1. Koldioxid transporteras i huvudsak som bikarbonat (HCO 3 -) i blodet, men kan även vara bundet till det protein som binder syre för transport från lungorna ut i vävnaderna. Vad heter proteinet? Svar: Hemoglobin (Hb). 2. 55% av blodet utgörs av plasma. Vad kallas den grupp proteiner i plasman som är viktig vid koagulation? Svar: Fibrinogen. 3. Monocyter tillhör agranulocyterna och utgör en viktig del av det ospecifika immunförsvaret. Vad kallas den aktiva formen av monocyter? Svar: Makrofag. 1
4. Vad kallas processen genom vilken bildning och differentiering av blodkroppar sker i benmärg? Svar: Hemopoes. 5. De lymfatiska organen delas in i primära och sekundära lymfatiska organ. Ge två exempel på kroppens sekundära lymfatiska organ? Svar: GALT, lymfknutor, tonsiller och mjälte. 6. Vad kallas det ämne som epitelceller i cortex i thymus utsöndrar och som gör att T-lymfocyterna mognar? Svar: Thymosin. 2
7. Vad heter klaffen som är belägen mellan ventriculus dexter (höger kammare) och truncus pulmonalis? Svar: Valva trunci pulmonalis (pulmonalisklaffen). 8. Vad heter det blodkärl som avgår från arcus aorta (aortabågen) och förser höger arm och högra sidan av huvudet med blod? Svar: Truncus brachiocephalicus. 9. I låret finns ett flertal artärer, exempelvis arteria profunda femoris, arteriae perforantes och arteria circumflexa femoris lateralis. Men vad heter den största artären i låret? Svar: Arteria femoralis. 10. Det venösa blodet från hjärtats kranskärl samlas i sinus coronarius. Detta kärl mynnar ut i ett av hjärtats hålrum. Vilket? Svar: Atrium dexter (höger förmak). 3
11. Vad heter de tre lagren i kärlväggen? I vilket lager finns endotelcellen? Svar: Tunica intima, tunica media och tunica adventitia. Tunica intima. 12. Vilka fyra lager bygger upp trachea, som även kan identifieras histologiskt? Svar: Mukosa, submukosa, brosk, adventitia. 13. I terminala bronkiolerna uppträder en sekretorisk cell utan cilier. Cellen utsöndrar ett ytaktivt ämne. Vad heter cellen? Svar: Claracell. 4
14. Skriv sant eller falskt vid följande påståenden (2 p): a. Aorta- och pulmonalisklaffar stängs inte under QRS-komplexet under ett EKG b. P-vågen motsvarar förmaksdepolarisering c. koronarartärer fylls med blod främst under ventrikulär systole d. Ett sätt att beskriva hur pumpvolymen (stroke volume) påverkas av preload är att använda Frank-Starling principen Svar: Aorta- och pulmonalisklaffar stängs inte under QRS-komplexet under ett EKG (S) P-vågen motsvarar förmaksdepolarisering (S) koronarartärer fylls med blod främst under ventrikulär systole (F) Ett sätt att beskriva hur pumpvolymen (stroke volume) påverkas av preload är att använda Frank-Starling principen (S) 15. Skriv sant eller falskt vid följande påståenden om aktionspotential i hjärtats kontraktila celler (2 p) a) Vid snabb depolariseringen öppnas icke-spänningskänsliga snabba Na + kanaler b) Vid +30 mv stängs Na-kanalerna och Na + pumpas ut ur cellen c) Vid platå fasen stannar membranpotentialen positivt för att Ca + pumpas in i cellen via snabba Ca2 + kanaler d) Vid repolariseringen stängs långsamma K-kanalerna Svar: Vid snabb depolariseringen öppnas icke-spänningskänsliga snabba Na + kanaler (F) Vid +30 mv stängs Na-kanalerna och Na + pumpas ut ur cellen (S) Vid platå fasen stannar membranpotentialen positivt för att Ca + pumpas in i cellen via snabba Ca2 + kanaler (F) Vid repolariseringen stängs långsamma K-kanalerna (F) 5
