanteras inom ramen för uppföljning av Hälso- och sjukvårdsavtalet. LOKALT DELREGIONALT REGIONALT Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland 134

www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 13 4.5 Uppföljning av Hälso- och sjukvårdsavtalet Detta avtal ska följas upp årligen. De delregionala vårdsamverkansgrupperna lämnar rapport enligt anvisningar från LiSA. Rapporten bör innehålla: - Följsamhet till avtalet fokus på uppföljningsområden enligt anvisningar. - Uppföljning av ramavtal om läkarmedverkan. - Uppföljning av länsöverenskommelse personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk. - Uppföljning av rutinen för samordnad vård- och omsorgsplanering, SVPL. - Övriga gemensamma rutiner enligt anvisning. 5 Gemensamma utvecklingsområden Den demografiska, medicinska och tekniska utvecklingen innebär att en ökande andel av sjukvårdsinsatserna kommer att utföras i hemmet. Sjukvårdshuvudmännen har en gemensam utmaning i att säkra kvaliteten för den enskilde och skapa förutsättningar för nya gemensamma vårdformer. Utvecklingsåtaganden Gemensamma mobila vårdformer. Förebyggande insatser för riskgrupper. Förändrad vårdlogik från reaktivt till proaktivt arbete. Utvecklingsarbete kring de mest sjuka äldre. Samverkan kring patienter med specialiserad och avancerad vård i hemmet. Utarbeta ny överenskommelse utifrån kommande lagförslag Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård. Gemensamma strategiska beslut om e-hälsa, it-stöd och informationsförsörjning. - It-stöd ska kunna omhänderta överföring av medicinsk information, information om rehabilitering och omsorg, aktuella läkemedelsordinationer samt avvikelserapporter i samverkansfrågor. - Individens perspektiv och behov är i centrum för utveckling av nya digitala lösningar. Gemensamma utmaningar: Utarbeta gemensam strategi för kompetensförsörjning och kompetensutveckling för Västra Götaland. Säkra kompetens till områden med stora avstånd till tätorter. Anordna gemensamma utbildningar och kurser inom områden som avtalet reglerar. Ta fram länsgemensamma riktlinjer utifrån nationella riktlinjer och vårdprogram för de gemensamma patientgrupperna. Resurser - Utforma ersättningsmodeller och patientavgifter så att intentionerna i avtalet stödjs. - Skapa mervärde för patienter genom att använda de gemensamma resurserna effektivt. Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland 135

14 www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal Avtalets 50 parter Ale kommun Alingsås kommun Bengtsfors kommun Bollebygd kommun Borås Stad Dals-Eds kommun Essunga kommun Falköpings kommun Färgelanda kommun Grästorps kommun Gullspångs kommun Göteborgs Stad Götene kommun Herrljunga kommun Hjo kommun Härryda kommun Karlsborgs kommun Kungälvs kommun Lerums kommun Lidköpings kommun Lilla Edets kommun Lysekils kommun Mariestads kommun Marks kommun Melleruds kommun Munkedals kommun Mölndals stad Orust kommun Partille kommun Skara kommun Skövde kommun Svenljunga kommun Strömstads kommun Sotenäs kommun Stenungsunds kommun Tanums kommun Tibro kommun Tidaholms kommun Tjörns kommun Tranemo kommun Trollhättans stad Töreboda kommun Uddevalla kommun Ulricehamns kommun Vara kommun Vårgårda kommun Vänersborgs kommun Åmåls kommun Öckerö kommun Västra Götalandsregionen Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland 136

www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal Grafisk formgivning: Anna Karlsson, kommunikatör, Västra Götalandsregionen och VästKom 137

www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal Bilaga 1 Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götalands län I denna bilaga beskrivs termer och begrepp som används i Hälso- och sjukvårdsavtalet för att klargöra innebörden samt förtydliga hälso- och sjukvårdsansvaret i detta avtal. 1.6 Termer och begrepp 1. Dagverksamhet enligt SoL Bistånd i form av sysselsättning, gemenskap, behandling eller rehabilitering utanför den egna bostaden, som drivs av kommunen exempelvis för äldre, psykiskt funktionshindrade eller missbrukare och där insatsen ges med stöd av 4 kap 1 SoL. Kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar under vistelsetiden som framgår av 18 HSL. 2. Daglig verksamhet enligt LSS Insats enligt LSS i form av sysselsättning för personer med funktionsnedsättning som är i yrkesverksamålder, saknar förvärvsarbete och inte är under utbildning. Kommunen har hälsooch sjukvårdsansvar under vistelsetiden som framgår av 18 HSL. (Enligt SKL PM 2003-07-08) 3. Fysioterapeut/sjukgymnast I avtalet används benämningen fysioterapeut även då sjukgymnast avses. 4. Habilitering Insatser som ska bidra till att en person med medfödd eller tidigt förvärvad funktionsnedsättning, utifrån dennes behov och förutsättningar, utvecklar och bibehåller bästa möjliga funktionsförmåga samt skapar goda villkor för ett självständigt liv och ett aktivt deltagande i samhällslivet. 5. Hemsjukvård Hälso- och sjukvård när den ges i patients bostad eller motsvarande och som är sammanhängande över tiden. 6. Hälso- och sjukvård Enligt HSL definieras hälso- och sjukvård som åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda, och behandla sjukdomar och skador. 7. Rehabilitering Insatser som ska bidra till att en person med förvärvad funktionsnedsättning, utifrån dennes behov och förutsättningar, återvinner eller bibehåller bästa möjliga funktionsförmåga samt skapar goda villkor för ett självständigt liv och ett aktivt deltagande i samhällslivet. 8. Samrådsorganet, SRO Det politiska samrådsorganet, SRO, är en samrådsgrupp som avhandlar och rekommenderar huvudmännen att fatta beslut i frågor som rör samtliga 49 kommuner och Västra Götalandsregionen. SRO består av politiker från Västra Götalandsregionen och kommunerna. 9. Särskilda boendeformer och bostäder med särskild service enligt SoL och LSS där kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar som framgår av 18 HSL: a. Särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre som avses i 5 kap 5 2 st. SoL. b. Bostäder med särskild service för fysiskt och psykiskt funktionshindrade enligt 5 kap 7 3 st. SoL där insatsen ges med stöd av 4 kap 1 SoL. c. Bostäder med särskild service för LSS personkrets enligt 5 kap 7 3 st. SoL där insatsen ges med stöd av 9 8. eller 9 9. LSS. d. Korttidsvistelse där insatsen ges med stöd av 4 kap 1 SoL, där kommunen driver verksamhet med egen personal. De enheter där personer tillfälligt vistas/bor för exempelvis rehabilitering, växelvård eller avlastning är när det gäller hälso- och sjukvårdsansvaret att jämställa med särskilt boende. 10. Särskilda boendeformer och bostäder med särskild service enligt SoL och LSS där kommunen inte har hälso- och sjukvårdsansvar. a. Hem för vård eller boende, HVB (6 kap resp. 7 kap1 1st 1. SoL) är inte en sådan särskild boendeform som avses i 18 HSL. Kommunen har inte hälso- och sjukvårdsansvaret för den som vistas där. b. Korttidsvistelse där insatsen ges med stöd av 4 kap 1 SoL, där kommunen köper platser från enskild verksamhet som har tillstånd enligt 7 kap 1 1 st 3 SoL (hem för viss annan heldygnsvård). Kommunen har inte hälso- och sjukvårdsansvaret för den som vistas där. c. Korttidsvistelse för LSS personkrets där insatsen ges med stöd av 9 6. LSS. Kommunen har inte hälso- och sjukvårdsansvar enligt 18 HSL för dessa verksamheter. Detta gäller oavsett om korttidshemmet drivs av kommun eller enskild. (Enligt SKL PM 2003-07-08) 11. Ledning i samverkan, LiSA LiSA är den länsövergipande ledningsstrukturen för vårdsamverkan i Västra Götaland. I gruppen sitter direktörer och chefer som företräder de 49 kommunerna och Västra Götalandsregionen. 12. VästKom Västsvenska kommunalförbundens samorganisation är en politiskt styrd organisation som arbetar på uppdrag av de fyra kommunalförbunden i Västra Götalands län. VästKom företräder och samordnar kommunernas intressen på regional nivå samt tillsammans med kommunalförbunden. 13. Västra Götalandsregionen, VGR I hälso- och sjukvårdsavtalet avses VGR som hälso- och sjukvårdshuvudman och som avtalspart gentemot kommunen. Hälso- och sjukvårdsavtalet 138 i Västra Götaland

Överenskommelse om samarbete mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk Gäller från och med den 1 april 2017 Överenskommelsen är ett underavtal till Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland. 139

2 www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal Innehåll 1 Allmänt om överenskommelsen s.2 1.1 Bakgrund s.2 1.2 Syfte s.3 1.3 Parter s.3 1.4 Giltighetstid s.3 1.5 Målgrupper s.3 2 Utgångspunkter s.3 2.1 Individens behov i centrum s.3 2.2 Brukarinflytande s.4 2.3 Lagstiftning s.4 2.4 Nationella riktlinjer ger s.4 rekommendationer om insatser 3 Ansvarsområden s.5 3.1 Personer med psykisk s.5 funktionsnedsättning 3.2 Personer med missbruk av alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel eller dopningsmedel s.6 3.3 Personer med samsjuklighet s.7 3.4 Barn och ungdomar med s.7 sammansatt psykisk/psykiatrisk och social problematik 3.5 Ansvar vid placering utanför hemmet s.7 3.6 Personer i psykiatrisk tvångsvård s.8 3.7 Samordnad individuell plan, SIP, s.9 verktyg för att verkställa ansvarsfördelningen 4 Genomförande s.10 4.1 Tillämpning s.10 4.2 Avvikelser s.10 4.3 Tvister s.10 4.4 Uppföljning s.10 5 Gemensamma s.11 utvecklingsområden 1 Allmänt om överenskommelsen 1.1 Bakgrund Överenskommelsen om samarbete mellan Västra Götalandsregionen, VGR, och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk är ett underavtal till Hälso- och sjukvårdsavtalet (Länk) och ersätter tidigare överenskommelse för personer med psykisk funktionsnedsättning. Överenskommelsen ska stärka samverkan mellan kommun och VGR för att bättre tillgodose behovet av vård, stöd och behandling för målgrupperna. Den behandlar även hur uppföljning och utvärdering ska bedrivas samt hur tvister ska lösas. Framtagandet av överenskommelsen har skett som en delprocess i hälso- och sjukvårdsavtalsprocessen och representanter för anhörig- och brukarföreneningar har deltagit i den partssammansatta arbetsgruppen. Överenskommelse kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk 140

