Kursplan med lärandemål Reproduktion och Utveckling Moment: Reproduktion Institutionen för klinisk vetenskap, intervention och teknik (CLINTEC) Enheten för obstetrik och gynekologi Karolinska Institutet Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge 2016
Innehållsförteckning INNEHÅLLSFÖRTECKNING... 1 KLINISK MEDICIN - INRIKTNING REPRODUKTION OCH UTVECKLING 22,5 HP... 3 SÄRSKILD BEHÖRIGHET... 3 MÅL... 4 Syfte... 4 INNEHÅLL... 5 Reproduktion, 10 hp... 5 Utveckling, 10 hp... 5 Professionell utveckling, 0.5 hp... 5 Klinisk genetik, 2 hp... 6 ARBETSFORMER... 6 EXAMINATION... 6 Moment Reproduktion... 6 Moment Utveckling... 7 Moment Professionell utveckling... 7 Moment Klinisk Genetik... 7 ÖVERGÅNGSBESTÄMMELSER... 8 ÖVRIGA FÖRESKRIFTER... 8 LITTERATUR OCH ÖVRIGA LÄROMEDEL... 8 MOMENT REPRODUKTION... 8 Rekommenderad litteratur och övriga läromedel... 8 MOMENT UTVECKLING... 9 Rekommenderad litteratur och övriga läromedel... 9 KLINISK GENETIK... 10 Rekommenderad litteratur och övriga läromedel... 10 KURSPLAN MED LÄRANDEMÅL REPRODUKTION, HUDDINGE SJUKHUS... 10 KURSENS INNEHÅLL... 10 MOMENT... 10 1
KURSENS UPPLÄGG... 11 OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI... 11 ÄMNESOMRÅDEN... 12 KUNSKAPSMÅL INOM DE ENSKILDA ÄMNESOMRÅDENA... 12 A) De kvinnliga könsorganens anatomi och fysiologi... 12 B) Graviditet, förlossning och puerperium... 12 C) Familjeplanering... 13 D) Reproduktionsendokrinologi... 13 E) Infertilitet... 13 F) Genitala infektioner... 13 G) Benigna och maligna gynekologiska tumörer... 14 H) Gynekologisk urologi och bäckenbottendysfunktion... 14 I) Sexologi... 14 FÄRDIGHETER OCH PRAKTISK TRÄNING I OBSTETRIK... 14 FÄRDIGHETER OCH PRAKTISK TRÄNING I GYNEKOLOGI... 15 CHECKLISTA OBSTETRISK SLUTENVÅRD... 17 CHECKLISTA- OBSTETRISK ÖPPENVÅRD... 18 CHECKLISTA GYNEKOLOGISK SLUTENVÅRD OCH KIRURGI... 19 CHECKLISTA- GYNEKOLOGISK ÖPPENVÅRD... 20 2
Klinisk medicin - inriktning reproduktion och utveckling 22,5 hp Clinical Medicine - Emphasis on Reproduction and development 22,5 Credits Kurskod: 2LK111 Kursens benämning: Klinisk medicin - inriktning reproduktion och utveckling Hp: 22,5 hp Huvudområde: Medicin Nivå: AV - Avancerad nivå Betygsskala: Underkänd (U) eller godkänd (G). Kursansvarig institution: Institutionen för kvinnors och barns hälsa Medverkande institutioner Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus Institutionen för klinisk vetenskap, intervention och teknik Institutionen för molekylär medicin och kirurgi Institutionen för klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset Beslutande organ: Programnämnd 2 Datum för fastställande: 2013-10-25 Reviderad av: Programnämnd 2 Senast reviderad: 2016-05-03 Kursplanen gäller från: Höstterminen 2016 Särskild behörighet Alla högskolepoäng från termin 1-7 Student som underkänts av momentansvarig på verksamhetsförlagd utbildning (VFU)/motsvarande till följd av att studenten visat så allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskerats, är behörig till nytt VFU-tillfälle först när den individuella handlingsplanen har fullföljts. 3
