Handlingar inför sammanträde med Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 4 maj 2012

Helena Johansson, telefon 010-44 114 04 2012-04-25 Handlingar inför sammanträde med Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 4 maj 2012

Marie-Louise Lövberg 2012-04-18 Utvärdering politikerutbildning - sammanfattning Utbildningsplan politikerutbildningar år 2011 och 2012 gemensamt för ledamöterna i HSN 4, 5, 7, 11, 12 Deltagande vid utbildnings-/tematillfällena Under perioden januari 2011 januari 2012 har en introduktionsdag, fem utbildningstillfällen och två temaseminarier genomförts. Vid introduktionsdagen i januari 2011 och utbildningsdagarna i februari 2011 deltog 107 respektive 96 ledamöter. Vid de fyra utbildningstillfällena augusti 2011 till januari 2012 deltog mellan 62 och 77 ledamöter. Vid de två tematillfällena under hösten 2011 för speciellt intresserade ledamöter deltog 41 respektive 42 ledamöter. Hur uppfattade deltagarna utbildningarna/tematillfällena i sin helhet? Vid varje utbildnings-/tematillfälle har de flesta av deltagande ledamöter fyllt i en utvärdering. Resultaten av utvärderingarna visade på genomgående bra resultat, mycket positiva omdömen på både innehåll och arrangemang. God planering, professionella föredragningar, bra med korta pauser/bensträckare, bra att tiderna hölls, bra att presentationerna fanns upptryckta, bra att mikrofoner användes. Många ledamöter påtalade att detta var viktiga utbildningar för nämndledamöter nya som gamla, bra med fördjupningar i specifika ämnen. Särskilt lyftes fram mottagandet vid registreringen av respektive nämndsekreterare och nämndsamordnare på Introduktionsdagen 19 januari 2011. Metoden bikupor och gruppdiskussioner i små grupper upplevdes som positivt för reflektion och delaktighet, liksom upplägget med fallbeskrivningar och diskussion. 1

2012-04-18 Utvärderingsresultat för några av frågorna Utbildningstillfällena Vad tyckte deltagarna om upplägget? Uppfyllde dagen deltagarnas förväntningar? Tematillfällena Vad tyckte deltagarna om upplägget? Uppfyllde dagen deltagarnas förväntningar? Tyckte deltagarna att de fått fördjupade kunskaper inom ämnet? Resultat - genomsnitt 3,4 av 4 (skala 1-4, där 4 är högsta betyg) 82 % svarade ja, 17 % inga förväntningar Resultat - genomsnitt 3,1 av 4 (skala 1-4, där 4 är högsta betyg) 76 % svarade ja, 19 % inga förväntningar 92 % svarade ja Utvärderingsresultat avseende konferenslokalerna Aschebergska Eken: Resultat = 2,8 av 4. Sammanfattning av kommentarer från deltagarna: Önskemål om att få sitta vid bord. Drag och oväsen från ventilation och övrig utrustning. Omväxlande kallt och varmt i lokalen. Dålig akustik. Ombyggnad som medförde störande oljud. Ullevi Restaurang & Konferens: Resultat = 3,4 av 4. Bra att få sitta vid bord. Bra med central lokal, tillgång till spårvagn. Olika synpunkter fanns avseende ventilationen, projektorljud och ljudanläggningen. Förbättringsområden som i stort sett har kunnat tas tillvara inför efterföljande utbildnings-/tematillfälle: Börja klockan 9.00 istället för 8.30. Bättre med halvdag än heldag. Kortare och fler pauser. Fler politiska inslag gärna även från oppositionspolitiker. Politikernas roll bör tydliggöras. Föreläsning av professionen och efteråt en politisk diskussion om vilka mål nämnderna kan sätta. Striktare PowerPoint-presentationer. Bra med åhörarbilder. Ej använda förkortningar. För mycket statistik, presentera slutsatser. Inslag av gruppövningar eller bikupor. Mer utrymme för diskussioner. Många önskade bord. Önskvärt med annan lokal än Aschebergska, ej byggarbetsplats. Digitalt utskick önskvärt. Inget flaskvatten. Framgångsfaktorer: Utvärderingarna vid respektive utbildnings-/tematillfälle har kunnat ligga till grund för nästa arrangemang, hög svarsfrekvens. Förmöten och avstämningsmöten mellan ansvariga arrangörer, föreläsare och moderator är mycket viktigt för att genomförandet ska bli bra. 2

Sida 1(3) Datum 2012-04-23 Diarienummer HSN5-111-2012 Hälso- och sjukvårdskansliet Handläggare Astrid Brauer Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Redovisning av uppdrag patientströmmar mellan VG Primärvård i Askim och primärvården i Hallands län Vårdenheterna i gränsområdet till Halland har tagit upp frågan om patientströmmar mellan Västra Götalandsregionen (VGR) och Landstinget Halland. Den fråga som lyfts fram är framför allt den ekonomiska konsekvensen av att vårdenheterna har kostnadsansvar för patientströmmar. Enligt ersättningsmodellen i VG Primärvård genererar varje besök inom primärvårdsnivån hos annan vårdgivare än den där man är listad, en kostnad för listningsenheten. Kostnadsansvaret avser besök i andra landsting, på andra vårdenheter inom VG Primärvård och hos allmänläkare som ersätts en lagen om läkarvårdsersättning. Kostnadsansvaret avser insatser som ingår i vårdenhetens uppdrag. Besöksströmmarna inom primärvårdsnivån visar att det görs betydligt fler besök av västra götalänningar i Halland än vice versa. Besöksströmmar till och från Halland Antalet besök 2011 av västra götalänningar på primärvårdsinrättningar i Halland uppgick till ca 26 600. Drygt 30% av dessa är gjorda av listade från vårcentralerna i Billdal, Lindome och från Nötkärnans vårdcentral i Hovås Askim. Listade västra götalänningar på Capios vårdcentral i Billdal uppsöker till största delen Säröledens Läkarmottagning. Detsamma gäller för listade vid de båda vårdcentralerna i Askim. Antalet besök som hallänningar har gjort på vårdcentraler i VGR uppgår till ca 7 100 besök. Nötkärnan Hovås Askim är den vårdcentral som har flest besök av hallänningar. POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 405 44 Göteborg TELEFON: 010-441 00 00 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: hsk.gbg@vgregion.se

Sida 2(3) 2012-04-23 Diarienummer HSN5-111-2012 Antal besök som listade västra götalänningar har gjort i Halland Antal besök som hallänningar har gjort på vårdcentral i VGR Varav Jourcentral Vårdvalsenhet Totalt Säröledens läkarmott Carema AB Kungsbacka Totalt Totalt 26 623 7 126 Varav varav Capio Vårdcentral Billdal 4 653 84% 9% 184 Vårdcentralen Lindome 2 849 15% 71% 164 Nötkärnan Hovås Askim Familjeläkare och BVC 1 229 83% 6% 396 Nötkärnan Kållered Familjeläkare och BVC 771 4% 87% 200 Vårdcentralen Askim 723 72% 11% 68 Vårdcentralen Horred 516 182 Carema Vårdcentral Mölndal 500 41% 39% 119 Avdrag för vårdcentralen när listade västra götalänningar har gjort besök i Halland Läkarbesök - 500:- Besök hos övriga - 300:- Avdrag helger - 500:- Listade hallänningar i VGR Vårdsamverkan med VGR och Landstinget Halland innebär att invånare folkbokförda i VGR äger rätt att välja en vårdenhet inom Landstinget Halland liksom att invånare i Hallands Län äger rätt att välja en vårdenhet i VGR. Vid årsskiftet 2011/2012 fanns 10 217 hallänningar listade på vårdcentralerna i VGR. Merparten av listade hallänningar återfinns på vårdcentraler i Göteborg Centrum Väster.

Sida 3(3) 2012-04-23 Diarienummer HSN5-111-2012 Listade hallänningar per nämndområde 2011-12-31 Göteborg Centrum Väster 3 615 Södra Bohuslän 1 821 Sjuhärad 1 386 Göteborg Nordost 1 025 Göteborg Hisingen 795 Mellersta Bohuslän och Ale 326 Övriga 1 249 Totalt 10 217 De fem vårdcentraler som har flest listade hallänningar VC namn VC nämnd 2011-12-31 Vårdcentralen Olskroken Göteborg - Nordost 315 Vårdcentralen Kungshöjd Göteborg - Centrum Väster 293 Vårdcentralen Lindome Södra Bohuslän 293 Capio Vårdcentral Billdal Göteborg - Centrum Väster 278 Vårdcentralen Carlanderska Göteborg - Centrum Väster 240 Ersättning till vårdcentralen för besök gjorda av hallänningar Det utgår inte någon kapitationsersättning för listade hallänningar. Vårdcentralen ersätts istället för varje besök som görs av en hallänning Ersättningen är den samma oavsett om patienten är listad eller ej. VGR avräknar erhållna patientavgifter. Läkarbesök 500:- Besök hos övriga vårdkategorier 300:- Tillägg för kvällar, nätter och helger 500:- Tillägg för besök i juni, juli, augusti 500:- (Erlagd patientavgift reduceras från ersättningen)

Missiv Datum 2012-04-17 Diarienummer HSN4-121-2011, HSN5-237-2011, HSN7-116-2011, HSN11-100-2011, HSN12-104-2011 Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg Handläggare Barbro Hedin Hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 Missiv till komplettering av vårdöverenskommelsen mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 och Sahlgrenska Universitetssjukhuset avseende ekonomibilagor Ärendet Komplettering av vårdöverenskommelse Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2012 avseende - Bilaga 1 Sammandrag ersättning läns-, region och rikssjukvård - Bilaga 1.1.A Ersättningar och vårdvolymer region- och rikssjukvård - Bilaga 1.1.B Ersättningar och vårdvolymer länssjukvård Bakgrund Som framgår av den beslutade vårdöverenskommelsen mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 och Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) för år 2012 fattade regionstyrelsen 2011-11-01 beslut om kompletterande planeringsdirektiv (Dnr RS 16 2011). Beslutet innebar att vårdöverenskommelsen mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna och SU för år 2011 ska förlängas att gälla 2012. Faktisk vårdvolym år 2011 ska gälla som produktionsvolym år 2012. Ekonomibilagorna 1 respektive 1:1, som avser vårdvolymer, kunde därför inte färdigställas i underlag för beslut om vårdöverenskommelsen i december 2011. Utformning av ekonomibilagor Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg har tillsammans med företrädare för SU tagit fram Ekonomibilagorna 1 respektive 1:1, som avser vårdvolymer för vårdöverenskommelse SU 2012, i enlighet med de direktiv som lämnats av regionstyrelsen. Ekonomibilagorna ingår som en del av den beslutade vårdöverenskommelsen. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Håkan Hilmér T.f Hälso- och sjukvårdschef Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 405 44 Göteborg TELEFON: 031-63 05 01 HEMSIDA: www.vgregion.se

