Kommunstyrelsens förvaltning Ledningskontoret Kommunsekreterare Mikael Åskog 0490-25 40 13 mikael.askog@vastervik.se 2018-12-03 Kommunstyrelsen Avgifter och bidrag inom äldreomsorgen 2019 Kommunfullmäktige har i beslut 2005 01 27, 5 och 2007 11 29, 320 bemyndigat socialnämnden att fatta beslut om avgiftsförändringar inom ramen för prisbasbeloppsförändringar. Prisbasbeloppet är höjt från 45 500 kronor för 2018 till 46 500 kronor för 2019. För avgiftsändringar utöver index behöver beslut fattas av kommunfullmäktige. Socialnämnden beslutade 2018 11 29, 102 föreslå kommunstyrelsen att föreslå kommunfullmäktige att besluta om följande förändringar: Avgift för hemtjänst höjs till 300 kronor per timme (Nuvarande avgift är 270 kr per timme). Avgift för matleverans höjs till 64 kronor per portion (Nuvarande avgift är 49, 50 kr). Avgift för trygghetslarm höjs till 250 kronor per månad. Avgift för kost vid särskilt boende, korttidsvistelse, korttidsviselse för träningspatienter, växelboende, trygghetsplats och avlastningsplats höjs till 125 kronor per dygn (Nuvarande avgift är 102 kr per dygn). Avgiften föreslås följa den årliga prisjustering Kommunservice använder när de interna avtalen fastställs inom kommunen. Socialförvaltningen lämnar i skrivelse 15 november 2018 en redogörelse över avgiftsförändringarna. Kommunstyrelsens förvaltning har inget ytterligare att tillföra i ärendet. Förslag till beslut Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att avgift för hemtjänst höjs till 300 kronor per timme (1/12 del av 0,0774 x prisbasbeloppet), att avgift för matleverans höjs till 64 kronor per portion, att avgift för trygghetslarm höjs till 250 kronor per månad, Västerviks kommun, 593 80 Västervik, Besöksadress: Fabriksgatan 21, Växel: 0490-25 40 00 E-post: vasterviks.kommun@vastervik.se Webbplats: www.vastervik.se
Kommunstyrelsens förvaltning Ledningskontoret att avgift för kost vid särskilt boende, korttidsvistelse, korttidsviselse för träningspatienter, växelboende, trygghetsplats och avlastningsplats höjs till 125 kronor per dygn och att avgiften följer den årliga prisjustering Kommunservice använder när de interna avtalen fastställs inom kommunen, samt att ändringarna börjar gälla från 1 januari 2019. Anders Björlin Kommundirektör Västerviks kommun, 593 80 Västervik, Besöksadress: Fabriksgatan 21, Växel: 0490-25 40 00 E-post: vasterviks.kommun@vastervik.se Webbplats: www.vastervik.se 2 (2)
Socialförvaltningen Förvaltningsstab Förvaltningscontroller Nina Nilsson 0490-25 52 98 nina.nilsson@vastervik.se 2018-11-15 Förslag till ändrade avgifter 2019 Bakgrund Flera av socialförvaltningens avgifter har varit oförändrade under ett antal år. Det gäller främst avgifter inom äldreomsorgen. De avgifter som förvaltningen tar ut ska ligga i linje med den självkostnad kommunen har för att tillhandahålla en tjänst eller insats. Någon vinst ska inte uppstå, varför avgiften inte får överstiga kommunens självkostnad. Avgifter som understiger självkostnaden innebär att kommunen subventionerar de kommuninvånare som får insatsen. Detta kan leda till en undanträngningseffekt, som innebär att lagstadgad verksamhet får minskade resurser för att finansiera subventionen. Detta slår mot den verksamhet förvaltningen är skyldig att tillhandahålla. Enligt kommunallagen ska alla kommuninvånare behandlas lika. I jämförelse med länets övriga kommuner har Västervik låga oftast lägst avgifter (se bilaga 2). Självkostnaderna varierar förstås mellan kommunerna, men det är rimligt att anta att Västervik är den kommun som har störst subvention av avgiften till sina brukare. Förvaltningen har haft god ekonomi de senaste åren, främst på grund av överskott inom verksamheten med ensamkommande flyktingbarn. Överskotten som genererats kommer att upphöra från och med 2019. Som en del i arbetet med att få budgeten i balans inom socialförvaltningen föreslås en höjning av vissa avgifter från och med 2019-01-01. Syftet är att justera de avgifter som ligger långt under självkostnaden. Detta för att kunna fortsätta bedriva nuvarande verksamhet utifrån de resurser kommunfullmäktige tilldelat socialnämnden. Trygghetslarm I kommunen finns ca 1 050 personer som har trygghetslarm i ordinärt boende. Avgiften för trygghetslarm ingår i maxtaxan och är högst 190 kr per månad. Budget för larmklockor, larmmottagning och personal som administrerar trygghetslarmen är beräknad till 3,1 mkr 2019. Kostnad för hemtjänstpersonal som installerar larmen hos brukaren tillkommer. Inom en snar framtid kommer larmen att utrustas med rökdetektor vilket innebär en ytterligare trygghet för brukaren. Box 22, 593 21 Västervik, Besöksadress: Fabriksgatan 21, Växel: 0490-25 40 00 E-post: socialnamnden@vastervik.se Webbplats: www.vastervik.se