www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 3 1.2 Syfte Syftet är att personer inom målgrupperna ska ges möjlighet till återhämtning och delaktighet i samhällslivet på samma villkor som andra. Vård, stöd och insatser ska bidra till att individen behåller och/eller förbättrar sin hälsa samt sina funktioner inom livsområden som boende, sysselsättning och mellanmänskliga relationer. Den enskilde ska få vård, stöd och insatser som är samordnade mellan kommunens och Västra Götalandsregionens verksamheter och upplevs som en välfungerande helhet. Individen ska inte hamna mellan huvudmännens olika ansvarsområden och därför inte få den hjälp som hen behöver. 1.3 Parter Parter i denna överenskommelse är var och en av kommunerna i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen, vilka fortsättningsvis benämns som parterna. Avtalet gäller under förutsättning att beslut tas av kommunfullmäktige respektive regionfullmäktige. Om kommunen eller VGR tecknar avtal med någon annan och överlåter uppgifter de har ansvar för, ska denna överenskommelse tillämpas. Respektive huvudman ansvarar för att verkställa sitt åtagande inom den egna organisationen. 1.4 Giltighetstid Överenskommelsen gäller från och med 2017-04-01 2020-12-31. Senast tolv månader innan avtalstiden löper ut har part möjlighet att säga upp avtalet. Om ingen part skriftligen sagt upp avtalet förlängs det med två år i taget med tolv månaders uppsägningstid. Överenskommelsen är ett underavtal till Hälso- sjukvårdsavtalet i Västra Götaland (Länk) vilket innebär att överenskommelsens giltighet är beroende av ett gällande huvudavtal. 1.5 Målgrupper Målgrupperna för överenskommelsen är personer i alla åldrar med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk som har behov av insatser från både kommunen och VGR:s hälso- och sjukvård. Överenskommelsen omfattar även personer med samsjuklighet, barn och ungdomar med sammansatt psykisk/ psykiatrisk och social problematik, personer placerade på HVB-hem samt i psykiatrisk tvångsvård. 2 Utgångspunkter 2.1 Individens behov i centrum Vården och stödinsatserna ska planeras och utvärderas tillsammans med den enskilde och med respekt och lyhördhet för de erfarenheter och önskemål som den enskilde och/eller dennes närstående eller företrädare har. Det är viktigt att utgå från individens egen målsättning för insatserna. Verksamheterna ska underlätta för den enskilde och/eller närstående att vara delaktig och fatta beslut som rör den egna personen. I huvudmännens samverkan är det av särskild vikt att beakta barnens bästa. Verksamheterna inom kommunen och VGR har ett gemensamt ansvar att ha rutiner och arbetssätt så att vård och insatser harmonierar med varandra. Den enskildes intressen får aldrig åsidosättas på grund av att huvudmän har olika syn på verksamhets- och kostnadsansvar. Även om kostnadsansvaret är oklart ska individens behov av utredning eller behandling fullföljas utan dröjsmål. Överenskommelse kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk 141

4 www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 2.2 Brukarinflytande En utgångspunkt i samverkan mellan huvudmännen är att öka enskildas och brukarorganisationers medverkan för att utveckla vård- och stödinsatser. Personer med egna erfarenheter av psykisk sjukdom/missbruk är en viktig källa till kunskap. Det är angeläget att deras erfarenheter och önskemål tas tillvara. Brukare och brukarföreträdare ska ges möjlighet till delaktighet och inflytande när frågor kring samverkan enligt denna överenskommelse planeras och följs upp både på lokal, delregional och regional nivå. 2.3 Lagstiftning Överenskommelsen bygger på en lagstiftad skyldighet om samarbete kring två målgrupper och en generell skyldighet att samverka på individnivå. Samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning Sedan den 1 januari 2010 är landsting/region och kommun genom likalydande bestämmelser i hälso- och sjukvårdslagen, HSL (8 a ) och i Socialtjänstlagen, SoL (5 kap 8 a ) skyldiga att ha överenskommelser om samarbetet när det gäller personer med psykisk funktionsnedsättning. Om det är möjligt bör organisationer som företräder dessa personer eller deras närstående ges möjlighet att lämna synpunkter på innehållet i överenskommelsen. Samarbete kring personer med missbruk Sedan den 1 juli 2013 är landsting och kommun genom likalydande bestämmelser i hälso- och sjukvårdslagen, HSL (8 b ) och i socialtjänstlagen, SoL (5 kap 9 a ) skyldiga att ha överenskommelser gällande samarbete i fråga om personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel eller dopningsmedel. Om det är möjligt bör organisationer som företräder dessa personer eller deras närstående ges möjlighet att lämna synpunkter på innehållet i överenskommelsen. Samordnad Individuell plan, SIP Den 1 januari 2010 infördes en lagstadgad skyldighet i både HSL (3 f ) och SoL (2 kap. 7 ) som innebär att huvudmännen tillsammans ska upprätta en individuell plan när den enskilde har behov av insatser från båda huvudmännen. Planen ska upprättas om kommunen eller VGR bedömer att den behövs för att den enskilde ska få sina behov tillgodosedda, och om den enskilde samtycker till att den upprättas. Initiativ till SIP kan även tas av den enskilde eller närstående. I Västra Götaland har VGR och kommunerna genom VästKom fastställt gemensamma riktlinjer för samordnad individuell plan, SIP. 2.4 Nationella riktlinjer ger rekommendationer om insatser Socialstyrelsen anger, i vissa fall, genom nationella riktlinjer vilka insatser som huvudmännen i första hand ska genomföra för personer som omfattas av överenskommelsen. Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd och nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende är viktiga exempel på detta. Överenskommelse kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk 142

www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 5 3 Ansvarsområden Kommunen ska främja invånarnas ekonomiska och sociala trygghet, jämlikhet i levnadsvillkor, aktiva deltagande i samhällslivet. Kommunen ska erbjuda stöd till meningsfull sysselsättning, försörjning, bostad och utbildning. Kommunen erbjuder också insatser enligt Hälso- och sjukvårdsavtalet. Västra Götalandsregionen ska medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador genom att erbjuda hälso- och sjukvårdsinsatser i så väl öppen som sluten vård. Hälso- och sjukvården ges av primärvården, habiliteringen, tandvården och den somatiska och psykiatriska specialistvården. 3.1 Personer med psykisk funktionsnedsättning Målgruppen består av personer oavsett ålder med psykisk funktionsnedsättning som upplever väsentliga svårigheter att utföra aktiviteter på viktiga livsområden. Dessa svårigheter kan bestå av funktionshinder, det vill säga begränsningar som uppstår i relation mellan en person med en funktionsnedsättning och brister i omgivningen, eller vara direkt effekt av funktionsnedsättningen. Svårigheterna ska ha funnits, eller kan antas komma att bestå, under en längre tid. Viktiga delar i kommunens ansvar för målgruppen är att: Bedriva uppsökande arbete och upplysa om kommunens verksamheter. Initiera och påtala de behov av stöd från samhället som identifierats för personen i den uppsökande verksamheten. Utreda och utfärda biståndsbesut på grund av psykisk funktionsnedsättning: - Utredning och bistånd/insats enligt SoL och LSS. - Utredning, ansökan om och verkställighet av vård enligt LVU. - Utreda, ansöka om och verkställa vård enligt LVM. Tillhandahålla boende och stöd i hemmet så att personen får möjlighet att bo på ett sätt som är anpassat efter hens behov. Erbjuda meningsfull sysselsättning och/eller stöd till att arbeta eller studera. Tillhandahålla elevhälsa som omfattar medicinska, psykologiska, psykosociala och specialpedagogiska insatser utifrån elevens skolsituation. Erbjuda stöd till anhöriga och närstående. Erbjuda hälso- och sjukvård enligt Hälso- och sjukvårdsavtalet. Viktiga delar i Västra Götalandsregionens ansvar för målgruppen är att: Erbjuda hälso- och sjukvård enligt Hälso- och sjukvårdsavtalet. Arbeta för tidig upptäckt och med tidiga insatser. Särskilt beakta barns rätt till information, råd och stöd. Motverka somatisk ohälsa, skada och förtida död och även uppmärksamma behovet av tandvård. Uppmärksamma och behandla självskadebeteende. Arbeta med suicidprevention. Erbjuda stöd till anhöriga och närstående. För personer som vistas i hem för vård och boende, HVB, eller hem för viss annan heldygnsvård erbjuda samtliga hälso- och sjukvårdsinsatser hen är i behov av. Bistå med intyg/bedömning av individens funktion, behov och förutsättningar. Ge handledning och kunskapsöverföring till kommunens personal i patientrelaterade ärenden. Överenskommelse kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk 143