Bilaga 1: Sammandrag ersättning läns-, region- och rikssjukvård Ersättning från HSN tkr Ersättning från HSU / RS tkr Total ersättning tkr Region- och rikssjukvård Sluten somatisk vård 1 517 079 1 517 079 Öppen somatisk vård 462 245 462 245 Övrig vård 38 079 38 079 Riktade uppdrag 57 358 19 387 76 745 Särskild framställan 10 759 10 703 21 462 Forskning och utveckling, sista utposten 779 700 779 700 Summa region- och rikssjukvård 2 085 520 809 789 2 895 309 Länssjukvård Sluten somatisk vård 3 146 569 3 146 569 Öppen somatisk vård 1 190 736 1 190 736 Öppen och sluten vård psykiatri 1 168 412 1 168 412 Övrig vård 27 324 27 324 Receptläkemedel 841 358 841 358 Riktade uppdrag 599 638 599 638 Särskild framställan 711 18 363 19 074 Målrelaterad ersättning 50 000 50 000 Summa länssjukvård 7 024 747 18 363 7 043 110 Summa region-, riks- och länssjukvård 9 110 267 828 152 9 938 419

Bilaga 1:1 A: Ersättningar och vårdvolymer region- och rikssjukvård Prestationer Ersättning Region- och rikssjukvård A1 Sluten somatisk vård Sjukhusvårdtillfälle 12 502 Poäng 22 821 DRG-pris (kr) Planerad ersättning 956 701 37 653 varav ytterfall 97 422 A3 Rikssjukvård Sjukhusvårdtillfälle 3 723 Poäng 7 228 Planerad ersättning 560 378 B Nord DRG O Antal besök 47 547 Antal poäng 4 989 DRG-pris (kr) Planerad ersättning 170 349 34 145 C 1 Öppen somatisk vård Besök 71 731 Planerad ersättning 291 896 G Medicinsk rehab och thorax eftervård Vårddagar 1 000 Planerad ersättning 6 984 H Barn- och ungdomshabilitering Vårddagar 1 336 Planerad ersättning 31 095 Summa prestationsersatt vård 2 017 403 Riktade uppdrag Riktade uppdrag 57 358 Särskild framställan 10 759 Summa riktade uppdrag och särskild framställan ersätts från HSN 68 117 Strokesjukvård 5 003 Vårdplatser beroendekliniken 5 700 Rikssjukvård, spridning av medicinska metoder 19 387 Forskning och utveckling, sista utposten 779 700 Summa riktade uppdrag och särskild framställan ersätts från HSU/RS 809 789 Summa region- och rikssjukvård 2 895 309

Bilaga 1:1 B: Ersättningar och vårdvolymer länssjukvård Prestationer Ersättning Länssjukvård A1 Sluten somatisk vård Sjukhusvårdtillfälle 82 054 Poäng 75 159 DRG-pris (kr) Planerad ersättning 3 146 569 37 653 varav ytterfall 316 607 B Nord DRG O Antal besök 130 878 Antal poäng 12 471 DRG-pris (kr) Planerad ersättning 425 832 34 145 C 1 Öppen somatisk vård Besök 491 102 Planerad ersättning 764 904 E Psykiatri Vårdtillfällen 6 632 Vårddagar 102 927 Besök 247 953 Planerad ersättning 1 023 430 F Barn- och ungdomspsykiatri Vårddagar 5 716 Besök 29 940 Planerad ersättning 144 982 G Medicinsk rehab och thorax eftervård Vårddagar 4 570 Planerad ersättning 27 324 Summa prestationsersatt vård 5 533 041 Riktade uppdrag Receptläkemedel 841 358 Övriga riktade uppdrag 599 638 Särskild framställan 711 Målrelaterad ersättning 50 000 Summa riktade uppdrag och särskild framställan ersätts från HSN 1 491 706 Strokesjukvård 2 416 Carotiskirurgi 9 947 ST-läkare 6 000 Summa särskild framställan ersätts från HSU 18 363 Summa länssjukvård 7 043 110

Lägesrapport Väntetider & Tillgänglighet Del 1 Med: mars resultatet för Kömiljard 2012 för VGR Mars 2012 Analysenheten, Gunnar Numeus Nästa månads lägesrapporter: Del 1: 16 maj & Del 2: 22 maj 1(12)

INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Regeringens KÖ-miljard för 2011 & 2012 sid 3 2. Vårdgarantiuppfyllelse VGR för 2012 sid 5 3. Besök, väntande & måluppfyllelsegrad sid 6 A. VGRs egna sjukhus B. Privata 4. Behandlingar, väntande & måluppfyllelsegrad sid 8 A. VGRs egna sjukhus B. Privata 5. Väntande till Obesitas-verksamheten sid 10 6. Ledtider vid akutmottagningarna sid 11 Avslutande ord sid 12 Nyhet förändring: Diagrammen på sidan 6 respektive sidan 8 visar ALLA långväntare inom VGR, både offentliga och privata vårdgivare (korrigering av januari- och februari-siffrorna har gjorts) eftersom det är dessa siffror som SKL redovisar och beräknar kömiljard- och vårdgarantiutfall på. 2(12)

1. Regeringens KÖ-miljard 2012 Kö-miljarden 2012: Kömiljard 2012 är även den uppdelad i tolv delar. Utfallet beräknas på varje månad för sig, vilket medför att årets alla månader utgör beräkningsunderlag. Gränsen för beräkning av kömiljarden är även under detta året 60 dagar. Nivåerna som avgör utdelningens storlek är 70 % respektive 80 %. OBS: Detta är ett preliminärt resultat. Det kan hända att rapportörer och/eller väntetidssamordnare kan behöva gå in och korrigera siffror (marginella korrigeringar) vilket kan göra att avrundningar ger någon enstaka procentändring! Besök ( inkl. BUP-besök) BESÖK Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec AL 99 98 94 ANS 87 91 91 C Obesitas 92 83 88 FSS 94 96 94 KS 90 95 97 NU 78 81 85 SkaS 90 91 91 SU 74 80 81 SÄS 88 90 91 PV Gbg 81 85 86 PV SB 87 90 91 PV SÄ 90 96 95 Lundby S 82 87 89 Övr Priv Gbg 91 93 94 Priv 4BD 100 100 100 VGR tot 82 86 87 Behandlingar (omfattar ALLA behandlingar, dvs 42 specificerade och övriga) BEHANDL Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec AL 98 99 98 C Obesitas 51 48 61 FSS 91 90 93 KS 97 95 97 NU 72 75 76 SkaS 78 81 84 SU 61 63 63 SÄS 89 91 94 H&H 98 99 99 Lundby S 83 80 86 Övr Priv Gbg 97 91 97 VGR tot 75 77 78 Kommentar: VGR befinner sig över 80%-gränsen när det gäller besök och över 70%-gränsen när det gäller behandling även för mars månad. För besök, så ligger alla inrapporterande förvaltningar/motsv över 80%-gränsen, vilket är glädjande. Dessutom uppvisar många sjukhus/motsv en viss förbättring jämfört med februari-resultatet. Preliminära ekonomiska utfallet för VGR redovisas i del 2 av lägesrapporten, som utkommer runt 23-24 april. Först då kan vi se hur stort utfallet för VGR blir. 3(12)

Grafen nedan visar utvecklingen för kömiljarden i VGR de senaste 13 månaderna. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Jan Febr Mars BESÖK BEHANDL Nationella resultatet för FEBRUARI månad. Detta visar att VGR,med sina grön- (besök) & gul- (behandling) markeringar, fortfarande står sig relativt väl i jämförelse med andra landsting. 4(12)

2. Vårdgarantiuppfyllelse hela VGR (med gränsen 90 dagar) Här redovisas alla enheter som ingår i den nationella inrapporteringen, både privata och offentliga vårdgivare, samt all specialiserad vård både inom sjukhus, primärvård och Habilitering & Hälsa. Besök ( inkl. BUP-besök) Procent Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec AL 100 100 100 ANS 98 99 98 C Obesitas 100 95 99 FSS 100 100 100 KS 99 100 100 NU 94 93 98 SkaS 99 98 98 SU 91 92 92 SÄS 99 99 100 PV Gbg 100 99 100 PV SB 100 100 100 PV SÄ 100 100 100 Lundby S 96 98 98 Övr Priv Gbg 100 100 100 Priv 4BD 100 100 100 VGR tot 96 96 97 Behandlingar (omfattar ALLA behandlingar, dvs 42 specificerade plus övriga ) Procent Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec AL 100 100 100 C Obesitas 74 81 82 FSS 100 100 100 KS 97 100 100 NU 95 90 91 SkaS 93 92 94 SU 79 76 78 SÄS 99 99 99 H&H 100 100 100 Lundby S 100 99 100 Övr Priv Gbg 100 100 100 VGR tot 90 88 89 Grafen nedan visar utvecklingen för vårdgarantin i VGR de senaste 13 månaderna. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Jan Feb Mar Besök - VGR totalt Behandling - VGR totalt Kommentar: Måluppfyllelsegraderna för vårdgarantin för besök och för behandling är på en konstant och hög nivå. 5(12)

