Denna information redogör kortfattat för hälso- och sjukvårdsnämndens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 28 april. Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag är att ansvara för bedömningen av det samlade behovet av hälso- och sjukvård samt tandvård i Skåne. HSN bereder övergripande vårdpolitiska frågor till regionstyrelsen och fullmäktige. 2014-04-28 Nyheter i korthet Fler sex- och samlevnadsmottagningar Barnmorskemottagningar och hudsjukvårdsmottagningar ges nu möjligheten att i samarbete driva så kallade SESAM-mottagningar. På så sätt ska tillgängligheten till sex- och samlevnadsrådgivning öka. På en SESAM-mottagning kan alla, oavsett kön och ålder, få hjälp med rådgivning, undersökning och behandling av sexuellt överförbara sjukdomar. Skillnaden mot en vanlig barnmorske- eller hudmottagningen är att på SESAM-mottagningen jobbar flera olika yrkeskategorier tillsammans, till exempel infektionsläkare, barnmorska och kurator och patienten slipper då att besöka flera olika mottagningar. Ärende 9 Nordöstra Skåne får sprututbyte Skånes tre sprututbytesverksamheter kompletteras med en fjärde, i nordöstra Skåne. Verksamheten blir en möjlighet för fler sprutnarkomaner att få hjälp med rena sprutor och annat smittskydd. I nordöstra Skåne beräknas finnas någonstans mellan 140 och 350 personer som missbrukar narkotika intravenöst. Att erbjuda narkomanerna rena sprutor är ett sätt att minska och förebygga blodsmitta, framför allt HIV och hepatit, hos en grupp som annars är svår att nå. Ärende 11 Satsningar för att minska köerna Det ska bli lättare att få behandling för sömnapné genom så kallad CPAP. En behandling med CPAP innebär att man sover med en mask kopplad till en maskin som skapar ett lätt övertryck som håller luftvägarna öppna. Genom ett extra tillskott på 7,5 miljoner kronor ska nu köerna till behandling minska, under 2014 beräknas ungefär 200 extra utprovningar av CPAP-utrustning kunna göras. Även köerna till dyslexi-utredning ska kortas. För att klara av vårdgarantins krav att erbjuda vård inom 90 dagar skjuter Region Skåne till ytterligare 5 miljoner kronor till dyslexiutredningar och insatser för tidiga språkstörningar. Ärende 15 och 16 Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvård, kollektivtrafik och en hållbar utveckling i hela Skåne. Vi främjar det regionala näringslivet, kulturen och samarbeten med andra regioner, i och utanför Sverige. Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs direkt av invånarna i Skåne.
Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 28 april 1. Justering 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerade inkl uppföljning 3. Information ehälsa, medborgartjänster och appar Hälso- och sjukvårdsstrateg Carina Nordqvist Falk och regional förvaltningsledare Monika Kraft informerade 4. Information Värdebaserade ersättningssystem Stabschef Charlotte Karbassi och hälso- och sjukvårdsstrateg Anna Stålhammar informerade. 5. Handlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2014 Enligt grundkraven i överenskommelsen Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014 mellan staten och Sveriges kommuner och landsting krävs att ett antal förutsättningar ska vara uppnådda för att landsting och kommuner ska kunna få möjlighet att ta del av eventuella 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden antar handlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2014. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utarbeta en plan i syfte att utveckla vården för mest sjuka äldre under 2015. Planen ska presenteras oktober 2014. 6. Redovisning av pilottest Skånemodell för läkemedelsgenomgångar inom psykiatrin Enligt beslut från Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN), har läkemedelsrådet fått i uppdrag att redovisa pilottesten av läkemedelsgenomgångar inom psykiatrin och utifrån utvärderingen komma med förslag i ärendet. Utifrån resultaten i denna pilottest föreslår Läkemedelsrådet att Skånemodellen för läkemedelsgenomgångar inom psykiatrin utvärderas för en bredare patientpopulation, både avseende effekter för andra sjukdomsgrupper samt effekter inom öppenvård. 