Mål Syfte Syftet med kursen är att studenten ska tillägna sig kunskap, kompetens och färdigheter för att på ett patientsäkert och professionellt sätt kunna diagnostisera och handlägga vanliga och allvarliga pediatriska, gynekologiska samt obstetriska hälsoproblem. För detta behövs en grundläggande kompetens i att bemöta och kommunicera med patienter och familjer, genomföra åldersadekvat och riktad anamnes och klinisk undersökning och integrera tidigare basvetenskaplig och kliniska kunskaper. Kunskaperna är nivåindelade enligt SOLO-taxonomin (S1-S4) och färdigheterna enligt Millers pyramid (M1-M4).* Lärandemål Kunskap och förståelse Studenten skall kunna - analysera, diskutera och diagnostisera vanliga och allvarliga sjukdomstillstånd hos barn och ungdomar samt hos kvinnor inom såväl förlossnings- som gynekologisk vård. (S3) - beskriva fostrets och barnets normala utveckling samt förklara orsaken av genetiska, psykiska och andra avvikelser från denna. (S3) - reflektera över och diskutera barns, ungdomars och kvinnors utsatthet i familj, nära relationer och samhälle. (S4) - förklara olika ärftlighetsmönster och genetiska mekanismer som leder till sjukdomar, analysera släktträd samt reflektera över etiska aspekter vid anlagstestning, fosterdiagnostik och genetisk vägledning av patient och familj (S3) - reflektera över hälsofrämjande arbete för gravida, foster, nyfödda, barn, ungdomar och kvinnor. (S3) Färdigheter Studenten skall kunna - inhämta, tolka och relevant dokumentera sjukhistoria och status samt handlägga viktiga och vanliga tillstånd för gravida, foster, barn, ungdomar och kvinnor i olika åldrar. (M3) - värdera fynd utifrån medicinska och etiska grundprinciper och kunna förklara och kommunicera dessa med patient, anhöriga, övrig personal och studenter. (M3) -tillämpa relevanta författningar, lagar och konventioner avseende barns, ungdomars och kvinnors hälsa, rättigheter och välbefinnande. (M3) Förhållningssätt Studenten skall kunna - respektfullt bemöta och interagera med patienter, anhöriga, lärare samt vårdpersonal 4
både i samtal och i undersökningssituation, oavsett bakgrund, kön eller sexuell läggning. - Aktivt ta ansvar för sitt lärande och sin professionella utveckling i de olika teoretiska, praktiska och interprofessionella undervisningsmomenten och ha ett etiskt förhållningssätt samt kunna reflektera över sin egen begränsning.* Kunskaperna är nivåindelade enligt SOLO-taxonomin : S1) enkel (t.ex. känna till, identifiera) S2) sammansatt (t.ex. redogöra för, beskriva) S3) relaterad (t.ex. analysera, relatera) S4) utvidgad (t.ex. teoretisera, analysera) Färdighetsmålen är nivåindelade enligt Millers pyramid: M1) veta M2) veta hur man utför M3) kunna visa M4) kunna utföra yrkesmässigt Innehåll Kursen omfattar specialiteterna gynekologi och obstetrik, barnmedicin, barnkirurgi, barnoch ungdomspsykiatri samt klinisk genetik och bygger på studentens deltagande i vårdarbete och diskussion kring patientfall under den verksamhetsförlagda utbildningen (VFU). Undervisning sker inom såväl sluten- som öppenvård. Interprofessionellt lärande är en central del i kursen för att förbereda studenten för den blivande yrkesrollen. Reproduktion, 10 hp Momentet omfattar ämnesområdena gynekologi och obstetrik i öppen- och slutenvård. VFU är centralt i kursen och stor vikt läggs vid primärvårdens perspektiv, förebyggande av sjukdom och vid principer och strategier för diagnostik. Momentet innehåller också kvinnors utsatthet i familj och samhälle samt därtill relevanta författningar och lagar. Ny kunskap integreras med tidigare basvetenskaplig och klinisk kunskap. Utveckling, 10 hp Detta moment omfattar ämnesområdena pediatrik, barnkirurgi samt barn- och ungdomspsykiatri. Barnets normala utveckling, avvikelser från denna samt sjukdomslära täcks under momentet. Vi