6 www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 3.2 Personer med missbruk av alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel eller dopningsmedel Målgruppen omfattar personer oavsett ålder med missbruk av alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel eller dopningsmedel. Missbruk innebär att bruket av drogen påverkar individen eller hens omgivning negativt. Missbruket går ut över individens sociala liv, såsom hem, familj, arbete och skola, men leder också till ökad risk för fysisk skada. I fråga om narkotika räknas ofta en användare som missbrukare oberoende av mängd, eftersom narkotikainnehav/bruk är kriminaliserat. Viktiga delar i kommunens ansvar för målgruppen är att: Bedriva uppsökande arbete och upplysa om kommunens insatser och verksamheter. Initiera och påtala de behov av stöd som identifierats för personen i den uppsökande verksamheten. Göra utredning av behov och bedömning av insatser, stöd och behandling för missbruks- och beroendeproblem: - Utredning och bistånd/insats enligt SoL. - Utredning, ansökan om och verkställighet av vård enligt LVU. - Utredning, ansökan om och verkställighet av vård enligt LVM. Erbjuda stöd till boende och sysselsättning. Arbeta med återfallsprevention. Ge motiverande och familjeorienterade insatser. Särskilt beakta insatser till ungdomar med missbruk. Tillhandahålla elevhälsa som omfattar medicinska, psykologiska, psykosociala och specialpedagogiska insatser utifrån elevens skolsituation. Ge stöd till barn som har en förälder eller annan närstående med missbruks- och beroendeproblem. Erbjuda stöd till anhöriga och närstående. Medverka vid läkemedelsassisterad behandling vid opiatmissbruk. Erbjuda hälso- och sjukvård enligt Hälso- och sjukvårdsavtalet. Viktiga delar i Västra Götalandsregionens ansvar för målgruppen är att: Arbeta för tidig upptäckt och med tidiga insatser. Särskilt beakta insatser till ungdomar med missbruk. Ge tvärprofessionella behandlingsinsatser som. inkluderar psykologiska behandlingsmetoder. Identifiera samsjuklighet och säkerställa att behandling av missbruk och samtidig psykisk sjukdom sker parallellt och integrerat. Erbjuda stöd till anhöriga och närstående. Särskilt beakta barns rätt till information, råd och stöd. Motverka somatisk ohälsa, skada och förtida död samt bedriva smittskyddsarbete och tandvård. För personer som vistas i hem för vård och boende, HVB, eller hem för viss annan heldygnsvård erbjuda samtliga hälso- och sjukvårdsinsatser hen är i behov av. Bistå med intyg/bedömning av individens funktion, behov och förutsättningar. Fullfölja anmälningsskyldighet enligt gällande lagar. Erbjuda hälso- och sjukvård enligt Hälso- och sjukvårdsavtalet. Ge handledning och kunskapsöverföring till kommunens personal i patientrelaterade ärenden. Initiera samverkan kring tillnyktring. Överenskommelse kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk 144

www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 7 3.3 Personer med samsjuklighet Samsjuklighet innebär att man har två eller flera sjukdomar, psykiska och/ eller somatiska samtidigt. Samsjuklighet fördröjer och försvårar många gånger behandling och återhämtning. Samsjuklighet är ofta vanligt vid psykisk sjukdom och vid missbruksproblem. Personer med samsjuklighet löper en större risk för allvarliga skador, sjukdomar och förtida död. Både kommunen och VGR har ett ansvar för att tidigt identifiera samsjuklighet och att särskilt uppmärksamma denna problematik hos ungdomar. Båda huvudmännen ska säkerställa att behandling av missbruk och samtidig psykisk sjukdom sker parallellt och integrerat. Samsjuklighet får aldrig vara ett skäl till att inte ge vård eller att vård och behandling försenas. Uthållighet och kontinuitet ska prägla vården och insatserna. 3.4 Barn och ungdomar med sammansatt psykisk/psykiatrisk och social problematik (Västbus) Målgruppen är barn och ungdomar med sammansatt psykisk/psykiatrisk och social problematik som behöver tvärprofessionell kompetens från olika verksamheter. Den sammansatta problematiken innebär att barnet/ ungdomen har svårigheter inom flera livsområden som exempelvis skola, hemmiljö och socialt samspel. Denna överenskommelsen ska stärka samverkan mellan parterna för att målgruppens behov av vård, stöd och behandling ska tillgodoses. Länets kommuner och VGR har antagit gemensamma riktlinjer och rutiner för samverkan kring barn och ungdomar med sammansatt psykisk/ psykiatrisk och social problematik, Västbus. Riktlinjerna omfattar kommunernas socialtjänst och skola och VGR:s primärvård, barn- och ungdomshabilitering och barn- och ungdomspsykiatri. (Länk) Hantering av avvikelser och tvister ska ske i enlighet med punkterna 4.2 och 4.3. 3.5 Ansvar vid placering utanför hemmet av personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk (Hem för vård och boende, familjehem och hem för viss annan heldygnsvård) Hem för vård och boende, HVBhem, är en verksamhet som bedriver behandling, omvårdnad och stöd till barn, ungdomar, vuxna eller familjer med någon form av behov inom socialtjänstens ansvarsområde. Hem för viss annan heldygnsvård är ett tillfälligt boende som ger möjlighet till avlastning för anhöriga eller rehabilitering för individen. Båda huvudmännen ska sträva efter att minska behovet av placeringar genom att själva tillhandahålla individanpassade vård- och stödinsatser. Innan frågan om placering aktualiseras ska huvudmännen ha kommit fram till att resurser i närmiljön är uttömda och att den enskildes behov inte kan tillgodoses på annat sätt än genom placering. Om en placering bedöms nödvändig ska en placering inom det egna länet i första hand väljas. Överenskommelse kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk 145

8 www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal Ansvar Varje huvudman ansvarar för bedömning, utredning, insatser och uppföljning utifrån sitt uppdrag. Kommunen ansvarar för sociala insatser enligt SoL, LSS, LVU och LVM samt skolgång enligt skollagen. VGR ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatser. Båda huvudmännen har rätt att själva utföra insatserna eller träffa avtal med annan part som har kompetens att utföra uppdraget. Socialtjänsten har det yttersta samordningsansvaret för placeringen i sin helhet. Vid placering av barn är barnens hälsa och skolgång de enskilt viktigaste faktorerna att ta hänsyn till. Gemensam planering Inför en placering där båda huvudmännen är delaktiga, ska en samordnad individuell plan eller motsvarande upprättas där ansvarsfördelningen tydliggörs. Vid placering ska särskilt beskrivas: - målsättning med placeringen. - individens önskemål. - respektive huvudmans och parts ansvar för de vård- och stödinsatser som ska utföras. - om huvudmännen själva utför insatsen eller om de utförs av annan part. - hur skola/sysselsättning tillgodoses Överenskommelse om kostnadsansvar Huvudregeln är att varje huvudman ansvarar för de kostnader som kan knytas till var och ens ansvar för vård, stöd och insatser, oavsett om insatserna utförs av huvudmannen eller om avtal med annan part upprättats. Varje placering ska föregås av en överenskommelse om kostnadsansvar mellan huvudmännen, oavsett vilken huvudman som gör placeringen. I den skriftliga kostnadsfördelningen ska det framgå: - respektive huvudmans och parts ansvar för de vård- och stödinsatser som ska utföras. - hur hälso- och sjukvårdsinsatser ska tillgodoses. - fördelning av kostnader i kronor eller procent. I de fall HVB tillhandahåller både socialtjänstinsatser och hälso- och sjukvårdsinsatser och fördelningen mellan dessa är oklar kan huvudmännen dela på kostnaden utifrån en schablon där VGR betalar en tredjedel och kommunen två tredjedelar av placeringskostnaden, om inget annat är överenskommet. I takt med att den enskildes behov förändras ska parterna bedöma om och hur kostnadsfördelningen ska justeras. Då placering sker akut bör kostnadsfördelningen vara klarlagd senast 30 dagar efter placeringen. Kostnaden för akutplaceringen ligger kvar på placerande huvudman till dess att ansvars- och kostnadsfördelning fastställts. Uppföljning Uppföljning av den enskildes placering ska ske gemensamt och regelbundet av huvudmännens berörda verksamheter. Inför avslut av placering ska gemensam planering för vidare insatser göras. 3.6 Personer i psykiatrisk tvångsvård En person som lider av allvarlig psykisk störning, som utgör en fara för sig själv eller sin omgivning, och som inte frivilligt samtycker till vård, kan tvingas till vård enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård, LPT. En person med allvarlig psykisk störning som begått brott kan som påföljd dömas till rättspsykiatrisk vård enligt lagen om rättspsykiatrisk vård, LRV. En person som är häktad eller fängslad och som får en psykisk störning, kan också överföras till rättspsykiatrisk vård. Viktiga delar i kommunens ansvar för målgruppen är: Att medverka vid samordnad vårdplanering inför utskrivning från slutenvård och vid upprättande av SIP. Insatser enligt SoL och LSS vid permission från slutenvård. Insatser enligt SoL och LSS vid öppen psykiatrisk tvångsvård eller öppen rättspsykiatrisk tvångsvård. Hälso- och sjukvårdsinsatser enligt Hälso- och sjukvårdsavtalet, med undantag av tvångsåtgärder. Överenskommelse kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk 146

www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 9 Viktiga delar i Västra Götalandregionens ansvar för målgruppen är att: Erbjuda behandling i slutenvård enligt LPT och LRV. Besluta om permission från sluten tvångsvård. Ansöka till allmän förvaltningsdomstol om övergång till öppen psykiatrisk tvångsvård eller öppen rättspsykiatrisk tvångsvård. Genomföra samordnad vård- och omsorgsplanering, SVPL, vid utskrivning från slutenvård i samråd med kommunen. Erbjuda behandlings- och rehabiliteringsinsatser i öppen psykiatrisk tvångsvård eller öppen rättspsykiatrisk tvångsvård. I samråd med kommunen föreslå förvaltningsdomstolen placering i boende. Vid placering gäller den under punkt 3.5 beskrivna ansvarsfördelningen. Upprätta en SIP vid utskrivning från öppen tvångsvård till frivillig öppenvård om behov finns av insatser från båda huvudmännen. Betalningsansvarslagen är tillämplig även vid psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård. En förutsättning är att patienten bedöms vara utskrivningsklar av ansvarig läkare samt att förvaltningsrätt fattat beslut om öppen tvångsvård eller öppen rättspsykiatrisk vård. En patient är utskrivningsklar när behandlande läkare bedömer att behandling i slutenvård inte längre behövs. Kommunens betalningsansvar inträder om personen inte får de insatser som hen har behov av enligt SoL/LSS och därför blir kvar i slutenvård enligt HSL (frivillig vård). 3.7 Vårdplaneringen - verktyg för att verkställa ansvarsfördelningen Samordnad individuell plan, SIP En samordnad individuell plan, SIP, upprättas för personer som behöver insatser från både socialtjänst och hälso- och sjukvård om någon av parterna bedömer att det behövs för att den enskildes behov ska tillgodoses. Den enskilde måste då ge sitt samtycke till SIP. Initiativ till SIP kan tas av den enskilde, närstående eller av personal inom parternas verksamheter. Planen ska innehålla: 1. Insatser den enskilde behöver. 2. Huvudmännens ansvar. 3. Vilka åtgärder som vidtas av någon annan än kommunen och landstinget. 4. Vem av huvudmännen som har det övergripande ansvaret för planen. Upprättande och uppföljning av SIP ska ske enligt de riktlinjer som antagits av Västra Götalandsregionen och Västkom. (Länk) Samordnad vård- och omsorgsplanering, SVPL Vid utskrivning från sjukhus ska den länsgemensamma rutinen SVPL tilllämpas och vårdgivarna ska använda det gemensamma it-stödet för detta. (Länk) Överenskommelse kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk 147

