1 (13) Kl. 14:00-15:50 42-51 Sammanträde med programberedningen för akutsjukvård Marie Ljungberg Schött (M) Dag Larsson (S) Plats Mälarsalen, Landstingshuset Närvarande ledamöter Marie Ljungberg Schött (M) (ordförande) Magnus Liljegren (L) (vice ordförande) Dag Larsson (S) (2:e vice ordförande) Boris von Uexküll (M) Dan Engstrand (M) Göran Råsmar (C) Zeinab Hussein (S) Liselott Vahermägi (S) Jonas Lindberg (V) Övriga närvarande Stefan Strandfeldt Anders Johansson Ann Eva Askensten Birgitta Rosengren 42-45 Maria Larsson Ajne Piret Kaaman Lepisk Johan Bratt 48 Ann Fagerlind 42-47 Milan Knezevic 42-47 Lena Weilandt 42-47 Lena Renman 42-47
2 (13) Joakim Erdtman 42-48 Amanda Runsiö Dennis Wedin Sekreterare Anders Johansson
3 (13) Innehållsförteckning 42 Val av justerare 43 Godkännande av dagordning 44 Föregående protokoll 45 Avtal med Ambulanssjukvården i Storstockholm AB avseende tjänsten psykiatriambulans 46 Sommarkompensation till akutsjukhusen 47 48 Tillsyn av patientsäkerheten på akutmottagningar i Stockholms län med systemansats Information om yttrande över motion 2016:25 (V) gällande införandet av PrEP i Stockholms läns landsting 49 Sommarsituationen i akutsjukvården och aktuellt läge i akutsjukvården 50 Förvaltningen informerar 51 Övriga frågor
4 (13) 42 Val av justerare Ordförande Marie Ljungberg Schött (M) och 2:e vice ordförande Dag Larsson (S) utses att justera protokollet.
5 (13) 43 Godkännande av dagordning Dagordningen godkänns.
6 (13) 44 Föregående protokoll Protokollet från sammanträdet den 11 juni 2018 godkänns och läggs till handlingarna.
7 (13) 45 Avtal med Ambulanssjukvården i Storstockholm AB avseende tjänsten psykiatriambulans HSN 2018-0480 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag till beslut att ingå avtal med Ambulanssjukvården i Storstockholm AB (AISAB) avseende tjänsten psykiatriambulans. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Avtal med Ambulanssjukvården i Storstockholm AB, inklusive bilagor Beslut Programberedningen för akutsjukvård föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden besluta att godkänna avtalet att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att träffa avtal med Ambulanssjukvården i Storstockholm AB (AISAB), organisationsnummer 556461-6695, avseende tjänsten psykiatriambulans, med en avtalstid på fyra år och tre månader med möjlighet för SLL att förlänga avtalet med upp till tre år. Driftstart är den 1 januari 2019. Expedieras till AISAB Akten
8 (13) 46 Sommarkompensation till akutsjukhusen HSN 2018-1098 Ärendebeskrivning Den ovanligt varma sommaren har inneburit en ansträngd arbetssituation på länets akutmottagningar. Såväl patienter, medarbetare och verksamhet har påverkats. För att stärka sjukhusens förmåga att hantera konsekvenserna av detta har ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden gett hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att återkomma med förslag på hur 91 miljoner kronor ska fördelas mellan akutsjukhusen. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Beslut Programberedningen för akutsjukvård föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden besluta att godkänna sommarkompensation om 91 miljoner kronor till att fördelas till Karolinska Universitetssjukhuset Solna, ALB med 5 039 000 kr, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge med 21 693 000 kr, Danderyds sjukhus AB med 17 771 000 kr, Södersjukhuset AB med 23 433 000 kr, Capio S:t Görans sjukhus med 17 638 000 kr, Södertälje sjukhus AB med 5 427 000 kr. Expedieras till Akten
9 (13) 47 Tillsyn av patientsäkerheten på akutmottagningar i Stockholms län med systemansats Ann Fagerlind, Milan Knezevic, Lena Renman och Lena Weilandt, samtliga från Inspektionen för vård och omsorg (IVO), informerar om tillsynen av patientsäkerheten på akutmottagningar i Stockholms län. Bakgrunden till IVO:s tillsyn är att Stockholms läns akutmottagningar har varit överbelastade, vilket har bidragit till patientsäkerhetsrisker. Tidigare tillsynsinsatser uppges inte ha medfört tillräckliga förändringar. I denna tillsyn har IVO därför valt att granska vårdgivarna utifrån såväl styrning av verksamheten som förutsättningar att bedriva god vård. IVO presenterar de iakttagelser som gjorts i tillsynens olika skeden och ett antal faktorer som bedöms vara centrala för att vårdgivare ska kunna bedriva god och säker vård. Tillsynen resulterade även i ett dialogmöte med verksamheter, sjukhus och landstingsledning för att diskutera tillsynens resultat. Tillsynen har bland annat bedrivits genom inspektioner på plats, datainsamling, enkäter och intervjuer. Utifrån tillsynen har vårdgivarna inkommit med åtgärdsplaner som har följts upp kontinuerligt. Ordförande Marie Ljungberg Schött (M) tackar för informationen. Presentationsmaterialet och PM kring tillsynen läggs upp i Politik SLLappen.