Socialförvaltningen Förvaltningsstab Avgift för trygghetslarm föreslås höjas till 250 kr per månad. Kostnadsökningen för den enskilde blir 0-60 kr per månad, beroende på avgiftsutrymme och övriga insatser. Avgiften skulle då ligga i linje med förvaltningens kostnad för larmklockor, larmmottagning och larmsamordnare. Kostnad för installation av larm ligger även fortsättningsvis kvar i hemtjänstens budget. Snittet för larmavgift i länet är 260 kr. En brukare som har 0 kr i avgiftsutrymme kommer även fortsättningsvis att ha avgiftsfritt trygghetslarm. Kost kylda matportioner Priset för kylda middagsportioner som distribueras till brukare i ordinärt boende har varit 49,50 kr sedan 2013. Ett förslag till höjning 2017, till 53 kr per portion, avslogs i kommunfullmäktige. Enligt det nya avtalet med Sodexo betalar socialförvaltningen 64 kr per portion. Detta innebär en subvention med 14 kr per portion. Förslaget är att avgiften höjs till 64 kr vilket skulle motsvara förvaltningens självkostnad. En brukare som beviljats matleverans, och samtidigt har omsorgsinsatser, får en kompensation vid beräkning av förbehållsbelopp för fördyrade matkostnader. Detta innebär att omsorgsavgiften reduceras motsvarande den ökade matkostnaden. Effekten av höjningen kan därför begränsas för dem som har flera insatser. I dagsläget levereras ca 3 000 portioner per månad till brukare i ordinärt boende, vilket innebär en subvention med 42 000 kr per månad. Snittet i länet för matleverans är 61 kr per portion. Avsikten med avgiftshöjningen är att avgiften ska följa det portionspris socialförvaltningen får betala till extern leverantör, eller internt till annan förvaltning. Skulle priset sänkas vid en ny upphandling kommer priset till brukaren att justeras nedåt med motsvarande belopp. Socialförvaltningen har även påbörjat ett projekt matkasse som förhoppningsvis på sikt skall kunna ersätta kylda matportioner. Kost heldygn Brukare som bor på särskilt boende har heldygnskost alla mål serveras på boendet. Kommunens självkostnad varierar mellan olika boenden, beroende på hur stor del som köps internt från Kommunservice, och hur stor del socialförvaltningen själva tillagar. Snittkostnaden ligger mellan 160-220 kr per dygn och brukare (se bilaga 1). I beloppet ingår personal, transporter och livsmedel. Lokalkostnader och utrustning i köken är inte inräknat utan tillkommer som kostnad. Avgift för helkost är i dagsläget 102 kr per dygn. Förslaget är att avgiften höjs till 125 kr. Detta belopp ligger väsentligt under självkostnaden, men är skäligt att ta ut för helkost vid en jämförelse med andra kommuner i länet (snitt 120 kr, se bilaga 2). Kommunens totala självkostnad för helkost på särskilt boende är svår att uppskatta. Det ser olika ut på alla boenden och socialförvaltningens personal utför viss tillagning och köper in vissa livsmedel. Kostnader för särskilda evenemang och fester ligger i den totala kostnaden men ska inte räknas in i normalpriset för helkost. Kostnad för lokaler och Box 22, 593 21 Västervik, Besöksadress: Fabriksgatan 21, Växel: 0490-25 40 00 E-post: socialnamnden@vastervik.se Webbplats: www.vastervik.se 2 (4)
Socialförvaltningen Förvaltningsstab utrustning ligger utöver de priser som betalas till Kommunservice. Räknar man att helkosten kostar ca 200 kr per boende hamnar självkostnaden på 29 mkr (400 personer varje månad). Intäkten för helkost 2018 beräknas bli ca 15 mkr. Mellanskillnaden bekostas inom socialförvaltningens ram. Vid beräkning av omsorgsavgift kompenseras brukaren för fördyrade matkostnader. På särskilt boende har alla brukare omsorgsinsatser. Det innebär att omsorgsavgiften kommer att sänkas för dem som har ett avgiftsutrymme upp till maxtaxan, om matavgiften höjs. Det medför att avgiftshöjningen inte slår igenom fullt ut för alla brukare. Avgiften föreslås följa den årliga prisjustering Kommunservice använder när de interna avtalen fastställs inom kommunen. Prisjusteringen beräknas enligt indextal för faktiska löneökningar enligt Kommunals avtal, KPI och prisindex för storhushåll. På detta sätt följer kostavgiften den faktiska prisutvecklingen inom området. Timavgift hemtjänst Omsorgsavgiften får aldrig vara högre än kommunens självkostnad för att utföra insatsen. En brukare som har ett omsorgsbehov som understiger 7,5 timmar per månad betalar sin omsorgsavgift per timme, upp till sitt avgiftsutrymme. De som har fler timmar omfattas av maxtaxan. Avgiften är 270 kr per timme. Den har inte reglerats på flera år, samtidigt som lönekostnader och sociala avgifter ökar årligen. En rimlig timavgift för att täcka in löner, resekostnader och planeringssystem för hemtjänsten är 300 kr per