arbetar även med hälsofrämjande arbete och barnens utsatthet. Författningar och lagar som är viktiga att känna till för att kunna stödja och utreda barn som är utsatta belyses. Stor vikt läggs vid att förstå och bemöta barn i olika åldrar och deras vårdnadshavare samt förstå skillnaden mellan barn och vuxna vad gäller fysiologi och olika sjukdomstillstånd. VFU är en central del av kursen där studenten är placerad både inom sluten- och i öppenvården. Professionell utveckling, 0.5 hp PU-undervisningen omfattar en mentorsledd workshop inkluderande individuell självskattningssamtal samt en halvdag med fokus på medicinsk-etiska frågeställningar i samband med genetik, graviditet, nyföddhetstiden, barn och ungdomar. 5
Klinisk genetik, 2 hp Momentet behandlar grunden för när man bör misstänka en kromosomavvikelse eller annan ärftlig sjukdom, riskbedömningar vid dessa tillstånd samt hur man identifierar friska anlagsbärare, principerna för familjeutredningar och hur förebyggande åtgärder kan användas för att förhindra sjukdom. Arbetsformer Kursen inleds med introduktionsdagar bestående av föreläsningar, seminarier och undersökningsteknik inom respektive moment. Under resten av kursen varvas verksamhetsförlagd utbildning med föreläsningar, seminarier, workshops, grupparbete, färdighetsträning och interprofessionellt lärande. Självstudier inför interaktiva seminarier. Schemaläggning under kvällar, nätter och helger förekommer. Under vårterminen ges en kurs på engelska. Examination Studenterna bedöms inom alla moment på kursen i professionalism och kompetens vid de kliniska placeringarna samt aktiviteterna som seminarier, fallbaserad undervisning, färdighetsträning och interprofessionellt lärande, därav utgör ovanstående obligatorier. Mål avseende professionalism kan även bedömas utanför fastställda examinationstillfällen, såsom vid olika undervisningstillfällen och i andra kursrelaterade kontakter. För tillträde att skriva tentamen krävs genomförda obligatoriska moment inklusive VFU och delexaminationer. Moment Reproduktion Obligatorier: Deltagande vid introduktion till VFU och färdighetsträning i undersökningsteknik är obligatorisk för att få initiera VFU. Verksamhetsförlagd utbildning Seminarier Färdighetsträning Interprofessionellt lärande Examination: Skriftlig examination Strukturerat praktiskt prov Godkänd prestation i verksamhetsförlagd utbildning 6
Moment Utveckling Obligatorier Deltagande vid introduktion till VFU och färdighetsträning i statusundersökning av barn i olika åldrar är obligatorisk för att få initiera VFU. Verksamhetsförlagd utbildning Seminarier Färdighetsträning Interprofessionellt lärande Examination: Skriftlig inlämningsuppgift (BUP) Skriftlig examination Strukturerat praktiskt prov Godkänd prestation i verksamhetsförlagd utbildning Moment Professionell utveckling Obligatorier Mentorsledd workshopdag Seminarium i medicinsk Etik Examination Godkänd prestation i seminarium enligt ovan. Formativ bedömning av mentor under workshop. Moment Klinisk Genetik Obligatorier Grupparbete Examination Skriftlig inlämningsuppgift Skriftlig examination Examinator bedömer om, och i så fall hur, frånvaro från obligatoriska utbildningsinslag kan tas igen. Innan studenten deltagit i de obligatoriska utbildningsinslagen eller tagit igen frånvaro i enlighet med momentansvarigas anvisningar kan inte studieresultaten slutrapporteras. Frånvaro från obligatoriska utbildningsinslag kan innebära att den studerande inte kan ta igen tillfället förrän nästa gång kursen ges. Student som ej är godkänd efter ordinarie examinationstillfälle har rätt att delta vid ytterligare fem examinationstillfällen. Om studenten genomfört sex underkända tentamina/prov ges inte något ytterligare examinationstillfälle. Studenten får i sådana fall möjlighet att gå om kursen. Examinator kan med omedelbar verkan avbryta en students verksamhetsförlagda utbildning (VFU) eller motsvarande om studenten visar sådana allvarliga brister i 7
kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskeras. När VFU avbryts på detta sätt innebär det att studenten underkänns på aktuellt moment och att ett VFU-tillfälle är förbrukat. I sådana fall ska en individuell handlingsplan upprättas, där det framgår vilka aktiviteter och kunskapskontroller som krävs innan studenten ges möjlighet till endast ett nytt VFU-tillfälle på denna kurs. Om denna förbrukas får studenten möjlighet att gå om kursen från början. Övergångsbestämmelser För kurs som upphört eller genomgått större förändringar ges minst två ytterligare prov (exklusive ordinarie prov) på det tidigare innehållet under en tid av ett år från den tidpunkt förändringen skedde. Övriga föreskrifter Kursutvärdering sker enligt de riktlinjer som angivits av styrelsen för utbildning vid Karolinska Institutet. Litteratur och övriga läromedel Moment reproduktion Rekommenderad litteratur och övriga läromedel Obstetrik Hagberg, Henrik; Marsál, Karel; Westgren, Magnus 2., [uppdaterade] uppl. : Lund : Studentlitteratur, 2014-715 s. ISBN:9789144095707 (inb.) LIBRIS-ID:16249815 Sök i biblioteket Gynekologi Janson, Per Olof; Landgren, Britt-Marie 2. uppl. : Lund : Studentlitteratur, 2015-376 s. ISBN:9789144092591 LIBRIS- ID:17350451 Sök i biblioteket Beckmann, Charles R. B. Obstetrics and gynecology. 6th ed. : Philadelphia : Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, c2010. - xiii, 497 p. ISBN:978-0-7817-8807-6 LIBRIS-ID:12042290 Sök i biblioteket Llewellyn-Jones, Derek Llewellyn-Jones fundamentals of obstetrics and gynaecology Oats, Jeremy; Abraham, Suzanne 8
9. ed. : Edinburgh : Mosby, 2010 - viii, 354 p. ISBN:978-0-7234-3509-9 (main edition : alk. paper) LIBRIS-ID:11787081 Sök i biblioteket O'Reilly, Barry; Bottomley, Cecilia; Rymer, Janice Essentials of obstetrics and gynaecology 2nd ed. : Edinburgh : Elsevier, 2012 - x 329 p. ISBN:9780702043611 LIBRIS- ID:14968461 Sök i biblioteket Problemorienterad gynekologi och obstetrik Bixo, Marie; Bäckström, Torbjörn 1. uppl. : Stockholm : Liber, 2014-476 s. ISBN:9789147117253 LIBRIS-ID:16608519 Sök i biblioteket Moment utveckling Rekommenderad litteratur och övriga läromedel Albinsson, Eva Pediatrik Ped. Moëll, Christian; Gustafsson, Jan 1. uppl. : Stockholm : Liber, 2011-598 s. ISBN:978-91-47-09375-5 (inb.) LIBRIS- ID:12300521 Sök i biblioteket Illustrated textbook of paediatrics Lissauer, Tom; Clayden, Graham 4. ed. : Edinburgh : Mosby, 2012 [dvs 2011] - xiv, 533 s.. ISBN:9780723435655 LIBRIS- ID:12319597 Sök i biblioteket Barnmedicin Hanséus, Katarina; Lagercrantz, Hugo; Lindberg, Tor 4., [rev. och uppdaterade] uppl. : Lund : Studentlitteratur, 2012-674 s. ISBN:978-91-44-07609-6 (inb.) LIBRIS-ID:12531935 Sök i biblioteket Widlund, Tomas Akut pediatrik Norgren, Svante; Ludvigsson, Jonas F.; Norman, Mikael 7., kompletterade och rev. uppl. : Stockholm : Liber, 2010-383 s. ISBN:978-91-47-09402- 8 LIBRIS-ID:11864066 Sök i biblioteket Kompendium i barnkirurgi och barnortopedi Frenckner, Björn; Hirsch, Georg; Wester, Tomas; Åstrand, Per [Ny, omarb. och uppdaterad utg.] : Stockholm : Karolinska Institutet University Press, 2015-388 s. ISBN:9789185565764 LIBRIS-ID:17592866 Sök i biblioteket Kliegman, Robert; Nelson, Waldo E. Nelson textbook of pediatrics 18. ed. : Philadelphia : Saunders Elsevier, cop. 2007 ISBN:978-1-41602450-7 LIBRIS- ID:10532141 Sök i biblioteket 9
Klinisk genetik Rekommenderad litteratur och övriga läromedel Genetiska sjukdomar Nordenskjöld, Magnus 1. uppl. : Stockholm : Liber, 2011-326 s. ISBN:978-91-47-09417-2 LIBRIS- ID:12280743 Boken finns att låna vid kursstartsök i biblioteket Read, Andrew P.; Donnai, Dian New clinical genetics 2. ed. : Oxfordshire, UK : Scion, 2011 - xvii, 442 s. ISBN:978-1-904842-80-4 LIBRIS- ID:12071084 This book may be borrowed from the course administration for international studentssök i biblioteket Kursplan med lärandemål Reproduktion, Huddinge sjukhus Kursens innehåll Deltagande i vårdarbete och diskussion kring patientfall utgör huvudinnehållet i kursen, som ämnesmässigt omfattar specialiteterna gynekologi och obstetrik, medicinsk pediatrik, barnkirurgi, barn- och ungdomspsykiatri samt klinisk genetik. Studenten förväntas inhämta i den rekommenderade litteraturen grunderna om de sjukdomar och tillstånd som aktualiseras av patientkontakterna. Därtill kommer lärarledda seminarier, föreläsningar och bed-side-undervisning med inriktning på klinisk problemlösning och på mobilisering av kursdeltagarnas basvetenskapliga kunskaper. Samarbete finns med basvetenskapliga institutioner. För de lärandemål som gäller personlig, professionell utveckling (markerat med PU ovan) och vetenskaplig utveckling (VetU) samarbetar vi med ansvariga för PU respektive VetU. Primärvården fungerar som arena för en veckas kursaktiviteter med ssk inriktning på färdigheter i patientarbete samt BVC och MVC (mål markerat PV ovan). Moment Kursen är uppdelad i fyra moment: Reproduktion 10 högskolepoäng, Utveckling 10 högskolepoäng, Professionell utveckling 0,5 högskolepoäng och Klinisk genetik 2 Högskolepoäng. Till stöd för den integration som eftersträvas, används vid KI 108 indexbegrepp (integrerande uppgifter), sorterade efter organ-funktionskategorier hämtade från den vedertagna internationella klassifikationen (ICF), och de integrerande uppgifter som bedöms mest relevanta för den aktuella kursen. 10
Kursens upplägg Kursen inleds med en integrerad introduktionsvecka bestående av gemensam kurspresentation, föreläsningar i huvudämnena samt grundläggande färdigheter i undersökningsteknik i det kliniska ämne inom vilket kursdeltagaren börjar sin tjänstgöring. 2:a torsdagen efter kursstart avslutas med en formativ kunskapskontroll ( dugga ). Kursen fortsätter med verksamhetsförlagd utbildning vid respektive kliniker/mottagningar enligt ett rotationsschema, som mest gäller dagtid men där några kursveckor (för varje deltagare) innehåller kvälls- och nattpass. På varje tjänstgöringsställe får studenten handledning och återkoppling beträffande förekommande patientkontakter. Teoretisk, lärarledd utbildning bedrivs dels gemensamt för kursen, dels i anslutning till tjänstgöringen vid de undervisande klinikerna, enligt i förväg fastställt schema. Några lärarledda temadagar knyter ihop ämnesinnehåll från de olika specialiteterna och bygger delvis på i förväg distribuerat material, delvis på översiktsföreläsningar samt på diskussioner mellan kursdeltagarna. Andra teoridagar är kursen uppdelad så att översiktsföreläsningar ges för dem som tjänstgör inom gynekologi-obstetrik respektive pediatrik. Ytterligare andra teoridagar innehåller föreläsningar i klinisk genetik, falldiskussioner kring genetik och etik (PU-inslag) samt VetU-inslag. Obstetrik och gynekologi Tillämpa ett terapeutiskt förhållningssätt och en helhetssyn vid patientkontakt Ta en adekvat somatisk anamnes Värdera en symtombild och kunna fatta beslut om initiala åtgärder Analysera och dokumentera fynd vid somatisk undersökning Värdera och välja diagnostiska metoder för att pröva en diagnos Analysera kliniska problem mot bakgrund av biologiska, psykologiska och sociala faktorer Bedöma sambandet mellan ohälsa och livsvillkor Föreslå preventiva åtgärder Identifiera och värdera vårdetiska problem Värdera hälsoproblem i olika kulturer och länder Samverka med andra yrkesgrupper inom och utanför vården Tillämpa ett vetenskapligt förhållningssätt 11
Ämnesområden De kvinnliga reproduktionsorganens anatomi och fysiologi Graviditet, förlossning och puerperium Familjeplanering Reproduktionsendokrinologi Infertilitet Genitala infektioner Benigna och maligna gynekologiska tumörer Gynekologisk urologi Sexologi Kunskapsmål inom de enskilda ämnesområdena A) De kvinnliga könsorganens anatomi och fysiologi 1. Kunna de kvinnliga genitalorganens anatomi bäckenets anatomi reproduktionsfysiologi, speciellt menstruationscykeln bröstet och amningens fysiologi graviditetsfysiologi 2. Känna till embryologi B) Graviditet, förlossning och puerperium 1. Kunna normal graviditet, dess diagnostik och övervakning (MVC-rutiner) avvikelser i graviditetsförloppet och övervakningsrutiner graviditetsrelaterade sjukdomar normal förlossning normala puerperiet vanliga puerperala komplikationer 2. Känna till organogenes och fosterutveckling prenatal diagnostik avvikelser i förlossningsförloppet, övervakningsrutiner, induktion och instrumentella förlossningar 12
metoder för övervakning av fostret före, under förlossningen och av barnet omedelbart efter förlossningen obstetrisk smärtlindring viktiga interkurrenta sjukdomar hos den gravida kvinnan C) Familjeplanering 1. Kunna preventivmetoder och deras verkningsmekanismer, tillförlitlighet, för- och nackdelar samt biverkningar lagar gällande abort och sterilisering i Sverige 2. Känna till metoder för abort och sterilisering och deras komplikationer epidemiologi kring legal abort och sterilisering D) Reproduktionsendokrinologi 1. Kunna symptom och sjukdomar relaterade till störningar i menstruationscykeln pubertet, klimakteriet och seniet; behandlingsprinciper könshormoners effekt på målorgan E) Infertilitet 2. Känna till kvinnlig och manlig infertilitet F) Genitala infektioner 1. Kunna rubbningar i vulva, vagina och cervix' ekologi sexuellt överförbara sjukdomar (STD) övre genitala infektioner 13
G) Benigna och maligna gynekologiska tumörer 1. Kunna benigna ovarialtumörer, myom, endometrios och cervixpolyper symptom och diagnostik vid precancerösa och maligna tillstånd behandling av cervixdysplasier 2. Känna till benigna förändringar i vulva och vagina behandling av precancerösa, gynekologiska förändringar förutom cervixdysplasier behandling av maligna gynekologiska tumörer H) Gynekologisk urologi och bäckenbottendysfunktion 1. Kunna urininkontinens täta urinträngningar prolaps 2. Känna till analinkontinens I) Sexologi Känna till sexualfysiologi sexuell dysfunktion HBTQ Färdigheter och praktisk träning i obstetrik Kunna utföra Symfys-fundusmätning Yttre undersökning Auskultera fosterhjärtljuden Under barnmorskans/läkarens överinseende skall förlossningsförloppet följas, inkluderande Yttre och inre undersökning 14
Koppla yttre CTG Bedöma värkarbetet palpatoriskt Assistera fem kvinnor vid förlossning Observera kvinnan i efterbördsskedet Journaldokumentation Känna till handläggning av Preeklampsi Intrauterin tillväxthämning Över- och underburenhet Blödning i sen graviditet Postpartumkomplikationer Permatoritet Tvillingar Bör närvara vid Kejsarsnitt Vakuumextraktion Yttre vändning av foster i sätesändläge Obstetrisk ultraljudsundersökning inkl. flödesmätning Om tillfälle bjuds, närvara vid Amniotomi Applicering av skalpelektrod Skalpprovtagning Inre värkregistrering Tångförlossning Tvillingförlossning Vaginal sätesförlossning Sutur av mindre vaginalbristning Förlossningsbritning Färdigheter och praktisk träning i gynekologi Kunna utföra Gynekologisk undersökning (inkl. spekulumundersökning) Cellprovtagning (smear) Provtagning för infektion Wet-smearprovtagning Kunna handlägga Gynekologiska aspekter på akut buk Genitala infektioner/flytningar Blödningsrubbningar hos icke gravid kvinna Blödningar i tidig graviditet Klimakteriebesvär Urininkontinens och framfall 15
Preventivmedelsrådgivning Känna till handläggning av En kvinna som söker för abort/sterilisering Bäckenresistenser Endokrina rubbningar Barnlöshet Cellförändringar Bör närvara vid Abrasio/endometriebiopsi Instrumentell exeres/vakuumexeres Hysterektomi Framfallsoperation Inkontinensoperation Sterilisering Laparoskopisk kirurgi/adnexkirurgi Kryobehandling-laser/diatermi 16
Checklista Obstetrisk slutenvård Klinisk placering: förlossningen Efter klinisk tjänstgöring i obstetrisk slutenvård och teoretiska studier inom området ska studenten kunna id hotande förtidsbörd och risker för det prematura barnet a resultatet -test (doortest) id värksvaghet under förlossning vacuumextraktion) utförs. hur yttre vändning utförs. - respektive sätesändläge och beskriva er för suturering 17
Normalt /icke normalt förlossningsarbete diagnostik och konsekvenser Psykosocial? Missbruk? Mortalitet? Egna reflektioner: Checklista- Obstetrisk öppenvård Kliniska placeringar: MVC, SpecMVC, pol mott, obstetriskt ultraljud Efter klinisk tjänstgöring i obstetrisk öppenvård och teoretiska studier inom området ska studenten kunna -journalen specmvc är motiverad n MVC till fosterdiagnostik och barn 18
diabetes tillväxthämning elektivt sectio -fundus mått Egna reflektioner: Checklista Gynekologisk slutenvård och kirurgi Klinisk placering: avd 14 och operation Efter klinisk tjänstgöring i gynekologisk slutenvård/kirurgi och teoretiska studier inom området ska studenten kunna inför operation förändringar i ovariet 19
graviditet och komplikation av ovarialcysta - och inkontinensoperation ill kronisk bäckensmärta Egna refletioner: Checklista- Gynekologisk Öppenvård Klinisk placering: gynmottagningen (KKM) och gynakutmottagningen Efter klinisk tjänstgöring i gynekologisk öppenvård och teoretiska studier inom området ska studenten kunna -smear och tolka resultatet didavaginit och bakteriell vaginos 20
k och behandling av polycystiskt ovariesyndrom riva ut hormonellt preventivmedel örstå orsaker till, och beskriva behandlingsmöjligheter, vid kvinnlig och manlig infertilitet Egna reflektioner: 21