Plats och tid Lilla sammanträdesrummet kl. 13:15-15:30 Beslutande ledamöter Övriga närvarande Utses att justera Gunnel Johansson (S) (ordförande), Tommy Edenholm (KV) (2:e vice ordförande), Wiveca Noren (SPI) ersätter Leif Smith (S) (1:e vice ordförande) Berit Winbladh, Cecilia Harley, Christina Svensson, Åsa Johansson, Marianne Vagnemark (omsorgshandläggare) 89-91, Anna Örnstedt (omsorgshandläggare) 89-91 Wiveca Norén Justeringens plats och tid Hyltebruk, Protokollet omfattar 88-96 Underskrifter Sekreterare... Åsa Johansson Ordförande.... Gunnel Johansson (S) Justerande.... Wiveca Norén ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Omsorgsnämndens arbetsutskott Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Kommunledningskontoret Datum för anslags nedtagande Underskrift... 1 (14)
ÄRENDELISTA 88 Godkännande av ärendelista och val av justerare 89 Ansökan om tillfällig utökning av personlig assistans enligt 9 2 LSS 90 Ansökan om personlig assistans enligt 9 2 LSS 91 Ansökan om korttidsvistelse enligt 9 6 LSS 92 Uppföljning och redovisning ekonomi/kvalitet 2016 93 Taxa inom äldreomsorg 94 Remiss Särnär - Ansvar för nutritionsbehandling 95 Information 2016 96 Övriga ärenden 2016 2 (14)
88 Godkännande av ärendelista och val av justerare 2016 ON0001 Beslut Omsorgsnämndens arbetsutskott godkänner ärendelistan och väljer Wiveca Norén (SPI) att tillsammans med ordförande Gunnel Johansson (S) justera protokollet. 3 (14)
89 Ansökan om tillfällig utökning av personlig assistans enligt 9 2 LSS Sekretess enligt 26 kap. 1 offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). 4 (14)
90 Ansökan om personlig assistans enligt 9 2 LSS Sekretess enligt 26 kap. 1 offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). 5 (14)
91 Ansökan om korttidsvistelse enligt 9 6 LSS Sekretess enligt 26 kap. 1 offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). 6 (14)
92 Uppföljning och redovisning ekonomi/kvalitet 2016 2016 ON0002 Beslut Arbetsutskottets förslag till beslut Den negativa avvikelsen i nämndens prognos härrör sig till lagstadgade verksamheter inom LSS. Försäkringskassans striktare bedömningar vid ansökan om personlig assistans innebär också avsevärt ökade kostnader. Omsorgsnämnden bedömer att det är omöjligt att hämta in underskottet utan att avsevärt försämra kvalitén i nämndens verksamheter. Omsorgsnämnden begär utöver tidigare begärda tilläggsanslag ( 35 2016) ytterligare 1000 tkr. Sammanfattning Prognos grundas på utfall till och med juli månad, utifrån det ekonomiska uppföljningsmaterial som presenterats och i dagsläget kända förutsättningar. Delårsbokslut är preliminära siffror som kan komma att ändras. Totalt för perioden januari till juni redovisar omsorgsnämnden en negativ avvikelse mot budget om 4 034 tkr. Vid årets slut prognostiserar nämnden en negativ avvikelse mot budget om ca 3 900 tkr. Omsorgsnämnden Prognosen visar ingen avvikelse mot budget vid årets slut. Vård och Omsorg enl. SoL och HSL (Socialtjänstlagen, Hälso- och sjukvårdslagen) Prognosen visar en positiv avvikelse vid årets slut om ca 675 tkr. Möjligheter till samordning inom verksamheterna boendestöd och serviceboende LSS, omsorg i hemmet, dagverksamhet psykiskt funktionshinder gör att kostnaderna har kunnat hållas nere. Insatser enligt LSS och SFB (Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, Socialförsäkringsbalken) Prognosen visar en negativ avvikelse vid årets slut om ca 4 575 tkr. Avvikelsen beror på tillkommande externa placeringar, ökat behov inom gruppbostad/korttidsvistelse/tillsyn/daglig verksamhet vilket har inneburit ökade kostnader för personalförstärkning, utökad tid assistansärenden, Försäkringskassan har 7 (14)
avslagit ansökan om personlig assistans vilket innebär en ökad kostnad om ca 1 000 tkr. Vi inväntar ytterligare beslut gällande personlig assistans som kan göra skillnad i kostnader för nämnden. Beroende på hur beslut fattas kan kommunen få ökad kostnad om ca 2 000 tkr. Förebyggande verksamhet Prognosen visar ingen avvikelse mot budget vid årets slut. Kontorsledning Prognosen visar ingen avvikelse mot budget vid årets slut. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse delårsbokslut 2016 Delårsbokslut On 2016 160801 Förslag till beslut Omsorgsnämnden antar förslag till delårsbokslut 2016 och ber omsorgskontoret att konsekvensbeskriva effektiviseringar motsvarande 3 900 tkr alternativt begär undantag från resultatbalansering 2016. Yrkande Gunnel Johansson (S) lämnar följande yrkande: "Den negativa avvikelsen i nämndens prognos härrör sig till lagstadgade verksamheter inom LSS. Försäkringskassans striktare bedömningar vid ansökan om personlig assistans innebär också avsevärt ökade kostnader. Omsorgsnämnden bedömer att det är omöjligt att hämta in underskottet utan att avsevärt försämra kvalitén i nämndens verksamheter. Omsorgsnämnden begär utöver tidigare begärda tilläggsanslag ( 35 2016) ytterligare 1000 tkr." Beslutsgång Ordföranden frågar om bifall eller avslag till yrkandet och finner att arbetsutskottet beslutar enligt Gunnel Johanssons (S) yrkande. Beslutet skickas till 8 (14)