timme. Beloppet föreslås knytas till basbeloppet och räknas upp varje år för att följa prisutvecklingen. Det skulle innebära en kostnadsökning för brukaren på 30 kr per timme inom avgiftsutrymmet. En brukare som har 0 kr i utrymme kommer även fortsättningsvis att ha avgiftsfri hemtjänst. Av de 840 personer som har hemtjänst i kommunen är det för närvarande 63 personer (ca 7 %) som inte har något avgiftsutrymme. Avgifter inom hälso- och sjukvård Hemsjukvård En patient som är inskriven i hemsjukvården betalar 0-265 kr per månad. Avgiften, som räknas upp årligen med basbeloppet, ingår i maxtaxan och gäller för obegränsat antal insatser/besök. Kostnad för personal, resor och dokumentation kan bli stora eftersom en person som är inskriven i hemsjukvården kan ha ett omfattande vårdbehov. Medellönen för en sjuksköterska inklusive sociala avgifter uppgår till ca 300 kr per timme. Till detta kommer resor och dokumentation. Förslaget är att avgiften höjs till 300 kr och även fortsättningsvis räknas upp med gällande basbelopp varje år. Höjningen innebär en avgiftsökning med 0-35 kr per månad beroende på patientens avgiftsutrymme och övriga insatser. Totalt är ca 440 personer inskrivna i hemsjukvården och av dem är det ca 380 som betalar full avgift. Box 22, 593 21 Västervik, Besöksadress: Fabriksgatan 21, Växel: 0490-25 40 00 E-post: socialnamnden@vastervik.se Webbplats: www.vastervik.se 3 (4)
Socialförvaltningen Förvaltningsstab En patient som har 0 kr i avgiftsutrymme kommer även fortsättningsvis att ha avgiftsfri hemsjukvård. Hembesök En patient som inte har behov av kommunal sjukvård över tid utan som behöver en tillfällig insats, kan få ett hembesök från kommunens HS-personal. Det kan vara på uppdrag av landstinget eller att patienten själv kontaktar kommunen (rehab). Avgiften är 159 kr per besök och föreslås höjas till 200 kr. Snittet i länet ligger på 178 kr. Kommunens självkostnad är ca 500 kr per besök, men en avgift på 200 kr skulle ligga i linje med kostnaden för ett vårdbesök på Hälsocentralen. Avgiften föreslås även fortsättningsvis uppräknas med gällande basbelopp varje år. Avgiften för hembesök ingår inte i maxtaxan eftersom den är av tillfällig karaktär. Varje månad är det knappt 100 personer som får ett hembesök av kommunens hälso-och sjukvårdspersonal. Intyg om bostadsanpassning Varje år utfärdas ca 70 intyg om bostadsanpassning. Intyget föregås av en bedömning i hemmet av arbetsterapeut. Om det är ett nybesök debiteras även för ett hembesök, men är det en patient som har andra insatser kostar bara själva intyget. Avgift för intyg om bostadsanpassning är 100 kr. Beloppet ingår inte i maxtaxan. Förslaget är att avgiften höjs till 200 kr för att i viss mån kompensera för kommunens kostnad, som uppgår till ca 600 kr per intyg. Snittet i länet är en avgift på 226 kr per intyg. Sammanfattning Socialförvaltningen har årliga kostnader för personal, livsmedel och transporter som inte avser den verksamhet förvaltningen ska bedriva. Enbart beträffande kostverksamheten uppgår förvaltningens nettokostnad till minst 14 mkr. Äldreomsorgen och Hälso- och sjukvårdsverksamheten kommer att redovisa underskott under 2018. Åtgärder vidtas för att eliminera underskotten, men för att klara ekonomin 2019 och på sikt så måste förvaltningen anpassa både utgifter och intäkter och då är det nödvändigt att justera avgifterna så att de hamnar i nivå med övriga länet. En justering skulle ge ett tillskott till ramen med 4,9 mkr årligen (se bilaga 3). Box 22, 593 21 Västervik, Besöksadress: Fabriksgatan 21, Växel: 0490-25 40 00 E-post: socialnamnden@vastervik.se Webbplats: www.vastervik.se 4 (4)
Kostnad helkost särskilt boende 2019 (kr per dygn) Bilaga 1 Totalt har ca 400 personer helkost på särskilt boende Exempel 1: Enheter där alla mål lagas av Kostenheten (Kommunservice) Enhet Beskrivning Kostnad enligt avtal Kostnad livsmedel Summa/ dygn Erneborg Eget kök, lagar alla mål 135 19 154 Nynäsgården Får alla mål från Sundsgården 140 27 167 Medelvärde - kostnad per dygn 138 23 161 Kostnader som tillkommer: lokalkostnader Exempel 2: Enheter där middag och kvällsmat levereras från Kostenheten. Frukost och mellanmål lagas av socialförvaltningens personal Enhet Kostn middag och kvällsmat per dag Eget livsmedel Summa/ dygn Gertrudsgården 109 27 136 Kungshöjden 150 36 186 Edshöjden 164 20 184 Hagnäsgården 147 25 172 Medelvärde 143 27 170 Kostnader som tillkommer: personalkostnader inom socialförvaltningen för tillagning av frukost och mellanmål, samt lokalkostnader Exempel 3: Total kostnad på Annagården Kostnad Middag+kvällsmat från Nätet 135 Lagar frukost själva; egen personal 1,5 tjänst 62 samt livsmedel 25 Summa helkost per dygn 222 Intäkt helkost 2018 102 differens per brukare och dygn 120 differens per år, Annagården 1 226 400 Kostnader som tillkommer: lokalkostnader