1. Läkemedelsrådet får i uppdrag att vidare utvärdera och analysera Skånemodellen för läkemedelsgenomgångar inom psykiatrin 2. Läkemedelsrådet ska komma med förslag i ärendet till hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde i december 2015. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionstyrelsen följande 3. Regionstyrelsen ger i uppdrag att i ökad omfattning genomföra läkemedelsgenomgångar enligt Skånemodellen (psykiatrin) för en bredare patientpopulation, både avseende andra sjukdomsgrupper och patienter inom öppenvård enligt föreliggande förslag. 7. Uppdaterat reglemente för läkemedelsrådet Ärendet utgick. 2
8. Utredning SMS-livräddning i Region Skåne Hjärtlungräddning (HLR) från medborgare kan vara avgörande för en människa som fått hjärtstopp. En studie i Stockholm visar att HLR-utbildade medborgare ofta kan vara på plats inom fem minuter, räddningstjänst ofta inom 5-8 minuter och ambulans på plats mellan 8-10 minuter. Region Skåne ska påbörja en diskussion med Inera, Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), Västra Götaland (VGR) och Stockh olms Läns Landstings (SLL) att om utveckla en nationell tjänst för SMS-livräddning. Region Skåne kan vid ett sådant arbete bidra med att vara ett pilotlandsting. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att undersöka möjligheterna för Region Skåne att i nära samverkan med Inera, Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), Västra Götaland (VGR) och Stockholms Läns Landstings (SLL) gemensamt utveckla en nationell tjänst för SMS-livräddning 2. Ärendet ska återrapporteras till hälso- och sjukvårdsnämnden senast i december 2014. 9. Tilläggsuppdrag SESAM - Sex- och samlevnadsmottagning För att på lika villkor tillgodose behovet av lättillgänglig vård inom området sexuell och reproduktiv hälsa behövs förstärkning. Inom ramen för Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen hudsjukvård i Skåne (Vårdval Hudsjukdomar) och Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning inom Hälsoval Skåne (Hälsoval BMM) föreslås att bedrivande av Sex-och samlevnadsmottagningar, så kallade SESAM-mottagning ingår som tilläggsuppdrag inom ovan två nämnda uppdrag. 1. Uppdrag för Sex- och samlevnadsmottagning med start 1 juni 2014 fastställs enligt nedanstående förslag. 2. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning inom Hälsoval Skåne gällande 2014 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag 3. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för hudsjukvård i Skåne gällande 2014 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 4. Uppdraget finansieras på helårsbasis med 10 miljoner kronor per år inom ramen för Hälsooch sjukvårdsnämndens budget för övriga vårdval. 10. Förändringar i ackreditering och avtal för öppen hudsjukvård Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2014-01-31, 14, om ackrediteringsvillkor för 2014 gällande Enhet för öppen hudsjukvård i Skåne. Korrigeringar och förtydligande förändringar har gjorts i texterna. Förändringarna framgår av Förtydligandet till Ackrediteringsvillkor för öppen hudsjukvård i Skåne. 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen hudsjukvård i Skåne gällande 2014 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 11. Sprututbytesverksamhet i nordöstra Skåne Region Skåne har tre sprututbytesverksamheter som finns i Lund, Malmö och Helsingborg. Sprututbytesverksamhet startades i Sverige i Malmö och Lund under mitten av 80-talet och verksamheten regleras utifrån lag om utbyte av sprutor och kanyler från 2006. 3