3. Besök, väntande & måluppfyllelsegrad enligt vårdgarantin (inkl. BUP och då med nationella gränsen 90 dagar) A. Antalet långväntande, hos ALLA vårdgivare i VGR (offentliga & privata) (detta är en förändring, där nu ALLA vårdgivares resultat ingår i denna redovisning) PvV > 90 dgr Väntat > 90 dgr TOTALT mars 11 433 1 298 1 731 april 11 379 1 093 1 472 maj 11 369 1 078 1 447 juni 11 390 1 269 1 659 juli 11 529 1 973 2 502 aug 11 728 3 194 3 922 sept 11 612 2 342 2 954 okt 11 437 1 037 1 474 nov 11 271 1 011 1 282 dec 11 267 1 010 1 277 jan 12 331 1 479 1 810 feb 12 403 1 410 1 813 mars 12 380 1 208 1 588 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 PvV > 90 dgr Väntat > 90 dgr Figuren visar antalet patienter som väntat längre än vårdgarantigräns. Kommentar: Ej helt jämförbart med 2011 års siffror. Från o med jan 2012 visar ju detta diagram långväntare hos ALLA vårdgivare. Antalet långväntare i mars har minskat med februari-resultatet (jämförbara siffror) med 225 patienter, vilket motsvaren en minskning med 12 %. B. VGRs egna sjukhus, Måluppfyllelsegrad enligt vårdgarantin AL ANS FSS KS NU SkaS SU SÄS dec 11 100% 98% 100% 98% 97% 99% 93% 99% jan 12 100% 98% 100% 99% 94% 99% 91% 99% feb 12 100% 99% 100% 100% 93% 98% 92% 99% mars 12 100% 98% 100% 100% 98% 98% 92% 100% 6(12)

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% AL ANS FSS KS NU SkaS SU SÄS dec 11 jan 12 feb 12 mars 12 Kommentar: Alla sjukhus ligger även denna månad över 90%-gränsen, vilket är glädjande. NUsjukvårdens förbättring är också att notera och glädjande. För vårdgarantins måluppfyllelsegrad för alla enheter i VGR och VGR-totalt: se sid 5 i denna lägesrapport. C. Privat vårdgivare, Väntande & Måluppfyllelsegrad enligt vårdgarantin. Vid Capio Lundby sjukhus finns mottagningar, där antalet väntande rapporteras till SKLs nationella databas. Utvecklingen de senaste månaderna ser ut så här: okt nov dec jan feb mar Vänt <90 dgr 3 598 3 196 3 053 2 641 2 825 3 350 PvV > 90 dgr 512 203 301 22 41 58 Vänt > 90 dgr 492 131 121 100 69 68 TOT 4 602 3 530 3 475 2 763 2 935 3 476 Måluppfyllelsegrad enl Vårdgarantin 88% 96% 96% 96% 98% 98% Antalet väntande patienter. 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 okt nov dec jan feb mar Vänt <90 dgr PvV > 90 dgr Vänt > 90 dgr Kommentar: Oförändrat gott läge av vårdgarantiuppfyllelsegraden kan noteras även för mars månad. För kömiljard-resultat se avsnitt 1 i denna lägesrapport. 7(12)

4. Behandlingar, väntande & måluppfyllelsegrad enligt vårdgarantin A. Antalet långväntande, hos ALLA vårdgivare i VGR (offentliga & privata) (detta är en förändring, där nu ALLA vårdgivares resultat ingår i denna redovisning) PvV > 90 dgr Väntat > 90 dgr TOT mars 11 345 1518 1 863 april 11 321 1364 1 685 maj 11 332 1420 1 752 juni 11 301 1506 1 807 juli 11 390 2056 2 446 aug 11 654 2938 3 592 sept 11 562 2581 3 143 okt 11 395 1782 2 177 nov 11 291 1418 1 709 dec 11 285 1495 1 780 jan 12 350 1542 1 892 feb 12 281 1795 2 076 mars 12 243 1660 1 903 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 PvV > 90 dgr Väntat > 90 dgr n visar antalet patienter som väntat längre än vårdgarantigräns Figure Kommentar: Ej helt jämförbart med 2011 års siffror. Från o med jan 2012 visar ju detta diagram långväntare hos ALLA vårdgivare. Antalet långväntare i mars har minskat jämfört med februariresultatet (jämförbara siffror) med 173 patienter, vilket motsvarar 8 %. B. VGRs enheter enligt Bilaga 2 i Lägesrapporten, Måluppfyllelsegrad enligt vårdgarantin AL FSS KS NU SkaS SU SÄS H&H dec 11 100% 100% 100% 95% 94% 78% 99% 100% jan 12 100% 100% 100% 95% 93% 79% 99% 100% feb 12 100% 100% 100% 90% 92% 76% 99% 100% mars 12 100% 100% 100% 91% 94% 78% 99% 100% 8(12)

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% AL FSS KS NU SkaS SU SÄS H&H dec 11 jan 12 feb 12 mars 12 Kommentar: Flera förvaltningar uppnår även denna månad 100 %, vilket är mycket glädjande. De flesta av de övriga når över 90 %-gränsen. För måluppfyllelsegrad för alla enheter i VGR och VGR-totalt: se sid 5 i denna lägesrapport. C. Privata, Väntande & Måluppfyllelsegrad enligt vårdgarantin Vid Capio Lundby sjukhus finns ett flertal behandlingar, där antalet väntande rapporteras till SKLs nationella databas. okt nov dec jan feb mar Vänt <90 dgr 711 641 611 538 524 515 PvV > 90 dgr 73 46 44 33 30 25 Vänt > 90 dgr 14 0 2 1 3 2 TOT 798 687 657 572 557 542 Måluppfyllelsegrad enl Vårdgarantin 98% 100% 100% 100% 99% 100% 1000 800 600 400 200 0 okt nov dec jan feb mar Vänt <90 dgr PvV > 90 dgr Vänt > 90 dgr Kommentar: Fortsatt god vårdgarantiuppfyllelsegrad kan noteras även för mars månad. För kömiljard-resultat se avsnitt 1 i denna lägesrapport. 9(12)

5. Väntande till Obesitas-verksamheten Ett centrum för fetma-vården har skapats med egen board och en regiongemensam väntetista. Nu redovisas väntande under detta centrum för fetmavården, helt separerat från väntetidsuppföljningen vid SkaS och SU. A. Besök, väntande enligt vårdgarantin. Obesitas Mott okt nov dec jan febr mars Väntat <90 167 204 224 308 88 273 PvV > 90 d 0 0 0 0 1 0 Väntat > 90 d 1 0 0 0 5 2 TOT 168 204 224 308 94 275 Måluppfyllelse enl Vårdgarantin 90 dgr 99% 100% 100% 100% 95% 99% 400 300 200 100 0 okt nov dec jan febr mars Väntat <90 PvV > 90 d Väntat > 90 d B Obesitas-operation, väntande enligt vårdgarantin. Obesitas BEHANDL okt nov dec jan febr mars Väntat <90 89 129 145 133 251 145 PvV > 90 d 15 9 16 8 9 8 Väntat > 90 d 47 28 25 46 60 32 TOT 151 166 186 187 320 185 Måluppfyllelse enl Vårdgarantin 90 dgr 65% 82% 85% 74% 81% 82% 400 300 200 100 0 okt nov dec jan febr mars Väntat > 90 d PvV > 90 d Väntat <90 Kommentar: Kraftig ökning av antalet väntande till mottagning (kan tyda på registreringssvårigheter) men fortfarande god måluppfyllelse av vårdgarantin. Tillgängligheten till behandling är något bättre, jämfört med februari månad. 10(12)

6. Ledtider vid akutmottagningarna Tre ledtider har bedömts som centrala och där målen är satta så att 90 % av patienterna ska komma inom måltalen. Mål (90 % av patienterna ska ha erhållit detta ) TTT Tid till triage Inom 10 min TTL Tid till läkare Inom 60 min TGT Total genomloppstid Inom 4 tim (240 min) A. Måluppfyllelsegrad TTT: (tid till triage) Tid från det patienten ankommit till akutmottagningens gåendesida och tagit kölapp eller ankommit per ambulans/helikopter och till dess att triage påbörjas. AL KS NU SkaS SU SÄS TOT nov 2011 63% 65% 79% 87% 74% 56% 73% dec 2011 69% 65% 78% 90% 76% 56% 75% jan 2012 67% 66% 76% 89% 74% 55% 74% febr 2012 64% 61% 78% 86% 68% 54% 70% mars 2012 63% 61% 71% 88% 71% 53% 71% 100% 80% 60% 40% 20% 0% AL KS NU SkaS SU SÄS TOT nov 2011 dec 2011 jan 2012 febr 2012 mars 2012 B. Måluppfyllelsegrad TTL: (tid till läkare) Tid från ankomst till dess att läkarbedömning påbörjats AL KS NU SkaS SU SÄS TOT nov 2011 63% 40% 54% 63% 46% 67% 53% dec 2011 62% 39% 54% 66% 48% 68% 54% jan 2012 55% 35% 50% 61% 45% 63% 50% febr 2012 56% 38% 48% 57% 39% 61% 47% mars 2012 49% 40% 47% 59% 40% 55% 47% 100% 80% 60% 40% 20% 0% AL KS NU SkaS SU SÄS TOT nov 2011 dec 2011 jan 2012 febr 2012 mars 2012 11(12)