Taxor och avgifter i Kalmar län 2018 (kr) Bilaga 2 Förslag Snitt i Västervik länet Borgholbodfred Emma- Hults- Mön- Mörby- Oskars- Vimmer- Västervik 2019 2018 Högsby Kalmar sterås långa Nybro hamn Torsås by Trygghetslarm (per mån) 190 250 260 260 300 194 318 230 275 200 339 300 300 210 Mat helkost (per dygn) 102 125 120 123 125 124 116 111 124 120 137 119 132 109 Matleverans (per st) 50 64 61 55 55/61 64 66 63 65 58 63 56 Timavgift hemtjänst 270 300 315 354 400 250 295 332 295 295 291 367 Hemsjukvård (per mån) 265 300 326 354 400 320 378 316 305 300 295 310 300 367 Hembesök HSL (per besök) 159 200 178 100 200 213 162 218 200 200 200 155 150 183 Intyg bostadsanpassning (st) 100 200 226 250 300 216 218 300 100 215 207 210 367 Kommentarer: Matleverans Borgholm och Mörbylånga har ingen matleverans utan lagar maten hemma hos brukaren Hultsfred har olika taxor för kyld/varm mat Timavgift hemtjänst Emmaboda och Kalmar har ingen timavgift, de tar ut avgift utifrån olika insatsnivåer t ex nivå 1-4 upp till maxtaxan Timavgiften i Högsby avser enbart städ/tvätt
Sammanfattning avgifter och intäkter 2019 (kr) Bilaga 3 Förslag avgift 2019 Max höjning kr per mån Avgift 2018 Självkostn soc.förv. Avgift höjning Intäktsökning per år Trygghetslarm (per mån) Ingår i maxtaxan 190 250 250 60 60 750 000 Mat helkost (per dygn) 102 ca 200 125 23 700 3 585 000 Matleverans (per st) 50 64 64 14 420 500 000 Timavgift hemtjänst (ingår i maxtaxan) 270 300 300 30 0-180 Hemsjukvård per mån (ingår i maxtaxan) 265 350 kr/h 300 35 35 165 000 Hembesök HS 159 500 200 41 65 000 Intyg bostadsanpassning 100 600 200 100 7 000 Summa 5 072 000
Socialförvaltningen Förvaltningsstab Avgifter och bidrag inom äldreomsorgen 2019 Socialnämnden 2018-11-29 Box 22, 593 21 Västervik, Besöksadress: Fabriksgatan 21, Växel: 0490-25 40 00 E-post: socialnamnden@vastervik.se Webbplats: www.vastervik.se
Innehållsförteckning ALLMÄNT... 1 Maxtaxa... 1 Inkomstbegreppet... 1 Förbehållsbelopp... 1 Avgiftsutrymme... 2 Inget försörjningsstöd... 2 Uppgiftslämning... 2 Jämkning... 2 Överklagan... 2 Ersättningar och avgifter... 2 SÄRSKILT BOENDE... 3 Beslutsfattare... 3 Avgift... 3 TILLFÄLLIGT BOENDE... 4 Korttidsvistelse... 4 Korttidsvistelse för träningspatienter... 4 Växelboende... 4 Trygghetsplats... 4 Beslutsfattare... 4 Avgifter... 5 HEMTJÄNST... 6 Beslutsfattare... 6 Avgift... 6 MATLEVERANS... 7 Beslutsfattare... 7 Avgift... 7 DAGVERKSAMHET... 8 Öppen dagverksamhet... 8 Individuell dagverksamhet... 8 Beslutsfattare... 8 Avgift... 8 ANHÖRIGSTÖD... 9 Avlösarservice... 9 Avlastningsplats... 9 Anhörigvårdsbidrag... 9 Anhöriganställning... 9 Beslutsfattare... 9 Avgifter och bidrag... 10 TRYGGHETSLARM... 12 Beslutsfattare... 12 Avgifter... 12 INSATSER UTAN BISTÅNDSBESLUT... 13 Telefonservice... 13 Trygghetsplats... 13
Avlastningsplats... 13 Avgifter... 13
Allmänt Socialtjänstlagen (SoL) reglerar vad kommunen får ta ut i avgift för omvårdnad. Den reglerar dels den högsta avgiften, som kommunen får ta ut, dels hur mycket pengar som den enskilde ska förbehållas för sina bostadskostnader och normala levnadsomkostnader, så kallat FÖRBEHÅLLSBELOPP. Maxtaxa Om nettoinkomsten är högre än förbehållsbeloppet får kommunen ta ut en avgift, för hemtjänst eller omvårdnad, som är maximerad till 2 089 kronor per månad för 2019. Beloppet är knutet till prisbasbeloppet och justeras den 1 januari varje år. Prisbasbeloppet för 2019 är 46 500 kronor. Avgift för kost eller hyra ingår ej i maxtaxan. Inkomstbegreppet Som inkomster räknas alla skattepliktiga, aktuella bruttoinkomster såsom pensioner, livränta, lön, sjukpenning, utdelning på aktier, fonder eller andra värdepapper samt ränta på kapital. Även andra inkomster som utländska pensioner, studiebidrag etcetera räknas som inkomst liksom bostadsstöd, bostadsbidrag, bostadstillägg med mera. Makars inkomster räknas samman och delas på två. Var och en av makarna, som har insats, erhåller ett avgiftsbeslut. Förbehållsbelopp FÖRBEHÅLLSBELOPPET består av ett minimibelopp och den faktiska bostadskostnaden (8 kapitlet 7 SoL). Minimibeloppet ska täcka normalkostnader för: livsmedel, kläder och skor, fritid, hygien telefon och TV-avgift, möbler och husgeråd, hemförsäkring, hushållsel tandvård, öppen hälso- och sjukvård, läkemedel resor, dagstidningar Minimibeloppet för den som är 65 år eller äldre 2019 är: För ensamstående 5 249 kronor per månad (1/12-del av 1,3546 x prisbasbeloppet). För gift/sambo 4 435 kronor per person och månad (1/12-del av 1,1446 x prisbasbeloppet). Livsmedelsdelen, av minimibeloppet, följer Konsumentverkets beräkningar av skäliga levnadskostnader och avser kostnader för inköp av råvaror (livsmedel). Individuellt tillägg kan medges den som inte har förmåga att själv tillaga sin mat utan får matleverans, äter på dagverksamhet eller har heldygnskost på särskilt boende. Den enskilde kan då beviljas tillägg för fördyrad kost och har därmed rätt till ett högre förbehållsbelopp per månad. Förbehållsbeloppet räknas upp med skäligt belopp för den fördyrade matkostnaden. 1
