Publicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 1 Innehållsansvarig: Katarina Jernstig, Barnsjuksköterska, Avdelning 34 (katje); Maria Mattsson, Sektionsledare, Giltig från: 2018-02-20 Avdelning 34 (marma69) Godkänt av: Ulrika Mattsson Kölfeldt, Verksamhetschef, Område III gemensamt (ulrma6) Giltig till: 2020-02-20 Innehåll Bakgrund Syfte Åtgärder vid krisdop Åtgärder vid dödsfall Skötsel Efter dödsfallet Referenslista 1 (7)
Bakgrund Alla som är döpta i Svenska kyrkan får lov att utföra ett krisdop. Sjukhuskyrkan har jour kl 8-21 7 dagar i veckan och kan nås via t. ex växeln. Tänk på att du i dessa situationer alltid har den dubbla rollen av yrkes- och medmänniska. Syfte Syftet är att all personal på avdelningen skall ha tillgång till korrekt information och arbetsordning av rutiner i och omkring krisdop och dödsfall. Åtgärder vid krisdop När det inte finns tid att vänta på en präst. Ibland föds barn under mycket dramatiska omständigheter och det kan finnas en osäkerhet huruvida barnet ska överleva eller inte. Om man i en sådan situation inte vågar vänta på en präst har var och en som själv är döpt möjlighet att döpa barnet. Det går att döpa så länge återupplivning pågår. Se gulmarkerat avsnitt. Dopskål Dopklänning, band till klänning. Psalmböcker Dopbevis, finns i pärmen krisdop och dödfall denna står på expeditionen. Vid önskemål finns möjlighet att samlas runt kaffe efter dopakten kan vi duka upp för det. för detta finns i samtalsrummet. Där ligger också dopljus till familjen. Sjukhuskyrkan Sjukhuskyrkan har jour kl 8-21 sju dagar i veckan och kan komma och hjälpa till vid krisdop. De kan även förmedla kontakter vid andra trosriktningar. Uppmuntra föräldrar att ringa efter syskon, mor- farföräldrar och vänner att dela denna stund med, om tid finns. Under jourtid alltså mellan 21.00 08.00 skall man i första hand vända sig till präst i barnets hemkommun. Sök på google kyrkoherde + ort 2 (7)
Är det brådskande ringer man: Kyrkoherden i Trollhättan, Maria Classon 0761-175310 Uddevalla, Ingvar Humlén 0522-642103 eller 0703-880848 Vänersborg, Håkan Dafgård 0521-265501 I ett senare skede hjälper sjukhuskyrkan till med rådgivning kring begravningsfrågor, avsked av den avlidne samt krisstöd. Läk / SSK / BSK Ta kort på dopet. Om önskemål finns och man hinner kan man läsa bön, bibelord och psalm, förslag på detta finns i en broschyr Dopgudstjänst pärmen krisdop och dödsfall på expeditionen. Dopgudstjänst broschyr finns även i skåpet i samtalsrummet. Informera föräldrarna om möjligheten till en välkomstgudstjänst i församlingskyrkan om barnet överlever. Om tid inte finns är Detta det enda som alltid MÅSTE vara med vid ett dop: Fråga föräldrarna vilka namn de gett sitt barn. Dophandling Tag lite vatten på barnets huvud, 3 gånger, och säg: NN, jag döper dig i Faderns () och Sonens () och den helige Andes namn (). (Den som döper tar samtidigt dopvattnet tre ggr över barnets huvud.) Om barnet skulle dö och man inte hinner att döpa finns det en ordning för namngivningscermoni Sjukhuskyrkan kan hjälpa till med detta och även meddela hemförsamlingen. Om vi på avdelningen utför dopakten skall vi meddela sjukhuskyrkan att den är utförd så att de kan meddela berörda församlingar. De vill även veta vem som utförde dopet och vilka som var med. 3 (7)
Åtgärder vid dödsfall Identitetsband Namnkort Dödsbevis Ev. obduktionformulär Dödsorsaksintyg Ev. provtagningsmaterial Tänk på att ge fortlöpande Information till föräldrarna. Tänk även på att ev. syskon och andra familjemedlemmar får information. Kontakta alltid sjukhuskyrkan så de kan vara närvarande när barnet skall göras iordning för kistläggning och vid ett sista avsked. Identitetsbandet och identifieringen Enligt Socialstyrelsens Föreskrifter om bl.a. åtgärder för att förhindra förväxlingar inom hälso- och sjukvården skall patienter i sluten vård i anslutning till inskrivningen förses med identitetsband eller annat likvärdigt hjälpmedel för att enkelt och säkert ange patientens identitet. Identitetsbandet är avsett att fästas runt hand- eller fotled och får inte avlägsnas vid ett dödsfall. Den avlidnes namn och personnummer bör anges på identitetsbandet. Om denne saknar personnummer eller om det fullständiga personnumret är okänt, räcker det dock med