C. Måluppfyllelsegrad TGT: (total genomloppstid) Tid från ankomst till dess att patienten är utskriven från akutmottagningen och besöket avslutats AL KS NU SkaS SU SÄS TOT nov 2011 74% 68% 73% 84% 66% 63% 70% dec 2011 78% 63% 68% 86% 67% 65% 70% jan 2012 73% 59% 68% 83% 65% 62% 68% febr 2012 72% 59% 66% 80% 60% 62% 65% mars 2012 72% 62% 64% 83% 62% 59% 66% 100% 80% 60% 40% 20% 0% AL KS NU SkaS SU SÄS TOT nov 2011 dec 2011 jan 2012 febr 2012 mars 2012 Kommentar: Marginellt förbättrade måluppfyllelsegrader denna månad. Fortfarande lägst värde för TTL (Tid till läkare) där dessutom det största bortfallet av data förekommer (medelvärdet på bortfallet är 14% för VGR, något sjukhus har ett bortfall på 25 %). Bortfallet av data gör ju resultatet något osäkert. Avslutande ord: Man kan sammanfattningsvis konstatera följande: Måluppfyllelsegrader Måluppfyllelsegraderna utifrån vårdgarantigräns är fortsatt goda även denna månad Mottagningsbesök (25 mottagningar): Minskat antal långväntare denna månad (minskning med 225 patienter= 12%) jämfört med februari månad.. Operationer/ åtgärder (42 specificerade + övriga): Minskat antal långväntare denna månad (minskning med 173 patienter = 8 %) jämfört med februari månad. Prognos för Kömiljarden 2012: VGR befinner sig över 80%-gränsen när det gäller besök och över 70 % när det gäller behandling för mars månad. Bilaga 1: Väntande till vissa av VGRs egna mottagningar (enligt vårdgarantins beräkning) 31 mars 2012. Bilaga 2: Väntande till vissa av VGRs egna behandlingar (enligt vårdgarantins beräkning) 31 mars 2012. 12(12)

2012 MARS Väntande till 26 typer av MOTTAGNINGSBESÖK till vissa av VGRs egna sjukhus - uppföljning av VÅRDGARANTIN de senaste 13 månaderna - * Väntande till BUP-besök redovisas här med den nationella gränsen: 90 dagar * Väntande till BUP-besök reovisas också separat enligt regionala regelverket ( med 30 dagars gräns) INNEHÅLLER: * Väntande < 90dagar (Kvarvarande patienter som redan registrerats som PvV och väntat <90 dagar återfinns i denna grupp. Gruppen försvinner så småningom) * Patientvald väntan(pvv), "PvV >90 dgr" * Väntande > 90 dagar Bilaga 1 sid 1(9) Gunnar Numeus 2012-04-24

Följande MOTTAGNINGS-typer ingår i uppföljningen Allmän kirurgi Gynekologi Handkirurgi Kärlkirurgi Neurokirurgi Ortopedi Plastikkirurgi Urologi Ögonsjukvård Öron-näsa-halssjukvård Allergologi Allmän internmedicin Barn- och ungdomsmedicin Endokrinologi inkl diabetes Gastroenterologi Hematologi Hudsjukdomar Kardiologi Lungmedicin Neurologi Njurmedicin Onkologi Reumatologi Spec.smärtmottagning Allmän psykiatri Barn- & ungdomspsykiatri (med den nationella gränsen 90 dagar) sid 2(9) Gunnar Numeus 2012-04-24

ALINGSÅS LASARETT, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS < 90 dgr 939 1 013 1 038 1 010 974 1 009 904 855 775 724 652 600 565 696 PvV >90 75 40 34 10 33 63 124 84 8 3 1 0 0 1 > 90 dgr 24 11 13 22 4 27 49 9 1 0 0 0 1 1 TOT 1 038 1 064 1 085 1 042 1 011 1 099 1 077 948 784 727 653 600 566 698 Måluppfyllelsegrad 100% 1 200 1 000 800 600 > 90 dgr 400 PvV >90 200 0 < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 3(9) Gunnar Numeus 2012-04-24

FRÖLUNDA SJUKHUS, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS < 90 dgr 2 298 2 481 2 497 2 489 2 093 2 303 2 696 2 666 2 380 2 147 2 064 2 273 2 297 2 515 PvV >90 3 6 2 9 1 3 1 0 0 0 0 0 1 2 > 90 dgr 4 2 1 1 2 14 7 2 0 0 0 0 0 0 TOT 2 305 2 489 2 500 2 499 2 096 2 320 2 704 2 668 2 380 2 147 2 064 2 273 2 298 2 517 Måluppfyllelsegrad 100% 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 > 90 dgr 500 PvV >90 0 < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 4(9) Gunnar Numeus 2012-04-24

KUNGÄLVS SJUKHUS, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS < 90 dgr 823 880 1 014 1 007 788 1 006 801 613 718 862 750 849 899 937 PvV >90 23 15 3 6 4 20 38 14 9 4 6 5 8 4 > 90 dgr 8 2 1 7 51 109 192 124 44 22 13 8 2 1 TOT 854 897 1 018 1 020 843 1 135 1 031 751 771 888 769 862 909 942 Måluppfyllelsegrad 100% 1 200 1 000 800 600 400 200 > 90 dgr PvV >90 0 < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 5(9) Gunnar Numeus 2012-04-24

NU-sjukvården, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS < 90 dgr 5 443 4 942 5 004 4 896 5 844 6 234 5 563 4 760 4 516 4 728 5 224 5 571 5 420 4 993 PvV >90 234 101 85 109 138 191 230 238 214 118 112 119 138 170 > 90 dgr 483 496 306 319 301 587 1 274 751 218 110 164 378 381 122 TOT 6 160 5 539 5 395 5 324 6 283 7 012 7 067 5 749 4 948 4 956 5 500 6 068 5 939 5 285 Måluppfyllelsegrad 98% 8 000 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 > 90 dgr 2 000 PvV >90 1 000 0 < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 6(9) Gunnar Numeus 2012-04-24

SkaS, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS < 90 dgr 3 554 1 752 2 747 2 611 2 649 2 892 2 898 3 071 3 394 3 647 3 394 3 268 3 465 3 438 PvV >90 70 50 49 38 12 26 73 42 39 36 41 39 25 26 > 90 dgr 70 37 37 44 21 50 108 78 32 39 47 44 77 76 TOT 3 694 1 839 2 833 2 693 2 682 2 968 3 079 3 191 3 465 3 722 3 482 3 351 3 567 3 540 Måluppfyllelsegrad 98% 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 > 90 dgr 1 000 PvV >90 500 0 < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 7(9) Gunnar Numeus 2012-04-24

SU, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS < 90 dgr 7 386 7 348 7 449 7 349 7 629 7 934 7 273 7 099 8 135 8 810 9 281 9 361 9 564 10 522 PvV >90 247 199 194 178 176 196 217 120 103 83 74 98 99 70 > 90 dgr 916 729 716 656 816 1 036 1 386 1 250 711 779 747 879 810 904 TOT 8 549 8 276 8 359 8 183 8 621 9 166 8 876 8 469 8 949 9 672 10 102 10 338 10 473 11 496 Måluppfyllelsegrad 92% 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 > 90 dgr PvV >90 < 90 dgr 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 8(9) Gunnar Numeus 2012-04-24

SÄS, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS 2 888 3 893 3 868 4 099 4 149 4 271 3 927 3 991 3 849 3 963 3 842 3 821 4 202 4 102 33 22 12 19 26 30 45 114 64 27 33 28 57 28 20 21 19 29 74 150 178 128 31 61 39 50 52 14 TOT 2 941 3 936 3 899 4 147 4 249 4 451 4 150 4 233 3 944 4 051 3 914 3 899 4 311 4 144 100% < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr Måluppfyllelsegrad 5 000 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 > 90 dgr 1 000 PvV >90 500 0 < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 9(9) Gunnar Numeus 2012-04-24

2012 MARS Väntande till ALLA OPERATIONER / ÅTGÄRDER till VGRs egna sjukhus/motsv - uppföljning av VÅRDGARANTIN de senaste 13 månaderna - INNEHÅLLER: * Väntande < 90dagar (Kvarvarande patienter som redan registrerats som PvV och väntat <90 dagar återfinns i denna grupp. Gruppen försvinner så småningom) * Patientvald väntan(pvv), "PvV >90 dgr" * Väntande > 90 dagar Bilaga 2 Sid 1(10) Gunnar Numeus 2012-04-24

Följande definierade operationer/åtgärder ingår i uppföljningen * Hysterektomi * Diskbråck, halsrygg * Prolaps (Livmoderframfall) * Diskbråck, ländrygg * Urin-inkontinens, kvinnor * Kotförskjutning/segmentell smärta * Rotkanalförträngning * Ljumskbråck * Navelbråck * Dupuytrens kontraktur * Åderbråck * Karpaltunnelsyndrom * Ärrbråck * Ledhinnor & senor * Anala sjukdomar * Tumbasartros (CMC-1) * Fetma/obesitas (redovisas separat) * Reumatoid artrit (op i hand- & fingerleder) * Galla/gallblåsa * Struma * Retentio testis * Hydrocele testis (vattenbråck) * Aorta/hjärtklaffar * Prostata * Kranskärl * Bröst-reduktion * Atroskopi * Bröst-rekonstruktion * Subacromiella smärttillstånd i axel, skuldra, överarm * Bukplastik/hudöverskott * Axelinstabilitet & revidierande luxationer * Tår (hallux valgus, hallux rigidus, hammartå) * Grå starr * Korsband, kän * Skelning(alla åldrar) * Höftledsplastik, primär * Knäledsplastik, primär * Hörselförbättrande op * Höftledsplastik, sekundär * Septumplastik * Tonsillektomi * Utprovning hörapparat samt övriga inom: Gynekologi, Allm kir, Hjärt, Ortopedi, Rygg, Handkir, Urologi, Plastikkir, Ögon & ÖNH Sid 2(10) Gunnar Numeus 2012-04-24

AL, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS 350 291 260 175 127 164 226 309 349 262 299 280 266 241 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOT 357 291 260 175 127 164 226 309 349 262 299 280 266 241 Måluppfyllelsegrad 100% 400 350 300 250 200 150 100 50 > 90 dgr PvV >90 < 90 dgr 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 3(10) Gunnar Numeus 2012-04-24

FSS, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS 605 656 570 483 479 552 561 652 664 715 650 665 651 604 0 0 0 0 0 0 5 13 1 0 0 6 2 2 85 24 16 9 5 13 16 10 0 4 0 1 2 0 TOT 690 680 586 492 484 565 582 675 665 719 650 672 655 606 Måluppfyllelsegrad 100% 800 700 600 > 90 dgr 500 400 PvV >90 300 200 < 90 dgr 100 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 4(10) Gunnar Numeus 2012-04-24