Individuellt tillägg kan också medges om man kan visa att man har andra merkostnader som exempelvis kostnad för god man, merkostnader för kost vid viss kostintolerans etcetera. Beloppen följer konsumentverkets beräkningar. Individuellt avdrag. På motsvarande sätt kan förbehållsbeloppet minskas om man inte har kostnader för någon eller några av de upptagna posterna. Avgiftsutrymme Om nettoinkomsten är högre än förbehållsbeloppet finns ett AVGIFTSUTRYMME som styr avgiften. Om förbehållsbeloppet är högre än nettoinkomsten kan kommunen inte ta ut några avgifter för hjälpen eller omvårdnaden. Inget försörjningsstöd Reglerna innebär inte ett allmänt försörjningsstöd. Kommunen har ingen skyldighet att betala ut medel till omsorgstagare för att han eller hon ska nå upp till det förbehållsbelopp som anges i lagen. Uppgiftslämning När omsorgstagare av någon anledning inte lämnar inkomstuppgift till kommunen debiteras högsta avgift i aktuell omsorgsnivå. Jämkning Jämkning kan medges på grund av dubbla bostadskostnader i samband med inflyttning till ett särskilt boende. Jämkning medges i högst tre månader, utöver inflyttningsmånaden, och görs med det belopp som motsvarar den lägsta bostadskostnaden. Jämkning medges endast om den boende inte har banktillgångar eller andra lätt realiserbara tillgångar, som överstiger 100 % av prisbasbeloppet. För makar gäller 160 % av prisbasbeloppet. Områdeschef kan också fatta beslut om att reducera avgiften, till en lägre nivå, i vissa särskilda fall. Överklagan Den enskilde har rätt att överklaga sitt beslut om avgift, för hjälp i hemmet eller för omvårdnad, genom förvaltningsbesvär, till förvaltningsrätten. Ersättningar och avgifter Belopp för ersättningar fastställs av socialnämnden och regleras årligen genom att följa förändringen av prisbasbeloppet eller andra centrala riktlinjer som ligger till grund för de beslutade beloppen. Belopp som följer prisbasbeloppet regleras den 1 januari varje år. Avgifter fastställs av kommunfullmäktige. 2
Särskilt boende Med särskilt boende avses en bestående vistelse i särskild boendeform där det finns tillgänglig personal dygnet runt. Plats på särskilt boende kan beviljas när den enskilde inte längre klarar att bo kvar i sin ordinära bostad, trots omfattande hjälp i hemmet. Först när alla möjligheter till stöd i hemmet är uttömda och behovet av tillsyn, trygghet och säkerhet inte kan tillgodoses i det ordinära boendet kan ansökan om plats i särskilt boende beviljas. Beslutsfattare Handläggare fattar beslut när det gäller särskilt boende i Västerviks kommun. Vid flytt från en annan kommun är det enhetschefen på utredningsenheten för äldre och funktionsnedsatta som fattar beslut om särskilt boende enligt 2 a kapitlet 8 SoL. Avgift Huvudprincipen för särskilt boende är att den enskilde betalar en avgift för hyra, en avgift för kost och en avgift för omvårdnad. Hyrorna är fastställda efter bostadens standard och storlek. Varje hyresgäst har ett andrahandskontrakt. Hyra för del av månad beräknas utifrån 1/30 av månadshyran per dygn. Högsta avgift för plats i särskilt boende, som inte omfattas av hyreslagen, är 2 146 kronor per månad (1/12-del av 0,5539 x prisbasbeloppet). Den enskilde ska betala för sin kost. Avgiften för heldygnskost är 3 802 kronor per månad. Alternativet är att debitera 125 kronor per dygn om det är oregelbundenhet i mathållningen, det vill säga om den enskilde ibland betalar för sin mat på annat sätt eller inte bor i särskild boendeform under hela månaden. Avgiften för kost följer den årliga prisjustering som kommunservice använder när de interna avtalen fastställs inom kommunen (faktiska löneökningar enligt kommunals avtal 75 % av den fasta kostnaden, KPI Nettoprisindex, SCB 25 % av den fasta kostnaden samt prisindex för storhushåll, Delfi marknadsparter AB påverkar den rörliga kostnaden). På detta sätt följer kostavgiften den faktiska prisutvecklingen inom området. Den enskilde ska betala en omvårdnadsavgift. Denna avgift är maximerad till 2 089 kronor per månad, men reduceras utifrån den enskildes avgiftsutrymme. Den enskilde ska ha ett avgiftsbeslut som är möjligt att överklaga. Avgift för bårtransport (om det har beställts av omsorgspersonal) är 1 137 kronor. Avgiften är fastställd utifrån följande: 1 021 kronor regleras efter: enhetspris 1 002 kronor (år 2018) + 50 % AKI (juni 2018/juni 2017) + 20 % KPI (juni 2018/juni 2017) + 30 % eller 300,60 kronor som inte justeras alls. 52 kr för administrativa kostnader. 6 % moms. 3