10 www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 4 Genomförande 4.1 Tillämpning Överenskommelsen ska verkställas på lokal nivå, nära brukaren. Detta förutsätter en organiserad delregional och lokal samverkan mellan huvudmännen så att överenskommelsen kan tillämpas lokalt. Vid framtagande av lokala tillämpningar ska brukar- och anhörigföreningarna ges möjlighet att delta. I den lokala samverkan ska också det gemensamma förebyggande arbetet beaktas. 4.2 Avvikelser Avvikelsehantering enligt de principer som anges i Hälso- och sjukvårdsavtalet. Detta innebär att: Varje vårdgivare har rutiner för att identifiera, dokumentera och rapportera negativa händelser och tillbud. Här avses avvikelser från åtaganden enligt denna överenskommelse och gemensamma rutiner. Respektive vårdsamverkansområde ansvarar för att gemensam rutin för avvikelsehantering finns framtagen. Rutinen ska beskriva ärendegång och tidsramar för återkoppling och åtgärder. Från respektive delregionalt vårdsamverkansområde ska en rapport redovisas regelbundet till Ledning i samverkan, LiSA. Rapporten ska redovisa de mest frekventa avvikelserna, och identifierade systembrister enligt anvisningar från LiSA. Rapporten ska även innehålla redovisade åtgärder lokalt/delregionalt samt förslag på åtgärder för hantering på regional nivå. Avvikelser då någon part inte uppfyller det som är överenskommet i denna överenskommelse hanteras inom ramen för uppföljning av Hälsooch sjukvårdsavtalet. 4.3 Tvister Tvister ska hanteras enligt de principer som anges i Hälso- och sjukvårdsavtalet. Detta innebär att: Tvister mellan parterna om tolkning av överenskommelsens innebörd ska i första hand lösas lokalt och i andra hand delregionalt, inom vårdsamverkan. Om en tvist inte kan lösas inom delregional vårdsamverkan kan den lyftas den till LiSA som utfärdar rekommendation om hantering av ärendet. Patientens vård och omsorg ska alltid säkerställas oavsett om parterna är överens om ansvarsfördelning eller inte. Parterna har gemensamt ansvar att omgående komma överens om tillfällig ansvarsfördelning, via SIP, i väntan på lösning. Den rekommendation som utfärdas kan innebära ansvarsjustering i efterhand från den dag gemensam ansvarsfördelning finns. Om tvist inte kan lösas inom 30 dagar på delregional nivå hänförs den direkt till LiSA som ska bereda frågan inom 30 dagar. 4.4 Uppföljning Uppföljning av överenskommelsen ska ske enligt de principer som anges i Hälso- och sjukvårdsavtalet. Detta innebär att den följs upp årligen enligt anvisningar av LiSA. Tillgänglighet, samordning och kvalitet i insatser ska bland annat vara i fokus. Uppföljning placeringar HVB-hem Gemensam uppföljning av förslaget om tillämpning vid placering HVBhem, (volymer, motiv samt vård och behandlingsinnehåll). Överenskommelse kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk 148

www.vgregion.se/hosavtal www.vastkom.se/hosavtal 11 5 Gemensamma utvecklingsområden Huvudmännen har identifierat några viktiga utvecklingsområden att samverka kring för att säkra kvaliteten för den enskilde och skapa förutsättningar för en sammanhållen vård och omsorg. Länsgemensam handlingsplan psykisk hälsa Genom årliga överenskommelser mellan regeringen och SKL ges huvudmännen stöd i arbetet med att erbjuda befolkningen individanpassade och effektiva insatser av god kvalitet inom området psykisk hälsa. Inom ramen för detta tas en länsgemensam handlingsplan för psykisk hälsa fram för att stärka förutsättningarna för ett långsiktigt arbete som bygger på ett gemensamt ansvarstagande mellan parterna. Syftet är att tillsammans utveckla insatser inom området psykisk hälsa, och också för personer som denna länsöverenskommelse omfattar. Integrerade mottagningar I de nationella riktlinjerna för vård och stöd vid missbruk och beroende bedömer socialstyrelsen att det krävs en utökad samverkan mellan kommuner och landsting för att kunna införa riktlinjerna och för att kunna erbjuda ett bredare utbud av insatser samt en integrerad vård och behandling. Utifrån patientens perspektiv ska vården vara lättillgänglig, effektiv och säker med god kvalitet. Integrerade mottagningar underlättar en smidig och integrerad vård och behandling. Integrerade arbetssätt Personer med komplex problematik och omfattande vårdbehov behöver ofta samordnade insatser. Case management, vård- och stödsamordning och ACT är exempel på integrerade arbetssätt. Insatser för ungdomar med missbruk Missbruk bland barn, ungdomar och unga vuxna är ofta komplext och samsjuklighet är vanligt. En avgörande framgångsfaktor för denna målgrupp är att huvudmännens insatser samordnas och att behandlingsutbudet utvecklas. Utvecklingsarbetet bör omfatta samtliga delar av vården samt hur denna organiseras. Samverkan kring berusade och drogpåverkade personer Det finns behov av att utveckla samverkan på organisations- och individnivå kring personer med missbruk, för att tidigt fånga upp, lösa vårdbehov i samband med tillnyktring och om möjligt i en samordnad individuell plan ge fortsatt stöd och behandling från primärvård, specialistvård och socialtjänst. Samverkan kan utvecklas tillsammans med polismyndigheten, för omhändertagande av berusade och drogpåverkade personer. Samverkan kring upphandling av HVB-platser Huvudmännen bör utreda förutsättningarna för att utveckla ett samarbete i upphandlingsförfarandet av HVB-platser. Överenskommelse kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk 149

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Socialnämnden 2017-01-25 11 Nytt hälso- och sjukvårdsavtal (VästKom) 2016/179 Beslut Socialnämnden ställer sig bakom och föreslår kommunstyrelsen att anta: 1. förslaget till Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland, avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december 2020 och som ersätter nuvarande Hälso- och sjukvårdsavtal, som därmed upphör att gälla fr.o.m. den 1 april 2017. Senast 12 månader före avtalet löper ut har parterna möjlighet att säga upp avtalet. Om ingen part skriftligen säger upp avtalet förlängs det med två år i taget. 2. förslaget till underavtal, Överenskommelse om samarbete mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december 2020 och som ersätter nuvarande överenskommelse, som därmed upphör att gälla from den 1 april 2017. 3. förslag om ändrad avtalstid i underavtal, Ramavtal om läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård, till samma avtalstid som Hälso- och sjukvårdsavtalet som är huvudavtal. Barnkonventionen Nämnden har använt Tjörns kommuns barnchecklista och kommit fram till att beslutet inte påverkar, får konsekvenser för eller på annat sätt berör barn. Sammanfattning Sedan regionbildningen år 1999 har kommunerna i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen reglerat ansvarsfördelning och samverkan för hälso- och sjukvård genom ett gemensamt hälso- och sjukvårdsavtal. Avtalsparterna i avtalet är Västra Götalandsregionen (VGR) och var och en av kommunerna i Västra Götaland. Syftet med hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland är att säkra ett gott, säkert och jämlikt omhändertagande för de personer som har behov av hälsooch sjukvårdsinsatser från både kommunen och VGR. Avtalet ska stärka och främja samverkan och samarbete mellan parternas vårdgivare så att resultatet bidrar till ett tryggt och självständigt liv för individen. Inför ny avtalsperiod för hälso- och sjukvårdsavtalet har parterna genomfört en gemensam översyn av nuvarande avtal. Förslagen har behandlats i kommunerna och VGR med möjlighet att lämna synpunkter. Förbundsstyrelsen rekommenderar medlemskommunerna att godkänna förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal och de två underavtalen. Avtalet gäller tiden 1 april 2017 31 december 2020. Beslut i kommunerna behöver således ske senast den 31 mars 2017. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 150

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Socialnämnden 2017-01-25 Beslutsunderlag Begäran om remissvar Utdrag ur protokoll från förbundsstyrelsens sammanträde 2016-12-09 Nytt hälso- och sjukvårdsavtal Tjänsteutlåtande den 14 januari 2017 Beslutet skickas till Kommunstyrelsen Justerandes sign Utdragsbestyrkande 151

TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (3) Socialförvaltningen 2017-01-14 Dnr SN 2016/179 TJÖRN1000, v1.0, 2014-03-10 Ann-Charlotte Nyrén Avdelnings och Verksamhetschef för den Kommunala hälso- och sjukvården 0304-601645 ann-charlotte.nyren@tjorn.se Nytt Hälso- och sjukvårdsavtalet Förslag till beslut Socialnämnden ställer sig bakom och föreslår kommunstyrelsen att anta: 1. förslaget till Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland, avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december 2020 och som ersätter nuvarande Hälso- och sjukvårdsavtal, som därmed upphör att gälla fr.o.m. den 1 april 2017. Senast 12 månader före avtalet löper ut har parterna möjlighet att säga upp avtalet. Om ingen part skriftligen säger upp avtalet förlängs det med två år i taget. 2. förslaget till underavtal, Överenskommelse om samarbete mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december 2020 och som ersätter nuvarande överenskommelse, som därmed upphör att gälla from den 1 april 2017. 3. förslag om ändrad avtalstid i underavtal, Ramavtal om läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård, till samma avtalstid som Hälso- och sjukvårdsavtalet som är huvudavtal. Sammanfattning Sedan regionbildningen år 1999 har kommunerna i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen reglerat ansvarsfördelning och samverkan för hälso- och sjukvård genom ett gemensamt hälso- och sjukvårdsavtal. Avtalsparterna i avtalet är Västra Götalandsregionen (VGR) och var och en av kommunerna i Västra Götaland. Syftet med hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland är att säkra ett gott, säkert och jämlikt omhändertagande för de personer som har behov av hälso- och sjukvårdsinsatser från både kommunen och VGR. Avtalet ska stärka och främja samverkan och samarbete mellan parternas vårdgivare så att resultatet bidrar till ett tryggt och självständigt liv för individen. Inför ny avtalsperiod för hälso- och sjukvårdsavtalet har parterna genomfört en gemensam översyn av nuvarande avtal. En delprocess i Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 152