KUNGÄLVS SJUKHUS, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS 417 439 438 299 285 336 393 428 434 383 414 407 431 457 2 0 2 4 0 0 8 2 6 0 0 1 2 1 0 0 1 0 0 0 2 3 0 0 0 1 0 0 TOT 419 439 441 303 285 336 403 433 440 383 414 409 433 458 Måluppfyllelsegrad 100% 500 450 400 350 > 90 dgr 300 250 PvV >90 200 150 100 < 90 dgr 50 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 5(10) Gunnar Numeus 2012-04-24

NU-sjukv, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS 2 597 2 626 2 731 2 492 1 980 2 605 2 259 2 582 2 709 2 839 2 883 2 371 2 374 2 485 213 152 125 123 143 240 460 349 227 138 155 182 118 92 152 113 93 123 66 172 366 264 138 130 162 121 274 248 TOT 2 962 2 891 2 949 2 738 2 189 3 017 3 085 3 195 3 074 3 107 3 200 2 674 2 766 2 825 Måluppfyllelsegrad 91% 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 > 90 dgr PvV >90 1 000 500 < 90 dgr 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 6(10) Gunnar Numeus 2012-04-24

SkaS, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr rev 2maj 2011 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS 1 603 1 624 1 572 1 376 1 415 1 687 1 678 1 700 1 734 1 812 2 092 1 720 1 471 1 473 17 94 90 62 53 10 17 21 12 4 4 3 18 17 158 38 44 32 60 156 243 175 124 81 133 120 128 87 TOT 1 778 1 756 1 706 1 470 1 528 1 853 1 938 1 896 1 870 1 897 2 229 1 843 1 617 1 577 Måluppfyllelsegrad 94% 2 500 2 000 > 90 dgr 1 500 PvV >90 1 000 < 90 dgr 500 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 7(10) Gunnar Numeus 2012-04-24

SU, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS 4 387 4 259 3 883 3 602 3 348 3 821 3 903 3 993 4 124 4 065 4 207 4 571 4 265 4 447 183 94 104 142 105 140 163 177 145 147 123 109 94 92 1 325 1 303 1 183 1 245 1 344 1 617 2 134 2 001 1 439 1 174 1 176 1 241 1 316 1 282 TOT 5 895 5 656 5 170 4 989 4 797 5 578 6 200 6 171 5 708 5 386 5 506 5 921 5 675 5 821 Måluppfyllelsegrad 78% 7 000 6 000 5 000 4 000 > 90 dgr 3 000 2 000 1 000 PvV >90 < 90 dgr 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 8(10) Gunnar Numeus 2012-04-24

SÄS, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS 1 472 1 558 1 377 1 296 1 196 1 571 1 494 1 484 1 489 1 578 1 603 1 555 1 495 1 406 18 5 0 1 0 0 1 0 4 2 3 4 8 5 70 40 27 11 31 98 177 128 81 29 24 11 12 9 Måluppfyllelsegrad TOT 1 560 1 603 1 404 1 308 1 227 1 669 1 672 1 612 1 574 1 609 1 630 1 570 1 515 1 420 99% 1 800 1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 400 > 90 dgr PvV >90 < 90 dgr 200 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 9(10) Gunnar Numeus 2012-04-24

Habilitering & Hälsa,VÄNTANDE till utprovn HÖRAPPARAT, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS 1 209 1 365 1 271 1 228 1 280 1 198 1 344 1 407 1 401 1 450 1 383 1 413 1 472 1 478 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOT 1 209 1 365 1 271 1 228 1 280 1 198 1 344 1 407 1 401 1 450 1 383 1 413 1 472 1 478 Måluppfyllelsegrad 100% 1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 > 90 dgr PvV >90 < 90 dgr 400 200 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 10(10) Gunnar Numeus 2012-04-24

Lägesrapport Väntetider & Tillgänglighet Del 2 Med: - En jämförelse (mars) med övriga landsting för Kömiljarden 2012 - Resultatet (februari) för BUP-miljonerna 2012 Mars 2012 Analysenheten, Gunnar Numeus Nästa månads lägesrapporter: Del 1: 16 maj & Del 2: 22 maj 1(16)

INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Nationella situationen för Kömiljarden 2012, jämförelse med andra landsting sid 3 2. Regeringens BUP-miljoner för 2012 sid 5 3. Telefontillgänglighet sid 6 A. Till sjukvårdsrådgivningen B. Till vårdcentraler 4. Besökstillgänglighet till vårdcentraler sid 7 5. Besök, övr spec.mott, väntande & måluppfyllelsegrad sid 8 A. Angereds Närsjukhus B. Specialistmottagningar i Primärvården 6. BUP-verksamhet, väntande & måluppfyllelsegrad sid 9 A. Mottagning B. Fördjupad utredning C. Behandling D. Utveckling av vårdgarantiuppfyllelsen de senaste 13 mån för besök, fördjupad utredning och behandling inom BUP 7. Väntande inom PSYK-området, övrigt sid 14 A. Neuropsykiatrisk utredning vuxna 8. Vårdgaranti vid välgrundad misstanke om cancer sid 15 9. Väntande till koloskopier sid 16 2(16)

1. Nationella situationen för Kömiljarden 2012, jämförelse med andra landsting. < 70 % 70 79 % 80 % och över 70 79 % 80 % och över VGRs nominella andel per månad (för BESÖK respektive för BEHANDLING) Ca 5,6 milj Ca 1,4 milj UTFALL BESÖK BESÖK Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Blekinge 66% 77% 79% Dalarna 68% 73% 72% Gotland 82% 90% 91% Gävleborg 75% 79% 76% Halland 83% 87% 90% Jämtland 64% 73% 74% Jönköping 77% 80% 85% Kalmar 79% 81% 82% Kronoberg 86% 87% 91% Norrbotten 79% 84% 85% Skåne 68% 73% 77% Stockholm 81% 84% 87% Sörmland 63% 68% 70% Uppsala 59% 61% 67% Värmland 69% 75% 80% Västerbotten 73% 77% 80% Västernorrland 71% 75% 79% Västmanland 64% 72% 78% Västra Götaland 82% 86% 87% Örebro 60% 65% 70% Östergötland 86% 90% 92% RIKET 74% 78% 81% UTFALL BEHANDLING BEHANDL Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Blekinge 62% 64% 70% Dalarna 53% 55% 59% Gotland 80% 88% 91% Gävleborg 80% 85% 87% Halland 85% 87% 89% Jämtland 58% 65% 67% Jönköping 77% 80% 84% Kalmar 84% 88% 86% Kronoberg 71% 72% 76% Norrbotten 81% 86% 88% Skåne 66% 71% 74% Stockholm 63% 65% 67% Sörmland 54% 56% 58% Uppsala 55% 60% 67% Värmland 81% 87% 88% Västerbotten 61% 65% 65% Västernorrland 72% 81% 83% Västmanland 57% 61% 62% Västra Götaland 75% 77% 78% Örebro 58% 63% 68% Östergötland 76% 79% 84% RIKET 67% 71% 74% Kommentar : För mars redovisar några landsting/regioner ytterligare ett förbättrat resultat, För besök så når alla landsting utom ett enda över 70%-gränsen, och för behandling så är det åtta landsting som inte når över 70%-gränsen. VGR befinner sig fortfarande över 80%-gränsen för besök och över 70%-gränsen för behandling. 3(16)

Utfallet för mars: Besök: 8,012 milj kr (5,802 milj + 2,211 milj) Behandl: 9,476 milj kr TOTALT 17,488 milj kr PREL utfall för Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec VGRs del, mkr (besök + beh) 24,008 18,348 17,488 Ackumulerat 42,356 59,844 Ackumulerat preliminärt utfall f 2012 (milj kr) Tot (besök + behandl) 200,000 180,000 160,000 140,000 120,000 100,000 80,000 60,000 40,000 20,000 0,000 Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Kommentar: Utdelningen för VGR för mars månad gör att VGR numera befinner sig strax under 60 miljoner, vilket är något mindre än vid motsvarande period förra året.. VGR verkar dessutom inte ha samma starka positiva utveckling (särskilt behandlingar) över årets första månader som en del andra landsting uppvisar. 4(16)

2. Regeringens tillgänglighetssatsning för barn och unga med psykisk ohälsa (BUP-miljonerna) 2012 2012: Även för detta år finns det en tillgänglighetssatsning för barn och unga med psykisk ohälsa. Tidsgränserna är desamma (30 dagar för besök och 30 dagar för fördjupad utredning & behandling. Kraven på uppnådd tillgänglighet är desamma ( 90 % för besök och 80 % för fördjupad utredning & behandling) De skärpningar som gäller är: * krav på inrapportering av Faktiska väntetider varje månad (årets alla månader) * En svarsfrekvens på minst 95 % varje månad. * Underlaget för utdelning av BUP-miljonerna blir ett genomsnittsvärde för perioden januari oktober 2012. Besök 30 dagar 90 % Fördjupad utredning & behandling 30 dagar 80 % BUP-Besök Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Medelvärde jan- okt ANS 79% KS 93% 100% 97% NU 69% 82% 76% SkaS 87% 88% 88% SU 100% 100% 100% SÄS 86% 98% 92% VGR-tot 89% 93% 91% BUP-Fördupad Utredn & Behandling Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Medelvärde jan- okt ANS 50% 100% 75% Hab, H&H 88% 87% 88% KS 100% 100% 100% NU 61% 84% 73% SkaS 66% 83% 75% SU 94% 98% 96% SÄS 75% 93% 84% VGR-tot 82% 88% 85% Kommentar För närvarande så är det en eftersläpning av redovisning av resultatet, eftersom dead-line för inrapportering är sent i månaden efter. Mars-resultatet är därför ännu inte inrapporterat av alla förvaltningar och kan därför inte redovisas. Förändring av denna rutin kan komma att ske under våren. Det är ännu för tidigt att ge en kvalificerad prognos för möjligheterna till utdelning efter oktober månad av dessa BUP-miljoner. Vi kan dock konstatera att VGR än så länge ligger över de nivåer som satts som gräns för utdelning från BUP-miljonerna. 5(16)