Tillfälligt boende Med tillfälligt boende avses följande insatser: Korttidsvistelse Korttidsvistelse för träningspatienter Växelboende Trygghetsplats Gemensamt för de fyra olika formerna av tillfälligt boende är att de innebär en tillfällig vistelse i särskild boendeform. Beslut om tillfälligt boende ges till personer som bor i ordinärt boende. Korttidsvistelse Insatsen korttidsvistelse kan beviljas då den enskilde är i behov av vård i livets slutskede eller då handläggaren behöver ytterligare utredningstid för att utreda framtida insatser. Korttidsvistelse för träningspatienter Målgruppen för insatsen korttidsvistelse för träningspatienter är personer som har tillfälligt behov av träning som inte kan tillgodoses i ordinärt boende. Växelboende Insatsen växelboende innebär planerad vistelse på särskilt boende enligt en regelbundet återkommande och på förhand beslutad intervall. Målgruppen är personer som har behov av miljöombyte eller rekreation och/eller som vårdas av en anhörig som behöver tid för avlastning eller återhämtning. Trygghetsplats Insatsen trygghetsplats innebär möjlighet att genom kontakt med kommunsjuksköterska akut erhålla vistelse i särskild boendeform under helger och maximalt tre (3) vardagar. Beslutsfattare Handläggare fattar beslut när det gäller insatserna korttidsvistelse och växelboende. Legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal beslutar om vilka som omfattas av insatsen korttidsvistelse för träningspatienter. Trygghetsplats är en icke biståndsbedömd insats. 4
Avgifter Korttidsvistelse, korttidsvistelse för träningspatienter samt växelboende Omvårdnadsavgiften för korttidsvistelse, korttidsvistelse för träningspatienter samt växelboende är maximerad till 70 kronor per dygn (1/30-del av maxavgiften för hemtjänst). Avgiften är inkomstrelaterad, det vill säga avgiften är maximerad till 2 089 kronor per månad och reduceras utifrån den enskildes avgiftsutrymme. Kostavgiften är 125 kronor per dygn. Trygghetsplats För den som vistas på trygghetsplats är avgiften för boendet 72 kronor per dygn (1/30-del av den högsta avgiften (2 146 kronor per månad) för bostad som inte omfattas av hyreslagen). Kostavgiften är 125 kronor per dygn. 5
Hemtjänst Hemtjänstinsatser ska syfta till att den enskilde genom olika insatser i bostaden ges möjlighet att bo kvar i sin invanda hemmiljö. Hjälp och stöd i form av hemtjänst kan beviljas flera tillfällen per dygn. Den enskilde ska, utifrån förmåga, vara så delaktig som möjligt i biståndet. Den enskilde ska, på egen hand eller med stöd av omsorgspersonal, göra det som han eller hon klarar av, vilket bibehåller dennes funktioner. Biståndet ska utformas så att det stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv. Beslutsfattare Handläggare fattar beslut när det gäller hemtjänst i Västerviks kommun. Avgift Den enskilde ska betala en omvårdnadsavgift. Denna avgift är maximerad till för närvarande 2 089 kronor per månad, men reduceras utifrån den enskildes avgiftsutrymme. Den enskilde ska ha ett avgiftsbeslut som är möjligt att överklaga. Avgiften fastställs utifrån hur många timmar per månad som hemtjänst utförs. Avgiften för hemtjänst är 300 kronor per timme (1/12-del av 0,0774 x prisbasbeloppet), dock högst 2 089 kronor per månad. Om den enskilde önskar avboka en inplanerad hemtjänstinsats gäller en uppsägningstid på fem dagar. Om den enskilde avsäger sig insatsen mindre än fem dagar i förväg debiteras han eller hon utifrån den inplanerade tiden för insatsen. Regeln om fem dagars uppsägningstid gäller dock inte vid dödsfall, sjukdom eller förändrat behov som föranleder sjukhusvistelse, trygghetsplats, korttidsvistelse etcetera. 6
Matleverans Matleverans innebär att den enskilde kan få färdiglagad mat levererad till sitt ordinära boende. I Västerviks kommun tillämpas för närvarande kylda matportioner som den enskilde värmer upp (i mikrovågsugn eller vanlig ugn) på egen hand eller vid behov med hjälp av hemtjänst. Matportionerna levereras hem till den enskildes bostad en gång i veckan. Varje vecka finns det olika rätter att välja på och det finns också möjlighet att få specialkost. Beslutsfattare Handläggare fattar beslut när det gäller matleverans i Västerviks kommun. Avgift Avgiften för matleverans är 64 kronor per portion. Avgiften justeras löpande i enlighet med det pris per portion som gäller enligt avtal med externa leverantörer av matleverans. Skulle priset sänkas i samband med tecknandet av ett nytt avtal kommer avgiften till den enskilde att justeras nedåt med motsvarande belopp. 7