Ekonomienheten 9 (14)
93 Taxa inom äldreomsorg 2016 ON0041 Beslut Arbetsutskottets förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslår kommunfullmäktige att behålla maxtaxan oförändrad under avgiftsåret 2016. Omsorgsnämnden föreslår kommunfullmäktige att från och med avgiftsåret 2017 tillämpa de nya reglerna i 8 kap. 5 socialtjänstlagen gällande avgifter för äldreomsorg. I socialtjänstlagen (2001:453) 8 kap. 5 regleras bestämmelserna om kommuners rätt att ta ut avgift för äldreomsorg. Avgifterna får inte överskrida kommunens självkostnader. Riksdagen har fattat beslut att ge kommunerna möjlighet att from och med 1 juli 2016 höja avgiftstaket/maxtaxan med 219 kr från 1772 till 1991 kr. Den enskilde kommunen kan välja att anpassa sig till lagändringen eller vara kvar på den tidigare nivån. Om kommunen väljer att höja maxtaxan påverkas de personer (ca 40-50 st) som idag har ett avgiftsutrymme som överstiger 1772 kr vilket skulle innebära en intäktsökning med ca 11000 kr per månad under resterande del av avgiftsåret 2016( 1/7-2016 28/2-2017). Antalet personer enligt ovan är föränderligt och omöjligt att fastställa. Omsorgskontoret föreslår ingen höjning av maxtaxan för 2016. Omsorgskontoret föreslår att kommunen följer Socialstyrelsens årliga riktlinjer gällande prisbasbeloppsförändringar och därmed följa de nya uträkningarna som är fastställda i socialtjänstlagen från och med avgiftsåret 2017. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse höjt avgiftstak Ärendebeskrivning utredning av höjt avgiftstak 10 (14)
94 Remiss Särnär - Ansvar för nutritionsbehandling 2016 ON0064 Beslut Arbetsutskottets förslag till beslut Omsorgsnämnden antar förslag på remissvar och lämnar det till kommunstyrelsen. Omsorgsnämnden anser att förslaget innebär ett utökat hälso- och sjukvårdsansvar för den enskilda kommunen. Omsorgsnämnden har fått i uppdrag från kommunstyrelsen att besvara remiss ang. ansvaret för nutritionsbehandling i Halland. Sammanfattning av konsekvenser om förslaget antas: Förslaget innebär ett utökat hälso- och sjukvårdsansvar för kommunerna för specialistvård Förslaget innebär en ökad kostnad för kommunen för anställning av dietist Kommunfullmäktige lämnar ifrån sig rätten att besluta om annan avgift eller taxa för SärNär Förslaget om ett nytt system för avgifter (högkostnadsskydd) i kommunen kan vara i strid mot gällande lag Om ett nytt högkostnadsskydd införs innebär det en ökad kostnad för kommunen för SärNärprodukter Förslaget innebär två system för SärNär, beroende på om patienten bor på särskilt boende eller i ordinärt boende Ökad kostnad för samtliga tillbehör som SärNär kräver (pumpar, slangar mm) för patienter med hemsjukvård i ordinärt boende Förslaget kan strida mot 2 kap. 2 kommunallagen genom att att särbehandla invånare som bor på särskilda boenden från invånare som bor i ordinärt boende Förslaget innebär ytterligare ett verksamhetssystem att förhålla sig till med kostnader för administration av bl a användarkonton, inmatning av uppgifter mm Förslaget innebär att endast legitimerade sjuksköterskor får beställa SärNär något som omsorgspersonalen kan göra idag. Det kan innebära en ökad kvalitet gentemot patient Nya administrativa uppgifter för avgiftshandläggarna och ekonomienheten i kommunen Förslaget kan innebära svårigheter att få korrekt debitering till patienter med hemsjukvård i ordinärt boende då ansvaret för förskrivning (beställning) av olika SärNär-produkter delas mellan huvudmännen Parallella organisationer av specialistvård Handlingar i ärendet 11 (14)
Tjänsteskrivelse svar på remiss ang ansvaret för nutritionsbehandling Ärendebeskrivning svar på remiss ang ansvaret för nutritionsbehandling Skrivelse Remiss Särnär - ansvaret för nutrionsbehandling Slutrapport Förslag SärNär SärNär remissutskick till kommunerna Förslag till beslut Omsorgsnämnden antar förslag på remissvar och lämnar det till kommunstyrelsen. Yrkande Gunnel Johansson (S) yrkar: Omsorgsnämnden antar förslag på remissvar och lämnar det till kommunstyrelsen. Omsorgsnämnden anser att förslaget innebär ett utökat hälso- och sjukvårdsansvar för den enskilda kommunen. Beslutsgång Ordföranden frågar om bifall eller avslag till yrkandet och finner att arbetsutskottet beslutar enligt Gunnel Johanssons (S) yrkande. Beslutet skickas till Kommunstyrelsen 12 (14)
95 Information 2016 2016 ON0005 Beslut Omsorgsnämnden har tagit del av informationen. Inbjudan regionpensionärsrådet 2016-10-21 Omsorgskontorets deltagande på äldreriksdag och patientsäkerhetskonferens Läkarmedverkan i hemsjukvården Handlingar i ärendet Information september Inbjudan regionpensionärsrådet 2016-10-21 13 (14)
96 Övriga ärenden 2016 2016 ON0006 Inga övriga ärenden på mötet. 14 (14)