3. Telefontillgänglighet till vården A. Telefontillgängligheten till sjukvårdsrådgivningen. Sjukvårdsrådgivningen ska i ökad utsträckning fungera som första kontakt, med målet att 90 procent av samtalen ska besvaras inom tre minuter (även ett nationellt mål). Resultat: Fyrbodal Göteborg Skaraborg S Älvsborg VGR totalt Riket mars 2011 44% 32% 43% 41% 38% 48% april 2011 44% 52% 40% 40% 46% 54% maj 2011 54% 49% 54% 52% 51% 63% juni 2011 41% 49% 42% 41% 45% 57% juli 2011 28% 48% 30% 30% 37% 53% aug 2011 53% 66% 55% 51% 59% 63% sept 2011 53% 62% 55% 51% 57% 64% okt 2011 48% 50% 49% 50% 50% 58% nov 2011 57% 53% 55% 55% 55% 59% dec 2011 60% 58% 60% 57% 59% 59% jan 2012 60% 70% 62% 57% 64% 64% febr 2012 62% 44% 61% 60% 53% 48% mars 2012 64% 49% 64% 64% 57% 47% SVR: Jämförelse med riket. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% VGR totalt Riket Kommentar Vi kan konstatera att VGR de senaste månaderna ligger på ett högre värde än riket, även om det är för tidigt att säga att det är ett trendbrott. 6(16)

SVR: Jämförelse mellan de olika enheterna inom VGR. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Fyrbodal Göteborg Skaraborg S Älvsborg Kommentar Vi kan notera att SVR- Gbg uppvisar den största variationen när det gäller telefontillgängligheten. Antalet inkommande invånarsamtal. Antalet samtal varierar över tid. Här redovisas de senaste tolv månadernas resultat. Fyrbodal Göteborg Skaraborg S Älvsborg VGR totalt mars 2011 15 926 36 147 17 051 18 037 87 313 april 2011 15 637 29 891 16 267 16 790 78 816 maj 2011 13 476 29 476 13 129 14 739 70 936 juni 2011 15 625 29 531 13 726 15 414 74 496 juli 2011 18 098 27 088 13 975 14 996 74 462 aug 2011 14 000 26 602 13 334 12 780 66 716 sept 2011 12 590 27 376 12 136 13 984 66 265 okt 2011 13 954 30 771 13 425 15 757 74 080 nov 2011 12 925 29 680 12 361 14 573 69 695 dec 2011 13 695 31 149 12 951 15 384 73 325 jan 2012 14 323 31 005 13 413 15 579 74 478 febr 2012 16 427 37 113 15 053 17 434 86 238 mars 2012 16 536 36 810 16 151 18 533 88 220 Figuren nedan visar utvecklingen av antalet samtal det senaste året. 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 Fyrbodal Göteborg Skaraborg S Älvsborg 10 000 5 000 0 mars 2011 april 2011 maj 2011 juni 2011 juli 2011 aug 2011 sept 2011 okt 2011 nov 2011 dec 2011 jan 2012 febr 2012 mars 2012 7(16)

Förändring i antalet samtal senaste månaden. Fyrbodal Göteborg Skaraborg S Älvsborg VGR totalt förändr fr febr till mars 1% -1% 7% 6% 2% Kommentar Förändring i antalet samtal varierade under mars, från en ökning med 7 % till en minskning med -1 %. B. Telefontillgängligheten till vårdcentraler mäts med hjälp av SKL två gånger per år. Senaste mätningen skedde under oktober 2011. Resultatet inom VGR redovisades i oktober och november månads lägesrapporter. Ny mätning nu under mars 2012, vilken redovisas i nästa månads lägesrapport. 4. Besökstillgänglighet till vårdcentraler Besökstillgängligheten till vårdcentralerna mäts med hjälp av SKL två gånger per år. Mätning skedde nu under oktober 2011. Resultatet inom VGR redovisades i oktober och november månads lägesrapporter. Ny mätning nu under mars 2012, vilket redovisas i nästa månads lägesrapport 8(16)

5. Besök, övr mottagn, väntande & måluppfyllelsegrad A. Angereds Närsjukhus (ANS) okt nov dec jan febr mars Väntat <90 805 860 807 793 718 868 PvV > 90 d 5 3 7 3 10 5 Väntat > 90 d 14 12 17 20 10 20 TOT 824 875 831 816 738 893 Måluppfyllelse enl Vårdgarantin 90 dgr 98% 99% 98% 98% 99% 98% 1000 800 600 400 200 0 okt nov dec jan febr mars Väntat <90 PvV > 90 d Väntat > 90 d Kommentar: Hög tillgänglighet ur Vårdgarantins perspektiv även denna månad. För Kömiljardutfallet: se Lägesrapport Del 1. B. SPECIALISTMOTTAGNINGAR inom PRIMÄRVÅRDEN Specialistmottagningar i Primärvårdens regi finns i Göteborg, Södra Bohuslän & Södra Älvsborg. Det handlar om Barn- & Ungdomsmedicin-mottagningar och om Gyn-mottagningar. Tot Hela PV okt nov dec jan febr mars Väntat <90 1 185 1 306 1 224 1 260 1 198 1 276 PvV > 90 d 15 14 9 17 19 14 Väntat > 90 d 0 0 3 0 3 0 TOT 1 200 1 320 1 236 1 277 1 220 1 290 Måluppfyllelse enl Vårdgarantin 90 dgr 100% 100% 100% 100% 100% 100% 1 500 1 000 500 0 okt nov dec jan febr mars Väntat <90 PvV > 90 d Väntat > 90 d Kommentar: Fortsatt hög tillgänglighet ur Vårdgarantins perspektiv. För Kömiljardutfall:, se Lägesrapport Del 1. 9(16)

6. BUP, väntande & måluppfyllelsegrad A. BESÖK (regional vårdgarantigräns: 30 dagar) Antal väntande: okt nov dec jan febr mars Vänt <30 268 300 281 298 346 256 Vänt > 30 d 21 23 23 39 43 26 PvV > 30 d 9 14 13 2 10 12 Totalt 298 337 317 339 399 294 Måluppfyllelse enligt Reg vårdgaranti 30 dgr 93% 93% 92% 88% 89% 91% 500 400 300 200 100 0 okt nov dec jan febr mars Vänt <30 Vänt > 30 d PvV > 30 d MÅLUPPFYLLELSEGRAD BUP BESÖK - väntande (Reg vårdgarantigräns: 30 dgr) ANS KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 100% 79% 96% 99% 98% 92% jan 12 100% 77% 68% 99% 95% 88% feb 12 92% 97% 68% 96% 99% 98% 89% mars 12 100% 88% 72% i.u. 99% 98% 91% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ANS KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 jan 12 feb 12 mars 12 Kommentar: SkaS har inte kunnat lämna några uppgifter om BUP-besök på grund av systembyte till Elvis. 10(16)

B. FÖRDJUPAD UTREDNING (regional vårdgarantigräns från januari 2012: 30 dagar) Antal väntande: okt nov dec jan febr mars Vänt <30 171 174 109 138 85 85 Vänt > 30 d 76 129 187 181 170 159 PvV > 30 d 3 2 5 4 3 1 Totalt 250 305 301 323 258 245 Måluppfyllelse enligt Reg vårdgaranti 69% 57% 37% 43% 33% 35% 400 300 200 100 0 okt nov dec jan febr mars Vänt <30 Vänt > 30 d PvV > 30 d Måluppfyllelsegrad: BUP - Fördjupad utredning (väntande) (Reg Vårdgarantin från jan 2012: 30 dgr) ANS Hab KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 100% 17% 100% 19% 75% 100% 100% 37% jan 12 92% 21% 100% 28% 70% 100% 63% 43% feb 12 100% 13% 50% 38% 100% 100% 21% 33% mars 12 50% 14% 71% 11% 100% 100% 68% 35% 100% 80% 60% 40% 20% 0% ANS Hab KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 jan 12 feb 12 mars 12 Kommentar: Låg tillgänglighet hos vissa förvaltningar kan noteras även denna månad. 11(16)

C. BEHANDLING (regional vårdgarantigräns från januari 2012: 30 dagar) Antal väntande: okt nov dec jan febr mars Vänt <30 131 113 74 80 102 118 Vänt > 30 d 41 60 106 108 115 110 PvV > 30 d 2 2 3 3 5 3 Totalt 174 175 183 191 222 231 Måluppfyllelse enligt Reg vårdgaranti 76% 65% 41% 43% 47% 52% 250 200 150 100 50 0 okt nov dec jan febr mars Vänt <30 Vänt > 30 d PvV > 30 d Måluppfyllelsegrad: BUP - Behandl (väntande) (Reg Vårdgarantin från januari 2012: 30 dgr) Hab KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 16% 100% 70% 90% 100% 88% 41% jan 12 12% 100% 65% 88% 100% 100% 43% feb 12 23% 100% 62% 61% 100% 73% 47% mars 12 37% inga pat 56% 61% 91% 100% 52% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Hab KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 jan 12 feb 12 mars 12 Kommentar: Fortfarande en ganska låg tillgänglighet noteras denna månad. Stor variation mellan förvaltningarna. 12(16)

D. Utveckling av vårdgaranti-uppfyllelsen inom BUP de senaste 13 månaderna. VGR totalt Fördjupad Besök Behandl utredn mars 11 94% 93% 91% april 11 89% 88% 85% maj 11 92% 84% 79% juni 11 86% 95% 74% juli 11 80% 95% 55% aug 11 95% 78% 63% sept 11 95% 67% 58% okt 11 93% 76% 69% nov 11 93% 65% 57% dec 11 92% 41% 37% jan 12 88% 43% 43% febr 12 89% 47% 33% mars 12 91% 52% 35% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Besök Behandl Fördjupad utredn 0% Kommentar: Försämringen från årsskiftet och framåt, beroende på sänkning av gränsen för vårdgarantin i VGR, kvarstår huvudsakligen. 13(16)