2 (3) 2017-01-14 Dnr SN 2016/179 översynen av hälso- och sjukvårdsavtalet har varit att ta fram ett förslag till ny överenskommelse kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk. Nuvarande ramavtal om läkarinsatser mellan huvudmännen är upprättat som ett underavtal till hälso- och sjukvårdsavtalet. Underavtalens giltighet föreslås sammanfalla med huvudavtalets giltighetstid. Förslagen har behandlats i kommunerna och VGR med möjlighet att lämna synpunkter. Det politiska samrådsorganet för VGR och kommunerna (SRO) ställde sig bakom förslaget den 25 november 2016 och VästKoms styrelse gjorde detsamma den 6 december 2016. Sociala styrgruppen behandlade ärendet den 8 december 2016 och föreslog Förbundsstyrelsen att i enlighet med SRO:s skrivelse rekommendera medlemskommunerna att godkänna förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal. Förbundsstyrelsen rekommenderar medlemskommunerna att godkänna förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal och de två underavtalen. Avtalet gäller tiden 1 april 2017 31 december 2020. Beslut i kommunerna behöver således ske senast den 31 mars 2017. Ärendet Inför ny avtalsperiod för Hälso- och sjukvårdsavtalet mellan VGR och kommunerna i Västra Götaland har parterna genomfört en gemensam översyn av nuvarande avtal. Hälso- och sjukvårdsavtalet reglerar ansvarsfördelning och samverkan inom de områden där kommunen och VGR har ett gemensamt hälso- och sjukvårdsansvar enligt 3 och 18 hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). För patienter som får kommunal hälso- och sjukvård har parterna alltid ett gemensamt ansvar genom att kommunen ansvarar för sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut medan landstinget ansvarar för läkarresurser och övriga kompetenser. Såväl sjukhusvården som primärvården och den kommunala hälso- och sjukvården är i ständig förändring och utveckling. För att en patient med insatser från båda huvudmännen ska få en patientsäker, sammanhållen och en god vård med god kvalitet krävs en välfungerande samverkan mellan verksamheterna. Patientens perspektiv ska alltid sättas i första rummet. Alla medarbetare måsta ha kunskap om Hälso- och sjukvårdsavtalet och dess underavtal och tillämpa dessa med fokus på patientnyttan. En delprocess i översynen av Hälso- och sjukvårdsavtalet var att ta fram ett förslag till ny överenskommelse mellan parterna kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk. Målsättningen är att överenskommelsen ska ge praktiskt stöd för samverkan mellan huvudmännen och deras företrädare. Förutom representanter från VGR och kommunerna har deltagare från brukarorganisationer deltagit i utarbetat förslag. Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 153

3 (3) 2017-01-14 Dnr SN 2016/179 Hälso- och sjukvårdsavtalet föreslås vara ett huvudavtal där Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk och Ramavtal om läkarinsatser i kommunal hemsjukvård blir underavtal. Underavtalen har samma avtalstid och förutsätter att huvudavtalet är giltigt. Barnperspektivet Nämnden har använt Tjörns kommuns barnchecklista och kommit fram till att beslutet inte påverkar, får konsekvenser för eller på annat sätt berör barn. Shujaat Noormohamed Förvaltningschef Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 154

Göteborgsregionens kommunalförbund Protokoll Förbundsstyrelsen 2016-12-09 Utdrag ur protokoll ( 189) från förbundsstyrelsens sammanträde fredagen 9 december 2016 på Hindåsgården i Härryda kommun 189 Dnr:2016-00176.90 Nytt hälso- och sjukvårdsavtal i Västra Götaland Sedan regionbildningen år 1999 har kommunerna i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen reglerat ansvarsfördelning och samverkan för hälso- och sjukvård genom ett gemensamt hälso- och sjukvårdsavtal. Inför ny avtalsperiod för hälso- och sjukvårdsavtalet har parterna genomfört en gemensam översyn av nuvarande avtal. Förslagen har behandlats i kommunerna och VGR med möjlighet att lämna synpunkter. Det politiska samrådsorganet för VGR och kommunerna (SRO) ställde sig bakom förslaget den 25 november 2016 och VästKoms styrelse gjorde detsamma den 6 december 2016. Förbundsstyrelsen föreslås att i enlighet med SRO:s skrivelse rekommendera medlemskommunerna att godkänna förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal. Sociala styrgruppen godkände för sin del ärendet 8 december 2016. Avtalet gäller tiden 1 april 2017 31 december 2020. Beslut i kommunerna behöver således ske senast den 31 mars 2017. Beslut Förbundsstyrelsen ställer sig bakom och rekommenderar medlemskommunerna att besluta att anta 1. förslaget till Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland, avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december 2020 och som ersätter nuvarande Hälso- och sjukvårdsavtal, som därmed upphör att gälla fr.o.m. den 1 april 2017. Senast 12 månader före avtalet löper ut har parterna möjlighet att säga upp avtalet. Om ingen part skriftligen säger upp avtalet förlängs det med två år i taget. 2. förslaget till underavtal, Överenskommelse om samarbete mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer Just: 157

Göteborgsregionens kommunalförbund Protokoll Förbundsstyrelsen 2016-12-09 med missbruk, med giltighet från den 1 april 2017 till den 31 december och som ersätter nuvarande överenskommelse, som därmed upphör att gälla from den 1 april 2017. 3. förslag om ändrad avtalstid i underavtal, Ramavtal om läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård, till samma avtalstid som Hälso- och sjukvårdsavtalet som är huvudavtal. Denna protokollsparagraf justeras omedelbart. Vid protokollet Gunnel Rydberg Justeras: Jonas Ransgård Dennis Jeryd Justering av protokollet har tillkännagivits genom anslag på Göteborgs kommuns anslagstavla i december 2016. Rätt utdraget intygar: Just: 158

Svar på interpellation om utbildning av undersköterskor Den 12 november 2015 anmäldes en motion från Martin Johansson, Thord Jansson och Rikard Simensen (SD) om att utbilda fler undersköterskor. Man föreslog att Tjörns kommun skulle ta initiativ till att få till stånd en utbildning för undersköterskor som inkluderar de med tidigare gymnasieutbildning, gärna i samverkan med STO-regionen eller SOLTAK. Motionen remitterades till socialnämnden och barn- och utbildningsnämnden för utlåtande. Både socialnämnden och barn- och utbildningsnämnden svarade att man var positiv till motionen. I oktober förra året beslutade kommunstyrelsens arbetsutskott att man gav kommunledningskontoret i uppdrag att i det kommande budgetarbetet och i personalförsörjningsplanen utreda förutsättningarna, ekonomin samt organisationen avseende hur önskad utbildning kan bedrivas. Uppdraget innebar också att undersöka möjligheterna hur nyanländas kompetens kan utnyttjas i sammanhanget. Därmed ansåg man att motionen var besvarad. I november biföll kommunstyrelsen motionen enligt ovan och detsamma gjorde kommunfullmäktige i november. Den 17 januari 2017 beslutade kommunstyrelsens arbetsutskott att förslag till kompetensförsörjningsplan återremitteras för att kompletteras med en analys av förutsättningar för utbildning i egen regi eller i samverkan med andra aktörer av konstaterade bristyrken i framtiden för Tjörns kommun. Analysen ska också innehålla en bedömning av kostnader för ovan nämnda utbildningsinsatser. För att bli undersköterska krävs 1400-1500 poäng. Det finns vuxenutbildning och den kan ske på distans eller heltid och tar ofta 3 terminer på heltid. Utbildningen sker inom komvux och anordnas också av t.ex. Lernia och Hermods. Socialnämnden i samarbete med Arbetsförmedlingen kombinerar utbildning i vård och omsorg med SFI för ca. 30 nyanlända. Den omfattar 350 poäng och tanken är att utbildningen kan vara en start till fullständig undersköterkeutbildning. Barn- och utbildningsnämnden som ansvarar för vuxenutbildningen har avsatt ca. 2,5 mkr för detta och för närvarande går 18 personer omvårdnadsutbildning i varierande utsträckning. Detta motsvarar ungefär 10 heltidsplatser. En utbildning på tre terminer kostar i storleksordningen 70 000 kronor. Och för innevarande år är det ingen som nekats på grund av ekonomiska skäl. För 2018 ser förutsättningarna liknande ut som för 2017. Tolleby den 13 mars 2017 Björn Möller Ordförande Barn- och utbildningsnämnden 159

Kållekärr 2017-02-15 Interpellation ställd till Barn&Utbildningsnämndens Ordförande Björn Möller (M) Hösten 2016 fick våran motion Utbilda mer Undersköterkor bifall, det politiska svaret var då att utbildningar skulle ske. Min fråga är. 1. Hur många utbildningsplatser är beräknade år 2017 och 2018 för att just bli undersköterska, så att vi kan kvalitetssäkra vården på Tjörn. Martin Johansson http://tjorn.sd.se/ 160

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunfullmäktige 2017-02-23 48 Anmälan av interpellation från Martin Johansson (SD) ställd till barn- och utbildningsnämndens ordförande Björn Möller (M) angående utbildning undersköterskor 2017/152 Beslut Kommunfullmäktige beslutar att interpellationen får ställas. Sammanfattning Martin Johansson (SD) har lämnat in en interpellation ställd till barn- och utbildningsnämndens ordförande Björn Möller (M) enligt följande: Hösten 2016 fick våran motion Utbilda mer Undersköterkor bifall, det politiska svaret var då att utbildningar skulle ske. Min fråga är: 1. Hur många utbildningsplatser är beräknade år 2017 och 2018 för att just bli undersköterska, så att vi kan kvalitetssäkra vården på Tjörn. Beslutsunderlag Interpellation den 16 februari 2017. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 161