16. Beskriv de arteriella baroreceptorernas och chemoreceptorernas roll i blodtrycks-reglering (2 p) Svar: Ökad BT ökad stretch i baror ökad signal till KV-center i medulla parasympatikus aktivitet till hjärta, tvärtom vid lågt BT. Stimulering av baror ger ökad eller minskad HMV för att normalisera BT. 17. Beskriv Windkessel Effekt i elastiska kärl (2 p) Svar: Elastic Rebound - Aorta är elastisk. Funktion: minskar pulstrycket och sparar energy för att flytta blodet framåt. 6
18. Hur många lober finns det i vänster lunga? Svar: Två stycken 19. Svalget delas anatomiskt upp i tre delar. Vad heter den superiora delen? Svar: Nasopharynx 7
20. Vilken muskel är huvudsakligen ansvarig för inandning i vila? Svar: Diafragma. 21. Vad mäts med dynamisk spirometri och vilken typ av lungsjukdom kan diagnostiseras med denna mätning? (2 p) Svar: Flöde och obstruktiva lungsjukdomar. 22. Vad reagerar de centrala kemoreceptorerna på? Svar: CO 2 /H + 23. På vilket sätt transporteras syre i blodet? Svar: På hemoglobin (och löst i plasma). 8
24. I var ände av magsäcken finns en s.k. magmun. Vad kallas den övre resp. nedre magmunnen på latin? Svar: Cardia (övre), pylorus (nedre). 25. Vad kallas den del av tunntarmen som pilen pekar på: Svar: Duodenum/tolvfingetarmen. 26. Ge två exempel på hur levern underlättar digestionen av föda Svar: Genom produktion av galla, samt genom nedbrytning av skadliga ämnen, lagring av glykogen mm. 9
27. Vad kallas mag-tarmkanalens olika skikt (1-4) (2 p)? 1 2 3 4 Svar: 1. Tunica mucosa 2. Tela submucosa 3. Tunica muscularis (externa) 4. Tunica serosa/adventitia 10
28. Vad kallas den endokrina komponenten av pankreas? Svar: Langerhanska (cell)öar. 29. Vad kallas leverns fagocyterande celler? Svar: Kupfferceller. 11
30. Den cephala fasen i samband med måltid påverkar både sekretionen i munnen och i magsäcken (5 p) A) Hur aktiveras den cephala fasen? B) Hur påverkas salivsekretionen? C) Hur påverkas magsäckens sekretion? D) Beskriv också hur negativa feed-back mekanismer kan hämma saltsyrasekretionen i ventrikeln. Svar: Den cephala fasen är en aktivering av olika sinnen som involverar lukt, syn, hörsel, känsel samt tanken på föda. Denna aktivering leder i munhålan till ökad parasympatisk aktivering av salivsekretion som innebär att saliven blir vattnig, vätekarbonatrik samt innehåller lite mer alfa-amylas och men ökar i volym. Den cephala fasen innebär en ökning av aktiviteten i parasympatiska nervsystemet via N Vagus. Aktiveringen av N Vagus leder samtidigt till en ökning av magsaftsekretionen framför allt HCl-bildningen dels genom en direkt vaguspåverkan på parietalcellerna men också genom att G-celler ökar sin gastrinfrisättning, och H-celler ökar histaminfrisättningen. Histamin och gastrin ökar sekretionen av HCl från parietalcellerna. S-celler som producerar somatostatin hämmar både parietalcellerna och H- och G-cellerna vilket minskar HCl-sekretionen. 12
31. Beskriv hur en sväljning går till från det att tuggan förs med tungan mot bakre svalgväggen tills den kommit in i esofagus (2 p). Svar: Tuggan förs viljemässigt mot bakre svalgväggen där tryckrecptorer aktiveras som förmedlar impulser till förlängda märgen. Impulserna omkopplas i förlängda märgen och aktiverar motoriska muskler i svalg och övre delen av esofagus. Detta leder till att en primär peristaltisk våg startar. Under sväljningen relaxerar den övre esofagussfinktern, mjuka gommen täpper till mot näshålan och ett kort andningsstillestånd inträder. 32. Vår kroppstemperatur, den sk kärntemperaturen, varierar under 24 timmar mellan 36,3-37,2 grader Celsius. Ange två faktorer som normalt påverkar kroppstemperaturen under ett dygn. (alltså inte bakterier, virus, etc.) Svar: Hormoner som cortisol och östrogen; fysisk aktivitet; omgivande temperatur. 13