7. NP-utredning, vuxna, väntande & måluppfyllelsegrad (regional vårdgarantigräns: 90 dagar) Antal väntande: okt nov dec jan febr mars Väntat <90 d 123 126 145 137 135 127 PvV > 90 d 8 5 5 3 3 1 Väntat > 90 d 75 63 66 81 94 68 TOT 206 194 216 221 232 196 250 200 150 100 50 0 okt nov dec jan febr mars Väntat <90 d PvV > 90 d Väntat > 90 d Måluppfyllelsegrad: Neuropsykiatrisk utredn VUXNA KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 93% 70% 53% 74% 100% 69% jan 12 100% 68% 36% 50% 100% 63% feb 12 100% 65% 30% 33% 100% 59% mars 12 100% 60% i. u. 62% 100% % 65% 100% 80% 60% 40% 20% 0% KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 jan 12 feb 12 mars 12 Kommentar: Fortfarande lågt resultat för VGR-totalt och fortfarande stor variation mellan sjukhusen. SkaS har inte kunnat lämna uppgifter på grund av byte till Elvis-systemet. 14(16)

8. Regional vårdgaranti vid välgrundad misstanke om cancer. Sedan 1999 finns en regional vårdgaranti för patienter med välgrundad misstanke om cancer, vad avser första besök på specialistmottagning: - 14 dagar för vuxna - 2 dagar för barn. A. BARN: Resultatet visar antalet barn för VGR totalt samt andelen som fick sitt besök inom vårdgarantigränsen på 2 dagar. Antal barn för VGR totalt Varav inom 2 dagar Varav efter 2 dagar Måluppfyllelsegrad för VGR tot Okt 2011 1 barn 0 barn 1 barn 0 % Nov 2011 4 barn 2 barn 2 barn 50 % Dec 2011 6 barn 5 barn 1 barn 84 % Jan 2012 1 barn 1 barn 0 barn 100 % Febr 2012 2 barn 1 barn 1 barn 50 % Mars 2012 1 barn 0 barn 1 barn 0 % B. VUXNA: - uppdelat per sjukhus: Tabellen nedan visar andelen patienter som fått besöket inom föreskriven vårdgaranti-tidsgräns. AL FSS KS NU SkaS SU SÄS VGR tot okt 2011 100% 100% 100% 95% 85% 99% 100% 95% nov 2011 100% 100% 100% 89% 84% 99% 99% 94% dec 2011 100% 100% 100% 84% 88% 100% 96% 92% jan 2012 100% inga pat 100% 96% 78% 98% 98% 94% febr 2012 100% 100% 100% 96% 91% 97% 91% 95% mars 2012 100% inga pat. 75% 91% inga uppg. 97% 93% 94% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% AL FSS KS NU SkaS SU SÄS VGR tot nov 2011 dec 2011 jan 2012 febr 2012 mars 2012 15(16)

- uppdelat per mottagningstyp: Tabellen visar andelen patienter som fått sitt besök inom vårdgaranti-tidsgräns, per typ av mottagning, för de mottagningar som har många registreringar per månad. KIR GYN URO ÖNH HUD LUNGMED VGR ALLA okt 2011 93% 93% 97% 100% 100% 90% 95% nov 2011 90% 100% 92% 100% 96% 93% 94% dec 2011 88% 100% 84% 100% 100% 100% 92% jan 2012 98% 100% 88% 100% 100% 89% 94% febr 2012 93% 100% 92% 90% 97% 100% 95% mars 2012 90% 100% 98% 94% 86% 97% 94% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% KIR GYN URO ÖNH HUD LUNGMED VGR ALLA nov 2011 dec 2011 jan 2012 febr 2012 mars 2012 9. Väntande till koloskopier Det finns ingen egentlig vårdgaranti för koloskopi-undersökningar, vare sig nationellt eller regionalt. Det finns ej heller för närvarande ett regionalt mål om att viss andel av patienterna ska få sin undersökning inom visst antal dagar, t ex 90 dagar. Tot VGR okt nov dec jan febr mars Väntat <90 1 055 1 147 1 247 1 198 1 308 1 137 PvV > 90 d 32 26 15 10 6 7 Väntat > 90 d 241 138 144 164 187 193 TOT 1 328 1 311 1 406 1 372 1 501 1 337 Antal < 90d / (Tot Ant Vänt exkl PvV-pat) 81% 89% 90% 88% 87% 85% 2 000 1 600 1 200 800 400 0 okt nov dec jan febr mars Väntat <90 PvV > 90 d Väntat > 90 d 16(16)

Dnr HSN5-83-2012 2012-04-17 Uppföljning stimulansmedel för vård och omsorg om äldre år 2011, Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Nationellt Regeringen har för tidsperioden 2007-2011 avsatt närmare fem miljarder kronor som stimulansmedel för insatser inom vård och omsorg om äldre personer. Medlen fördelas 70 procent till kommunerna och 30 procent till landstingen. Efter ansökan tilldelas respektive kommun och landsting sedan medel utifrån antalet invånare över 65 år. Ursprungligen avsattes medel för åren 2007-2010 med användning till och med sista december 2011. Regeringen anslog dock medel även för år 2011 och därmed kan huvudmännen använda medlen för utvecklingsarbete till och med sista december 2012. Därefter sker slutredovisning till Socialstyrelsen, som har regeringens uppdrag att utvärdera satsningen. Regeringens motivering till denna satsning är att kvaliteten i vården och omsorgen om äldre kvinnor och män behöver höjas. Samverkan mellan huvudmännen behöver förbättras, enligt regeringen, för att äldre personer ska få sina behov av vård och omsorg tillgodosedda. Stimulansmedlen riktas till satsningar inom specifika områden, där behovet har bedömts vara som störst. Dessa områden är: Rehabilitering Kost och nutrition Läkemedelsgenomgångar Förstärkt läkartillgång (borttaget från och med år 2010) Socialt innehåll Demensvård Förebyggande insatser Medlen ska stödja utvecklingsarbete, de får inte användas till ordinarie verksamhet. Det är dock de enskilda huvudmännen som avgör utifrån lokala behov vilken fördelning som ska ske mellan de prioriterade områdena. Deluppföljning på nationell nivå visar att landstingen främst satsar på områdena rehabilitering, förstärkt läkartillgång, läkemedelsgenomgångar och demensvård. Samverkan och samarbete mellan huvudmännen har förbättrats, men det finns behov av att etablera och förstärka detta område ytterligare. 1(2)

Regionalt Västra Götalandsregionen har tilldelats sammanlagt 255 mnkr för åren 2007-2011. Specifikt för år 2011 var summan drygt 30 mnkr. Medlen kan användas till och med verksamhetsåret 2012. Uppföljning visar att Västra Götalandsregionen under verksamhetsåret 2011 förbrukat 81,9 procent av de anslagna medlen. Västra Götalandsregionen är därmed det landsting i Sverige som förbrukat störst andel av sina medel. Lokalt Hälso- och sjukvårdsnämnden har för dessa år tilldelats medel enligt följande: 2007 2008 2009 2010 2011 HSN 5 9 864 000 9 864 000 4 200 000 5 239 000 1 300 000 Under år 2007 startades projektet Äldrevårdsteam inom primärvården i nämndområdet centrum-väster. Detta är en vårdcentralsbaserad, flexibel hembesöksorganisation där rehabiliterings-, medicin-, och omvårdnadsprofessioner finns samlade. Målgruppen är multisjuka äldre (65 år och uppåt) som ej är inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård. Patienterna erbjuds ett snabbt och kvalitativt vidgat omhändertagande med dels akuta och dels planerade hembesök för en bredare bedömning, behandling och uppföljning. Den multiprofessionella kompetensen i teamet möjliggör att arbete kan ske inom flertalet områden såsom läkemedel, demens, rehabilitering och fallprevention. Teamen har god tvärprofessionell kompetens, det finns upparbetade kontaktnät och god personkännedom mellan personalen på de olika enheterna. I uppföljning anger utförarna, som ett viktigt resultat eller lärdom av projektet, att patienterna får ett bättre omhändertagande och snabbare insatser genom detta arbetssätt. 2(2)

Dnr HSN5-83-2012 HSN7-58-2012 HSN11-53-2012 HSN12-64-2012 2012-04-17 Uppföljning stimulansmedel för vård och omsorg om äldre år 2011, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Nationellt Regeringen har för tidsperioden 2007-2011 avsatt närmare fem miljarder kronor som stimulansmedel för insatser inom vård och omsorg om äldre personer. Medlen fördelas 70 procent till kommunerna och 30 procent till landstingen. Efter ansökan tilldelas respektive kommun och landsting sedan medel utifrån antalet invånare över 65 år. Ursprungligen avsattes medel för åren 2007-2010 med användning till och med sista december 2011. Regeringen anslog dock medel även för år 2011 och därmed kan huvudmännen använda medlen för utvecklingsarbete till och med sista december 2012. Därefter sker slutredovisning till Socialstyrelsen, som har regeringens uppdrag att utvärdera satsningen. Regeringens motivering till denna satsning är att kvaliteten i vården och omsorgen om äldre kvinnor och män behöver höjas. Samverkan mellan huvudmännen behöver förbättras, enligt regeringen, för att äldre personer ska få sina behov av vård och omsorg tillgodosedda. Stimulansmedlen riktas till satsningar inom specifika områden, där behovet har bedömts vara som störst. Dessa områden är: Rehabilitering Kost och nutrition Läkemedelsgenomgångar Förstärkt läkartillgång (borttaget från och med år 2010) Socialt innehåll Demensvård Förebyggande insatser Medlen ska stödja utvecklingsarbete, de får inte användas till ordinarie verksamhet. Det är dock de enskilda huvudmännen som avgör utifrån lokala behov vilken fördelning som ska ske mellan de prioriterade områdena. Deluppföljning på nationell nivå visar att landstingen främst satsar på områdena rehabilitering, förstärkt läkartillgång, läkemedelsgenomgångar och demensvård. Samverkan och samarbete mellan huvudmännen har förbättrats, men det finns behov av att etablera och förstärka detta område ytterligare. 1(3)