Svar på interpellation från Martin Johansson (SD) avseende förtur på Tjörns Bostads AB:s lägenheter. Får nyanlända förtur i den långa kommunala bostadskö som råder idag. Ja. TBAB:s styrelse har beslutat att var 6:e lägenhet skall gå till målgruppen nyanlända som anvisas till kommunen. Isåfall hur motiveras det att en viss grupp människor får förtur tillkommunala bostäder utan att behöva göra som andra grupper av människor och köa för en kommunal bostad. Motivering till beslutet är lagstiftningen om att kommunen måste erbjuda bostad till målgruppen som ett led i arbetet med att ta emot flyktingar. Alla som anvisas till kommunen har fått uppehållstillstånd och blir således Tjörnbor. Ser kommunstyrelsens ordförande någon risk för eskalerandefrämlingsfientlighet i kommunen som en följd av att nyanlända ges positiv särbehandling. Nej, förhoppningsvis gynnar det integrationen att de kommer ut i boende. Martin Johansen Kommunstyrelsens ordförande 162

Interpellation angående förtur på Tjörns Bostads AB s lägenheter Ställd till kommunstyrelsens ordförande Martin Johansen (L) Då bostadsbehovet på Tjörn är stort inte bara för nyanlända utan även för inrikes födda eller dom som har bott här i många år, behöver ett antal frågor ställas med anledningen av att nyanlända av allt att döma får förtur till bostäder framför andra behövande grupper. Vi menar att det strider mot kommunallagens likställighetsprincip som innebär att en kommun inte får särbehandla vissa medborgare om det inte finns sakliga skäl för det. "Lägenheter kommer i och med detta att fördelas till en viss grupp utan att man gör en individuell behovsprövning före, vilket normalt är fallet i ärenden om företräde i köer och andra sociala förmåner." Mina frågor: 1. Får nyanlända förtur i den långa kommunala bostadskö som råder idag. 2. Isåfall hur motiveras det att en viss grupp människor får förtur till kommunala bostäder utan att behöva göra som andra grupper av människor och köa för en kommunal bostad. 3. Ser kommunstyrelsens ordförande någon risk för eskalerande främlingsfientlighet i kommunen som en följd av att nyanlända ges positiv särbehandling. Martin Johansson ledamot för Sverigedemokraterna Tjörn Kållekärr 2017-02-10 163

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunfullmäktige 2017-02-23 47 Anmälan av interpellation från Martin Johansson (SD) ställd till kommunstyrelsens ordförande angående förtur på Tjörns Bostads AB's lägenheter 2017/142 Beslut Kommunfullmäktige beslutar att interpellationen får ställas. Sammanfattning Martin Johansson (SD) har lämnat in en interpellation ställd till kommunstyrelsens ordförande Martin Johansen (L) enligt följande: Då bostadsbehovet på Tjörn är stort inte bara för nyanlända utan även för inrikes födda eller dom som har bott här i många år, behöver ett antal frågor ställas med anledningen av att nyanlända av allt att döma får förtur till bostäder framför andra behövande grupper. Vi menar att det strider mot kommunallagens likställighetsprincip som innebär att en kommun inte får särbehandla vissa medborgare om det inte finns sakliga skäl för det. "Lägenheter kommer i och med detta att fördelas till en viss grupp utan att man gör en individuell behovsprövning före, vilket normalt är fallet i ärenden om företräde i köer och andra sociala förmåner." Mina frågor: 1. Får nyanlända förtur i den långa kommunala bostadskö som råder idag. 2. Isåfall hur motiveras det att en viss grupp människor får förtur till kommunala bostäder utan att behöva göra som andra grupper av människor och köa för en kommunal bostad. 3. Ser kommunstyrelsens ordförande någon risk för eskalerande främlingsfientlighet i kommunen som en följd av att nyanlända ges positiv särbehandling. Beslutsunderlag Interpellation den 14 februari 2017. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 165

Till kommunfullmäktige Tjörns Kommun 2017.03.14 Interpellation från Robert Bull (s) ställd till kommunstyrelsens ordförande Martin Johansen (L) Bakgrund Frågeställning: Vid socialnämndens sammanträde 2015-12-16 togs beslutet att, personalen på Valåsens äldreboende ges förutsättningar att bedriva verksamheten i intraprenadform som en vidareutveckling av verksamheten. Vid socialnämndens sammanträde den 25 januari 2017 presenterades frågan återigen och man beslutade då att, Valåsens äldreboende fr.o.m. 2017-02-01 drivs som intraprenad med motsvarande arbetssätt som på Tubberöds och Lilldals äldreboenden både avseende verksamhetsledning och ekonomi. Varför fanns det inget fullständigt underlag med vid socialnämndens sammanträde januari-17, då beslutet skulle tas att införa intraprenad på Valåsens äldreboende? När det visat sig finnas risk och konsekvensbeskrivningsanalyser. Se. 2016-09-26 Konsekvensanalys av personalföreträdare (fack och arbetsplatsombud). Se. 2016-12-16 Konsekvensanalys av tjänstemän och företrädare för kommunen. På socialnämndens sammanträde 2016-12-21 står att läsa att: Under 2016 har verksamheten på Valåsens äldreboende arbetat aktivt för att skapa en organisationsform och en verksamhetsidé som skall vägleda det dagliga arbetet. Frågeställningar: Hur har personalen förberetts inför detta arbetssätt, och på vilket sätt har man varit delaktig i förändringsarbetet t.ex. genom fortbildning? Hur och på vilket sätt har personalen fått ta ställning till om de vill vara med när det införs intraprenad på Valåsen? Anser du att Tjörns kommun tar ansvar för sina anställda och har en personalpolitik som skapar ett gott klimat för de anställda? Se. December 2016 (blanketten) Aktivt val till intraprenad på Valåsens äldreboende Hur påverkar intraprenaderna Måltidsbolagets ekonomi och hur påverkar dessa andra kunder till Måltidsbolaget? Robert Bull (S) 166

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-03-09 50 Svar på revisionsrapport: Granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation 2016/490 Beslut Kommunstyrelsen beslutar: 1. Kommunstyrelsen godkänner de åtgärdsförslag som framgår av tjänsteutlåtandet 2017-02-13 och besvarar revisionens skrivelse i enlighet härmed. 2. Kommunstyrelsen lämnar inget förslag till åtgärder för att komma till rätta med det som anges i revisionsrapporten avseende politiska konflikter. 3. Eftersom revisionens rekommendationer berör flera nämnder och dess förvaltningar ska arbetet med att utarbeta förslag till åtgärder enligt beslutspunkt 1 samordnas av kommunstyrelsens förvaltning. Barnkonventionen Beslutet berör inte barn. Sammanfattning Ernst & Young har på uppdrag av revisionen genomfört en granskning av kommunstyrelsens och övriga nämnders beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegationer. Granskningen presenterades i en revisionsrapport 2016 (reviderad november 2016), bilaga 1. Revisionen önskar nu svar från kommunstyrelsen och respektive nämnd om vilka åtgärder som planeras utifrån granskningens resultat, se skrivelse bilaga 2. Med anledning av det som framkom vid granskningen föreslås att förvaltningen ges i uppdrag att senast 2017-09-21 inkomma med förslag till åtgärder. Eftersom revisionens rekommendationer berör flera nämnder och dess förvaltningar bör arbetet samordnas av kommunstyrelsens förvaltning. Tidigare beslut Kommunstyrelsens arbetsutskott, 38 den 23 februari 2017, Barn- och utbildningsnämnden, 99 den 14 december 2016, Kultur- och fritidsnämnden, 66 den 12 december 2016, Socialnämnden, 188 den 30 november 2016. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 167

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunstyrelsen 2017-03-09 Beslutsunderlag Tjänsteutlåtanden den 13 februari 2017, Revisionsrapport Granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation, Skrivelse från revisionen 2016-10-13. Förslag till beslut på sammanträdet Björn Möller (M) och Robert Johansson (MP) föreslår att kommunstyrelsen ska bifalla arbetsutskottets förslag till beslut. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 168

TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (3) Kommunstyrelsen Mats Mikulic Kommunjurist 2017-02-13 Dnr 2016/490-002 Kommunstyrelsen mats.mikulic@tjorn.se TJÖRN1000, v1.0, 2014-03-10 Revisionsrapport om granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation Förslag till beslut Kommunstyrelsen föreslås besluta 1. Kommunstyrelsen godkänner de åtgärdsförslag som framgår av tjänsteutlåtandet 2017-02-13 och besvarar revisionens skrivelse i enlighet härmed, med tillägg avseende åtgärder enligt beslutspunkt 2. 2. Förvaltningen lämnar inget förslag till åtgärder för att komma till rätta med det som anges i revisionsrapporten avseende politiska konflikter utan överlämnar detta till kommunstyrelsen för ställningstagande utan eget förslag till beslut. 3. Eftersom revisionens rekommendationer berör flera nämnder och dess förvaltningar ska arbetet med att utarbeta förslag till åtgärder enligt beslutspunkt 1 samordnas av kommunstyrelsens förvaltning. Sammanfattning Ernst & Young har på uppdrag av revisionen genomfört en granskning av kommunstyrelsens och övriga nämnders beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegationer. Granskningen presenterades i en revisionsrapport 2016 (reviderad november 2016), bilaga 1. Revisionen önskar nu svar från kommunstyrelsen och respektive nämnd om vilka åtgärder som planeras utifrån granskningens resultat, se skrivelse bilaga 2. Med anledning av det som framkom vid granskningen föreslås att förvaltningen ges i uppdrag att senast 2017-09-21 inkomma med förslag till åtgärder. Eftersom revisionens rekommendationer berör flera nämnder och dess förvaltningar bör arbetet samordnas av kommunstyrelsens förvaltning. Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 169