10 (13) 48 Information om yttrande över motion 2016:25 (V) gällande införandet av PrEP i Stockholms läns landsting Stefan Strandfeldt, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om förvaltningens svar på motion 2016:25 (V) om införandet av PrEP i Stockholms läns landsting. PrEP står för pre-expositionsprofylax mot hiv. Det genomförs genom att ge hiv-läkemedel i förebyggande syfte till personer som löper stor risk att smittas. Det finns specifika PrEP-läkemedel som är godkända inom EU och även av Läkemedelsverket som komplement till säker sex, det vill säga användning av kondom. Förvaltningen har konsulterat landstingets råd för nya läkemedelsterapier (NT-rådet) och Referensgruppen för antiviral terapi (RAV) i frågan. I enlighet med dessa rekommendationer tecknar Stockholms läns landsting avtal under hösten 2018 med Södersjukhuset om PrEP-verksamhet. Ordförande Marie Ljungberg Schött (M) tackar för informationen. Presentationsmaterialet läggs upp i Politik SLL-appen.
11 (13) 49 Sommarsituationen i akutsjukvården och aktuellt läge i akutsjukvården Johan Bratt, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om sommarsituationen i akutsjukvården. Sommaren 2018 var en ansträngd period för akutsjukvården. En central faktor för det ansträngda läget var bristen på personal, främst bland sjuksköterskor. Därtill var antalet vårdplatser för få. De geriatriska enheterna kunde inte avlasta akutsjukhusen så mycket som förväntat. Å andra sidan kunde till exempel närakuter och ASiH (Avancerad Sjukvård i Hemmet) avlasta akutmottagningarna på ett bra sätt. Sommarvärmen bidrog också till den ansträngda situationen, bland annat genom flyttade operationer till följd av luftfuktigheten. Trots den ansträngda situationen lyckades vårdgivare på olika nivåer samverka på ett tillfredsställande sätt under hela sommarperioden. Sommarsituationen har sammanfattats veckovis i rapporterna Vården i sommar på sll.se. Under hösten kommer också en samlad rapport där förvaltningen redogör för sommarperioden 2018. Maria Larsson Ajne och Piret Kaaman Lepisk, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om det aktuella läget i akutsjukvården. Söktrycket och inläggningarna minskar vid akutsjukhusen. Detta är ett förväntat resultat, eftersom allt fler patienter med mindre komplicerade besvär styrs om till närakuter. Väntetiderna vid akutsjukhusen ökade under sommarmånaderna 2018, men patienterna som väntat på behandling i mer än 90 dagar var färre i år jämfört med samma period 2017. Mönstret var liknande för patienter som väntat mer än 30 dagar. Ordförande Marie Ljungberg Schött (M) tackar för informationen. Presentationsmaterialet läggs upp i Politik SLL-appen.
12 (13) 50 Förvaltningen informerar Stefan Strandfeldt, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om kommande avtal med de landstingsägda sjukhusen som kommer att gälla från och med 2020. Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) fattade beslut om de nya avtalens inriktning den 16 maj 2017. De ingår också i SLL mål och budget 2018. Avtalen kommer att vara tvåpartsavtal mellan beställare och respektive vårdgivare. HSN leder avtalsarbetet tillsammans med landstingsstyrelsen och respektive akutsjukhus. Avtalen planeras gälla i fyra år (2020 2023). De baseras på en gemensam avtalsmodell som reglerar merparten av akutsjukhusens uppdrag, men det kommer även finnas utrymme att anpassa avtalen efter sjukhusens specifika verksamhet. HSN väntas fatta beslut om avtalen under första halvan av 2019. Ordförande Marie Ljungberg Schött (M) tackar för informationen. Presentationsmaterialet läggs upp i Politik SLL-appen.
13 (13) 51 Övriga frågor Det finns inga övriga frågor. Nästa möte med programberedningen för akutsjukvård hålls måndagen den 22 oktober.