Ärendet innehåller en behovsbedömning om sprututbytesverksamhet i Skånes nordöstra kommuner. Ett huvudskäl att föreslå ett uppdrag och finansiering till en sprututbytesverksamhet i nordöstra Skåne är för att möjliggöra likvärdig och jämlik vård för personer som missbrukar narkotika intravenöst. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om finansiering av uppdrag för sprututbytesverksamhet i nordöstra Skåne med 600 000 kronor för år 2014 och därefter med 1,2 miljoner kronor per år. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionstyrelsen följande 2. Regionstyrelsen ger ett utökat uppdrag om 600 000 kronor för år 2014 och därefter med 1,2 miljoner kronor per år för finansiering av sprututbytesverksamhet i nordöstra Skåne. 12. Uppdaterade ackrediteringsvillkor för vårdcentral, barnavårdscentral och barnmorskemottagning 2014 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2013-10-24, 150, om ackrediteringsvillkor för 2014 gällande vårdcentral, barnavårdscentral och barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne. Smärre korrigeringar och förtydligande förändringar har gjorts i texterna. Förändringarna framgår av Förtydligandet till respektive Ackrediteringsvillkor. 1. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Vårdcentral i Hälsoval Skåne gällande 2014 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 2. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnavårdscentral i Hälsoval Skåne gällande 2014 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 3. Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne gällande 2014 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. Protokollsanteckning (SD) 13. Bidrag till Röda Korsets program för barn med migrationsrelaterad stress Röda Korset har inkommit med en ansökan för bidrag till program för barn med migrationsrelaterad stress mellan 7 år till 15 år samt stödverksamhet till vårdnadshavare. Finansieringen av programmet sker från flera andra bidragsgivare. Malmö Stad har tagit beslut om att bevilja bidrag under förutsättning att Region Skåne också beviljar bidrag. Bidraget avser aktiviteter och behandling för barn och ungdomar med migrationsrelaterad stress eller alternativt har diagnosen PTSD (posttraumatiskt stressyndrom). Ansökan till Region Skåne avser de delar som hälso- och sjukvården har som ansvar samt delfinansiering av projektledare. Övriga delar av programmet ansvarar andra huvudmän för. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar Röda Korsets verksamhet för barn med migrationsrelaterad stress bidrag på 271 375 kronor för år 2014. Reservation (SD) 14. Uppdrag Behovsanalys endometrios Endometrios är en vanlig sjukdom som drabbar ungefär var 10:e kvinna i fertil ålder. För Region Skåne innebär detta att det finns drygt 30 000 kvinnor med endometrios. Sjukdomen orsakas av att 4
livmoderslemhinna spridit sig från livmodern till olika platser i bukhålan. För att få en tydligare uppfattning kring vårdsökandet inom denna patientgrupp föreslås att behovet av utredning och behandling på grund av endometrios i Region Skåne ska analyseras. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag analysera behovet av utredning och behandling på grund av endometrios i Region Skåne 2. Uppdraget ska redovisas i oktober 2014. Reservation (S) Protokollsanteckning (V) 15. Utökat uppdrag CPAP CPAP-behandling av obstruktiv sömnapné är idag ojämlik över Skåne och väntetiderna är långa. Hälso- och sjukvårdsnämnden fattade därför 2014-03-21 beslut om framtagande av ett regionalt vårdprogram för utredning och behandling av obstruktiv sömnapné samt i enlighet med vårdprogrammet genomföra upphandling av CPAP-utprovning med efterföljande uppföljning och support. Denna upphandling kommer inte att påverka kösituationen under 2014 och därför tillskjuts 7 500 000 kronor för att under 2014 reducera köerna till CPAP-utprovning. Denna satsning ska inkludera 200 CPAP-apparater under 2014 via nytt avtal med privat vårdgivare med start 2014-05-01. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 7 500 000 kr för ett utökat uppdrag inom CPAPbehandling vid sömnapné för verksamhetsåret 2014. 2. 700 000 kr av ovanstående avsatta medel ska finansiera 200 CPAP-apparater via nytt avtal med privat vårdgivare med start 2014-05-01. 3. Medlen får inte kvittas eller växlas över mot annan vård. 4. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda nivåerna på egenavgifter kopplat till CPAP-behandling. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionstyrelsen följande 5. Regionstyrelsen ger ett utökat uppdrag till offentlig vård för CPAP-behandling vid sömnapné omfattande 6 800 000 kr. 16. Utökat uppdrag inom dysleximottagning Region Skåne klarar inte att leva upp till vårdgarantin att erbjuda dyslexiutredning och behandling av barn med tidiga språkstörningar inom 90 dagar. I februari 2014 stod 431 personer i kö till dyslexiutredning och av dessa har 166 personer väntat mer än 90 dagar. När det gäller insatser för barn med tidiga språkstörningar stod 370 barn i kön och 111 av dessa mer än 90 dagar. Tillgängligheten för barn som är tvåspråkiga är särskilt angeläget att beakta. I syfte att snabbare kunna ge insatserna och därmed också kunna leva upp till vårdgarantins intentioner, behöver ytterligare insatser göras. Detta kan ske genom att lägga ett särskilt uppdrag i egen regi under 2014 för att minska väntetiderna till dyslexiutredning och till insatser för barn med tidiga språkstörningar. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 5 miljoner kronor 2014 och därefter 5 miljoner kronor för 2015 från hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget för övrig hälso- och sjukvård till ett utökat uppdrag till egen regi i syfte att minska väntetiderna till dyslexiutredningar och till insatser för tidiga språkstörningar. 2. Medlen får inte kvittas eller växlas över mot annan vård 5
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionstyrelsen följande 3. Regionstyrelsen ger ett utökat uppdrag omfattande 5 miljoner kronor 2014 och 5 miljoner kronor 2015 till egen regi i syfte att minska väntetiderna till dyslexiutredningar och till insatser för tidiga språkstörningar. 17. Utvärdering av Region Skånes vårdval för personer med LARO Just nu finns ett unikt tillfälle till att vetenskapligt utvärdera Region Skånes vårdval för personer med LARO. Detta görs genom en finansiering av en doktorand i ett doktorandprojekt, med placering på Institutionen för Socialt arbete (ISA) på Malmö Högskola, med totalt 3,7 miljoner kronor under en fyraårsperiod med start den 1 augusti 2014. 1. 2014 avsätter Hälso- och sjukvårdsnämnden 0,37 miljoner kronor ur Hälso- och sjukvårdsnämndens budget för övrig hälso- och sjukvård för att finansiera en doktorandtjänst i syfte att utvärdera Region Skånes vårdval för personer med LARO. Totalt beräknas kostnaderna uppgå till 3,7 miljoner kronor under en fyraårsperiod. 18. Avtal för mottagning med verksamhet inom vårdval grå starr Ögonoperationskliniken YADD har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal för verksamhet för operation av grå starr, Vårdval Skåne. Vårdgivarna uppfyller ställda villkor. 1. Avtal om mottagning med verksamhet för operation av grå starr enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för operation av grå starr Vårdval Skåne, fastställt 2014-03-31, tecknas med privat vårdgivare. 19. Avtal för mottagning med verksamhet inom vårdval ögon utöver grå starr Aktys ögonklinik AB har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal för verksamhet för öppen ögonsjukvård Skåne. Vårdgivarna uppfyller ställda villkor. 1. Avtal om mottagning med verksamhet för öppen ögonsjukvård enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen ögonsjukvård Vårdval Skåne, fastställt 2014-01-31, tecknas med privat vårdgivare. 20. Anmälan av delegationsbeslut Delegationsbeslut från avdelningen för hälso- och sjukvård sedan föregående nämndsmöte. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger i sammanställningen upptagna ärenden till handlingarna. 21. Anmälan av informationshandlingar Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger i sammanställningen upptagna ärenden till handlingarna. 6
För ytterligare information: För kommentarer kontakta ordförande Carl Johan Sonesson (m), 0705-08 32 33 eller 1:e vice ordförande Anders Åkesson (mp) 0705-17 32 86 För mer information kontakta hälso- och sjukvårdsnämndens sekreterare Ingvar Thell 044-309 31 39 Mer information om de olika ärendena finns även på Skane.se under rubriken Demokrati > Sammanträden > Hälso- och sjukvårdsnämnden > Dagordning 7