2 (3) 2017-02-13 Dnr 2016/490-002 Bilagor 1. Revisionsrapport Granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation. 2. Skrivelse från revisionen 2016-10-13 Beslutet skickas till 1. Revisionen 2. Samtliga nämnder 3. Kommunfullmäktige Ärendet Ernst & Young har på uppdrag av revisionen genomfört en granskning av kommunstyrelsens och övriga nämnders beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation. Granskningen har delats in och genomförts i två faser. Granskningen i fas 1 har varit inriktad på att bedöma om styrelsens, nämndernas och utskottens ansvarsfördelning och process för beredning och beslutsfattande är ändamålsenlig. Fas 2 i granskningen har syftat till att bedöma om delegationsordningarna är i enlighet med gällande lagstiftning. Av revisionsrapporten, bilaga 1, framgår bland annat att det finns otydligheter avseende strategi- och framtidsutskottets roll och uppdrag. Revisorerna pekar också på att det inte sker någon systematisk kvalitetsuppföljning av beredningsprocessen. Granskningen visar vidare på att det finns politiska konflikter och ett påtagligt försämrat arbetsklimat för såväl politiker som tjänstemän. Revisionen önskar nu svar från kommunstyrelsen och respektive nämnd om vilka åtgärder som planeras utifrån granskningens resultat. Se skrivelse från revisionen, bilaga 2. Med anledning av det som framkom vid granskningen föreslår förvaltningen att följande åtgärder vidtas avseende revisionens sju rekommendationer (se sid 3 i revisionsrapporten). 1. Kommunstyrelsens strategi- och framtidsutskott Det noteras att strategi- och framtidsutskottet har avvecklats och några åtgärder avseende detta utskott behöver därför inte vidtas. 2. Politiska konflikter Förvaltningen lämnar inget förslag till åtgärder för att komma till rätta med politiska konflikter utan överlämnar detta till kommunstyrelsen för Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 170

3 (3) 2017-02-13 Dnr 2016/490-002 ställningstagande. 3. Intern styrning och kontroll Förvaltningen ges i uppdrag att föreslå hur den interna styrningen och kontrollen av följsamheten till processen samt kvaliteten i beslutsunderlagen kan stärkas. 4-5. Översyn av mallar Förvaltningen ges i uppdrag att se över mallarna för tjänsteutlåtande och protokoll samt föreslå hur följsamheten av användningen av mallarna kan stärkas. 6. Rutiner för återremiss Förvaltningen ges i uppdrag att föreslå hur beslut om och beredningen av återremisser kan förbättras. 7. Reviderad delegationsordning Det noteras att kommunstyrelsens delegationsordning reviderades senast 2017-02-09 varvid de brister som påtalades vid granskningen i huvudsak har åtgärdats. Förvaltningen ges i uppdrag att se över behovet av ytterligare revideringar av delegationsordningen. Förslag och åtgärder enligt ovan föreslås överlämnas till kommunstyrelsens arbetsutskott senast 2017-09-21. Revisionens rekommendationer berör flera nämnder och dess förvaltningar. Arbetet med att utarbeta förslag till åtgärder bör därför samordnas av kommunstyrelsens förvaltning. Barnperspektivet Beslutet berör inte barn. Evike Sandor Tf kommunchef Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 171

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Barn- och utbildningsnämnden 2016-12-14 99 Revisionsrapport - granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation 2016/382 Beslut 1. Nämnden godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande 2. Nämnden ger förvaltningen i uppdrag att göra en översyn av delegationsordningen. Barnkonventionen Nämnden har använt Tjörns kommuns barnchecklista och kommit fram till att beslutet inte påverkar, får konsekvenser för eller på annat sätt berör barn. Sammanfattning Revisionsbyrån Ernst&Young har genomfört en granskning av nämndernas verksamheter i Tjörns kommun kring beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation. Rapporten ska behandlas i respektive nämnd med svar senast 13/12 2016. Rapporten visar inom barn- och utbildningsnämnden på vissa förbättringsområden samt delar av delegationsordningen som behöver justeras utifrån lagar och förordningar. Rapporten visar även genom enkäter till nämndens ledamöter att det finns förbättringsområden avseende de underlag som nämnden ska besluta om samt hur ärenden föredras vid sammanträdena. Trots de synpunkter som framkommit återremitteras ärenden sällan eller aldrig till förvaltningen. Med anledning av de synpunkter som har framkommit i rapporten avseende beredningen kommer nämnden att arbeta med processer och arbetsformer i syfte att höja kvaliteten. Detta kommer att genomföras genom att nämnden själv kommer att diskutera rapporten utifrån olika frågeställningar. Dessa ska sedan behandlas under våren 2017 och utmynna i en förbättrad beredning och ändrade arbetsformer vid nämndens sammanträden. Tidigare beslut Barn- och utbildningsnämnden 2016-11-24 90, information Beslutsunderlag Revisionsrapport granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation. Tjänsteutlåtande 2016-12-09 Justerandes sign Utdragsbestyrkande 172

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Barn- och utbildningsnämnden 2016-12-14 Beslutet skickas till Kommunrevisionen Kommunstyrelsen Justerandes sign Utdragsbestyrkande 173

bar Barn- och utbildningsnämnden Staffan Sjölund Förvaltningschef 0304-601101 staffan.sjolund@tjorn.se TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-12-09 Dnr 2016/382-600 Barn- och utbildningsnämnden 1 (2) TJÖRN1000, v1.0, 2014-03-10 Revisionsrapport - granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation Förslag till beslut 1. Nämnden godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande 2. Nämnden ger förvaltningen i uppdrag att göra en översyn av delegationsordningen. Sammanfattning Revisionsbyrån Ernst&Young har genomfört en granskning av nämndernas verksamheter i Tjörns kommun kring beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation. Rapporten ska behandlas i respektive nämnd med svar senast 13/12 2016. Rapporten visar inom barn- och utbildningsnämnden på vissa förbättringsområden samt delar delegationsordningen som behöver justeras utifrån lagar och förordningar. Tidigare beslut Barn- och utbildningsnämnden 2016-11-24 90, information Bilagor Revisionsrapport granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation. Beslutet skickas till Kommunrevisionen Kommunstyrelsen Ärendet Revisionsbyrån Ernst&Young har genomfört en granskning av nämndernas verksamheter i Tjörns kommun kring beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation. Rapporten ska behandlas i respektive nämnd med svar senast 13/12 2016. Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 174

2 (2) 2016-12-09 Dnr 2016/382-600 Rapporten visar inom barn- och utbildningsnämnden på vissa förbättringsområden samt delar delegationsordningen som behöver justeras utifrån lagar och förordningar. De påpekanden som har gjorts kring delegationsordningen kopplat till lag som nyligen förändrats kommer att åtgärdas omgående av förvaltningen och fastställas i nämnden. Rapporten visar även genom enkäter till nämndens ledamöter att det finns förbättringsområden avseende de underlag som nämnden ska besluta om samt hur ärenden föredras vid sammanträdena. Trots de synpunkter som framkommit återremitteras ärenden sällan eller aldrig till förvaltningen. Med anledning av de synpunkter som har framkommit i rapporten avseende beredningen kommer nämnden att arbeta med processer och arbetsformer i syfte att höja kvaliteten. Detta kommer att genomföras genom att nämnden själv kommer att diskutera rapporten utifrån olika frågeställningar. Dessa ska sedan behandlas under våren 2017 och utmynna i en förbättrad beredning och ändrade arbetsformer vid nämndens sammanträden. Vilken eller vilka konkreta detta arbete kommer att leda till går dock inte att besvara i nuläget Barnperspektivet Nämnden har använt Tjörns kommuns barnchecklista och kommit fram till att beslutet inte påverkar, får konsekvenser för eller på annat sätt berör barn. Staffan Sjölund Förvaltningschef Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 175

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kultur- och fritidsnämnden 2016-12-12 66 Revisionsrapport: Granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation 2016/62 Beslut 1. Kultur- och fritidsnämnden tackar för revisionsrapporten och uppskattar att granskningen visar att förutsättningarna för att fatta goda och välinformerade beslut är bra. 2. För att stärka följsamheten till aktuella mallar ska förvaltningen gemensamt finna rutiner för goda konsekvensbeskrivningar i sina tjänsteutlåtanden. 3. Förvaltningen ska inför 2017 se över vilka rutiner som krävs för att utöka/förbättra återrapporteringen av delegeringsbeslut till nämnd. Barnkonventionen Nämnden har använt Tjörns kommuns barnchecklista och kommit fram till att beslutet inte påverkar, får konsekvenser för eller på annat sätt berör barn. Sammanfattning Revisionsbyrån Ernst & Young har på uppdrag av Tjörns kommuns förtroendevalda revisorer granskat beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation i kommunen. Syftet har varit att bedöma om dessa är ändamålsenliga i enlighet med lagar, regler och fullmäktiges beslut. Granskningen är sammanställd i en rapport som kommunrevisionen ber kulturoch fritidsnämnden kommentera senast 2016-12-13, med fokus på vilka åtgärder som planeras med anledning av granskningens resultat. Beslutsunderlag Ernst & Young: Granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation Följebrev från kommunrevisionen Tjänsteutlåtande den 2016-11-08 Beslutsgång Ordförande frågar om nämnden vill besluta enligt tjänsteutlåtandets förslag till beslut. Nämnden svarar ja. Beslutet skickas till Kommunrevisionen Justerandes sign Utdragsbestyrkande 176

TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (3) Kultur- och fritidsnämnden Britta Leander Nämndsekreterare 0732-58 60 31 britta.leander@tjorn.se 2016-11-08 Dnr 2016/62-007 Kommunrevisionen Tjörns kommun TJÖRN1000, v1.0, 2014-03-10 Svar på granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation Förslag till beslut 1. Kultur- och fritidsnämnden tackar för revisionsrapporten och uppskattar att granskningen visar att förutsättningarna för att fatta goda och välinformerade beslut är bra. 2. För att stärka följsamheten till aktuella mallar ska förvaltningen gemensamt finna rutiner för goda konsekvensbeskrivningar i sina tjänsteutlåtanden. 3. Förvaltningen ska inför 2017 se över vilka rutiner som krävs för att utöka/förbättra återrapporteringen av delegeringsbeslut till nämnd. Sammanfattning Revisionsbyrån Ernst & Young har på uppdrag av Tjörns kommuns förtroendevalda revisorer granskat beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation i kommunen. Syftet har varit att bedöma om dessa är ändamålsenliga i enlighet med lagar, regler och fullmäktiges beslut. Granskningen är sammanställd i en rapport som kommunrevisionen ber kulturoch fritidsnämnden kommentera senast 2016-12-13, med fokus på vilka åtgärder som planeras med anledning av granskningens resultat. Bilagor Ernst & Young: Granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation Följebrev från kommunrevisionen Beslutet skickas till Kommunrevisionen Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 177