Dagverksamhet På kommunens dagverksamheter erbjuds social samvaro och aktiviteter. Dagverksamhet finns i två former: Öppen dagverksamhet Individuell dagverksamhet Sysselsättning ska ge utrymme för flexibla och individuella lösningar, t ex kursverksamhet eller fritids- eller hobbykaraktär. Öppen dagverksamhet I de tätorter där det finns särskilda boenden finns det också öppna dagverksamheter som är öppna för allmänheten. Där är alla som har intresse av den sociala samvaro och de aktiviteter som erbjuds där välkomna. På dagverksamheten erbjuds möjlighet att äta mot en avgift. Om den enskilde har behov av stöd och/eller hjälp i samband med transporten till eller från dagverksamheten kan han eller hon ansöka om hemtjänst i form av ledsagning. Individuell dagverksamhet Individuell dagverksamhet är en särskild dagverksamhet för personer som har en demensdiagnos och som har behov av social gemenskap, aktivering, sysselsättning och/eller miljöombyte. Syftet med individuell dagverksamhet är att bibehålla och förbättra de funktioner som den enskilde har kvar. Syftet är också att insatsen ska ge möjlighet till avlastning för närstående. På individuell dagverksamhet erbjuds möjlighet att äta mot en avgift. Om den enskilde har behov av stöd och/eller hjälp i samband med transporten till eller från dagverksamheten kan han eller hon ansöka om hemtjänst i form av ledsagning. Beslutsfattare Handläggare fattar beslut när det gäller insatsen individuell dagverksamhet. Öppen dagverksamhet är öppen för alla utan biståndsbeslut. Avgift Lunch vid kommunens dagverksamheter kostar 59 kronor. På dagverksamheterna finns det även möjlighet att köpa förmiddags- och eftermiddagsfika. 8
Anhörigstöd Enligt 5 kapitlet 10 SoL ska Socialnämnden erbjuda stöd för att underlätta för de personer som vårdar en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre eller som stödjer en närstående som har funktionshinder. I Västerviks kommun finns följande former av anhörigstöd som berör avgifter och bidrag: Avlösarservice Avlastningsplats Anhörigvårdsbidrag Anhöriganställning Avlösarservice Insatsen avlösarservice innebär att en anhörig kan beviljas avlösning i sitt omvårdnadsuppdrag i upp till max 10 timmar per månad utan avgift. Syftet med avlösarservice är att den anhöriga ska få möjlighet till avlösning och avlastning i sitt uppdrag samt möjlighet att lämna hemmet för vila, rekreation och vidmakthållande av egna sociala kontakter. Avlastningsplats Insatsen avlastningsplats innebär att en anhörig kan erhålla avlösning i sitt omvårdnadsuppdrag genom att den enskilde vistas på korttidsboende på Annagården. Syftet med insatsen avlastningsplats är att den närstående ska få möjlighet till avlösning och avlastning i sitt uppdrag samt möjlighet att lämna hemmet för vila, rekreation och vidmakthållande av egna sociala kontakter. Anhörigvårdsbidrag Anhörigvårdsbidrag är ett ekonomiskt bidrag som beviljas på grund av att en närstående utför hela eller delar av den enskildes personliga omvårdnad. Bidraget ska inte ses som en lön utan som en symbolisk uppskattning för den insats som den närstående gör. En förutsättning för att beviljas anhörigvårdsbidrag är att den enskilde ska vara i behov av personlig omvårdnad och/eller medicinska insatser samt att den anhöriga ska uppbära någon form av pensionsförmån på heltid. Anhöriganställning Grundregeln är att beviljade insatser verkställs av kommunens egenregi alternativt av privata leverantörer som kommunen har tecknat avtal med. I vissa specifika fall, med stor restriktivitet, kan kommunens egenregi välja anställa en närstående för att utföra beviljade hemtjänstinsatser. Beslutsfattare Handläggare fattar beslut enligt 4 kapitlet 1 SoL när det gäller avlösarservice. 9
Insatsen avlastningsplats är en icke biståndsbedömd insats. Handläggare fattar beslut enligt 4 kapitlet 2 SoL när det gäller anhörigvårdsbidrag. Chef inom äldreomsorgen fattar beslut om eventuell anhöriganställning. Avgifter och bidrag Avlösarservice Ingen avgift. Avlastningsplats Omvårdnadsavgiften för avlastningsplats är maximerad till 70 kronor per dygn (1/30-del av maxavgiften för hemtjänst). Avgiften är inkomstrelaterad, det vill säga avgiften är maximerad till för närvarande 2 089 kronor per månad, och reduceras utifrån den enskildes avgiftsutrymme. Kostavgiften är 125 kronor per dygn. Anhörigvårdsbidrag Anhörigvårdsbidrag kan beviljas i tre olika vårdtyngdsnivåer, nämligen 20 %, 40 % eller 60 % av prisbasbeloppet och är skattefritt. Vilken ersättningsnivå som beviljas i det enskilda fallet avgörs på grundval av hur omfattande insatser som den anhöriga utför. Behov av stöd och/eller hjälp: 1-2 timmar per