33. Hur benämns den del av nefronet som är markerat med en pil i figuren nedan? Svar: TAL = Thich acending limp pf the loop of Henles (tjocka uppåtstigande Henles Slynga). 34. Var i nefronet sker merparten av vattenreabsorptionen hos en dehydrerad (uttorkad) patient som har hyperaldosteronism (dvs höga plasmahalter av aldosteron)? Svar: Proximala tubulus (sjukdomsbilden påverkar inte detta). 35. Ge ett ungefärligt värde på en frisk individs (20-år) totala primärurin under 24 timmar. Svar: ca. 180 L/dygn (dvs. 125 ml/min). 36. Var i nefronet utövar antidiuretiskt hormon (vasopressin; ADH) sin huvudsakliga effekt? Svar: Samlingsröret. 14
37. Vilken typ av syrabasstörning indikerar blodvärdena nedan? ph = 7.20 pco 2 = 12.0 kpa BE = -1 Svar: Akut respiratorisk acidos ph är lågt (utanför normalintervallet 7.35-7.45, dvs acidos) pco2 är högt (utanför normalintervallet 4.8-5.8 kpa) Respiratorisk acidos BE är normal (inom normalintervallet -3 till +3) Ingen kompensation ännu Eftersom pco2 är förändrad utan påverkan på BE är det en akut störning. 38. Vad är en vanlig orsak till denna typ av syra-basstörning? Svar: Otillräcklig andning (ex. astma, eller skada på bröstkorgen vilket försvårar respirationen) 15
39. Var i njuren (bark/märg) är njurkropparna belägna? Svar: I njurens bark. 40. Vilken typ av epitel har s.k. paraplyceller? Svar: Övergångsepitel. 16
41. Namnge svällkropparna i penis och deras respektive antal Svar: Corpus cavernosum - 2st; corpus spongiosum - 1 st. 42. Vilken avgörande roll har sertolicellerna i tubuli seminiferi för spermieproduktionen? Svar: Sertolicellerna bildar blod-testis barriären. 43. Ovariet består bland annat av cortex och medulla. I vilken del finner du folliklarna? Svar: Cortex. 44. Vilka två mekanismer för det befruktade ägget mot livmoderns kavitet? Svar: Peristaltiska rörelser och cilier i epitelet i tuba uterina. 17
45. Hur är de sekretoriska cellerna arrangerade i förhållande till blodkärlen i de flesta endokrina organ för att underlätta utsöndring av hormon till blodet? Svar: Strängar av sekretoriska celler är belägna i omedelbar anslutning till blodkapillärer. 46. Var produceras de hormoner som utsöndras i hypofysens eminentia mediana? Svar: I hypothalamus. 47. Vad heter det tjockaste lagret i binjurebarken där det produceras glukokortikoider? Svar: Zona fasciculata. 48. En korrekt reglering av kalciumkoncentrationen i kroppen är av största betydelse för tandhälsan. Två olika men anatomiskt mycket närbelägna endokrina organ utsöndrar var sitt hormon som reglerar kalciumkoncentrationen i blodet. Vilka två endokrina organ? Svar: Parathyroidea, thyroidea. 18
49. Skriv sant/faskt efter följande påståenden (4 p): Höga kortisolnivåer leder till ökad immunrespons och proteinsyntes Kortikosteroider transporteras i blodet sin obundna form 25-hydroxikolekalciferol transformeras till 1-25- hydroxikolekalciferol mha UV ljus Insulin frisläpps I blodet som respons till lågt blodtryck Svar: Höga kortisolnivåer leder till ökad immunrespons och proteinsyntes Kortikosteroider transporteras i blodet sin obundna form 25-hydroxikolekalciferol transformeras till 1-25- hydroxikolekalciferol mha UV ljus Insulin frisläpps I blodet som respons till lågt blodtryck F F F F 50. Vilka två hormoner frisätter neurohypofysen? (2 p) Svar: ADH/Vassopresin, Oxytocin. 51. Vad består tyroidea hormon av? (2 p) Svar: Tyrosinrester och jod. 19