födelsedatum. (SOSFS 1996:29) Barnläkare fastställer dödsfallet så snart det är praktiskt möjligt. Den läkare som vid ett dödsfall har fastställt att döden inträtt ansvara för att: Utfärda dödsbevis Skriva intyg om dödsorsaken Ta ställning till ev. obduktion Huvudregeln är att en läkare skall göra en noggrann yttre undersökning av kroppen innan dödsbeviset utfärdas. Syftet är främst att läkaren skall få underlag för att avgöra om det kan finnas skäl för en rättsmedicinsk undersökning, dvs. om polisanmälan skall göras. (SOSFS 1996:29) Polisanmälan görs: När dödsfallet har eller kan ha orsakats av yttre påverkan (skada eller förgiftning) och alltså inte enbart av sjukdom, dvs av någon annan person, olycksfall. När det är svårt att avgöra om dödsfallet har orsakats av yttre påverkan. När någon anträffats död och tidigare sjukdomsbild inte kan förklaras i dödsfallet. 4 (7)
När det finns anledning till tveksamhet att dödsfallet har naturliga orsaker. När dödsfallet kan misstänkas ha samband med fel eller försummelse inom hälso- och sjukvården. (SOSFS 1996:29) Skötsel Ta bort infarter t. ex kanyler tuber mm. Ev. provtagning Gör barnet fint, tvätta och klä barnet, helst i egna kläder. Stötta föräldrarna, ev. hjälpa till med tel. samtal mm. Ge familjen tillräckligt med tid med barnet för avsked. Tänk på att ett fotografi, ett hand eller fotavtryck eller en hårlock kan vara ett fint minne för föräldrarna. Om den döde har identitetsband, kontrollera i journalhandling eller med de närstående att uppgifterna är korrekta. Gör i ordning två namnkort med uppgift om identitet, dödsdatum och klockslag, inrättning, klinik, avdelning samt ett bårmeddelande. Före transport till bårhus skall bårhusmeddelande fyllas i med uppgift om implantat finns, om närstående informerats, eventuell smittrisk, eventuell poliskontakt, ansvarig läkare, om obduktion eller balsamering ev. planeras samt ev. fråga om vävnadsdonation. Bårhusmeddelandet lämnas till ansvarig vid bårhus. Fäst det ena namnkortet runt handled el fotled och fäst det andra på kläderna när den döde är färdigklädd. (Vårdhandboken) Hämtning och lämning av barnet under kontorstid tag kontakt med transport / vaktmästaren. Övrig tid ring vakten. Erbjud kontakt med kurator. Sjukskrivning av båda föräldrarna. Återbesök till ansvarig läkare, gärna med ansvarig personal från avdelningen. Skicka med namn på ansvarig personal t. ex PAL, PAS och PAB. 5 (7)
Dokumentera händelseförloppet och klockslag i Melior. Skriv ut barnet direkt ur Melior och Elvis. Glöm inte bocka i utorsak, avliden. Vid utskrivning i Melior och Elvis är det läkarens dödsförklaringstid som gäller.. Meddela dödsfallet till sektionsledarna så regitrerar de händelsen i Palliativa registret. Läs mer i medicinskt PM er vid oväntade plötsliga dödsfall - Barn på Barn- och ungdomsklinikens hemsida. Efter dödsfallet Sjukhuskyrkan finns tillgänglig kl. 8.00-21.00 7 dgr i veckan. Under den tiden kan man nå dem via växeln. Dagtid när det finns personal tillgänglig i bårhuset är det möjligt att få vara tillsammans med sitt döda barn eller ta avsked där nere tillsammans med personal från sjukhuskyrkan. Pga att personalen inte skall vara ensam med familjen i bårhuset, när bårhusets personal inte är där, finns det möjlighet att ringa vakten som går ner tillsammans med prästen eller med personal från avdelningen. De hämtar upp barnet och kommer till avd, HSV rummet och att man då ordnar en stund för familjen där. Glöm inte att ta kort på barnet även om familjen avböjer detta eller inte vill ha dem just då. Kopiera över korten i datorn, skriv ut dem och lämna dem till sekreteraren som arkiverar dem. Har familjen ingen kamera tillgänglig så finns avdelningens kamera. GLÖM EJ ATT RADERA KORTEN EFTERÅT, både i datorn och i kameran! Kontakta alltid sjukhuskyrkan för iordningsställande för kistläggning och för avsked så föräldrarna ges möjlighet till stöd och hjälp. Under jourtid alltså mellan 21.00 08.00 skall man i första hand vända sig till präst i barnets hemkommun. Sök på google kyrkoherde + ort Är det brådskande ringer man: Kyrkoherden i Trollhättan, Maria Classon 0761-175310 Uddevalla, Ingvar Humlén 0522-642103 eller 0703-880848 Vänersborg, Håkan Dafgård 0521-265501 6 (7)
Referenser SOSFS 1996:29 Vårdhandboken 7 (7)