dygn motsvarar nivå 1 (20 %), vilket innebär 775 kronor per månad 3-4 timmar per dygn motsvarar nivå 2 (40 %), vilket innebär 1 550 kronor per månad 5-6 timmar per dygn motsvarar nivå 3 (60 %), vilket innebär 2 325 kronor per månad Bidraget fortgår högst 30 dagar efter det att den enskilde kommer till sjukhus eller flyttar till särskilt boende eller korttidsvistelse etcetera. Om den enskilde har växelvård ska bidraget nedräknas motsvarande den andel av månaden som växelvårdsvistelsen varar. Bidraget upphör vid månadsskiftet efter det att omvårdnadsbehovet har upphört. Ersättningen utbetalas oavsett om avbrottet i omvårdnaden är planerat eller inte. Den anhöriga är ansvarig för att meddela kommunen vid eventuellt avbrott i omvårdnaden, vilket ska formuleras i beslutet. Anhöriganställning Anställning görs för ett visst antal timmar per vecka utifrån den tid som handläggare har beviljat. Anställningen sker enligt PAN eller HÖK-avtalet. Anställning gäller enbart personer i yrkesverksam ålder. Den enskilde ska, även då hemtjänstinsatserna utförs av anhörig, betala en omvårdnadsavgift. Denna avgift är maximerad till för närvarande 2 089 kronor per månad, men reduceras utifrån den enskildes avgiftsutrymme. Den enskilde ska ha ett avgiftsbeslut som är möjligt att överklaga. Avgiften fastställs utifrån hur många timmar per månad som hemtjänst utförs. Avgiften för hemtjänst är för närvarande 300 kronor per timme, dock högst 2 089 kronor per månad. 10
Om den enskilde önskar avboka en inplanerad hemtjänstinsats gäller en uppsägningstid på fem dagar. Om den enskilde avsäger sig insatsen mindre än fem dagar i förväg debiteras han eller hon utifrån den inplanerade tiden för insatsen. Regeln om fem dagars uppsägningstid gäller dock inte vid dödsfall, sjukdom eller förändrat behov som föranleder sjukhusvistelse, trygghetsplats, korttidsvistelse etcetera. 11
Trygghetslarm Med ett trygghetslarm kan den enskilde snabbt komma i kontakt med omsorgspersonal dygnet runt om han eller hon skulle råka ut för en nödsituation. Kommunen har en garanti som säger att installation av trygghetslarm ska utföras inom fem arbetsdagar, förutsatt att den enskilde har ett telefonabonnemang och har ordnat nycklar till sin bostad. Om trygghetslarmet inte har installerats inom fem arbetsdagar återbetalar kommunen tre månadsavgifter till den enskilde. Beslutsfattare Handläggare på kommunens larmcentral på Rosavilla fattar beslut när det gäller insatsen trygghetslarm. Avgifter Avgiften för trygghetslarm är 250 kronor per månad. Avgiften följer eventuellt förändrade självkostnadspriser i samband med nya upphandlingar/avtal. Avgiften för trygghetslarm ingår i de avgifter som räknas som vård- och omsorgsinsatser och omfattas av maxtaxan. Om trygghetslarmet avslutas innan den 5:e eller inleds efter den 25:e i månaden utgår ingen avgift. Vid borttappat trygghetslarm debiteras den enskilde en engångsavgift om 480 kronor. Avgiften omfattas inte av maxtaxan. 12
Insatser utan biståndsbeslut Telefonservice Telefonservice innebär stöd i form av regelbunden telefonkontakt med omsorgspersonal. Telefonservice kan ges som en enskild insats eller tillfälligt ersätta tillsyn. Det är den enskildes ansvar att ha ett telefonabonnemang och telefon. Trygghetsplats Insatsen trygghetsplats innebär möjlighet att genom kontakt med kommunsjuksköterska akut erhålla vistelse i särskild boendeform under helger och maximalt tre (3) vardagar. Avlastningsplats Insatsen avlastningsplats innebär att en anhörig kan erhålla avlösning i sitt omvårdnadsuppdrag genom att den enskilde vistas på korttidsboende på Annagården. Syftet med insatsen avlastningsplats är att den närstående ska få möjlighet till avlösning och avlastning i sitt uppdrag samt möjlighet att lämna hemmet för vila, rekreation och vidmakthållande av egna sociala kontakter. Avgifter Telefonservice Avgiften för telefonservice är 129 kronor per månad (1/12-del av 0,0333 x prisbasbeloppet). Avgiften ingår i de avgifter som räknas som vård- och omsorgsinsatser och omfattas av maxtaxan. Om telefonservicen avslutas innan den 5:e eller inleds efter den 25:e i månaden utgår ingen avgift. Trygghetsplats För den som vistas på trygghetsplats är avgiften för boendet 72 kronor per dygn (1/30-del av den högsta avgiften (2 146 kronor per månad) för bostad som inte omfattas av hyreslagen). Kostavgiften är 125 kronor per dygn. Avlastningsplats Omvårdnadsavgiften för avlastningsplats är maximerad till 70 kronor per dygn (1/30-del av maxavgiften för hemtjänst). Avgiften är inkomstrelaterad, det vill säga avgiften är maximerad till för närvarande 2 089 kronor per månad, och reduceras utifrån den enskildes avgiftsutrymme. Kostavgiften är 125 kronor per dygn. 13