2 (3) 2016-11-08 Dnr 2016/62-007 Ärendet Kultur- och fritidsnämnden ska yttra sig över den granskning som revisionsbyrån Ernst & Young gjort på uppdrag av Tjörns kommunrevision för att bedöma om beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation görs i enlighet med lagar, regler och fullmäktiges beslut. Granskningen visar att reglementen, arbetsordningar och delegationsordningar på ett övergripande plan tydligt reglerar hur ansvar och befogenheter är fördelade i organisationen. Såväl kommunstyrelsen som nämnderna bedöms på ett övergripande plan ha säkerställt en ändamålsenlig process för beredning och beslutsfattande. Systemen har goda inbyggda kontroller för kvalitetssäkring. Dock sker ingen systematisk uppföljning av följsamheten kring riktlinjer och rutiner. Revisorerna noterar att kulturoch fritidsnämnden saknar arbetsordning men att det heller inte finns något krav för nämnder att upprätta en sådan. Sammantaget visar granskningen att de politiska ledamöterna upplever styrelsens/nämndens förutsättningar att fatta goda och välinformerade beslut som bra eller mycket bra. Värt att notera är att ingen av kulturoch fritidsnämndens ledamöter upplever att det finns otydligheter. Barnperspektivet Nämnden har använt Tjörns kommuns barnchecklista och kommit fram till att beslutet inte påverkar, får konsekvenser för eller på annat sätt berör barn. Konsekvens Utifrån resultatet av granskningen lämnas ett antal rekommendationer, där tre berör samtliga nämnder och kommunstyrelsen. De listas här tillsammans med kommentarer från kulturoch fritidsförvaltningen i kursivt: 1. Stärka den interna styrningen och kontrollen av följsamhet till processen och kvaliteten i beslutsunderlagen, exempelvis genom stickprovskontroll Inte relevant för kulturoch fritidsförvaltningen som saknar myndighetsutövande. 2. Stärka följsamheten till aktuella mallar för ökad kvalitet i beslut och ärendeberedning; exempelvis är det angeläget att det för alla tjänsteutlåtanden som upprättas också finns en konsekvensbeskrivning frågan ska lyftas på förvaltningen. 3. Se över respektive styrdokument utifrån de noteringar som lämnas i avsnitt 5 i granskningen Revisionsrapporten lyfter endast fram en allmän synpunkt som berör kulturoch Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 178

3 (3) 2016-11-08 Dnr 2016/62-007 fritidsnämnden (avsnitt 5.1.3.): Granskningen har inte visat på några synpunkter på reglemente eller delegationsordningen utom att det generellt bör övervägas att införa en rutin för återrapportering och information om beslut som fattats i delegation. Förvaltningen ska inför 2017 se över vilka rutiner som krävs för att utöka/förbättra återrapporteringen av delegeringsbeslut till nämnd. Annica Skog Tf. förvaltningschef Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 179

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Socialnämnden 2016-11-30 188 Revisionsrapport: Granskning av beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation 2016/192 Beslut 1. Socialnämnden noterar revisionsrapporten. 2. Socialnämnden ger förvaltningen i uppdrag att göra en översyn av delegationsordningen. 3. Socialnämnden skall framledes aktivt arbeta konstruktivt mellan politiker och tjänstemän. 4. Socialnämnden skall arbeta med att förbättra samarbetsklimatet mellan hela nämnden och förvaltningen. 5. Socialnämnden skall i maj ha en intern uppföljning på resultatet i revisionsrapporten. 6. Socialnämndens presidium skall till samtliga ledamöter ge ett informationsbrev i månaden. Barnkonventionen Nämnden har använt Tjörns kommuns barnchecklista och kommit fram till att beslutet inte påverkar, får konsekvenser för eller på annat sätt berör barn Sammanfattning EY har på uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Tjörns kommun granskat beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation i kommunen. Syftet med granskningen har varit att bedöma om styrelsens, nämndernas och utskottens ansvarsfördelning och process för beredning och beslutsfattande är ändamålsenlig, det vill säga i enlighet med lagar, regler och fullmäktiges beslut. Kommunrevisionen önskar svar senast den 13 december om vilka åtgärder som planeras av socialnämnden med anledning av granskningens resultat. Beslutsunderlag Följebrev till styrelsen och nämnd Revisionsrapport EY Tjänsteutlåtande 2016-11-16 Justerandes sign Utdragsbestyrkande 180

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Socialnämnden 2016-11-30 Ajournering Ajournering begärs och mötet ajourneras kl.17.45-17.50 Förslag till beslut på sammanträdet Gun Alexandersson-Malm (L) föreslår: 1. Socialnämnden noterar revisionsrapporten 2. Socialnämnden ger förvaltningen i uppdrag att göra en översyn av delegationsordningen. 3. Socialnämnden skall framledes aktivt arbeta konstruktivt mellan politiker och tjänstemän. 4. Socialnämnden skall arbeta med att förbättra samarbetsklimatet mellan hela nämnden och förvaltningen 5. Socialnämnden skall i maj ha en intern uppföljning på resultatet i revisionsrapporten 6. Socialnämndens presidium skall till samtliga ledamöter ge ett informationsbrev i månaden Beslutet skickas till Kommunrevisionen Kommunstyrelsen Justerandes sign Utdragsbestyrkande 181

TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (3) Socialnämnden Elisabeth Widskog Avdelningschef 0304-60 13 35 elisabeth.widskog@tjorn.se 2016-11-16 Dnr 2016/192-700 Socialnämnden TJÖRN1000, v1.0, 2014-03-10 Yttrande revisionsrapport Förslag till beslut 1. Socialnämnden ger förvaltningen i uppdrag att göra en översyn av delegationsordningen. 2. I övriga delar lämnas tjänsteutlåtandet utan förslag till beslut. Sammanfattning EY har på uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Tjörns kommun granskat beslut, befogenheter, ärendeberedning och delegation i kommunen. Syftet med granskningen har varit att bedöma om styrelsens, nämndernas och utskottens ansvarsfördelning och process för beredning och beslutsfattande är ändamålsenlig, det vill säga i enlighet med lagar, regler och fullmäktiges beslut. Kommunrevisionen önskar svar senast den 13 december om vilka åtgärder som planeras av socialnämnden med anledning av granskningens resultat. Bilagor Följebrev till styrelsen och nämnd Revisionsrapport EY Beslutet skickas till Kommunrevisionen Kommunstyrelsen Ärendet Granskningen har genomförts i två faser. Fas 1 har varit inriktad på att bedöma om styrelsens, nämndernas och utskottens ansvarsfördelning och process för beredning och beslutsfattande är i enlighet med lagar, regler Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 182

2 (3) 2016-11-16 Dnr 2016/192-700 och fullmäktiges beslut. Intervjuer har genomförts med förvaltningschef och nämndsekreterare för respektive nämnd och en enkätstudie har genomförts bland samtliga ledamöter och ersättare i styrelsen och nämnderna. Fas 2 har syftat till att bedöma om styrelsens, nämndernas och utskottens delegation är i enlighet med gällande lagstiftning. Granskningen har genomförts genom en fördjupad juridisk analys av delegationsordningar och arbetsordningar. För socialnämndens del har det framkommit att delegationsordningen är otydlig och i vissa delar svår att tillämpa. Förvaltningen föreslår därför att översyn av delegationsordningen ska göras. Granskningen visar att samarbetsformerna inom styrelsen och nämnderna kan utvecklas. Detta bedöms vara särskilt angeläget i styrelsen och socialnämnden där det öppet påtalas att det finns konflikter mellan de politiska blocken och ett påtagligt försämrat arbetsklimat för såväl politiker som tjänstemän. Av intervjuerna framgår att det finns en politisk konflikt i socialnämnden som till viss del spiller över på tjänstemännen. Enkätundersökningen bekräftar intervjuresultatet och visar att en högre andel av ledamöterna jämfört med övriga nämnder upplever att det inte finns ett fungerande samarbete mellan nämndens ledamöter. EY:s bedömning är att dessa konflikter ger negativa konsekvenser på flera sätt, exempelvis avseende effektivitet i berednings- och beslutsprocessen och avseende de resurser som tas i anspråk. Detta är allvarligt, särskilt mot bakgrund av att konflikterna pågått under lång tid och uppmärksammats även i tidigare granskningar. Bedömningen är att styrelsen och socialnämnden omgående bör vidta åtgärder för att komma tillrätta med situationen. Enkätundersökningen visar att en majoritet om 60 procent av socialnämndens ledamöter inte är nöjda med tillgången till beslutsunderlag. Denna andel är högre än för övriga nämnder. Vidare upplever en högre andel av nämndens ledamöter jämfört med övriga nämnder utom styrelsen att det finns brister i kvaliteten i beslutsunderlagen. Granskningen visar även att det upplevs finnas viss problematik då ambitionen att hålla nere mängden muntlig information vid sammanträdena gör att tjänstemän ibland stoppas från att ge fullständig information vid muntliga dragningar. Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 183

3 (3) 2016-11-16 Dnr 2016/192-700 Enkäten visar att socialnämndens ledamöter jämfört med övriga nämnder har lägst förtroende för de muntliga presentationer som görs vid nämndens sammanträden. Stickprovsgranskningen visar en varierande och till viss del bristande följsamhet till framtagana mallar för protokoll och tjänsteutlåtanden. Enligt EY:s bedömning bör styrelsen och nämnderna stärka följsamheten till aktuella mallar för ökad kvalitet i beslut och ärendeberedning. Det bedöms angeläget att det för alla tjänsteutlåtanden som upprättas också finns en konsekvensbeskrivning. Enligt EY:s bedömning är detta en viktig del för att skapa ett kvalitativt beslutsunderlag. Kommunstyrelsen och nämnderna bör stärka den interna styrningen och kontrollen av följsamhet till processen och kvaliteten I beslutsunderlagen exempelvis genom stickprovskontroll. Barnperspektivet Nämnden har använt Tjörns kommuns barnchecklista och kommit fram till att beslutet inte påverkar, får konsekvenser för eller på annat sätt berör barn Shujaat Noormohamed Förvaltningschef Postadress Besöksadress Telefon 0304-60 10 00 Org.nr 212000-1306 Tjörns kommun Kroksdalsvägen 1 Fax 0304-60 10 19 BG 641-9741 471 80 Skärhamn E-post kommun@tjorn.se Internet www.tjorn.se 184