Regionalt Västra Götalandsregionen har tilldelats sammanlagt 255 mnkr för åren 2007-2011. Specifikt för år 2011 var summan drygt 30 mnkr. Medlen kan användas till och med verksamhetsåret 2012. Uppföljning visar att Västra Götalandsregionen under verksamhetsåret 2011 förbrukat 81,9 procent av de anslagna medlen. Västra Götalandsregionen är därmed det landsting i Sverige som förbrukat störst andel av sina medel. Lokalt Sahlgrenska Universitetssjukhuset har av hälso- och sjukvårdsnämnderna tilldelats medel enligt följande: 2007 2008 2009 2010 2011 SU 4 385 000 5 951 000 3 000 000 1 1 700 000 Vårdkedja; från akutmottagning till eget boende Projektet är ett forsknings- och utvecklingsarbete i samarbete mellan SU/Mölndal, verksamhetsområde medicin och geriatrik, primärvård och kommunal vård och omsorg i Mölndal. Syftet är att skapa en sammanhållen vårdkedja för äldre multisjuka personer och därmed ett bättre omhändertagande med ökad vårdkvalitet för den enskilde och kostnadseffektivitet för samhället. Arbetet sker genom att en sjuksköterska med geriatrisk kompetens identifierar redan på akutmottagningen patienter i riskzonen för hög vårdkonsumtion och bedömer deras behov av vård, omsorg och rehabilitering. Informationen dokumenteras och överförs till såväl vårdavdelning (för de patienter som skrivs in på sjukhuset) som till en case manager (CM) och ett multiprofessionellt team i kommunen. Ett gemensamt vårdprocessprogram har tagits fram, vilket implementeras under år 2012. Programmet ger en struktur för huvudmännen att samarbeta och samverka för en god vård och omsorg om den enskilda patienten. Äldre och läkemedel Äldre och läkemedel är ett samlingsnamn för flera forskningsprojekt vid SU inom fältet äldre och läkemedel. Under verksamhetsåret 2011 prioriterades följande projekt: Apotekaråtgärd till internmedicinska akutvårdspatienter Bättre läkemedelsbehandling av höftfrakturpatienter Är ApoDos bra för läkemedelsanvändningen? Hur kan läkemedelsbehandlingen till patienter i särskilt boende förbättras? Projektet har tilldelats ytterligare medel för år 2012, vilket kommer användas för att slutföra delprojekten. Därefter kommer slutredovisning att ske. I dagsläget finns endast preliminära resultat att tillgå. 1 Var en omfördelning av kvarvarande medel, belastade därmed inte 2010 års medel för hälso- och sjukvårdsnämnderna. 2(3)

Samordnad rehabilitering i vårdkedjan Målet med projektet är utröna om tillgängliga rehabiliteringsresurser nyttjas optimalt på geriatrikavdelningarna vid sjukhuset. För att kunna avgöra detta genomfördes en nulägesanalys. Verksamheten har genomfört tidstudiemätning, analyserat dokumentation, genomfört en processkartläggning för olika diagnoser, jämfört resultatet av olika behandlingar, genomfört en patientenkät, intervjuat avdelningsföreträdare etcetera. En handlingsplan med olika åtgärder togs fram och har implementerats i ordinarie verksamhet. Uppföljning visar på ett resultat som innebär ökad mängd träningstid för patienten, minskad administrativ tid, bättre arbetsmiljö, ökat samarbete mellan yrkesgrupperna och mindre stress. Överrapporteringsprojekt mellan SDF Högsbo och Geriatrik Sahlgrenska Projektet omfattar fem vårdavdelningar inom geriatrik Sahlgrenska och den kommunala hemtjänsten inom Askim Frölunda Högsbo. Huvudsyftet är att förbättra informationen i vårdkedjan mellan slutenvården och den kommunala hemtjänsten avseende nutrition för äldre patienter. Projektet har medfört en fördjupad förståelse för betydelsen av en obruten vårdkedja avseende nutrition för patienter i riskzonen. Inom slutenvården har dokumentationen om nutrition, men även övriga status, förbättrats. Det är nu betydligt vanligare att nutritionsfrågan kan följas som en röd tråd under vårdtillfället i dokumentationen. Överrapportering till biståndshandläggaren vid samordnad vårdplanering har också förbättrats. Nutritionssamverkan SU Äldrevårdsteam Projektet har omfattat dietistenheten vid geriatriken Sahlgrenska universitetssjukhuset och fyra vårdcentraler inom Primärvård Centrum. Huvudsyftet under verksamhetsåret 2011 har varit att implementera instrument som är användbara inom primärvården för att identifiera nutritionsrelaterade problem hos patienter 75 år och äldre. Dietisterna i projektet har under år 2011 genomfört hembesök hos de patienter som av sjuksköterska på vårdcentral screenats som riskpatient för undernärig. Syftet är att ge personliga och konkreta kostråd. Den kommunala hemtjänsten är ofta en samverkanspart vid dessa besök. Medvetenheten om nutritionens betydelse har stärkts på vårdcentralerna. Kunskapen om att screena, utreda och åtgärda nutritionsproblem har ökat. Dokumentationen avseende nutrition har ytterligare förbättrats och viktuppföljning görs i större utsträckning än tidigare. 3(3)

Sida 1(3) Tjänsteutlåtande nr 523/12 Datum 2012-04-24 Diarienummer HSN5-2-2011 Hälso- och sjukvårdskansliet Handläggare: Maria Grundvall Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Justering av detaljbudget 2012 Ärendet Hälso- och sjukvårdsnämnden har i detaljbudget 2012 ansökt om att använda eget kapital för att finansiera överenskommelsen med Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Regionstyrelsen har godkänt nämndens ansökan. Nämndens detaljbudget 2012 justeras med 10 mnkr under rubriken länssjukvård, offentliga sjukhus. Bakgrund I enlighet med regionstyrelsens planeringsdirektiv har 2011 års överenskommelse med Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Kungälvs sjukhus förlängts att gälla även 2012. Överenskommelserna 2011 finansierades delvis med eget kapital från hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12. Nämnden har ansökt och fått godkänt att även 2012 disponera eget kapital för att finansiera överenskommelsen med Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Det egna kapitalet som nämnden beviljats att använda under 2012 ska redovisas som en budgetavvikelse. I detaljbudget 2012 är beloppet inarbetat under posten länssjukvård. En teknisk justering görs därför i detaljbudgeten med ett avdrag på 10 mnkr under denna post. Överväganden Den tekniska justeringen får ingen effekt på nämndens ekonomi. Finansiering Justeringen sker under budgetposten länssjukvård. Förslag till beslut Nämndens detaljbudget 2012 justeras med 10 mnkr under rubriken länssjukvård, offentliga sjukhus. POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 405 44 Göteborg TELEFON: 010-441 00 00 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: hsk.gbg@vgregion.se

Sida 2(3) Datum 2012-04-24 Diarienummer HSN5-2-2011 Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg Håkan Hilmér t.f. Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Ekonomibilaga Expedieras till Regionstyrelsen

Sida 3(3) Datum 2012-04-24 Diarienummer HSN5-2-2011 HSN Göteborg Centrum/Väster Kostnader (-) intäkter (+) Justerad Budget Budget Utfall Belopp i mnkr 2012 2012 2011 Region- och rikssjukvård -412,8-412,8-382,7 Länssjukvård Offentliga sjukhus i regionen -2 269,5-2 279,5-2 172,1 Privata sjukhus i regionen -22,5-22,5-25,5 Betalning efter finansieringsförmåga 0,0 0,0-52,8 Privata specialister i regionen -75,4-75,4-74,4 Utomregional länssjukvård -49,0-49,0-73,5 Summa länssjukvård -2 416,4-2 426,4-2 398,3 Primärvård Offentlig VG primärvård -387,4-387,4-373,9 Privat VG primärvård -251,5-251,5-246,7 Offenlig primärvård övrigt -165,7-165,7-170,8 Privat primärvård övrigt -71,0-71,0-61,7 Utomregional primärvård -12,5-12,5-12,5 Övrig primärvård t ex kommunal -20,1-20,1-19,4 Summa primärvård -908,2-908,2-884,9 Tandvård -89,3-89,3-87,4 Handikappverksamhet -97,9-97,9-95,1 Folkhälsomedel -13,5-13,5-13,6 Läkemedel -80,4-80,4-85,4 Sjukresor -21,7-21,7-21,4 Samordningsförbund -5,7-5,7-5,2 Nämndkostnader -2,0-2,0-2,6 Kanslikostnader -21,4-21,4-19,3 Övrigt Särskilda projekt -19,2-19,2-19,9 Medicinsk service -24,3-24,3-26,5 Utvecklingsmedel -4,0-4,0-1,2 Finansiella kostnader/intäkter 3,0 3,0 4,1 Summa övrigt -44,5-44,5-43,5 Totalsumma -4 113,8-4 123,8-4 039,3 Regionbidrag 4 091,7 4 091,7 4 027,9 Övriga bidrag från RS 30,1 30,1 29,6 Statsbidrag rehabmedel 19,3 19,3 20,3 Resultat 27,3 17,3 38,5 Begäran om eget kapital 0,0 10,0

Tjänsteutlåtande nr 528/12 Datum 2012-04-19 Diarienummer HSN5-4-2012 Hälso- och sjukvårdskansliet Handläggare Maria Grundvall och Anna Lagerquist Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Delårsrapport mars 2012 för Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Ärendet Delårsrapporten avser perioden till och med den 31 mars 2012. Syftet med rapporten är att ge regionfullmäktige och regionstyrelsen löpande information som underlag för politiska beslut. Rapporten ska innehålla redovisning av verksamheternas utveckling, personalutveckling och ekonomiskt resultat. Förslag till beslut Delårsrapport per mars 2012 godkänns. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg Håkan Hilmér t.f. Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Delårsrapport mars 2012 Expedieras till Regionstyrelsen POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 405 44 Göteborg TELEFON: 010-44 10 000 HEMSIDA: www.vgregion.se Sida 1 (1)

Diarienummer HSN5-4-2012 Delårsrapport mars 2012 Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster