Uppföljning av daglig verksamhet enligt LSS Basuppgifter Utförare och enhet: Adress: Verksamhetschef/enhetschef: Äppelgården (samlad) Färgargårdstorget 96, 116 43 Stockholm Helén Dahlgren Telefon: 08-508 13 412 Hemsida: Beteckning för tillstånd från länsstyrelsen Huvudman/ägare Nej - Stockholms stad, Södermalms stadsdelsnämnd Verksamhetens inriktning: Antal brukare totalt: Utföraren har avtal med följande stadsdelar/kommuner: Daglig verksamhet 18 (fr.o.m. 1 juni är det 20 brukare) Sollentuna, Täby, Haninge, Värmdö kommunen samt stadsdelsförvaltningarna Enskede-Årsta-Vantör och Norrmalm samt Södermalm Uppföljningen utförd av: Vid uppföljningen medverkade från utföraren: Kerstin Larsson, avdelningscontroller Helén Dahlgren, enhetschef Datum för uppföljningen: 2009-05-12
Sammanfattande bedömning Samlad bedömning av uppföljningen: Enheten består av ett flertal verksamheter som är integrerade med arbetsplatser i samhället. Styrkan med verksamheten är just integrationen där brukarna får arbetsuppgifter som annars inte skulle utförts. De verksamheter som finns inom Äppelgården är Skansengruppen, Björnligan på Långholmen, Nybodagruppen vid Vikingterminalen, Fixargruppen på Hornskrokens vård- och omsorgsboende samt Ekengruppen vid förvaltningskontoret Göta Ark. Verksamheten ger ett stabilt intryck med brukare som verkar trivas med sina arbetsuppgifter. Det förbättringsområde som finns är främst dokumentationen kring de enskilda. Inga avvikelser finns. Följande avvikelser finns som ska vara åtgärdade senast 2009-07-01: Samtliga brukare ska ha varsin aktuell genomförandeplan. Bakgrund Det finns av kommunfullmäktige fastställda snarlika uppföljningsmodeller för hemtjänst, ledsagning, avlösning samt vård- och omsorgsboenden. För uppföljning av daglig verksamhet LSS saknas en aktuell uppföljningsmodell. Den uppföljningsmodell för daglig verksamhet, som redovisas i detta dokument, bygger på de av kommunfullmäktige fastställda uppföljningsmodellerna. Tanken är att samma uppföljningsmall ska kunna användas för egenregiverksamheter, entreprenadverksamheter samt uppföljning av enstaka platser. Alla verksamheter som är belägna inom stadsdelsnämndsområdena och verksamheter som Stockholms stad har ramavtal med ska följas upp årligen. Resultaten av uppföljningarna ska rapporteras till socialtjänstförvaltningen. Syfte Syftet med uppföljningen är att få kunskap om vilka styrkor, svagheter och angelägna förbättringsområden som finns. Metod Metod för uppföljningen har varit: Platsbesök på samtliga ingående verksamheter med intervjuer av arbetsinstruktörer samt intervju av enhetschef som gav en samlad bedömning av verksamheten. 2
KF:s övergripande inriktningsmål: 1. Stockholm ska vara en attraktiv, trygg, tillgänglig och växande stad för boende, företagande och besök Indikatorer 1.2 Jobb i stället för bidrag 1 Antal praktikplatser som kan tillhandahållas för de aspiranter som Jobbtorg Stockholm kan matcha 1.3 En hållbar livsmiljö ska värnas och utvecklas 14 % Andel ekologiska livsmedel i kronor av totala värdet av inköpta livsmedel Enheten har tidigare haft gemensam chef med Danvikstulls dagliga verksamhet. Denna verksamhet har upphandlats under våren och övergått till entreprenör 1 maj 2009. Mot bakgrund av förändringen har inte enheten haft möjlighet att ta emot aspirant under våren 2009 men har möjlighet att ta emot en aspirant under hösten 2009. När det gäller inköp av ekologiska livsmedel ser det olika ut på de olika verksamheterna. I huvudsak köps endast få livsmedel in av verksamheterna via handkassa. Nybodagruppen har köpt luncher via Danvikstulls dagliga verksamhet och har därmed fått sin del av inköpta ekologiska livsmedel konterade på baskonto 6442. Andelen ekologiska livsmedel per mars 2009 var 14 % vilket motsvarar 176 kr. 2. Kvalitet och valfrihet ska utvecklas och förbättras Daglig verksamhet Följande inslag finns i den dagliga verksamheten Sysselsättning/aktiviteter Vuxenundervisning HSL Samverkan med övriga samhället Samverkan med övriga samhället finns i hög grad eftersom verksamheterna är så mycket "mitt-isamhället" som går. 3
2.3 Kvaliteten inom stadens omsorgsverksamheter ska öka trygghet, värdighet och valfrihet ska känneteckna hela omsorgen Stödperson Det finns en stödperson för varje brukare. När stödpersonen är i tjänst är det denne som i första hand utför insatserna och är ansvarig för planering av insatser för den enskilde. Den enskilde har möjlighet att byta stödperson. Utföraren arbetar för att uppnå kontinuitet för brukarna, dvs. minimerar antalet personer som arbetar med den enskilde och följer genomförandeplanen. Det har tidigare inte varit möjligt att byta stödperson utan att byta arbetsplats eftersom arbetsinstruktörerna arbetar ensamma i respektive grupp. Från och med 1 maj finns en fast vikarie anställd inom Äppelgården, detta innebär en något större möjlighet till byte av stödperson utan att behöva byta grupp. Dokumentation utifrån bestämmelser enligt LSS Beställning finns som innehåller - i relation till aktuella insatser - bakgrundsfakta, beskrivning av sociala förhållanden, sociala kontaktnät, intressen och uppgift om målet med insatsen. Av beställningen framgår aktuell situation och insatsens syfte Genomförandeplan finns och innehåller: Stödpersonens namn Det finns långsiktiga mål utifrån den enskildes önskemål Ett veckoschema där insatsernas utformning beskrivs till innehåll och tid samt vilka av insatserna som ingår i stödpersonens ordinarie arbetsuppgifter Att information har getts om enhetens klagomålshantering Datum för utförarens uppföljning av genomförandeplanen, med angivande av områden som är av speciell vikt att följa upp och som är kopplade till brukarens önskemål Ansvarig arbetsledare Underskrift av stödperson, den enskilde eller då detta inte är möjligt god man. Genomförandeplanen följs upp minst en gång per år i samverkan med biståndshandläggare. Genomförandeplanen följs upp minst en gång per år i samverkan med den enskilde/god man. Löpande dokumentation finns om faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Dokumentationen förvaras på ett betryggande sätt. Verksamheten medverkar till individuell plan enligt LSS om detta begärs av den enskilde. Av beställningarna framgår inte alltid syftet eller långsiktiga mål med insatsen. Det saknas aktuella genomförandeplaner för några av brukarna. Strukturerade veckoscheman saknas för några av 4
brukarna. De genomförandeplaner som finns följs i regel upp med brukaren men det är inte alltid som biståndshandläggaren finns med. Några av brukarna har god man. Brukarinflytande Den enskilde deltar vid upprättande av genomförandeplan. Brukarenkäter genomförs Det finns former för brukarinflytande. Ange vilka former och hur brukares synpunkter och förslag tas tillvara Brukarna har möjlighet och uppmuntras att delta i "Verkstadsklubben" som träffas en halv dag per vecka och leds av cirkelledare från studieförbundet Vuxenskolan. I framtagandet av den brukarenkät som genomförts 2008 deltog verkstadsklubben aktivt. Andra exempel på former för brukarinflytande är exempelvis den dagliga dialogen mellan brukare och arbetsinstruktör och de morgonmöten som verksamheterna har. Indikatorer 2.3 Kvaliteten inom stadens omsorgsverksamheter ska öka trygghet, värdighet och valfrihet ska känneteckna hela omsorgen 95 % Andel nöjda brukare Omsorgstagarnas upplevelse av trygghet (Andel personer som tillfrågats som definierats som trygga av det totala antalet tillfrågade) Alla brukare utom en var nöjda enligt den enkät som genomfördes vid Äppelgårdens dagliga verksamhet. Samarbete mellan beställare, utförare respektive övriga myndigheter samt god man Utföraren har tillsammans med beställaren kommit överens om hur ansvar och uppgifter fördelas. Utföraren har rutiner för att till beställaren anmäla förändrade behov hos brukaren Utföraren underrättar berörd nämnd om väsentliga förändringar i verksamheten. Utföraren samarbetar med andra myndigheter. Rutin finns för samverkan med ev. god man/förvaltare. Främst sker samarbete med landstingets habilitering. Enhetschefen har mycket kontakter med föräldrar och gode män till brukarna. 5
Ledningssystem Det finns ett ledningssystem i enlighet med SOSFS 2006:11 Arbete pågår med att ta fram ett ledningssystem i enlighet med SOSFS 2006:11 Synpunkts- och klagomålshantering samt rapportering Det finns ett system finns för synpunkts- och klagomålshantering. Information finns så att den enskilde vet var han/hon ska vända sig för att lämna synpunkter och klagomål. Rapportering av synpunkter och klagomål sker till den stadsdelsnämnd/kommun som beställt insatserna. Redovisning finns över inkomna synpunkter och klagomål och vilka åtgärder som vidtagits med anledning av dessa. Enhetschefen anger att det inte kommit in några klagomål från brukarna. Lex Sarah enligt 24 a LSS SOSFS 2008:11 Rutiner finns och tillämpas för anmälan enligt SOSFS 2008:11 (Lex Sarah). Utföraren ser till att beställande stadsdelsnämnd/kommun omedelbart får kännedom om anmälan enligt Lex Sarah. Ingen anmälan enligt Lex Sarah har skett under senaste året. Om Lex Sarah anmälan gjorts under föregående år ange antal 0 Avseende: Avvikelserapportering Rutiner finns för rapportering av medicinska avvikelser Rutiner finns för att beställande stadsdelsnämnd/kommun omedelbart får kännedom om anmälan enligt Lex Maria. Ingen anmälan enligt Lex Maria har skett sedan föregående uppföljning Om Lex Maria anmälan gjorts, ange antal och avseende vad: 0 Antal Lex Maria 6
Avseende: Enheten har ingen medicinsk delegering. Egenuppföljning Det finns ett system för regelbunden egenuppföljning av verksamheten. Uppföljningar sker vid planeringsdagar, arbetsplatsträffar, medarbetarsamtal, enhetschefen följer upp ekonomi och personal varje månad mm. Kost (om lunch serveras vid den dagliga verksamheten) Kosten är anpassad efter individens behov Tillgång finns till specialistkompetens i kost- och nutritionsfrågor Samarbete kring kosten för den enskilde finns mellan den dagliga verksamheten och den enskildes boende Samarbete kring kosten sker vid behov för den enskilde. Livsmedelshantering (om livsmedel hanteras vid enheten) Ett egenkontrollprogram finns, anpassat efter aktuell verksamhet. All personal har genomgått utbildning avseende livsmedelshygien. Utföraren är registrerad som livsmedelsföretagare hos miljöförvaltningen i Stockholms stad eller motsvarande i annan kommun. En personal har gått utbildning kring livsmedelshygien. Hygien All personal har utbildning om basala hygienrutiner. Enheten har dokumenterade hygienrutiner. Arbetsinstruktörerna behöver hjälpa brukarna kring hygien. Hälso- och sjukvård Rutiner finns för hur hälso- och sjukvårdspersonal ska kontaktas. Rutiner finns för delegering. Rutiner finns för anmälan om medicinska avvikelser. Rutiner finns för hantering av läkemedel. 7
Frågorna har inte varit aktuella eftersom enheten inte har hand om mediciner för brukarna. Utrustning, hjälpmedel och förbrukningsartiklar Verksamheten arbetar så långt det är möjligt- med att upprätthålla den enskildes funktioner. Den enskilde har tillgång till tekniska och arbetstekniska hjälpmedel. Stockholms läns sjukvårdsområde Hjälpmedel Stockholms hjälpmedelskonsulent är konsult till förskrivare i verksamheter. Konsulenten är med och ger råd vid utprovningar och vid val av produkt. Vid behov görs en anpassning tillsammans med tekniker. Konsulenten ansvarar för ett produktområde och ansvarar då för förskrivningsunderlag, anvisningar och blanketter samt information och utbildningar till förskrivarna. Den som förskrivit hjälpmedlet ansvarar för att ge personalen kunskap och instruktioner om de hjälpmedel som är knutna till den enskilde. De hjälpmedel som finns utgår från de enskildas behov. 8
2.4 Staden ska vara en attraktiv arbetsgivare Personal och ledning Ledning Minst en av dem som är ansvarig för driften av verksamheten (verksamhetschef/enhetschef) har: Personal Ingående kunskaper om tillämpliga lagar, förordningar, föreskrifter och allmänna råd Minst 36 månaders praktisk erfarenhet av arbete heltid inom funktionshinderområdet, exempelvis som omsorgspersonal eller som arbetsledare Dokumenterad relevant utbildning enligt SOSFS 2002:9 Chefens ersättare har relevant utbildning Totalt antal anställda på den uppföljda enheten: 7 + chef Personalens anställningsform: 100 % av personalen är tillsvidare anställda Minst 75 % av personalen är tillsvidare anställda Minst 50 % av personalen är tillsvidare anställda Minst 25 % av personalen är tillsvidare anställda Mindre än 25 % av personalen är tillsvidare anställda Personalens kompetens totalt (oavsett anställningsform): 100 % har 5 års arbete med omsorg och/eller adekvat utbildning (vårdare) Minst 90 % har 5 års arbete med omsorg och/eller adekvat utbildning (vårdare) Minst 80 % har 5 års arbete med omsorg och/eller adekvat utbildning (vårdare) Under 80 % har 5 års arbete med omsorg och/eller adekvat utbildning (vårdare) Personalomsättningen bland omvårdnadspersonalen har under det senast året varit 0% 1-5% 6-10% 11-15% 16-20% 21 % eller mer Plan finns för personalens kompetensutveckling. Rutiner finns för introduktion av nyanställda. All personal behärskar det svenska språket i tal. All personal behärskar det svenska språket i skrift. Vid behov finns tillgång till vikarier. 9
Indikatorer 2.4 Staden ska vara en attraktiv arbetsgivare 1,7 Sjukfrånvaro i % 52 Medarbetarindex på enheten 3. Stadens verksamheter ska vara kostnadseffektiva Ekonomi och administration Rutiner finns för avstämning med beställaren för reglering av ersättning Rutin finns för rapportering av förändrat behov Avvikelserapporteringen är tillfredsställande Fakturorna avser rätt period Fakturorna ger tillräckligt underlag för betalning Lokaler och utrustning Lokalerna är ändamålsenliga för den verksamhet som bedrivs. Lokalerna är utrustade med brandlarm. Rutiner finns för utrymning vid brand eller annan fara. Utrymningsövningar genomförs regelbundet. Det finns arbetstekniska hjälpmedel i verksamheten. Lokalerna är tillgängliga för personer med rörelsehinder. Varje verksamhet har något rum/lokal att samlas i. Några lokaler är inte lättillgängliga för personer med rörelsehinder (Skansen, Långholmen). Den lokal som är utrustad med brandlarm är vård- och omsorgsboendet Hornskroken. 10
Utfästelser och åtaganden om mervärden i anbud Ej aktuellt 11